28.08.2019      39      Комментарии к записи Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение отключены
 

Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение


Определение

Печень — это орган, находящийся в правом подреберье. Нужно отметить, что в ней отсутствуют болевые рецепторы, и различные повреждения могут вовсе не сопровождаться физическим дискомфортом либо болями. Поэтому необходимо постоянно обследоваться и наблюдать за всем организмом целиком.

К сожалению, некоторые из людей сталкиваются с таким диагнозом, как абсцесс. Это гнойный процесс, сопровождающийся так называемым расплавлением тканей. В результате в органе появляется полость, где начинают скапливаться жидкие массы. По мере формирования такое образование становится больше, а иногда может и вовсе разорваться, освобождаясь от содержимого.

Симптомы абсцесса печени

Абсцесс печени развивается медленно, также медленно проявляются и симптомы. Вследствие развития внутреннего воспалительного процесса температура тела постоянно повышена. Она может сопровождаться сотрясающим ознобом, лихорадочным состоянием и появлением сильного потоотделения.

Появляется слабость, тошнота, иногда рвота, у больного пропадает аппетит, снижается масса тела. В правом подреберье отмечаются постоянные, тупые боли, отдающие в поясницу, правую лопаточную область и плечо. Им предшествует чувство тяжести в правом подреберье. При перкуссии обнаруживается увеличение размеров печени, при пальпации отмечается ее повышенная болезненность.

Главная особенность течения абсцессов печени заключается в том, что клиника часто маскируется основным заболеванием, на фоне которого и развился абсцесс, поэтому от начала формирования патологического процесса до его диагностирования зачастую проходит длительное время.

Образование полости с гноем в данном органе обычно сопровождается давящей болью в правом подреберье, которая нередко отдает в лопатку или шею. Неприятные ощущения усиливаются лежа на левом боку, а уменьшаются на правом, особенно если подтянуть нижние конечности к груди. Печень при обследовании увеличена и выступает из-под ребер.

bol'-iz-pod-reber

Боль из-под ребер

Возможно возникновение у пациента признаков диспепсии (потеря аппетита, тошнота, вздутие живота, частый жидкий стул и др.). Это происходит в результате нарушения образования печенью желчи и входящих в ее состав желчных кислот, которые необходимы для полноценного переваривания пищи. Любое воспаление также сопровождается интоксикационным синдромом:

Гнойный очаг

Вышеперечисленные жалобы беспокоят пациента на начальных стадиях заболевания. Позже, когда уже образовалась капсула вокруг расплавленной гноем ткани, появляется желтушная окраска кожных покровов и слизистых оболочек. Абсцесс печени может также сдавить ее кровеносные сосуды или усилить в них тромбообразование.

Одной из особенностей протекания такого процесса в печени является то, что на первом месте чаще стоят симптомы основной патологии, которая привела к возникновению абсцесса. Вот почему от момента появления первых жалоб и до выявления сформированного очага может пройти много времени.

Развитие гнойного воспаления печеночных тканей происходит на протяжении длительного времени, провоцируя появление симптоматики. Кроме продолжительного возникновения симптомов, сложность диагностики заключается в атипичности  картины.

Признаки абсцесса печени можно спутать с проявлениями плеврита, пневмонии, сердечных патологий. На первом этапе развития заболевания наблюдаются признаки отравления организма, к которым относят:

  • слабость;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • гипертермия тела;
  • похолодание конечностей;
  • липкое потоотделение на лице и шее.

Симптомами образования гнойной полости в тканях печени являются:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • ухудшение аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • ломота всего тела;
  • ушной шум.

Со временем развития патологического процесса добавляются проблемы с памятью и вниманием, нарушение зрения, тахикардия, частая тошнота и рвота. Иногда наблюдаются галлюцинации.

Со временем начинают возникать признаки поражения печени:

  • скопление жидкости в брюшной полости, провоцирующее большой живот;
  • увеличение печени, селезенки, что ощущается во время пальпации;
  • диспепсические признаки: вздутие, диарея, тяжесть;
  • болезненность во время надавливания на правое подреберье;
  • обострение геморроя;
  • кишечные или пищеводные кровотечения, сопровождающиеся рвотой и жидким стулом темного цвета.

Как диагностируют и лечат абсцесс печени?

О развитии абсцесса печени говорит выделение темной мочи, обесцвеченного кала с примесями крови.

Выделяют особенности болей при абсцессе:

  • тупой ноющий характер;
  • боли наблюдаются постоянно;
  • распирание под ребрами;
  • ирраидация боли в лопатку, плечо с правой стороны;
  • усиление болей при нахождении на левом боку;
  • стихание болей во время лежания на правом боку с подогнутыми ногами.

На позднем этапе развития абсцесса печени наблюдаются судороги, сепсис, желтый цвет кожного покрова, слизистых оболочек.

Чтобы пациент смог вовремя обратиться за помощью, нужно узнать, какие признаки и симптомы сопровождают болезнь в зависимости от ее форм.К основным симптомам абсцесса печени относят:

  • Рост температуры тела, иногда до 38 градусов;
  • Болевые ощущения различной степени интенсивности;
  • Увеличение размера печени;
  • Ощущения присутствия чего-то тяжелого с правой стороны;
  • Дрожь и озноб, причиной которых является уменьшение просветов кровеносных сосудов, расположенных под кожей;
  • Отсутствие аппетита и значительное снижение массы тела;
  • Приобретение кожными покровами и слизистыми оболочками желтоватого оттенка, свидетельствующего о наличии множественных абсцессов;
  • В редких случаях при абсцессе отмечается скопление жидкости в брюшной полости или изменение размера селезенки.

Несколько другие признаки отмечаются при амебном абсцессе.

В зависимости от формы, острой или хронической, различаются и симптомы заболевания.

Пациенты с острой формой отмечают высокую температуру тела, которая сопровождается ознобом и усиленным потоотделением.

Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение

При хронической форме эти признаки отсутствуют. Но на ранних стадиях пациента сопровождает боль и чувство тяжести в правом боку. Болевые ощущения возрастают, когда пациент пытается поменять позу. Боль может отдавать в разные участки тела — плечо и руку.

Заболевание протекает в два этапа, сначала на первый план в симптоматической картине выступают признаки интоксикации организма, а лишь затем проявляются признаки нарушения функции печени.

  • общая слабость;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • обильное количество липкого пота на лице и шее;
  • повышение температуры тела выше 39 градусов;
  • нарушение зрения;
  • появление галлюцинаций;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение памяти, внимания;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвота кишечным содержимым.
  • интенсивные боли в правом подреберье;
  • гепатомегалия (увеличение печени);
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • снижение массы тела;
  • пожелтение кожных покровов;
  • асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости);
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • возникновения кровотечений из вен пищевода, проявляющихся рвотой «кофейной гущей» или из вен толстого кишечника, проявляющихся появлением черного «дегтеобразного» стула;
  • геморрой;
  • кровь в кале.

Пациент, пораженный заболеванием, жалуется врачу на плохое самочувствие, резкое похудение, нарушение аппетита, а также наличие болевых ощущений в подреберье в правой стороне, сопровождающихся рвотой и икотой. Цвет лица у больного становится сероватым, а склеры приобретают желтушный оттенок. В большинстве случаев при поражении начинают проявляться следующие признаки абсцесса печени:

  • повышенная температура;
  • сильный озноб;
  • малокровие;
  • обильное потоотделение;
  • септические симптомы.

В момент ощупывания живота можно наблюдать проявившуюся болезненность и вздутие органа. Иногда, если патология находится в глубоких слоях, то печень начинает увеличиваться равномерно, а при локализации выделяются только области поражения. Если новообразование достаточно крупное, то выпячивается вся верхняя поверхность живота.

Основных разновидностей абсцесса печени две: холангиогенный и амебный. Они отличаются механизмом развития, причинами и имеют некоторые отличия в протекании болезни.

Холангиогенный

Первопричина подобного гнойного процесса – болезни печени, желчевыводящей системы, других пищеварительных органов:

  • холецистит;
  • холангит;
  • инфекции брюшной полости;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • перфорация кишечника.

Холангиогенные абсцессы печени

В некоторых случаях холангиогенный абсцесс возникает в результате травмирования органа – когда в печени образуются гематомы. Сюда же относятся гельминты. Их скопления также приводят к отмиранию тканей, некрозу и образованию гнойников. Сепсис, вызванный золотистым или гемолитическим стафилококком, также нередко приводит к этому процессу.

Амебный

Возбудителем этого типа является амеба – простейший одноклеточный организм. Чаще всего заражение ею происходит в странах Восточной Азии. Первоначально микроорганизм попадает в кишечник – через рот, при несоблюдении личной гигиены, при употреблении в пищу зараженных продуктов. Уже из кишечника амеба распространяется по всему организму, в том числе проникает в печень. Чаще всего в этом случае возникает только один гнойный очаг – в месте заражения.

Юрий Н., 48 лет: «Веду не самый здоровый образ жизни, но почти не употребляю алкоголь, не курю. Но есть хронические болезни ЖКТ. Перенес абсцесс печени – заболел, после того как побывал в Египте. Спустя какое-то время началась лихорадка, тошнота, боли в правом подреберье.

Долго не могли поставить точный диагноз, прошел множество процедур. В результате был выявлен амебный абсцесс печени. Помогло лечение антибиотиками – вот уже полгода как все анализы в норме».

Первый этап Второй этап
  • общая интоксикация организма;
  • повышение общей температуры тела;
  • потоотделение, в особенности сильное в районе лица и шеи;
  • головная боль и головокружение;
  • снижение остроты зрения, в тяжелых случаях – зрительные галлюцинации;
  • тошнота и рвота;
  • слабость, утомляемость, апатия;
  • снижение или отсутствие аппетита. Важно обратиться к врачу на этом этапе, при возникновении первых признаков – в этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Кроме того, такие симптомы могут свидетельствовать и о других патологиях системы пищеварения и не только, поэтому самостоятельно лечить патологию крайне опасно.
Самочувствие больного ухудшается, появляются специфические симптомы:

  • возникновение сильных болей в районе печени;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • желтуха – возникает при множественных гнойных очагах;
  • снижение веса, истощение;
  • геморрой;
  • потемнение мочи в сочетании со светлым калом;
  • кровавые примеси в каловых массах. Реже возникают кашель и одышка – это происходит из-за давления воспаленного органа на диафрагму. Также боль может отдавать в правое плечо и спину. Для амебного типа чаще всего характерны только боли и повышение температуры.

К кому нужно обратиться

Гепатолог – квалифицированный доктор, который занимается проблемами печени, а также желчных протоков. Как показывает практика, больной редко сам обращается к врачу, к нему чаще всего направляет гастроэнтеролог или терапевт.

Это достаточно специфический орган, который требует тщательного осмотра, лечения и наблюдения узкопрофильного специалиста. Зачастую другим медикам не удается поставить сразу точный диагноз, так как в случае присутствия новообразования оно скрывается за недугами других органов брюшной полости. Гепатолог проведет полное обследование и направит пациента сдавать необходимые анализы, а затем предложит все возможные варианты лечения.

Дифференциальная диагностика болезни

При любых подозрениях на абсцесс в печени и наличии хотя бы одного из признаков болезни, следует сразу обратиться за врачебной помощью. Абсцесс опасно заболеванием, и любое промедление может стоить человеку жизни.

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии заболевания, врач проводит дифференциальную диагностику. Абсцесс необходимо дифференцировать с опухолевыми процессами в печени.

Диагностика абсцесса включает развернутый анализ крови, компьютерную томографию и ультразвуковое исследование органа. Иногда может быть назначена лапароскопия с выполнением пункции гнойной полости.

Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение

По результатам лабораторного исследования крови у врача можно установить факт протекания воспалительного процесса в организме. Об этом свидетельствует повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

При тяжелой форме абсцесса и попадании гноя в кровь отмечается изменение активности трансаминаз и количества билирубина. Подтвердить диагноз может обычный осмотр ротовой полости.

Увеличение слюнных желез, изменение их формы или гнойные образования во рту являются прямым свидетельством гнойного абсцесса. При получении таких этих осмотра ротовой полости врач назначает компьютерную томографию, УЗИ или МРТ.

Компьютерная томография — один из точных методов диагностирования почти любого заболевания. При проведении исследования врач видит изображение полостей, наполненных гноем, может определить их размеры, отличить абсцесс от опухолей и кист.

Вид диагностики дает возможность увидеть увеличенные тени органа, изменение в его очертаниях и другие симптомы. Для диагностики используются стандартные рентгеновские лучи.

Магнитно-резонансная томография позволяет определять все изменения, произошедшие с печенью, выявить в ней абсцесс и отличить его от опухолевых образований.

ПОДРОБНОСТИ:   Варикозное расширение вен малого таза у женщин: симптомы и лечение

На основании полученных результатов можно сделать вывод о течение болезни и ее тяжести.

Ультразвуковое исследование печени применяется для диагностики заболевания. Способ распространен широко и без противопоказаний, а значит может использоваться для диагностики абсцесса у пациентов любого возраста.

УЗИ уместно применять даже на ранних стадиях заболевания, и эффективность его составляет почти 90%.

Классификация

В классификации этой болезни важно определить путь попадания инфекции в ткани печени. Возбудитель может проникать в печень тремя разными путями:

  • гематогенным (с током крови, через воротную вену либо печеночную артерию);
  • холангиогенным (через желчные протоки);
  • контактным (этот путь связан с воспалением желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • травматическим (при открытых либо закрытых травмах брюшной полости).

В зависимости от локализации процесса можно выделить:

  • абсцессы правой доли печени (диагностируются примерно в 2/3 случаев);
  • абсцессы левой доли.

Существует еще одна классификация абсцессов. Среди них выделяют:

  • первичные — возникают в ранее неповрежденной паренхиме печени;
  • вторичные — связаны с осложнением негнойных заболеваний печени (кисты, опухоли, туберкулезные и сифилитические гранулемы).

Также различают одиночные и множественные абсцессы. Чаще возникает один крупный очаг воспаления, но в некоторых случаях (амебный абсцесс печени, холангиогенный путь проникновения возбудителя) их может быть несколько.

По происхождению абсцесс печени делят на:

  • Первичный абсцесс печени, который развивается в паренхиме здоровой печени.
  • Вторичный абсцесс печени, который развивается в паренхиме печени вследствие ранее возникшего заболевания. Причинами возникновения таких абсцессов могут быть:
    • воспаление, с последующим нагноением кист печени;
    • воспаление и нагноение доброкачественной опухоли в печени;
    • нагноение туберкулезных гранулем в паренхиме органа, возникает лишь в случае развития у больного туберкулеза печени;
    • нагноение сифилитических гранулем в паренхиме печени, возникает при наличии в организме сифилитической инфекции.

По причине возникновения абсцессы печени делят на:

  • Абсцессы бактериального происхождения;
  • Абсцессы паразитарного происхождения.

По пути распространения инфекции выделяют:

  • Гематогенные абсцессы печени – инфекция попадает в печень с током крови по кровеносным сосудам;
  • Холангиогенные абсцессы печени – инфекция попадает в орган по желчевыводящим протокам;
  • Контактные абсцессы печени – инфекция распространяется на печень с соседних органов брюшной полости;
  • Посттравматический абсцесс печени – инфекция попадает в орган при травме брюшной полости, или при полосном операционном вмешательстве;
  • Криптогенный цирроз печени – причина попадания в орган инфекции не установлена.

По количеству абсцессов печени выделяют:

  • Одиночные абсцессы печени;
  • Множественные абсцессы печени.

По расположению абсцессов в печени выделяют:

  • Абсцесс правой доли печени;
  • Абсцесс левой доли печени;
  • Абсцесс квадратной доли печени;
  • Абсцесс хвостатой доли печени.

По течению заболевания выделяют:

  • Неосложненный абсцесс печени;
  • Осложненный абсцесс печени:
    • разрыв абсцесса;
    • острая печеночная недостаточность;
    • повышение артериального давления в портальной вене;
    • пожелтение кожных покровов;
    • развитие сепсиса;
    • развитие плеврита (воспаление листков плевры, которая покрывает легкие).

По размеру абсцессы печени делят на:

  • Мелкие (с диаметром до 30 мм);
  • Крупные (с диаметром более 30 мм).

На сегодняшний день абсцессы печени можно систематизировать по разнообразным схемам.

От способа формирования:

  • первичные (когда гнойный процесс образовывается в паренхиме здорового органа);
  • вторичные (появляется на фоне иного заболевания).

Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение

От природы инфекции:

  • паразитарные;
  • бактериальные.

По количеству гнойников:

  • одиночные;
  • множественные;
  • милиарные.

По локализации выделяют:

  • в правой области;
  • в левой доле;
  • во всем органе.

Если учитывать критерий пути распространения инфекции, то абсцессы печени классифицируются на:

  • гематогенные (вирусы попадают с током крови);
  • холангиогенные (возбудитель направляется из желчных путей);
  • контактные (воспаление движется от ближайших органов);
  • посттравматические (появляются после осложнений от ранений или операций);
  • критогенные (причины таких патологий на сегодняшний день до конца не изучены).

По пути проникновения инфекции в печень различают такие виды абсцессов:

  1. Гематогенные – бактерии проникают в паренхиму органа из другого очага воспаления с током крови. Чаще всего это происходит при сепсисе (заражение крови). Такие абсцессы, в свою очередь, делятся на портальные и артериальные, в зависимости от того, какой сосуд «принес» патогенную микрофлору.
  2. Холангиогенные – проникновение инфекции в орган через желчевыводящие протоки.
  3. Посттравматические – являются следствием закрытой травмы живота.
  4. Контактные – переход воспаления на ткань печени через ее соприкосновение с другим патологическим очагом (например, прорыв гноя из воспаленного желчного пузыря).
  5. Криптогенные – когда причина не ясна.

Также выделяют абсцессы правой и левой доли печени, одиночные и множественные, и так далее.

Течение заболевания при выведении дренажа

Абсцесс печени представляет собой процесс, при котором в органе возникают полости с гнойным содержимым. В результате воспаления, которое могут вызвать разные причины, ткани печени отмирают. На месте этих разрушенных тканей и образуются «мешочки», наполненные гнойными массами.

Абсцесс – это вторичное заболевание. К его возникновению приводят другие нарушения работы печени, хронические заболевания, травмы, бактерии и другие микроорганизмы. Чаще встречается абсцесс правой доли печени, чем левой.

В большей степени этой патологии подвержены мужчины, чем женщины. Ежегодно регистрируется 2,3-3,6 случая на 100 тыс. населения. Однако в странах Восточной Азии и Азиатско-Тихоокеанского региона эта болезнь часто протекает в латентной, хронической форме, поскольку определенный процент местных жителей там заражен дизентерийной амебой – распространенной причиной патологии.

Возникновению абсцесса предшествует воспаление в органе. На этом этапе пациент наблюдает ухудшение самочувствия. Если обратиться к врачу в это время, выявить причины и провести своевременное лечение, то до образования гнойников дело не дойдет.

Первоначально образуется одна гнойная полость (иногда этим и ограничивается), пациент на этом этапе имеет все шансы на полное выздоровление. Постепенно патология прогрессирует, появляются множественные гнойники, самочувствие больного ухудшается, возникают специфические симптомы (например, рвота «кофейной гущей»).

Чем более запущена патология, тем сложнее от нее избавиться и тем выше риск летального исхода.

Как уже было сказано, чаще болеют мужчины, чем женщины, взрослые, чем дети. К другим факторам риска относятся:

  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • пересадка печени;
  • онкология;
  • иммунодефицит;
  • возраст старше 70 лет.

Множественные абсцессы печени

Поскольку заболевание вторично, его основными причинами будут следующие первичные заболевания и состояния:

  • заболевания печени и желчного пузыря: желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, цирроз печени, кисты;
  • другие заболевания органов ЖКТ: прободение язвы желудка или сигмовидной кишки, язвенный колит, воспаление воротной вены, болезнь Крона, сепсис, рак поджелудочной железы;
  • травмы брюшной полости и повреждения печени;
  • проведенные операции органов ЖКТ;
  • разрыв воспаленного аппендикса;
  • глистные инвазии;
  • заражение рядом бактерий;
  • попадание в организм дизентерийной амебы.

Кроме того, возможны и другие причины появления абсцессов – например, при грибковых поражениях. В некоторых случаях точные факторы, способствующие развитию патологии, так и остаются неизвестными.

Чтобы исключить осложнения при абсцессе печени и попадание гноя в кровь, важно вовремя откачать его из полости, расположенной в органе. Для этого используют тонкую иглу, которую вводят в полость и откачивают оттуда гной. В зависимости от типа абсцесса различается диаметр иглы.

Процедура откачивания гноя безболезненна и не требует обезболивания. Одновременно с выводом жидкости в полость вводится антибиотик, который препятствует повторному накоплению гнойной массы.

Иногда отмечается повторное скопление гноя в полостях. Применяется пункционный метод и установка дренажа. Решение об установке дренажа принимается в случае, если абсцесс имеет размер до 3 см.

Пункция, промывка и установка дренажа выполняется специалистами и контролируется с помощью ультразвуковых датчиков или КТ. При пункции выводится гной и промывается полость антисептическим раствором. Процесс заканчивается установкой дренажа, который крепится к поверхности кожи специальными нитками.

После установки дренажа место образования гноя промывают. Промывку полости производят ежедневно.

При необходимости, проводят очищение полости от болезнетворных бактерий. Перед началом всех процедур с помощью ультразвука определяется положение дренажа.

По мере удаления гноя из полости через дренаж и употребления антибиотиков врачи отмечают улучшение самочувствия пациента. Главным показателем улучшения служит снижение температуры тела до нормальной и прекращение выделений из установленного дренажа.

Гнойный абсцесс печени возникает только с участием болезнетворной микрофлоры. Непосредственные пути попадания бактерий в печень могут отличаться. Среди всех существующих заболеваний, которые могут приводить к развитию абсцесса, врачи выделяют:

  • холангит — воспаление желчных протоков;
  • холецистит — воспаление желчного пузыря;
  • камни в желчном пузыре;
  • разрыв аппендикса при аппендиците;
  • прободение стенок желудка при язвенной болезни;
  • любые болезни, которые протекают по типу сепсиса;
  • последствия кисты печени.

Когда микроорганизмы попадают в паренхиму печени, они продолжают размножаться. Этот процесс происходит с гнойным расплавлением тканей органа и образованием гнойной массы. Со временем образуется полость с плотной фиброзной капсулой, наполненная гноем. Таким образом организм предотвращает дальнейшее расплавление паренхимы печени и локализует воспаление.

Причины абсцесса печени — это не только бактерии, но и гельминты. Среди них можно обнаружить эхинонокков, аскарид либо дизентерийную амебу. В последнем случае у пациента диагностируют амебный абсцесс печени или внекишечный дизентерийный амебиаз печени. Это заразное заболевание, заражение которым происходит фекально-оральным путем.

Яйца паразитов находятся на загрязненных фруктах и овощах, которые человек употребляет в пищу. Глисты проникают в слизистую оболочку кишечника, откуда получают прямой доступ к портальной вене. С током крови они мигрируют в печень и здесь продолжают свое развитие. Болезнь связана с тем, что глисты закупоривают мелкие печеночные сосуды, и ткани не могут получать кислород и питательные вещества. В результате развивается их некроз и гнойное перерождение.

Намного реже болезнь связана с грибковой микрофлорой, но такой вариант ее развития также возможен. Патогенные грибки поражают ткани печени у пациентов с ослабленной иммунной системой, часто после химиотерапии либо при лейкозе.

Инфекция печени

Возбудитель амебного абсцесса — дизентерийная амеба, которая вначале вызывает диспепсию, а затем мигрирует в печень

Профилактика поможет избежать болезни.

Чтобы не допустить появления абсцесса печени, нужно соблюдать меры профилактики, рекомендованные врачами. К ним относятся:

  1. Соблюдения правил личной гигиены.
  2. Своевременное лечение инфекционных и вирусных болезней.
  3. Употребление пищи, богатой витаминами.
  4. Тщательное мытьё продуктов перед употреблением.
  5. Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями.

Нельзя допускать попадания канализационных отходов в систему водопровода, так как вода — первый путь заражения организма бактериями. Соблюдая меры профилактики, важно помнить — только эти мероприятия помогут сохранить здоровье и избежать возникновения опасных болезней, сокращающих годы жизни человека.

Наталия Бабич

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов. 

Правильное питание

Абсцесс печени: причины, симптомы и лечение

Абсцессы, возникающие во внутренних органах, требуют от пациента полного пересмотра своего рациона питания, некоторые ранее употребляемые продукты могут провоцировать развитие бактерий.

Первое, от чего стоит отказаться, это алкогольные напитки, кофе и сладости. Пища должна быть легкой, но обеспечивать организм достаточным количеством витаминов и белков.

К разрешенным продуктам при абсцессе печени относятся:

  • Печень птицы;
  • Яйца;
  • Рыба нежирных сортов;
  • Молоко и молочные продукты;
  • Овсянка;
  • Разные овощи и фрукты.

Из рациона следует полностью исключить:

  • Разные соления и маринады;
  • Кетчупы и острые соусы;
  • Капусту;
  • Печеные сдобные булочки;
  • Любую жареную и копченую пищу.

Ежедневно пациент должен потреблять не менее 3000 ккал энергии с пищей. В лечении большое значение имеет поступление в организм витаминов группы В и К, значит пищу нужно подбирать с учетом этого фактора.

Вся еда для больного должна готовиться на пару или отвариваться.

Специалисты советуют не забывать и о водном режиме. Количество употребляемой жидкости должно быть около 1,5 литров в сутки. Это может быть чистая вода, компоты или отвары.

Не стоит недооценивать роль правильного питания в комплексной терапии заболеваний органов брюшной полости. Пациентам с данной патологией рекомендуется придерживаться диеты №5.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, но часто (от 6 до 8 раз в день). Из рациона следует исключить трудноперевариваемые продукты с большим количеством растительных волокон. Также нужно забыть на время лечения о жирных, острых, копченых и жареных блюдах и ограничить количество потребляемой соли до 3 г в день.

ПОДРОБНОСТИ:   Генитальный герпес у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Разрешаются нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару, запеченные овощи и все виды каш. В качестве первого блюда рекомендованы супы на овощных бульонах. На завтрак можно побаловать себя не зажаренным омлетом.

Гнойник, возникший на внутренних органах, требует от заболевшего полного пересмотра своего рациона, так как определенные продукты, которые употреблялись ранее, могут спровоцировать активное развитие бактерий. Первое, от чего рекомендуется отказаться — это сладости, алкогольные напитки и кофе. Пища должна быть легкой, чтобы не давать сильную нагрузку на печень, но в то же время она обязана обеспечивать человека достаточным количеством белков и витаминов.

Если у пациента подтверждаются абсцессы печени, то к списку разрешенной провизии для питания можно отнести: яйца, молоко и кисломолочные продукты, рыбу нежирных сортов, большое количество разнообразных фруктов и овощей, а также овсянку. Из рациона рекомендуется полностью исключить: маринады и соления, капусту, семечки, острые соусы и кетчупы, любую копченную и жареную пищу, сдобные печеные булочки.

В момент составления меню обязательно необходимо учесть, что пациент должен получить не менее чем 3000 ккал энергии, поступающей с едой. Для того чтобы победить заболевание, важным является наличие в организме витаминов группы К и В, поэтому еду нужно стараться подбирать учитывая этот фактор. Все продукты должны готовиться на пару или отвариваться, чтобы исключить добавление масла, даже растительного.

Абсцесс печени

Профилактические меры делятся на два вида:

  1. Первичные – направлены на то, чтобы не допустить заболевания в принципе. Это профилактика и своевременное лечение заболеваний печени, желчевыводящих путей, органов пищеварения. Здесь важную роль играет отказ от вредных привычек, правильное питание и здоровый образ жизни в целом, особенно, если есть генетическая предрасположенность к подобным патологиям.

    Важно своевременно обращаться к врачу при проявлении любых тревожных симптомов, а при наличии тех или иных болезней в этой области регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

    Еще одно непременное условие профилактики – это соблюдение личной гигиены. Следует регулярно мыть руки, употреблять в пищу тщательно вымытые фрукты и овощи. Что касается белковой пищи, то ее следует подвергать достаточной термической обработке перед употреблением. Это предотвратит заражение гельминтами и микроорганизмами. При поездках в регионы, зараженные дизентерийной амебой, необходимо быть особо внимательными.

  2. Вторичные – предполагают лечение уже имеющихся болезней, которые могут вызвать абсцесс. При его возникновении и успешном излечении необходимо делать все, чтобы не допустить рецидива. Для этого необходимо правильное питание, прием гепатопротекторов и витаминов, здоровый образ жизни.

Запрещенные продукты при диете №5

При всех заболеваниях печени показана диета №5. Она необходима при лечении, для профилактики абсцесса, а также в период после лечения. В рацион при ней входит достаточное количество белковой пищи и свежих овощей и фруктов (за исключением слишком кислых) в сочетании с ограничением жирной, острой, соленой пищи.

Абсцесс печени – серьезное нарушение, которое может иметь тяжелые последствия. Успех избавления от него зависит от своевременно начатого лечения, соблюдения всех рекомендаций, самодисциплины. Однако в любом случае остается небольшой риск летального исхода. В запущенных случаях он особенно велик. Поэтому важнее всего не допустить этого патологического процесса.

Профилактика и своевременное лечение заболеваний ЖКТ, личная гигиена, правильное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни – все эти методы снижают риск заболеть абсцессом, а значит – должны стать основными принципами жизни для всех, кто находится в зоне риска.

Славина Ирина
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Как лечить абсцесс печени

В зависимости от причины возникновения абсцесса печени, а также выраженности симптомов болезни, определяется схема лечения.Терапия абсцесса печени проводится консервативными и хирургическими методами. При бактериальных формах в зависимости от вида возбудителя обязательны антибиотики, при амебных – противоамебные препараты.

Одиночные абсцессы дренируют под контролем УЗИ, этот этап лечения необходим для выхода гноя. Множественные лечат консервативно. К обширному хирургическому вмешательству прибегают при расположении гнойника в труднодоступных местах и при необходимости оперативного лечения основного заболевания. Для создания высокой лечебной концентрации антибиотика в тканях органа лекарство часто вводят через печеночную вену, предварительно в нее вставляют катетер.

Прогноз зависит от формы абсцесса печени, тяжести симптомов и эффективности проводимого лечения. В случае одиночного абсцесса печени, при своевременно принятых мерах, прогноз может быть благоприятный. Выздоравливает около 90% больных, хотя лечение весьма длительное. При множественных мелких абсцессах или отсутствии лечения одиночного гнойника летальный исход весьма вероятен.

Для лечения абсцесса применяется оперативное вмешательство. В ходе операции осуществляется вскрытие гнойного накопления, промывание полости и установка дренажа.

Иногда можно произвести полное иссечение гнойника. Способ исключит его повторное образование.

Исключением является лечение амебного абсцесса. Лечение оперативным путем не рекомендовано, ведь причиной его возникновения является простейший организм, попавший в желудочно-кишечный тракт. Прежде чем приниматься за лечение абсцесса, нужно устранить причину, его вызвавшую.

Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от вида патологии, формы течения и степени поражения органов. В некоторых ситуациях с заболеванием удаётся справиться при помощи медикаментов. Они подбираются индивидуально для каждого пациента. Если патология протекает в тяжёлой стадии с множественными очагами, то врач принимает решение о проведении операции.

Медикаменты

Лечение абсцесса должно быть комплексным.

При бактериальных абсцессах применяются антибиотики групп:

  1. Цефалоспорины — «Цефтриаксон», «Цефоперазон».
  2. Фторхинолоны — «Норфлоксацин», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин».
  3. Макролиды — «Кларитромицин», «Эритромицин».

При диагностировании паразитарного поражения печени назначается «Метронидазол». Для устранения симптоматики предназначены — жаропонижающие, противорвотные, обезболивающие, энтеросорбенты, кровоостанавливающие.

Операция

Операция — действенный метод устранения абсцесса печени.

Операционное вмешательство целесообразно при тяжёлых стадиях патологии и разрыве абсцесса. Методика предусматривает введение двух трубок в полость абсцесса. Через одну постоянно поступают антибактериальные средства, для исключения развития осложнений. С помощью второй выводятся патогенные скопления.

В случае с множественными поражениями такой способ малоэффективен, поэтому пациенту проводится лапаротомия. Для этого делается надрез в брюшной полости, затем поочерёдно вскрывается каждый абсцесс, после чего содержимое удаляется при помощи специального аспиратора.

Далее, пустые полости тканей обрабатываются антисептическими медикаментами, а здоровые ткани органа зашиваются. Операция трудоёмкая, но иногда только таким способом можно спасти жизнь пациенту.

Диетотерапия

При абсцессе соблюдается режим питания.

Во время курса лечения важно соблюдать специальную диету. Пища должна быть сбалансированная и полезная. Нельзя употреблять:

  1. Мясо и рыбу жирных сортов.
  2. Жареные блюда.
  3. Острое и копчёное.
  4. Солёности и магазинную консервацию.

В рацион нужно включить нежирное мясо, кисломолочную продукцию, бобовые, крупы, фрукты, овощи и свежую зелень. Пищу лучше принимать малыми порциями 4—6 раз в день. Переедание недопустимо.

Важно! Терапия подразумевает приём нескольких лекарств, которые предназначены для того или иного вида абсцесса. Медикаменты подбирает врач, и самолечение в данном случае недопустимо. Это приводит к внезапному ухудшению самочувствия, а впоследствии летальному исходу.

Такой процесс то и дело локализуется в верхних или задних отделах и чаще всего в правой доле. В организм паразит попадает через употребляемую пищу, а после оседает в просвете кишечника. По току крови в сосудах амебы направляются в воротную вену, а после оказываются в очаге обитания. Там начинается гнойное разрушение нормальной паренхимы.

Даже на начальных этапах такого процесса больной жалуется на сильные потрясывающие ознобы, высокую температуру и отсутствие аппетита. Далее появляется острая боль в проекции печени без локализации. Возникают диспепсические расстройства разной степени, которые выражаются тошнотой, жидким стулом и приступами рвоты. По сильно увеличенному органу пациент может самостоятельно предположить, что у него амебные абсцессы печени.

Лечение

Главной задачей медикаментозного лечения является уменьшение воспалительного процесса. Следующей задачей является удаление гноя из полости, образовавшейся в печени.Для снятия воспаления могут применяться противобактериальные препараты, действующие на разные виды микробов. Могут назначать аминогликозиды, цефалоспорины, ампициллин, клиндамицин, метронидазол.

Пиогенный очаг

В случае обнаружения амебного абсцесса назначается комплекс лекарств, действие которых направлено на борьбу против паразитов и бактерий. Большую роль в лечении заболевания играет крепкий иммунитет и способность организма справиться с воспалительным процессом.

Для укрепления иммунитета назначаются иммуномодуляторы. В качестве дополнительной терапии может быть назначен курс витаминных препаратов.

Абсцесс в печени в запущенных случаях станет толчком для развития онкологических заболеваний. Хороший результат в борьбе с онкологическими заболеваниями дало применение препарата Стирвага.

Основное действующее вещество препарата блокирует развитие опухоли. Препарат имеет ряд противопоказаний. Он не рекомендован людям с печеночной недостаточностью или нарушениями ее функций.

Тактика терапии в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При наличии одного или нескольких небольших абсцессов можно ограничиться консервативным лечением, которое заключается в длительном приеме антибиотиков, и дренированием патологического очага.

Препараты на начальных этапах назначаются методом подбора. Чтобы точно знать, какой микроорганизм стал виновником развития воспаления, нужно дождаться посева, а на это уходит не меньше недели. Поэтому врачи назначают антибиотик, влияющий на те возбудители, которые по статистике наиболее часто служат причиной данного заболевания. Когда приходят результаты посева, лечение, при необходимости, корректируют.

medicamenty

Медикаменты

Не стоит забывать и про симптоматическую терапию. Она включает в себя дезинтоксикацию организма (раствор Рингера, физиологический раствор), обезболивание (ибупрофен), снятие спазма (дротаверин), прием энтеросорбентов (смекта).

При множественных очагах обычно используют комбинацию аминогликозидов и пенициллинов. Можно также применять цефалоспорины третьего поколения. Они обладают широким спектром действия и хорошо зарекомендовали себя при данной патологии. Препаратом выбора при заражении амебами является метронидазол.

При невозможности дренировать полость абсцесса, а также при наличии одного и больше очагов значительных размеров, проводится хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства хирург обеспечивает прямой доступ (лапоротомия), а потом дренирует и ушивает образовавшуюся после оттока гноя полость.

operaciya

Операционное вмешательство

Гнойные заболевания можно отнести к ряду смертельных. Так как на поздних стадиях начинаются осложнения абсцесса печени, в результате чего происходит поражение всего организма. Для того чтобы помочь победить недуг, доктора назначают антибиотики и правильное дренирование. Чаще всего применяются лекарства третьего поколения:

  • «Норфлоксацин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Левофлоксацин».

Для того чтобы победить новообразование, вызванное паразитами, используются противопротозойные средства, самым действенным из которых является «Метронидазон». И также рекомендуется задействовать симптоматическую терапию, а именно прием:

  • обезболивающих;
  • жаропонижающих;
  • кровоостанавливающих;
  • противорвотных;
  • энтеросорбентов.

Абсцесс печени, лечение которого очень важно для жизни человека – это патология, которая быстро меняется, поэтому и терапию доктора могут также подстраивать в зависимости от состояния. Для более качественного результата все препараты пациенту вводятся только внутривенно на протяжении нескольких недель.

Лечение гнойного воспаления тканей печени осуществляется в условиях хирургического стационара. Метод терапии подбирается врачом с учетом множества факторов. На начальной стадии заболевания применяется консервативное лечение, а в запущенных случаях возникает необходимость хирургического вмешательства.

Ультразвуковые признаки

Принципом медикаментозной  терапии при абсцессе печени является прием антибактериальных препаратов. Подбор антибиотика осуществляется после проведения теста на чувствительность возбудителя к препарату. Если тип возбудителя и его чувствительность выявить не удалось, то выписываются антибиотики широкого спектра действия.

Помимо антибактериальной терапии больному могут назначаться такие медикаментозные средства:

  • Противопротозойные препарты: Метронидазол, Тинидазол.
  • Противопаразитарные средства: Альбендазол, Бензолимидазол.
  • Средства против интоксикации: раствор глюкозы, Гемодез.
  • НПВС: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак.
  • Жаропонижающие: Парацетамол, Аспирин.
  • Энтеросорбенты: Энтеросгель, Смекта.

При необходимости могут назначаться кровоостанавливающие, сердечные препараты. Применение витаминной терапии. Если абсцесс вторичный, то подбирается медикаментозная терапия основного заболевания.

Если гнойный воспалительный процесс был обнаружен на поздней стадии развития и консервативное лечение будет неэффективным, то нужно проведение операции.

Применяются методы хирургического вмешательства:

  • Дренирование. Суть операции в откачке гноя малоинвазивным способом. Делаются надрезы, вставляются дренажные трубки, через которые осуществляется откачка гноя, подача к абсцессу антибактериального раствора. Процедура занимает несколько дней.
  • Лапаротомия. Данная процедура выполняется при наличии осложнений или множественных гнойных очагов. При этом делается разрез брюшной полости, через который выводится пораженный орган. Затем осуществляется резекция пораженных участков, здоровые ткани соединяются между собой. Такая операция более опасная.

Одновременно с оперативным вмешательством проводится консервативное лечение. Обязательным условием лечения является постельный режим и диетическое питание. Терапия абсцесса печени народными средствами или в домашних условиях невозможна.

Тактика лечения выбирается индивидуально. Если у пациента обнаруживают один или несколько небольших абсцессов, назначают медикаментозное лечение. В более запущенных случаях производят дренирование абсцесса, а при большом его объеме показана полноценная лапароскопическая операция.

Диета № 5

Диета назначается всем пациентам. Она необходима для правильной работы печени и снятия с нее лишней нагрузки по выведению токсинов. Основные ее принципы:

  • полностью исключить из рациона жирные, жареные, копченые продукты;
  • свести к минимуму потребление соли;
  • повысить содержание белка в суточном рационе (рыба, мясо, молочный белок);
  • выбирать продукты с высоким уровнем витаминов и микроэлементов: рыба, гречневая крупа, свежие овощи и фрукты.

Больные проходят обследование у гастроэнтеролога.

Операции

Каждый доктор знает, что такое абсцесс и чем он опасен, а также понимает, как важно вовремя оказать квалифицированную помощь. При тяжелой форме лечения проводится вычищение или снятие тканей. Такая процедура может осуществляться разными способами.

  • Если присутствует несколько больших нагноений, а также существует невозможность удаления содержимого, то для этого проводится открытие брюшной полости, дренажирование, а затем ушивание. Операция помогает значительно улучшить состояние пациента. Чаще всего после таких манипуляций врачами ставится положительный прогноз.
  • Когда причина заболевания заключается в проникновении инфекций и вирусов проводится вычищение полости от гноя.
  • Если у пациента присутствуют множественные абсцессы печени, хирургия в этом случае не проводится, а применяется только медикаментозное лечение. Оно поможет значительно уменьшить появление других новообразований и замедлит распространение уже сформированных.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения болезнь прогрессирует, и опасных осложнений не избежать. В ряде случаев процесс может приводить даже к летальному исходу. Количество гноя увеличивается, и в процесс вовлекаются окружающие здоровые ткани. Площадь печени, которая способна выполнять свои функции, резко сокращается.

Абсцесс печени

Крупные абсцессы представляют опасность для жизни больного

Самое нежелательное осложнение абсцесса печени — это поддиафрагмальный абсцесс. Это явление происходит в результате разрыва тканей печени с излитием гноя в полость, расположенную под куполом диафрагмы. Возможно также попадание гноя в плевральную или перитонеальную полость с инфицированием серозных оболочек, развитием перитонита и сепсиса — заражения крови.

Из-за повышения давления в системе воротной вены печени могут появляться внутренние кровотечения или асцит (скопление большого количества жидкости в брюшной полости). Инфекция также может проникать в кровеносное русло и распространяться по организму. Вторичные гнойные очаги возникают в любых органах и тканях, включая головной мозг.

Прогноз для жизни и трудоспособности у пациентов с такой патологией вполне благоприятный при своевременно поставленном диагнозе и адекватной терапии. Если же эти условия не были соблюдены, могут развиться следующие осложнения:

  1. Кровотечение из печеночных сосудов.
  2. Образование гнойного очага под диафрагмой.
  3. Асцит.
  4. Кровотечение из вен пищевода в результате портальной гипертензии.
  5. Прорыв абсцесса в:
  • Плевральную полость с развитием эмпиемы (гнойное воспалительное заболевание).
  • В рядом расположенный орган (например, любой отдел желудочно-кишечного тракта).
  • Бронх.
  • Брюшную полость (приводит к перитониту).
  • Околосердечную сумку с развитием тампонады(гной давит на сердце, препятствуя его нормальной работе).
gospitalizaciya

Срочная госпитализация

При правильном и своевременном лечении абсцесс печени рассасывается, а на его месте формируется рубец.  Соединительная ткань, заменившая клетки данного органа, не выполняет их функцию. Следовательно, при большом объеме очага может развиться хроническая печеночная недостаточность. В некоторых случаях при значительном размере абсцесса полость может сохраняться. Позже она обрастает соединительной тканью от периферии к центу, а со временем и вовсе исчезает.

Неблагоприятный исход заболевания наступает лишь у 7-9% больных. Во многом смертность зависит и от основного заболевания, которое стало причиной развития очагового воспаления в печени. Процесс выздоровления занимает много времени, в основном из-за необходимости длительного дренирования абсцесса.

Прогноз при современном методе лечения, а также при условии, что больной обратится не на последних стадиях заболевания, очень благоприятен. После перенесенного недуга пациент не теряет свою трудоспособность и продолжает полноценно жить. Но если человек не обратится вовремя к врачу, то могут появиться определенные осложнения, к примеру, развитие гнойных очагов непосредственно под диафрагмой, кровоточивость сосудов органа и вен пищевода, а также прорыв в брюшную полость, бронхи или желудочно-кишечный тракт.

Еще одним из осложнений является желтуха. Существует возможность появления паренхиматозного и механического варианта развития такого клинического синдрома. Оно опасно токсическим воздействием на головной мозг и возникновение энцефалопатии.

Что такое абсцесс, понятно из материала выше, поэтому с этим заболеванием не стоит затягивать. Если начать своевременное лечение, то он практически исчезнет, и на его месте, возможно, останется небольшой рубец. Соединительная ткань, на которой находится шрам, уже не выполняет в полной мере свои функции, а значит, при множественных новообразованиях может возникнуть печеночная недостаточность.

Как утверждает статистика, процент на выздоровление достаточно высок. Летальный исход наблюдается меньше чем у 8% случаев. Однако обязательно учитывается тот факт, что лечение должно проходить только стационарно под наблюдением квалифицированного врача.

Абсцесс печени – это серьезный патологический процесс, который приводит к развитию тяжелых осложнений. Если запустить болезнь, то происходит прорыв абсцесса, что приводит к появлению последствий:

  • гнойный гастрит;
  • перитонит;
  • перикардит;
  • плеврит;
  • энтерит;
  • анемия;
  • кровотечение.

Также возможно формирование в различных органах гнойников, заражение крови, что нередко становится причиной смерти. Печень является одним из важнейших органов, нарушение функционирования которого отражается на состоянии всего организма. Если начать лечение патологии вовремя, то полное выздоровление происходит почти в 90% случаев. Поздняя диагностика проблемы и множественные гнойные очаги обычно имеют неблагоприятный прогноз.

Как диагностируют и лечат абсцесс печени?

Абсцесс печени чреват осложнениями

Прогноз при своевременной постановке диагноза и надлежащем лечении благоприятен. Пациент не утрачивает свою трудоспособность и продолжает жить полноценной жизнью.

Но, если лечение не начато вовремя, то возникают осложнения, например:

  • Кровоточивость сосудов органов;
  • Возникновение и развитие гнойного очага под диафрагмой;
  • Кровоточивость вен пищевода;
  • Прорыв гнойной полости и выход содержимого в брюшную полость, желудочно-кишечный тракт или бронхи.

Если лечение начато вовремя, то абсцесс исчезает.

На его месте может остаться небольшой рубец.

Печеночная ткань с рубцом на ней уже не функционирует, а значит при множественных абсцессах, после их лечения может развиться печеночная недостаточность.

При откачке гноя из абсцессов больших размеров в печени может остаться полость. Она не влияет на работу органа, и со временем зарастает новой соединительной тканью.

Статистика лечения заболевания благоприятна. Летальный исход наступает не более чем в 8% случаев.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Абсцесс печени без лечения — летальный исход.

Без лечения патология приводит к тяжёлым последствиям — асцит (выпот жидкости в брюшную полость) и кровотечение из артерий печени. Часто при запущенных степенях происходит разрыв абсцесса. Это приводит к попаданию гноя в желудок, кишечник, брюшную полость и другие органы, находящиеся рядом с печенью.

Кроме того, может развиться подпеченочный абсцесс, который не менее опасен для организма. Прогноз при одиночных поражениях органа чаще всего благоприятен и излечение происходит практически во всех случаях. При множественных абсцессах и тяжёлой стадии риск возникновения опасных патологий и летального исхода очень большой.

  • гнойный перитонит – прорыв абсцесса в брюшную полость;
  • гнойный гастрит – прорыв абсцесса в желудок;
  • гнойный плеврит – прорыв абсцесса в плевральную полость;
  • гнойный перикардит – прорыв абсцесса в полость перикарда;
  • гнойный энтерит или колит – прорыв абсцесса в тонкий или толстый кишечник;
  • кровотечения из абсцесса печени;
  • поддиафрагмальный абсцесс (скопления большого количества гноя в соединительнотканной сумке, расположенной непосредственно под диафрагмой);
  • портальная гипертензия (повышение давление в портальной вене), которая сопровождается появлением кровотечения из вен желудочно-кишечного тракта;
  • асцит.

Профилактика и прогноз

Прогноз зависит от своевременности обращения к врачу и наличия осложнений. Если начать лечение вовремя, можно обойтись медикаментозным лечением, и исход будет благоприятным. Возможные осложнения с инфицированием серозных оболочек, сепсисом или множественные абсцессы ставят под угрозу жизнь пациента.

Мытье рук

Единственный способ профилактики — это ответственность человека и соблюдение правил гигиены

Фиброзная ткань

Профилактика заболевания — это задача не только населения, но и специальных санитарных служб. В обязательном порядке необходимо:

  • на ранних стадиях выявлять носителей амебиаза и изолировать их в инфекционных больницах;
  • проводить проверку канализации на предмет дезинтерийной амебы;
  • следить за чистотой реализуемых продуктов;
  • не допускать носителей амебной инфекции к работе в сетях общественного питания;
  • проверять водоемы, проводить их регулярную очистку.

О личной гигиене нужно заботиться самостоятельно. Эти мероприятия включают в себя мытье рук перед каждым приемом пищи и своевременные медицинские осмотры. Не рекомендуется покупать продукты питания на стихийных рынках или набирать воду в природных источниках. При появлении первых признаков недомогания стоит сразу же обратиться к врачу.

Абсцесс печени — это ее воспаление с образованием полости, наполненной гноем. Опасность заболевания состоит в высокой вероятности летального исхода при несвоевременном начале лечения. Стоит помнить, что болезнь может проявляться не характерными признаками поражения печени (болью в правом подреберье и увеличением органа), а общими симптомами — повышением температуры и слабостью.

Для того чтобы предотвратить появление заболевания, необходимо своевременно лечить гнойные скопления на конечностях и в брюшной полости. Также абсцесс печени, симптомы которого заметны уже на ранних стадиях, нужно контролировать таким образом, чтобы направить все силы организма на его защиту. Дабы предотвратить паразитарный тип, пациент не должен медлить с лечением таким болезней, как дизентерия и аскаридоз.

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • рациональное питание;
  • мытье рук, овощей и фруктов перед едой;
  • активный образ жизни;
  • занятие спортом;
  • надежная очистка питьевой воды;
  • надежная утилизация сточных вод;
  • санитарно-просветительная работа медицинского персонала среди населения;
  • своевременное выявление и лечение острых и хронических заболеваний организма, в частности бактериальной и паразитарной этиологии.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках