28.08.2019      48      Комментарии к записи Коронал цена в Томске от 129 руб., купить Коронал, отзывы и инструкция по применению отключены
 

Коронал цена в Томске от 129 руб., купить Коронал, отзывы и инструкция по применению


Фармакологические характеристики

Коронал принадлежит к фармакологической группе селективных β-адреноблокаторов и обладает антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами. Его рекомендуют для стабилизации АД при ишемической и гипертонической болезнях, инфаркте миокарда (как профилактическое средство, предупреждающее рецидивы).

При невысокой дозировке он способен блокировать сердечные β-адренорецепторы и сокращать выработку АМФ из АТФ, которую стимулируют катехоламины. Коронал угнетает ток ионов кальция в клетках, сокращает ЧСС. Если дозу увеличить, средство активнее влияет на β2-адренорецепторы.

При первом использовании общее периферическое сопротивление сосудистой системы (ОПСС) растет, через 2-3 дня снова приближается к первоначальным показателям. При продолжительном воздействии активного вещества бисопролола ОПСС понижается.

Гипотензивные свойства медикамента объясняются его возможностью сокращать объем крови и угнетать

активность ренинангиотензиновой системы

, нормализовать восприимчивость барорецепторов и положительно влиять на ЦНС.

Первый положительный результат от приема препарата гипертоники ощущают через 2-5 дней, полностью стабилизируется АД через 1-2 месяца.

Антиангинальные свойства Короналу подтверждаются усилением перфузии (питания) мышцы сердца, удлинением диастолы (фазы расслабления), сокращением ЧСС и кислородной недостаточности мышцы сердца (за исключением больных с ХСС).

Антиаритмические свойства Короналу гарантирует его способность контролировать гипертонию, тахикардию, высокую активность ЦНС, замедлять скорость водителей ритма и атриовентикулярное проведение.

Употребление лекарства в среднем количестве на обмен углеводов и органы с β2-адренорецепторами (поджелудочную железу, мышцы скелета, бронхов, матки) оказывает слабое влияние, без накопления ионов натрия в крови.

Атерогенное влияние медикамента можно сравнить с эффективностью Пропранолола. При максимальной дозе (200 мг) он блокирует все виды β-адренорецепторов. Абсорбируется средство на 80-90%, время и режим питания на этот процесс влияния не оказывают.

Наибольшее количество бисопролола в плазме наблюдают через 2-4 ч. после употребления, с кровяными белками он контактирует на 26-33%.

Активное вещество почти не проникает через плаценту, не попадает в материнское молоко при грудном вскармливании.

Распадается средство в печени и покидает организм через почки за 9-12 часов. Половина лекарства выходит в неизменном виде, 50% — в виде метаболитов. Незначительную часть (2 %) выводится с желчью.

Препараты Эффект от взаимодействия
Контрастные средства на основе йода, которые вводят в/в при рентгене и других исследованиях Параллельный прием способен вызвать анафилактический шок.
Аллергены, которые используют в иммунотерапии Повышают вероятность серьезных реакций.
Лекарства-производные углеводородов, которые используют при анестезии При в/в впрыскивании фенитоина понижается АД, угнетаются сердечные функции.
Глюкокортикостероиды, задерживающие ионы натрия Снижают гипотензивный эффект от Коронала.
Гипогликемические лекарства и инсулин Коронал понижает их эффективность, маскирует признаки начинающейся гипогликемии (скачки АД, нарушения сердечного ритма).
Нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), блокирующие синтез простагландинов Угнетают возможности Коронала.
Антиаритмические лекарства тира гликозидов, гуанфацина, резерпиан, БМКК Усиливают вероятность брадикардии, атриовентрикулярной блокады, СН.
Клонидин, Нифедипин, диуретики, симпатолитики С Короналом резко снижают АД.
Кумариноы и миорелаксантоы Лекарственное средство усиливает их антикоагулянтные свойства.
Антидепрессанты, этанол, нейролептики, снотворное На фоне Коронала активнее угнетают ЦНС.
Эрготамин  Растет риск патологий ОПСС
Сульфасалазин  Усиливает активность бисопролола.
Рифампицин  Сокращает время выведения β-адреноблокатора.

Бета-адреноблокатор понижает клиренс ксантинов, прежде всего это относится к курильщикам, у которых он повышен и без этого.

Для контроля гипотензивной нагрузки интервал между употреблением ингибиторов МАО и Короналом продлевают до 2-х недель.

Согласно инструкции, Коронал обладает гипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим действием. Небольшие дозы препарата способствуют блокировке сердечных бета-адреноблокаторов, уменьшению внутриклеточного тока кальция, угнетению проводимости, возбудимости, уменьшению частоты сердечных сокращений и миокардной сократимости.

В первые сутки после применения Коронала происходит увеличение общего периферического сопротивления. Спустя двое-трое суток оно снижается до исходного уровня, продолжая уменьшаться при длительной терапии.

Благодаря гипотензивному действию препарата, уменьшается минутный объем крови, угнетается активность ренинангиотензиновой системы, восстанавливается нормальная чувствительность барорецепторов, находящихся на дуге аорты. Коронал также оказывает непосредственное влияние на центральную нервную систему.

У больных артериальной гипертензией наблюдается снижение давления через 2-5 суток после начала применения Коронала. Через 1-2 месяца наступает устойчивый гипотензивный эффект. Стенокардия после приема Коронала уменьшается из-за улучшения мышечной сердечной перфузии, удлинения диастолы, снижения потребления кислорода сердечной мышцей.

Аритмия исчезает, так как Коронал способен преодолевать гипертензию, тахикардию, активность симпатической нервной системы, снижать скорость возбуждения эктопического, синусного возбудителей ритма и атриовентрикулярное проведение.

Лечение Короналом 5, 10 иногда сопровождается: слабостью, повышенной утомляемостью, бессонницей, кошмарами, депрессией, головной болью, сонливостью, беспокойством, спутанностью сознания, непродолжительной потерей памяти, галлюцинациями, тремором, парестезиями конечностей, миастенией, астенией, сухостью и болезненностью глаз, уменьшением выделения слез, нарушением зрения, конъюнктивитом, синусовой брадикардией.

Последствиями приема Коронала могут также стать: аритмия, сердцебиение, нарушение миокардной проводимости и ослабление миокардной сократимости, атриовентрикулярная блокада. Кроме того, под воздействием препарата иногда развивается и усугубляется хроническая сердечная недостаточность, появляется ортостатическая гипотензия, ангиоспазм, боль в груди, снижается давление.

По некоторым отзывам о Коронале, может возникнуть тошнота, сухость слизистых рта, диарея, боли в животе, рвота, изменение вкуса, затруднение дыхания, нарушение функций печени, ларингоспазм и бронхоспазм, заложенность носа (при приеме больших доз).

Прием Коронала может спровоцировать развитие гипергликемии (у пациентов с инсулиннезависимым диабетом) и гипогликемии (у больных, принимающих инсулин). Кроме того, возможна аллергия, гипотиреоидное состояние, кожная гиперемия, экзантема, увеличенное потоотделение, обострение псориаза.

Коронал также способен вызвать боли в спине, артралгию, ухудшение либидо и потенции, агранулоцитоз, синдром «отмены», тромбоцитопению, лейкопению. Из-за препарата иногда изменяется уровень билирубина и активность ферментов.

При передозировке Короналом возможны: брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипогликемия, бронхоспазм. Для снятия симптомов отменяют препарат, промывают желудок, назначают прием активированного угля. В случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Низорал – инструкция по применению, показания, дозы

Не рекомендуется принимать Коронал одновременно с блокаторами кальциевых каналов (к ним относятся верапамил и дилтиазем), антигипертензивными средствами (клонидин, моксонидин, резерпин, метилдопа, гуанфацин, препараты дигиталиса). Несоблюдение этих рекомендаций может вызвать развитие или ухудшение брадикардии, сердечной недостаточности, AV-блокады, снижение артериального давления.

Прием симпатомиметических препаратов, таких, как противокашлевые средства, назальные и глазные капли, может привести к снижению терапевтической эффективности Коронала.

Коронал цена в Томске от 129 руб., купить Коронал, отзывы и инструкция по применению

Совокупность производных эрготамина и Коронала способствует нарушению периферического кровообращения. При подготовке пациента к операции под общим наркозом необходимо сообщить анестезиологу о приеме препарата.

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Пищеварительная система: часто – тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, рвота, запор; редко – гепатит, увеличение активности печеночных трансаминаз;
  • Центральная нервная система: нечасто – депрессия, астения, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, бессонница или сонливость; редко – судороги, ночные кошмары и галлюцинации;
  • Сердечно-сосудистая система: очень часто – синусовая брадикардия; часто – понижение артериального давления, проявление ангиоспазма (парестезии, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения); нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV-проводимости, периферические отеки, декомпенсация хронической сердечной недостаточности;
  • Кроветворная система: в отдельных случаях – агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • Эндокринная система: редко – гипогликемия (у получающих инсулин больных), гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
  • Костно-мышечная система: нечасто – локализующиеся в икроножных мышцах судороги, мышечная слабость, артралгия;
  • Дыхательная система: нечасто – затруднение дыхания (при применении в высоких дозах) и/или у предрасположенных больных – ларинго- и бронхоспазм; редко – аллергический ринит, заложенность носа;
  • Органы чувств: редко – нарушение слуха, уменьшение секреции слезной жидкости, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз; очень редко – конъюнктивит;
  • Кожные покровы: редко – гиперемия кожи, усиление потоотделения; очень редко – обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции, алопеция;
  • Аллергические реакции: редко – сыпь, кожный зуд, крапивница;
  • Прочие: редко – синдром отмены, сопровождающийся повышением артериального давления и усилением приступов стенокардии, гипертриглицеридемия; очень редко – нарушение потенции.

При одновременном применении Коронала с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Используемые для иммунотерапии аллергены или экстракты аллергенов для кожных проб – увеличение риска развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, применяющих бисопролол;
  • Фенитоин для внутривенного введения, препараты для ингаляционной общей анестезии – повышение выраженности кардиодепрессивного действия и вероятности понижения артериального давления;
  • Йодосодержащие рентгеноконтрастные препараты для внутривенного введения – увеличение риска развития анафилактических реакций;
  • Инсулин и пероральные гипогликемические лекарственные средства – изменение их эффективности, а также маскирование симптомов развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение артериального давления);
  • Лидокаин и ксантины (кроме дифиллина) – снижение их клиренса и повышение концентрации в плазме, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина из-за курения;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и эстрогены – ослабление антигипертензивного эффекта Коронала;
  • Нифедипин – значительное снижение артериального давления;
  • Сердечные гликозиды, гуанфацин и резерпин, метилдопа, блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), амиодарон и другие антиаритмические препараты – увеличение риска развития или усугубления AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности и остановки сердца;
  • Этанол, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), тетрациклические и трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные лекарственные средства – усиление угнетения центральной нервной системы, нарушение сердечного ритма, развитие брадикардии и ортостатической гипотензии;
  • Симпатолитики, клонидин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты – выраженное понижение артериального давления;
  • Эрготамин, негидрированные алкалоиды спорыньи – увеличение риска развития нарушений периферического кровообращения;
  • Ингибиторы моноаминоксидазы – значительное усиление гипотензивного действия (одновременное применение не рекомендуется, интервал между приемом препаратов должен быть не меньше 14 дней);
  • Местные бета-адреноблокаторы (глазные капли) – увеличение вероятности возникновения аддитивного эффекта с развитием значительной брадикардии и/или гипотензии;
  • Сульфасалазин – повышение концентрации бисопролола в плазме крови;
  • Хинидиновые препараты (хлорохин, мефлохин) – увеличение вероятности нарушений автоматизма, сократимости и проводимости сердца;
  • Адреналин и норадреналин – уменьшение антигипертензивного действия;
  • Баклофен или амифостин – усиление антигипертензивного действия.

Противопоказания к применению Коронала

Средство эффективно при гипертонической болезни, ИБС, а также инфаркте миокарда. Назначают его и при проблемах с сердечным ритмом: при учащенном сердцебиении, экстрасистолии, аритмии.

Коронал употребляют утром, на голодный желудок, перорально, не измельчая капсулу. Рекомендованная разовая доза – 2,5-5 мг, по индивидуальным причинам ее увеличивают до 10 мг/сут. Предельная норма – 20 мг/сут. При патологиях печени и почек (клиренс креатина{amp}lt;20 мл/мин) ограничиваются 10 мг/сут.

Стандартная схема лечения ХСС Короналом начинается с 1,25 мг. В дальнейшем возможны коррективы, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Сроки лечения Дозы Коронала Периодичность
1 нед. 1,25 мг 1р./сут. – ¼ таб. массой 5 мг.
2 нед. 2,5 мг 1р./сут. – ½ таб. массой 5 мг
3 нед. 3,75 мг 1р./сут. – ¾ таб. массой 5 мг
4-7 нед. 5 мг 1р./сут. – 1 таб. ≈ 5 мг
8-11 нед. 7,5 мг 1р./сут. – 1,5 таб. массой 5 мг.
12 нед. и все следующие 10 мг 1р./сут. – 2 таб. массой 5 мг

В качестве поддерживающей терапии после стабилизации АД принимают 10 мг/сут.

Запрещен прием медикамента больным при:

  • Кардиогенном шоке;
  • Острой и декомпенсированной ХСС;
  • Синоитральной и атриовентрикулярной блокаде;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Брадикардии с ЧСС до 40 в минуту;
  • Карлиомегалии (без ССН);
  • Гипотонии (если сист. АД не превышает 90 мм рт. ст.);
  • Инфаркте миокарда;
  • Персональной непереносимости компонентов.

Медикамент не рекомендован кормящим мамам, а также пациентам, которым параллельно приходится принимать ингибиторы МАО.

Осторожно надо назначать средство аллергикам, диабетикам, астматикам, беременным. При депрессии, псориазе, заболеваниях сосудов и печени, в зрелом и детском возрасте осложнения могут превышать эффективность Коронала.

ПОДРОБНОСТИ:   Велафакс цена в Томске от 506 руб., купить Велафакс, отзывы и инструкция по применению

Беременным средство назначают в ситуации, когда его польза для женщины существенно превышает потенциальную опасность для ребенка.

  • Артериальная гипертензия;
  • Ишемическая болезнь сердца (для профилактики приступов стенокардии).
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Шок (включая кардиогенный);
  • Хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
  • AV-блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма);
  • Выраженная брадикардия;
  • Синоатриальная блокада;
  • Артериальная гипотензия (при систолическом давлении ниже 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • Болезнь Рейно;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма в анамнезе;
  • Поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • Кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
  • Сопутствующее применение сультоприда и флоктафенина;
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), кроме применения ингибиторов МАО типа В;
  • Период лактации;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата у больных этой возрастной группы не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

Коронал следует принимать с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

  • Печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 20 мл в минуту);
  • Метаболический ацидоз;
  • Феохромоцитома (при одновременном применении с альфа-адреноблокаторами);
  • AV-блокада I степени;
  • Рестриктивная кардиомиопатия;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних трех месяцев;
  • Врожденный порок сердца или пороки клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
  • Депрессия (включая в анамнезе);
  • Псориаз;
  • Тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

Также препарат назначают с осторожностью беременным женщинам, больным пожилого возраста, пациентам, соблюдающим строгую диету, а также при проведении десенсибилизирующей иммунотерапии экстрактами аллергенов и аллергенами.

По инструкции Коронал применяется при следующих заболеваниях: артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, где Коронал используется, как препарат вторичной профилактики.

Пациенты дают положительные отзывы о Коронале при лечении нарушений ритма, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, пролапсов митрального клапана, аритмии.

Коронал в таблетках 5 мг

По инструкции, Коронал не рекомендуется принимать в случае: синоатриальной блокады, атриовентрикулярной 2-3 степени, хронической и острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, кардиомегалии, не сопровождающейся сердечной недостаточностью, брадикардии (если частота сердечных сокращений меньше 40 в минуту), гиперчувствительности, гипотензии артериальной.

Коронал 5, 10 запрещено назначать во время беременности, так как по некоторым отзывам о Коронале, препарат вызывает внутриутробную задержку роста плода, а также развитие брадикардии и гипогликемии. Препарат противопоказан кормящим женщинам, детям, пожилым людям и больным, принимающим ингибиторы МАО.

Коронал назначают, но с осторожностью, при наличии у пациентов аллергии в анамнезе, сахарного диабета, хронической обструктивной легочной болезни, феохромоцитомы, печеночной недостаточности, метаболического ацидоза, хронической сердечной недостаточности, облитерирующих болезней периферических сосудов, тиреотоксикоза, депрессии, псориаза, миастении.

Состав, хранение

Препарат выпускают в виде таблеток Коронал 5 миллиграммов и Коронал 10 миллиграммов. Активное вещество – бисопролол, вспомогательные — крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид безводный коллоидный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

В темном сухом месте при температуре от 15 до 25 °С.

Коронал цена в Томске от 129 руб., купить Коронал, отзывы и инструкция по применению

Коронал выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, светло-желтого (таблетки по 5 мг) или светло-розового (таблетки по 10 мг) цвета, с риской (по 10 шт. в блистерах, по 1, 3, 6 или 10 блистров в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: фумарат бисопролола – 5 или 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты (таблетки по 5 / 10 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 133 / 128 мг, кукурузный крахмал – по 7,5 мг; лаурилсульфат натрия – по 1 мг; коллоидный диоксид кремния – по 2 мг; стеарат магния – по 1,5 мг.

Состав пленочной оболочки: диоксид титана (Е171) – 2,3 мг; макрогол 400 – 1,28 мг; гипромеллоза – 6,4 мг; краситель железа оксид желтый (для таблеток по 5 мг) или красный (для таблеток по 10 мг) – 0,020 мг.

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter.

Коронал в виде таблеток по 5 или 10 мг производит словацкая фирма Санека Фармасьютикалз. В каждом блистере по 10 шт. В 1упаковке – 1 -10 пластин.

Каждая таблетка содержит бисопролол с небольшими включениями целлюлозы, крахмала, диоксида кремния, лаурилсульфата натрия, стеарата магния. Оболочка состоит из макрогола 400, гипромеллоза, диоксида титана и красителя.

Хранят медикаменты в прохладном затемненном месте, при температуре 15-25⁰С. Упаковку надо беречь от сырости и детского внимания. Срок хранения – 3 года.

Фармакологическое действие Коронала

После употребления Коронала могут наблюдаться нежелательные последствия:

  • Быстрая утомляемость, слабость и сонливость, потеря координации, хромота, головные боли, депрессивное состояние, тяжелый сон или полное его расстройство, чувство тревожности и помутнение сознания, временные провалы в памяти, астения и тремор рук;
  • Потеря зрения, болезненные ощущения в глазах, сокращение выработки слезного секрета;
  • Брадикардия, аритмия, ухудшение работы миокарда, остановка сердца, ХСН в виде одышки и отеков ног, гипотония, боли в груди, спазмы, проблемы кровоснабжения;
  • Тошнота и рвота, сухость во рту, боль в животе, расстройства ЖКТ, потеря вкусовых ощущений, дисфункции печени (мутная, потемневшая моча, пожелтевшая кожа);
  • Непроходимость носовых путей, при потере селективности при больших дозах – одышка и спазм бронхов (если есть предрасположенность);
  • Гипогликемия (при инсулинозависимом диабете), гипергликемия (при инсулинорезистентном диабете 2 типа), гипотирероидное состояние;
  • Аллергия с зудом, крапивницей и высыпаниями;
  • Гиперемия кожи лица, усиленная потливость, проблемы с обострением псориаза и аналогичных кожных заболеваний;
  • Изменения в анализах: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, билирубин, степень активности ферментов;

    При беременности – гипогликемия плода, остановка роста эмбриона, замедленное сердцебиение у ребенка.

  • Синдром «отмены» — высокое АД, частые приступы стенокардии;
  • Прочие нежелательные последствия – эректильная дисфункция, ослабление либидо, боль в поясничном отделе позвоночника.
ПОДРОБНОСТИ:   Бризантин аналоги цена отзывы инструкция по применению

Инструкция по применению Коронала

Препарат принимают ежедневно утром во время еды или натощак. Таблетку не следует разжевывать или измельчать. При употреблении запивают достаточным количеством воды. Доза, рекомендуемая к употреблению — 1 таблетка Коронал 5 (5 миллиграммов) в сутки.

Иногда назначают уменьшенную дозу -2,5 миллиграмма, или увеличенную — до 10 миллиграммов. Максимальная суточная доза – до 20 миллиграммов препарата. Если у пациента выраженные нарушения печеночной или почечной функций, допустимая доза препарата – не более 10 миллиграммов в сутки.

В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная доза. Курс лечения зависит от течения и характера заболеваний. Лечение заканчивают, постепенно снижая дозу Коронала 5, 10. Особенно этот факт следует учитывать при отмене лечения у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Передозировка

При несоблюдении инструкции есть опасность возникновения осложнений:

  • Аритмии и брадикардии.
  • Желудочковой экстрасистолии и атриовентрикулярной блокады. ,
  • Спазма бронхов и одышки ХСН и низкого АД.
  • Цианоза рук.
  • Потери сознания, нарушения координации, судорог.

Коронал цена в Томске от 129 руб., купить Коронал, отзывы и инструкция по применению

Терапия при передозировке – в соответствии с симптомами: промыть желудок, ввести адсорбенты.

  • Если атриовентрикулярная блокада – атропин в/в, эпинефрин, кардиостимулятор (по потребности).
  • Низкое АД – принять позу Тренделенбурга.
  • При желудочковой экстрасистолии – лидокаин.
  • При отсутствии отека легких – плазмозаменители в/в.
  • При бронхоспазме – ингаляции β2-адреностимуляторов.
  • Если судороги – диазепам в/в.
  • При СН – диуретики, игликозиды, глюкагон.

Особенности приема

Резкая отмена лекарственного средства грозит инфарктом миокарда и серьезной аритмией. Дозу корректируют поэтапно, в течение полумесяца. Через 3-4 дня ее уменьшают на 25%. Есть и другие важные ограничения:

  • При употреблении медикамента надо регулярно контролировать АД и ЧСС у своего лечащего врача: сначала – каждый день, потом – 1р./ 3 мес., параллельно такие пациенты проходят обследование ЭКГ, диабетики 1р./4 мес. проверяют уровень сахара в крови.
  • Гипертоникам зрелого возраста при постоянном приеме β-адреноблокатора необходимо обследовать состояние почек (1р./4 мес.).
  • Эту категорию больных при лечении Короналом надо научить приемам подсчета ЧСС. Если показатель меньше 50-ти ударов, это должно быть поводом для визита к врачу.
  • У лиц с сопутствующими бронхолегочными заболеваниями до начала курса надо проверить дыхательные функции.
  • Для курильщиков β-адреноблокаторы менее эффективны.
  • У пациентов с контактными линзами при приеме Коронала есть опасность сокращения секреции слезных желез.
  • При феохромоцитомозе есть риск появления парадоксальной формы гипертонии (если нет α-адреноблокады).
  • Коронал способен замаскировать симптомы тахикардии, в том числе и у диабетиков (при гипогликемии).
  • Лицам с тиреотоксикозом резко отменять поддержку Коронала нельзя – это усилит симптомы.
  • При параллельном приеме с клонидином прием последнего отменяют позже.
  • Если запланирована операция, то Коронал отменяют за 2 дня до проведения анестезии. Если это условие не выполнено, анестетики для обезболивания подбирают с особой тщательностью: инотропное их воздействие должно быть минимальным.
  • Активность блуждающего нерва нейтрализует атропин (1-2 г в/в).
  • Если другие гипотензивные препараты неэффективны, больным с патологией бронхов прописывают кардиоселективные адреноблокаторы с четким соблюдением нормы.
  • У пациентов зрелого возраста при симптомах брадикардии (до 50 уд./мин.) или гипотонии (сист. АД не превышает 100 мм рт. ст.), почечно-печеночной недостаточности доза должна быть меньше. Возможна и полная отмена Коронала.
  • Если при употреблении медикамента развивается депрессия, лечение Короналом прекращают.
  • Если в анализах при обследовании выявлены катехоламины, ванилилминдальная кислота, норметанефрин, терапию надо приостановить.

Лечение препаратом требует повышенного внимания при управлении транспортом или другой ответственной работе, связанной с движением.

Аналоги Коронала

Среди наиболее популярных аналогов Коронала, у которых совпадает код ATC, состав действующих веществ и механизм лечебного воздействия есть препараты отечественных и зарубежных производителей:

  • Бикард;
  • Бипролол;
  • Бипролол-Здоровье;
  • Бисокард;
  • Бисопрол;
  • Бисопролол КРКА;
  • Бисопролол Сандоз;
  • Бисопролол-Апотекс;
  • Бисопролол-Астрафарм;
  • Бисопролол-Кв;
  • Бисопролол-Лугал;
  • Бисопролол-Максфарма;
  • Бисопролол-Ратиофарм;
  • Бисопролол-Рихтер;
  • Бисопрофар;
  • Бисостад;
  • Дорез;
  • Евробисопролол 10;
  • Евробисопролол 5;
  • Конкор;
  • Конкор Кор;
  • Корбис;
  • Кординорм;
  • Кординорм Кор;
  • Коронал 10.

Коронал на форумах часто сравнивают с разрекламированным Конкором, пытаясь выяснить, какой из препаратов эффективнее. Оба лекарства созданы на основе бисопролола – селективного бета1-адреноблокатора, не обладающего собственной симптоматической активностью. По сути это один и тот же медикамент только разных производителей.

Коронал в дозировке 10 мг

Степень эффективности и перечень побочных последствий примерно одинаковы, если не считать тот факт, что Конкор прописывают при хронической сердечной недостаточности, а Коронал – нет. Но главное отличие – в цене.

Коронал – цена вопроса

Коронал среди аналогов отличается не только эффективностью, но и приемлемой ценой. В зависимости от количества пластин в упаковке и вида таблеток стоимость Коронала колеблется в пределах 100 руб. – 415 руб. Оригинальный Конкор производителя Merck KGaA из Германии стоит очень дорого, а более доступный дженерик можно приобрести по цене от 151 руб. до 647 руб.

Цена на таблетки Коронал в аптеках Москвы – от 117 рублей. Минимальную стоимость популярного таблетированного лекарства предлагают интернет-магазины. Запрос «Коронал» выдал 1887 предложений. Заказав препарат на сайте, забрать его можно в ближайшей аптеке.

Отзывы пользователей

Доступность и эффективность препарата отмечают и отзывы на тематических форумах.

Несмотря на эффективность, доступность и популярность Коронала, проводить эксперименты над своим здоровьем, подбирая дозу без консультации лечащего врача, нецелесообразно и даже опасно, если учитывать солидный список побочных эффектов. Именно поэтому препарат относят к категории лекарств, отпускаемых по рецепту.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках