29.08.2019      9      Комментарии к записи Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав отключены
 

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав


Фармакологическая группа

Снотворный препарат.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F51.9 Расстройство сна неорганической этиологии неуточненное Интрасомническое расстройство
Парасомнии
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна

Фармакологическое действие

Действующее вещество залеплон относится с пиразол-пиримидиновым соединениям. Средство влияет на время засыпания (латентные показатели). Отмечено значительное удлинение продолжительности сна, в первой половине ночи.

Стандартная доза 10 мг, сокращает латентный период, отделяющий момент засыпания от бодрствования. При длительном использовании препарата Анданте, фармакологической толерантности не зафиксировано.

При длительном использовании анданте формируются следующие нежелательные реакции:

  • дисменорея;
  • сонливость;
  • кратковременная амнезия;
  • анорексия и осложнения со стороны обменных процессов.

В очень редких случаях, наблюдаются выраженные галлюцинации, путанность сознания, проблемы с самоидентификацией, сомнамбулические состояния.

При единовременном использовании бензодиазепина отмечается повышенная раздражительность, беспричинная тревога, излишнее возбуждение, приступы агрессии, гнева. Возможны нестандартные поведенческие реакции. Проблема характерна для пожилых пациентов.

Для лекарства характерен мощный седативный эффект, усиливающийся за счет нейролептических, снотворных компонентов.

Разрешается, одновременно, использовать залеплон(оптимальная разовая доза 10 мг) и венлафаксин (75 мг или 150 мг в сутки). Активного или опосредованного влияния на психомоторные функции и память не обнаружено.

Единоразовое использование залеплона и наркотических анальгетиков приводит к состоянию эйфории, возможно стабильное формирование привычки и зависимости.

Препарат избирательно связывается с рецепторами бензодиазепина 1 типа, оказывает выраженное подавляющее действие на центральную нервную систему. В результате существенно сокращается время засыпания, увеличивается продолжительность и качество сна. При этом его структура остается неизменной, то есть препарат не изменяет фазы сна.

Залеплон, входящий в состав лекарственного средства, оказывает действие:

  • снотворное;
  • седативное (успокоительное);
  • системное миорелаксирующее (расслабляет гладкую мускулатуру);
  • противосудорожное;
  • анксиолитическое (уменьшает беспокойство, тревожность, страх).

Действующее вещество быстро всасывается и распределяется в тканях организма (уже через час после приема капсулы в плазме крови отмечается максимальная концентрация залеплона).

Прием препарата может сопровождаться нежелательными побочными эффектами. Чаще всего у пациентов возникают реакции со стороны нервной системы:

  • слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • дневная сонливость, заторможенность;
  • беспокойство, тревожность, повышенная возбудимость;
  • агрессия, приступы ярости;
  • расстройство речевой функции;
  • кошмарные сны;
  • антероградная амнезия (утрата памяти о событиях, произошедших после приема средства с сохранением памяти о предшествующих событиях);
  • парестезия (расстройство чувствительности, сопровождающееся чувством онемения, покалывания);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • галлюцинации;
  • психоз;
  • формирование психической и физической зависимости (даже при приеме в рекомендуемых терапевтических дозах);
  • очень редко – эпилептический приступ, ухудшение слуха и зрения, повышение чувствительности к световым, звуковым, другим физическим раздражителям.

Также на фоне применения лекарственного средства могут возникать:

  • расстройства пищеварения (тошнота, вплоть до рвоты, диарея, ухудшение аппетита);
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).

Привыкание

Если капсулы принимать дольше двух недель или в высоких дозах (более 10 мг в сутки), может появиться привыкание к препарату, ослабление его действия, потребность в повышении дозы.

Результатом длительного приема средства (дольше двух недель) становится формирование лекарственной зависимости. При внезапном прекращении приема капсул возникают головные боли, ломота в мышцах и составах, появляется тревожность, беспокойство, раздражительность. В некоторых случаях синдром отмены проявляется спутанностью сознания.

Передозировка

Превышение рекомендуемой дозы приводит к усугублению  побочных эффектов, сильной интоксикации организма, проявляющейся сонливостью, спутанностью сознания, атаксией (нарушение согласованности движений при отсутствии мышечной слабости), снижением артериального давления и нарушением дыхания. В редких случаях возможна кома.

При развитии симптомов передозировки нужно немедленно обратиться к врачу. В медицинском учреждении проводится промывание желудка (в первые часы после приема), назначается сорбент (активированный уголь), антидот (Флумазенил), осуществляется контроль сердечной и дыхательной функций.

Передозировка не угрожает жизни пациента, если препарат не применялся одновременно с другими средствами, подавляющими нервную систему. При комбинированном применении капсул Анданте с:

  1. нейролептиками, другими снотворными и седативными, антигистаминными средствами, опиоидными анальгетиками и препаратами для местной анестезии – усиливается угнетающее действие на нервную систему;
  2. опиоидными анальгетиками – развивается состояние эйфории, что может привести к лекарственной зависимости;
  3. Фенобарбиталом, Карбамазепином, Рифампицином – эффективность залеплона снижается;
  4. алкогольными напитками и лекарственными средствами на спиртовой основе – усиливается седативный Эффект капсул.

Наиболее часто при приеме препарата 

отмечают амнезию, парестезию, сонливость и дисменорею.

По системам органов и частоте возникновения побочные эффекты могут быть следующими.

Со стороны иммунной системы: очень редко ({amp}lt;1/10 000) — анафилактические/анафилактоидные реакции.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто ({amp}lt;1/1000—{amp}lt;1/100) — анорексия.

Со стороны психики: нечасто ({amp}gt;1/1000–{amp}lt;1/100) — деперсонализация, галлюцинации, депрессия, спутанность сознания, апатия; частота неизвестна — сомнамбулизм.

Со стороны нервной системы: часто ({amp}lt;1/100—{amp}lt;1/10) — амнезия, парестезия, сонливость; нечасто ({amp}gt;1/1000–{amp}lt;1/100) — атаксия/дискоординация, головокружение, паросмия, снижение концентрации, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), гипестезия.

Со стороны органа зрения: нечасто ({amp}gt;1/1000–{amp}lt;1/100) — нарушения зрения, диплопия.

Со стороны органа слуха: нечасто ({amp}gt;1/1000–{amp}lt;1/100) — гиперакузия.

Со стороны ЖКТ: нечасто ({amp}gt;1/1000–{amp}lt;1/100) — тошнота.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатотоксичность (повышение уровня трансаминаз печени).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто ({amp}gt;1/1000—{amp}lt;1/100) — реакции фоточувствительности; частота неизвестна — ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто ({amp}gt;1/100—{amp}lt;1/10) — дисменорея.

Общие нарушения: нечасто ({amp}gt;1/1000–{amp}lt;1/100) — астения, недомогание.

Амнезия: при применении в рекомендованных дозах возможна антероградная амнезия. Риск повышается при приеме в более высоких дозах. Эффект амнезии может сопровождаться нетипичным поведением.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Депрессия: возможно появление клинических признаков скрытой депрессии.

Психические и парадоксальные реакции: при применении бензодиазепина и производных могут появиться такие побочные явления, как беспокойство, возбуждение, раздражительность, снижение контроля, агрессивность, аномальное мышление, бред, приступы гнева, ночные кошмары, деперсонализация, галлюцинации, психозы, нетипичное поведение, экстраверсия и другие нетипичные нарушения поведения. Упомянутые побочные явления чаще всего появляются у лиц пожилого возраста.

Зависимость: прием препарата, в том числе в терапевтических дозах, может привести к развитию физической зависимости. Прекращение лечения может сопровождаться симптомами отмены. Возможно развитие психической зависимости. Отмечались случаи злоупотребления бензодиазепинами и другими препаратами.

Прием этанола усиливает седативное действие залеплона, поэтому применение вместе с алкоголем не рекомендовано.

Одновременный прием антипсихотических (нейролептических), снотворных, анксиолитических/седативных, антидепрессивных, антиэпилептических, анестетических, седативных антигистаминных препаратов, наркотических анальгетиков усиливает седативный эффект залеплона.

Одновременное применение залеплона в разовой дозе 10 мг с венлафаксином (пролонгированного высвобождения) в дозе 75 или 150 мг/сут не влияло на память или психомоторные реакции.

Фармакокинетическое взаимодействие между залеплоном и венлафаксином (пролонгированного высвобождения) не выявлено.

При одновременном применении с залеплоном возможно появление эйфорического эффекта наркотических анальгетиков, обусловливающего развитие зависимости.

Циметидин как неспецифический ингибитор печеночных ферментов (альдегидоксидазы и CYP 3A4) повышает концентрацию залеплона в плазме крови на 85%. Следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении этих препаратов.

Селективные блокаторы CYP 3A4 (кетоконазол, эритромицин) повышают концентрацию залеплона в плазме крови; больного следует предупредить об усилении седативного действия залеплона, однако коррекции дозы не требуется.

Сильные индукторы печеночных ферментов (CYP 3A4), например рифампицин, карбамазепин, производные фенобарбитала могут в 4 раза снизить концентрацию залеплона в плазме крови и его эффективность.

Залеплон не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику дигоксина и варфарина, поэтому коррекции дозы этих препаратов не требуется.

Ибупрофен и венлафаксин (пролонгированного действия) не взаимодействуют с залеплоном.

Снотворный препарат пиразоло-пиримидинового типа, по химической структуре отличается от бензодиазепинов и других снотворных средств. Избирательно связывается с бензодиазепиновыми рецепторами 1 типа (ω-1).

Существенно снижает латентное время засыпания, продлевает время сна (в первой половине ночи), не вызывает изменений в соотношении различных фаз сна. При применении в дозе 5 мг и 10 мг в течение 2-4 недель не вызывает фармакологической толерантности. Кроме того, оказывает седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (ω) рецепторных комплексов GABA типа А. Взаимодействие с ω-рецепторами приводит к открытию нейрональных ионоформных каналов для ионов хлора, развитию гиперполяризации и усилению процессов торможения в ЦНС.

Особые указания

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Почечная недостаточность снижает максимально содержания залеплона, в плазме крови, на 23%. Данные актуальны для следующих показателей клиренса:

  • легкая степень патологии: от 40 до 89 мл в минуту;
  • средняя: от 20 до 39 мл в минуту.

У пациентов, страдающих функциональными нарушениями печени, наблюдается значительный метаболизм залеплона, пресистемного характера. Клиренс веществ снижается на 70% и 87%, в связи с циррозом печени (компенсированная и декомпенсированная форма).

Пиковая концентрация действующего вещества увеличивается в четыре раза. Показатели AUC в 7 раз. Больным, с выраженной печеночной недостаточностью, снижают начальную дозу залеплона. Анданте запрещено использовать пациентам с тяжелыми функциональными расстройствами печени.

Всасывание. При приеме внутрь быстро и почти полностью (около 71%) всасывается, достигая Cmax в крови через 1 ч. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность составляет около 30%.

Распределение. Является жирорастворимым соединением. Объем распределения после в/в введения составляет 1,4±0,3 л/кг. Связь с белками плазмы крови in vitro — около 60%. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм. В первичном метаболизме участвует альдегид-оксидаза, за счет чего образуется 5-оксозалеплон. CYP 3А4 также участвует в метаболизме залеплона с образованием дезэтил-залеплона, который, в свою очередь, с помощью альдегид-оксидазы превращается в 5-оксо-дезэтил-залеплон. В дальнейшем продукты окисления подвергаются конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Выделение осуществляется в форме неактивных метаболитов, главным образом с мочой (71%) и калом (17%). 57% принятой дозы определяется в моче в виде 5-оксозалеплона и его глюкуронидных метаболитов, 9% дозы — в виде 5-оксо-дезэтил-залеплона и его глюкуронидных метаболитов. Среди метаболитов, выявляемых в кале, преобладает 5-оксозалеплон.

Нарушение функции печени. Залеплон метаболизируется в печени и в значительной степени подвергается пресистемному метаболизму. Поэтому клиренс залеплона после приема у пациентов с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени был снижен на 70 и 87% соответственно. В результате этого отмечено значимое повышение средних значений Cmax и AUC (до 4 и 7 раз у пациентов с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени соответственно) по сравнению со здоровыми пациентами.

ПОДРОБНОСТИ:   Применение циклоферона в гинекологии

У пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести доза залеплона должна быть снижена. Препарат не рекомендуется пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Нарушение функции почек. Фармакокинетику однократной дозы залеплона изучали у пациентов с почечной недостаточностью легкой (клиренс креатинина 40–89 мл/мин) и средней (20–39 мл/мин) степени тяжести, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с нарушениями средней степени тяжести и у пациентов на гемодиализе отмечалось снижение Сmax препарата в плазме крови на 23% по сравнению со здоровыми пациентами.

Всасывание

После приема внутрь быстро и почти полностью (около 71%) абсорбируется из ЖКТ, Cmax в крови при этом достигается через 1 ч. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность составляет 30%. Плазменная концентрация находится в прямо пропорциональной зависимости от дозы. Прием препарата непосредственно после приема пищи может на 2 ч задержать время достижения Cmax, не влияя на всасываемость препарата.

Распределение

Является жирорастворимым соединением. Vd после в/в введения составляет 1.4±0.3 л/кг. Связывание с белками плазмы около 60% (вероятность взаимодействия с другими лекарственными препаратами очень мала). Выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

В первичном метаболизме участвует альдегидоксидаза и приводит к образованию 5-оксозалеплона. CYP3A4 также участвует в метаболизме залеплона с образованием дезетил-залеплона, который в свою очередь, с помощью альдегидоксидазы превращается в 5-оксо-дезетил-залеплон. В дальнейшем продукты окисления подвергаются конъюгации с глюкуроновой кислотой. Все метаболиты неактивны. При применении в дозах до 30 мг/ кумуляции не наблюдается. T1/2 залеплона — около 1 ч.

Выведение

Выводится в виде неактивных метаболитов, главным образом с мочой (71%) и калом (17%). До 57% принятой дозы обнаруживается в моче в виде 5-оксозалеплона или его метаболитов, 9% дозы — в виде 5-оксо-дезетил-залеплона или его метаболитов, оставшаяся часть дозы — в виде менее значимых метаболитов. Среди метаболитов, выводимых через кишечник, преобладает 5-оксозалеплон. Быстро выводится из организма.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста (в т.ч. старше 75 лет) существенно не отличается от таковой у лиц более молодого возраста.

Фармакокинетика залеплона у пациентов с почечной недостаточностью существенно не отличается от таковой здоровых, хотя уровень неактивных метаболитов у них выше.

Пациента необходимо предупредить о том, что препарат не предназначен для длительной терапии и о возможности развития синдрома отмены по окончании применения препарата Анданте®. Курс приема препарата должен быть коротким и ни в коем случае не превышать 2 недели. Продлить лечение можно лишь после тщательного клинического обследования пациента.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Препарат можно назначать пациентам пожилого возраста (в т.ч. старше 75 лет).

Нарушение сна может быть результатом заболеваний (в т.ч. психических). Если после кратковременного применения препарата Анданте® сон не нормализуется или нарушение сна прогрессирует, следует заново оценить клиническую ситуацию.

Если больной просыпается вскоре после полуночи (из-за короткого T1/2 залеплона), может потребоваться назначение другого препарата с более длительным T1/2. Следует предупреждать больных о необходимости применения не более 1 капсулы за одну ночь.

Прием бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных препаратов короткого действия в течение нескольких недель может сопровождаться снижением снотворного эффекта.

Прием бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных препаратов может привести к развитию физической и психической зависимости, вероятность которой повышается при применении в высоких дозах, при длительной терапии, хроническом алкоголизме и лекарственной зависимости в анамнезе пациента.

При сформировавшейся физической зависимости резкая отмена препарата приводит к развитию симптомов отмены: головной боли, миалгии, резко выраженной тревожности, повышенной напряженности и раздражительности, психомоторного возбуждения, спутанности сознания. В тяжелых случаях возможны аутоагрессия, деперсонализация, снижение слуха, парестезии в конечностях, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, галлюцинации и эпилептические припадки.

После прекращения применения бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных препаратов возможно появление преходящих и более выраженных, чем в начале лечения, симптомов бессонницы (синдром отмены). При этом возможно развитие других сопутствующих явлений (изменение настроения, тревоги, нарушения сна или беспокойство).

Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты могут вызывать развитие антероградной амнезии и нарушение психомоторных функций. Во избежание развития этих симптомов препарат следует принимать лишь в случае, когда у больного есть возможность беспрерывного сна, по крайней мере, в течение 4 ч после приема лекарственного средства.

Лечение залеплоном следует прекратить в случае появления повышенной возбудимости, раздражительности, агрессивности, нарушений восприятия, кошмарных сновидений, галлюцинаций, психотических расстройств и особенно нарушений поведения. Дети и пожилые пациенты наиболее склонны к развитию таких симптомов.

Препарат не предназначен для лечения депрессии и/или состояния тревоги, т.к. может быть использован для реализации суицидальных намерений, часто сопровождающих депрессивные расстройства. Пациентам с депрессией препарат можно назначать в минимальной дозе во избежание сознательной передозировки.

Не рекомендуется назначать препарат больным с тяжелой печеночной недостаточностью из-за опасности развития энцефалопатии.

При непереносимости лактозы следует учесть, что в состав капсулы, содержащей 5 мг залеплона, входит 67 мг лактозы, 10 мг -134 мг.

Применение препарата АНДАНТЕ® при беременности и кормлении грудью

  • тяжелые формы нарушения сна (затруднение засыпания), приводящие к чрезмерной усталости, затрудняющие повседневную активность и снижающие работоспособность.
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • синдром ночных апноэ;
  • тяжелая легочная недостаточность;
  • тяжелая миастения;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают при хронической легочной недостаточности, печеночной и/или почечной недостаточности, хроническом алкоголизме, лекарственной зависимости (в т.ч. в анамнезе), при депрессии.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При назначении препарата женщинам детородного возраста следует предупредить пациенток о необходимости немедленного обращения к врачу в случае зачатия или при планировании беременности.

В случае применения залеплона в III триместре беременности или при применении препарата в высоких дозах препарата во время родов у новорожденного возможно развитие гипотермии, мышечной гипотонии, умеренной респираторной недостаточности в результате фармакологического действия препарата. У новорожденных, матери которых регулярно принимали бензодиазепин или бензодиазепиноподобный препарат в последние недели беременности, возможно развитие физической зависимости и опасность развития симптомов отмены.

catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы) Аналоги, статьи

Действующее вещество: залеплон 5 мг

Вспомогательные вещества:кремния диоксид коллоидный 0,55 мг, натрия лаурилсульфат 0,55 мг, титана диоксид C.I.77891, Е171 0,55 мг, индигокармин C.I.73015, Е 132 1,10 мг, магния стеарат 1,10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 22,50 мг, старлак (смесь 66,85 мг лактозы моногидрата и 11,8 мг крахмала кукурузного) 78,65 мг.

Крышечка: индигокармин C.I. 73015, Е 132 0,0471%, титана диоксид C.I. 77891, Е171 1,0000%, желатин до 100,0000%.

Корпус: индигокармин C.I. 73015, Е 132 0,0086%, титана диоксид C.I. 77891, Е171 4,0000%, желатин до 100,0000%.

Действующее вещество: залеплон 10 мг

Вспомогательные вещества:кремния диоксид коллоидный 1,10 мг, натрия лаурилсульфат 1,10 мг, титана диоксид C.I.77891, Е171 1,10 мг, индигокармин C.I.73015, Е 132 2,20 мг, магния стеарат 2,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 45,00 мг, старлак (смесь 133,70 мг лактозы моногидрата и 23,60 мг крахмала кукурузного) 157,30 мг.

Корпус: индигокармин C.I. 73015, Е 132 0,2513%, титана диоксид C.I. 77891, Е171 1,5000%, желатин до 100,0000%.

Твердые желатиновые капсулы размером № 4. Крышечка: голубого цвета, непрозрачная. Корпус: светло- голубого цвета, непрозрачная.

Содержимое капсул: порошок светло-голубого цвета с сероватым оттенком.

Твердые желатиновые капсулы размером № 2. Крышечка: голубого цвета, непрозрачная (L 890). Корпус: синего цвета, непрозрачная.

снотворное средство.

Код ATX: N05C F03.

Фармакодинамика

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Снотворное средство пиразоло-пиримидинового ряда, по химической структуре отличается от бензодиазепинов и других снотворных препаратов. Избирательно связывается с бензодиазепиновыми рецепторами 1 типа (омега-1).

Существенно снижает латентное время засьпания, продлевает время сна (в первой половине ночи), не вызывает изменений в соотношении различных фаз сна. Дозы 5 мг и 10 мг не вызывают фармакологической толерантности при 2-4 недельном приёме.

Кроме того, оказывает седативное, незначительно выраженное, анксйолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Фармакокинетика

Всасывание: при приёме внутрь быстро и почти полностью (~71%) всасывается, достигаямаксимальной концентрации в крови через 1 час. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность ~ 30%. Плазменная концентрация находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы.

Приём препарата непосредственно после приёма пищи может на 2 часа задержать время достижения максимальной концентрации, не влияя на всасываемость залеплона.

Анданте

Распределение: является жирорастворимым соединением, объём распределения после внутривенного введения ~1,4±0,3 л/кг/ Вероятность взаимодействия с другими лекарственными препаратами очень мала из-за ~60% связи с белками плазмы. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм: в первичном метаболизме участвует альдегидоксидаза, которая приводит к образованию 5-оксозалеплона.

Изофермент CYP3A4 также участвует в метаболизме залеплона с образованием дезэтилзалеплона, который- в свою очередь, с помощью альдегидоксидазы превращается- в 5-оксодезэтилзалеплон.

В дальнейшем продукты , окисления подвергаются конъюгации с глюкуроновой кислотой.- Все метаболиты залеплона лишены активности. При суточных дозах до 30 мг, кумуляции не наблюдается. Период полувыведения залеплона ~1 час.

Выведение осуществляется в виде неактивных метаболитов, главным образом с мочой (71%) и каловыми массами (17%). 57% принятой дозы обнаруживается в моче в виде 5-оксозалеплона или.

его метаболитов, 9% дозы – 5-оксодезэтилзапеплона или его метаболитов, оставшаяся- часть дозы – в виде менее значимых метаболитов. Среди метаболитов, обнаруживаемых в каловых массах, преобладает 5-оксозалеплон.

Быстро выводится из организма.

Фармакокинетика пожилых, в т.ч. старше 75-летнего возраста больных существенно неотличается от таковой у здоровых молодых больных.

Кратковременное лечение тяжёлых форм нарушений сна (затруднение засыпания), приводящих к чрезмерной усталости, затрудняющих повседневную активность и снижающих работоспособность.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Анданте

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата тяжёлая печёночная недостаточность; тяжёлая почечная недостаточность; синдром ночных апноэ; тяжелая легочная недостаточность; тяжелая миастения; беременность, период лактации; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст (до 18 лет).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

Хроническая легочная недостаточность, печёночная и/или почечная недостаточность, алкогольная или лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), депрессия.

Беременность

Ввиду отсутствия данных о применении во время беременности, применение залеплона во время беременности не рекомендуется. При назначении препарата женщинам детородного возраста врачу следует в каждом, отдельном случае’ предупреждать пациенток о необходимости немедленного обращения к врачу в случае зачатия или при планировании беременности.

В случае необходимости применения больших доз залеплона во время родов, у новорожденного возможно развитие гипотермии, мышечной гипотонии, умеренной респираторной недостаточности, в результате фармакологического действия препарата.

Период лактации

Ввиду, проникновения залеплона в грудное молоко, приём препарата в период лактации противопоказан.

Продолжительность лечения не должна превышать 2 недель.

Принимать внутрь, непосредственно перед отходом ко сну, через 2 часа после приёма пищи, либо после того, как больной почувствует, что не может заснуть.

Рекомендуемая доза для взрослых 10 мг. Максимальная суточная доза 10 мг (следует предупреждать больных о вреде приёма повторной дозы в течение одной ночи!).

Пожилым больным назначают дозу 5 мг (ввиду большей чувствительности к снотворным).

ПОДРОБНОСТИ:   Амоксиклав суспензия 250 и 125 мг 💊: инструкция по применению для детей, дозировка сиропа

При печёночной недостаточности лёгкой и средней степеней тяжести суточная доза 5 мг (из-за замедленного выведения залеплона из организма).

При почечной недостаточности лёгкой и средней степеней тяжести коррекция дозы не требуется. Данные по безопасности препарата в случае тяжёлой , почечной недостаточности отсутствуют.

Детский возраст: данные .о применении препарата детьми до 18-летнего возраста отсутствуют, поэтому в данной возрастной группе залеплон назначать не рекомендуется.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Наиболее распространенными нежелательными эффектами залеплона являются амнезия,парестезия, сонливость и дисменорея.

Нежелательные эффекты, перечисленные. ниже, представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: очень часто ≥1/10); часто (от ≥1/100 до

Анданте

Анданте – это снотворное средство пиразолопиримидинового ряда, по химической структуре отличается от бензодиазепинов и других медикаментов подобного типа. Действующее вещество — Залеплон (Zaleplon).

Обладает высокой селективностью и малым сродством к бензодиазепиновым рецепторам первого типа. У больных с первичной психофизиологической бессонницей в зависимости от возраста, при приеме Анданте в дозе 5–10 мг сокращается латентное время, прошедшее до момента засыпания.

Существенно снижает время засыпания и увеличивает продолжительность сна (в первой половине ночи), не вызывает изменений в соотношении различных фаз сна. В дозе 5-10 мг не вызывает фармакологической зависимости при 2-4-недельном приёме.

Допролнительно оказывает также седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

При приеме внутрь быстро и почти полностью (около 71%) всасывается, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 1 ч. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность составляет около 30%.

Степень связывания с белками плазмы крови — около 60%. Проникает в грудное молоко.

При прекращении длительного приема Анданте возможно развитие возвратной бессонницы или появление преходящих и более выраженных, чем в начале лечения симптомов бессонницы (синдром «отмены»). При этом возможно развитие других сопутствующих симптомов, в т.ч. изменение настроения, тревога, нарушения сна или беспокойство.

От чего помогает Анданте? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для лечения тяжелых форм нарушения сна (затруднения засыпания), которые приводят к чрезмерной усталости, снижают работоспособность и затрудняют повседневную активность.

Способ применения и дозировка

При превышении рекомендуемых дозировок редко появляются состояния, угрожающие жизни человека. Это возможно лишь в случае комбинирования Анданте с другими препаратами. Основными признаками передозировки называют:

  • изменение сознания;
  • сонливость;
  • двигательные нарушения;
  • патологии дыхательной функции;
  • понижение показателей артериального давления.

В качестве антидота при отравлении залеплоном обычно используют Флумазенил. При передозировке необходимо провести промывание желудка, принять сорбент и контролировать сердечную и дыхательную функцию.

Анданте используют для индивидуальной и комплексной терапии. Максимальный курс лечение — 14 дней. Средство принимает за 30 минут до сна. Запрещено использовать с едой. Продлевается время достижения максимальной концентрации действующего вещества.

Рекомендованная доза для взрослого пациента составляет 10 мг. Максимально допустимая суточная норма — не более 10 мг. Внимание! Повторный прием лекарства вызывает тяжелые побочные эффекты. При длительном использовании возможна прямая угроза жизни.

Для пациентов, страдающих выраженными расстройствами печени, назначают 5 мг действующего вещества в сутки. При функциональных расстройствах почек, в средней и легкой форме, коррекция дозировки не проводится.

Продолжительность периода полураспада залеплона очень короткая. Возможные ранние просыпания после 12 часов ночи. В таких случаях, рекомендуется альтернативная терапия.

Анданте

Лекарство используют, с большой осторожностью, как часть комплексной терапии. Отмечена негативная реакция, при совместном использовании с нейролептиками, антипсихотиками. Во время подбора основного лекарства или аналога, проводится обязательная диагностика и врачебное наблюдение в условиях стационара.

Анданте не рекомендуется использовать женщинам на 1-3 триместре беременности. Женщины и девушки репродуктивного возраста получают дополнительную консультацию у лечащего специалиста. В случае запланированного зачатия и беременности, проводятся дополнительные исследования.

Средство вызывает значительные отклонения у новорожденных, включая гипотермию, дыхательную недостаточность и т.д. Причина — использование лекарства на III триместре беременности.

Часть действующего вещества проникает в грудное молоко и сохраняется в нем.

Конкретных данных о передозировке залеплоном не зафиксировано. Данное явление не угрожает жизни пациента и не провоцирует функциональные расстройства. Исключение — совместное употребление алкоголя. Антидепрессантов, влияющих на работу ЦНС.

Лечение назначается в условиях стационара. В первый час, после очередного приема лекарства, искусственно, вызывается рвота. Проводится интенсивная очистка желудка. После, используется активированный уголь. Проводится комплексная диагностика, включая мониторинг сердечного ритма. В экстренных случаях практикуется перевод в отделение интенсивной терапии.

Анданте

В ситуациях, когда пациент находится без сознания, проводится искусственная вентиляция легких, интубирование.

Курс лечения должен быть максимально коротким, не более 2 нед.

Препарат 

принимают внутрь непосредственно перед сном, если пациент чувствует, что не может заснуть. Не следует принимать препарат во время еды и сразу после приема пищи — это может на 2 ч задержать момент достижения Сmax препарата в крови.

Рекомендуемая доза для взрослых — 10 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг (следует предупреждать больных о недопустимости приема повторной дозы в течение одной ночи).

Больным пожилого возраста препарат назначают в дозе 5 мг ввиду более выраженной чувствительности к снотворным средствам. Если этот режим дозирования обеспечить невозможно, применять залеплон у таких пациентов не следует.

Нарушение функции печени. Пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней тяжести препарат назначают в суточной дозе 5 мг ввиду замедленного выведения из организма. Если этот режим дозирования обеспечить невозможно, применять залеплон у таких пациентов не следует.

Нарушение функции почек. При почечной недостаточности легкой и средней тяжести коррекции дозы не требуется, поскольку фармакокинетика залеплона у таких пациентов не отличается от таковой у здоровых людей. В случае тяжелой почечной недостаточности препарат противопоказан.

Данных об острой передозировке 

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

недостаточно, уровень препарата при передозировке не определяли. Если пациент одновременно не принимал антидепрессанты, действующие на ЦНС, а также алкоголь, передозировка, как правило, не угрожает жизни пациента. При передозировке следует исключить факт комбинированной интоксикации.

Обычно при передозировке отмечают симптомы угнетения ЦНС, проявляющиеся сонливостью, вплоть до комы. В случае незначительной передозировки возможны сонливость, спутанность сознания, летаргия, в более тяжелых случаях — атаксия, гипотония, артериальная гипотензия, нарушение дыхания, реже — кома, в единичных случаях — с летальным исходом. При передозировке описана хроматурия (окрашивание мочи в сине-зеленый цвет).

Лечение: если факт передозировки установлен в 1-й час после приема препарата, у больного, находящегося в сознании, следует вызвать рвоту или провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Мониторинг сердечной деятельности и дыхания проводят в отделении интенсивной терапии.

В качестве антидота можно применять флумазенил. В исследованиях на животных установлено, что флумазелин является одним из антагонистов залеплона, однако нет данных об его эффективности при применении у человека.

Продолжительность терапии не должна превышать 2 недели.

Препарат следует принимать внутрь непосредственно перед отходом ко сну, через 2 ч после приема пищи или после того, как пациент почувствует, что не может заснуть.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Рекомендуемая доза для взрослых — 10 мг. Максимальная суточная доза 10 мг (пациента необходимо предупредить о вреде приема повторной дозы в течение одной ночи). Пациентам пожилого возраста препарат назначают в дозе 5 мг (из-за большей чувствительности к снотворным).

При печеночной недостаточности легкой и средней степеней тяжести суточная доза составляет 5 мг (из-за замедленного выведения из организма).

При почечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести коррекции дозы не требуется. Данные по безопасности применения препарата при почечной недостаточности тяжелой степени отсутствуют.

Безопасность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не установлена, поэтому пациентам данной возрастной группе залеплон не назначают.

В период применения препарата необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. седативный эффект, амнезия, снижение концентрации внимания и мышечной силы неблагоприятно влияют на способности к таким видам деятельности.

Данных об острой передозировке препарата немного. Концентрацию залеплона в крови при передозировке не измеряли.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Подобно другим бензодиазепинам и бензодиазепиноподобным препаратам передозировка не вызывает жизнеугрожающих состояний, если залеплон не принимался в комбинации с другими лекарственными средствами, угнетающими ЦНС (в т.ч. с этанолом). В случае передозировки никогда не следует забывать о возможности комбинированного отравления.

Симптомы: признаки угнетения ЦНС, проявляющиеся в сонливости вплоть до комы. При передозировке легкой степени — сонливость, спутанность сознания, летаргия; в более тяжелых случаях — атаксия, снижение АД, нарушение дыхания, реже кома (в очень редких случаях с летальным исходом).

Лечение: по данным доклинических исследований флумазенил является антагонистом залеплона, хотя клинические исследования не подтверждают эффективность флумазенила при передозировке Анданте®. Флумазенил можно применять в качестве антидота. Если пациент находится в сознании, то в течение первого часа после приема препарата следует вызвать рвоту.

Внутрь, непосредственно перед отходом ко сну, через 2 ч после приема пищи либо после того, как больной почувствует, что не может заснуть. Продолжительность лечения не должна превышать 2 нед.

Взрослым: рекомендуемая доза  — 10 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг (следует предупреждать больных о вреде приема повторной дозы в течение одной ночи).

Пожилым: рекомендуемая доза — 5 мг (ввиду большей чувствительности к снотворным).

При печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести суточная доза — 5 мг (из-за замедленного выведения из организма).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Данные по безопасности препарата в случае тяжелой почечной недостаточности отсутствуют.

Детский возраст: данные о применении препарата детьми до 18-летнего возраста отсутствуют, поэтому пациентам этой возрастной группы залеплон не назначают.

Капсулы принимают на ночь, не менее чем через 2 часа после еды. Дозировка должна подбираться врачом индивидуально с учетом степени нарушения сна, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Стандартная терапевтическая доза составляет:

  • 5 мг в сутки – пожилым людям (по причине повышенной чувствительности к снотворным), пациентам с легкой формой печеночной недостаточности (из-за замедленного выведения лекарства);
  • 10 мг в сутки (максимально допустимая суточная дозировка) – для остальных пациентов.

Максимальная продолжительность терапевтического курса – 2 недели. Бессонница может быть следствием физического или психического заболевания. Если в течение нескольких дней после начала приема Анданте заметных улучшений не отмечается, нужно повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза, пересмотра тактики лечения, замены лекарственного средства.

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:  
залеплон 5 мг
  10 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0,55/1,1 мг; натрия лаурилсульфат — 0,55/1,1 мг; титана диоксид C.I.77891, Е171 — 0,55/1,1 мг; индигокармин C.I.73015 Е132 — 1,1/2,2 мг; магния стеарат — 1,1/2,2 мг; МКЦ — 22,5/45 мг; старлак (лактозы моногидрат — 66,85/133,7 г, крахмал кукурузный — 11,8/23,6 мг) — 78,65/157,3 мг.  
желатиновая капсула  
крышечка: индигокармин C.I.73015 Е132 — 0,0471%, титана диоксид C.I.77891 Е171 — 1%, желатин — до 100%  
корпус: индигокармин C.I.73015 Е132 — 0,0086/0,2513%, титана диоксид C.I.77891 Е171 — 4/1,5%, желатин — до 100%  
ПОДРОБНОСТИ:   Ферретаб комп цена в Москве от 346 руб., купить Ферретаб комп, отзывы и инструкция по применению

Основным действующим компонентом лекарственного средства является залеплон (Zaleplon). В желатиновой капсуле содержится 5 мг либо 10 мг активного вещества и вспомогательные компоненты – кремния и титана диоксиды, индигокармин, стеарат магния, натрия лаурилсульфат, смесь моногидрата лактозы и крахмала кукурузного (старлак), микрокристаллическая целлюлоза, желатин.

содержит: Залеплон 10 мг.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е171), индигокармин (Е132), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, старлак, желатин.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Лекарство выпускают в форме капсул и внутривенного раствора. Действующее вещество — залеплон. Вспомогательные компоненты: стеарат магния, желатин (для капсул), красители, включая диоксид титана, кремний (коллоидная форма).

Средство принимают, строго, по инструкции. Рекомендуется индивидуальная консультация лечащего врача.

Анданте® – официальная инструкция по применению, аналоги

Лекарство хранится в оригинальной упаковке. Рекомендуется дополнительная защита от солнечных лучей. Оптимальная температура — до 30 градусов. Актуально для длительного хранения и транспортировке. Капсулы чувствительны к конденсату, повышенной влажности, прямым солнечным лучам.

Препарат 

следует хранить при температуре не выше 30 °С в оригинальной упаковке для защиты от влияния влаги.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 2 года.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Вернуться к началу страницы

По рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F51.9 Расстройство сна неорганической этиологии неуточненное Интрасомническое расстройство
Парасомнии
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна

Анданте (от итал. andante) – это скорость, с которой играется, исполняется то или иное музыкальное произведение, в данном случае равная 76-108 ударам метронома. Анданте – это обозначение, которое располагается между адажио и модерато в градации музыкальных темпов.

Так еще называют определенную мелодию, часть симфонии, сонаты либо иного музыкального творения, не имеющего своего названия, которое играется в этом темпе. Иногда это музыкальная цельная тема, имеющая вариации.

Слово анданте (итал. andante – “текущий”, “идущий”) происходит от итал. глагола andare, который имеет значение “идти”.

Это позволяло относить его к умеренно медленному темпу. Скорость анданте была близка к адажио.

Потом, на протяжении веков, использование этого темпа изменялось, пока он не стал таким, каким мы можем наблюдать его сегодня.

Анданте – один из самых распространенных, наряду с аллегро, темпов в музыке. Это средние по скорости, лирические по характеру произведения – составляющие сонат, квартетов, целых симфонических циклов. Например:

  • “Певучее анданте” (“Анданте кантабиле”) – медленная часть квартета, сочиненного великим Петром Ильичом Чайковским. Произведение было положено на русскую народную песню “Сидел Ваня”.
  • Симфония №1 Моцарта.
  • “Анданте фавори” (“Любимое анданте”) Бетховена. История этого произведения интересна: оно было написано как медленная часть всемирно известной сонаты “Аппассионата”. Как только работа над всем сочинением была закончена, композитор заметил, что “Любимое анданте” вышло слишком значительным и весомым, отчего его включение в цикл “утяжелило” бы и без того глубокую по содержанию и длинную сонату. Поэтому Бетховен заменил “Анданте фавори” (иногда по тональности, в которой произведение исполняется, его называют “Анданте фа мажор”) менее объемной частью. “Любимое анданте” же стало отдельным произведением.

Немалое число авторов называют свои непрограммные пьесы просто “Анданте”. Это название дается по темпу созданного произведения.

Перейдем теперь к понятию “темп”.

Более глубже понять, что это – анданте в музыке, нам поможет небольшое знакомство с темпом в музыке вообще. Слово происходит от лат. tempus – “время”. Оно означает меру времени в музыке.

С классико-романтической исторической эпохи (XVIII-XIX вв.) темп всегда связывается в музыкальном плане с метром – мерой, определяющей величину ритмических конструкций. Отсюда темп часто считается в музыке скоростью движения, которую задает количество метрических долей в единицу времени.

Оговоримся, что не всю музыку можно легко рассматривать со стороны темпа и метрики как союза. Исключением будут такие произведения в мензуральной и модальной нотации: мадригалы Монтеверди, органумы Перотина, григорианская секвенция Dies irae, мессы Дюфаи и проч.

Отметим также, что хоть скорость музыки возможно соблюсти с помощью того же метронома, на “живых” концертах темп далеко не всегда выдерживается.

В зависимости от своего индивидуального чувствования произведения исполнитель может ускорять или замедлять скорость игры на инструменте или свой голос, играть нарочито неровно.

А вот если композиция, к примеру, является электронно-механической, то число долей в определенном временном промежутке устанавливается однозначно.

Основные темпы

Мы подробно разобрали темп в музыке анданте. Рассмотрим и самые распространенные иные:

  • Быстрые:
    • виво;
    • аллегро;
    • анимато;
    • престо.
  • Средние:
  • Медленные:
    • ленто;
    • граве;
    • лярго (ларго);
    • адажио.

Далеко не все музыкальные произведения исполняются в одном темпе. Некоторые, например, вальс, марш можно охарактеризовать исполнением с соблюдением различной скорости.

Само слово обозначает умеренное исполнение, созвучное неспешному, спокойному шагу, прогулочной ходьбе. Кроме этого, также выделяют:

  • Andante assai (56-66 ударов метронома) – исполнение в ритме очень спокойной ходьбы.
  • Andante maestoso (60-69 ударов метронома) – сравнивается с торжественным шагом.
  • Andante mosso (63-76 ударов метронома) – исполнение в этом темпе мы легко можем сравнить с оживленным шагом человека.
  • Andante non troppo (66-88 ударов метронома) – музыкальные справочники сообщают, что харатеристика данного темпа – небыстрый шаг.
  • Andante con moto (69-84 ударов метронома) – игру или ое исполнение в таком темпе сравнивают с неспешной, непринужденной ходьбой.

В заключение темы об анданте, как о музыкальном термине, предложим вам познакомиться с возникновением такого понятия и величины, как темп в музыке.

Первые указания композиторов на темп исполнения их произведения встречаются уже в XVI веке в сочинениях виуэлистов (виуэла – щипковый струнный музыкальный инструмент, который относят к семейству виол) Луиса де Нарваеса и Луиса де Милана.

А уже начиная со следующего столетия, композиторы предпочитают последовательно снабжать создаваемую ими музыку некими клишированными инструкциями, предупреждающими исполнителя о темпе игры.

Упаковка  Анданте

В начале их было не так много: “протяжно”, “веселый ритм”, “умеренная игра” и проч.

Позже композиторы также не забывали оставлять в своих сочинениях подобные инструкции: метрономические пометки в поздних произведениях Бетховена, большое число уточнений в рукописях касательно темпа, сделанных Стравинским. Таким образом, с XVIII века уже стало традицией музыкальных творцов указывать в своих работах исполнителю на соответствие игре обозначенному темпу.

Однако с тех времен и по сей день вопрос о правильном выдерживании темпа является излюбленной темой спора слушателей, критиков и самих исполнителей.

Часты случаи, что композитор не дает никаких рекомендаций относительно темпа. Иногда всплывает и такой факт, что темповые инструкции есть, но они нарочито не точные, реферируют этос, характер игры, а не конкретно скорость.

Ярким примером выступает музыка Баха и иные произведения эпохи барокко.

Таким образом, мы с вами установили, что анданте – это темп музыки, означающий среднюю по скорости игру или исполнение, которое возможно сравнить с прогулочным спокойным шагом человека. Сама история музыкальных темпов насчитывает уже не одно столетие, но несмотря на это вокруг некоторых вопросов, связанных со скоростью исполнения, до сих пор ведутся споры.

Залеплон удлиняет продолжительность сна в первой половине ночи, при этом препарат не влияет на процентное соотношение между различными фазами сна. 2- и 4-недельное применение ни в одной из доз не сопровождалось развитием толерантности к препарату.

При приеме внутрь быстро и почти полностью (около 71%) всасывается, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 1 ч. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность составляет около 30%. Степень связывания с белками плазмы крови — около 60%. Проникает в грудное молоко.

В первичном метаболизме участвует альдегид-оксидаза, за счет чего образуется 5-оксозалеплон. CYP 3А4 также участвует в метаболизме залеплона с образованием дезэтил-залеплона, который в свою очередь под воздействием альдегид-оксидазы превращается в 5-оксо-дезэтил-залеплон. В дальнейшем продукты окисления подвергаются конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Все метаболиты залеплона не обладают фармакологической активностью. По мере повышения дозы пропорционально возрастает концентрация залеплона в сыворотке крови. При применении в суточной дозе до 30 мг кумуляции не выявлено. Период полувыведения залеплона — около 1 ч.

Выведение осуществляется в форме неактивных метаболитов, главным образом с мочой (71%) и калом (17%). 57% принятой дозы выявляют в моче в виде 5-оксозалеплона или его метаболитов, 9% дозы — в виде 5-оксо-дезэтил-залеплона или его метаболитов. Среди метаболитов, определяемых в кале, преобладает 5-оксозалеплон. Быстро выводится из организма.

Нарушение сна, проявляющееся в утрудненном засыпании и имеющее тяжелый характер (приводящее к чрезвычайной усталости и неспособности выполнять повседневную деятельность).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение антипсихотических средств (нейролептиков), других снотворных, анксиолитических, седативных, антидепрессивных, противоэпилептических, антигистаминных препаратов, средств для анестезии, опиоидных анальгетиков приводит к усилению седативного действия залеплона.

Анданте инструкция по применению, цена на Анданте купить в Москве от 549 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками возможно проявление эйфорического эффекта последних, ведущего к развитию лекарственной зависимости.

При одновременном применении циметидин (ингибитор альдегидоксидазы и CYP3А4) повышает концентрацию залеплона в плазме на 85%.

При одновременном применении селективные ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин) повышают концентрацию залеплона в плазме и усиливают его седативный эффект (при применении такой комбинации иногда может потребоваться коррекция дозы залеплона).

При одновременном применении индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, производные фенобарбитала) могут уменьшить эффективность залеплона на 25%.

При одновременном применении залеплон не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику дигоксина и варфарина (коррекция дозы этих препаратов не требуется).

Взаимодействия ибупрофена с залеплоном не выявлено.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках