29.08.2019      33      Комментарии к записи Дуоденит – симптомы и лечение медикаментами, народными средствами и правильным питанием отключены
 

Дуоденит – симптомы и лечение медикаментами, народными средствами и правильным питанием


Причины хронического дуоденита

Причины формирования патологии при ее первичном либо вторичном генезе различные. Первичный процесс развивается на фоне нарушений питания, злоупотребления острой и пряной пищей, копченостями и жареным, крепким чаем, кофе, алкоголем; при избытке липидов и углеводов в рационе; при постоянном курении. Перечисленные факторы приводят к усилению желудочной секреции, угнетению выработки бикарбонатов в панкреас и замедлению двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможно развитие хронического воспаления как самостоятельного заболевания, реже – после перенесенного ранее острого дуоденита. Также не исключается влияние наследственности.

Многие исследователи в области гастроэнтерологии считают перечисленные выше причины не относящимися к этиологии дуоденита, а предрасполагающими к его развитию. Эти специалисты указывают на общий патогенез формирования хронического дуоденита и гастрита: нарушение баланса факторов агрессии (H. pylori, повышенное выделение пепсина и соляной кислоты, травматизация слизистой оболочки) и защиты (достаточное кровоснабжение и репарация стенки ДПК).

Вторичный хронический дуоденит диагностируется гораздо чаще и развивается как следствие других заболеваний пищеварительной системы (хеликобактерной инвазии, хронического гастрита, гепатита, панкреатита, холецистита, холангита, энтерита и колита, аллергопатологии, заражения паразитами и др.), дыхательной и сердечно-сосудистой системы (запускают гипоксию кишечника), почек (уремия ведет к повреждению слизистой оболочки).

Механизм формирования данного заболевания при язвенной болезни желудка связан с перерождением кишечного эпителия в желудочный, повреждением метаплазированных участков соляной кислотой и образованием эрозий, постепенным распространением язвенной болезни и на двенадцатиперстную кишку. При хроническом панкреатите и гепатите наблюдается повышенная абсорбция ферментов на слизистой оболочке; угнетение секреции бикарбонатов; снижение устойчивости слизистой ДПК к повреждающим факторам. При воспалении желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку попадает чужеродная для этих отделов ЖКТ флора, приводящая к деструкции ее эпителия, особенно при сниженной кислотности желудочного сока.

Кишечные инфекции вызывают воспаления слизистой оболочки кишки, которые возникают от действия токсинов, вырабатываемых патогенными бактериями. Чаще всего причиной воспаления является бактерия Helicobacter pylori.

Длительное нервно-психическое перенапряжение, вызванное стрессом также негативно влияет на состояние кишечника. Причиной развития дуоденита в этом случае является спазм сосудов дуоденальной стенки, что вызывает ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки и снижает ее защитные функции.

Злоупотребление жирной, жареной, острой и грубой пищей приводит к повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки. В этом случае сами продукты могут играть роль агрессивных факторов и вызывать воспаление. Например, очень вредны сухарики и чипсы, которые часто являются причиной дуоденита у детей (до широкого распространения этих продуктов дети страдали гастритом и дуоденитом гораздо реже).

Неправильный режим питания может также являться причиной проблемы. Слишком большие периоды между приемами пищи, голодание, так же как и переедание, увеличивают нагрузку на двенадцатиперстную кишку и значительно увеличивают вероятность заболевания.

Еда перед сном — это отрицательный фактор, который может привести к развитию гастрита (воспаление желудка) и дуоденита. Во время сна организм должен отдохнуть от выполнения функций пищеварения и расслабиться. Оптимальное время для ужина — не позднее, чем за 2 часа до сна.

Злоупотребление медикаментами — это такие группы препаратов, как нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, аспирин), которые действуют раздражающе на слизистую оболочку.

Систематическое употребление алкоголя — все спиртосодержащие напитки вызывают воспалительную реакцию, наиболее опасными в этом отношении являются пиво и вино. В то время как коньяк в небольших количествах помогает снизить воспаления и исцелить язвы или эрозии.

Курение (особенно натощак) — никотин вызывает спазм сосудов, при курении смешивается со слюной, попадает в желудочно-кишечный тракт и вызывает воспаление.

Причиной дуоденита иногда являются паразитарные заболевания (например, анкилостомитозы, лямблиоз, описторхоз).

Дуоденит может возникнуть на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, некоторых заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Развитию дуоденита способствуют повышенное содержание соляной кислоты и пепсина в желудочном соке, длительная задержка эвакуации дуоденального содержимого (дуоденостаз), недостаточная выработка секретина, приводящая к нарушению нейтрализации соляной кислоты соком поджелудочной железы.

По характеру течения воспалительного процесса различают два типа дуоденита, которые отличаются по этиологии развития – первичный и вторичный. В развитии обоих видов заболевания ведущую роль играют два фактора:

  • ослабление кишки (происходящее вследствие патологических процессов или обусловленное генетическими особенностями организма);
  • воздействие раздражителей на ослабленный участок.

Первичное воспаление развивается как самостоятельное заболевание, не сопряженное с патологиями других органов и отделов кишечника. Причинами изолированного дуоденита (который встречается очень редко) являются:

  • нарушение правильного питания (нерегулярность приемов пищи, чрезмерное употребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую – очень острых, кислых, горячих блюд, копченых изделий);
  • пищевые отравления;
  • употребление крепких алкогольных напитков;
  • курение;
  • механические повреждения слизистой оболочки кишки инородными предметами;
  • частые или периодические сильные стрессы;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных средств, оказывающих раздражающее действие на слизистую кишечника (таких как антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты);
  • злоупотребление напитками, содержащими кофеин.

Вторичный дуоденит возникает на фоне нарушения целостности слизистой оболочки, которая утрачивает способность противостоять агрессивному действию желудочного сока, патогенных микроорганизмов и других раздражающих факторов. Причинами ухудшения состояния начального отдела тонкого кишечника являются:

  • трофические нарушения некоторых участков желудка или двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь);
  • пищевая аллергия;
  • хронический панкреатит (группа синдромов, характеризующихся нарушением заброса в ДПК ферментов, секретируемых поджелудочной железой);
  • проникновение в кишечник инфекционных агентов (спиралевидной бактерии Хеликобактер Пилори, которая благодаря способности формировать биопленку обладает невосприимчивостью к иммунному ответу организма человека и агрессивной среде желудка);
  • пищевые токсикоинфекции, возбудителями которых являются стафилококки, энтерококки, клостридии;
  • рефлюкс – обратный ток содержимого тонкого кишечника (попадает обратно в ДПК);
  • патологии ЖКТ и печени хронического течения (гастрит, гепатит, цирроз, колит и т.п.).

Основным патогенетическим элементом взаимосвязанной цепочки факторов воспаления выступает нарушение функциональности ДПК (ухудшение кровоснабжения, трофики, тканевого дыхания). Предрасполагающими к этим процессам причинами являются:

  • генетически предопределенное (врожденное) неправильное расположение кишки;
  • нарушения гормонального фона;
  • дуоденостаз (нарушение проходимости ДПК механической или функциональной природы), который приводит к ухудшению перистальтики;
  • спаечные процессы в брюшной полости (являются частым следствием хирургического вмешательства);
  • лямблиоз (поражение тонкого кишечника паразитами);
  • уремия (заболевание, которое приводит к сдвигу уровня рН в сторону окисления);
  • проникновение в организм токсических веществ или инородных предметов (может происходить при случайном заглатывании).

Факторов, приводящих к дуодениту, много. Наиболее распространенными считаются следующие:

  • нерациональное питание (злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищи);
  • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
  • инфицирование Helicobacter Pylori;
  • неконтролируемое употребление некоторых лекарств (в частности, противовоспалительных препаратов);
  • гастрит и язвенная болезнь;
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты и т.д.);
  • анатомические особенности, приводящие к нарушению проходимости;
  • болезнь Крона;
  • гельминтоз и другие.

Классификация

По общепризнанным классификационным признакам дуодениты подразделяются на острые и хронические (по форме течения), распространенные и ограниченные (по степени распространенности воспаления). Острый процесс развивается зачастую на фоне воспалительных заболеваний желудка и тонкой кишки (гастроэнтерит, гастроэнтероколит), и по эндоскопической картине (выраженности структурных изменений, наблюдаемых при визуальном обследовании с помощью эндоскопа) подразделяется на:

  • Катаральный дуоденит – основной причиной развития воспалительного процесса выступает раздражающее воздействие, оказываемое на кишку пищей, при исключении из рациона вредных продуктов симптомы болезни исчезают.
  • Эрозивно-язвенный – во время эндоскопического обследования обнаруживаются признаки трофических нарушений целостности стенок кишки (эрозий и язв).
  • Флегмонозный – очень редкая форма патологии, характеризуется образованием очага нагноения (флегмоны), причиной заболевания являются гноеродные микроорганизмы, которые могут проникнуть в организм при повреждении стенок кишки инородным предметом, распаде опухоли или с током крови из первичного очага (абсцесса, фурункула).

Классификационный признак

Тип

Характеристика

Эндоскопическая картина

Поверхностный

Воспаление затрагивает только поверхностные слои слизистой оболочки кишки.

Атрофический

Атрофический дуоденит характеризуется равномерным или очаговым истончением эпителиального слоя ДПК, нарушением функциональности, ухудшением двигательной активности органа.

Интерстициальный

Характерным признаком выступает отсутствие повреждений дуоденальных желез (расположенных в подслизистом слое ДПК).

Эрозивный (эрозивно-язвенный)

Обнаруживаются глубокие воспаленные дефекты слизистой ДПК.

Узелковый

Специфическим признаком является наличие узелков небольших размеров на слизистой оболочке кишки.

Эритематозный

Развитию этой формы заболевания предшествует длительно текущий воспалительный процесс в органах ЖКТ, зачастую характеризуется специфическими проявлениями (угнетением функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем).

Геморрагический

Самой распространенной причиной развития выступает употребление веществ, оказывающих на слизистую сильно-раздражающее воздействие, что проявляется в виде появления внутрикишечных кровотечений.

Гипертрофический

Происходит увеличение и огрубение складчатых структур слизистой, что приводит к ухудшению расправления кишки воздухом и скоплению в ней жидкости, состоящей из слизи и желчи.

Клинические проявления

Нейро-вегетативный

Отличительным признаком выступает симптоматика, присущая нарушениям нервной системы (головокружения, головные боли, повышенная утомляемость).

Сочетающийся с хронической формой гастрита и энтерита (гастритоподбный, холециститоподобный, панкреатоподобный)

Преобладают симптомы, характерные для сопутствующих заболеваний (диспепсические расстройства, такие как тошнота, рвота, выраженная реакция на употребление острых или копченых продуктов).

Возникающий на фоне непроходимости ДПК

Самый выраженный дуоденит, который проявляется сильными приступами боли, присутствием желчи в рвотных массах.

Смешанный

Наличие симптоматики и клинических проявлений, характерных сразу для нескольких типов заболевания.

Бессимптомный

Отсутствие явных симптомов (чаще диагностируется у людей преклонного возраста), наличие воспалительного процесса обнаруживается случайно во время планового медицинского осмотра.

Локализация воспалительных очагов

Бульбарный (с ацидопептическим генезом)

Поражена область в непосредственной близости к луковице (начальной части кишки).

Постбульбарный

Воспаление, распространяющееся глубже луковицы.

Локальный – папиллит (околососочковый дивертикулит), бульбит (проксимальный) и дистальный.

Воспалительные процессы развиваются на определенных участках – в области прилегания кишки к желудку (проксимальный), на участке перехода ДПК в тонкую кишку (дистальный), возле сосочков (анатомических структур, в которых располагаются ампулы, куда поступает желчь и пищеварительные соки) – околососочковый.

Диффузный (тотальный)

Поражение распространяется на всю поверхность слизистой оболочки.

Специфические виды

Грибковый, иммунодефицитный, сопряженный с болезнями Крона, Уилла, туберкулезный, паразитарный, эозинофильный, лимфоцитарный, вирусный и др.

Развиваются на фоне инфекций, грибковых поражений, вирусов и других патогенных факторов.

Все хронические гастродуодениты разделяются по нескольким признакам: этиология, локализация, клинический вариант, морфологическая картина и фаза заболевания. По этиологии хронический дуоденит бывает первичным либо вторичным (развивающимся на фоне другой патологии пищеварительного тракта).

ПОДРОБНОСТИ:   Грипп у детей – симптомы, осложнения и лечение гриппа у детей

По распространенности патология делится на тотальный (поражается вся двенадцатиперстная кишка) и ограниченный (воспаление сосочка, начальных или конечных отделов кишки) типы. Поражение проксимальной части ДПК обычно встречается при язвенной болезни 12п. кишки, дистальной части и дуоденального сосочка – при патологии печени, ЖВП и панкреас.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов, выделяют следующие клинические варианты хронического дуоденита: гастрито- и язвенноподобный, холецистоподобный, панкреатоподобный, смешанный, скрытый. Во время эндоскопического исследования могут быть выявлены следующие типы морфологических изменений в слизистой оболочке: поверхностные, диффузные, эрозивные, атрофические. В течении заболевания выделяют фазы обострения и ремиссии.

Симптомы хронического дуоденита

Острое течение дуоденита длится 7-10 дней, все симптомы быстро снимаются лекарственными средствами. Хронический дуоденит протекает длительно, может рецидивировать несколько раз в год, клинические признаки выражены не так ярко.

Симптомы острого дуоденита:

  • Боль в эпигастральной области (ночная боль, после приема пищи, при чувстве голода).
  • Ощущение вздутия, метеоризм.
  • Отрыжка с горьким привкусом и изжога.
  • Снижение аппетита.
  • Диарея, рвота.
  • Напряжение мышц живота.

При отсутствии своевременной и адекватной помощи заболевание может перейти в хроническую форму. Характерные признаки болезни в хронической стадии:

  • Нарушение процесса пищеварения.
  • Болевые ощущения в эпигастрии ноющего характера.
  • Боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину.
  • Чувство переполнения желудка.
  • Отрыжка и горький привкус во рту.

Хронические дуоденит делится на тип «жара» и тип «холода».

По типу «жара» при воспалении двенадцатиперстной кишки появляется жар в области кишечника, преследует неприятный запах и сухость во рту, на языке появляется сине-желтый налет, а все это сопровождается частой икотой и отрыжками. Кожа на руках и пятках зачастую становится грубой, сухой и растрескивается. Около пупка пациент может чувствовать режущую боль.

По типу «холода» при воспалении двенадцатиперстной кишки появляется характерный холод в области кишечника, а также холодеют конечности. Все это сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты. На языке появляется желто-красный налет, а стул становится неустойчивым и непостоянным. Кроме того, человек быстро теряет вес.

Острый дуоденит проявляется следующими симптомами:

  • боли и чувство распирания в животе, в эпигастральной области,
  • слюноотделение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • снижение аппетита,
  • повышение температуры тела.

Заболевание может сопровождаться головной болью, слабостью, пониженным артериальным давлением.

Ввиду того что воспаление 12-перстной кишки редко развивается изолировано, симптомы и лечение дуоденита зачастую аналогичны клиническим признакам и терапии спровоцировавших его заболеваний. При локализации очагов воспаления в верхних отделах кишки проявления схожи с язвенной болезнью, если поражены нижние отделы – симптоматика напоминает холецистит или панкреатит. Такая «маскировка» болезни затрудняет установление точного диагноза, поэтому нередко требуется проведение дифференциальной диагностики.

Выраженность и характер признаков наличия патологии ДПК зависят от формы заболевания и его типа. Общими явными симптомами, которые становятся причиной для обращения к врачу при всех разновидностях недуга, являются:

  • болевой синдром, локализующийся в средней части брюшной стенки (эпигастральной области);
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота (не всегда);
  • болезненность при ощупывании поверхности живота;
  • астения (общая слабость).

Клинические признаки дуоденита, протекающего в хронической форме, отличаются меньшей выраженностью по сравнению с симптомами острого воспаления. Симптоматика этого типа заболевания вариабельна и зависит от формы патологии. Самыми частыми жалобами, с которыми пациенты с воспалением ДПК обращаются к гастроэнтерологу, являются:

  • боли в эпигастральной области носят тупой, непреходящий, язвенноподобный характер, приступы усиливаются после еды или во время голода;
  • дискомфортные ощущения за грудиной, распространяющиеся вверх от подложечной области (изжога);
  • после еды появляется чувство тяжести, распирания в верхних отделах живота (в связи с чем наблюдается снижение аппетита);
  • нарушения пищеварения (проявляются в виде расстройства стула, метеоризме);
  • отрыжка, имеющая горький привкус;
  • повышенная раздражительность, упадок сил, сонливость;
  • появление белого или желто-белого налета на языке;
  • тремор рук (дрожь);
  • шум в ушах.

Форма заболевания

Характерные симптомы

Связанный с дуододеностазом

Болевой синдром сильно выражен, носит скручивающий приступообразный характер, ощущения локализуются преимущественно в правой части живота, в рвотных массах присутствует желчь.

Язвенноподобный, Ацидопептический

Усиление болевых ощущений при появлении чувства голода, через 1-1,5ч. после приема пищи или ночью.

Локальный околососочковый

Желтуха кожи и глазных склер, болевой синдром распространяется на левое подреберье или приобретает опоясывающий характер, кал осветленный (вплоть до белого цвета).

Гастритоподобный

Частые приступы тошноты, рвоты, боль возникает спустя 15-20 мин. после приема пищи, диарея, вздутие живота, повышенное газообразование.

Холециститоподобный, панкреатоподобный

Острый болевой синдром, очаг которого находится в правом или левом подреберье, отмечается склонность боли к иррадиации.

Нейро-вегетативный

Преобладают признаки нервно-психических расстройств, развивается демпинг-синдром (быстрое поступление непереваренной пищи из желудка в кишечник), который характеризуется общей слабостью после еды, чувством переполненности желудка, ощущением разлитого жара в верхней половине тела, потливостью, гипертермией.

Геморрагический

Наличие примеси крови в каловых и рвотных массах.

Эритематозный

Боли при дуодените носят приступообразный характер, сопровождаются головной болью, одышкой, тахикардией.

Гипертрофический

Острый болевой синдром, отсутствие аппетита, гипертермия (температура тела повышается до 38 градусов), обильная и частая рвота.

Острый

Для воспалительного процесса, протекающего в острой форме, характерно внезапное начало и ярко выраженные проявления. При своевременном выявлении симптомов патологии на этой стадии изменения слизистой быстро и в полной мере устраняются путем проведения соответствующего лечения. Ввиду выполнения двенадцатиперстной кишкой важных функций в процессе пищеварения, любые сбои в работе этого органа приводят к существенным нарушениям функционирования всего ЖКТ, что проявляется в характерной симптоматике. Основными клиническими симптомами острого воспаления являются:

  • острая боль, возникающая периодически;
  • болевые приступы возникают после приема пищи или во время ночного сна;
  • общие симптомы (слабость, упадок сил, головокружения и т.д.);
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • увеличение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула (диарея или запор).

Самое тяжелое состояние наблюдается при редкой форме патологии – флегмонозной. Признаки, появляющиеся при этом заболевании, тяжело идентифицировать конкретно с патологией 12-перстной кишки, поэтому оно зачастую выявляется только в процессе хирургического вмешательства. Основные симптомы болезни заключаются в следующем:

  • резкое ухудшение состояния больного;
  • положительная реакция на тест Щёткина — Блюмберга (усиление боли после резкого отдергивания руки, оказывающей давление на болезненную область);
  • перепады температуры тела;
  • боли в правом подреберье, имеющие мучительный характер;
  • частые приступы тошноты, сопровождающиеся непрекращающейся рвотой.

Симптомы

  • боли в области желудка,
  • тошнота,
  • рвота,
  • слабость.

Острый дуоденит обычно протекает на фоне острого воспаления желудка и кишечника.

Острый катаральный и эрозивно-язвенный дуоденит обычно не требуют особого лечения и при соблюдении правильного режима проходят в течение нескольких дней, но в случае повторных проявлений заболевание может переходить в хроническую форму.

Больному назначают постельный режим и голод в течение 1-2 дней. Иногда рекомендуется промывать желудок слабым раствором перманганата калия. После промывания для очистки кишечника выпивают 25-30гр магния сульфата, разведенного в стакане воды. Начиная с третьего дня, больному назначают лечебную диету №1 (ограничена пища, раздражающая стенки кишечника, блюда готовят протертыми, сваренными в воде или на пару, исключены очень холодные и горячие блюда). Назначаются вяжущие и обволакивающие препараты, при болезненности – спазмолитики (Но-шпа, дротаверин, папаверин).

При флегмонозном дуодените показано оперативное лечение, лечение антибиотиками. Возможные осложнения – кишечные кровотечения, перфорация стенки кишки, острый панкреатит.

Боли при дуодените могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Нередко болезнь проявляет себя после употребления жирной пищи, излишнего количества алкоголя. При хроническом дуодените симптоматика выражена меньше, чем при острой фазе болезни. Воспаление 12-перстной кишки в вялотекущей стадии трудно отличить от других патологий пищеварительной системы, т.к. для него характерны сходные клинические признаки:

  • боли разной интенсивности, возникающие в верхнем отделе живота, подреберье, за грудиной во время приема пищи;
  • проблемы со стулом (чередование запора и поноса);
  • признаки желудочной диспепсии (жжение, тяжесть, дискомфорт в подложечной и эпигастральной области, вздутие, распирание живота, тошнота, отрыжка, изжога, обложенный налетом язык, горечь во рту);
  • психоэмоциональные нарушения (плаксивость, немотивированная раздражительность).

Данное заболевание выражается рядом признаков: боль в эпигастрии, диспепсия, вегетативная дисфункция. При бульбите и язвенноподобной форме хронического дуоденита боль, как правило, ноющая, умеренная, реже сильная и схваткообразная. Болезненные ощущения обычно уменьшаются или пропадают после еды, приема антацидов. Холециститоподобный хронический дуоденит выражается болезненностью в правом подреберье, иррадиирующей в правую половину спины, лопатку. Появление боли провоцируется приемом жирной и жареной пищи. При панкреатоподобном варианте боль опоясывающая, смещена в левую половину живота, также иррадиирует в спину. Чаще всего развивается при воспалении большого дуоденального сосочка. Гастритоподобный хронический дуоденит характеризуется давящей болью в области желудка и чувством переполнения в нем.

Хроническому дуодениту присущи следующие диспепсические проявления: тошнота, чувство тяжести и распирания в области желудка, горький вкус во рту, отрыжка. Реже встречаются рвота и изжога.

Для хронического дуоденита характерна дисфункция вегетативной нервной системы, проявляющаяся слабостью, повышенной потливостью, ощущением сердцебиения, дрожанием пальцев рук, тенезмами с приступами поноса. Возникают эти явления обычно через пару часов после приема пищи, преимущественно у молодых пациентов. В фазе обострения хронического дуоденита при осмотре врач может выявить обложенность языка белым налетом, незначительную болезненность и незначительное напряжение мышц живота в пилорической области.

Характеристика хронического дуоденита

По характеру протекания дуодениты делятся на следующие типы.

  1. Язвенноподобная форма дуоденита встречается наиболее часто. Основными симптомами являются боли, напоминающие боли при язве двенадцатиперстной кишки. Однако боли менее выражены и для них характерны четкие сезонные обострения.
  2. Гастроподобная форма, главными признаками которой являются ощущение боли или неудобства в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения и раннего насыщения.
  3. Холецистито- и панкреатитоподобные формы, характерные для сфинктерита (напоминают хронический холецистит или панкреатит). Основными признаками являются боли в правом подреберье или опоясывающие боли в верхней половине живота, усиливающиеся после приема жирной пищи.
  4. Нервно-вегетативная форма дуоденита, которая часто встречается у молодых женщин, характеризуется вегетативными расстройствами, слабостью, повышенной утомляемостью или возбудимостью, головными болями.
  5. Часто, особенно у лиц пожилого возраста, отмечается бессимптомное течение процесса (скрытая форма).

Первичный возникает чаще всего вследствие неправильного питания, курения и принятия алкоголя. Однако вторичный дуоденит более распространен, он возникает, когда пациент уже имеет гастроэнтерологические заболевания, либо когда острый дуоденит лечиться неправильно.

ПОДРОБНОСТИ:   Хламидиоз у женщин - причины, симптомы и лечение

Дуоденит у детей

Отличительной особенностью воспаления ДПК у детей является его первичный характер (вторичный дуоденит в педиатрической практике диагностируется редко). Заболевание поражает детей всех возрастов и по клиническим симптомам мало отличается от течения аналогичной патологии у взрослых. Самыми частыми причинами развития воспалительного процесса у ребенка являются дефекты питания (неполноценный рацион, несоблюдение режима, сухоядение), пищевая аллергия, глистные инвазии.

Осложнения дуоденита в детском возрасте происходят редко, но длительное течение болезни (более 3 лет) приводит к распространению патологического процесса на дистальные отделы кишки. Заболевание ДПК у детей практически во всех случаях сопровождается гастритом или холециститом и при отсутствии лечения приводит к развитию гастродуоденита (воспалению привратникового отдела желудка, которое провоцирует атрофию слизистой).

Выраженные симптомы патологии сохраняются на протяжении 1-2 недель, после чего наступает период ремиссии, на протяжении которого дети могут не предъявлять жалоб, но болезненность при пальпации живота сохраняется. При наличии у ребенка следующих симптомов, следует обратиться к врачу для проведения диагностического обследования:

  • возникновение приступов боли в правом подреберье (появляются через 1-2 ч. после еды или на голодный желудок);
  • склонность к запорам;
  • зависимость болевых ощущений от характера употребляемой пищи (плохая переносимость острой, соленой, очень горячей или холодной пищи, газированных напитков);
  • быстрое насыщение;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны (правая часть середины живота);
  • повышенная потливость;
  • сонливость.

Флегматозный дуоденит

Флегматозный дуоденит встречается редко. Причиной его развития может стать проникновение микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.) через слизистую оболочку в более глубокие слои слизистой двенадцатиперстной кишки.

Этот вид дуоденита сопровождается следующими симптомами:

  • острое начало
  • озноб
  • лихорадка
  • мучительные боли в верхней части живота, чаще справа
  • тошнота
  • упорная рвота.

Дополнительными признаками являются тахикардия, сухость языка, болезненность при пальпации верхней половины живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Осложнения заболевания

Ввиду того, что изолированное воспаление ДПК встречается редко, а сопутствующие ему заболевания вызывают дистрофические изменения в слизистой оболочке кишки, трудно достоверно соотнести возникающие вследствие этих процессов осложнения конкретно с дуоденитом. Вторичная форма болезни может стать одним из провоцирующих факторов развития таких патологий, как:

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • перитонит (воспаление листков брюшины);
  • злокачественные новообразования;
  • недостаточность пищеварения (синдром мальдигестии);
  • перфорация ДПК (прободение язвы);
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • перидуоденит (воспаление серозных покровов ДПК);
  • мезентерит , мезаденит(воспаление жировой клетчатки брыжейки – органа, посредством которого полые органы брюшины прикрепляются к задней стенке живота).

Первичная форма болезни при своевременном выявлении хорошо поддается лечению и редко приводит к существенным морфологическим изменениям слизистой оболочки, но при длительном течении патологии и отсутствии адекватной терапии может спровоцировать негативные последствия для организма. Самым опасным видом заболевания является флегмонозный, который приводит к таким осложнениям, как:

  • абсцесс печени;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • пиоторакс (гнойный плеврит);
  • тромбоз селезеночной вены;
  • сепсис (заражение крови микробами);
  • стеноз желудочного привратника (сужение сфинктера, разделяющего желудок и тонкий кишечник);
  • кишечные кровотечения.

Осложнением хронического дуоденита является перидуоденит. Он развивается при переходе воспалительного процесса на серозную оболочку двенадцатиперстной кишки. Перидуоденит проявляется усилением болей, особенно при физической нагрузке или сотрясении тела, иногда отмечается субфебрильная температура тела, увеличение СОЭ.

Эрозивный дуоденит может осложниться желудочно-кишечным кровотечением (иногда массивным), проявляющимся почернением кала, головокружением, слабостью, снижением артериального давления вплоть до коллапса.

Эрозивный дуоденит нередко служит предшественником развития язвенной болезни. При прогрессировании процесса возможно присоединение хронического холецистита, панкреатита и других заболеваний пищеварительной системы.

Флегмонозный дуоденит часто осложняется острым перитонитом, гнойным плевритом, абсцессом печени, тромбофлебитом воротной и селезеночной вен, сепсисом.

Так как заболевание не всегда ярко выражено, многие люди пускают болезнь на самотек. Принимая обезболивающие препараты, не спешат обращаться к доктору. Но купирование симптомов никогда не заменит полноценного лечения, а его отсутствие может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

  • язва двенадцатиперстной кишки с прободением (сквозное отверстие в стенке кишки);
  • кишечные кровотечения;
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • желтуха (при нарушении выделения желчи из протоков в двенадцатиперстную кишку в крови повышается билирубин);
  • дистрофия двенадцатиперстной кишки.

Диагностика

Рентгенологическая картина при данной патологии описывается как «раздраженная ДПК»: беспорядочная гиперактивная перистальтика, периодические спазмы кишки с эпизодами ретроградной перистальтики, ускорение пассажа контрастного вещества по тонкому кишечнику, уменьшение либо увеличение калибра складок кишки (утолщение при выраженном воспалении, истончение при атрофии). Из-за повышения тонуса ДПК возможно появление в ней застоя, дуодено-гастрального рефлюкса. Также для оценки моторики начальных отделов кишки проводят антродуоденальную манометрию.

ЭГДС не позволяет в полной мере оценить моторную функцию ДПК, однако дает возможность визуализировать морфологические изменения эпителия (воспаление, эрозии, изъязвления, атрофию и т. д.). Во время гастродуоденоскопии производится эндоскопическая биопсия слизистой оболочки, забор содержимого желудка и дуоденум с целью исследования секреции пищеварительных соков. Для выявления сопутствующих панкреатита, гепатита или холецистита производится дуоденальное зондирование, УЗИ органов брюшной полости.

В диагностике хронического дуоденита большое значение имеет выявление хеликобактерной инфекции (ИФА, ПЦР, дыхательный тест, морфологическое исследование слизистой оболочки). Дифференцировать хронический дуоденит следует с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмом сфинктера Одди, холециститом, панкреатитом, раком дуоденального сосочка, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Т.к. характер протекания дуоденита разнообразен и схож со многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, его диагностика основывается на инструментальных методах исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией;
  • дуоденоскопия;
  • рН-метрия;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • биохимическое исследование крови;
  • исследование кала;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)

В случае флегмонозного дуоденита противопоказана фиброгастродуоденоскопия.

Острый дуоденит диагностируется на основании внешних симптомов, результатах физикального обследования (болезненность при пальпации в пилородуоденальной зоне).

Хронический дуоденит диагностируется также на основании данных опроса пациента, симптомов, результатах физикального исследования.

С целью выявления дуоденального кровотечения необходимо сдать анализы кала на скрытую кровь. Большую диагностическую ценность при хроническом дуодените имеет зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки. При поверхностном и, особенно, эрозивном дуодените отмечается повышение объема желудочной секреции.

Для атрофического дуоденита, напротив, часто характерно снижение показателей кислотообразования в желудке. Существенное значение имеет рентгенологическоеисследование, при котором выявляют изменения рельефа слизистой оболочки, нарушения моторики двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологическими признаками перидуоденита служат резкая деформация луковицы, ограничение подвижности двенадцатиперстной кишки, снижение ее просвета.

Чтобы точно установить диагноз хронического дуоденита, необходимо сделать эндоскопическое исследование, которое позволяет установить наличие или отсутствие язвенных дефектов, воспалительных изменений слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки показывают изменение рельефа слизистой оболочки и нарушение их двигательной функции.

Холецистография позволяет обнаружить наличие конкрементов в желчном пузыре, признаки расстройства его сократительной функции.

Ультразвуковое исследование обнаруживает деформации и утолщение желчного пузыря при холецистите, изменение структуры поджелудочной железы при панкреатите и др.

Эти обследования помогут поставить точный диагноз, так как ряд заболеваний имеют похожие симптомы, например, гастрит, функциональные расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит.

Диагностика играет немаловажную роль. Неправильный или неточный диагноз скажется на всем лечении. Поэтому не стоит бояться и отказываться от диагностических процедур, которые назначает врач.

  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — с помощью гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, доктор осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. С помощью данного метода можно увидеть покраснение и отек слизистой, эрозии, при снижении тонуса — сглаживание складок, наличие узелков, кровоизлияния и другие признаки, по которым можно поставить диагноз дуоденита.
  • Рентгенография с применением контрастного вещества (сульфат бария), которая позволяет выявить анатомические нарушения, признаки воспаления, нарушения проходимости, наличия язвы или опухоли, признаки нарушения тонуса и моторики кишки.
  • Ультразвуковая диагностика позволяет оценить рядом находящиеся органы, заболевания которых могут привести к дуодениту.
  • Назначается лабораторное обследование (общий анализ крови, биохимический анализ, исследование на наличие инфекции хеликобактер пилори и другие).
  • Анализ кала на скрытую кровь, чтобы убедиться в отсутствии кровоточащих язв и эрозий.
  • Общий анализ кала (копрограмма), который помогает выявить признаки нарушения дуоденального переваривания.

Наши врачи

Специалист может заподозрить хронический дуоденит уже после первой беседы и осмотра пациента. Принимается во внимание жалобы больного, анамнез (история развития) патологии. Для окончательной верификации диагноза понадобится комплексное обследование. В зависимости от клинической ситуации, доктор может порекомендовать несколько из нижеперечисленных исследований:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС показывает состояние слизистой оболочки);
  • фиброгастродуоденоскопию (исследуется 12-перстная кишка на наличие полипов, эрозий, язв);
  • хромогастродуоденоскопию (с помощью специфических красителей определяются зоны, которые способны накапливать контрастное вещество — это метаплазии (участки слизистой оболочки, где клетки отличаются от по своему строению от здоровых). Из этих мест берут ткань на анализ, чтобы исключить рак);
  • тесты на наличие микробов, в т.ч. Helicobacter pylori (изучение биоптатов – клеточного материала, взятого из исследуемого органа, анализы крови, кала, мочи);
  • ультрасонография (ультразвуковое исследование глубинных структур ЖКТ);
  • дуоденальное зондирование (для выявления паразитарного поражения);
  • УЗИ органов брюшной полости (для выявления сопутствующих болезней);
  • компьютерную гастроэнтерографию (для анализа активности органа).
  • рентгеноскопия двенадцатиперстной кишки (дополнительно применяется контрастная взвесь или двойное контрастирование для определения стадии патологического процесса);

При возникновении подозрений относительно наличия дуоденита у пациента, обратившегося с характерными жалобами, гастроэнтеролог проводит визуальный осмотр и пальпацию в области проекции кишки. Для подтверждения предварительного диагноза перед назначением лечения проводятся дополнительные исследования:

  • копрограмма (анализ кала) – осуществляется с целью оценки состояния и функционирования пищеварительной системы;
  • анализ крови (общий и биохимические тесты) – проводится для выявления наличия и определения типа возбудителей заболевания;
  • анализ желудочного сока – способствует определению уровня рН.
ПОДРОБНОСТИ:   Пищевое отравление симптомы и лечение

Многообразие и неспецифичность клинических проявлений воспалительного заболевания 12-перстной кишки требуют проведения обследования с применением инструментальных методов. Для дифференцирования патологии с другими болезнями необходимо проводить одновременную диагностику сопряженных с ДПК органов пищеварительной системы. С целью подтверждения предварительного диагноза могут применяться следующие методы:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгеноконтрастное обследование органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) ДПК и других органов;
  • дуоденальное зондирование (исследование желчи, полученной путем аспирации с помощью зонда);
  • ретроградная холангиопанкреатография (эндоскопичесое исследование желчевыводящих путей);
  • эзофагогастродуоденоскопия (осмотр с помощью гастроскопа верхних отделов ЖКТ);
  • поэтажная манометрия (изучение моторики верхних отделов пищеварительного тракта);
  • импеданс-рН-метрия (исследование пищевода путем измерения сопротивления между электродами, введенными с помощью зонда);
  • дыхательные тесты на определение наличия бактерии Хеликобактер Пилори;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение дуоденита

Лечение хронического дуоденита обычно проводится в стационаре. Также лечение назначается, исходя из того, что именно вызвало болезнь.

Если болезнь вызвана бактерией Helicobacter Pylori, то врач назначает курс антибиотиков.

Если хронический дуоденит вызван неправильным питанием и повышенной кислотностью в кишечнике, то назначаются препараты, которые нейтрализуют кислотность и держат ее в пределах нормы.

Нажмите тут —  все материалы на тему Дуоденит

Дуоденит – симптомы и лечение медикаментами, народными средствами и правильным питанием

Все материалы портала на тему Дуоденит по ссылке на картинке выше

Кроме того, так как при хроническом дуодените больше всего страдает слизистая, для ее защиты назначают лекарственные препараты, которые обволакивают кишечный тракт и имеют противовоспалительное действие.

Если хронический дуоденит переходит в острую форму, то больному назначается пару дней голода, промывание желудка.

Диеты назначаются в любом случае после проявлений дуоденита. Это важная часть выздоровления пациента. Обычно они длятся около одного-полтора месяца, в течение которого питание должно быть максимально щадящим. Приемы пищи должны быть разделены на маленькие порции и приниматься должны четыре-пять раз в день.

Кроме того, из рациона полностью исключаются предметы питания, которые могут хоть как-то раздражать слизистую оболочку кишечника. Первые недели две питание должно состоять только из обволакивающих продуктов, после разрешается некоторая пища, приготовленная на пару. Все это контролируется и разрешается исключительно врачом, который следит за состоянием пациента. Долгое время категорически запрещен алкоголь и острая пища.

Начальным этапом лечения воспалительного заболевания является устранение причины его возникновения, установленной по результатам диагностики. Острое течение патологии (катаральный и язвенноподобный тип) предполагает лечение в стационаре с соблюдением постельного режима и выполнением процедур промывания желудка. Флегмонозный тип требует только оперативного вмешательства путем вскрытия и дренирования очагов нагноения.

Терапевтические меры при хроническом дуодените зависят от клинического варианта болезни. Во время обострения пациенты нуждаются в госпитализации, после купирования острой симптоматики больным показано проведение противорецидивной терапии и диспансерное наблюдение. Основу лечения всех форм болезни составляет диетическое питание и медикаметозная терапия.

Цель лечения

Фармакологическая группа

Препараты

Антибактериальная терапия (при инфицировании бактерией Хеликобактер Пилори)

Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, тетрациклинов

Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол

Антигельминтное действие (при обнаружении паразитов)

Антипротозойные, противоглистные

Метронидазол, Вормил, Хлоксин, Вермокс, Декарис, Диэтилкарбамазин

Противомикробные, Антибактериальные

Фуразолидон, Тинидазол,

Нормализация уровня рН

Антациды

Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель

Ингибиторы протонной помпы

Омез, Нексиум, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол

Защита слизистой оболочки от действия агрессивных факторов

Гастропротекторы

Де-нол, Сукральфат

Простагландины

Мизопростол, Сайтотек,

Н2-гистаминоблокаторы

Ранитидин, Циметидин, Фамотидин, Низатидин

Восстановление слизистой и стенок ДПК

Противовоспалительные

Вентроксол, Кавед-С

Купирование симптомов болезни

Спазмолитики

Но-шпа, Папаверин

Прокинетики

Итомед, Ганатон, Итоприд, Церукал

Пробиотики

Линекс, Бифиформ

Седативные

Тенотен, Валериана

Нормализация пищеварения

Полиферментные

Креон 10000

Устранение кишечной непроходимости

Секвестранты желчных кислот

Холестирамин

Противомикробные

Интестопан

Кишечные антисептки

Энтероседив

Дуоденит – симптомы и лечение медикаментами, народными средствами и правильным питанием

Одним из эффективных препаратов, блокирующих секрецию соляной кислоты, является пролекарство (модифицированная лекарственная форма, которая становится лекарством только после попадания в кислую среду) Омепразол. Активное вещество легко проникает в клетки желудка и начинает действовать уже спустя 0,5-1 ч. после приема.

  • Характеристика: противоязвенный препарат оказывает антисекреторное действие путем ингибирования (подавления) процесса обмена ионов водорода («протоновой помпы»), за счет чего происходит снижение продукции соляной кислоты. Поддержание внутрижелудочного уровня кислотности длится не менее 24 ч. Лекарство противопоказано при наличии опухолевых процессов, индивидуальной непереносимости составных компонентов.
  • Побочные эффекты: из негативных действий, самыми частыми являются головные и абдоминальные боли, тошнота, рвота, нарушения стула, в отдельных случаях могут возникнуть нарушения зрения, бронхоспазмы, головокружение, расстройство сна, кожные высыпания.
  • Способ применения: капсулы принимаются целиком (оболочка не должна повреждаться) перед или во время приема пищи, рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг (1 капс.), лечение продолжается от 2 до 4 недель. По показаниям дозировка и длительность курса могут корректироваться.
  • Преимущества: длительный положительный эффект.
  • Недостатки: много побочных действий.

Эффективным и безопасным средством для уменьшения выраженности неприятных симптомов и защиты слизистой оболочки от агрессивного действия патогенов является Маалокс. Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии во флаконах или пакетиках. Показанием к включению Маалокса в протокол лечения выступает хронический дуоденит на стадии обострения:

  • Характеристика: препарат обеспечивает выраженный нейтрализующий и протективный эффект, обусловленный сбалансированным действием составных компонентов – гидроокисей магния и алюминия. Активные вещества лекарства обладают кислотонейтрализующей активностью, адсорбирующей способностью. Обволакивающее действие сохраняется в течение нескольких часов после приема, что способствует устранению болевых симптомов в верхних отделах пищевода. Антацидное (снижающее кислотность) средство противопоказано при выраженных нарушениях функционирования почек.
  • Побочные эффекты: к редким негативным явлениям, связанным с приемом средства, относятся запоры, тошнота, дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), при длительном применении или превышении дозировки может развиться гипофосфатемия (дефицит фосфатов).
  • Способ применения: для лечения дуоденита назначается по 15 мл суспензии или по 1 табл. 3-4 раза в сутки через 1,5-2 ч. после приема пищи. С целью устранения дискомфорта в желудке (эпизодическое применение) 1 ст.л. или 1 табл. принимается однократно. Временной промежуток между приемом Маалокса и других препаратов должен составлять не менее 2 ч.
  • Преимущества: хорошая переносимость, быстрое действие.
  • Недостатки: не подходит для длительного лечения.

Питание

Ключевым моментом в лечении воспалительного заболевания 12-перстной кишки является диетотерапия. Без соблюдения правил лечебного питания остальные терапевтические меры будут безрезультативны. Острая форма болезни требует двухдневного голодания, сочетающегося с промыванием желудка, после чего больному назначается диета, направленная на нормализацию желудочной секреции (стол №1).

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

Продукты, богатые клетчаткой (бобовые, капуста, репа, редька, твердые фрукты, квашеные и сырые овощи)

Овощи (вареные или протертые) – свекла, морковь, тыква, кабачки, картофель

Хлеб из муки грубого помола

Пшеничный хлеб

Мясо жирных сортов, хрящи, кожа птицы и рыбы

Мясо нежирных сортов без шкурки (курица, индюшатина, телятина)

Жирные молочные продукты с высокой кислотностью (сливочное масло, острые сыры)

Молочные продукты с низким процентом жирности (простокваша, кефир, творог)

Кислые фрукты, ягоды

Сладкие фрукты в протертом виде (пюре)

Кофеиносодержащие, газированные, алкогольные напитки, квас

Травяные чаи, кисель, отвар из шиповника

Соусы, майонез, горчица, острые приправы

Яйца (отваренные всмятку)

Крепкие бульоны, горячие жидкие блюда, окрошка

Крупяные жидкие каши

Копчености, соленья

Желе, муссы, пастила

Шоколад, мороженое, мед

Растительные масла

Народные средства

Традиционные методы лечения дуоденита можно дополнить средствами народной медицины. Фитопрепараты, рекомендуемые для уменьшения выраженности симптомов болезни и ускорения процесса выздоровления, содержат растительные компоненты, обладающие целебными свойствами. Перед началом употребления любых народных средств необходимо согласовать с врачом их состав.

  • Крапивно-овсяный отвар. Средство следует принимать по 100 мл трижды за день до еды. Для приготовления необходимо использовать неочищенный овес. 200 г сырья залить 1 л воды и варить на медленном огне до приобретения отваром слизистой консистенции, после чего процедить и перелить в стеклянную емкость. Отдельно готовятся листья крапивы – 1 стакан залить 3 стаканами кипятка и настаивать в течение 40 мин., затем процедить. Листья крапивы добавляются к овсяному отвару, а жидкость употребляется в виде чая.
  • Шиповниковый кисель. При дуодените эрозивного и поверхностного вида эффективно включить в схему лечения кисель из шиповника, для приготовления которого следует 1 ст. плодов залить 5 ст. воды и довести до кипения на быстром огне. Готовый отвар настоять в течение 1 ч., после чего процедить и жидкость перелить в другую емкость, а плоды размять, залить 500 мл воды и варить на протяжении 10-15 мин. После процеживания соединить отвар, настой и плоды шиповника, и третий раз довести до кипения, добавив картофельный крахмал. Кисель принимать трижды за день по 1 стакану.
  • Отвар из зверобоя обыкновенного. Уменьшение выраженности симптомов наступает при регулярном употреблении 100 мл напитка за полчаса до приема пищи трижды за день. Для приготовления отвара необходимо соединить в стеклянной емкости 2 ст.л. высушенной травы и 1 стакан воды, поместить ее в емкость большего размера, наполненную водой, и поставить на огонь. Через 30 мин. отвар снять с плиты, остудить и процедить.

Профилактика

Преобладающим направлением лечения вторичного хронического дуоденита является терапия основного заболевания. При выявлении хеликобактерной либо паразитарной инфекции назначается этиотропное лечение.

Терапия хронического дуоденита в периоде обострения производится в отделении гастроэнтерологии. Назначается лечебный голод с постепенным переходом на стол №1. Симптоматическое и патогенетическое лечение включает использование спазмолитиков, антацидов, вяжущих средств; восполнение дефицита витаминов и белка. При длительном течении данной патологии с тяжелым диспепсическим синдромом может потребоваться назначение антидепрессантов.

Хирургическое лечение хронического дуоденита требуется при выявлении его флегмонозного варианта; быстром исхудании в сочетании с выраженной болью и диспепсией; выявлении дуоденальной непроходимости.

Прогноз и профилактика хронического дуоденита

Прогноз при хроническом дуодените благоприятный, исключая выраженные атрофические и диспластические процессы. Примерно у 10% больных заболевание осложняется кровотечениями, известны случаи трансформации процесса в рак дуоденального сосочка. Пациенты с хроническим дуоденитом требуют длительной диспансеризации, регулярного противорецидивного лечения, при выявлении атрофии и дисплазии эпителия – плановых биопсий во время ЭГДС. Профилактика хронического дуоденита заключается в соблюдении здорового образа жизни и питания, своевременном выявлении и лечении сопутствующих заболеваний ЖКТ, инфекционной и паразитарной патологии.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках