07.03.2019      22      Комментарии к записи ДАЛАЦИН (ГЕЛЬ) — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги (фото) отключены
 

ДАЛАЦИН (ГЕЛЬ) — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги (фото)


Побочные действия

Форма выпуска

Активные компоненты

Вспомогательные вещества

Характеристика формы выпуска

Комплектация

крем вагинальный

клиндамицина фосфат (20 мг в 1 г состава)

полисорбат 60, цетилпальмитат, сорбитана моностеарат, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, пропиленгликоль, стеариновая кислота, минеральное масло; вода очищенная

однородный состав белого цвета со специфическим запахом

алюминиевые тубы с аппликатором по 20 или 40 грамм (1 туба, 3 или 7 аппликаторов)

суппозитории вагинальные

клиндамицина фосфат (100 мг)

смесь диглицеридов, триглицеридов, моноглицеридов

свечи белого цвета торпедообразной формы

по 3 шт. на стрипах, аппликатор прилагается

гель для применения наружно

клиндамицина фосфат (10 мг)

Метилпарабен, Карбомер 934Р, натрия гидроксида раствор 40%, пропиленгликоль, полиэтиленгликоль, аллантоин, вода очищенная.

бесцветная, прозрачная, вязкая масса

по 30 г в алюминиевых тубах

капсулы для применения внутрь

клиндамицина гидрохлорид (150 или 300 мг)

стеарат магния, лактоза, тальк, кукурузный крахмал, желатин, диоксид титана

капсулы желатиновые, твердые, с корпусом и крышкой белого цвета

по 8 или 10 шт. на блистерах, 2 или 10 блистеров в 1 картонной пачке

Поскольку медикамент используют в составе комплексного лечения, важно исключить осложнения при взаимодействии синтетических компонентов. В инструкции по применению сказано:

  1. Клиндамицин усиливает действие миорелаксантов, имеет перекрестную реакцию с линкомицином.
  2. Капсулы не рекомендуется сочетать с барбитуратами, Эритромицином, Ампициллином, Магния сульфатом, Глюконатом кальция, Аминофиллином.
  3. Вещество клиндамицин ингибирует активность аминогликозидов, макролидов и хлорамфеникола.
  4. При одновременном применении с опиоидами наблюдается угнетение дыхательной функции.

Поскольку медикамент характеризуется системным действием в организме (особенно если речь идет о капсулах), побочные явления затрагивают все внутренние органы, системы. В инструкции по применению описано, как может ухудшиться состояние пациента. Побочные эффекты капсул и раствора:

  • со стороны пищеварительной системы: признаки диспепсии, эзофагит (воспаление слизистой), боли в животе, язва пищевода, тошнота;
  • со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • со стороны кожного покрова: эпидермальный некролиз, крапивница, кожная сыпь, отек и гиперемия эпидермиса;
  • при быстром введении внутривенно – анафилактический шок, артериальная гипертензия, головокружение, слабость; внутривенно – местные реакции.

Препараты для вагинального и наружного применения имеют меньше побочных эффектов. После использования суппозиториев и крема могут развиваться такие патологии:

  • вагинальный кандидоз;
  • грибковые бактериальные инфекции;
  • трихомонадный вагинит;
  • кровотечение;
  • нарушение менструального цикла;
  • мигрени, головокружение, слабость;
  • дизурия, боль внизу живота, вздутие, запор и диарея.

Гель хорошо переносится организмом. Побочные явления возникают редко, подробно описаны в инструкции:

  • фолликулит;
  • контактный дерматит;
  • раздражение и сухость кожи;
  • тошнота, рвота;
  • колит.

Препарат относится к антибиотикам группы линкозамидов. В его состав входит основное действующее вещество – клиндамицин и вспомогательные компоненты. Среди них полисорбат,

сорбитана моностеарат и прочие. Клиндамицин является производным средства линкомицин.

Действующее вещество, входящее в препарат «Далацин» (крем), эффективно в отношении широкого круга анаэробных и аэробных бактерий. Оно оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие. Также оно эффективно по отношению к граммоположительным коккам. К действующему веществу чувствительны анаэробные неспорообразующие микроорганизмы, актиномицеты, бактероиды, микоплазмы.

Крем эффективен при любых гинекологических заболеваниях, которые вызваны следующими микроорганизмами: Mobiluncus spp, Peptostreptococcus spp.,Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. А вот на бактерии рода Candida albicans и Trichomonas vaginalis он не действует.

Надо внимательно ознакомиться с инструкцией, если врач вам назначил препарат «Далацин». Вагинальный крем способен снижать прочность изделий из латекса, в том числе и презервативов или противозачаточных диафрагм. Поэтому их не рекомендуется использовать во время лечения и еще на протяжении 72 часов после его завершения.

ДАЛАЦИН (ГЕЛЬ) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги (фото)

В лабораторных условиях было доказано, что антибиотик клиндамицин и эритромицин не совместимы. А вот между линдомицином и клиндамицином была установлена перекрестная резистентность.

  • В 1 капсуле действующего вещества 150 мг или 300 мг.
  • В 1 суппозитирии 100 мг.
  • В 1 г вагинального крема 20 мг.

Антибактериальное, противовоспалительное.

Гель: сухость и раздражение кожи, контактный дерматит, фолликулит, повышение продукции кожного жира. Редко проявляются системные эффекты — тошнота, рвота, понос, возможно развитие колита.

Крем: зуд и отек в месте введения, раздражение слизистой, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, трихомонадный вагинит, нарушения цикла, кровотечение. Системные побочные эффекты могут проявляться головной болью, головокружением, дизурией, болью внизу живота, вздутием, диареейили запором, тошнотой, грибковымии бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями (сыпь, зуд, крапивница).

Капсулы и раствор для инъекций:

  • боль в желудке, тошнота, жидкий стул, эзофагит, язва пищевода;
  • эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • крапивница, сыпь, зуд, эпидермальный некролиз;
  • анафилактический шок (при быстром введении) и анафилактоидные реакции;
  • при быстром внутривенном введении препарата — слабость, головокружение, гипертензия;
  • при внутримышечном — покраснение и абсцессы в месте введения.

Усиливает действие миорелаксантов, поскольку нарушает нейромышечную передачу, имеется перекрестная реакция с линкомицином.

Иингибирует активность аминогликозидов, макролидови хлорамфеникола. Препарат в капсулах не назначают совместно с Эритромицином, Ампициллином, Глюконатом кальция, барбитуратами, Магния сульфатом, Аминофиллином.

При назначении с опиоидамиусиливается угнетающее действие на дыхание.

ДАЛАЦИН (ГЕЛЬ) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги (фото)

Крем и свечи не рекомендуется одновременно применять с другими препаратами для интравагинального введения.

Компоненты крема снижают прочность презервативов, поэтому их не рекомендуется использовать при применении вагинального крема.

Гель выпускают в алюминиевом тюбике объемом 30 г. Туба и инструкция по применению препарата, находятся в упаковке из картона. Препарат представляет собой бесцветное вещество, имеющее вязкую консистенцию.

В состав геля входят такие активные вещества:

  • клиндамицина фосфат (10 мг; главное действующее вещество);
  • пропиленгликоль (50 мг);
  • натрия гидроксид;
  • метилпарабен (3 мг);
  • полиэтиленгликоль (100 мг);
  • аллантоин (2 мг);
  • карбомер (7,5 мг);
  • дистиллированная вода (1 г);

Далацин — это средство, предназначенное для местного и наружного применения. Он оказывает антибактериальное и регенерирующее воздействие. Его применяют в лечении прыщей, черных точек, угрей. Гель глубоко проникает в микрофлору возбудителей заболеваний и разрушает их клетки.

Клиндамицина фосфат при соприкосновении с кожей гидролизуется фосфатазами в сальных железах с формированием клиндамицина, который оказывает антибактериальное действие.

Фармакокинетика

Препарат всасывается в кровь в небольшом количестве и полностью выводится из организма через 6-8 часов после применения.

ДАЛАЦИН (ГЕЛЬ) - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги (фото)

Препарат имеет много побочных эффектов, поэтому настоятельно рекомендовуется ознакомиться с инструкцией перед использованием.

Органы кроветворения

Возможно появление агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении и тромбоцитопении.

  • головокружение и головные боли;
  • беспричинная агрессия;
  • боль в глазах;
  • нарушение сна (бессонница или сонливость).
  • нарушение функции почек;
  • частые позывы к мочеиспусканию.
  • аллергические реакции (отек слизистой носа, першение в горле);
  • раздражение и сухость кожи;
  • себорея;
  • фолликулиты;
  • контактный дерматит;
  • крапивница.

Аллергии

При передозировке, часто возникают аллергические реакции:

  • зуд;
  • покраснения и высыпания на коже;
  • резь и слезоточивость глаз;
  • насморк и кашель.

Далацин не влияет на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами.

Запрещено применять гель совместно с лосьонами на спиртовой основе, так как это может вызвать появление аллергических реакций.

гель далацин в гинекологии

Крайне не рекомендовано принимать препараты, в которых содержится действующее вещество эритромицин, совместно с Далацином, так как эритромицин способствует подавлению воздействия клиндамицина.

Прием антибиотиков внутрь усиливает действие геля. Перед тем как совмещать какие-то препараты, нужно пройти консультацию у врача.

Эритромицин и хлорамфеникол не совместимы с Далацином

Совместное назначение Далацина с анальгетиками наркотического ряда может вызвать серьезное нарушение дыхания.

Применение наряду с лекарствами, принимающими против расстройства стула, чревато  формированием колита.

Аминогликозиды повышают эффективность препарата.

Свечи и крем Далацин  не рекомендовано  использовать с  аналогичными средствами для введения во влагалище.

Активный компонент данного препарата – Клиндамицин. Это вещество, которое обладает антимикробным действием. Оно эффективно при бактериальных инфекциях, которые чувствительны к различным штаммам микроорганизмов.

Активное вещество содержится в виде клиндамицина фосфата концентрации 2%. Препарат упакован в тубе массой 20 грамм.

Сколько стоит? Цена на крем Далацин составляет примерно 700 рублей за тюбик в зависимости от региона. В упаковке должен находиться тюбик с вагинальным кремом, а также аппликаторы (3 шт.), которые используются для введения препарата.

Состав и форма выпуска

Антибиотик обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Выделяют следующие лекарственные формы:

  1. Гель для наружного применения 1-процентный содержит клиндамицин (действующий компонент). На 1000 мг геля приходится 10 мг. Вспомогательные вещества в составе: аллантоин, очищенная вода, пропиленгликоль, карбомер и пр.
  2. Крем вагинальный содержит активное вещество в форме фосфата. На 1000 мг средства приходится 20 мг. Дополнительные составляющие: спирт, минеральные масла, очищенная вода, стеариновая кислота, полисорбат.
  3. Капсулы Далацин состоят из клиндамицина в форме гидрохлорида. Дозировка активного компонента 150 либо 300 мг. Другие ингредиенты: тальк, крахмал кукурузы, лактоза, магния стеарат, титана диоксид, желирующие вещества.
  4. Суппозитории для интравагинального введения: клиндамицин в форме фосфата – 100 мг твердые жиры.

Активный компонент является антибиотиком. В зависимости от дозировки обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, способствует повреждению белков в мембране патогенных микроорганизмов. На фоне внутреннего применения отмечается высокая степень абсорбции. На нее прием пищи не влияет. Предельное содержание действующего компонента наблюдается через один час после применения.

При использовании геля от прыщей и угрей клиндамицин накапливается в сальных протоках, где оказывает антибактериальную активность. В крови и урине определяется несущественное содержание.

Капсулы принимают внутрь. Нельзя жевать, измельчать любым другим способом. Пить таблетки только во время приема пищи. Запивают обильным количеством чистой жидкости. На препарат Далацин инструкция от молочницы: дозировка составляет 150 мг 4 раза в день. При тяжелой форме грибковой инфекции принимают 300-450 мг четыре раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает доктор.

Крем от прыщей используется наружно. Перед нанесением нужно очистить кожный покров, избавиться от остатков влаги. Нанести на кожу тонким слоем, втирать нельзя. Кратность применения – 2 раза в сутки. Лечение длится 1-2 месяца.

применение геля от прыщей

После нанесения крема помыть руки. Для достижения требуемого терапевтического эффекта нельзя прерывать курс. При остром воспалительном процессе терапия может продолжаться до полугода.

Если применяется от прыщей Далацин, на этот период необходимо отказаться от других косметических средств, в том числе и лекарственной формы.

Инструкция по применению свечей Далацин говорит, что суппозитории вводятся интравагинально. Каждый день по одной штуке, курс лечения три дня. Средство продается двух видов – с аппликатором и без. В первом случае процесс введения облегчается:

  • Поместить плоский конец свечи в отверстие аппликатора;
  • Ввести его глубоко во влагалище;
  • Нажать на поршень.
ПОДРОБНОСТИ:   Отзывы об аппарате андрогин при лечении различных заболеваний

Аппликатор допустимо использовать несколько раз. После каждого применения моют теплой водой с мылом, обрабатывают антисептическим раствором.

Далацин гель для вагинального введения используют от 3 до 7 суток. Дозировка для лечения молочницы составляет один полный аппликатор. Вводят вечером перед сном. Аппликатор рекомендуется вводить аккуратно и медленно, чтобы исключить травмирование половых путей и шейки матки.

Для беременных в первом триместре средство абсолютно противопоказано. Во втором и третьем триместре можно применять только по строгим показаниям под наблюдением врача.

  • Капсулы.
  • Раствор для инъекций Далацин Ц Фосфат.
  • Суппозитории вагинальные.
  • Крем вагинальный 2%.
  • Гель 1%.

Показания и противопоказания к применению

Лекарство Далацин для наружного применения в виде геля рекомендуется для лечения акне, гнойных прыщей, фолликулитов, стафилодермии. Вагинальная мазь и суппозитории назначаются для терапии бактериального вагинита, молочницы.

Капсулы имеют обширный перечень показаний. Их рекомендуют для терапии молочницы и следующих состояний:

  • Отит, синусит, пневмония, осложненная форма бронхита;
  • Акне, угревая болезнь, гнойный вид артрита;
  • Гнойное содержимое в брюшной полости, перитонит;
  • Малярия;
  • Инфекционные заболевания половой системы и пр.

Далацин крем не рекомендуется использовать при наличии сильной восприимчивости к клиндамицину либо вспомогательным веществам лекарства. Таблетки принимают с осторожностью, если в анамнезе нарушения желудочно-кишечного тракта, особенно язвенная форма колита, миастения, тяжелая степень печеночной недостаточности.

свечи далацин

Другие лекарственные формы не назначаются:

  1. Вагинальный крем и Далацин свечи до 18-летнего возраста;
  2. Гель для наружного использования до 12 лет;
  3. Антибиотик-ассоциированный колит.

Во время вынашивания ребенка часто диагностируется кандидоз. Лечение в этот период имеет свои особенности, нужно выбирать только безопасные препараты, чтобы исключить вероятный вред. Далацин при беременности в 1-м триместре не рекомендуется. Отсутствуют экспериментальные доказательства его безопасности. Лактацию во время терапии приостанавливают.

Антибиотик Далацин участвует в схеме комплексной терапии. Показания к применению описаны в инструкции, зависят от формы выпуска медикамента. Капсулы и раствор назначают при таких диагнозах:

  • малярия;
  • эндокардит, абсцесс области брюшины, септицемия, перитонит;
  • пневмония, отит, бронхит, синусит, абсцесс легкого;
  • периодонтит и периодонтальный абсцесс (инфекции ротовой полости);
  • эндометрит, кольпит, сальпингит;
  • фурункулез, инфицированные раны, акне, абсцессы, рожа, остеомиелит, гнойная форма артрита;
  • в качестве надежной профилактики хронического эндокардита.

Крем и свечи для введения вагинально рекомендованы при бактериальном вагините, кольпите, дисбактериозе влагалища. Лечебный гель назначают в составе комплексной терапии акне, фолликулитов, стафилодермий, угревой сыпи. При наружном применении Далацина действие клиндамицина локальное, направленное на очаг патологии.

Антибактериальный препарат Далацин разрешено использовать не всем пациентам. В инструкции по применению представлен список медицинских противопоказаний:

  • печеночная, почечная недостаточность хронической формы;
  • антибиотик-ассоциированный колит;
  • гиперчувствительность организма к линкозамидам;
  • возраст до 1 месяца;
  • период лактации.

Гинекологи нередко назначают препарат «Далацин» (крем). Отзывы говорят о том, что он достаточно быстро позволяет избавиться от проявления бактериальных вагинозов. Правда, они должны быть вызваны микроорганизмами, которые чувствительны к клиндамицину.

Выяснить, что именно вызвало гинекологическое заболевание, можно, сдав бактериологический посев. Этот анализ позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но и оценить его чувствительность к антибиотикам.

аналоги далацина

Так, его назначают при гарднерелезном, анаэробном, гемофильном, неспецифическом, коринебактеральном вагинитах.

Даже интервагинальное введение может стать причиной появления реакции на препарат. Так, проблемы могут возникнуть со стороны нервной, дыхательной или эндокринной системы. Препарат «Далацин» (крем) может стать причиной появления головокружений, тошноты, рвоты, носовых кровотечений и даже гипертериоза.

Но это еще не полный перечень возможных проблем. От применения препарата стоит отказаться при раздражениях влагалища, появлении кандидоза, зуда, покраснений. Иногда отмечаются нарушения цикла и даже развитие эндометриоза. В лабораторных условиях могут выявить протеинурию и глюкозурию.

К противопоказаниям, помимо первого триместра, также относят индивидуальную непереносимость или чувствительность к антибактериальным средствам группы линкозамидов. Также не применяют крем детям в возрасте до 12 лет. Во время лактации его не рекомендуют использовать из-за отсутствия соответствующих исследований. Было лишь установлено, что после приема внутрь или инъекционного введения клиндамицин обнаруживается в грудном молоке.

К временным противопоказаниям относят менструацию. Лечение необходимо отложить до ее завершения.

Вульгарные угри.

Свечи Далацин и крем вагинальный: бактериальный вагинит.

Гель Далацин Т: лечение акне, фолликулитов, стафилодермий.

Капсулы Далацин Ц и раствор:

  • отиты, синуситы, пневмония, абсцесс легкого, осложненный бронхит;
  • фурункулез, акне, абсцессы, рожа, остеомиелит, инфицированные раны, гнойный артрит;
  • эндометрит, кольпит, сальпингит;
  • абсцессы брюшной полости, эндокардит, септицемия, перитонит;
  • периодонтит и периодонтальный абсцесс;
  • малярия;
  • профилактика эндокардита, инфекций при оперативных вмешательствах.

Прием препарата внутрь и парентерально противопоказан при:

  • антибиотик-ассоциированном колите;
  • повышенной чувствительности к линкозамидам;
  • возрасте до 1 месяца;
  • выраженных нарушениях функции печени и почек;
  • беременностии лактации.

Противопоказанием для применения крема и свечей является I триместр беременности и лактация, для применения геля — возраст до 12 лет.

Далацин имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед использованием средства нужно обязательно прочитать инструкцию.

Свечи вагинальные Далацин

Гель противопоказано применять:

  • детям до 12 лет;
  • беременным и женщинам, кормящим грудью;
  • людям, страдающим заболевания печени и почек;
  • людям, имеющим непереносимость или повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • людям, имеющим аллергию на антибиотики ликомициновой группы.

Использование медикамента показано при таких нарушениях:

  • Болезни инфекционного характера дыхательной системы и ЛОР – заболевания
  • Половые и кожные инфекции
  • Заболевание костей на фоне инфекций
  • Воспалительные процессы при хирургическом вмешательстве
  • Угревая сыпь
  • Инфекции полости рта.

Больше об угревой сыпи можно узнать тут.

Запрещается к применению у людей с высокой чувствительностью к составляющим препарата. Крем и свечи противопоказаны до 18 летнего возраста, гель – до 12 лет.

С особой осторожностью полагается пить капсулы, пациентам с болезнями пищеварительной системы и почечной недостаточностью.

После приема капсул, есть риск развития псевдомембразного колита, при местном использовании такие случаи единичные.

При лечении Далацином, необходимо брать в учет, тот фактор, что возможно развитие дрожжеподобной грибковой инфекции.  В особенности если препарат применяется при беременности, этот фактором следует учитывать.

Во время месячных использование крема и суппозиторий крайне не желательно.

Боль в животе

В случае необходимости   использования  препарата при беременности, его прием должен проходит с особой осторожностью и под тщательным присмотром специалиста.

На протяжении 3-5 дней после пользования вагинальным кремом и свечами не желательно применять латексные презервативы.

Длительное лечение нуждается в  контроле функционального состояния печени и почек.

При пользовании геля надлежит уберегать глаза и слизистые, после процедуру обязательно следует вымыть руки.

Основное предназначение крема Далацин – лечение бактериального вагинита. Это очень распространенное заболевание, которое характеризуется обильными выделениями из влагалища с неприятным запахом. Бактериальный мазок показывает, что заболевание вызвано микробной микрофлорой. Грибок, гонококк и прочие возбудители при этом не обнаруживаются.

Кроме того, данный препарат применяется в качестве лечения при различных формах вагинита:

  • Гемофильном;
  • Анаэробном;
  • Неспецифическом;
  • Гарднереллезном.

У крема Далацин есть ряд противопоказаний:

  • Возраст до 18 лет;
  • Первая половина беременности;
  • Индивидуальная непереносимость составляющих или других веществ этой же группы;
  • Период лактации;
  • Перенесенный антибиотик-ассоциированный колит.

Важно! Во время лечения с помощью крема Далацин возможно появление побочных явлений:

  1. Кандидозы, вульфовагиниты, нарушение менструального цикла, болезненные ощущения, раздражение;
  2. Инфекция мочевыводящих путей, белок в моче, нарушение мочеиспускания;
  3. Мигрень, жжение, высыпание и покраснение на коже, крапивница;
  4. Отечность.

Использование при беременности

Суточные дозы и длительность медикаментозной терапии врач определяет в индивидуальном порядке. Способ применения зависит от формы выпуска лекарства и поставленного диагноза. Медицинский препарат назначают перорально или вагинально до 7 дней, используют наружно до 6–8 недель без перерыва. Токсическое воздействие на мягкие ткани, внутренние органы отсутствует.

Крем Далацин

В картонной упаковке помимо крема содержатся одноразовые аппликаторы, инструкция по применению. Курс лечения бактериального вагинита – от 3 до 7 дней. Для проведения процедуры аппликатор навинчивают на тюбик с кремом, после чего вводят глубоко во влагалище и выдавливают разовую дозу с помощью поршня.

Капсулы

Разовую дозу лекарства принимают внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Взрослым назначают 150 мг четырежды за сутки, при осложненных клинических случаях – 300–450 мг с таким же количеством приемов. При хламидийных инфекциях рекомендованная доза – по 450 мг. В детском возрасте оптимальная суточная дозировка – 8–25 мг/кг веса за 4 подхода. По инструкции курс определяют в индивидуальном порядке, в среднем, длится 5–10 дней.

Далацин Ц Фосфат

Это раствор для выполнения внутривенных и внутримышечных инъекций, необходимых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Согласно инструкции, начальная доза составляет 900 мг каждые 8 ч. одновременно с антибиотиками на протяжении 4 суток. При наступлении устойчивой положительной динамики врачи продолжают терапию еще 2 дня, после чего назначают Далацин в виде капсул разовой дозировкой 450–600 мг с интервалом 6 ч. По инструкции курс длится 10–14 дней.

Подробная инструкция по применению Далацина описывает рекомендованные дозировки и особенности применения вагинальных суппозиториев. Пациентке назначают по 1 свече интравагинально 1 раз за день. Суппозиторий вводят в горизонтальном положении, глубоко во влагалище. Процедуру проводят перед сном, после завершения не встают. Курс – 3 дня. При отсутствии положительной динамики продлевают до 7 суток.

Далацин гель

Такую форму выпуска медикамента задействуют для эффективного лечения вульгарных угрей. Перед нанесением состава проблемные зоны качественно очищают и просушивают. Гель наносят тонким слоем утром и вечером, после нельзя умываться. Курс – 6–8 недель, по необходимости продлевают до 6 месяцев. Если спустя несколько недель положительная динамика отсутствует, медикаментозную терапию прекращают на 4 недели, после вновь возобновляют.

Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и суппозитории. В каждой форме выпуска концентрация действующего вещества отличается. «Далацин Т» – это торговое название геля 1% для лечения угревой сыпи. Важно не путать указанные медикаменты (названия). Часто крем и гель объединяют под общим названием «мазь Далацин», но это неправильно. Капсулы имеют торговое название «Долоцин С».

При вынашивании плода использовать Далацин могут не все пациентки. Например, в 1 триместре указанный медикамент категорически противопоказан, поскольку действующее вещество провоцирует обширные внутриутробные патологии. Во 2 и 3 триместрах лечение протекает под строгим врачебным контролем. В инструкции по применению сказано, что при лактации желательно отказаться от такого фармацевтического назначения или временно перевести ребенка на искусственные смеси.

Чтобы лечение стало эффективным необходимо разобраться, как именно должно применяться средство «Далацин». Вагинальный крем вводится перед сном. Делать это необходимо на протяжении периода длительностью 3-7 суток. Для лечения необходимо интервагинально ввести 1 полный аппликатор. В него вмещается 5 г средства.

ПОДРОБНОСТИ:   Научно-Исследовательский Институт Склифосовского

Упаковки по 20 гр. комплектуются 3 сменными аппликаторами. В тубе емкостью 40 гр. – их 7. В первую очередь необходимо открыть тюбик, навинтить на горлышко аппликатор. Затем необходимо начать выдавливать средство до тех пор, пока поршень не дойдет до упора. После закрытия тубы, необходимо ввести аппликатор во влагалище и медленно выдавить крем.

При такой схеме использования дозировка составляет 100 мг препарата в сутки. При этом максимальная сывороточная концентрация наблюдается спустя около 10 часов (может быть от 4 до 24) после введения. При этом она составляет в среднем 18 нг/мл. На седьмой день лечения она возрастает до 25 мг/мл. Выявлено, что при такой форме использования всасывается около 5% антибиотика.

Период системного полувыведения составляет порядка 1,5-2,6 часов и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Будущим мамам далеко не всегда удается избежать гинекологических заболеваний, в том числе и бактериальных вагинитов. Врачи часто назначают беременным крем «Далацин». Инструкция по применению предупреждает, что системных исследований относительно того, какие могут быть последствия от применения препарата в первом триместре, не проводилось.

А вот во втором и третьем триместрах можно использовать вагинальный крем «Далацин». Цена на него, правда, многим кажется завышенной. Но зато производитель утверждает, что использование этого препарата никак не влияет на плод. Никакого увеличения частоты появлений врожденных аномалий не было выявлено во время исследований.

Удобный одноразовый аппликатор позволяет набирать лишь необходимое количество препарата. Это исключает возможность передозировки. А вот в случаях попадания крема в ЖКТ возникают эффекты, сопоставимые с теми, которые бывают при приеме внутрь клиндамицина в лечебных дозах. Как результат может возникнуть диарея, в том числе и псевдомембранозный колит.

Во время проведения исследований среди пациентов были также люди старше 65 лет. Но их было недостаточно, чтобы оценить, ощущалась ли разница в ответе на терапию, которую можно было бы отнести к возрастным особенностям. Поэтому врачи смело назначают всем совершеннолетним пациентам препарат «Далацин» (крем). Отзывы многие из них оставляют положительные. Пациенты говорят, что указанное средство достаточно быстро убирает все проявления болезни.

Капсулы Далацин Ц применяют внутрь, не разжевывая, одновременно с приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Взрослые — 150 мг 4 раза в сутки, в тяжелых случаях 300-450 мг 4 раза в сутки, при хламидийных инфекциях по 450 мг. Детям 8-25 мг/кг веса в сутки, разделив дозу на 4 приема. Длительность приема устанавливает врач.

Полный аппликатор с кремом (5 г) вводят во влагалище на ночь, процедуру проводят по назначению врача от 3 до 7 дней. Пластмассовый аппликатор навинчивается на тюбик с кремом и в него выдавливается крем. После этого отвинтить аппликатор и, держа его горизонтально, глубоко ввести во влагалище, находясь при этом в положении лежа на спине с подтянутыми коленями к груди. Нажимая на поршень аппликатора, ввести крем. Аппликатор предназначен для одноразового использования.

Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов. Местное лечение не проводится в период менструации. Интравагинальное применение может вызвать усиленный рост дрожжеподобных грибов.

В I триместре беременности интравагинальное использование крема возможно по абсолютным показаниям. Применение во II и III триместрах не влечет врожденных аномалий.

Свечи вводятся интравагинально перед сном по одной 3 дня подряд. Их можно вводить без аппликатора: в положении лежа на спине с подтянутыми коленями средним пальцем руки свеча вводится как можно глубже.

Пластиковый аппликатор облегчает введение суппозитория. Плоский конец суппозитория помещают в отверстие аппликатора. Держа аппликатор горизонтально, вводят его глубоко во влагалище. Нажимая на поршень, вводят суппозиторий. Аппликатором можно пользоваться несколько раз, промывая его теплой водой с мылом.

Гель наносится тонким слоем только на пораженные части кожи 2 раза в день. Лечение продолжают 6–8 недель, иногда до 6 мес. После применения в течение нескольких месяцев возможно снижение эффективности препарата, в таких случаях делается перерыв на месяц.

Случаи передозировки при приеме внутрь рекомендованных доз не отмечаются. При появлении анафилактических реакций вводятся глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты. Антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.

Сообщений о передозировке интравагинального крема и свечей также не имеется. Возможно проявление системных реакций: диарея, в том числе геморрагическая, псевдомембранозный колит. Проводят симптоматическую терапию.

При неправильном применении препарата возможна передозировка. Ее симптомами являются:

  • головокружение;
  • недомогание;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • высыпания на коже.

При выявлении симптомов передозировки нужно срочно прекратить применение средства и обратиться к врачу.

Во время беременности медикамент имеет свойство  попадать сквозь плаценту. Посему его прописывают  при беременности только в исключительных случаях. Во время кормления, если использование лекарства неизбежно, лактацию прекращают.

При превышении дозы возможно прогрессирование побочных реакций. В этом случае прибегают к помощи симптоматической терапии.

Очень важно соблюдать инструкцию по применению, чтобы предупредить осложнения или появление побочных действий:

  1. Крем вводится во влагалище с помощью аппликатора, в который вмещается 5 грамм средства.
  2. Используется лекарство ежедневно перед сном в течение недели, но не менее 3х дней.
  3. Прежде всего необходимо снять колпачок с тюбика.
  4. Аппликатор навинчивается на горлышко с резьбой.
  5. Заполняйте аппликатор, надавливая на тубу.
  6. Аппликатор заполнен полностью, когда поршень доходит до упора.
  7. Согласно инструкции, средство вводится в положении лежа на спине, подтянув колени к груди.
  8. Аппликатор необходимо держать горизонтально.
  9. Введите его аккуратно как можно глубже во влагалище.
  10. Медленно вводите средство, нажимая на поршень.
  11. Осторожно извлеките аппликатор.
  12. Используйте аппликатор одноразово.

Форма выпуска, фармакодинамика и фармакокинетика

Далацин – это антибактериальный препарат из группы линкозамидов. Клиндамицин, являясь синтетическим антибиотиком, активен по отношению к гарднереллам (Gardnerellavaginali), микоплазмам (Mycoplasmahomini), Mobiluncusspp, трихомонадам, пептострептококкам, актиномицетам, бактероидам, всем видам штаммов Propioni bacteriumacnes.

При пероральном приеме антибиотика наблюдается высокая степень адсорбции, не связанная с употреблением пищи. Предельной концентрации в плазме компонент достигает спустя 1 ч. после применения разовой дозы. Высокий показатель клиндамицина фиксируют в костной ткани. Метаболизм происходит в печени, выводятся неактивные метаболиты с мочой, в незначительном количестве с каловыми массами.

Фармакодинамика

Действующее вещество клиндамицинявляется антибиотиком группы линкозамидов. В зависимости от дозы оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, нарушая обмен белка в мембране рибосом патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны грамположительные аэробные и анаэробные бактерии, актиномицеты, микоплазмы, бактероиды. Проявляет эффективность при гинекологических инфекциях, которые вызывают Mycoplasmahominis, Mobiluncusspp., Gardnerellavaginalis.

К препарату устойчивы трихомонада vaginalis и кандида albicans.

Все штаммы Propioni bacteriumacnesчувствительны к клиндамицину, что объясняет его эффективность при вульгарных угрях.

Фармакокинетика

При приеме внутрь отмечается высокая (до 90%) абсорбция, на которую не влияет прием пищи. Максимальная концентрация в крови определяется уже через 50-60 минут. Хорошо проникает в жидкости и органы, высокие концентрации отмечаются в костной ткани. Метаболизируется в печени и выводится с мочой, в незначительном количестве с калом. Т 1/2 2-4 часа, при нарушении функции почек и у пожилых лиц увеличивается до 5 ч. Не наблюдается кумуляции при длительном приеме.

При введении свечей в течение 3 дней 30% дозы всасывается в кровоток. Cmax в крови достигается через 1-10 ч, в среднем 5 ч.

При применении крема в течение недели Cmax в крови определяется через 4-24 ч. Системная абсорбция — 5% от введенной дозы. Системное воздействие при таком пути введения менее выражено, чем при приеме внутрь или в/в ведении. T 1/2 составляет 1,5-2,6 ч.

После нанесения на кожу геля действующее вещество гидролизуется в протоках сальных желез и образуется клиндамицин, который и проявляет антибактериальную активность. После наружного применения в содержимом комедоновсоздается достаточная концентрация действующего вещества, а в крови и моче определяются несущественные концентрации.

Побочные эффекты

Органы кроветворения

Во время принятия лекарства внутрь могут возникнуть такие нежелательные воздействия:

  • Приступы тошноты, рвоты, нарушение стула, колит и язвы, желтуха
  • Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз
  • Сыпь на кожном покрове, зуд
  • Иногда возможно возникновение повторного инфицирования.

При лечении бактериальном вагините, которое включает  использование свечей и крема, в виде побочных эффектов можно наблюдать:

  • Развитие молочницы, зуд слизистой, болезненность влагалища, сбой месячных, выделения.
  • Дизурия, протеинурия
  • Понос, тошнота, рвота
  • Зуд, высыпания на коже
  • Боли в голове, головокружения
  • Нарушение гормонального фона
  • Кровотечения из носа
  • Инфицирования дыхательных путей
  • Болезненные ощущения внизу живота.

Лечение гелем может вызвать раздражение кожи, покраснения, жжение и зуд. Также иногда  при использовании геля возникают рези в глазах, расстройство пищеварительного тракта.

Особенности применения

Перед тем, как назначить «Далацин» крем, врач должен убедиться, что проблемы были вызваны микроорганизмами, чувствительными к основному действующему веществу. Также необходимо подтвердить, что вагинит или вагиноз не развился из-за хламидиоза, гоноккоковой инфекции, трихомониаза, наличия кандид альбиканс или простого вируса герпеса. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, отличаются устойчивостью к клиндамицину. Для их терапии необходимы другие средства.

Кроме того, иногда наблюдается активных рост грибковой флоры во влагалище при использовании препарата «Далацин» (крем). Инструкция содержит сведения о том, что именно интервагинальное применение средства может стать причиной того, что начнется усиленный рост нечувствительной к антибиотику флоры. Часто отмечается размножение именно дрожжеподобных грибов рода Кандиды.

Чем отличаются Далацин и Далацин Т?

Как видно, клиндамицинимеет несколько лекарственных форм, имеющих разные показания и способы применения. Название «Далацин» имеют только вагинальный крем и свечи. Во всех формах действующее вещество представлено в разных концентрациях.

Для лечения вагинитаприменяется 2% вагинальный крем Далацин. Свечи содержат 100 мг клиндамицина, а для лечения акневыпускается гель с 1% клиндамицином, который имеет торговое название Далацин Т. Иногда гель и крем объединяют общим названием «мазь», что не очень правильно.

Есть еще одна форма выпуска — капсулы клиндамицина, которые имеют название Далацин С. Капсулы Dalacin C применяются внутрь, а раствор Далацин Ц Фосфат предназначен для в/в и в/м инъекций. Эти лекарственные формы имеют другие показания к применению.

Стоимость средства

Многие пациенты считают, что достаточно накладно использовать препарат «Далацин» (крем). Цена одной упаковки зависит от объема тубы. Так, вагинальный 2% крем емкостью 20 гр. стоит в среднем 750 рублей, можно найти предложения от 400 до 979 рублей в зависимости от ценовой политики аптек.

ПОДРОБНОСТИ:   Как называется врач по мужской части уролог андролог

Но многие, оценивая потенциальный терапевтический эффект, полагают, что стоимость вполне оправдана. Обосновывают они это тем, что лекарство, которое помогает избавиться от вагинитов и вагинозов за 3-7 дней, не может быть дешевым.

Отзывы

В Интернете довольно часто встречаются отзывы на препарат Далацин Т, а также его капсульную форму. Некоторые отзываются положительно, другим средство не подошло. Рассмотрим мнения пациентов.

Для успешного излечения необходимо строго следовать инструкции, выполнять все рекомендации медицинского специалиста, не превышать указанные сроки терапии. Эти аспекты являются залогом благоприятного прогноза.

Правда, не все женщины довольны результатом от применения препарата. Это может быть вызвано, как индивидуальной нечувствительностью к действующему веществу, так и неправильным подбором препарата. Ведь не стоит забывать, что лишь после проведенных лабораторных исследований и установки возбудителя болезни может быть назначен медикамент «Далацин» (крем).

Довольно часто встречаются отзывы о геле Далацин Т и нужно сказать, что они полярные. Некоторые хвалят этот гель от прыщей и отмечают его эффективность, он не сушит кожу, устраняет жирный блеск, удаляет прыщи и характеризуют его как отличное средство.

«Он стал спасением», «далацин помогает не сразу». Но многие пользователи говорят, что он имеет слабый эффект и высокую стоимость по сравнению с аналогами.

Многим женщинам пришлось столкнуться при лечении вагинита с вагинальным кремом и свечами Далацин. Отзывы о свечахДалацин большей частью положительные. Женщины отмечают хороший лечебный эффект и удобство в применении (с помощью аппликатора). Однако все отмечают легкое жжение во влагалище после введения свечи.

Отзывы на крем Далацин больше попадаются отрицательные. Прежде всего, отмечается отсутствие выраженного эффекта, наличие сильного жжения при введении крема и высокая стоимость. «Лечилась неделю — результата не было», «…мне Далацин крем не помог — сначала было улучшение, но через 3 дня снова все стало на свои места», « вызвал сильное раздражение и боль». Многие женщины отдают предпочтение вагинальному гелю Метрогил.

Екатерина, 21 год, Москва: «В подростковом возрасте страдала от сильной угревой сыпи на лице. Никакие средства не помогали. Перепробовала все дорогие препараты отечественных и заграничных марок, всевозможные народные средства — ничего не помогало. Угри уходили лишь на некоторое время, а потом возвращались снова, причем, в двойном количестве.

Однажды решилась на механическую чистку лица, но это только ухудшило ситуацию: к угревой сыпи добавились шрамы и ямочки от прошлых высыпаний.

Как-то перед плановым осмотром у дерматолога познакомилась в очереди с девушкой, у которой была похожая проблема. Она рассказала про эффективный препарат против угрей — Далацин. Решила приобрести его и испытать в действии.

Применяла препарат 3 месяца по 1 разу в день. Первый эффект отметила уже через 2 недели после начала применения — кожа стала менее жирной, а количество угрей поубавилось. После окончания лечения почти все угри сошли, шрамов от них не осталось. Периодически пользовалась гелем для профилактики (по 2-3 недели) на протяжении 3 лет.

Теперь вспоминаю период до «знакомства» с Далацином как страшный кошмар. Хоть угри в большом количестве давно не беспокоят, всегда держу средство в аптечке и использую для лечения гнойных прыщей, которые периодически выскакивают на лице перед менструацией».

Наталья, 29 лет, Пермь: «Всегда ухаживала за кожей: применяла различные маски, скрабы, лосьоны. Но черные точки в зоне носа и между бровями все равно периодически беспокоили, поэтому решилась не механическую чистку лица. Там, скорее всего, и занесли какую-то инфекцию.

Через месяц после процедуры начали появляться гнойные прыщи на подбородке, где их раньше никогда не было. Сначала думала, что просто какой-то гормональный сбой или что-то в этом роде, но еще через пару недель прыщами покрылось все лицо.

При первой возможности помчалась к дерматологу. Врач, оценив ситуацию, прописал Далацин. Пользовалась гелем утром и вечером на протяжении 2 месяцев. Высыпания полностью сошли, не оставив никаких следов. Избавилась даже от черных точек, ради которых и шла на злополучную чистку лица».

Условия продажи и хранения

По рецепту.

При температуре не более 25 С.

Далацин можно приобрести в аптеке без рецепта.

Стоимость геля в аптеках России варьируется от 650 до 700 руб. за упаковку.

Срок годности

Далацин инструкция рекомендует сохранять его при комнатном  температурном режиме, уберегая от детей. Срок пригодности капсул  – 5 лет, крема и геля – 2 года, вагинальных свечей – 3 года.

Далацин крем: аналоги

Аналоги Далацина от молочницы – Вагицин, Клиндамицин, Пимафуцин, Полижинакс, Примафунгин. Далацин Т гель можно заменить следующими препаратами: Клиндовит, Клиндатоп, Куриозин крем. Медикамент в капсулах заменяют средствами как Флуконазол, Клотримазол и другие противогрибковые препараты. Аналоги вагинального крема – Клиндацин, Клиндамицин.

Рассмотрим некоторые аналоги подробнее:

  1. Клиндамицин принимают внутрь. Дозировка составляет 150 мг, интервал между приемами 8 часов. При тяжелой грибковой инфекции доза возрастает до 450 мг. Нельзя во время беременности, грудного вскармливания. Побочные действия: головокружения, слабость, нарушение функциональности печени, аллергические реакции в виде сыпи и высыпаний на кожном покрове.
  2. Клиндовит действует также как и Далацин от прыщей, стоит дешевле. Назначается для терапии угревой сыпи, обладает антибактериальным свойством. Наносят 2-3 раза в сутки на очищенный и сухой кожный покров. Курс лечения 5-9 недель. При необходимости допустимо увеличить использование до 6 месяцев. Категорически запрещено одновременно применять с Эритромицином.
  3. Пимафуцин выпускается в виде свечей, помогает побороть грибковую инфекцию половых путей, восстанавливает микрофлору. Вечером вводят одну свечу перед сном. Курс лечения варьируется от 5-10 дней. При беременности назначают крайне осторожно, только по медицинским показаниям.
  4. Клиндацин – свечи и гель для вагинального применения, аналог Далацина. Основное действующее вещество – клиндамицин. Препарат биологически активен в отношении дрожжеподобных грибков. Вагинальный гель вводят с помощью аппликатора один раз в сутки. Нельзя применять в первом триместре беременности.

Если антибиотик не подходит: вызывает побочные явления или не работает, врач предлагает замену. Подбирая аналог Далацина, обратить внимание рекомендуется на такие эффективные антибиотики:

  1. Клиндовит. Это гель для наружного применения в тубах 30 г. По инструкции, лекарство используют для лечения угрей, наносят тонким слоем на очаги патологии утром и вечером. Курс – 6–8 недель.
  2. Клиндатоп. Гель в алюминиевых тубах по 15 и 30 г. По инструкции используют лекарство при умеренной угревой сыпи, комедонах аналогично вышеуказанному препарату курсом несколько месяцев.
  3. Клиндацин. Медикамент с одноименным действующим веществом в форме свечей и крема для интравагинального введения. Не эффективен при возникновении грибковой инфекции.
  4. Клиндес. Медицинский препарат имеет несколько форм выпуска, работает аналогично Далацину. При почечной и печеночной недостаточности антибиотик противопоказан, беременным и кормящим женщинам то же.
  5. Клиндамицин. По инструкции, лекарство подавляет выработку белка у патогенных микроорганизмов, эффективно по отношению к грамположительным и микроаэрофильным коккам, анаэробным грамположительным бациллам без спор.

Если вам необходимо вылечить заболевание влагалища, вызванное микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину, то вы можете использовать не только импортное средство «Далацин» (крем). Аналог есть и на отечественном рынке. Так, заменить крем «Далацин», изготовленный в США, можно препаратом с аналогичной формой выпуска – медикаментом «Клиндацин». Средняя его стоимость составляет 310 рублей.

Он показан при бактериальных вагинозах, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к клиндамицину. Способ применения, дозировка и противопоказания у него ничем не отличаются от тех, что указаны в инструкции к препарату «Далацин». Зато отечественный аналог, если ориентироваться на средние цены, более чем в 2 раза дешевле импортного препарата. Он также комплектуется одноразовыми аппликаторами, с помощью которых вводится крем непосредственно во влагалище.

ГельКлиндивити Клиндатоп, свечи Клиндацин, кремКлиндацин, Клиндес, Клиндамицин, капсулы Клиндамицин.

Помимо геля Далацин имеет и другие формы выпуска (вагинальный крем, свечи, мазь).

Крем и свечи используют в лечении воспалительных процессов во влагалище, инфекционных заболеваний и иных патологий половой системы у женщин.

Мазь предназначена для лечения воспалительных процессов на коже и слизистых.

Также существуют аналоги препарата. К ним относятся:

  • Сотрет (средство от угрей);
  • Клиндавит (гель против прыщей, обладающий антибактериальным действием);
  • Куриозин (средство, обладающее регенерирующим и противомикробным воздействием).

Клиндес

Акрихин ХФК, Россия

Цена от 250 до 650 рублей

Клиндес — противомикробное средство, относится к разряду антибиотиков группы линкозамидов. Отпускается в виде вагинальных свечей и мази, в таблетках не производится. Используется в гинекологической практике.

Плюсы:

  • Широкий круг действия
  • Быстрое всасывание, как мази, так и с вечей.

Минусы:

  • Запрещен при беременности
  • Возможно развитие аллергии.

Клиндафер

Вектор ГНЦ вирусологии и биотехнологии, Россия

Цена от 250 до 400 рублей

Клиндафер — антибиотик, обладает широким спектром воздействия. В качестве действующего ингредиента выступает клиндамицин. Назначается при бактериальных инфекциях в гинекологии, при ЛОР-патологиях, дерматологических болезнях, недугах органов дыхания, инфекционных абсцессах, сепсисе и пр. Медикамент предлагается в виде таблеток, гранул для изготовления сиропа, свечей, раствора для в/в и в/м введения.

Плюсы:

  • Высокая эффективность
  • Обширна форма выпуска.

Минусы:

  • Много нежелательных реакций
  • Не рекомендовано при беременности.

Основным аналогом данного средства является его гелеобразная форма, которая используется для наружного применения.

Что касается вагинальных форм, то в качестве аналогов крема Далацин могут использоваться другие кремообразные препараты.

Крем Клиндацин

  • Предназначается для лечения вагиноза, вызванного дисбактериозом или бактериальной инфекцией;
  • Содержит в составе клиндамицин;
  • Рекомендуется для использования с 18 лет;
  • Имеет противопоказания.

Цена: 400 руб.

Нестандартные ситуации

В инструкции к крему «Далацин» описана только возможность его интервагинального введения. Но гинекологи часто практикуют комплексный подход в терапии. Это означает, что они могут назначить лечение не только женщине, но и ее половому партнеру, с которым она не использует барьерные способы контрацепции.

Может быть, что микроорганизмы, которые привели к развитию заболеваний влагалища, останутся на половом члене партнера. При этом женщина после проведенного лечения легко может повторно заразиться. Чтобы предотвратить такую ситуацию, гинекологи часто назначают крем «Далацин» для мужчин. Многих останавливает тот факт, что в инструкции к препарату об этом нет ни слова.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках