28.08.2019      32      Комментарии к записи Фронтит у взрослых: симптомы и лечение отключены
 

Фронтит у взрослых: симптомы и лечение


Что такое фронтит и чем он опасен?

Часто встречающийся у профессиональных спортсменов фронтит представляет собой самый тяжелый вид синусита, проявляющийся воспалением слизистой оболочки лобной пазухи. Он вызывает нарушение общего состояния организма, поэтому многие больные теряют работоспособность и вынуждены проходить длительное лечение.

Если же игнорировать его признаки в течение длительного времени, это может стать причиной развития тяжелых осложнений, среди которых:

  • менингит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • остеомиелит;
  • флегмона глазницы и т.д.

Таким образом, при появлении симптомов фронтального синусита стоит сразу же обращаться к ЛОРу и начинать лечение. В противном случае больному может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство, а развивающиеся осложнения способны стать причиной смерти.

Терапия острого фронтального синусита

Как уже говорилось выше, основной причиной развития фронтита, является наличие вирусов или бактерий в носовой полости. Но одно лишь наличие патогенной микрофлоры в лобных пазухах не является прямым следствием развития болезни. Чтобы фронтит мог прогрессировать, должны присутствовать и сопутствующие факторы:

  • Сильная отёчность носа и перекрытие соустий носовых пазух;
  • Аномалии строения носовых ходов;
  • Ослабленный иммунитет и неспособность организма бороться с внешними раздражителями;
  • Бронхиальная астма или аллергический ринит;
  • Полипоз носовых ходов;
  • Образование кисты в лобной пазухе;
  • Отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Причиной фронтита могут быть патогенные бактерии, вирусы или грибки. Чаще всего воспаление лобных пазух является осложнением острого ринита (насморка) при ОРВИ. Выделяют также следующие факторы, способствующие развитию данного заболевания:

  • длительные вялотекущие насморки инфекционной или аллергической природы;
  • аденоидные разрастания;
  • гипертрофия миндалин;
  • искривление носовой перегородки (врожденное или приобретенное);
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • травмы носа;
  • наличие очагов хронической инфекции в организме.

По характеру воспаления выделяют катаральный, гнойный, аллергический, грибковый, полипозный и смешанный хронический фронтит. Наиболее распространённый возбудитель болезни – стафилококк.

Причина первая.

В последнее время специалисты утверждают, что причиной заболевания является сочетание условно патогенных микроорганизмов. Лечение фронтита необходимо проводить с учётом чувствительности микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Причина вторая.

Большую роль в развитии воспаления у взрослых играет такая анатомическая особенность, как сужение лобно-носового канала, гипертрофия средней раковины, искривление носовой перегородки, полипоз и аденоиды.

Зачастую к таким последствиям приводит злоупотребление сосудосуживающими препаратами и хронический медикаментозный ринит. В результате указанных процессов воздушные потоки приобретают завихрения, что травмирует слизистую.

Причина третья.

Следующим этапом патогенеза является закрытие устья лобно-носового канала отёкшей слизистой оболочкой и изменение дренажа и потока воздуха в лобной пазухе. Это является благоприятным фактором для поддержания хронического воспалительного процесса.

Закрытая среда с низким содержанием кислорода является оптимальным условием для роста анаэробов и подавления нормальной микрофлоры. Лечение должно проводиться с учётом особенностей механизма развития заболевания.

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины фронтита могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Инфекция

Чаще всего фронтит возникает в результате попадания инфекции из полости носа. При этом воспаление может возникать параллельно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют

и фронтит. Причиной болезни могут стать

Фронтит у взрослых: симптомы и лечение

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

  •         аденовирусы
  •         коронавирусы
  •         риновирусы
  •         респираторно-синцитиальные вирусы

Бактериальный фронтит вызывают:

  •         Streptococcus pneumoniae
  •         Haemophilus influenzae
  •         Pyogenes
  •         Staphylococcus aureus

Фронтит у детей вызывает бактерия M.catarrhalis. В этом случае болезнь протекает относительно легко.

Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы.

Аллергия

Бронхиальная астма и длительный аллергический насморк (вазомоторный

) вызывают воспаление и отек слизистой. При этом перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи.

Носовые полипы

Полипы в носу – это доброкачественные образования округлой формы, которые возникают в результате перерождения слизистой оболочки. При этом отмечается отечность слизистой, затруднение дыхания, перекрывается отток от носовых пазух.

Воспаление может стать результатом травмы костей черепа. Ушиб вызывает отек тканей и нарушение нормального кровообращения в слизистой оболочке носа и придаточных пазух.

Искривление может быть врожденной аномалией, результатом травмы или перенесенных заболеваний. Искривленная носовая перегородка также может нарушать свободный отток из пазух слизи и микробов.

Инородные тела

Длительное пребывание инородных тел в носовых ходах вызывает воспаление, которое распространяется на полость носа и на его пазухи. Особенно часто мелкие предметы (бусины, детали конструктора) вызывают фронтит у детей.

– общий термин. Он обозначает воспаление любых придаточных пазух носа (другое название пазух —

– воспаление верхнечелюстных, или гайморовых пазух.

– воспаление

(ячеек решетчатой кости).

– воспалительный процесс в клиновидной пазухе.

Фронтит может сочетаться с другими видами синуситов.

Факторы, приводящие к появлению симптомов фронтального синусита, многообразны. На первом месте находится инфекция, вирусная, бактериальная или смешанная. Ее проникновение в полость лобной пазухи происходит при воспалении слизистой оболочки носа, то есть является осложнением насморка. Из вирусов, имеющих тропность к эпителию (способность закрепиться на клеточной оболочке эпителия) слизистой пазухи, можно отметить риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.

Болезнетворные бактерии

Бактерии, вызывающие фронтит, – это стрептококки, стафилококки, синегнойная и гемофильная палочки. Но на практике воспаление, вызванное только вирусами, имеет место в самом начале болезни. На 2-3 день происходит наслоение бактериальной флоры, и фронтит приобретает смешанный, или комбинированный, характер.

Гораздо реже встречается аллергическая причина фронтального синусита. В этом случае существует аллергическая настроенность организма к определенному чужеродному агенту, то есть его сенсибилизация. Характерно сочетание симптомов аллергического фронтита и ринита, часто присоединяется конъюнктивит. Как и аллергический ринит, воспаление лобных пазух может быть сезонным, эпизодическим или постоянным.

Различные травмы носа и костей лицевого черепа часто становятся причиной фронтита. В этих ситуациях происходит нарушение целостности лобных пазух или лобно-носового канала, что ведет к проникновению в синусы огромного количества микрофлоры. Сильное искривление носовой перегородки, полипы, гипертрофия носовых раковин также являются факторами, приводящими к развитию фронтита.

Фронтит у взрослых: симптомы и лечение

По локализации патологического процесса фронтит бывает левосторонним, правосторонним, двусторонним, по длительности и особенностям протекания – острым и хроническим.

Основная причина развития фронтита – поражение вирусами, грибками и бактериями лобных пазух. Случается это при простуде, переохлаждении или аллергии.

Иммунитет начинает бороться с инородными организмами. Возникает отёк слизистой оболочки, увеличивается образование жидкого отделяемого из носа. Параллельно прекращается вентиляция лобных пазух, создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов, при этом могут появляться гнойные выделения.

Среди побочных причин фронтита выделяют:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Травма в проекции лобной кости;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические инфекции соседних органов;
  • Вазомоторный ринит.

Хронический фронтит вызывают такие патогенные микробы, как стрептококки, гемофильные палочки и золотистые стафилококки. Последние экспериментальные исследования с применением метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) также выявили и других возбудителей недуга – хламидии, микоплазмы и так далее.

Острый фронтит появляется на фоне ангины, ОРВИ или гриппа и осложняется различными вредоносными микроорганизмами. Локальный иммунитет лобной пазухи заметно ослабляется, что не позволяет организму самостоятельно справиться с инфекцией. Таким образом, острая форма заболевания трансформируется в хронический фронтит.

Одним из ключевых факторов риска при формировании хронической формы фронтита можно назвать сужение лобного кармана. Данная патология блокирует дренаж пазухи. Аденоиды или изменение структуры раковин способствуют появлению избыточного давления в носовой полости. В результате слизистая оболочка часто травмируется. Все это негативно сказывается на состоянии устья лобно-носового канала, которое постоянно воспалено и отечно.

Виды и коды МКБ 10 у фронтита

Помимо вышесказанного, следует назвать еще несколько факторов, способствующих появлению хронического фронтита:

  • попадание инородного тела в носовую полость;
  • механические травмы носа;
  • озена (атрофия хрящевых и костных структур носа);
  • вазомоторный или аллергический насморк хронического типа;
  • деформация носовой перегородки;
  • сниженный иммунитет;
  • общее ослабление организма вследствие вредных привычек;
  • чрезмерная длина либо узость лобно-носового канала;
  • полипы и кисты в других околоносовых пазухах;
  • регулярный контакт с аллергенами (пыль, шерсть животных и так далее);
  • частые переохлаждения.

Традиционно болезнь может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от сопровождающих ее симптомов различают такие виды фронтита:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • полипозный;
  • полипозно-гнойный;
  • осложненный.

Также воспаление может быть:

  • левосторонним;
  • правосторонним;
  • двусторонним.

Острый

Острый фронтальный синусит у многих (чаще у молодых мужчин) начинается на фоне банального ОРВИ или гриппа. Для него характерно:

  • повышение температуры тела вплоть до 39°С;
  • недомогание;
  • выраженные головные боли;
  • кашель;
  • чувство распирания в межбровье;
  • насморк.

Острый воспалительный процесс сопровождается продукцией большого количества секрета и существенным снижением скорости его оттока. Поэтому достаточно часто наблюдается острый фронтит без выделений из носа. В такой форме процесс сохраняется только в течение 3 недель, по истечении этого времени недуг считается хроническим.

Хронический

Причины развития фронтального синусита

У взрослых почти не бывает случаев двустороннего фронтита, их реже мучает насморк. Терапия таких больных более эффективна и оперативна, поскольку маленьким пациентам многие лекарства противопоказаны. Особенно речь идет о младшем школьном возрасте.

Лобные пазухи при гнойном фронтите

Однако статистика говорит о том, что фронтитом чаще страдают взрослые люди. Особенно ей подвержены молодые мужчины. Этот факт объясним тем, что у лобных пазух представителей сильного пола есть свойство быстро увеличиваться в течение семи—пятнадцати лет жизни. Если молодой парень переболеет этой болезнью в тяжелой форме, служба в армии ему будет противопоказана.

Обычно лечат фронтит дома, реже в больнице. В стационар помещают пациентов с тяжелой двусторонней формой заболевания. При осложнённом хроническом фронтальном синусите, характеризующимся застоем слизи, врачом назначается прокол, осуществляемый как в амбулаторных условиях, так и в стационарных. Процедура проводится с применением обезболивающих препаратов, вводимых путем инъекции.

Терапию фронтита на дому, в случаях не требующих прокола, проводят с применением следующих лечебных процедур и медикаментов:

  • жаропонижающие препараты;
  • антибиотики и болеутоляющие лекарства;
  • назальные капли сосудосуживающего действия;
  • средства гомеопатии;
  • промывание с применением солевых растворов, приготовленных в домашних условиях или приобретенных в аптеке;
  • ингаляции;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, в том числе и самомассаж.

Среди медикаментозных средств, наиболее часто назначаемых врачами при этом заболевании, можно выделить следующие:

  1. Антибиотики: Амоксиклав, Доксициклин, Цефтриаксон, Лефокцин, Сумамед, Цефотаксим (определяются лечащим врачом по установленному анализами возбудителю болезни).
  2. Гомеопатия: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин.
  3. Назальные капли и спреи с сосудосуживающим действием, предназначенные для того, чтобы снимать отек, устранять заложенность и облегчать дыхание: Нафтизин, Називин, Виброцил и др.
  4. Средства, предназначенные для орошения слизистого покрытия носовых проходов, имеющие противомикробное и противоотечное действие: Биопарокс, Каметон, Пропосол.
  5. Солевые растворы в виде аэрозолей: Салин, АкваМарис, Квикс. Они безопасны даже для маленьких детей и беременных. По отзывам доктора Комаровского применение их для санации носовых ходов является превосходной мерой, способствующей очищению их от слизи, облегчению носового дыхания и снятию отека и заложенного состояния.
  6. Таблетки, обладающие жаропонижающим и болеутоляющим эффектом: Ацетилсалициловая кислота, Цитрамон, Парацетамол, Панадол и т. п.

Среди эффективных методов физиотерапии, доступных пациентам в амбулаторных и стационарных условиях, можно выделить:

  1. УВЧ терапию с применением электромагнитных волн (1–10 нм). Подобные сеансы способствуют снятию отёчности, активизации процессов регенерации. Процедура длится порядка десяти минут. Курс состоит из десяти сеансов.
  2. Терапию с применением лазера.
  3. Электрофорез.
  4. Процедуры прогревания пазух лампой синего цвета или инфракрасной лампой.
  5. «Кукушку». Этот метод санации носа применим в случаях лёгкой формы одностороннего фронтита. При нем лекарство заливается в одну половину носа, а затем отсасывается из другой.
  6. Ингаляционные процедуры с применением небулайзера.

В некоторых случаях, когда речь идет о хроническом фронтите или часто возникающем остром, необходимо хирургическое вмешательство. Речь идет об эндоскопической операции в области лобной пазухи, проводимой с целью устранения причин воспалительного процесса и санации пораженной пазухи. Операция проводится с применением обезболивающих препаратов.

Микроинструментом он его расширяет и удаляет то, что является патологическим содержимым. После проведения подобного вмешательства пациента еще на несколько дней оставляют в больнице для наблюдения врачами, медикаментозной терапии, процедур промывания околоносовых пазух с применением лекарственных растворов.

Народная медицина

Существуют довольно действенные народные средства, чтобы облегчить состояние болеющего фронтитом. К ним относят и обыкновенную редьку. Нужно выдавить сок из черной редьки и капать его в обе ноздри по две капли шесть раз в день.

Если наблюдается начальная стадия заболевания, то побороть недуг можно при помощи ингаляционных процедур с листом лавра. Дышать над горячей кипяченой водой с добавлением лаврового листа следует около пяти минут.

Также популярными в народе народными методами считаются посещение сауны или бани. Однако делать этого при остром фронтите категорически запрещено. Греть нос не просто является бесполезным занятием, но оно еще и опасным. Прогревать носовые ходы во время фронтита с помощью соли или яйца тоже противопоказано, так как существует риск увеличения отечности и распространения вредоносных бактерий.

Необходимо помнить, что лечить фронтит только народными рецептами нецелесообразно и малоэффективно, а при острой форме болезни такие методы являются недопустимыми.

Хронический

  • периодические ноющие боли в соответствующей части лба;
  • постоянное присутствие слизистых выделений из носа;
  • утолщение слизистой;
  • образование гранулем и полипов;
  • утренний кашель с отделением большого количества мокроты с примесями гноя.

Левосторонний

Для левостороннего процесса типична тупая давящая боль в левой половине лба. Она усиливается по вечерам, после физических усилий, долгого чтения, работы за компьютером или другого вида деятельности, требующего наклона головы.

В последние годы также появились данные, что возбудителями патологии могут становиться гемофильная палочка, некоторые грибы и пр. Также отмечена четкая связь между ее развитием и загрязнением окружающей среды пылью, токсинами и т.д.

В качестве толчка к возникновению недуга могут выступать:

  • невылеченный ринит;
  • травмы и аномалии строения носа, провоцирующие затруднение дыхания;
  • инфекционные заболевания, в частности, ангина, скарлатина, дифтерия;
  • разрастание тканей глоточной миндалины.

Создают хорошие условия для формирования воспаления и такие заболевания, как:

  • аллергический ринит;
  • наличие полипов, опухолей и других новообразований в носу;
  • нарушение культуры сморкания;
  • иммунодефициты различной природы.

– воспаление

Препараты линейки ТИЗИН® в лечении фронтита

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Острый фронтит

При острой форме заболевания возникают такие жалобы:

  • резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
  • возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
  • боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
  • заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
  • обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
  • при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
  • отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
  • может быть изменен цвет кожи над пазухой
  • повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
  • ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
  • при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

  • ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
  • при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
  • обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
  • большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

  1.       Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
  2.       Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
  3.       Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
  4.       Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
  5.       В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Промывание является обязательной процедурой при любой форме фронтита. Для того, чтобы она принесла максимальную пользу, перед промыванием необходимо прочистить нос и закапать сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Это поможет открыть просветы в околоносовые пазухи. Потом нужно наклониться над раковиной, голову при этом держат прямо.

С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.

  1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.
  2. В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.
  3. Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.
  4. Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.
  5. Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.

Народная медицина для лечения фронтита и других синуситов использует соки и отвары лекарственных растений. Для того чтобы они оказали максимальное действие, нужно предварительно очистить его от содержимого – хорошо высморкаться и промыть солевым раствором. После закапывания полежите несколько минут с запрокинутой головой, чтобы лекарство равномерно распределилось по носовым ходам.

  1. Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.
  2. Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.
  3. Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.
  4. Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.
  5. Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.
  6. Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.
  1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.
  2.  На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.
  3. Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.
  4. Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.

Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.

Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.

  1. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
  2. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
  3. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.

Только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя, можно делать согревающие процедуры. Иначе такие мероприятия могут значительно ухудшить состояние больного.

  1. Основное проявление фронтита – это головная боль. Боль локализуется непосредственно над лобной пазухой, усиливается при наклонах вперед, в горизонтальном положении, в теплом помещении. 6347623746273Боль давящая, иногда – пульсирующая, иррадиирует в переносицу, глаза.
  2. При надавливании на лобную пластинку над бровью или при постукивании в этой области возникает болезненность. Болезненна также пальпация верхней стенки глазницы и области внутреннего угла глаза.
  3. Повышение температуры тела, озноб, симптомы интоксикации – слабость, тошнота, потеря аппетита.
  4. Иногда возникает отек и покраснение верхнего века.
  5. Заложенность носа.
  6. Гнойные выделения из носа, из одной ноздри при правостороннем или левостороннем фронтите.
  1. Непосредственно перед терапией берутся анализы слизи. Определяется тип патогенной микрофлоры, подбираются оптимальные методы воздействия на нее.
  2. Затянувшийся хронический фронтит, лечение которого состоит в устранении воспалительного процесса, предполагает использование антибиотиков и прочих лекарств. Обязательно восстанавливается отток слизи из пораженной лобной пазухи. Кроме того, врач назначает противовоспалительные средства и препараты для снятия отека слизистой оболочки. Если фронтит хронического типа имеет аллергическую природу, применяются антигистаминные лекарства.
  3. Параллельно выявляются и устраняются инфекционные очаги в других околоносовых пазухах (если таковые имеются). Это крайне важно, так как постоянная циркуляция микробов в носовой полости не позволяет эффективно бороться с хроническим фронтитом. Такое условие можно назвать ключевым для успешного лечения недуга.
  4. Дополнительно проводится промывание синусов и орошение их полости при помощи антисептических и антибактериальных растворов. За счет использования средств для сужения сосудов удается быстро устранить отечность и активизировать отток слизи. Если при фронтите хронического типа гнойные скопления не выявлены, назначаются прогревания в виде сухих теплых компрессов на лобную и носовую области.
  5. Когда терапия медикаментами не приносит ожидаемого результата, необходимо хирургическое вмешательство. Операция показана, если воспаление перешло на надкостницу и лобные кости, появились полипы и кисты. Хирургический метод лечения предполагает создание небольшого отверстия в пазухе и регулярное введение через него антибактериальных средств, гормональных и некоторых других препаратов.

Диагностика фронтита

Сбор анамнеза. В ходе беседы с пациентом врач уточняет, как долго протекает насморк, были ли эпизоды синусита в прошлом, беспокоят ли обострения на фоне ОРВИ, диагностировались ли полипы или другие образования в полости носа.

Инструментальная диагностика. Для выявления признаков воспаления проводится риноскопия – визуальный осмотр полости носа. Чтобы подтвердить диагноз, обычно требуется сделать рентгеновский снимок лобных пазух. С помощью данного метода можно обнаружить катаральный и гнойный синусит, а также уточнить форму заболевания.

Дифференциальная диагностика. Перед назначением курса лечения (процедур, антибиотиков и других препаратов) важно точно подтвердить наличие фронтального синусита. Схожими симптомами – болями в лобной области – может сопровождаться невралгия тройничного нерва. Однако при данной патологии боли приступообразные, острые и возникают внезапно.

Диагноз фронтита устанавливается на основании:

  1. Симптома типичной головной боли, возникшей на фоне или вскоре после перенесенного насморка.
  2. Осмотр полости носа выявляет выделение гноя в средний носовой ход. 55331198348329Особенно сильные выделения отмечаются утром после пробуждения, так как за ночь скопившийся гной вытекает при переходе в вертикальное положение.
  3. Рентгенография пазух. На снимке при воспалении выявляется затемнение, иногда – с четкой границей (уровень жидкости).

Обычно этого достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях проводится КТ или МРТ пазух, эндоскопический осмотр, посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и правильного назначения антибиотиков.

Схема фронтит

Диагностика острого фронтита обычно не вызывает затруднений. Сложнее с хроническим течением заболевания. При нем нет такой яркой клинической картины и явной связи с простудой. Необходимо помнить, что при любых головных болях в области лба необходимо исключить фронтит.

При появлении жалоб на боли в области лба, обильные носовые выделения, повышение температуры тела необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Диагностика фронтита базируется на опросе и осмотре пациента, на интерпретации данных дополнительных методов обследования. Врач выясняет жалобы и характер течения болезни, производит риноскопию (осмотр носовой полости) с одновременным забором содержимого для проведения анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

При исследовании крови выявляются данные за воспалительный процесс (увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Обязательно назначение рентгенологического исследования, диафаноскопии. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, компьютерная томография. Чем быстрее и точнее будет проведена диагностика фронтита, тем успешнее будет начатое лечение.

Значительная роль в выявлении недуга отводится опросу пациента и пальпации. Подтвердить диагноз позволяют:

  • риноскопия;
  • рентгенография;
  • диафаноскопия (чаще применяется при обследовании беременных женщин и детей);
  • УЗИ;
  • синускопия;
  • термография;
  • сцинтиграфия (используется для обнаружения осложнений и диагностики латентной формы патологии);
  • МРТ;
  • КТ.

Точная диагностика болезни и определение ее вида очень важны для назначения полноценного лечения, которое обеспечит больному возможность избавиться от данной проблемы.

После общения с пациентом доктор осмотрит его носовую полость, используя современное эндоскопическое оборудование, позволяющее выполнять детальное внутреннее диагностирование пазух.

Чтобы подтвердить диагноз, врач отправит больного пройти рентген. Рентгеновские снимки делают в положении прямо и сбоку. Но такое обследование не дает возможность на 100 процентов правильно определить характер недуга, потому что затемненные участки на снимках могут возникать и по другим причинам, таким как утолщенность костной стенки пазух или слизистых.

Если есть необходимость обследовать придаточные пазухи, доктор даст направление на прохождение тепловидения, МРТ, УЗИ. При помощи компьютерной томографии околоносовых пазух специалист сможет правильно оценить объем и глубину пазухи, точечно обнаружить патологический процесс. Некоторых больных направляют на биопсию пораженного участка.

Отоларинголог с большим опытом работы при диагностировании фронтита острой формы должен, в первую очередь, исключить у болеющего невралгию.

Хронический фронтит

Острый фронтит даже при небольшой пальпации или нажатии на пораженные участки (лоб, переносицу, внутреннюю область глазниц) вызовет обострение болевого ощущения. При наличии невралгии, такие же манипуляции по ходу лицевого нерва, уменьшат болезненное ощущение.

Поставить диагноз при острой форме фронтита зачастую не сложно. Единственное, что сделать трудно, это определить возбудителя недуга.

Для этого в условиях лаборатории происходит изучение выделений, собранных путем посева из образца слизистых масс. Это является важным аспектом диагностирования, потому что от него будет зависеть правильность выбранного лечения.

Для диагностики требуется собрать подробный анамнез о протекающем заболевании. Начинается все с устного опроса больного, на этом этапе хороший врач узнает львиную долю информации.

Эндоскопический осмотр.

Эндоскопом оценивается состояние полостей носа, обнаруживаются причины, которые препятствуют хорошей циркуляции воздуха.

Риноскопия.

Инструментальный осмотр носа, с помощью которого выявляют воспалительный процесс (покраснение, отёчность слизистой оболочки, наличие гнойных выделений).

Бактериологический анализ.

Самый распространённый метод диагностики фронтита. Берут мазок и высевают его на питательную среду. Затем через некоторое время выявляют тип возбудителя и чувствительность его к антибиотикам.

Рентген.

На снимке можно увидеть уровень жидкости в лобной пазухе. С помощью рентген снимка проводят дифференциальную диагностику негнойного фронтита от гнойного.

УЗИ.

Используют при отсутствии рентгена (исследование проводят в редких случаях).

Компьютерная томография.

Проводятся послойные срезы, с помощью которых рассматриваются анатомические особенности и чётко определяется распространённость воспалительного процесса. КТ делают чаще всего в период ремиссии.

Сцинтиграфия.

Радиоизотопный метод, который позволяет определить наличие внутричерепных осложнений.

Прощупывая стенки пазухи, отмечается болезненность. У внутреннего угла глаза появляется припухлость, болезненность при пальпации. При неосложненном течении заболевания лабораторные исследования крови и мочи неинформативны.

После того как симптомы обнаружены, необходимо выполнить инструментальную диагностику. Для этого проводят риноскопическое обследование, которое позволяет выявить наличие гноя.

Часто врачи назначают рентгенографию. Она дает возможность определить текущее состояние лобных пазух (их величину, форму, взаимодействие одной пазухи с другой) и наличие/отсутствие в них слизи. Новообразования в виде полипов обнаруживаются по неравномерности или же частичному затемнению просвета пазухи. Также в процессе диагностики используется диафаноскопия (неинвазивный скрининговый метод).

В качестве дополнения может проводиться лазерная флоуметрия, УЗИ, прямая джоульметрия. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие внутричерепных осложнений, применяют МРТ, РКТ и сцинтиграфию. Используют инвазивные диагностические методы – резистометрию и биопсию слизистой оболочки. Высокой точностью отличается новый метод обследования – эндоскопия (визуальный осмотр пораженного участка).

Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения. Ниже описаны основные методы исследований.

Вид диагностики Цель диагностики Как производится
Сбор анамнеза Собрать жалобы, уточнить симптомы, определить причину и момент начала болезни Врач задает вопросы относительно течения болезни
Риноскопия
  • Определить состояние слизистой, отечность, утолщение, наличие полипов
  • Установить, что отходит из пазух носа и куда стекает
Используются носовые зеркала (расширители) и носоглоточное зеркало
УЗИ околоносовых пазух Выявить объем воспаления и проконтролировать эффективность лечения Исследование лобных пазух проводят ультразвуковыми линейными датчиками с частотой от 8 до 10 Мгц. В результате на экране монитора появляется изображение очага воспаления
Эндоскопия носа
  • Обследовать состояние слизистой в носовой полости и придаточных пазухах
  • Выявить особенности строения пазух и носовой перегородки
  • Определить какие факторы вызвали болезнь
Тонкая гибкая трубка с микроскопической камерой вводится в пазуху через лобно-носовой канал. Изображение выводится на экран
Диафаноскопия (трансиллюминация) Позволяет выявить аномалии развития и участки воспаления Просвечивание пазух ярким пучком света из тубуса аппарата. Производится в темном помещении
Тепловидение (термография) Позволяет получить картину температур в разных участках тела Термографическая камера фиксирует тепловое излучение. На основе результатов можно определить, где находятся более горячие участки. Они являются очагами воспаления 
Рентген пазух
  • Определить форму и состояние лобных пазух
  • Установить наличие в них воспаления и скопления слизи
  • Выявить отечность слизистой
  • Определить воспаление в других придаточных пазухах
Делается снимок головы на рентгеновском аппарате
Бактериологическое исследование секрета из полости носа Определить, какие микроорганизмы вызывают воспаление и их чувствительность к антибиотикам и другим лекарственным препаратам Во время осмотра врач делает мазок. В лаборатории производят посев образца слизи на питательные среды, определяют тип микроорганизма и средства для эффективной борьбы с ним
Цитологическое исследование содержимого полости носа Определить какие клетки присутствуют в слизи. Это необходимо для того, чтобы найти причину заболевания Берется образец содержимого носа и исследуется под микроскопом
Компьютерная томограмма Один из самых информативных и достоверных методов. Позволяет определить наличие воспалений их стадию, особенности строения костей черепа Исследование проводится на компьютерном томографе. Метод связан с использованием рентгеновского излучения

Препараты линейки ТИЗИН® в лечении фронтита

С первого дня заболевания, пока анализ на определение чувствительности микрофлоры находится в работе, необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Легкую форму фронтита достаточно лечить с помощью антибактериальных спреев: Полидекса, Изофра. В лечении воспаления средней тяжести и тяжелого не обойтись без перорального или внутримышечного использования антибиотиков тетрациклинового ряда (Изодокс, Доксацин, Экстрациклин) или Ампициллина.

Факторы развития хронического фронтита

При получении результатов о чувствительности бактерий к антибиотикам при необходимости производится коррекция лечения. Длительность антибактериального курса определяет только лечащий врач. Обычно он составляет 7-10 дней.

Второе направление в лечении фронтита является симптоматическим, призванным снизить количество содержимого в лобной пазухе и улучшить его выведение. Для этого применяются капли в нос или спреи сосудосуживающего действия (Галазолин, Нафтизин), антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин). Отличные результаты по очищению лобной пазухи показывают промывания носа с фурацилином, ингаляции, электрофорез, УВЧ.

Третье направление в лечении фронтита также симптоматическое и состоит в устранении болевого синдрома и нормализации температуры тела. Для этого назначаются производные салициловой кислоты (Парацетамол, Анальгин, Аспирин).

При неэффективности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство. У взрослых и детей старше 12 лет оно заключается в восстановлении проходимости лобно-носового канала с помощью эндоскопа. В очень редких случаях может осуществляться прокол стенки пазухи через лобную кость или глазницу. Одновременно производится очищение фронтальной пазухи и ее обработка лекарственными препаратами.

Лечить фронтит с помощью соков и отваров растений возможно при разных формах воспаления. Это является вспомогательным способом терапии. Используются листья каланхоэ, черная редька, чистотел, зверобой, ромашка аптечная. Для эффективного промывания носа и дренажа пазух применяются растворы поваренной соли, отвар ромашки и календулы, разведенный луковый сок с медом. Рецептов народной медицины много, и чтобы они принесли максимальную пользу, необходимо согласовать их применение с лечащим врачом.

Лечение фронтита должно быть комплексным, проводимым под контролем врача. Несоблюдение медицинских рекомендаций пациентом, невнимательное отношение к своему здоровью может нанести существенный вред и привести к развитию серьезных осложнений.

Фронтит симптомы лечение

Чтобы лекарства принесли пользу, их подбирают правильно. Это можно сделать только на основании знаний природы воспаления. Поэтому требуется бактериологическое исследование секрета с определением чувствительности микробов к антибиотикам.

Лечение фронтита у взрослых проходит по следующему сценарию:

  1. Снятие воспалительного процесса.
  2. Уменьшение отечности слизистой оболочки.
  3. Улучшение оттока скопившегося вязкого секрета из пазух.
  4. Уничтожение патогенной флоры.

В некоторых случаях для полного выздоровления требуется одновременный прием нескольких групп препаратов. Антибиотики применяют, когда в анализе мазка обнаружены бактерии или есть высокая вероятность появления осложнений. Чаще всего сочетают местные и системные антибиотики.

Местное действие оказывают Биопорокс, спрей Изофра. Для приема внутрь обычно назначают Амписид, Цефаклор, Суммамед и другие.

Вид антибиотика, дозировка, курс лечения врач подбирает каждому пациенту индивидуально. Если диагностика выявила причины появления фронтита и воспаление лобных пазух носа вызвал вирус, то препараты подбираются с противовирусными свойствами. Если же болезнь вызвал грибок, то врач лечит противогрибковыми средствами.

К антибактериальной терапии присоединяют препараты со следующим действием:

  • Сосудосуживающие. Применяют в виде капель. Називин, виброцил, галозолин облегчают дыхание. Следует помнить, что использовать эту группу медикаментов следует не больше 5 дней.
  • Антигистаминные. Средства помогут избавить от отечности слизистой оболочки, что способствует облегчению протекания фронтита.
  • Жаропонижающие. Если у пациента температура тела поднялась выше 38,5 градуса, то применяют средства от жара.
  • АЦЦ. Этот медикамент помогает очистить носовые пазухи от скопившегося вязкого воспаленного секрета.
  • Гомеопатические. Любой вид синусита часто лечат такими препаратами, как Циннабсин, Синупрет, Синуфорте. Они снимут воспалительный процесс и хорошо помогут оттоку скопившейся слизи.
  • Если пациент чувствует сильную боль, то на помощь придут анальгетики и спазмолитики.

Фронтит у взрослых: симптомы и лечение

ЛОР-врач может назначить также физиопроцедуры. Если консервативное лечение не помогло, доктор назначает прокол лобной пазухи.

Ингаляции

Состояние пациента улучшается после ингаляций. Их проводят над отварами трав противовоспалительного действия, растворами эфирных масел и т.д.

Следующие рецепты приготовления ингаляций помогут оттоку вязкого секрета:

  • Как лечить фронтит народными способаамиКартофель отварите в мундире и слейте воду из кастрюли. Картошку мнем и дышим ее паром. Чтобы пар шел прямо на лицо, на голову нужно накинуть полотенце.
  • Цветки ромашки вскипятить в воде, снять с огня и добавить эфирное масло эвкалипта, можно применить чайное дерево. Накрываем полотенцем голову и дышим носом.
  • В кастрюлю наливаем 1,5 литра воды и доводим до кипения, опускаем лавровый лист и выключаем огонь. Закрывшись полотенцем, вдыхаем аромат пара.
  • Измельчаем чеснок (4 зубчика), присоединяем к нему по половине стакана яблочного уксуса и кипятка. Дышать над смесью необходимо по 15 минут 3 раза в день. Горячую воду следует подливать при ее остывании.
  • Воду доводим до кипения и добавляем к ней чуточку бальзама «Звездочка», вместо нее можно использовать сухой ментол. Дышим над паром 5 минут, накрыв голову тканью.

Промывание носа

При фронтите необходимо проводить процедуры, облегчающие отток вязкого секрета и очищающие полость носа от бактерий. Чтобы промывание полости стало эффективным, нужно перед промыванием высморкаться и закапать сосудосуживающие капли. Они помогут свободно дышать и откроют путь в носовые ходы. Затем следует наклониться над раковиной и держать голову прямо.

В аптеке можно приобрести специальный флакон или резиновую грушу, в которую заливается приготовленный раствор и под давлением вливается в одну ноздрю. Раствор должен вылиться с противоположной стороны. Процедура облегчает состояние.

Помогут следующие рецепты приготовления раствора для промывания пазух носа, которые можно выполнить в домашних условиях:

  • Лекарственные средства при фронтитеОдну луковицу измельчаем и заливаем стаканом кипятка. Когда вода остынет, добавляем ложку меда. Промывать нос следует 4 раза в день. Средство очень эффективно, устраняет воспалительный процесс, убивает микробы, улучшает иммунитет. Противопоказанием является аллергический фронтит.
  • В стакане теплой кипяченой воды растворяем несколько капель чайного дерева и немного соли. Промываем нос 4 раза в день. Состав способствует снятию воспаления и помогает обеззаразить.
  • Делаем отвар из аптечной ромашки. Следует процедить и остудить. Каждые 3 часа промывать полость носа. Цветки обладают противовоспалительным и антимикробным действием.
  • Возьмите 0,5 литра теплой кипяченой воды и растворите в ней ложку Хлорофиллипта (спиртовой раствор). Промывайте полость носа 4 раза в день. Оказывает антибактериальное действие и помогает даже когда не могут справиться антибиотики.
  • Промывание полости способом «Кукушка» поможет при легких формах фронтита. Заключается в том, что больной должен занять лежачее на спине положение и произносить «ку-ку-ку-ку», чтобы раствор не попал в носоглотку. Лекарство заливают в одну половинку, а собирают из другой.
  • Лобные пазухи при сложной форме фронтита промываются благодаря специальному ЯМИК-катетеру, который помещают в синус. Действие основывается на разнице давления в носовых пазухах.

В период ремиссии заболевания следует уделить большое значение потребляемой жидкости. Она должна быть полезной и в достаточном количестве. Подойдет отвар шиповника, чай с лимоном, компот, свежеотжатый сок. Питьевой режим улучшит самочувствие и выведет все скопившиеся токсины. Необходимо также соблюдать в точности курс лечения, назначенный доктором. Только после этого можно ждать нормализации состояния лобной пазухи и предотвратить возвращение болезни.

При неосложненном течении заболевание можно вылечить амбулаторно. Больному рекомендуют обильное питье и применение ряда препаратов. Госпитализация требуется, если амбулаторное лечение неэффективно, у пациента развились осложнения и при тяжелом течении воспаления. При адекватной терапии выздоровление обычно наступает через 1–2 недели. При наличии осложнений может потребоваться более длительное лечение.

  • Медикаментозная терапия. Для уменьшения отечности и заложенности носа назначают сосудосуживающие препараты (например, из линейки ТИЗИН®). Они применяются местно, способствуют облегчению носового дыхания и отхождению выделений из лобных пазух. Врач также может порекомендовать антигистаминные препараты, особенно если воспаление возникло на фоне затяжного аллергического насморка. При необходимости применяются спреи с антибиотиком. В ряде случаев дополнительно назначают средства для разжижения слизи. При гнойном синусите необходима системная противомикробная терапия. Прием антибиотиков при фронтите обычно требуется в течение 7–10 дней. Даже если симптомы заболевания исчезают раньше, необходимо продолжать назначенное лечение.
  • Процедуры. В рамках лечения острого фронтита может проводиться промывание носа по методу «кукушка». В этом случае больному в одну ноздрю вливают лекарство, а через другую ноздрю отсасывают содержимое с помощью специального инструмента. Чтобы жидкость не попала в глотку, пациент говорит «ку-ку», отсюда и название процедуры. На заключительном этапе лечения при условии хорошего оттока выделений из лобных пазух назначаются физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез и др.
  • Хирургическое лечение. В тяжелых случаях для удаления гноя из лобной пазухи, ее промывания и введения лекарственных препаратов проводится трепанопункция. Прокол выполняется хирургом в условиях стационара. Процедура показана при развитии глазных или внутричерепных осложнений.

Спрей ТИЗИН® Классик. Это сосудосуживающий препарат последнего поколения, в состав которого входит активное вещество ксилометазолин. Уже через 5–10 минут** после применения спрей способствует облегчению носового дыхания и отхождению выделений из параназальных пазух. Быстрое ** действие препарата обеспечивается за счет того, что он попадает непосредственно на слизистую оболочку полости носа. ТИЗИН® Классик сохраняет свое действие до 10 часов**. Спрей имеет широкую площадь распыления и точное дозирование. Подходит для детей с 2 лет*.

Пенициллины – β-лактамные антибиотики.

Главный компонент этих препаратов — 6-аминопенициллановая кислота, которая состоит из тиазолидинового кольца и β-лактама. Пенициллины бывают защищённые (с клавулановой кислотой) и незащищенные. При лечении фронтита используются следующие пенициллиновые антибиотики:

Цефалоспорины.

Также относятся к группе β-лактамных антибиотиков, отличаются от пенициллинов не только структурой (в основе структуры 7-аминоцефалоспорановая кислота), но и тем, что защищены от ферментов, которые выделяют микробы. Фронтит лечат цефалоспоринами 3 или 4 поколения:

  • Цефотаксим;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • Аксетил.
Макролиды.

Применяются при непереносимости или малой эффективности лечения пенициллинами и цефалоспоринами. Назначаются следующие препараты:

  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Макропен.
К местным средствам лечения фронтита относят:
Назальные капли и мази

  • Аэрозоли, такие как Биопарокс;
  • Пропитанные лекарством тампоны. Для пропитки используют различные антисептические мази в т. ч. мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь;
  • Спреи: Изофра, Полидекса с фенилэфрином;
  • Капли.

Они устраняют заложенность носа.

Ингаляции.

Учитывая то, что лобные пазухи располагаются в толще лба, над бровями, применение капель и даже спреев обречённо на низкую эффективность. Они просто не будут попадать в нужно место. А вот ингаляции совсем другое дело.

При ингаляции частички вдыхаемого влажного воздуха несущие с собой травяные настои, экстракты разных растений, эфирные масла попадают абсолютно во все отделы носовых ходов, включая фронтальные пазухи. Для того чтобы провести ингаляцию достаточно налить в небольшую кастрюлю воды, довести её до кипения, добавить на выбор:

  • Травы: ромашка, зверобой, календула, кору дуба или лопух;
  • Масла: туи, пихты, облепихи, чёрного тмина;
  • Или: лавровый лист, мёд, прополис, конский каштан, чеснок.

После чего стоит накрыться плотным полотенцем, чтобы пар не рассеивался. И в течение 15 минут провести процедуру.

Массаж.

Ещё одним удачным примером лечения хронического фронтита является массаж акупунктурных точек лица головы и подошв ног. О технике выполнения и расположении точек смотрите в статье «точечный массаж при гайморите», название не должно вас смущать, ведь техника подходит и при фронтите.

Каждую точку следует массировать в течение 1–2 минут. Таким образом, весь сеанс массажа не занимает более 15 минут.

Дыхательная гимнастика.
  • Для борьбы с патогенной микрофлорой назначаются антибиотики в капсулах или таблетках. Применяются защищённые пенициллины, макролиды, цефалоспорины. При более тяжёлом течении пациента помещают в стационар и проводят лечение, вводя препараты внутримышечно, или внутривенно. Выбор препаратов производится после посева микрофлоры на чувствительность, или эмпирическим путём;
  • Используются сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания и улучшения оттока из синуса;
  • После закапывания применяется лечение при помощи орошения полости носа антибиотиками местного действия (биопарокс, полидекса);
  • При аллергическом отёке, вместо сосудосуживающих средств используются антигистаминные – тавегил, димедрол, супрастин;
  • Повышенную температуру при фронтите обычно не сбивают, так как это естественная защитная реакция организма. Повышенная температура способствует уничтожению бактерий. Но иногда, чтобы не допустить угрожающих значений, применяются нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол, аспирин или анальгин;
  • При таком заболевании, как острый фронтит, хорошо помогают промывания носа при помощи «кукушки», или Ямик-катетера.

Промывание

  • Создание условий для нормального дренажа пазухи.
  • Антибактериальное и противовоспалительное лечение.
  • Повышение защитных сил организма.
  • Профилактика повторных обострений.

Особенности заболевания

Диагностировать эту болезнь у взрослого пациента гораздо проще по сравнению с ребенком, поскольку во время ее малыш получает переизбыток лекарственных препаратов, приводящих к тому, что недуг минуя острую фазу перетекает в хроническую. В результате чего возникают различные осложнения. Из-за скрытого течения фронтита, часто наблюдающегося у детей, врачу не всегда удается его правильно диагностировать

Детям дошкольного возраста не свойственно болеть фронтитом. Причиной этого является недоразвитость лобных пазух. У учеников младших классов и подростков болезнь протекает очень остро, сопровождаясь лихорадочным состоянием, ослабленностью и разбитостью. Обычно эта болезнь в детском возрасте сопровождается пансинуситом, распространяясь на область других параназальных пазух.

У новорожденного лобные пазухи отсутствуют. Их формирование завершается к 3-4 годам жизни. Поэтому примерно до 5-6 лет у детей фронтитов не бывает, и вообще это заболевание встречается в детском возрасте реже, чем у взрослых.

Причины острого и хронического фронтита у детей примерно те же, что и у взрослых.

  • наиболее частая причина – респираторные вирусные инфекции;
  • в детском возрасте велика роль таких факторов, как аденоиды, гипертрофия носовых раковин;
  • в развитии фронтита и других синуситов у детей может играть роль снижение иммунитета, имеющее врожденный характер, вызванное частыми ОРЗ или связанное с возрастной незрелостью иммунной системы;
  • возникновению заболевания часто способствует переохлаждение.

Обычно фронтит у детей протекает тяжело. В отличие от взрослых, в детском возрасте для заболевания более характерны не местные, а общие симптомы. Это затрудняет диагностику.

Основные симптомы острого фронтита у детей:

  • головная боль, которая беспокоит постоянно;
  • затруднение носового дыхания;
  • плохой сон;
  • ребенок становится капризным, отказывается от еды;
  • выделение гноя из носа;
  • нарушение обоняния;
  • сильная боль над бровью, в месте, где находится пазуха;
  • слезотечение;
  • болезненная реакция на яркий свет;
  • отеккожи века, лба.
  • небольшое повышение температуры;
  • постоянная усталость;
  • не очень сильная, но постоянная головная боль, которая усиливается по утрам, во время движений глаз;
  • слезотечение;
  • во время осмотра врач обнаруживает в носу гной, иногда встречаются полипы.

Фронтит и другие синуситы вызывают осложнения у детей чаще, чем у взрослых, могут протекать более тяжело. Поэтому при появлении симптомов важно вовремя обратиться к ЛОР-врачу и начать лечение.

Фронтит, особенно гнойный, очень часто сочетается с гайморитом или поражением клеток решетчатого лабиринта. По этой причине патология протекает тяжело и доставляет больным множество неприятностей.

Ведь к симптомам фронтального синусита присоединяются признаки этих недугов, и пациенты страдают от сильного дискомфорта не только в области лба и надбровья, но и во всем лице. Также часто заболевание провоцирует возникновение конъюнктивитов и постоянного кашля, не поддающегося лечению.

Особенно сложно своевременно диагностировать фронтальный синусит у детей, который для них довольно опасен. Причем именно у малышей из-за избыточного применения различных лекарственных средств недуг незаметно становится хроническим и в силу специфики анатомии часто провоцирует развитие отитов. А одной из причин его формирования может стать попадание в нос инородных тел.

Физиотерапия

УВЧ терапия.

Лечение электромагнитным полем с длиной волн 1–10 нм. Пластины накладываются на область лобных пазух. УВЧ поле воздействует теплом, уменьшает отёчность, активирует процессы регенерации.

При фронтите ставится мощность 10–20 Вт. Длительность сеанса 10 мин., всего рекомендовано проводить 10 таких процедур.

Лазеротерапия.

Полость носа облучают пучком света особого спектра с помощью цилиндрических световодов. Под влиянием фотонов света повышается обмен веществ и усиливается процесс регенерации. Ещё фронтит лечат электрофорезом и диадинамическим током.

«Кукушка».

Метод промывания носа, который используется при лёгких формах левостороннего или правостороннего фронтита. Лекарство заливают в одну половину носа, а отсасывается из другой. Во время процедуры больной лежит на спине и говорит «ку-ку, ку-ку». Это делается для того, чтобы раствор не попадал в носоглотку.

Фронтит на рентгеновском снимке

Как выглядит фронтит на рентгеновском снимке? Рентгенограмма помогает установить наличие патологических образований, жидкость, и деформацию структуры лобных пазух. Это один из самых достоверных способов выявления патологии на ранней стадии. Недостаток-

. Рентген-снимок лобных пазух показывает:

  • характер воспаления (наличие жидкости и ее количество)
  • любые затемнения, свидетельсвующие о каком-либо образовании в лобных пазухах
  • подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.
  • ниличие кист

Чтобы избежать развития столь неприятной патологии, стоит внимательно относиться к терапии острого ринита, различных ОРВИ, гриппа. Также следует восстановить нормальную анатомию носовых структур при наличии деформаций перегородки и т.д. А если все же избежать ее возникновения не удалось, необходимо незамедлительно начинать лечение.

Как нужно лечить фронтит?

Фронтит может намного снизить трудоспособность человека и нарушить привычный ход его жизни, но главная опасность болезни – это появление осложнений. Поэтому диагностика патологии должна быть проведена как можно раньше, и так же рано должно начаться лечение.

При появлении первых же симптомов фронтита необходимо обратиться за врачебной помощью. Только специалист, учитывая стадию, степень тяжести и все особенности пациента, сможет назначить правильно обоснованную терапию.

Обоснование лечебных направлений

Лечение фронтита у взрослых и детей после 12 лет (до 12 лет фронтальные пазухи не сформированы анатомически) основывается на этиологии и линиях патогенеза заболевания. То есть, каждое медикаментозное средство или процедура направлены или на устранение провоцирующего фактора патологии, или на купирование ее симптомов.

Подавляющее большинство случаев заболевания возникают из-за внедрения в слизистую оболочку бактериальной микрофлоры, приводя к воспалению инфекционного происхождения. Намного реже – из-за сенсибилизации организма на определенный антиген, что является причиной воспаления аллергического происхождения.

Диагностировав инфекционный или аллергический фронтит, ЛОР-врач определяет главное направление терапии – этиологическое. В случае бактериального воспаления назначаются антибактериальные средства.

Как лечить фронтит

При аллергической природе патологии необходимы антигистаминные, гормональные, барьерные препараты, а также стабилизаторы клеточных мембран.

Патогенез воспаления лобных синусов развивается по следующим направлениям:

  • расширение капилляров слизистой оболочки пазух и выводных каналов;
  • выход плазмы крови в межклеточное пространство с формированием значительного отека оболочки;
  • закупорка увеличенной в объеме слизистой оболочкой дренажных каналов;
  • усиленное продуцирование слизисто-гнойного содержимого в лобных полостях;
  • нарушение дренажа отделяемого в носовые проходы.

Назначение медикаментозных средств или процедур, которые способны остановить развитие воспалительного процесса на этих этапах, – это симптоматическая терапия.Она включает в себя:

  • использование сосудосуживающих препаратов;
  • восстановление дренажной функции, очищение пазух от гнойного содержимого и обработка их антисептиками;
  • нормализация местного иммунитета слизистой оболочки, ускорение регенерации разрушенного эпителия.

Раннее обращение за помощью, а также назначение грамотной терапии позволяют осуществлять лечение фронтита без прокола, которое может проводиться как через полость носа, так и непосредственно через лобную кость.

Комплекс медикаментозных препаратов, оптимально подобранных для каждого пациента, способен излечить острое воспаление за 7-10 дней, а в случае хронического воспаления – максимально удлинить ремиссию.

Народные способы лечения фронтита

Воздействие на бактериальную инфекцию является основой терапии. Антибактериальные препараты представлены в обширном ассортименте, необходимо выбрать из них наиболее эффективные в каждом конкретном случае.

Самый лучший вариант – это произвести посев отделяемого лобного синуса на питательную среду с последующим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Этот метод даст результат уже через 24 часа и позволит избежать назначения неэффективных средств.

Но на практике в лечебных учреждениях часто нет возможности вообще производить такое исследование в первые дни болезни. Или забор материала осуществляется, но отправляется в далеко расположенные лаборатории.

Поэтому врачебная тактика такова: первым курсом назначается антибиотик широкого спектра действия; если выздоровления не произошло, то вторым курсом используется антибиотик узкого спектра (при получении результатов из лаборатории назначается строго определенное средство).

Антибиотики при фронтите, назначаемые первым курсом, учитывают и то, что наиболее часто заболевание вызывается гемофильной палочкой или пневмококком. Поэтому из средств широкого спектра предпочтение отдается группе пенициллина, макролидам и цефалоспоринам.

Из пенициллинов чаще применяются производные амоксициллина (Амоксиклав, Аугментин, Доксициклин) в виде таблеток или инъекций, дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента.

Из цефалоспориновых антибиотиков последнего поколения назначаются Цефаклор, Цефотаксим, Цефтриаксон.

Средства из группы макролидов можно применять не только первым курсом, но и вторым, при малой эффективности пенициллиновых или цефалоспориновых антибиотиков. Примером макролидов может служить Сумамед, содержащий азитромицин.

Признаки фронтита

Он оказывает бактерицидное влияние на стрептококки, пневмококки, гемофильную палочку, фузобактерии, клостридии, на некоторые простейшие организмы. Препарат используется для внутримышечного или внутривенного введения.[ads-pc-1][ads-mob-1]
Существуют антибактериальные средства и для местного применения.

Терапия этиологическая должна быть дополнена симптоматическим лечением. Чтобы снизить отечность слизистой оболочки, необходимы сосудосуживающие средства (вазоконстрикторы) для местного применения.

Их выбор, назначение дозировки и длительности курса осуществляется обязательно врачом, так как любое нарушение может привести к повреждению эпителия.

Препарат выбирается из групп короткого, среднего или длительного действия. Примеры:

  1. Галазолин
  2. Назол
  3. Риностоп
  4. Називин
  5. Очень эффективна Полидекса.

Вазоконстрикторы не только уменьшают отек слизистой оболочки, но и восстанавливают проходимость дренажных протоков и снижают продуцирование гнойного секрета. В результате нормализуется отток содержимого и происходит очищение пазух.

Лечение фронтита может осуществляться с использованием средств гомеопатии, например, Синуфорте. Этот препарат, произведенный на основе активных веществ цикламена, является абсолютно натуральным растительным лекарством. Синуфорте, также как и Эхинацея, Траумель или Энгистол, оказывает комплексное воздействие (противомикробное, сосудосуживающее и иммуномодулирующее).

Важнейшее направление терапии – это горячие или холодные ингаляции и промывание пазух специальными растворами. В домашних условиях это легко осуществимо, но необходимо помнить, что процедуры не проводятся при повышенной температуре тела. Для ее снижения можно использовать жаропонижающие средства на основе Парацетамола.

Ингаляции проводятся как посредством небулайзера, так и с помощью обычных горячих отваров (ромашка аптечная, календула, отварной картофель, шалфей). Промывание осуществляется с помощью солевого раствора (2 ч. ложки соли на 2 л. воды) или аптечных препаратов

  1. Долфин
  2. Аква Марис
  3. Маример
  4. Физиомер
  5. Отривин Море
  6. Квикс

В условиях лечебного учреждения проводится процедура «кукушка», или подача раствора под давлением через одну ноздрю, и удаление промывных вод через другую. При этом происходит дренаж и очищение всех околоносовых пазух. Очень эффективно и использование синус-катетера ЯМИК, который позволяет не только очистить лобные пазухи, но и обработать их лекарственными растворами.

Фронтит – это патология, опасная развитием серьезных осложнений. Поэтому лечение заболевания должно быть комплексным и начатым своевременно.

Поделитесь с друзьями

Фронтит во время

1.       Если лобная пазуха превращается в очаг инфекции, то это плохо не только для будущей мамы, но и для плода, особенно на ранних сроках. Нужно как можно быстрее ликвидировать заболевание.2.       Не все методы лечения можно применять во время беременности.

При появлении признаков фронтита у беременной женщины нужно сразу обратиться к врачу. Доктор выберет наиболее эффективную и безопасную тактику лечения.

Осложнения при фронтите

Симптомы хронического фронтита

Среди основных осложнений фронтита – частые фарингиты и риниты, постоянная заложенность носа, синдром апноэ сна (кратковременная остановка дыхания). Эти состояния обычно развиваются по причине запоздалого или некорректного лечения заболевания. Полный отказ от терапии может привести к развитию более серьезных осложнений.

Если взрослым или детям не лечить фронтит, развивается хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа. Может появиться быстрая утомляемость и тяжесть в голове, развивается атрофия слизистой оболочки носа. Особо опасный гнойный фронтит, при нем могут развиться такие осложнения, как:

  • Отит – воспаление органов слуха;
  • Менингит – воспаление оболочки головного мозга;
  • Конъюнктивит – глазная бактериальная инфекция.

Все виды синусита требуют лечения, включая фронтит. Если вовремя не подобрать правильное лечение или прервать курс лечения, то можно получить ряд неприятных последствий:

  1. Распространение инфекции на другие пазухи носа. При этом к основному заболеванию присоединятся сфеноидит, этмоидит, гайморит.
  2. Развитие болезни чревато воспалением глазницы и окологлазничной зоны. Фронтит без лечения может вызвать абсцесс век, воспаление клетчатки вблизи глазницы, формирование флегмоны.
  3. Попадание гноя в мозг, что спровоцирует развитие абсцессов и менингит.

Все эти осложнения очень серьезны, поэтому возникает естественный вопрос: как лечить фронтит?

Орбитальные

Периостит, или воспаление надкостницы.

Может быть гнойным и негнойным. Негнойный периостит развивается при катальной форме заболевания и проходит при успешном лечении. Гнойный вариант протекает тяжелее, с выраженными общими симптомами лихорадки, на стенке орбиты образуется инфильтрат.

Остеомиелит.

Возникает из-за вовлечения в гнойно-некротический процесс прилежащей костной ткани.

Флегмона.

При таком осложнении возникают выраженные воспалительные изменения клетчатки глаза. Протекает тяжело, с очень высокой температурой, иногда сопровождается тошной и рвотой. Глазное яблоко выходит за пределы орбиты.

Внутричерепные

Субдуральный абсцесс.

Возникает между лобной костью и надкостницей. Отсутствие адекватного лечения приводит к распространению инфекции на оболочки мозга или развитию внутримозгового абсцесса, с соответствующей симптоматикой.

Эпидуральный абсцесс.

Характеризуется головной болью, нарушением обоняния, признаками поражения черепно-лицевых нервов.

Менингит.

Воспаляется мягкая оболочка мозга.

Существует довольно тяжёлое осложнение – сепсис, для которого характерно занесение инфекции в кровь с поражением всех внутренних органов. А также острый фронтит может перейти на другие пазухи с развитием пансинусита или полисинусита.

Результатом этого становится увеличение давления и интенсификация болевых ощущений (особенно при ощупывании лобной области). Кроме того, дискомфорт усиливается после употребления алкогольных напитков, кофе, напряжения умственных сил и при бессоннице.

Помимо головных болей, хронический фронтит также проявляется обильными носовыми выделениями (особенно утром после сна). Они отличаются неприятным запахом, могут включать частички крови или казиозные частицы (омертвевшие клетки). Слизь попадает в рот, стекая по задней стенке носоглотки. Поэтому больной постоянно пытается отхаркивать ее, страдает от приступов тошноты и даже рвоты.

Фронтит хронического типа сопровождают и другие симптомы:

  • боязнь яркого света;
  • частое слезотечение;
  • нарушение обоняния;
  • снижение остроты зрения;
  • повышенное глазное давление;
  • заложенность носа;
  • невозможность носового дыхания;
  • чувство избыточного давления в лобной области;
  • ноющая боль в висках.

Если болезнь обостряется, клинические проявления усиливаются. Возникают характерные признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий (интоксикация). У пациента повышается температура до субфебрильных значений (до 39 градусов). Наблюдаются головокружение, общая слабость и разбитость.

Неправильное лечение либо же полное его отсутствие могут стать причиной вторичного дакриоцистита, полипов, мукоцеле и грануляций в пределах лобной пазухи. Такие изменения провоцируют истощение стенок околоносовой полости. Поэтому инфекция переходит в кость и надкостницу. При хроническом фронтите нередко формируются свищи, которые способствуют появлению эмпиемы открытого типа. Болезнь осложняется еще больше, если патогенная микрофлора просачивается через нижнюю стенку синуса, а гнойные массы попадают в глазницу.

Кроме того, гной может выйти за пределы пазухи через заднюю церебральную стенку. В таком случае возникает менингит гнойного типа, экстрадуральный абсцесс и некоторые другие опасные осложнения. Они могут привести к скорой смерти, несмотря на оперативное вмешательство.

При неправильном лечении возможно развитее серьезных осложнений при фронтите:

  • Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
  • Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
  • Внутричерепные осложнения (менингит, абсцессы мозга)
  • В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис

Фронтит является опасным и коварным заболеванием. Инфекция, которая поражает лобные пазухи, способна активно перемещаться, провоцируя тяжелые осложнения в виде:

  • остеомиелита – гнойного воспалительного процесса в лобных костях;
  • периостита – воспаления ткани вокруг костей;
  • флегмоны – воспаления клетчатки глаз;
  • субдурального абсцесса, менингита, сепсиса.

Все вышеперечисленное опасно для жизни заболевшего.

ПОДРОБНОСТИ:   Ротавирусная инфекция – симптомы и лечение у взрослых

Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках