28.08.2019      59      Комментарии к записи Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение отключены
 

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение


Формы заболевания

Острый герпетический стоматит у детей вызывает вирус герпеса, поражающий слизистую оболочку полости рта и провоцирующий синдром общей интоксикации. Самая уязвимая перед лицом заболевания группа малышей – дети возрастом от одного года до трех лет, для которых инфицирование герпесом фактически является первым контактом с этим возбудителем.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Острый герпетический стоматит у детей вызывает вирус герпеса.

Детский организм в этом возрасте является особенно подверженным многим инфекционным заболеваниям, среди которых и вирус герпеса, что связано с рядом объективных причин. Во-первых, речь идет о специфических особенностях строения организма столь маленького ребенка, что дополняется потерей им унаследованного трансплацентарно от матери иммунитета.

Сюда стоит добавить и тот факт, что собственный клеточный иммунитет малыша еще не способен вырабатывать достаточно антител для борьбы с вирусами, что и создает благоприятную основу для патогенной инвазии.

Помимо острой формы герпетический стоматит может иметь и хронический характер, дающий время от времени рецидивы. Переболев этим недугом, большинство малышей обретают к нему иммунитет и становятся просто носителями вируса, но к лечению следует подойти очень серьезно: те, у кого болезнь стала хронической, могут впоследствии пострадать от заболеваний ЦНС или внутренних органов.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Лучшая профилактика — укрепление иммунитета.

Главное, о чем родителям надо помнить – избежать заражения малыша вирусом простого герпеса невозможно, так как его распространенность слишком велика, пускай по большей части источником заболевания служат просто носители инфекции. По этой причине на первый план выходит укрепление общего иммунитета ребенка, для чего врачи рекомендуют прибегнуть к регулярным физическим упражнениям и закаливанию.

В целом, при остром герпетическом стоматите у ребенка прогноз благоприятный, если лечение было вовремя начато, а болезнь не осложнилась вторичной инфекцией. Процесс выздоровления занимает обычно около 10 – 15 дней, после чего малыш получает иммунитет к данному возбудителю.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Родители должны понимать, что несут ответственность не только за своего ребенка, но и за тех детей, с которыми он контактирует в детских учебных заведениях, поэтому обязаны оповестить остальных родителей в том случае, если их малыш заболел. Это позволит не допустить повальное распространение инфекции и даст возможность вовремя начать лечение других детей.

Составляет, в среднем, от нескольких дней до трёх недель в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • При лёгкой — 3—4 дня.
  • При средней — до 2 недель.
  • При тяжёлой — до 3 недель.

Внимание! Длительность патологии зависит от того, насколько своевременно были предприняты меры по лечению недуга.

Развитие болезни провоцирует вирус простого герпеса первого типа. Инфекция передаётся от пациента к пациенту преимущественно воздушно-капельным путём, через бытовой контакт, а также трансплацентарно (от матери к ребёнку во время родов). Более подвержены вирусу герпеса дети до трёх лет, а также подростки во время гормональной перестройки организма.

Вирус герпеса может годами находиться в организме человека и не давать о себе знать. Развитие острой фазы заболевания будет вызвано такими факторами, как снижение иммунитета, перенесённые инфекции, травмы слизистой, нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс.

Острый герпетический стоматит

Причиной возникновения герпетического стоматита служит вирус герпеса. Чаще всего сам вирус попадает в тело человека еще в детские годы и остается там на всю оставшуюся жизнь.

Несмотря на любое лечение, от герпетической инфекции невозможно избавиться окончательно. Однажды попав в человеческий организм, она остается там навсегда, переходя в скрытое состояние и периодически дает знать о себе острыми вспышками заболевания.

Без лечения острый герпетический стоматит у взрослых может перейти в хроническую форму.

Заразиться вирусом герпеса можно при непосредственном контакте с больным человеком во время острого периода заболевания. Это могут быть поцелуи, совместное использование предметов личной гигиены, таких как зубная щетка, полотенце и т.д.

Можно заразиться, попив из одной бутылки с больным или поев с ним из одной ложки. Также возможно инфицирование воздушно-капельным путем или через кровь.

Спровоцировать обострение герпесной инфекции могут следующие причины:

  • Общее ослабление иммунитета организма, которое может быть вызвано как перенесенными инфекционными заболеваниями, так и сезонным авитаминозом. Обострение любого хронического заболевания также может пробудить спящий вирус герпеса и поспособствовать вспышке герпетического стоматита.
  • Стрессовые ситуации, угнетающие нервную систему и тем самым повышающие риск инфицирования или обострения уже имеющейся в организме инфекции.
  • Аллергические реакции.
  • Механические повреждения слизистой оболочки рта и области вокруг губ, такие как прикус или ожег. Также вызвать обострение инфекции могут неправильно подобранные или некачественно установленные зубные коронки.
  • Несоблюдение гигиенических норм полости рта, при котором на слизистой развиваются многочисленные болезнетворные бактерии.
  • Причинами возникновения стоматита могут послужить невылеченные стоматологические заболевания, такие как пародонтит, гингивит и т.д.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, которые ослабляют иммунитет, также может плохо сказаться на способности организма сопротивляться обострению инфекции.

В отличие от прочих форм данного заболевания, герпетический стоматит может поразить не только слизистую полости рта, но и затронуть область губ. При этом на губах появляется так называемая «простуда», которая выглядит как скопление небольших водянистых пузырьков.

Сложность лечения герпетического стоматита заключается в том, что полностью уничтожить возбудитель инфекции невозможно. Все методы лечения могут лишь снять острую форму заболевания, после чего вирус перейдет в скрытое, спящее состояние. Среди всех форм стоматита именно герпетический имеет наибольший процент рецидивов.

Однако лечить стоматит нужно обязательно, так как если этого не делать, то заболевание может перейти в тяжелую, а в некоторых случаях в хроническую форму.

Справиться при таких обстоятельствах с болезнью станет намного сложнее. Кроме того, обострившаяся инфекция, не встречая сопротивления, может поразить другие участки кожи, перейдя на лицо, руки и т.д.

Возбудитель недуга – вирус герпеса, который присутствует у 75-90% населения. Он попадает в организм еще в детском возрасте через непосредственный контакт с носителем и на протяжении многих лет может никак себя не проявлять. Вирус активизируется под воздействием определенных факторов:

  • ослабление иммунитета, ОРВИ;
  • травмы слизистой, нарушающие ее целостность;
  • болезни десен;
  • некачественно изготовленные брекеты, протезы;
  • гормональные изменения;
  • состояние стресса;
  • аллергия;
  • глистные инвазии, прочие факторы, ослабляющие иммунитет.

Для того чтобы не допустить развитие болезни, необходимо поддерживать высокий уровень иммунитета, что достигается полноценным питанием, достаточным потреблением витаминов, активным образом жизни, занятием спортом. В целях профилактики стоматита, прежде всего, необходимо обеспечить неукоснительное выполнение гигиенических правил, особенно обработки полости рта. Необходимо избегать простуд, инфекционных поражений. Кариес надо лечить эффективно и своевременно.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Острый герпетический стоматит является инфекционным заболеванием, развитие которого зависит от состояния иммунной системы. Поддержание высокого уровня иммунитета – это гарантия от болезни. При появлении патологии лечение надо обеспечить на ранних стадиях, не ожидая перехода ее в тяжелую форму, чреватую осложнениями.

Длительность инкубационного периода герпесного стоматита составляет от 2 до 21 дня. Сколько будет длиться инкубационный период, напрямую зависит от иммунной системы малыша.

Заболевание у новорожденного может появиться лишь в случае инфицирования во время родов или при нарушении правил гигиены взрослых, которые контактировали с ним. У грудничка, которому нет года, заметить начало болезни нелегко.

Поводом для обращения к педиатру является беспокойное поведение и плач младенца, потеря аппетита, слюнотечение, странный запах изо рта. Для подтверждения диагноза будет проведена цитологическая экспертиза соскобов, взятых из афтозных язв.

Герпесный стоматит проявляется в двух формах – острой или хронической. Острый герпетический стоматит указывает на то, что заболевание появилось впервые. В случае же с хронической формой речь идет о рецидиве недуга.

Острая форма заболевания характеризуется внезапностью появления и выраженными соматическими признаками афтозного стоматита. Симптоматика:

  • воспаление и отечность десен;
  • увеличение температуры тела;
  • слюноотделение;
  • сонливость и вялость;
  • головная боль;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • беспокойство;
  • отсутствие аппетита;
  • затрудненное глотание;
  • высыпания на деснах, щеках, небе (вначале появляются пузырьки с жидкостью внутри, через 4 дня они превращаются в эрозивные ранки, которые заживают на протяжении 2-х недель).

Факторы возникновения этой патологии:

  • аллергическая реакция;
  • травма слизистой оболочки полости рта;
  • снижение защитных сил организма;
  • частые простуды;
  • прием лекарственных препаратов;
  • стресс;
  • наличие иных хронических болезней;
  • дыхание через рот.

Для недуга характерно поэтапное развитие и проявление симптоматики. В зависимости от тяжести течения герпетический стоматит у детей делят на 3 степени:

  1. Легкая длится не более 7 дней. Она проявляется незначительным воспалением и гиперемией десен, повышением температуры тела до 37,5⁰, стремительным увеличением лимфоузлов и небольшим количеством язвочек — не более 6 ранок (см. фото). В анализе крови существенных отклонений от нормы не наблюдается, только количество лимфоцитов может быть завышено.
  2. Длительность средней степени составляет около 2-х недель. Симптоматика данной формы напоминает ОРВИ или катаральную ангину. Для нее характерна головная боль, недомогание, беспокойный сон, тошнота, рвота, высокая температура тела (до 39⁰C), воспаление слизистой оболочки ротовой полости и наличие язв на деснах, языке и внутренней стороне щек. Гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен. При среднем герпетическом стоматите исследование крови покажет не только лимфоцитоз, но и плазмоцитоз, а также показатель СОЭ около 20 мм/час. При отсутствии надлежащего лечения заболевание перерастет в язвенный гингивит.
  3. При тяжелой форме рекомендуется госпитализация малыша и лечение под контролем медиков. Симптомы тяжелого герпетического стоматита: резкое ухудшение самочувствия малыша, чрезмерно высокая температура тела, гнилостный запах изо рта, тахикардия, головная и мышечная боль, носовое кровотечение, Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечениеувеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов, тошнота со рвотой, большие площади высыпаний, присутствующих не только на слизистой полости рта, но и вокруг него, а также на веках и конъюнктиве глаз (см. фото). Количество афт может достигать сотни. Диагностика крови покажет выраженную лейкопению, эозинофилию.

Причины заболевания

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Главным источником заражения ребенка герпетическим стоматитом являются другие дети – больные или переносчики.

Главным источником заражения ребенка герпетическим стоматитом являются другие дети – больные или переносчики, так как данный вирус является очень заразным. Путь передачи может быть контактным или воздушно-капельным. В первом случае возбудитель переносится через контакт здорового ребенка с зараженным или его вещами, игрушками, предметами личной гигиены.

Во втором случае передача герпеса происходит после кашля или чихания больного малыша рядом со здоровым, но, так или иначе, заразившийся ребенок должен быть изолирован до своего полного выздоровления. К сожалению, несоблюдение этого принципа приводит к стабильно высокому уровню эпидемиологической ситуации в отношении герпеса, и чаще всего ребенок заражается им в детском саду или поликлинике при большом скоплении детей.

Существует ряд факторов, подавляющих сопротивляемость детского организма и усиливающих риск заболевания:

  • переохлаждение или перегрев;
  • продолжительная подверженность солнечному излучению;
  • авитаминоз;
  • длительные курсы антибиотиков (или иммуносупрессоров);
  • заболевания ОРВИ;
  • стрессы.
Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Попавший в организм вирус первым делом начинает активно размножаться, инфицируя эпителий и подчелюстные лимфоузлы.

Попавший в организм вирус первым делом начинает активно размножаться, инфицируя эпителий и подчелюстные лимфоузлы, после чего с кровотоком попадает во внутренние органы. Там происходит резкое повышение его активности, что и отражается на коже и слизистых оболочках в виде типичных для герпеса симптомов.

Вирус герпеса коварен. Попадая в организм человека еще в юном возрасте, он долгие годы никак не проявляет себя. Чаще всего провоцирует заражение и образование неприятных язв – ослабленный иммунитет (переохлаждение, ОРВИ).

Течение болезни условно делится на периоды:

  1. Инкубационный – длится от 2 дней до 3 недель;
  2. Катаральный (появление первых симптомов) – от нескольких часов до суток;
  3. Развитие герпеса – длится от 2 до 4 дней;
  4. Угасание – от 3 до 4 дней;
  5. Заживление – от 3 до 9.

Пик развития вируса приходится на первые 24 часа.

Герпетический стоматит передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому стоит быть осторожным, отказаться от любых контактов с больным.

Факторы, влияющие на появление герпеса:

  • Гормональные изменения организма;
  • Травмы слизистой оболочки рта (твердая пища, острые края у зубов, брекеты);
  • Некачественное протезирование зубов;
  • Заболевания, связанные с сухостью в полости рта и общим обезвоживанием;
  • Неправильная или нерегулярная гигиена;
  • Курс химиотерапии;
  • Авитаминоз;
  • Неправильное питание.

У взрослых пациентов болезнь протекает хуже, чем у детей. Это связано с изменениями, происходящими в полости рта – поражение кариесом, образование налета и зубного камня, расшатывание зубов и увеличение десневых каналов, употребление чрезмерно острой или соленой пищи, курение и алкоголь.

Люди с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы, ЖКТ, сахарным диабетом и ВИЧ-инфицированные находятся в группе риска.

Герпетический стоматит имеет три формы:

  1. Легкую;
  2. Среднюю;
  3. Тяжелую.

Если не вылечить заболевание на начальном этапе, оно перетекает в хроническую форму. Дальнейшая жизнь у такого пациента связана с постоянно возвращающими симптомами.

Степень тяжести заболевания, характер его течения и методику лечения сможет определить только специалист.

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – и во всех этих случаях эффективными будут совершенно разные препараты.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

Возбудителем заболевания является вирус герпеса I типа. Попав в организм ребенка, герпес проникает глубоко в эпителий и лимфоузлы, где продолжает активно размножаться. После этого вирус распространяется через кровоток по всем внутренним органам, при этом не прекращая процесс репродуцирования.

Характерной особенностью герпетического стоматита являются высыпания на слизистой оболочке ротовой полости и зева, губах и лице. Если лечение проведено своевременно, язвочки исчезнут через 10-14 дней с момента заражения, но при этом ребенок останется переносчиком вируса.

Помимо высыпаний острый герпесный стоматит сопровождается высокой температурой тела, проблемами с пищеварением, слабостью и плохим аппетитом. При отсутствии терапии недуг становится хроническим, а симптомы то проявляются, то исчезают.

В случае герпетического стоматита выделяют одну единственную причину развития патологического процесса, а именно, попадание в человеческий организм вируса герпеса. Также, следует выделить ряд факторов, которые делают возможным заражение вирусом:

  • травмы или ожоги слизистой рта, которые приводят к нарушению ее целостности;
  • пересыхание слизистой (в результате обезвоживания или дыхания через рот);
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • наличие невылеченного пародонтита или гингивита;
  • ношение некачественно установленных зубных протезов;
  • изменение гормонального фона;
  • химиотерапия;
  • несбалансированное питание;
  • стресс и аллергическая реакция;
  • наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний – колита, гастрита, состояний иммунодефицита, глистных инвазий, ослабляющих общий иммунитет.

Для вируса герпеса характерна высокая контагиозность (заразность), поэтому заразиться инфекцией можно в любом общественном месте и даже на улице.

Передача вируса происходит воздушно-капельным, контактным или гематогенным (через кровь) способом. Чаще всего герпетический стоматит развивается в холодный период, наиболее подвержены развитию инфекции дети до трех лет, подростки и молодежь.

Попадая в организм человека один раз, вирус остаётся в нём навсегда. Он пробуждается только в благоприятные для размножения периоды. Заражение вирусом и его активация связана с ослаблением иммунной защиты. При отсутствии лечения герпетический стоматит может перейти в хроническую форму. На инкубационный период влияет степень естественной защиты организма.

Опасность вируса заключается в его способности поражать не только слизистые и кожу рта, но также половые органы и нос. Распространение вируса по организму может негативно повлиять на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Первичное заражение происходит несколькими путями:

  • воздушно-капельным – при разговоре, в процессе кашля или чихания больного;
  • при тесном контакте с носителем – поцелуи, половой акт;
  • бытовым – через предметы гигиены, общую посуду;
  • гематогенным – через кровь.
ПОДРОБНОСТИ:   Поясничный остеохондроз - симптомы и лечение, уколы, гимнастика

Фото 2

Первоначальное заражение вирусом герпеса происходит в раннем возрасте. Обычно оно случается до 20 лет. Инфекция может проявляться не только на слизистой рта, но также на губах и коже вокруг них. Средняя длительность заболевания составляет 2 недели.

Причины рецидивов

Герпес активируется только в периоды, когда естественная защита человека ослаблена. К ним относится весенний авитаминоз, восстановление после простудных заболеваний, прекращение курса приёма антибиотиков и т. д. Не допустить рецидивов помогает правильное лечение герпесного стоматита у взрослых.

Проявлению герпеса способствуют такие раздражители:

  1. Сниженный иммунитет. Представляет собой самую распространённую причину заболевания герпетическим стоматитом. Инфекция, не встречая противодействия со стороны организма, быстро распространяется по ротовой полости, захватывая новые участки слизистой. Иммунитет снижается после физического и эмоционального переутомления, при недостатке необходимых витаминов.
  2. Повреждения в области рта. Вирус может начать размножаться в мельчайших трещинах и царапинах. В роли раздражителя выступает не сам факт поражения участка ротовой полости, а инфицирование ранки.
  3. Несоблюдение гигиены. Этот фактор чаще всего приводит к активизации вируса герпеса.
  4. Сухость во рту. Она появляется при дыхании через рот или обезвоживании.
  5. Невылеченный простой стоматит может развиться в герпетический.
  6. Острые респираторные заболевания, поражающие иммунную защиту пациента.

Избегая этих причин развития вируса, можно снизить риск повторной активации вируса, ведь он часто рецидивирует при сниженной защите организма и недостаточном уходе за ротовой полостью. В остальных случаях инфекция находится в организме в спящей форме.

Основными причинами, по которым происходит заражение герпетическим стоматитом, являются:

  • количество вирусов и бактерий в организме, превышающее пределы нормы, особенно на фоне ослабленного иммунитета;
  • несоблюдение правил гигиены, не регулярная чистка зубов, грязные руки;
  • термические и механические повреждения слизистых оболочек ротовой полости;
  • употребление в пищу некачественных продуктов с недостаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • снижение выделения слюны в результате чистки зубов пастой с содержанием лаурил сульфата натрия – слизистая становится сухой и восприимчивой к инфекциям.

Перечисленные причины могут спровоцировать развитие болезни однократно. Если же происходят постоянные рецидивы заболевания, стоит обследовать организм, в частности на предмет патологий эндокринной, нервной и иммунной систем.

Малокровие, болезни ЖКТ и ВИЧ – инфекция также являются дополнительными факторами, повышающими риск заболевания.

Врачи выделяют одну основную причину герпесного стоматита у детей и взрослых – попадание в организм патогенной вирусной частицы. Спровоцировать инфицирование могут следующие факторы:

  • ожоги или механическое повреждение слизистых оболочек рта;
  • пересыхание слизистых структур из-за ротового дыхания;
  • ношение корректирующих ортодонтических устройств, установленных неграмотно;
  • неправильная гигиена зубов;
  • рецидивирующие стоматологические проблемы (пародонтит, гингивит);
  • нарушение гормонального фона;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • неправильное питание;
  • наличие хронических сопутствующих патологий ( колита, гастрита);
  • иммунодефицитное состояние.

Этиология острого герпетического стоматита

Эта форма стоматита вызывается вирусом простого герпеса (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Герпетический стоматит: симптомыпродолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

  • снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
  • сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
  • прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
  • на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
  • травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

  • скопление на зубах микробного налета и зубного камня,
  • инфекция, которая присутствует в невылеченных кариозных дефектах,
  • хронический гингивит и пародонтит,
  • хр.тонзиллит,
  • предрасполагающими факторами могут являться – ротовое дыхание и/или ксеростомия (хроническая сухость в полости рта).

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. инструкцию по применению). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. инструкцию по применению). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

1) Ацикловир (инструкция по применению) –Ацикловир при стоматите эффективен у взрослых только в дозировке по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Схемы приема, где используется дозировка всего 200 мг – являются неэффективными, что доказано клиническими исследованиями (источник). Важно, что препарат вообще может быть неэффективным, если вы уже не однократно принимали его в прошлом. Это связано с развитием устойчивости вируса герпеса к ацикловиру, которая особенно быстро возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

2) препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер) –принимать препарат нужно всего 1 день: по 750 мг 2 раза в день (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

3) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир) –продолжительность лечения также всего 1 день: препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

Стоматит заразен или нет – герпетическая форма стоматита является заразной вплоть до полной эпителизации изъязвлений на слизистой. Поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-то или что-то есть с одной ложки. Для лечения высыпаний на губах и коже вокруг рта может потребоваться крем Фенистил Пенцивир.

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

  • аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия*),
  • аллергия на продукты питания и медикаменты,
  • механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
  • патогенные бактерии полости рта,
  • высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Симптомы острого герпетического стоматита

Признаки болезни отличаются в зависимости от формы и стадии её развития. Наиболее болезненно герпесный стоматит проявляется у людей со сниженным иммунитетом.

Болезнь протекает в несколько стадий. Сначала человек чувствует общее недомогание. Может подняться температура – до 38-40 градусов. Десны воспаляются и кровоточат. Слизистая ротовой полости краснеет. У больного увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изо рта появляется неприятный запах.

Спустя сутки после проявляется первых симптомов слизистая оболочка рта покрывается небольшими пузырьками, которые не проходят в течение 2 дней. После их разрыва образуются маленькие язвы, заживающие 5 дней. Температура тела нормализуется, снижается жжение и зуд во время приёма пищи.

Поражённые места появляются не только в полости рта. В некоторых случаях у взрослых инфицируются губы и кожа вокруг них. При своевременном лечении возможно выздоровление в течение двух недель. При диабете или ВИЧ терапию назначают без промедлений, поскольку запущенная инфекция может привести к серьёзным осложнениям.

Поражение языка и внутренней стороны щеки

Герпес симплекс языка1Герпесный стоматит на щеке2

Герпесный стоматит у взрослых может не проявлять себя внешне – при протекании в лёгкой форме. В остальных случаях на слизистых появляются пузырьки, которые могут соединяться. Инфекция часто распространяется на губы и кожу вокруг них. В этих местах видны красные пузырьки – в начале заболевания, и корочки – при выздоровлении.

Поражение нёба

Герпесное поражение десен и неба1Герпес на нёбе2

  • слизистая оболочка краснеет и воспаляется;
  • на красной кайме губ, щечной стороне, на деснах и языке группами появляются пузырьки;
  • через 2-3 дня от начала болезни пузырьки вскрываются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом;
  • появляется боль, усиливающаяся во время пережевывания пищи;
  • возможно появление слюнотечения и увеличения шейных лимфоузлов;
  • слизистая заживает через 5-10 дней, рубцов при этом не остается.

Вирусный герпетический стоматит протекает в хронической или острой форме. Для острого характерны несколько периодов:

  1. Инкубационный, продолжительностью около 4 дней.
  2. Катаральный (несколько часов).
  3. Развитие вируса – до недели.
  4. Угасание – 3-4 дня.
  5. Заживление – до 9 дней.

От большинства других форм заболевания острый стоматит герпетического происхождения отличается тремя характерными симптомами:

  1. На губах, слизистой появляются наполненные жидкостью пузырьки.
  2. Развивается общая интоксикация с высокой (до 40 градусов) температурой.
  3. Образуются афты – язвы на слизистой, имеющие желтоватый оттенок с красным ободком.
    Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

    Заживление ранок занимает около 10 дней.

Прочие симптомы характерны для всех форм заболевания, в том числе для герпетической:

  • покраснение слизистой;
  • сухость во рту;
  • неприятный запах;
  • слюноотделение;
  • боль во время разговора, глотания.

Проявления заболевания и основные симптомы могут быть различными, в зависимости от периода развития инфекционного процесса и степени тяжести заболевания.

Общей симптоматикой можно назвать появление болезненных ощущений, отечность и гиперемию в области поражения, появления язвочек и пузырьков на слизистой оболочке языка, губ и десен, покрытые языка налетом серого или белого цвета.

ПОДРОБНОСТИ:   Бруцеллез. Симптомы и лечение бруцеллеза.

Сопутствующие признаки острого герпетического стоматита:

  • появление неприятного запаха изо рта, напоминающего гнилостный;
  • кровоточивость десен;
  • увеличение периферических лимфатических узлов;
  • усталость, общее недомогание.

Все перечисленные симптомы проявляются не сразу, а в несколько этапов, протекание которых занимает около двух недель, считая от первичного инфицирования до клинического выздоровления больного.

Этапы протекания болезни разделяются следующим образом:

  • инкубационный – вирусная инфекция попадает в кровь, размножается в лимфатических клетках и оседает в селезенке и печени. Начинается период с резкого подъема температуры от 37 до 40 градусов. Характеризуется общим недомоганием, слабостью, через 1-2 дня возникают боли в ротовой полости, которые усиливаются во время разговора и еды;
  • продромальный – характеризуется покраснением и отечностью тканей, зудом, жжением и чувством онемения в местах, где будут локализованы будущие высыпания;
  • катаральный – проявляется гиперемией деснового края (катаральный гингивит), возможно появление признаков простудного поражения легких – кашля, а также признаков ангины и ларингита, сопровождающихся осиплостью голоса, першением и болью в горле. Высыпания в виде пузырьков могут быть в количестве от нескольких штук до нескольких десятков. Везикулярные образования быстро превращаются в язвы и эрозии, а эрозийные поражения – в афты;
  • угасающий – наступает через 7-10 дней, афты заживают без образования рубцов, температура снижается, общее состояние значительно улучшается;
  • завершающий – считается клиническим выздоровлением пациента.

Насколько сильными будут проявления клинических симптомов, и как тяжело будет протекать каждый период болезни, зависит от иммунной системы больного.

На завершающем этапе заболевания необходимо принять меры для восстановления естественных защитных сил организма, для предупреждения рецидива.

  1. На начальной стадии человек испытывает ухудшение общего состояния. Нередко поднимается высокая температура. Одновременно воспаляются десны, становятся увеличенными и болезненными подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Наблюдается покраснение слизистой оболочки рта, иногда появляется неприятный запах изо рта.
  2. Через 1-2 дня на слизистой появляются характерные высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкость. Постепенно их содержимое мутнеет.
  3. В среднем через два дня пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. С этого момента состояние пациентов облегчается – снижается температура и симптомы интоксикации, ослабевают неприятные ощущения во рту.

В зависимости от тяжести течения герпетического стоматита, лечение может длиться разное время. При легкой форме симптомы сглажены, температуры обычно не бывает. Единственное проявление – единичные пузырьки в ротовой полости, которые быстро лопаются и заживают.

Симптомы средней формы более выражены – пузырьков на слизистой больше, может наблюдаться незначительное повышение температуры, сопровождаемое общей слабостью. В этом случае выздоровление также наступает достаточно быстро и не дает осложнений.

Лечение герпесного стоматита тяжелой формы длится гораздо дольше, так как симптомы выражены очень ярко. К ним можно отнести сильное повышение температуры, ломоту, слабость, головную голь, многочисленные язвочки. По мере заживления одних сразу же появляются другие. Состояние иногда утяжеляется рвотой и диареей.

Симптомы ограничиваются появлением пузырьков, а затем язвочек во рту, болезненностью слизистых оболочек. Иногда может наблюдаться небольшая слабость. Рецидивирующий герпетический стоматит у людей со слабым иммунитетом появляется при каждой простуде, обостряется в холодные периоды года. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение симптоматики и активное укрепление иммунной системы.

Для острой формы характерно увеличение лимфатических узлов, которое бывает заметно уже в инкубационный период. Лимфаденит проходит не сразу после исцеления от стоматита, а через пару недель. При проявлении патологии пациент ощущает сильную боль, жжение в местах локализации язвочек. Язвочки образуются вместо лопнувших пузырьков и напоминают своей формой афты — иногда герпетический стоматит называют афтозным.

Болезнь может протекать в различных проявлениях и формах:

  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

Легкая форма патологии характеризуется отечностью, болезненностью, высыпаниями, небольшим повышением температуры. Средняя форма проявляется при токсическом поражении организма и может протекать на фоне ангины. В данном случае пациент ощущает сильное недомогание, общее снижение тонуса организма, сильную головную боль.

Тяжелая форма характеризуется гипертермией, температура может достичь отметки 40 градусов. Состояние пациента критическое.

Патология может проявлять себя в течение трех недель, а может пройти сразу же после начала лечения. Это зависит от иммунного статуса организма и наличия/отсутствия тяжелых заболеваний внутренних органов. Схема лечения состоит из двух этапов:

  1. общая терапия;
  2. локальная терапия.

Для общей терапии назначают следующие лекарства:

  • зовиракс;
  • ацикловир;
  • бонафтон.

Для внутримышечных инъекций используют дезоксирибонуклеазу. Так же в схему лечения входят антигистаминные препараты, если пациент страдает от аллергических реакций. В некоторых случаях герпес может сильно ослабить организм, и он отвечает проявлением аллергии на пищевые продукты или компоненты лекарств.

Для укрепления иммунитета прописывают поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. При появлении осложнений назначают метронидазол. Так же пациентам назначают богатую минералами и витаминами диету, что способствует скорейшему исцелению.

Местная терапия

Локальная терапия включает в себя меры по устранению видимых симптомов патологии. Например, аппликации на язык с помощью тампона, смоченного в лейкоцитарном интерфероне. Аппликации накладывают до шести раз в сутки.

Хороший эффект дают лечебные мази:

  • хелепиновая;
  • теброфеновая;
  • линимент госсипола.

Перед приемом еды необходимо проводить местную анестезию с помощью специальных аэрозолей либо лидокаина. В этом случае пациент не будет испытывать болезненность во время пережевывания пищи.

  • простудные заболевания;
  • стрессы, переутомление;
  • вирусные инфекции и переохлаждение;
  • заболевания общесоматического характера.
Афты на губах

На фото представлены клинические признаки афтозной формы стоматита

Особенности лечения герпетического стоматита у детей разного возраста

В первую очередь оценивается общее состояние пациента, изучается его медицинская карта, проводится визуальный осмотр полости рта для установления характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

Если визуальный осмотр не дает возможности получить четкую картину, проводятся лабораторные исследования, включая вирусологическую, иммунологическую, серологическую, молекулярно-биологическую и цитологическую диагностику.

Последний метод применим в первые дни болезни. Материалом для исследований является соскоб из пузырьков или появившихся эрозий, который окрашивается по методу Романовского-Гимзе для выявления вируса герпеса (оценивается наличие макрофагов, полиморфно-ядерных нейтрофилов).

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Как исключить схожие по клинической картине заболевания? Обращаем внимание на характерные признаки:

  1. Бактериальный стоматит. При бактериальной инфекции язвы имеют намного больший размер и появляются в намного меньшем количестве. Также, данный вид нарушения не характеризуется появлением симптомов гингивита и поражением каймы губ.
  2. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. В отличие от герпетического стоматита энтеровирусная везикулярная форма болезни протекает с заметным ухудшением самочувствия, ознобом, мышечными и головными болями. При этом пузырьки появляются не только на слизистой рта и наружной стороне губ, но и на ступнях.
  3. Герпес кожи и губ. В отличие от кожного герпеса. воспаления при герпетическом стоматите появляются не только на кайме губ, но по всей слизистой рта. Единичные высыпания в области губ могут отмечаться только при легкой рецидивирующей форме.

При наличии таких признаков важно обратить внимание на наличие запаха изо рта и интенсивность слюноотделения. Малыши постарше могут жаловаться на жжение во рту, головные боли и тошноту, что свидетельствует об интоксикации организма.

Как правило, нормализация состояния наблюдается после эпителизации образовавшихся в ротовой полости язв.

В отличие от взрослых, которые могут проходить лечение амбулаторно, маленькие пациенты в возрасте до 3 лет при постановке диагноза «герпетический стоматит» должны быть обязательно госпитализированы в стационар, так как общее лечение и местные процедуры могут проводиться только под присмотром медицинского персонала.

Симптомы герпетического стоматита схожи с другими заболевания, поэтому точно поставить диагноз сможет только стоматолог.

На начальном этапе врач спрашивает у пациента о прошлых заболеваниях и изучает медицинскую карту. С помощью медицинских приборов доктор проводит визуальный осмотр, чтобы оценить характер образования язв и воспалений.

Для уточнения диагноза пациенту назначают сдать в лабораторию соскоб с поверхности пузырька с жидкостью. В острой форме герпетического стоматита кожные покровы проверяются на наличие вируса специальными реагентами.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Симптомы герпеса имеют схожие признаки с другими заболеваниями, чтобы не ошибиться в выборе лечения, проводятся дополнительные анализы.

Если герпес возвращается периодически, стоматолог дает направление на прохождение обследования у других специалистов – иммунолога, эндокринолога, терапевта и ЛОР-врача. Комплексное обследование позволяет установить точную причину возвращающегося вирусного стоматита и провести качественное лечение.

Младенцы и дети имеют ослабленный или не до конца сформированный иммунитет, который пока не в силах противостоять атакам раздражителя.

Важно! В зоне особого риска младенцы, переведённые с грудного на искусственное вскармливание, а также дети 1—3 лет. От общего числа пациентов на их долю приходится порядка 80%.

При попадании в организм взрослого вирус проявляется не сразу. Инкубационный период может длиться до 21 дня. Попадая в организм ребёнка, герпесный стоматит проявляет себя первыми признаками практически сразу: на слизистой оболочке губ, ротовой полости, зёва, на языке появляются высыпания в виде язвочек со светлым налётом.

От чего возникает

  • Плохая гигиена полости рта.
  • Слабый или несформированный иммунитет.
  • Травмы слизистой оболочки полости рта.
  • Авитаминоз, плохое питание.

    Фото 3

  • Частые инфекционные заболевания.
  • Недостаточное потребление питьевой воды, так как происходит пересыхание слизистой оболочки рта и увеличивается риск заражения.
  • Наличие герпеса у матери, вынашивающей плод — при родах младенец может заразиться.
  • Период прорезывания зубов, они травмируют ротовую полость.

Пути заражения

Подхватить вирус герпеса можно практически везде: на улице, в больнице, бассейне, в детском саду, при контакте с инфицированной поверхностью или носителем вируса.

Самые распространённые пути заражения:

  • Тесный контакт с носителями вируса: объятия, поцелуи, рукопожатия.
  • Воздушно-капельный путь.
  • Соприкосновение инфицированных средств личной гигиены со слизистыми оболочками ребёнка, например, если он воспользуется зубной щёткой, которой чистил зубы заражённый человек.
  • Через кровь при наличии на кожи ранок.
  • Внутриутробное инфицирование при родах.

Справка! Стоит помнить, что животные также могут являться носителями вируса.

По уровню тяжести заболевание делится на лёгкое, среднее и тяжёлое.

Фото 1. Воспаление слизистой оболочки ротовой полости — первый признак герпесного стоматита.

Признаки легкой формы:

  • Увеличение температуры тела до 37—38 °C.
  • Головная боль, общее недомогание, слабость.
  • Воспаление слизистой оболочки.
  • Плохой запах изо рта.
  • Обильное слюноотделение.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
  • Незначительные высыпания во рту.

Средней формы:

  • Увеличение температуры тела до 39—40 °C.
  • Рвотные позывы.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Появление пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой, которые впоследствии превращаются в эрозии.
  • Жжение и дискомфорт в ротовой полости.

Фото 2. Повышение температуры тела ребенка до 39—40 °C — это один из признаков средней формы течения заболевания.

Тяжёлой формы:

  • Интенсивная головная боль.
  • Значительное увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
  • Тяжесть в мышцах.
  • Болезненные ощущения во рту.
  • Язвочки на слизистых оболочках, покрытые характерным светлым налётом.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Фото 3. При тяжелой форме герпесного стоматита у пациента начинаются сильные головные боли.

  • Проводит цитологическое исследование соскобов с заражённых участков слизистой ротовой полости.
  • Изучает анализ крови и мочи.
  • Проводит вирусологическое обследование.

Если диагноз подтверждает наличие стоматита, врач назначает комплекс мер, основная задача которых состоит в том, чтобы устранить болезненные симптомы, предупредить повторное образование инфицированных поражений и ускорить эпителизацию слизистой оболочки.

Противовирусная медикаментозная терапия назначается врачом, исходя из возраста пациента и тяжести заболевания.

Назначаются таблетки, инъекции, мази для наружного применения.

  • Для начала выписываются противовоспалительные: Парацетамол, Ибупрофен и антигистаминные препараты — Клемастин, Хифенадин. Они снимают признаки интоксикации и помогают снизить температуру тела.
  • Затем назначаются иммуностимулирующие препараты: Экстракты Тимуса, инъекции гамма-глобулина, витамины С, В12, рыбий жир.
  • Проводится противовирусная терапия с помощью препаратов Ацикловир, Интерферон, Зовиракс. Для уменьшения зуда и боли хорошо помогают анальгезирующие мази, например, Лидокаин.
  • Также необходимо проводить антисептическую обработку рта, например, полоскание с помощью раствора Фурацилина или марганцовки, смазывать поражённые участки ранозаживляющими средствами: облепиховым маслом, жидким витамином А, пить много жидкости.

Важно! Для обработки язвочек нельзя использовать йод, так как может возникнуть ожог слизистой рта.

Чтобы заболевание не перетекло в хроническую форму, специалисты рекомендуют:

  • Строго придерживаться терапии, назначенной врачом.
  • Приобрести ребёнку зубную щётку, которая не будет повреждать дёсны и слизистую.
  • Регулярно ухаживать за ротовой полостью: полоскать её, чистить зубы.
  • Хорошо питаться и потреблять достаточное количество жидкости.
    1. Исключить пищу, раздражающую слизистую (острую, соленую, горячую). Пища должна быть теплой, мягкой, а для питья лучше использовать соломинку.
    2. Прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, должен начаться в первые часы заболевания, поэтому важно своевременно обращаться к доктору.
    3. Устранить боль поможет даже полоскание обычной водой, ведь с его помощью удаляются микроорганизмы.
    4. Несмотря на боль, чистить зубы необходимо: плохая гигиена может вызвать бактериальное воспаление.
    5. Мазать слизистую прижигающими препаратами (например, зеленкой) не рекомендуется. Нужно отказаться также от использования средств, окрашивающих рану: они могут затруднить постановку диагноза.
    6. Важно найти основную причину заболевания и устранить ее – убрать травмирующие десну факторы, найти источник аллергии и так далее.
    7. Если болезнь длится более двух недель, нужно еще раз побывать у врача.

При первых симптомах герпетического стоматита надо как можно быстрее обратиться к врачу. Эффективность лечения во многом зависит от того, когда она было начато, поэтому время терять нельзя.

Источники:

  1. Персин Л.С. Стоматология детского возраста. Москва, 2003.
  2. Хоменко Л.А. Терапевтическая стоматология детского возраста. Москва, 2007.
  3. Официальный сайт Доктора Комаровского.

Самостоятельно лечить ребенка, приобретя противогерпетические препараты в аптеке, недопустимо. Назначать их должен исключительно врач. Педиатр учтет форму недуга и состояние иммунитета ребенка. Амбулаторное лечение детей возможно только в случае легкого течения болезни, в противном случае будет рекомендована госпитализация.

Противовирусная системная медикаментозная терапия обязательна при тяжелом течении болезни. Для устранения вируса чаще всего педиатры назначают пятидневный прием Зовиракса или Ацикловира. В крайне тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно. Кроме того, в лечении герпетического стоматита используются следующие группы лекарственных средств:

  • обезболивающие и жаропонижающие средства – применяются только при значительных болях и жаре у малыша (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон);
  • противоаллергические препараты – особенно важны при запоздалой терапии вируса и признаках интоксикации, а также при отечности и зуде (Фенистил, Супрастин, Алерон);
  • антибиотики;
  • противовоспалительные нестероидные медикаменты – данные препараты не только снимают воспаление, но и справляются с жаром и болью (Ибупрофен, Фенилбутазол, Кетопрофен);
  • витаминные комплексы;
  • иммуномодуляторы – показаны при возникновении рецидивов заболевания или с целью их профилактики (Иммунал, Имунофлазид, Амиксин, Анаферон, Имудон, нуклеинат натрия).
  • не медлить с посещением педиатра;
  • лечить ребенка согласно рекомендациям лечащего врача;
  • следить, чтобы малыш пил достаточно воды;
  • не забывать про мытье рук после обработки язв;
  • обеспечить должный гигиенический уход за полостью рта ребенка.

Народная медицина

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

  • Синька от стоматита –
    синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Мазь от стоматита во рту –
    оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).
  • Винилин при стоматите –
    это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.
  • Натрия тетраборат при стоматите –
    обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.
  • Йодинол при стоматите –
    обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Антибиотики при стоматите –
    эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.
ПОДРОБНОСТИ:   Причины и лечение выпадения волос у мужчин

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение в домашних условиях быстро – оказалась Вам полезной!

Рецепты народной медицины эффективны только на начальных стадиях легкой формы герпетического стоматита.

В качестве противовоспалительных средств возможно использование настоев из лекарственных трав – шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, тысячелистника.

Для приготовления понадобится 1ст. ложка сухого ингредиента и емкость с горячей воды (250 мл). Травы запариваются на 3-5 минут и процеживаются. Готовым раствором полость рта орошается 2-3 раза в течение дня перед приемом пищи.

В составе спиртовой настойки прополиса находится компоненты, снимающие не только воспаление, но и болевой синдром.

Как только на деснах и небе начинается отек и покраснение рекомендуется протирать эти участки соком лимона или таблетками (2-3 шт.) аскорбиновой кислоты, смешанные в кашицу с водой.

На этапе заживления ран используются масла – облепиховое и льняное.

Чем лечили недуг наши бабушки, когда под руками не было современных медикаментов? Для устранения видимых симптомов (язвочек) применяются следующие методы:

  • перекись водорода;
  • лимонный сок;
  • раствор соды;
  • аскорбиновая кислота;
  • спирт.

Как использовать перекись водорода? Для этого необходимо увлажнить кусочек бинта в растворе, отжать и обмотать вокруг пальца. Следует помнить, что перекисью легко нанести ожог слизистой, поэтому не усердствуйте с передозировкой. Применять перекись для обработки слизистой можно не более пяти дней.

Полоскание содой — старинный эффективный метод борьбы с проблемами в полости рта. Полоскать нужно часто — не менее пяти раз в сутки. Для этого растворяют чайную ложечку порошка в чашке негорячей воды.

Хронический стоматит

Лимонная кислота уничтожает вирус. Для этого выдавите немного сока из плода и смочите ватный диск. Диском обработайте пораженные места несколько раз в день.

Лимонный сок может заменить аскорбинка. Для этого раздавите пару таблеток или растворите в чашке теплой воды. Как и в случае с лимонным соком, пораженную поверхность обрабатывают смоченным в растворе ватным диском.

Спирт применяют, когда вирус высыпал на внешней поверхности губы. Нужно прижигать прыщики ватным диском, смоченным в спирте: он высушит вирус и не даст ему распространиться на соседние участки кожи.

Для регенерации тканей слизистой можно применять свежевыжатые соки капусты и морковки, разведенные в теплой водичке (1:1). Соками нужно полоскать рот в течение дня, пока не наступит улучшение.

Антисептическим действием обладает всем известная ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Настой готовится по рецепту на упаковочной коробке.

Радикальным очищающим действием обладает луковая шелуха. Для настоя необходимо заварить пригоршню промытой шелухи половиной литра кипящей воды и оставить до утра. Процеженным раствором полощут рот. Побочным эффектом такого лечения будет окрашенная эмаль зубов, но вскоре это пройдет.

Целебные аппликации

Чтобы скорее избавиться от симптомов неприятного заболевания, нужно проводить аппликации. Для этого используют:

  • мед;
  • сок каланхоэ/алоэ;
  • сок картофеля.

Продукты пчеловодства активно борются со всеми видами грибков, вирусов и бактерий. Мед и прополис — эффективные средства для исцеления от многих недугов. Мед оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на ткани эпителия, устраняет зуд и жжение.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у взрослых, нужно каждые пару часов рассасывать чайную ложечку меда. Это болезненная процедура, поэтому детям не подходит. Так же можно растворят мед в теплой водичке и полоскать рот.

Каланхоэ и алоэ — проверенные веками целители. Можно просто разжевывать листочки в течение дня, а можно делать аппликации из сока на пораженные места. Смочить марлечку и приложить к языку, деснам или другим местам.

Картофельные аппликации полностью безболезненны, поэтому могут применяться для лечения деток. Для этого плод натирают на терке и прикладывают к участку скопления язвочек. Можно вместо сырой массы прикладывать тонкие пластинки из картофеля на 12-15 минут.

Питание

​Лечение медикаментозными препаратами сопровождается специальной диетой. Подбор продуктов, блюд и напитков учитывает потребности ослабленного организма в микроэлементах и витаминах. В рацион в обязательном порядке включаются свежие овощи, фрукты и ягоды.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Пока полость рта не придет в нормальное состояние, стоит отказаться от продуктов с твердой оболочкой и острыми краями.

На время необходимо исключить кислые, соленые, сладкие, острые продукты и блюда, чтобы они не раздражали воспаленную слизистую оболочку. К ним относят: цитрусовые, соусы, жареное мясо и фастфуд. Разрешается пить несладкие компоты и простую воду.

На завтрак и обед можно приготовить простую кашу на молоке, кусок курицы или рыбы на пару, постное рагу из овощей. В качестве десерта допускается употребление легкого творожка, йогурта или пудинга.

Активизация болезни у взрослых

Особенностью герпетического стоматита является возможность его повторного появления из-за постоянного пребывания вируса герпеса в организме после первичного инфицирования.

Устойчивость к вирусу и степень тяжести болезни зависят от иммунологической защиты организма.

Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Находясь в спящем состоянии, инфекция активизируется, как только появляются благоприятные условия, причем во взрослом возрасте болезнь может протекать на фоне практически полного отсутствия общих симптомов.

Но чаще всего заболевание сопровождается характерными признаками, различающимися в зависимости от вида болезни.

Иногда происходит повышение температуры в пределах 37,5 – 38,5 градусов.

Частота рецидивов и выраженность симптомов зависят от формы болезни:

  • легкая форма отличается обострениями не чаще 2 раз в год с появлением единичных язвочек;
  • при среднетяжелом течении стоматит обостряется 2-4 раза в год с характерной общей симптоматикой;
  • для тяжелой формы характерно практически непрерывное обострение болезни с постоянным усилением симптомов.

Насколько сложно протекает заболевание острым герпетическим стоматитом, зависит от степени тяжести болезни.

Легкая форма

Признаки общей интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

Продромальный период проходит без осложнений.

Основными признаками заболевания выступают слабость и подъем температуры тела, которая пока не достигает высоких отметок – остается в пределах 37-37,5 градусов.

Состояние больного остается на уровне удовлетворительного.

В полости рта можно увидеть небольшую отечность тканей, по мере усиления гиперемии начинают проявляться мелкие пузырьки одиночного характера.

Катаральные поражения гортани и верхних дыхательных путей выражены незначительно.

Среднетяжелая форма

Характеризуется более выраженными проявлениями интоксикации организма, головными и мышечными болями, снижением аппетита, сонливостью и недомоганием.

В полости рта невооруженным глазом видны явные признаки воспаления слизистой оболочки и появившиеся многочисленные язвы.

Фото 7

Увеличение лимфоузлов – один из признаков среднетяжелой формы острого герпетического стоматита

Соматические проявления могут выражаться в развитии ангины, респираторных инфекций. Лимфатические узлы увеличены в подчелюстной области, при их прощупывании ощущается болезненность.

Температура тела в среднетяжелой форме может подниматься до отметки 39 градусов. На фоне интоксикации организма, больного могут мучить позывы к рвоте и сильные боли в височной и лобной областях.

Ротовая полость терпит следующие изменения:

  • слюнные выделения становятся вязкими и тягучими;
  • десны начинают активно кровоточить;
  • гингивит имеет ярко выраженную форму, сопровождаясь отечностью, зудом, сухостью слизистых и многочисленными высыпаниями.

По прошествии первого периода активных высыпаний, состояние больного заметно улучшается, температура возвращается в пределы нормы, слабость и недомогание отступают.

Фото 1

Но как только период высыпаний начинает идти по второму кругу, симптомы интоксикации возвращаются, и температура вновь подскакивает до высоких отметок. На этой стадии присутствуют нарушения сна, отказ от еды, общая слабость.

Длительность периода угасания зависит от того, насколько организм готов бороться с атакующей инфекцией.

Если в полости рта присутствуют кариозные поражения зубов, которые сами по себе являются источником дополнительного инфицирования, это может стать причиной осложненного и более длительного протекания стадии угасания.

Тяжелая форма

Протекание заболевания в тяжелой форме нужно рассмотреть особо.

Уже на продромальной стадии имеют место следующие проявления:

  • пациент находится в подавленном, апатичном состоянии;
  • развивается кожно-мышечная гиперестезия;
  • температура достигает до 40 градусов;
  • больного сопровождают постоянные, не стихающие головные боли.

Слизистые оболочки рта и глаз становятся резко гиперемированными, с выраженным покраснением и болезненностью.

Количество пузырей и образовавшихся язв доходит до сотни, причем локализуются они не только во рту, но и вокруг него. Также, высыпания могут появиться на лице, ушах, вокруг глаз.

Воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей, что сильно осложняет клиническую картину.

При появлении выраженных осложнений на фоне протекания болезни в тяжело форме, следует немедленно обратиться к врачу и дать согласие на госпитализацию в инфекционное отделение стационара. Лечение этой формы заболевания в домашних условиях чревато серьезными последствиями.

Острый герпетический стоматит может развиваться в трех формах, характеризующихся различной степенью тяжести патологических проявлений. Выделяются следующие варианты:

  1. Легкая форма. Она протекает с повышением температуры до 37,4-37,7 ºС, но общее состояние вполне удовлетворительное, а интоксикационные признаки практически не ощущаются. Во рту отмечается небольшая отечность, покраснение и разовая, немногочисленная пузырьковая сыпь.
  2. Средняя тяжесть. Она характеризуется выраженными признаками общей интоксикации и поражения ротовой полости. На стадии пика заболевания температура поднимается до 38,5-39,2 ºС и сопровождается тошнотой, кожной бледностью, головной болью. Во рту формируется сыпь, состоящая из 15-30 пузырьков. Выражена саливация, определяемая по вязкой слюне. Появляется кровоточивость десен. Период угасания болезни может затянуться на 4-5 суток.
  3. Тяжелая форма. Она встречается достаточно редко и считается очень опасной. Все признаки болезни выражены явно и проявляются интенсивно – температура – до 40 ºС, множественная сыпь (до 100 пузырьков на пиковом этапе, сильный отек, болевой синдром. Одновременно поражается глазная конъюнктива, появляется насморк. Язвы покрывают почти всю поверхность полости рта, а мелкие элементы сливаются вместе. Состояние больного оценивается, как тяжелое, и он нуждается в госпитализации.
Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение
На стадии пика заболевания температура поднимается до 38,5-39,2 ºС

Лечение герпетического стоматита у взрослых, как и у детей, предполагает использование комплекса препаратов – местных и общих.

Общие противовирусные препараты назначаются на первые 3-5 дней. После того как лопаются пузырьки, а афты сливаются, их прием малоэффективен.

  • Ацикловир – одно из самых распространенных средств ввиду невысокой стоимости. Принимается по таблетке четыре раза в день. Препарат эффективен от герпетического стоматита, возникающего первично, но при рецидивах хронического заболевания необходимы средства с более сильным действием.
  • Фамцикловир назначается для лечения герпесного стоматита только у взрослых, детям это лекарство обычно не назначается.
  • Валацикловир может приниматься до 10 дней, назначается пациентам старше 12 лет.
    Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

    Общие противовирусные препараты назначаются на первые 3-5 дней.

Иммуномодуляторы

Эффективность лечения обеспечивается, если оно направлено, в том числе, на укрепление иммунитета. С этой целью назначаются иммуномодуляторы:

  • Виферон, содержащий интерфероны и витамины, является одновременно иммуномодулятором и противовирусным средством. Взрослым назначаются гели, которые наносятся на слизистую. Для маленьких детей рекомендованы свечи: действующие вещества попадут к очагу поражения с током крови.
  • Имудон содержит неактивные микроорганизмы, что способствует укреплению местного иммунитета. Таблетки для рассасывания назначаются пациентам от 3 лет.
    Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

    Важно повысить местный иммунитет.

Полоскания и гели

Третья составляющая комбинированной терапии – средства для полоскания и нанесения на слизистую с целью обезболивания, снятия воспаления. К противовоспалительным веществам относятся растворы марганцовки, фурацилина, перекиси водорода, хлоргексидина. После обработки и высушивания слизистой на нее наносятся обезболивающие, регенерирующие вещества. Популярные средства:

  • Хлорофиллипт имеет растительное происхождение. Антибактериальный и регенерирующий эффект достигается благодаря экстракту эвкалипта.
  • Ротокан содержит ромашку, тысячелистник, календулу.
  • Калгель обладает противомикробным, анестезирующим действием.
  • Винилин улучшает регенерацию тканей.
    Герпетический (герпесный) стоматит у взрослых: симптомы и лечение

    Важный момент — помочь поврежденным участкам слизистой восстановиться.

Взрослым рекомендуется полоскать ротовую полость каждые 2-3 часа. Детям делаются промывания при помощи аэрозоля или резиновой груши.

острый герпетический стоматит

Лечение стоматита у детей с высокой температурой нельзя проводить дома, используя привычные средства. Болезнь может приводить к осложнениям, включая развитие герпетического энцефалита. Врачебный контроль обязателен. При часто рецидивирующих стоматитах необходимо исключить действие предрасполагающих факторов и серьезно заняться повышением защитных сил организма ребенка, потому что именно слабый иммунитет чаще всего вызывает новые обострения.

Диагностические мероприятия

Вначале заболевания распознать афтозный стоматит у детей непросто, поскольку симптомы подобны признакам ОРВИ, аллергического и грибкового стоматита, инфекционных заболеваний. Герпесный стоматит диагностируется с учетом анамнеза, местных симптомов и признаков патологических процессов, а также результатов цитологического, серологического и вирусологического исследований.

Диагностика состоит из следующих этапов:

  • врач производит визуальный осмотр и слушает жалобы родителей;
  • далее изучается анамнез больного, особое внимание обращается на характер высыпаний, время их появления, случаи заболевания герпетическим стоматитом кем-либо из родственников;
  • для определения типа герпеса в организме ребенка может быть использована не только его кровь, но и слюна, соскоб или смывы со слизистой рта (зачастую используются ПЦР или метод иммунофлюоресценции).

Поскольку около 90% мирового населения являются носителями данного вируса, полностью обезопасить от него своего ребенка не получится. Профилактические меры заключаются в ограничении контакта здорового малыша с человеком с острой формой недуга и в соблюдении элементарных гигиенических правил.

С ранних лет малышей следует приучать к тому, что пользоваться чужой посудой, чашкой, ложкой и предметами личной гигиены нельзя. Необходимо минимизировать поцелуи и не разрешать целовать малыша людям с явным проявлением герпетической инфекции. Должное внимание уделяется закаливанию и укреплению иммунной системы ребенка.

Соблюдение указанных рекомендаций необходимо и в отношении малыша, который уже переболел. Поскольку он является вирусоносителем, при нарушении этих правил возможен рецидив болезни.

Для эффективного лечения болезни важно не только диагностировать стоматит, но и дифференцировать его вирусную форму. Первичный диагноз ставится по характерным проявлениям в полости рта и с учетом возраста пациента. Уточнение диагноза осуществляется с помощью таких методик:

  1. Экспресс диагностика под микроскопом с люминесцентным эффектом с использованием гипериммунной сыворотки, подвергнутой окрашиванию флюрохромом. Таким способом выявляются антигены ВПГ.
  2. Цитологические исследования соскобов с эрозированной поверхности слизистой оболочки. Пробы отбираются в начале болезни – на 3-5 день.
  3. Серодиагностика. Проводится реакция связывания комплемента и нейтрализация ВПГ. Определяется изменение титра антител. Такая методика действенна на конечной стадии болезни и для определения динамики развития патологии.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках