12.03.2019      5      Комментарии к записи Гинекологическая скорая помощь — Твой гинеколог отключены
 

Гинекологическая скорая помощь — Твой гинеколог


^ Сигнал первый

Внезапная острая боль, ощутимая внизу живота. Вне зависимости от ее характера (режущая, ноющая, колющая), такая боль может выдавать серьезное заболевание. При наличии дополнительных проявлений, таких как тошнота и рвота, гипертермия, потеря сознания, боль, отдающая в прямую кишку, можно заподозрить внутрибрюшное кровотечение, возникшее по причине разрыва кисты яичника.

^ Сигнал второй

Хроническая боль в нижних отделах живота. Многим женщинам знаком незначительный болевой дискомфорт, который периодически начинается и затем проходит. Такая умеренная боль не вызывает сильного беспокойства, однако она может свидетельствовать о следующих патологических процессах: эндометриоз (доброкачественное заболевание слизистой оболочки матки), хронический воспалительный процесс в придатках матки, спайки в малом тазу, расширение вен малого таза.

Врачи называют этот симптом хронической тазовой болью. Из написанного выше становится ясно, что это не повод вызывать скорую, однако и не причина для бездействия. С болью необходимо разобраться: врач назначает ряд необходимых обследований, которые диагностируют либо исключают гинекологические проблемы.

Наружные кровотечения

Здесь на первое место следует поставить неполный аборт. Если имеет место промедление с направлением в дежурный гинекологический стационар, то у больной развивается клиническая картина острой анемии, геморрагического шока. Диагностика не представляет никаких трудностей.

Экстренная помощь во время транспортировки состоит в восполнении ОЦК путем проведения инфузионной терапии. Немедленная госпитализация в дежурный гинекологический стационар.

В практике встречаются и следующие виды наружных кровотечений: ювениальные и климактерические, кровотечения из подслизистых фибромиом и прогрессирующих карцином шейки матки. Больные с такими кровотечениями нуждаются в аналогичной
помощи.

^ Сигнал третий

Межменструальные кровотечения. Такой симптом является поводом как можно скорейшего посещения врача. Если кровотечение обильное и не прекращается, то это самая серьёзная причина вызвать скорую помощь. Но даже мажущий характер таких кровотечений может быть сигналом множества заболеваний, в том числе гормональной природы. Рассмотрим самые распространенные:

  1. Патология шейки матки. Эрозия, цервицит (воспаление), дисплазия (наличие нетипичных клеток) шейки матки – это болезни, для которых характерны межменструальные кровянистые выделения. Большинство патологических процессов на шейке матки являются предраковыми заболеваниями, а дисплазию даже называют нулевой стадией рака. Поэтому своевременное лечение этих опасных болезней крайне важно, тем более что оно в большинстве своем несложное и быстро приводит к выздоровлению.
  2. Заболевания яичников. Некоторые воспалительные заболевания яичников провоцируют кровотечения. Киста и онкологическое поражение яичника среди симптомов тоже имеют выделения крови. О важности функции яичников и говорить нечего – это органы, отвечающие за формирование и созревание яйцеклетки, а значит, за возможность женщины стать матерью.
  3. Патологии тела матки (миомы, фибромиомы) сопровождаются периодическим выделением крови. Происходит это из-за прорастания образований в здоровые ткани, нарушения кровоснабжения и формирования собственной опухолевой сосудистой стенки.
  4. Дисфункциональные маточные кровотечения, которые говорят о наличии гормонального дисбаланса, сбоях менструального цикла. Все это нуждается в основательном обследовании и назначении адекватного направленного лечения.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Ни одно кровотечение не начинается беспричинно, всегда есть процесс, который вызвал подобную патологию. Степень развития недуга зависит от того, какие нарушения в здоровье присутствуют у женщины, какое было принято лечение.

Расстройства работы половой системы:

  • низкий тонус матки;
  • эрозия шейки матки;
  • опухоли;
  • разрыв матки, образование большого рубца;
  • эндометрит;
  • разрыв кист, образованных на яичниках;
  • травмы области влагалища, шейки, матки;
  • патологии развития плода при беременности;
  • отслойка плаценты, неправильное ее расположение;
  • внематочная беременность.

Часто при обследовании пациенток, поступивших с жалобами на маточное кровотечение устанавливается, что заболевание стало последствием приема неподходящих гормональных препаратов, развитие опухолей различной этиологии, внематочная беременность или выкидыш.

  • заболевания кроветворной системы;
  • инфекционное поражение организма;
  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Акушерские кровотечения – это серьезная проблема, с которой может столкнуться каждая женщина. Следует быть особенно внимательными при беременности, поскольку это реальная угроза жизни плода. Для оперативного принятия правильного решения необходимо знать о том, какая неотложная помощь должна быть оказана и ее алгоритм проведения.

limbobo.ru

В гинекологии есть ряд неотложных состояний, когда женщине требуется квалифицированный врач-акушер. Вагинальные кровотечения являются одной из наиболее распространенных жалоб в гинекологии. Кровотечение является нормальным признаком регулярного менструального цикла, но оно также может быть серьезным симптомом многих заболеваний. Причины кровотечения у женщин могут быть разнообразны.

Стоимость вызова специализированной акушерской бригады — от 5000 рублей.

Мы приезжаем в пределах МКАД — от 20 минут, в пределах Московской области — от 40 минут. 

Какие виды кровотечения в акушерстве и гинекологии требуют неотложной помощи профессиональных медиков?

Воспалительные процессы органов малого таза могут вызывать интенсивное кровотечение, которое сопровождается болью в животе и лихорадкой. Онкологические заболевания органов женской половой системы могут проявляться кровотечениями. Иногда, при раке шейки матки у женщины может начаться кровотечение после полового акта, кровавые выделения в период менопаузы является серьезным поводом провести тщательное гинекологическое обследование.

Еще одним из экстренных состояний в гинекологии является выкидыш. Самопроизвольный аборт, или искусственный аборт, связан с вагинальным кровотечением. Источником кровотечения в этом случае являются повреждения слизистой оболочки матки и эмбриональных тканей. Тяжелые вагинальные кровотечения, происходящие в срок до 12 недель беременности, означают серьезные проблемы: внематочная беременность или выкидыш. Если кровотечение происходит после 12 недель беременности, то причина может быть в предлежании плаценты.

Помощь при кровотечениях в гинекологии, в первую очередь, заключается в правильной постановке диагноза. Необходимо провести обследование пациентки, изучить историю болезни. Следует сделать анализ крови на эритроциты и гемоглобин, чтобы исключить вероятность анемии. Выполнить анализ крови на гормоны нужно для того, чтобы исключить внематочную беременность.

Так же гинеколог проводит визуальный осмотр шейки матки и влагалища с помощью гинекологических инструментов. УЗИ и, если необходимо, компьютерная томография, помогут получить информацию о патологии органов малого таза. Гистероскопию выполняют, если есть подозрения на заболевание матки. Все эти исследования можно пройти в больнице скорой помощи, отделение гинекология.

В нашей компании создана специализированная скорая гинекологическая помощь, которая оказывает экстренную помощь на платной основе. Мы обеспечиваем оперативное врачебное вмешательство для лечения острых гинекологических проблем, таких как: боль в области таза, тяжелая меноррагия, проблемы вульвы, синдром острого живота,  рвота у беременных, кровотечения после хирургического вмешательства.

Бледность, атрофия, вздутие живота, каловые массы в брюшной полости и полости таза, вот на что врач обратит внимание в первую очередь. Достижения в области ультразвуковых исследований, биохимический тест на беременность, доступность операционного вмешательства и применение новейших антибиотиков сделали возможной раннюю диагностику заболеваний женской половой системы. Время имеет существенное значение в этих случаях.  Особенно, когда речь идет о состояниях, требующих немедленной госпитализации и реанимации.

immucor.ru

При гинекологических патологиях и кровотечениях женщине требуется немедленная гинекологическая скорая помощь. Есть несколько сигналов, по которым женщина может определить, что ей срочно нужен врач-гинеколог. Если Вы ощущаете острую боль в нижней части живота, то это может быть симптомом брюшного кровотечения.

В этом случае женщине требуется гинекологическая скорая помощь. Кровотечения в период между менструациями так же являются тревожным сигналом. Срочное вмешательство может потребоваться при гнойно-септической гинекологической патологии и при опухоли матки. Доброкачественные опухоли могут достигать 6-7 кг.

Алгоритм акушерство

Естественно, при подобном диагнозе необходимо срочное хирургическое вмешательство. При гинекологических кровотечениях под ударом оказывается не только репродуктивно здоровье женщины, но и ее жизнь. Именно поэтому в подобных ситуациях следует набрать телефон скорой гинекологической помощи. Проще всего, позвонить в 03.

ПОДРОБНОСТИ:   Корень солодки - 16 полезных свойств. Чем полезен корень солодки и какие противопоказания.

Но есть вероятность, что перегруженная скорая не сможет быстро прислать бригаду. Единая служба спасения обеспечивает экстренную и скорую гинекологическую помощь жительницам Москвы и Московской области. В любое время суток, когда бы ни произошло кровотечение и острая гинекологическая боль, Вы можете полностью положиться на врачей службы спасения.

Остались вопросы? Не можете позвонить? Задайте вопрос On-Line!

Кровотечение на любом сроке беременности является поводом для срочного обращения за гинекологической помощью. Многие беременные женщины при виде крови теряются, впадают в ступор или начинают паниковать. В зависимости от срока беременности кровотечение может быть либо началом выкидыша, либо началом физиологических родов.

Скорая помощь в гинекологии при кровотечениях имеет экстренный характер. Если существует угроза выкидыша, то гинекологическая скорая помощь немедленно доставит пациентку в специализированное отделение, где будет начато лечение, направленное на сохранение беременности. Если же кровомазание происходит в конце срока вынашивания ребенка, то скорая помощь срочно доставит женщину в роддом.

Единая служба спасения – это лучшие специалисты и лучшая медицинская техника. Это значит, что врач, приехавший на срочный вызов, сможет принять роды в машине скорой помощи, если ситуация сложится подобным образом. Бывают экстренные случаи, когда скорой помощи приходится принимать роды на дому. Наши бригады готовы оказать медицинскую помощь в полном объеме даже в таких экстремальных ситуациях, как роды в скорой помощи.

Если у роженицы есть партнерский договор о родах с определенным роддомом, наша служба спасения доставит ее на машине скорой помощи в любую часть Москвы. Гинекологическая скорая помощь нужна, когда началась регулярная родовая деятельность или отошли воды. Главное, сохранять спокойствие, потому что коммерческая скорая помощь при родах приедет по адресу ровно через 15 минут.

За это время нужно собрать все необходимые для роддома вещи, особенно важно наличие обменной карты, паспорта, полиса ОМС, родового сертификата и контракта на роды. Обращение в единую службу спасения гарантирует, что диспетчер немедленно отреагирует на звонок, примет заявку или срочный вызов, а машина скорой помощи с опытным врачом акушером-гинекологом будет подана в течение нескольких минут. Частная скорая помощь при родах – это Ваше спокойствие и уверенность в благополучном исходе событий.

helpmeplease.info

гинекология скорая помощь

Минута000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859

www.promeli.ru

К жизнеугрожающим воспалительным процессам в малом тазу женщины принадлежат пиосальпинкс и пиоовар, а также прорвавшийся тубо-овариальный абсцесс. Вследствие развития перитонита быстро возникает клиническая картина «острого живота». Диагностика не представляет каких-либо трудностей, так как у большинства больных выявляются все признаки перитонита, а в анамнезе они постоянно подчеркивают часто повторяющиеся воспалительные заболевания придатков.

Могут быть очень выраженными местные симптомы, включая перитонеальные явления при гонорройной инфекции. Наряду с сильными болями внизу живота возникают задержка стула и газов, а также неудержимые позывы к мочеиспусканию. Живот увеличен и напряжен. Из-за сильной болезненности при ощупывании и ярко выраженного защитного напряжения мышц передней брюшной стенки установить патологические проявления трудно.

Очень сложно бывает отличить острый аппенцидит от аднексита. О первом свидетельствуют больше односторонние находки: неопределенное начало болезни с тошнотой, рвотой и болями в эпигастрии (симптом Кохера).

Начало заболевания с высокой лихорадкой, ознобом и болями в пояснице обычно ближе к началу менструации указывает на острый аднексит. Причем ярко выраженная болезненность выявляется прямо над симфизом. Со временем она уменьшается. При остром аппендиците максимальная болезненность при ощупывании выявляется в правой подвздошной области. Здесь же регистрируются ярко выраженные симптомы раздражения брюшины.

^ Сигнал четвёртый

Кровотечение во время беременности. Прежде, чем говорить о причинах такого явления, нужно отметить, что кровотечение во время беременности на любом сроке в любой ситуации является поводом безотлагательного посещения врача. Большинство беременных женщин панически боятся подобного проявления, и если таковое происходит, впадают в полный ступор.

Кровотечение в сроке от 5 до 12 недель очень часто является началом выкидыша. Как можно ранее начало специфического лечения в условиях стационара позволяет сохранить беременность.

Кровотечения в более поздних сроках не менее опасны и часто возникают на фоне дисфункциональных состояний. Кровомазанием на 39-40 неделе могут начинаться физиологические роды.

В любом случае причину устанавливает только врач, тоже самое касается и лечения.

Кровотечение во время беременности. Прежде, чем говорить о причинах такого явления, нужно отметить, что кровотечение во время беременности на любом сроке в любой ситуации является поводом безотлагательного посещения врача. Большинство беременных женщин панически боятся подобного проявления, и если таковое происходит, впадают в полный ступор.

Перекручивание труб, яичниковых кист, придатков и их опухолей

Осложненной формой кисты яичника является перекручивание ее ножки. Толчками к развитию заболевания могут послужить длительный кашель, значительные физические нагрузки, нарушения в кровоснабжении кисты и прочие факторы. Форма развития перекрута ножки может быть как острой, так и постепенной. Появляются отек кисты и кровоизлияние.

Перекрут бывает полным и частичным. Отличаются они углом поворота ножки. В частичном этот угол может варьироваться от 90 до 180°, в полном — до 360°. В результате при частичном перекруте отток в венах затрудняется и стены кисты отекают. Острым или частично нарастающим болевым синдромам может сопутствовать тошнота.

Воспалительные процессы половых органов могут спровоцировать благоприятные условия для патогенной микрофлоры с возможностью ее стремительного развития. Тубоовариальный абсцесс и пиосальпинкс становятся причиной:

  • болезненных ощущений, основная локализация которых — воспаленная сторона;
  • боли внизу живота;
  • тахикардия;
  • иррадиация болей в область поясницы и нижних конечностей;
  • лихорадка;
  • умеренное вздутие живота;
  • ознобы;
  • тошнота;
  • чувство слабости и недомогания;
  • могут появляться влагалищные гноеподобные выделения.

Поскольку состояние пациентки может усложняться в виде интенсивных ноющих болей, лихорадки, тахикардии, болезненного мочеиспускания и прочих симптомов, требуется срочная госпитализация. До осуществления госпитализации нельзя выполнять ввод анальгетиков, используют антибиотики (часто применяют цефтриаксон с метронидазолом), имеющие перекрестную эффективность при заболеваниях с кровотечениями, связанных с гинекологией. Пациентам стоит помнить, что самолечение в таких ситуациях недопустимо, оно может обернуться серьезными осложнениями.

ginekologdoma.ru

Очень часто картина «острого живота» вызывается перекручиванием ножки кисты опухоли яичника, гораздо реже — заворотом яичника или трубы. По данным литературы, у 15-30% больных с опухолями яичника наблюдается картина более или менее выраженного перекрута его ножки. Даже у неизмененного яичника может наступить перекрут его ножки с последующим некрозом.

Клинические признаки проявляются остро. Их выраженность и интенсивность зависят от того, как быстро и полно прерывается кровоснабжение в ножке. Перекручивание сопровождается сильными схваткообразными болями внизу живота, иногда боли бывают столь сильными, что наступает шок. Через брюшную стенку удается прощупать только значительных размеров кисты (опухоли).

Наблюдаются случаи, при которых отмечается постепенное усиление болей внизу живота и объем опухоли увеличивается медленно. Здесь при перекруте ножки происходит только перекрытие просвета вены с ее нежными стенками, а артериальное кровоснабжение продолжает осуществляться. При внезапном перекрытии просветов вены и артерии (перекрут ножки на 360) наступают приступообразные, в основном в виде колик, боли в нижней половине живота с тошнотой, рвотой и коллапсом.

На этом фоне может развиться клиника бактериально-токсического перитонита. Отмечается ярко выраженное напряжение передней брюшной стенки и здесь же — положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Известны случаи, при которых очень быстро к трагическому исходу приводил тяжелый септический шок, осложняющий завороты труб, придатков и их опухолей.

Гинекологическая скорая помощь

При проведении дифференциальной диагностики следует исключить следующие нозологические формы: острую кишечную непроходимость (странгуляционные формы), острый аппендицит, вскрывшийся пиосальпинкс, инвагинацию, перфорацию язвы 12-перстной кишки и желудка.

ПОДРОБНОСТИ:   Больница № 64 им. Виноградова, на Вавилова (Москва)

В редких случаях может встречаться перекрут субсерозной миомы матки, при этом наступает ее некроз. Клиническая картина идентична картине перекрута кисты яичника.

^ Сигнал пятый

Обильные менструации. Продолжительность менструации более 8 дней, сопровождающаяся обильным выделением, крови может сигнализировать о наличии следующей гинекологической патологии:

  • Полип (вырост) и гиперплазия (разрастание) эндометрия;
  • субмукозный (подслизистый) миоматозный узел (доброкачественная опухоль матки);
  • аденомиоз (прорастание внутреннего слизистого слоя матки в средний мышечный) и др.

Современное состояние медицины позволяет проводить щадящие, органосохраняющие вмешательства. Женщина не теряет детородную функцию. Но все это возможно при своевременной постановке диагноза, а значит, своевременном обращении за врачебной помощью.

^ Сигнал шестой

Аномалии протекания менопаузы. Этот период в жизни женщины не менее важен, чем первые менструации. Во время менопаузы затухает репродуктивная функция яичников и матки, значительно изменяется гормональный фон. Именно в этот период организм женщины весьма чувствителен к разного рода внешним и внутренним воздействиям.

^ Сигнал седьмой

Увеличение размеров живота. Если женщина находится не в положении, плохим симптомом является быстрое увеличение размеров живота. Необходимо срочно обратиться к врачу. К сожалению, онкологические заболевания могут проходить абсолютно бессимптомно. При этом раковая опухоль может расти с аномальной скоростью, буквально каждый день.

Сделаем определенные выводы – о собственном здоровье должна заботиться каждая женщина.

нужно бояться врачей и страшных диагнозов, которые могут быть выставлены. Ключевые слова –

. Обследование необходимо для того, чтобы исключить серьезные патологические процессы, выяснить причину тех или иных явлений и назначить полноценное лечение. Любая женская болезнь – это удар разной силы по репродуктивной системе. Поэтому, заботясь о собственном здоровье, вы косвенно заботитесь и о здоровье будущих детей, а также благополучии нынешних – каждая мама должна быть здоровой и прожить долгую и полноценную жизнь! Будьте здоровы!

azbyka.ru

Эктопическая беременность

Развивается вне полости матки: в маточной трубе, в брюшной полости и др. В анамнезе – задержка менструации в течение 4 – 8 недель, вероятные признаки беременности. Схваткообразные боли внизу живота, головокружение, тошнота, рвота, позывы к дефекации. Признаки внутрибрюшного кровотечения и анемизации вплоть до шока. Напряжение передней брюшной стенки. Симптомы раздражения брюшины.

Прерывание беременности на сроке до 22 недель может быть спонтанным (самопроизвольный аборт), либо индуцированным (артефициальный, криминальный аборт).

Угрожающий и начинающийся аборт – кровянистые выделения из половых путей, ноющие либо схваткообразные боли внизу живота.

Аборт «в ходу», неполный аборт – обильные кровянистые выделения вплоть до кровотечения, признаки нарастающей анемии.

Криминальный аборт сопровождается признаками воспалительного процесса, интоксикацией (озноб, лихорадка, тахикардия).

Преэклампсия, эклампсия

Тяжёлое осложнение беременности, проявляющееся полиорганной недостаточностью (печёночной, почечной, лёгочной, маточно-плацентарной, церебральной) с развитием судорожных приступов (эклампсия).

Повышение АД, снижение выделения мочи, отеки, патологическая прибавка массы тела (более 400 г/нед), протеинурия. Появление головной боли, ухудшение зрения. Боли в эпигастральной области свидетельствуют о крайней тяжести состояния, возможности скорого развития судорожного приступа.

Приступ эклампсии продолжается 1,5—2 мин и характеризуется последовательной сменой следующих периодов.

Предсудорожный период: фибриллярные подёргивания мышц шеи, верхних конечностей; веки закрываются, глаза «закатываются» — видны только белки глаз; потеря сознания; продолжительность — 30 с.

Период тонических судорог заключается в общем судорожном статусе, напоминающем состояние опистотонуса: тело вытягивается, напрягается, голова запрокидывается (тоническая судорога), дыхание прекращается, пульс едва ощутим, общий цианоз; продолжительность — 30-40 с.

Период клонических судорог — сильные судорожные сокращения всех групп мышц туловища, конечностей, которые к концу этого периода (30-40 с) ослабевают и прекращаются. Восстанавливается хриплое судорожное дыхание, тахипноэ, изо рта отделяется пена, нередко окрашенная кровью за счёт прикусывания языка и слизистых оболочек губ во время приступа.

Период разрешения приступа — полное прекращение судорог, иногда восстанавливается сознание, но чаще отмечается переход в коматозное состояние или в следующий судорожный приступ.

Кровотечение маточное (гинекологическое)

Возникает при патологическом процессе в матке у женщин разных возрастных групп. Кровоотделение из половых путей, не совпадающее (часто) или совпадающее (редко) со сроком менструации, варьирующее по степени выраженности (вплоть до обильного) и продолжительности. Сопутствуют признаки острой или хронической анемизации.

Плотное прикрепление (приращение) плаценты

Патологическое прикрепление плаценты, при котором ворсины хориона прорастают в губчатый слой базального отдела децидуальной оболочки (плотное прикрепление) или врастают в миометрий (приращение). Нарушение процесса отделения последа, сопровождающееся значительным, вплоть до смертельного, кровотечением.

Предлежание плаценты

При отсутствии признаков отделения последа и отсутствии значительного кровотечения в случае родов на дому показана срочная доставка роженицы в ближайший акушерский стационар (транспортировку обязательно осуществлять на носилках).

При тенденции к усилению кровотечения и нарастании признаков гиповолемии (тахикардия, снижение АД, бледность кожи и др.) приступают к внутривенной инфузии полиионных или коллоидных растворов, продолжая инфузию во время транспортировки.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Отделение плаценты ранее III периода родов, то есть во время беременности, в I и II периоды родов. Боли в животе, головокружение, тахикардия. АД может быть сниженным, но при отслойке плаценты на фоне преэклампсии может оставаться на нормальных и даже повышенных значениях.

Матка напряжена, болезненна при пальпации. Из-за напряжения матки части плода определяются с трудом. При выслушивании сердцебиения плода выявляют брадикардию (менее 120 в минуту) либо оно не выслушивается вообще (смерть плода). В отдельных случаях наружного кровотечения может не быть, но чаще наблюдают умеренное или обильное кровоотделение из половых путей.

Разрыв матки

Насильственное или спонтанное нарушение целостности всех слоев беременной матки (полный разрыв) или только мышечного слоя (неполный разрыв).

Прогрессивное ухудшение состояния беременной (роженицы). Боли в животе локальные или неясной локализации. Возможное появление симптомов раздражения брюшины. Тошнота, одно-, двукратная рвота. При пальпации живот резко болезнен.

При рождении плода в брюшную полость легко определяют его части (непосредственно под брюшной стенкой). Сердцебиение плода не выслушивается. Нарастают симптомы внутрибрюшного кровотечения: снижение АД, тахикардия, слабость, бледность кожи и др.

Сочетание болевого и травматического компонентов с кровопотерей быстро приводит к развитию тяжёлого шока. Поставить диагноз помогают указания на перенесённые операции на матке (кесарево сечение, консервативная миомэктомия, зашивание перфорационного отверстия, полученного при осложнённом аборте и др.).

Пельвиоперитонит (тазовый перитонит)

Форма местного перитонита, возникающего при распространении инфекции из матки или придатков на брюшину. Ознобы, лихорадка, тахикардия, интенсивные боли в низу живота с иррадиацией в крестец, прямую кишку, в бедро или к лону. Тошнота, возможна рвота. Задержка стула и газов. Локальное напряжение мышц брюшной стенки и локальные симптомы раздражения брюшины.

Апоплексия яичника

Острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его ткань и кровотечением в брюшную полость. Болевой синдром развивается чаще в середине менструального цикла. Боли тупого, тянущего характера со стороны поражённого яичника.

При значительном сопутствующем кровотечении в брюшную полость наблюдают при-знаки острой кровопотери: головокружение, слабость, тахикардию, артериальную гипотензию и др. Передняя брюшная стенка напряжена, притупление в отлогих частях живота.

Перекрут ножки кистомы яичника

Острое осложнение опухоли яичника, приводящее к нарушению питания новообразования и развитию симптомов «острого живота». Постепенно нарастающие боли в низу живота со стороны опухоли. Возможно напряжение брюшной стенки, появление симптомов раздражения брюшины. Тошнота, рвота, метеоризм, задержка стула, газов. Лихорадка вначале субфебрильная, при продолжающемся процессе повышается. Кожа бледная, с сероватым или цианотичным оттенком. Тахикардия.

www.ambu03.ru

Разбираем самые больные вопросы вместе с президентом Лиги защитников пациентов, председателем Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Александром Саверским.

«НЕОТЛОЖКА» ОБЯЗАНА ПРИЕХАТЬ ДАЖЕ В ГЛУХУЮ ДЕРЕВНЮ

На днях в редакцию пришло жуткое письмо: «Мой отец, живший в селе под Казанью, почувствовал себя плохо. Родственники позвонили в «Скорую». Там сказали, что по приказу Минздравсоцразвития «Скорая помощь» в сельскую местность не выезжает, порекомендовали обратиться к местному фельдшеру. Но фельдшер, обслуживающий несколько деревень, был в отпуске. В результате в течение часа родственники, плача, наблюдали, как умирал отец, не имея никакой возможности ему помочь… Владимир».

Мы немедленно разыскали приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (от 1.11.2004 № 179). Там сказано, что в населенных пунктах, где живет меньше 50 тысяч человек, станции скорой медпомощи не создаются. Но! Это ни в коем случае не значит, что человек, живущий в деревне, приехавший на дачу или в загородный пансионат, должен в экстренной ситуации сам искать врача и добираться до ближайшего медпункта.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ мазка по гинекологии микрофлора

Внимание: КАЖДЫЙ, кто находится на территории нашей страны, имеет право на скорую помощь, если оказывается в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (ст. 39 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан).

Причем такая медпомощь предоставляется БЕСПЛАТНО, независимо от того, есть ли у больного российский паспорт (или вообще какой бы то ни было документ, удостоверяющий личность) и полис медстрахования.

В городах с населением более 100 тысяч человек согласно приказу Минздравсоцразвития организуются подстанции скорой помощи с расчетом 20-минутной транспортной доступности. Если в городе живут от 50 до 100 тысяч человек, в нем создается станция скорой помощи, которая работает круглосуточно как самостоятельное медучреждение.

В менее крупных населенных пунктах (до 50 тысяч человек) могут организовываться отделения скорой помощи при районных и городских больницах.

! В любом случае местные власти обязаны обеспечить каждому, кто позвонит по телефону «03», приезд бригады медиков — либо со станции (подстанции) скорой помощи, либо из ближайшего медучреждения.

Важно помнить

Независимо от того есть ли беременность или нет, и какой объем кровопотери, требуется срочно обратиться в скорую помощь. По прибытию медики при помощи препаратов снизят вероятность большой потери крови и доставят в гинекологическое отделение.

Кровотечение у беременной женщины рискует стать причиной развития ранней родовой деятельности или выкидыша. При звонке в скорую медицинскую помощь требуется обязательно рассказать диспетчеру о наличии беременности.

В домашних условиях запрещено принимать какие-либо препараты. Самолечение способно усугубить положение, усилить кровотечение и стереть сопутствующую симптоматику.

Алгоритм действий

Строение женской половой системы достаточно сложное, чтобы самостоятельно решать вопрос об остановке гинекологического кровотечения. Решить проблему в пользу выздоровления способен только квалифицированный специалист.

При поступлении в стационар врач выявит причину патологии и распишет подробный план лечения. После того, как пройдет угроза жизни, здоровья пациентки, можно спросить доктора о возможности дополнительного лечения фитопрепаратами. Любые травы, которые влияют на кровоток можно принимать только после разрешения лечащего врача.

Видео в этой статье рассказывает о том, как помочь при маточном кровотечении

Медикаментозная терапия в условиях стационара

Мероприятия Описание
Первые действия Расположить пациента в горизонтальное положение. Успокоить. Приложить холодную грелку на низ живота.
Кровоостанавливающие препараты. Этамзилат натрия через капельницу или внутримышечно. Внутривенно плазма свежемороженая.
Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы Сульфокамфокаин внутримышечно, Строфантин внутривенно, раствор кофеина.
Для восполнения объема циркулирующей крови Внутривенно физраствор фибриноген глюкоза полиглюкин ацисоль.

После проведения необходимых действий больная пребывает в операционную, где проводится операция по выскабливанию полости матки.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Этот недуг не является системным заболеванием и не связан с органическими изменениями в половых органах. Существуют 2 вида таких кровотечений: ювенильный, климактерический и репродуктивного возраста. Появляется маточное дисфункциональное кровотечение по причине нарушенной функции ритмической секреции гормонов яичников.

Серьезным фактором появления ювенильных кровотечений значатся острые и хронические инфекции, физические перегрузки и психологические травмы. Инфекционно-токсическое влияние является основным фактором недуга. При этом кровотечения, длящиеся больше недели, становятся причиной:

  • чувства слабости и усталости;
  • тахикардии;
  • головных болей;
  • бледности кожи;
  • отсутствия аппетита.

Также такие кровотечения могут обозначать первые симптомы болезни Верльгофа (недостаток тромбоцитов гемостаза), плохой свертываемости крови и прочих недугов.

Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода могут возникать по причине гормонального гомеостаза, нейрогенных недугов, стрессов, абортов, интоксикаций, употребления нейролептических препаратов и прочих факторах. Репродуктивные расстройства могут возникать по причине ювенильных маточных кровотечений, невынашивания беременности и даже бесплодия.

Циклические кровотечения могут сопровождаться фиброзными полипами или миомой матки. Болезненные кровотечения могут быть связаны с эндометриозом. Клиническая картина зависит от длительности объема потери крови. Часто требуется дифференциальная диагностика. Анамнез помогает выявлению предполагаемых патологий и причин кровопотери.

Всем больным дисфункциональными маточными кровотечениями женщинам климактерического периода необходима срочная госпитализация. Дифференцирующая диагностика во многих случаях выявляет онкологические изменения, а массовая кровопотеря требует введения плазмозамещающих препаратов.

limbobo.ru

immucor.ru

helpmeplease.info

www.promeli.ru

ginekologdoma.ru

Отдел острой цереброваскулярной патологии и неотложной неврологии

Этот недуг развивается по причине патологических изменений брюшной полости. Ему свойственны внезапное возникновение болевых ощущений в любой области живота и серьезные ухудшения состояния пациентки.

Острые боли внизу живота, сопровождающиеся перитонеальными симптомами, могут свидетельствовать о внутренних кровотечениях.

Это могут быть перекруты ножки матки, тубоовариальные образования и другие состояния. Обычно такие боли тяжело переносятся, пациентки нередко вызывают работников неотложной помощи.

Внематочная беременность может возникнуть по причине оплодотворения яйцеклетки в период воспаления придатков матки, ухудшения функционирования маточных труб, яичников или гиперактивности трофобласта.

Случается разрыв практически внезапно при менструальных задержках на 3 недели и более. Сопровождается резкая и сильная боль внизу живота такими симптомами, как:

  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • обмороки;
  • болезненные ощущения в области живота во время пальпации или перкуссии.

Дифференциальное диагностирование проводится при панкреатите, аппендиците и т. д. Для постановки верного диагноза необходима информация о задержках месячных, субъективных симптомах беременности и наличии кровяных выделений.

Пациенткам с внематочной беременностью требуются неотложная помощь и своевременная госпитальная терапия.

Приоритетными направлениями клинической и научной деятельности отдела являются сосудистые заболевания центральной нервной системы (инсульт, острые нарушения мозгового кровообращения, нарушения спинального кровообращения, хроническая патология сосудов мозга) и неотложные неврологические состояния (травма, воспалительные заболевания головного и спинного мозга, острые демиелинизирующие поражения нервной системы, миастения, и др.).

Отдел обеспечивает контроль и методическое руководство сети сосудистых центров Санкт-Петербурга для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

Состав отдела:

  • Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения №1;
  • Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения №2;
  • Отделение АиР № 3 (нейрореанимация). Палата реанимации и интенсивной терапии;
  • Отделение медицинской реабилитации.

Работа осуществляется круглосуточно, 7 дней в неделю, 365 дней в году. Пациенты с острой патологией системы кровообращения составляют более 52% от числа госпитализированных в институт. Ежегодно на койках центра помощь получают почти 1,5 тысячи пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения и более 1200 пациентов с острым коронарным синдромом.

Перекручивание труб, яичниковых кист, придатков и их опухолей

Это заболевание связано с разрывами яичника, его инфарктом или гематомой. Происходят разрушение яичника и поступление крови в брюшную полость. Чаще всего этот недуг определяется у женщин в репродуктивном возрасте, но иногда может возникнуть и у девушек в возрасте до 18 лет. Причинами разрыва яичника являются варикозно-расширенные сосуды и нарушения стромы.

Возникновению апоплексии яичника может поспособствовать образование гематомы. По причине увеличения давления внутри яичника гематома провоцирует резкие боли и тканевый разрыв яичника.

https://www.youtube.com/watch?v=pM9tBhFdARI


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках