09.03.2019      18      Комментарии к записи Свечи кетонал в гинекологии от чего помогает отключены
 

Свечи кетонал в гинекологии от чего помогает


Действующий компонент

Активное вещество Кетонала — кетопрофен, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. К этой же группе относится Ибупрофен и Диклофенак. «Нестероидные» означает, что у лекарства отсутствует гормональная основа в противовес стероидам, которые в основном имеют животное происхождение.

Этот компонент подавляет активность ферментов в отношении синтеза простаноидов, тем самым и проявляя свои главные свойства.

Возможные противопоказания

Свечи Кетонал — это ректальные свечи однородной гладкой структуры беловатого цвета. В состав каждой свечи в качестве основного вещества входит 100 мг кетопрофена. Дополнительные компоненты — это твердый жир и глицерил каприлокапрат. Препарат легко вводится в прямую кишку и в расплавленном состоянии оказывает эффективное местное и общее терапевтическое действие.

Лекарственное средство обладает:

  • обезболивающим;
  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим свойствами.

Препарат часто используют при хронических воспалениях, он препятствует разрушению тканей. После лечения данным средством отмечается уменьшение скованности и припухлости суставов, улучшается двигательная функция.

Приблизительно через 1,5 часа после использования средства, в крови наблюдается максимальное содержание основного активного вещества. Из организма основная часть препарата выводится с мочой, остальная часть — через кишечник.

Кроме положительных качеств, данный препарат имеет и некоторые противопоказания.

  • применение суппозиториев Кетонал противопоказано при индивидуальной непереносимости активного вещества;
  • при некоторых заболеваниях почек и печени;
  • при бронхиальной астме;
  • нельзя их использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются кровотечениями;
  • не рекомендуется использовать данные ректальные свечи и при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при изменениях в свертываемости крови;
  • при беременности (в 3 триместре);
  • при лактации;
  • детям до 15 лет.

С осторожностью данный препарат используют при сахарном диабете и при гипертонии.

Свечи Кетонал ректальные выпускаются по 12 штук в фольгированной упаковке. В одном суппозитории содержится 100 мг кетонала и вспомогательные вещества для удобства введения: твердый жир и глицерил каприлокапрат.

Данный медикамент можно купить в аптеке по средней цене в 260 рублей. Крем, гель и раствор в ампулах для инъекций с кетопрофеном сравнимы по цене.

Кетопрофен в любой из своих форм назначается в основном для блокировки боли при артритах, остеоартрозах, а также при болезненных и воспалительных процессах любого происхождения.

Медикамент для ректального применения имеет обширный список показаний:

  1. головная боль;
  2. невралгия;
  3. радикулит;
  4. сильная менстуральная боль;
  5. подагра;
  6. боли постоперационного и посттравматического характера;
  7. артрит;
  8. остеоартроз;
  9. бурсит различного происхождения и другие воспаления околосуставных областей;
  10. боли при онкологических заболеваниях;
  11. ревматоидные боли.

Суппозиторий следует вводить 1 раз в день перед сном, при сильных болях возможно применение двух свечей в сутки утром и на ночь.

Лекарство запрещено к приему при гиперчувствительности к ингредиентам в составе или к другим нестероидным противовоспалительным средствам, также этот медикамент имеет такие противопоказания:

  • возраст до 15 лет;
  • беременность в 3 семестре;
  • грудное кормление;
  • язвенные заболевания ЖКТ и кровотечения;
  • серьезные нарушения в функциональности печени и почек;
  • нарушение нормальной деятельности желудка;
  • воспалительные процессы в кишечнике, в том числе гранулематозный энтерит и язвенный колит;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • бронхиальная астма, крапивница или ринит из-за приема ацетилсалициловой кислоты в настоящем или поставленный диагноз ранее;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • постоперационный период после восстановления кровотока в артериях сердца.

Полными аналогами и синонимами препарата будут те медикаменты, которые содержат кетопрофен в качестве активного вещества. К ним относятся:

  • капсулы и ампулы Фламакс — стоимость 90-200 рублей в зависимости от дозировки;
  • суппозитории Артрум стоят около 150 рублей;
  • Артрозилен в капсулах от 150 рублей.

Аналогами по действию, оказываемому на организм, являются следующие препараты:

  • Дексалгин в таблетках с действующим веществом трометамолом — около 400 рублей;
  • Ибупрофен сандоз в таблетках, доступное средство, стоимость от 20 рублей в зависимости от дозировки;
  • Капсулы Солпафлекс, цена в среднем 150 рублей за упаковку из 12 штук.

Средство выпускается в виде ректальных суппозиториев. Внешне имеют пулевидную форму, белые, однородной консистенции, гладкие.

В каждую свечу входит лечебное вещество — кетопрофен 100 мг и дополнительные компоненты для облегчения процедуры введения: твердый жир, глицерил каприлокапрат.

Кетонал свечи содержатся в картонной упаковке с двумя фольгированными стрипами по 6 свечей.

Существуют разные формы выпуска Кетонала:

  • в виде таблеток по 100 и 150 мг;
  • капсул по 50 мг;
  • в ампулах для внутривенных и внутримышечных инъекций по 50 мг/мл – 2,0 мл;
  • в виде пластыря;
  • в виде крема для наружного применения.

Механизм действия кетопрофена обусловлен блокированием каскада реакций воспаления. В организме присутствуют ферменты, отвечающие за воспалительный процесс: циклооксигеназа 1 и 2 типа, липооксигеназа.

Активация указанных ферментов на раздражитель запускает выработку медиаторов воспаления и боли (простагландина, брадикинина, простациклина и тромбоксана).

Точкой приложения кетопрофена является блокирование именно ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, соответственно, разрыв последующих реакций, и, как следствие, уменьшение очага воспаления, угнетение боли, облегчение состояния человека.

Важно отметить, что циклооксигеназа существует в нескольких формах. ЦОГ-1 постоянно присутствует в организме человека.

Является катализатором синтеза простагландина, простациклина, тромбоксана, которые запускают физиологическую реакцию организма: регулируют сосудистый тонус и микроциркуляцию, отвечают за регенерацию тканей, а именно слизистой оболочки, регулируют функцию почек.

ЦОГ-2 в организме синтезируется только при воспалении, поэтому в основном с её торможением и связано противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие свечи Кетонал.

Фармакокинетика

Кетонал легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, что указывает на его биологическую доступность – 71–96%. Степень связывания с белками плазмы у Кетонала высокая (99%), что необходимо учитывать при назначении других средств.

При использовании свечей пиковая концентрация препарата Кетонал в крови определяется через 1,5 часа. Метаболизируется Кетонал в печени. Клинический эффект сохраняется около двух часов. Выводится: до 80% почками в виде глюкуронида, остальное – с калом в неизменном виде.

Кетонал свечи это негормональное противовоспалительное средство и цель его назначения – симптоматическое лечение боли и воспаления:

  • зубная боль, цефалгия (головная) боль;
  • невралгия межреберная, периферических нервов; плексопатии, боли в шейном и грудном отделах позвоночника, в пояснично-крестцовой области при дорсопатиях;
  • комплексная терапия воспалительных заболеваний в гинекологии (болезненная менструация, тазовые боли при эндометриозе);
  • боли при цистите без признаков кровотечения;
  • для снятия боли после операций (после родов, кесарево сечения, после аборта, аспирационной биопсии, введения внутриматочных средств контрацепции, диатермокоагуляции, выскабливания с целью диагностики или лечения (ЛДВ);
  • облегчение боли у онкобольных;
  • почечная колика;
  • учитывая хорошую способность Кетонала проникать и накапливаться в суставной жидкости, одним из показаний являются дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата (полиартриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилоартрит, артрит при псориазе, периартриты, реактивный артрит, бурсит, тендовагинит, плечелопаточный синдром);
  • геморроидальные боли без признаков кровотечения;
ПОДРОБНОСТИ:   Йодоксид свечи в гинекологии

От приема препарата следует воздержаться при следующих симптомах:

  • непереносимость кетопрофена, вспомогательных компонентов препарата, других нестероидных противовоспалительных средств одной группы;
  • «аспириновая» астма в любой стадии;
  • аллергический насморк, кожные проявления в анамнезе в результате приема аспирина или других НПВП;
  • ульцерация (изъязвление) слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • гастроинтестинальные кровотечения (дегтеобразный черный стул, рвота с кровью);
  • воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
  • отклонения в системе гемостаза (гемофилия, дезагрегационная тромбоцитопатия, тромбоцитопения, геморрагический васкулит, коагулопатии);
  • дети до 15 лет;
  • нарушение функции жизненно важных органов (печени и почек);
  • недостаточность сердечной деятельности в стадии декомпенсации (ХСН 2Б-3 стадия, ФК 3-4 NYHA);
  • для облегчения состояния после шунтирования и стентирования коронарных артерий;
  • беременность 3 триместр и период кормления грудным молоком;
  • воспалительные заболевания в области прямой кишки с признаками кровотечения;
  • геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, субарахноидальное кровоизлияние, гематома головного мозга или подозрение на вышеперечисленные состояния.

Клинические ситуации, требующие соблюдение осторожности и осмотра врача при приеме Кетонала:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в прошлом;
  • неконтролируемая бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • декомпенсированная функция сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем;
  • облитерирующие заболевания сосудов;
  • при дислипидемии;
  • цирроз печени любой этиологии с печеночной недостаточностью класса В-С по Чайлд-Пью;
  • хроническая болезнь почек 2-5 стадии;
  • резистентная гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • бесплодие;
  • при декомпенсации сахарного диабета;
  • алкоголизм и психические заболевания.

Усредненная стоимость препарата Кетонал свечи по аптекам России около 270 рублей.

Свечи кетонал в гинекологии от чего помогает

На фармацевтическом рынке можно встретить несколько аналогов препарата Кетонал свечи как российского, так и импортного производства:

  1. Артрум свечи – хорошая замена, страна-производитель Россия, отличается более низкой биодоступностью (72-87)%, свечи с содержанием кетопрофена выпускаются по 100 мг № 10, средняя цена 140 рублей.
  2. Флексен свечи, производство Италия, по 100 мг № 12, средняя стоимость 190 рублей. В своем составе имеют большое количество дополнительных веществ (пчелиный воск; гидрированное растительное масло; кремния диоксид коллоидный; этилпарагидроксибензоат натрия; сорбитол; желатин; масло растительное; глицерол; лецитин соевый; диоксид титана; пропилпарагидроксибензоат натрия), что необходимо учитывать при склонности к аллергии.
  3. ОКИ и Артрозилен свечи — это лизиновая соль кетопрофена. Являются быстрорастворимыми молекулами с нейтральным рН и в меньшей степени раздражают ЖКТ. По 160 мг № 10 (Италия), средняя стоимость 230-320 рублей.
  4. Валусал (Латвия) с хорошей биодоступностью 97%, но отличается высокой стоимостью — 350 рублей.

Диклофенак свечи: инструкция по применению

Какие показания к применению данного препарата указаны в инструкции? Суппозитории Кетонал назначаются для лечения ряда заболеваний, которые сопровождаются болью и воспалительным процессом. Помогает Кетонал при лечении:

  • различных видов артрита;
  • радикулита;
  • невралгии;
  • геморроя;
  • простатита.

Обезболивающие свойства данных свечей помогают пациентам справиться с болью после оперативного вмешательства, травмы и при онкологических заболеваниях.

Широко используют ректальные свечи Кетонал в гинекологии. Эффект после их применения наступает довольно быстро, т. к. активное вещество хорошо абсорбируется в слизистой прямой кишки. Процедуру женщина может легко проводить самостоятельно в привычной для нее домашней обстановке. При геморрое свечи оказывают лечебное действие при наличии как внешних, так и внутренних узлов.

Хороших результатов, используя свечи Кетонал, можно добиться и при лечении простатита. В этом случае препарат используется 1 раз вечером. Назначается как дополнительное средство к основному медикаментозному курсу лечения. При необходимости после некоторого перерыва врач может назначить повторное лечение до полного выздоровления.

Ректальные свечи можно применять одновременно с другими препаратами, содержащими кетопрофен. Но количество этого вещества в сутки не должно превышать 200 мг. Если врач назначает одновременный прием капсул по 50 мг, то свеча используется 1 раз в день. При использовании только суппозиториев количество их сутки не должно быть более 2.

Диклофенак свечи — одна из шести лекарственных форм нестероидного противовоспалительного средства. Ректальные суппозитории активно используются в урологии, гинекологии, ревматологии для снижения выраженности болевого синдрома. Свечи Диклофенак эффективно купируют острые и хронические воспалительные процессы за счет подавления синтеза простагландинов.

Препарат включается в терапевтические схемы пациентов, у которых диагностированы нарушения работы опорно-двигательного аппарата, для устранения симптоматики, предотвращения развития дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Лекарство обладает широким перечнем противопоказаний и проявляет различные побочные действия. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности применения ректальных суппозиториев.

Состав свечей Диклофенак может незначительно отличаться: он зависит от фабрики-производителя. Для формирования суппозиториев, придания им необходимой температуры плавления применяются такие органические и неорганические соединения:

  • полусинтетические триглицериды;
  • твердые жиры;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • цетиловый спирт.

Вспомогательные компоненты обеспечивают высокую биодоступность НПВП и равномерное высвобождение активного ингредиента. Твердые жиры и полусинтетические триглицериды обладают антисептическими и регенерирующими свойствами, способствуют заживлению поврежденной слизистой прямой кишки. Производители выпускают препарат для местного применения с различным содержанием активного ингредиента.

На прилавках аптек терапевтическая линейка представлена свечами с дозировкой 50 мг и 100 мг. Первичной упаковкой нестероидного противовоспалительного препарата являются ячеистые контуры из металлизированной фольги, в каждой из которых находятся по 5 или 10 суппозиториев торпедообразной формы. Цвет свечей зависит от состава жировой основы.

Наименование лекарственного средства

Цена в рублях

1. Диклофенак №10, 50 мг Биосинтез ОАО 35
2. Диклофенак №10, 100 мг Альтфарм 87
3. Диклофенак №10, 50 мг МосФарма 40
4. Диклофенак №10, 50 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 154
5. Диклофенак №10, 100 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 200
6. Вольтарен №10, 50 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция — аналог 312
7. Вольтарен №5, 100 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция — аналог 215

Свечи Вольтарен и Диклофенак существенно отличаются по цене, но на качестве это не отражается.

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, использующееся в терапии заболеваний различных систем жизнедеятельности человека. По химической структуре препарат является натриевой солью фенилуксусной кислоты. Свечи натрия Диклофенака оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Фармакодинамика

свечи кетонал в гинекологии от чего помогает

После проникновения в системный кровоток активный ингредиент суппозиториев начинает подавлять биосинтез основных медиаторов воспаления — простогландинов ингибированием циклооксигеназы. Снижается образование нейровазоактивных полипептидов, которые имеют широкий спектр биологического действия, вызывают расширение просвета периферических и коронарных сосудов, снижая АД, увеличивая частоту сердечных сокращений. Диклофенак оказывает также стабилизирующее действие на мембраны лизосом, проявляя многоплановую терапевтическую активность:

  • купирует отек и отечность в поврежденных суставных, хрящевых и мягких тканях;
  • укрепляет местный иммунитет;
  • препятствует распространению воспалительного процесса;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • восстанавливает кровоснабжение в клетках, подвергшихся дегенеративно-деструктивным изменениям.

Гиперемия в пораженных воспалением тканях снижается за счет нормализации микроциркуляции венозной крови. Диклофенак повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, что приводит к выходу плазмы в межклеточное пространство. Такая способность нестероидного противовоспалительного средства активно используется в терапии патологий, протекающих на фоне обширных отеков.

Фармакокинетика

В инструкции к ректальным свечам указано, что анальгетическое действие препарата наступает спустя 50-60 минут после введения суппозитория в прямую кишку. За этот промежуток времени происходит абсорбция активного ингредиента в кровеносное русло с созданием максимальной терапевтической концентрации. Диклофенак на 99% связывается альбуминами, которые являются простыми плазменными протеинами. Потоком крови действующее вещество переносится в гепатоциты, где происходят сложные биохимические процессы:

  • гидроксилирование;
  • метоксилирование;
  • глюкуронизация.
ПОДРОБНОСТИ:   Грыжа поясничного отдела позвоночника - симптомы, медикаментозная терапия и комплексы упражнений

Нестероидное противовоспалительное средство трансформируется в крупные фенольные метаболиты, два из которых проявляют биологическую активность. Время периода полувыведения — 1-2 часа. Метаболиты и 1% не расщепленного препарата выводятся с мочой. Около 30% продуктов биотрансформации покидают организм с каловыми массами в связке с желчными кислотами.

Отпуск из аптек и условия хранения

Чтобы снять болевые ощущения, их применяют 2 раза в день — утром и перед сном.

Перед тем как использовать свечи, пациент должен опорожнить кишечник и принять душ. Если опорожнение кишечника затруднено, то рекомендуется принять легкое слабительное или поставить клизму. Вводить свечу удобнее лежа на боку, согнув ноги в коленях. Процедуру можно также проводить стоя на коленях или присев на корточки.

Свеча аккуратно проталкивается в анальное отверстие при помощи указательного пальца на глубину до 5 см. После введения суппозитория пациенту рекомендуется некоторое время полежать, чтобы растаявшая свеча не вытекла. Чтобы предотвратить возможное незначительное подтекание средства, можно воспользоваться гигиенической прокладкой.

Время всасывания лекарственного препарата минимальное, а биоактивное вещество, которое в него входит, выделяется в организм продолжительное время. При воспалительных процессах улучшение состояния наступает уже на 5 день после начала лечения.

Необходимо соблюдать условия хранения, хранить свечи надо в недоступном для детей месте при температуре не выше 25˚С и не более 5 лет. Удобнее держать упаковку в холодильнике.

Свечи Кетонал — это эффективный лекарственный препарат, который оказывает быстрое действие. Но самостоятельно увеличивать курс назначенного лечения нельзя. Это может привести к развитию язвенных образований в прямой кишке. Лечение должно проходить только под наблюдением врача и строго по его рекомендациям.

Хранить свечи нужно при температуре, не превышающей 25 С, вне досягаемости от детей. Срок годности лекарства с даты выпуска 5 лет.

Свечи вводятся только ректально независимо от заболевания. Как правило, взрослым назначается 1 свеча 1-2 раза в день с учетом максимально допустимой дозировки Кетонала в сутки – 200 мг, что стоит учитывать при сочетании различных форм препарата.

Продолжительность приема определяет только врач. Прием может быть длительным. Однако минимизировать побочные эффекты возможно при наиболее коротком времени использования препарата.

Основные правила использования суппозиториев Кетонал:

  1. Свечи Кетонал необходимо вставлять в задний проход после опорожнения кишечника, в случае запоров необходимо прибегнуть к слабительным средствам.
  2. После акта дефекации необходима гигиеническая процедура (анальное отверстие нужно обмыть теплой водой с мылом).
  3. После чего, приняв позу «лежа на боку», аккуратно ввести свечу в прямую кишку до полного растворения.
  4. Для предотвращения вытекания свечи желательно оставаться в постели в течение 30 минут лежа на животе.

Не рекомендован прием Кетонала на этапе планирования материнства из-за снижения фертильности, повышенного риска выкидыша и развития порока сердца у плода.

В I и II триместрах: применение свечей Кетонала только по назначению врача, с оценкой предполагаемой пользы и потенциального вреда.

В III триместре — противопоказано из-за способности противовоспалительных средств тормозить родовую деятельность, пролонгировать кровотечение.

Если прием необходим в период лактации, то необходимо подумать о прекращении грудного вскармливания.

Не применяют у детей до 15 лет свечи Кетонал.

Свечи Кетонал можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Хранятся при соблюдении температурного режима до 250С. Как правило, их хранят в холодильнике. Обязательно в недосягаемом месте для детей.

Срок годности составляет 5 лет.

Как вводить ректально?

Перед процедурой введения необходимо посетить туалет и опорожнить кишечник, затем подготовить чистую салфетку для вытирания рук и достать лекарство из холодильника.

Процедура введения выглядит следующим образом: суппозиторий высвобождается из оболочки чистыми руками. Далее нужно лечь на бок и выпрямить нижнюю ногу, верхнюю ногу согнуть и подтянуть по возможности к животу.

Оттянув в сторону верхнюю ягодицу, нужно медленно ввести лекарство в анус, продвинув пальцем внутрь на 3-5 сантиметров. После введения суппозитория желательно ягодицы свести и удерживать их нескольких секунд.

Побочные действия

Кроме того, в некоторых случаях применение ректальных суппозиториев Кетонал может вызывать побочные эффекты. Они могут проявляться у пациентов в виде ухудшения пищеварения и сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула и изжогой. Чаще всего побочная реакция возникает у пациентов пожилого возраста. Осложнения могут возникнуть и у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и курением.

При передозировке препарата у пациента могут наблюдаться болезненные ощущения в области живота, тошнота, рвота, нарушение дыхания и судороги. В этом случае больному необходимо промывание желудка и прием активированного угля.

Иногда после использования свечей у пациента могут наблюдаться головные боли, бессонница, высыпания на коже, потеря аппетита, ухудшение зрения.

При появлении сонливости и головокружения нельзя управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами.

При приеме ректальных свечей возможны следующие побочные проявления:

  1. нефротический синдром, острая почечная недостаточность;
  2. гепатит; повышение билирубина;
  3. дисфорическая депрессия, дисфория;
  4. бронхоспазм, ринит;
  5. анемия, тромбоцитопения;
  6. отеки, изменение массы тела;
  7. кожный зуд, крапивница, сыпь;
  8. нарушение сердечного ритма, гипертензия;
  9. сонливость, головная боль;
  10. тошнота, рвота, понос, запор, язвенное кровотечение;
  11. местное раздражение и зуд;
  12. звон в ушах, конъюнктивит, нарушение зрения.

При малейшем ухудшении зрения следует прекратить лечение суппозиториями, также при других симптомах, указывающие на повышенную чувствительность.

Активный ингредиент Кетонала может ослаблять эффективность лекарств для снижения артериального давления и усиливать эффект пероральных средств против гипогликемии.

Совместное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами, салицилатами или алкоголем повышает риск осложнений заболеваний ЖКТ.

Такие средства, как Актелизе, Ретеплаза, препараты для снижения свертываемости крови: Фенилин, Варфарин Никомед и медикаменты для лечения нарушения периферического кровообращения могут вызвать кровотечение.

Введение ректальных свечей Кетонал может привести к чувству жжения в области ануса, кратковременной диареи, а также к системным нежелательным проявлениям:

  • Сердечно-сосудистая система: чувство усиленного сердцебиения (тахикардия), нестабильность уровня давления в артериях, появление отеков на ногах и лице, одышка, немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость при привычной нагрузке;
  • Со стороны нейросенсорной сферы: краниалгия, цефалгия, шаткость при ходьбе, неустойчивость на ногах, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная возбудимость, вспыльчивость. Очень редко – галлюцинации, рассеянность, дезориентация в пространстве, времени, депрессия;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, жжение за грудиной, нарушение частоты и консистенции стула, вздутие, чувство отвращения к еде или булимия, боли в эпигастрии, по ходу кишечника, жажда, ульцерация слизистой органов пищеварения, гастроинтестинальные кровотечения, перфорация кишечника;
  • Кожа: зуд, шелушение, алопеция, крапивница, петехии, появление сыпи на открытых участках тела, ангионевротический отек;
  • Гепатотоксичность в виде токсического гепатита с желтухой проявляется при затяжном приеме препарата (повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина в биохимическом анализе).
  • Со стороны органов дыхания: кровохарканье, чувство нехватки воздуха, отек легких, бронхообструкция;
  • Органы чувств: шум и звон в ушах, конъюктивит, изменение вкусовых ощущений, мелькание мушек перед глазами;
  • Со стороны почек: интерстиуциальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, нарушение азотистого обмена, острая почечное повреждение, задержка мочи, учащенное мочеиспускание, гематурия (кровь в моче);
  • В гинекологии: менометроррагия (кровотечение из матки);
  • Анафилактический шок (полиорганная недостаточность);
  • Лабораторные показатели: снижение агрегационной способности гемостаза, транзиторное повышение уровня печеночных проб, реже – снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, агранулоцитоз.

При грамотном приеме Кетонала безопасный период считается 5-7 дней лечения. В случае возникновения любой негативной реакции следует прекратить прием кетопрофена.

Учитывая способность Кетонала:

  • задерживать жидкость в организме;
  • угнетать микроциркуляцию почек и клубочковую фильтрацию;
  • блокировать синтез гипотензивных простагландинов.
ПОДРОБНОСТИ:   Лонгидаза свечи - инструкция. Применение в гинекологии и не только

Совместный прием его с самыми назначаемыми гипотензивными препаратами (диуретиками, ингибиторами АПФ) приводит к ослаблению их эффекта.

А в случае сочетания с и-АПФ еще и к ухудшению азотовыделительной функции почек. Впоследствии это приводит к прогрессированию сердечной и почечной недостаточности.

Пациентам, которые постоянно принимают снижающие гликемию при диабете препараты (производные сульфанилмочевины – глибенкламид, глимепирид, гликлазид) происходит угнетение её метаболизма, что потенцирует гипогликемическое действие и развитие гипогликемических осложнений.

При совмещении Кетонала с препаратами разжижающие кровь (тромболитиками, дезагрегантами, антикоагулянтами) необходим четкий контроль гемостаза из-за риска развития геморрагического синдрома любой локализации за счет антиагрегационного действия Кетонала.

На практике часто для усиления анальгетического эффекта пациенты одновременно принимают несколько нестероидных противовоспалительных препаратов, что приводит к развитию побочных явлений в короткие сроки без достижения желаемого лечебного эффекта.

Например, при использовании Кетонала с дексалгином в форме укола, который является изоформой кетопрофена, происходит кумуляция суточной дозы.

Кетопрофен пролонгирует действие сердечных гликозидов (дигоксина) в организме человека, что требует контроля уровня калия и электрокардиографических показателей.

Прием алкоголя потенцирует эффект Кетонала и, соответственно, повышает риск кровотечения и головокружения за счет совместного метаболизма веществ в печени, что также может привести к поражению печеночной ткани.

Кетонал свечи усиливают нефротоксичность метотрексата и циклоспорина, повышая их концентрацию в крови.

Совместный прием с глюкокортикостероидами повышается вероятность возникновения побочных явлений.

Женщинам следует обратить внимание, что Кетонал свечи уменьшают эффективность мифепристона. Только спустя 8-12 дней после его отмены возможен прием НПВС.

Пациентам с психическими расстройствами, принимающим препараты на основе лития, необходима коррекция дозы Кетонала, ввиду его способности увеличивать токсичность лития.

Кетонал хорошо сочетается с наркотическими анальгетиками. С трамадолом в одном шприце выпадает в осадок.

Особые указания

Женщинам при планировании беременности следует отказаться от приема данного препарата, поскольку он может отрицательно влиять на прикрепление эмбриона к стенке матки в ее полости.

Терапия данным препаратом может снизить кровоток к почкам, поэтому пожилым людям с болезнями почек в хронической стадии и принимающим лекарства от цирроза, нефроза, или при сердечной недостаточности необходимо контролировать состояние крови, печени и почек на период лечения.

Пациентам, страдающим гипертензией или другими заболеваниями, которые сопровождаются задержкой жидкости в организме следует регулярно проверять уровень давления в артериях.

Больным с гипертонической болезнью рекомендуется более тщательный контроль АД, суточного диуреза. Страдающим хронической болезнью почек при приеме Кетонала необходим мониторинг показателей азотистого обмена.

С целью гастропротекции Кетонал принимают с обволакивающими слизистую препаратами (антацидами), с ингибиторами протонной помпы или запивают лекарство молоком, которое не замедляет реабсорбцию кетопрофена.

Из-за жаропонижающего действия Кетонала в случае лихорадки неясного генеза следует обратиться к врачу для решения вопроса о целесообразности приема Кетопрофена.

При назначении Кетонала пациентам с диабетом, принимающим манинил, гликлазид, амарил и их заменители, нужен регулярный контроль сахара крови.

В литературе нет сведений о том, что прием свечи Кетонал может снижать способность управлять автотранспортом, поэтому если нет возможности отказаться от данного вида деятельности, следует вовремя обратить внимание на появление каких-либо симптомов и курс лечения свести к минимально возможному.

Для лучшей гастро — и кардиозащиты существуют два метода лечения противовоспалительными средствами. Восходящим путем пользуются при хронической боли.

Когда первые 3 дня назначается минимальная доза с последующим нарастанием до максимально эффективной и при достижении анальгетического результата доза препарат Кетонал уменьшается на 50 %.

Нисходящий метод для острой боли представляет собой прием максимальной дозы Кетонала первые 3 дня, а с 4 дня доза уменьшается вполовину.

Отзывы

Чаще всего после применения данных суппозиториев пациенты оставляют только положительные отзывы. Перед использованием препарата должна быть изучена инструкция по применению, которая к нему прилагается.

Суппозитории можно купить в аптеке, цена препарата приемлема для пациентов со средним достатком. За упаковку №12 нужно заплатить от 225 рублей.

В интернете можно найти много положительных отзывов, связанных с применением препарата из-за болезненного цикла. Лекарство начинало свое действие в течение 30 минут, другие средства при той же проблеме были не эффективны.

Передозировка и токсичность

При передозировке лекарственным средством симптомы возможны симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сонливость и утомляемость;
  • боль в животе.

В случае приема Кетонала в суточной дозе, превышающей 2,5 мг, могут быть боли в животе, тошнота, рвота, сонливость, судороги. Незамедлительно следует обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Показано промыть желудок, принять сорбенты (Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель, Фосфалюгель), антигистаминные средства (Супрастин, Цетиризин), снижающие секрецию желудочного сока препараты (Омепразол, Рабепразол). Специфического антидота не существует.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках