28.08.2019      44      Комментарии к записи Бисогамма цена в Томске от 135 руб., купить Бисогамма, отзывы и инструкция по применению отключены
 

Бисогамма цена в Томске от 135 руб., купить Бисогамма, отзывы и инструкция по применению


Фармакокинетика

Абсорбция — 80–90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1–3 ч, связывание с белками плазмы крови — около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая.

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, 50% — выводится почками в неизменном виде. T1/2 — 10–12 ч.

Состав таблетки

Бисогамма распространяется в виде таблеток с концентрацией действующего вещества 5 миллиграмм. Активное действующее вещество препарата — бисопролол гемифуамарат. Также таблетка содержит ряд вспомогательных компонентов.

Таблетки Бисогамма 5 миллиграмм имеют следующий состав:

  • кросповидон;
  • коллоидный диоксид Si;
  • E171, крахмал;
  • магниевый стеарат;
  • тальк, гипромелоза;
  • макрогол;
  • краситель — оксид железа (III).

Общая информация

Производитель Бисогамма — немецкая фармацевтическая компания ARTESAN PHARMA, GmbH {amp}amp; Co. KG. Медицинское средство выпускается в форме таблеток. В продаже имеются упаковки с таблетками по 5 миллиграмм.

Конкретная дозировка назначается доктором в зависимости от диагноза и требуемых дозировок. Перед употреблением Бисогамма инструкция по применению должна быть внимательно изучена.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту.

Лекарство оказывает влияние на скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания.

В инструкции к Бисогамме указано, что хранить таблетки необходимо в прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек отпускается только по рецепту лечащего врача.

Срок годности – 3 года.

Бисогамма — эффективное лекарство, быстро снимающее проявления артериальной гипертензии, нормализует частоту сокращений миокарда, купирует болезненные ощущения в груди.

Препарат производится в виде круглых белых таблеток, содержащих основное действующее вещество ( по 5 и 10 мг). Пакуются они в объемные пластинки по 10 штук и картонные пачки.

Цена лекарства бюджетная и зависит от дозировки:

  • 5 мг – около 92 рублей;
  • 10 мг – около 153 рублей.

Лечащее вещество – гемифумарат. Дополнительно в состав каждой таблетки входит ряд связующих веществ, которые обеспечивают ее сохранность.

В ЖКТ активный компонент усваивается на 90%, еще 10% преобразуется в печени. Наибольшая концентрация в кровидостигается через 2-3 часа. Выводится из организма спустя 14 часов. Прием препарата не зависит от времени принятия пищи.

Свойства

Бисогамма способствует:

  • снижению потребности сердечной мышцы в кислороде;
  • активности ренина в плазме крови;
  • уменьшению ЧСС.

Средство оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокирует адренорецепторы сердца, в итоге уменьшая образование ЦАРФ и АТФ, понижает внутриклеточный ток ионов кальция.

Фармакологические свойства препарата

В начале употребления препарата возможно кратковременное повышение давления. После чего оно приходит в норму и сохраняет стабильность. Препарат уменьшает минутный объем крови, стимулирует ее циркуляцию по периферическим сосудам, снижает активность ренин-ангиотензиновой системы, снижает заметно ЧСС, что достигается устранением аритмогенных факторов, удлиняет диастолу, улучшает перфузии миокарда.

При артериальной гипертензии действует стабилизирующим образом уже спустя четыре дня; максимального воздействия достигает спустя один-два месяца терапии. Не оказывает негативного воздействия на углеводный обмен в организме и на внутренние органы, такие как поджелудочная железа, скелетные мышцы, бронхи, матка и т. д.

По 10 табл. в блистере из ПВХ пленки и алюминиевой фольги.

По 3 или 5 блистеров помещают в картонную пачку.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Бисогамма цена в Томске от 135 руб., купить Бисогамма, отзывы и инструкция по применению

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ почками, задержка Na ), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na ).

ПОДРОБНОСТИ:   Стимол цена в Москве от 641 руб., купить Стимол, отзывы и инструкция по применению

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Бисогамма цена в Томске от 135 руб., купить Бисогамма, отзывы и инструкция по применению

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Механизм действия

Бисопролол при попадании внутрь ЖКТ усваивается на 90%. При этом Бисогамма можно принимать вне зависимости от приемов пищи, так как еда никак не влияет на его всасываемость.

В печени происходит метаболизм примерно 10% всей дозировки. Препарат выводится путем переработки печенью в неактивные метаболиты, а также почками. Период полувыведения составляет десять-двенадцать часов. Наибольшая концентрация вещества в крови наблюдается спустя 2–3 часа после применения.

Действие препарата зависит от тонуса симпатической системы. Благодаря воздействию активного вещества Бисогамма, снижается частота сердцебиения, наблюдается ухудшение атриовентрикулярной проводимости, уменьшается уровень ренина. Также отмечается улучшение тонуса сердечной мышцы, уменьшается ее потребность в кислороде. Снижение давления от препарата наблюдается спустя 2–5 дней после его приема согласно инструкции по применению.

При каком давлении применяют?

Так как одно из действий препарата направлено на снижение давления, его с высокой эффективностью применяют для борьбы с артериальной гипертензией. Инструкция по применению Бисогамма не указывает прямо, при каком давлении его следует принимать. Препарат назначают тогда, когда давление значительно превышает нормальное значение. В противном случае, применение Бисогамма может вызвать острую гипотензию, опасную для здоровья человека.

Начинать лечение препаратом только под руководством лечащего врача, а также регулярно самостоятельно контролировать артериальное давление и сердечный ритм.

Инструкция по применению

Как уже было сказано выше, начинать курс лечения следует только в соответствии с рекомендациями врача, а также инструкцией Бисогамма по применению.

Как принимать?

Начинать прием следует с одной таблетки в 5 миллиграмм один раз в сутки. При необходимости данную дозировку увеличивают до 10 миллиграмм. Предельная суточная дозировка — 20 миллиграмм, согласно инструкции по применению.

Наиболее правильный способ подбора дозировки — метод титрования, который основывается на индивидуальном восприятии организмом действующего вещества. В этом случае процесс терапии начинают с дозировки в 1.25 миллиграмм, постепенно увеличивая дозу каждые 14 дней. При этом производится регулярный контроль частоты сердцебиения и артериального давления. В случае ухудшения самочувствия следует снизить дозировку.

Терапия с применением Бисогамма, как правило, занимает длительный промежуток времени. Конкретный курс назначается лечащим врачом исходя из анамнеза пациента.

Неконтролируемое применение может привести к передозировке. Главным симптомом передозировки является значительное снижение давления, слабость, анемия, сердечные нарушения. При наблюдении одного или нескольких из этих симптомов необходимо начать постепенную отмену Бисогамма и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

На начальном этапе лечения требуется регулярный контроль состояния пациента. Перед назначением препарат, в случае наличия заболеваний дыхательной системы или подозрений на наличие оных, следует провести диагностику заболеваний дыхательной системы человека.

Никотин снижает эффективность лечения с помощью Бисогамма, так как он приводит к спазмированию сосудов и способствует увеличению артериального давления. Перед началом терапии следует постепенно отказаться от курения.

ПОДРОБНОСТИ:   Инструкция по применению уколов и таблеток никотиновой кислоты

Препарат способствует снижению выделения слезы, что может вызывать дискомфорт у людей, использующих контактные линзы, а также у людей, работающих за компьютером. В этом случае рекомендуется использовать увлажняющие капли.

Применение Бисогамма может закамуфлировать симптомы (тахикардия, аритмия) некоторых других заболеваний, в том числе сахарного диабета.

Бисогамма цена в Томске от 135 руб., купить Бисогамма, отзывы и инструкция по применению

При одновременном использовании Бисогамма и Клонидина, следует отменять Клонидин спустя два дня после отмены Бисогамма.

Препарат может способствовать усугублению депрессивных состояний, поэтому при развитии депрессии Бисогамма отменяют.

Применение Бисогамма на фоне применения диуретиков может вызывать значительное понижение давления.

Если у пациента запланированы операции, следует прекратить прием медицинского средства за двое суток. Действие препарата влияет на эффективность анестезии. Если последний прием был незадолго до операции, следует подбирать анестетик с минимальным отрицательным инотропным воздействием.

Следует учитывать, что такие препараты, как Резерпин и аналогичные ему, усиливают действие Бисогамма. При одновременном приеме следует тщательно рассчитывать дозировки, а также тщательно соблюдать инструкции по применению.

Людям, предрасположенным к бронхоспазмам, следует избегать приема адреноблокаторов, так как следствием передозировки Бисогамма является спазм дыхательных путей. Адреноблокаторы в таких случаях назначают только тогда, когда иные средства не эффективны.

При возникновении брадикардии, сердечной блокады, необходимо значительно уменьшить дозировку препарата или вовсе постепенно отменить его.

Категорически не рекомендуется без веских причин резко прерывать терапию. Это может привести к ухудшению состояния, развитию тяжелых сердечно-сосудистых болезней, возможно развитие инфаркта.

При приеме Бисогамма следует проявлять повышенную внимательность во время управления транспортным средством и выполнения работ, требующих повышенного внимания, так как данное медицинское средство может снижать концентрацию и увеличивать время реакции.

Органы-мишени при гипертонии

Дополнительно

Контроль за больными, принимающими бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения  — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС {amp}lt;50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС {amp}lt;100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных ЛС. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

ПОДРОБНОСТИ:   Африн цена в Томске от 210 руб., купить Африн, отзывы и инструкция по применению

Бисогамма цена в Томске от 135 руб., купить Бисогамма, отзывы и инструкция по применению

В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии ({amp}lt;50 уд./мин), выраженного понижения АД (сАД {amp}lt;100 мм рт. ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3–4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кому не рекомендуется?

Согласно инструкции по применению препарат имеет следующие противопоказания:

  • наличие повышенной чувствительности к компонентам;
  • пульс менее 50 ударов в минуту;
  • сердечные блокады;
  • кардиогенный щок;
  • острая форма сердечной недостаточности;
  • острый инфаркт;
  • гипотония;
  • заболевания дыхательной системы, которые сопровождаются оттеками, астмой или обструкцией;
  • новообразования в почках;
  • ацидоз;
  • нестабильные формы стенокардии;
  • увеличенный объем сердца;
  • болезни периферического кровообращения;
  • депрессия;
  • возраст менее 18 лет.

Также препарат допустимо принимать лишь в ограниченной форме при:

  • сахарном диабете;
  • предрасположенности к депрессивным состояниям;
  • предрасположенности к болезням почек и печени;
  • псориазе.

Для беременных и кормящий женщин использование препарата также должно быть ограничено исключительно теми случаями, когда польза от его применения выше, чем вред от потенциальных рисков. Воздействие на плод и на ребенка в период лактации до конца не изучено, поэтому следует при возможности воздерживаться от применения препарата в таких случаях.

Фармакологическое действие

В соответствии с инструкцией к Бисогамме, активным действующим компонентом препарата является бисопролола гемифумарат. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают гипромеллоза, оксид желтый, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, макрогол 6000, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кросповидон, краситель железа.

Бисогамма обладает гипотензивным, антиаритмическим и обезболивающим свойствами. Как селективный бета-адреноблокатор, лекарство притупляет активность ренина плазмы крови, снижает частоту сердечных сокращений и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.       

В отзывах о Бисогамме отмечено, что при лечении гипертонической болезни позитивный эффект от препарата наступает уже на 2-5 день после начала терапии. Нормализация и стабилизация артериального давления наблюдаются, как правило, уже через 1-2 месяца.

Бисогамма цена в Томске от 135 руб., купить Бисогамма, отзывы и инструкция по применению

Антиангинальное действие Бисогаммы обусловлено подавлением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения сократимости сердца, улучшения перфузии миокарда и удлинения диастолы.        

Антиаритмический эффект связан с торможением аритмогенных факторов (при артериальной гипертензии, повышенной активности симпатической нервной системы, тахикардии) и снижением скорости возбуждения эктопического и синусового водителей ритма.

Согласно инструкции, Бисогамма при приеме в средних терапевтических дозах практически не оказывает влияния на функции поджелудочной железы, скелетных мышц, матки и бронхов.

Действующее вещество лекарства плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Метаболизируется в печени, выводится из организма в неименном виде посредством почек. Период полного выведения составляет 20-24 часа.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС в покое и при нагрузке. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках