04.03.2019      29      Комментарии к записи Йодобромные ванны: показания и противопоказания, отзывы отключены
 

Йодобромные ванны: показания и противопоказания, отзывы


Использование лапароскопического диагностирования в гинекологии

В области гинекологии современная диагностическая лапароскопия пользуется большой популярностью не только как метод обследования, но также как способ лечения гинекологических проблем. Выполнение процедуры не оборачивается большим стрессом для женщины, не требует поперечных либо продольных рассечений брюшины с последующим рубцеванием шва. Методика идеально подходит для выполнения несложных манипуляций, например, для ликвидации спаечного процесса либо удаления очагов эндометриоза.

В гинекологии применяют следующие виды лапароскопической хирургии:

  • диагностическое обследование для уточнения диагноза;
  • метод оперативной эндовидеохирургии устраняет проблему;
  • контрольный осмотр после оперативного вмешательства.

Во многих гинекологических отделениях большинства современных клиник почти 90% хирургических операций выполняют современным методом лапароскопического доступа. Диагностику назначают для планового обследования, внедрения экстренных мер.

Показания для плановых манипуляций

  1. Методика стерилизации. Операция приводит к искусственной непроходимости маточных труб, яйцеклетка не попадает в полость матки. Еще один медицинский метод стерилизации осуществляется наложением на маточные трубы специальной клипсы.
  2. Проведение биопсии. Процедуру назначают при любых видах опухолевых процессов в половой сфере. Для устранения последствий аномального развития половых органов (внутренних) выполняют пластическую лапароскопию.
  3. Бесплодие. Малоинвазивную операцию назначают для выяснения причин бесплодия, устранения спаек на маточных трубах при трубном бесплодии. При гнойном спаечном процессе во время лапароскопии удаляют (тубэктомия) маточные трубы.
  4. Онкология. При злокачественных процессах в матке определяют стадию заболевания, что позволяет уточнить возможность оперативного лечения, установить объемы гистерэктомии (полное удаление матки).
  5. Удаление. Лапароскопию назначают при миоме матки для удаления подвижных узлов (на ножке), доброкачественных опухолей на яичниках. При эндометриозе резекция узлов в большинстве случаев способствует наступлению беременности.

Показания к экстренной диагностике

  1. Подозрение на возможную перфорацию стенок матки при диагностическом выскабливании либо инструментальном аборте.
  2. Подозрение на внематочную (трубную беременность), разрыв либо перекручивание кисты (опухоли) яичников, фиброматозных узлов матки.
  3. Подозрение на развитие острых состояний – воспалительных процессов, гнойных патологий, болевых синдромов неясной этиологии по низу живота.

йодобромные орошения в гинекологии показания

В ряде случаев диагностическая лапароскопия, помогающая уточнить диагноз, из диагностического метода превращается в лечебную манипуляцию. Совместно с обследованием, появляется возможность забора материала для детального изучения и проведения анализа в лаборатории. Для получения достоверных результатов, а также исключения неприятных проблем, к обследованию нужно правильно подготовиться.

Использование лапароскопии для исследований в гинекологической практике считается методом, позволяющим выявить и в дальнейшем провести лечение большинства гинекологических патологий. На сегодня освоены и используются на практике основные показания для применения подобной диагностики. К ним относят экстренные виды показаний:

  • предполагающаяся беременность, развивающаяся внематочно;
  • апоплексия яичников;
  • предполагаемый перекрут кист и их разрыв;
  • воспаления в одном из органов, находящихся в малом тазе.

В число плановых показаний гинекологических исследований относятся следующие состояния:

  • опухоль яичника;
  • развитие эндометриоза;
  • нарушения в строении внутренних половых органов;
  • боли, повторяющиеся или с острым характером, ощущаемые внизу живота.

Применение метода с использованием диагностической лапароскопии необходимо при определении имеющейся непроходимости маточной трубы, а также для выявления причин бесплодия женщины, когда нарушений проходимости труб не обнаружено.

Метод, наносящий при диагностике или операции наименьшее количество травм, повреждений, с самым малым числом инвазивных проникновений – вот, что такое лапароскопия матки и яичников в гинекологии. Чтобы добраться до женских половых органов без обширного разреза, на брюшной стенке делают три или четыре прокола, после чего в них вводят специальные инструменты, называемые лапароскопами.

Введение

И лишь недавно интерес к нему возродился, способствуют его популяризации и видеоролики.

Одобрительно отзывается об этом методе руководитель одной из гинекологических клиник Москвы М.Г. Шнейдерман, раскрывая его эффективность при лечении воспалительных заболеваний, спаек, недоразвития половых органов и бесплодия.

Специалист подчеркивает, что проводиться процедура должна акушером-гинекологом с отличным знанием женской анатомии и техники данного массажа, это очень ответственная процедура.

Противопоказания и ограничения

В каких же случаях назначают проведение лапароскопии? Самое важное, на что обращает внимание хирург – это результаты анализов, наличие хронических заболеваний, возраст и какое показание к проведению лапароскопии.

Различают такие виды лапароскопической операции:

  1. Плановая.
  2. Экстренная.

Экстренное (срочное) проведение операции лапароскопическим методом назначается в следующих ситуациях:

  • при апоплексии;
  • в случае перекрута яичника или наличия фиброзного узла матки;
  • гнойные и инфекционные заболевания органов в острой форме;
  • лопнувшая киста;
  • при внематочной беременности.

Обычно лапароскопические вмешательства бывают плановыми.

Несмотря на то, что данное оперативное вмешательство является малотравматичным, существуют некоторые противопоказания к лапароскопии.

Условно все противопоказания можно разделить на:

  1. Абсолютные
  2. Относительные.

лапароскопия в гинекологии показания

Проведение диагностики методом лапароскопии показано в следующих ситуациях:

  1. Заболевания органов, имеющие острый характер и неопределенные симптомы в необходимости хирургического вмешательства. В случае острого панкреатита – для проведения уточнения произошедших патоморфологических нарушений в состоянии поджелудочной железы и самой брюшины. Возникшая необходимость в проведении диагностики жизнеспособности органа как, например, при самопроизвольном вправлении ущемленной ранее грыжи живота.
  2. Гинекологические нарушения: воспаление (оофороит, аднексит).
  3. Возникновение желтухи. Дифференциальная диагностика необходима при развитии печеночной или подпеченочной желтухи. Применение подобного способа позволяет определить причину нарушений оттока желчи из печени в расположение двенадцатиперстной кишки, а также наличие обтурации желчных протоков и большого сосочка в двенадцатиперстной кишке.
  4. Новообразования в органах малого таза (киста, опухоль).
  5. Закрытая травма органов, расположенных в животе, закрытые повреждения различных частей тела и головы, если отсутствуют явные признаки этих травм в виде кровотечения, развившегося в брюшной полости или наличия перитонита. Особенно актуально использование данного метода в случае бессознательного состояния пациента из-за алкогольного или наркотического опьянения, комы и шока, полученного после травмы.
  6. Повреждения живота, полученные в результате ранений, для выявления возможного проникновения и повреждения какого-либо внутреннего органа, кровоизлияний в брюшную полость или воспалений.
  7. Наличие асцита с невыявленной причиной образования.
  8. Неблагоприятные симптомы перитонита в послеоперационном периоде.
  9. Образование опухолей в брюшной полости, для определения их размеров и границ распространения, а также выявление имеющихся метастазов.

Несмотря на то, что диагностика с применением лапароскопии довольно безопасный метод и редко приводит к осложнениям, однако и у него имеется ряд противопоказаний и ограничений.

Противопоказания к использованию метода диагностики с применением лапароскопии зависят от различных факторов, например, опытность и профессионализм хирурга, наличие современного оборудования и хирургических инструментов. В случае имеющихся противопоказаний, их разделяют на абсолютные, когда применение подобной диагностики полностью исключается и относительные, когда после устранения причин запрета, диагностика все же проводится.

  1. В число абсолютных противопоказаний в использовании диагностики с помощью лапароскопии относят:
  • геморрагическое шоковое состояние;
  • стадии серьезных нарушений в работе сосудов и сердца;
  • патологическое состояние, вызванное нарушениями в виде некорригируемой коагулопатии;
  • почечная недостаточность и патологии печени, протекающие в острой стадии;
  • РМТ и опухоль яичника в злокачественной форме, кроме лапароскопического мониторинга при применении химио- или лучевого способа терапии.
  1. К противопоказаниям относительного характера относят следующие состояния:
  • симптомы поливалентных форм аллергии;
  • распространенный вид перитонита;
  • спайки, полученные в результате перенесенных оперативных вмешательств;
  • период беременности, превышающий срок в 4 месяца;
  • подозрения на опухоли придатков.

Гинекологический массаж рекомендован при различных заболеваниях и аномалиях развития половых органов. Типичными показаниями являются:

  • спаечные процессы;
  • хронические воспаления матки и выстилающей внутренние половые органы клетчатки в стадии ремиссии, остаточные воспалительные явления;
  • неправильное положение матки, ее смещение;
  • вызванные воспалением матки, патологическими родами, абортами, а также врожденные патологические состояния;
  • мышечная гипотония, сосудистая дистония, фиброз матки;
  • застойные явления и аномальная подвижность матки, связанные со слабостью мускульно-связочного апарата;
  • приобретенная половая холодность, вагинизм;
  • аменорея, болезненные менструации и другие нарушения цикла;
  • бесплодие и привычное невынашивание беременности.

Многочисленные положительные отзывы о гинекологическом массаже свидетельствуют о его пользе и эффективности. Главное, чтобы его делал действительно профессионал.

Массаж не проводится:

  • во время менструаций;
  • при беременности (или подозрении на нее) и лактации;
  • после родов, абортов и гинекологических операций, в течение 2 месяцев;
  • при повышенной температуре тела;
  • при инфекционных заболеваниях в острой форме, венерических и передающихся половым путем инфекциях, подозрении на скрытую инфекцию;
  • при туберкулезе брюшины и гинекологических органов;
  • при остром и подостром воспалении половых органов;
  • при нагноении в органах малого таза.

Противопоказаниями являются:

  • аномальное положение матки врожденной природы;
  • новообразования в матке и придатках;
  • эрозия шейки матки, эндометриоз, кровотечения;
  • тромбофлебит вен тазовой области;
  • ряд заболеваний кишечника в сочетании с заболеваниями половой сферы;
  • острые боли непонятной природы во время и после массажа.

Противовоспалительные;

Регенерирующие;

Седативные;

Метаболические;

Секреторные.

Ряд сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия, атеросклероз, постинфарктное состояние;

показания к лапароскопии в гинекологии

Заболевания центральной нервной системы: шизофрения, психоз, неврастения;

Заболевания периферической нервной системы: неврит, радикулит, миалгия;

Кожные заболевания: экзема, нейродермит, псориаз;

Воспалительные заболевания;

Атеросклероз сосудов головного мозга;

Заболевания суставов: артрит, полиартрит;

Повреждения связок, сухожилий и костей;

ПОДРОБНОСТИ:   Cin 1 шейки матки — Твой гинеколог

Гинекологические заболевания, в частности бесплодие, симптомы менопаузы, миома;

Ожирение;

Нарушения сна;

Повышенная возбудимость;

Заболевания органов пищеварения: дискинезия кишечника или желчных путей;

Некоторые патологии мочевого пузыря.

Индивидуальная непереносимость основных компонентов, т.е. брома и йода;

Беременность;

Повышенная секреция щитовидной железы или тяжелая форма тиреотоксикоза;

Тяжелая форма сахарного диабета и ожирения;

Онкология и лучевая болезнь;

Раздражение кожи: раны, порезы, язвы, крапивница;

Заболевание крови, когда низкие показатели лейкоцитов;

Йодобромные ванны: показания и противопоказания, отзывы

Подагра;

Люди с ослабленным иммунитетом;

Заболевания женской половой сферы, связанные с нарушением гормонального баланса и низким содержанием эстрогена;

Йодобромные ванны пользу для организма приносят несомненную. Они положительно влияют на многие органы и назначаются при различных заболеваниях.

Несмотря на эффект, йодобромные ванны обладают рядом противопоказаний. Перечень таких запретов:

  • личная невосприимчивость компонент;
  • период вынашивания плода;
  • чрезмерное отделение щитовидки;
  • запущенная степень сахарного диабета;
  • избыточный вес;
  • лучевая болезнь и онкологические патологии;
  • пациенты с пониженным иммунитетом;
  • артритизм;
  • болезни крови, когда занижены показатели лейкоцитов;
  • заболевания женской половой системы, которые связаны с изменением гормонального равновесия и пониженным количеством эстрогена.

Лапароскопия применяется широко, поскольку считается в гинекологии самым удобным способом одновременного проведения диагностики и оперативного вмешательства для лечения патологических процессов неясной этиологии. Гинекологи оценивают «вживую» состояние половых органов женщины, если другие способы исследования не оказались эффективными для точной постановки диагноза. Лапароскопию применяют при таких гинекологических патологиях:

  • если у женщины обнаружено бесплодие, точную причину которого гинекологи выявить не могут;
  • когда гинекологическая терапия гормональными лекарствами оказалась неэффективной для зачатия ребенка;
  • если нужно провести операции на яичниках;
  • при эндометриозе шейки матки, спайках;
  • при постоянных болях в нижней части живота;
  • при подозрении на миому или фиброму;
  • для перевязывания труб матки;
  • при внематочной беременности, разрывах труб, прорывных кровотечениях и других опасных патологических процессах в гинекологии, когда необходима экстренная внутриполостная гинекологическая операция;
  • при перекручивании ножки кисты яичников;
  • при тяжелой дисменорее;
  • при инфекциях половых органов, сопровождаемых выделением гноя.

У лапароскопии немного противопоказаний. К ним относятся:

  • интенсивный процесс умирания организма – агония, кома, состояние клинической смерти;
  • перитонит и другие серьезные воспалительные процессы в организме;
  • внезапная остановка сердца или нарушение дыхания;
  • тяжелое ожирение;
  • грыжа;
  • последний триместр беременности с угрозой для матери и плода;
  • гемолитические хронические недуги;
  • обострение хронических болезней ЖКТ;
  • протекание ОРВИ и простудных заболеваний. Придется подождать полного выздоровления.

Несмотря на большое количество преимуществ, сниженный риск осложнений и широкое применение лапароскопии в гинекологии, эта процедура является серьезным оперативным вмешательством и предполагает наличие к ней противопоказаний. Ими являются следующие факторы и патологии:

  • декомпенсированные формы заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • истощение пациентки (кахексия);
  • шоковое состояние, кома;
  • недостаточность почек, печени в острой стадии;
  • разлитой перитонит;
  • множественный спаечный процесс;
  • коагулопатия (нарушение свертываемости крови), не поддающаяся коррекции;
  • поздний срок беременности;
  • острые инфекционные заболевания.
  • бессознательное состояние пациента, когда надо исключить повреждения внутренних органов;
  • необходимость выявления послеоперационных осложнений в брюшной полости у пациента, когда необходимо определиться с дальнейшей тактикой — лечение продолжать оперативное или консервативное;
  • проведение видеолапароскопии у больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости, когда имеются трудности с установлением окончательного диагноза;
  • определение стадии, распространённости и локализации острого патологического процесса в брюшной полости для решения вопроса дальнейшей тактики лечения.
  • любые тяжёлые заболевания, связанные с выраженным нарушением кровообращения и дыхания, на фоне большой кровопотери или при травматическом шоке, при острой печёночной или почечной недостаточности;
  • инфекционное поражение кожных покровов;
  • грыжи диафрагмы;
  • выраженное ожирение.

Цели гинекологического массажа

Процедура проводится путем введения специально предназначенных инструментов в область брюшной полости, с помощью которых для более четкого обследования исследуемого органа увеличивают его объем. Достигается это при помощи двух методов, а именно:

  • с помощью механического метода поднятия стенки брюшины;
  • путем создания состояния пневмоперитонеума.

На практике более распространен второй способ с использованием газа, вводимого в расположение брюшной полости, посредством чего стенка брюшины приподнимается. Используемый газ, который вводят при помощи специальных приспособлений, должен не вызывать вредных для здоровья последствий. Чаще всего, с точки зрения безопасности, применяют углекислый вид газа или закись азота, а в качестве инструментов для его введения – иглу Вереша, представляющую собой цилиндр с тупым концом, где находится тонкая игла, снабженная пружинкой.

Затем посредством тубуса в брюшную полость вводится газ, туда же вводят лапараскоп со светодиодом и видеокамерой, предназначенной передавать полученные снимки на компьютер.

Применение метода позволяет почти безошибочно диагностировать и само состояние бесплодия, и вызвавшее его причину. Специалист при помощи камеры может заглянуть внутрь организма пациентки, разглядеть в подробности интересующие его органы и взять образец ткани для проведения анализа. При помощи лапароскопии удается определить причины возникших нарушений, приводящих к бесплодию. Чаще всего это бывает вызвано такими заболеваниями:

  • эндометриоз, являющийся по своей сути процессом с разрастанием эпителия матки;
  • миома – являющейся опухолью доброкачественного характера;
  • воспаления, протекающие в области малого таза;
  • спаечные процессы, вызывающие непроходимость маточной трубы;
  • кистозные образования на яичниках;
  • поликистозы и склерокистозы;
  • спаечные заболевания, происходящие в органах малого таза, полученные в результате оперативного вмешательства, воспалений, кровоизлияний.

После определения заболевания, послужившего одной из причин бесплодия, можно сразу провести необходимое рассечение спаек, удалить кисты и сделать многое другое, что удается выявить при исследовании. Однако, чаще методику диагностической лапароскопии проводят для определения сохранения достаточной проходимости маточной трубы.

Нередко пациентки несерьезно относятся к методу, так как это почти бескровный способ проникновения, не представляющий особой опасности. Однако, любое вмешательство в организм, даже такое, с минимальными разрезами, обладает некоторой долей риска, поэтому и готовиться к нему нужно так же тщательно, как и к любой другой операции, соблюдая при этом все врачебные рекомендации.

Помимо благотворного воздействия непосредственно на массируемый орган (матку, яичники) гинекологический массаж оказывает общеоздоровительное воздействие на репродуктивную систему и организм женщины в целом. Основные цели его проведения:

  • улучшение кровообращения и циркуляции лимфы в области малого таза;
  • растягивание спаек и их полное устранение;
  • повышение тонуса матки, укрепление мускулатуры и связок тазовых органов;
  • коррекция аномального расположения матки;
  • лечение патологических состояний репродуктивной системы;
  • устранение застойных и остаточных воспалительных явлений;
  • нормализация гормонального баланса;
  • подготовка к вынашиванию и родам;
  • обострение сексуальных ощущений.

Йодобромные ванны: показания и противопоказания, отзывы

Как делать гинекологический массаж? Лучшее место для работы с пациентом — гинекологическое кресло, в котором женщина должна расположиться, как при осмотре.

Можно также использовать массажный стол с подножкой для опоры стоп, валиком и подголовником.

При некоторых проблемах процедура проводится в коленно-локтевой позе. Важно, чтоб поза не была напряженной, а обо всех изменениях самочувствия, неприятных и болезненных ощущениях женщина должна сообщать врачу.

Массаж проводится не раньше, чем через 2 часа после еды, кишечник и мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Наружные половые органы обрабатывается антисептическим раствором. Желательно в дни проведения процедур воздерживаться от половых контактов.

Матка массируется обеими руками, одна вводится внутрь влагалища, другая налагается на живот снаружи. Матку на первой же минуты массажа необходимо пропальпировать со всех сторон.

При наличии спаек и рубцов на яичниках массаж должен также захватывать и их, спаечные образования растягиваются и разбиваются.

Нужно избегать воздействия на отверстие мочеиспускательного канала и клитор. При неправильном положенииматки, загибах, перегибах она осторожно перемещается, выпрямляется.

Продолжительность и периодичность процедур зависит от показаний и результатов. Сеанс может длиться 2-3 или 10-15 минут, начинать рекомендуется с минимального времени, постепенно его увеличивая.

При нарушениях менструального цикла в виде отсутствия или скудности менструаций сеансы проводятся ежедневно или через день, без длительных перерывов, такая же схема показана при дисфункции яичников, недоразвитии (инфантилизме) матки.

На курс обычно требуется 40-60 процедур, 2-3 месяца. При нормальном цикле сеансы проводятся в межменструальный период, по 10, каждый день или раз в 2 дня, на время месячных делается перерыв.

Курс может продолжаться 1-4 месяца, в среднем состоит из 10-30 процедур, нужно ориентироваться на самочувствие женщины.

Повторный осмотр для контроля состояния и результатов должен проводиться с интервалом 5-6 сеансов.

Как делают гинекологический массаж? Посмотрите видео, в котором вы сможете почерпнуть массу полезной информации.

Гинекологический массаж может рассматриваться как один из вспомогательных методов лечения бесплодия, если оно вызвано спайками, неправильным положением матки, аменореей или связано с невозможностью выносить плод.

Устранить абсолютно все причины бесплодия мануальная терапия не может. Если массаж проводится с целью устранения факторов, препятствующих зачатию и вынашиванию.

Рекомендуется предохраняться до окончания курса, чтоб избежать осложнений беременности из-за недолеченных заболеваний.

Данный вид массажа проводится в специализированных гинекологических клиниках, центрах репродуктивной медицины, гинекологических отделениях многопрофильных медицинских и лечебно-диагностических центров.

Выполняться он может непосредственно врачом-гинекологом или акушеркой, медсестрой под его контролем. В Москве можно назвать такие клиники:

  • «Besplodiu-net», клиника доктора Богатыревой;
  • «Чистый дар», медицинский центр новых технологий;
  • Клиники сетей «МедЦентрСервис», «Здоровье»;
  • «Евромедпрестиж» — многопрофильная клиника с отделением гинекологии.
ПОДРОБНОСТИ:   Когда нарушается девственная плева? Когда необходимо рассечение?

Стоимость процедуры:

  • МЧС №1 – 265 руб.
  • Добромед – 300 руб.
  • Клиника «Семейная», Институт Здоровья – 350 руб.
  • МедЦентрСервис, Академия Здоровья, Академия профессора Калиниченко – 500 руб.
  • Доктор Плюс – 600 руб.
  • МЕДСИ – 610 руб.
  • Клиника №1 – 700 руб.
  • WikiMed – 800 руб.
  • Клиника доктора Ангела – 1050 руб.
  • Ниармедик, Чистый Дар, МЦ «Диагностика» – 1500 руб.
  • Центр Женского Здоровья – 2000 руб.

Существует множество санаториев с применением ванн с радоном искусственного и природного происхождения. Самые крупные санатории России:

  • Сочи – санаторий «Металлург», «Горный», «Октябрьский» (искусственные ванны);
  • Бахчисарай — «Черные воды» (природные ванны);
  • Алтайский край — «Сибирь», «Алтай Вест» (природный источник);
  • Пятигорск — «Пятигорский нарзан» (природный источник);
  • Московская область — «Пушкино» (искусственные ванны).

Среди основных санаториев Белоруссии выделяют: «Альфа Радон», «Радон» (Гродненская область), «Рассвет-Любань» (Минская область).

На какой день цикла делают

Многие женщины не придают значения тому, на какой день менструального цикла будет назначена операция, и удивляются вопросам гинеколога, осведомляющегося о том, когда была последняя менструация. Однако подготовка к лапароскопии в гинекологии начинается с выяснения этого вопроса, поскольку эффективность самой процедуры напрямую будет зависеть от дня цикла на момент проведения операции.

Гинекологи рекомендуют делать лапароскопию сразу же после овуляции, в середине месячного цикла. При 30-дневом цикле это будет пятнадцатый день от начала менструации, при более коротком – десятый или двенадцатый. Такие показания обусловлены тем, что после овуляции гинеколог может посмотреть, какие причины не дают яйцеклетке выйти из яичника для оплодотворения, речь речь идет о диагностике бесплодия.

Женщины, боящиеся боли, часто спрашивают гинекологов, будет ли им больно во время лапароскопии. Однако в гинекологии этот метод считается самой безболезненной и быстрой инвазией. Лапароскопия делается под общим наркозом, поэтому вы просто уснете и ничего не почувствуете. Перед операцией самым эмоциональным пациенткам гинекологи назначают успокаивающие и обезболивающие препараты, проводят предварительные беседы, рассказывая, какие гинекологические процедуры будут проводить.

Лапароскопия начинается с общего внутривенного наркоза. Затем весь живот гинекологи обрабатывают антисептическими растворами, после чего на коже в районе пупка и вокруг него делают надрезы, в которые вводят троакары, служащие для нагнетания углекислого газа внутрь брюшной полости. Троакары оснащены видеокамерами для визуального контроля, позволяющими гинекологу видеть на экране монитора состояние внутренних органов. После проведения манипуляций гинекологи накладывают швы небольших размеров.

Подготовка к операции

Перед назначением и проведением плановой операции, врач детально рассказывает пациенту, что такое лапара, зачем ее проводят, как подготовиться к лапароскопии, приблизительную продолжительность оперативного вмешательства и возможные негативные осложнения после операции.

Всё зависит от причины, которая потребовала оперативного вмешательства. Большинство лапароскопических операций в гинекологии не требуют специальной подготовки. Но в то же время не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях она нужна, поэтому, как правильно подготовиться к операции, определяет исключительно лечащий врач. На консультации вам будет подробно объяснено, нужна ли вам подготовка к данной манипуляции и как именно она должна проходить.

Самолечение и использование сомнительных интернет-ресурсов могут пагубно повлиять на ваше здоровье: только квалифицированный врач сможет назначить вам правильное и своевременное лечение.

Для любых оперативных вмешательств необходим определённый минимум обследований:

  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (позволяет определить нарушение в системе свёртывания крови).

Перечень базовых обследований может быть расширен в зависимости от возраста пациента и его сопутствующих заболеваний.

В гинекологии лапароскопия может назначаться в плановом порядке или проходить экстренно. В последнем случае подготовки практически не будет, потому что гинекологи будут стремиться спасти жизнь пациентке, а эта ситуация не предполагает длительного сбора анализов. Непосредственно перед операцией у пациентки осуществляют забор крови и мочи, если это возможно, и проводят исследования постфактум, уже после лапароскопии. При проведении лапароскопии в плановом порядке подготовка включает в себя сбор данных о текущем состоянии больной и ограничение рациона.

Перед проведением данного оперативного вмешательства для определения противопоказаний и в целях его безопасности для пациентки необходимо ее обследование. Оно включает в себя лабораторные исследования: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин).

Из инструментальных методов применяется ЭКГ для определения функционирования сердца (так как лапароскопия проводится под наркозом), флюорография (для исключения патологического процесса в легком, в том числе туберкулеза), УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Также требуется консультативное заключение терапевта с содержанием сведений о заболеваниях и заключение об отсутствии противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства.

Непосредственная подготовка пациентки осуществляется в стационаре, в котором и будет проводиться данная процедура. Накануне последний прием пищи рекомендуется не позднее 6 часов вечера. Он должен быть легким и без продуктов, повышающих газообразование в кишечнике. Вечером выполняются 2 очистительных клизмы, утром в день операции еще одна.

Проводится туалет наружных половых органов и их бритье (это необходимо для постановки мочевыводящего катетера). Перед посещением операционной нужно снять все украшения, зубные протезы. Также на ногтях не должно быть лака.

Процесс купания в радоновых ваннах прост и подразумевает минимальную подготовку:

  1. 1. На время терапии стоит отказаться от алкоголя, а перед купанием запрещено курить.
  2. 2. Следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
  3. 3. Процедуру не стоит проводить натощак и на полный желудок.
  4. 4. Не стоит купаться после перенесенного стресса, физической нагрузки.
  5. 5. При купании тело пациента полностью покрывают водой.
  6. 6. При сердечно-сосудистых заболеваниях вода не должна превышать уровень пупка.
  7. 7. Продолжительность процедуры – 20 минут. Курс терапии составляет 12 сеансов.

Предоперационная подготовка типична для операций на брюшной полости. Обычный набор обследования включает: клинический анализ крови и мочи, группу крови и резус-фактор, кровь на инфекции, ЭКГ, УЗИ и, возможно, другие исследования в зависимости от индивидуальной ситуации. За 8 часов до процедуры надо ограничить приём пищи. Как и при любой операции на брюшной полости, обязательно используется общее обезболивание (эндотрахеальный наркоз).

Задать вопрос гинекологу онлайн

Если в соответствии с показаниями к лапароскопии в гинекологии будет выяснено, что данная операция действительно нужна, то нужно будет начать тщательную подготовку к ней. Несмотря на то, что, по сравнению с другими видами оперативных вмешательств, лапароскопия считается одним из самых щадящих и безопасных, нужно обязательно сдать необходимые анализы и пройти обследование.

В первую очередь у женщины берут кровь как из пальца, так и из вены. Врач должен оценить общий анализ крови, а еще провести отдельные биохимические исследования, в том числе на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты. Необходимо определить степень свертываемости крови. Это считается одним из главных показателей, который обязательно должен быть учтен. Проверяется уровень глюкозы в крови.

Требуется определить резус-фактор и группу крови женщины. Это особенно важно, если существует хотя бы малейший риск кровопотери во время или после проведения даже плановой операции. Ведь так можно будет сразу среагировать и спасти жизнь человека при угрожающих состояниях.

Помимо крови сдается еще и анализ мочи. Причем, лучше всего делать это несколько раз, так как при сильном изменении лапароскопия может быть отложена на некоторое время. Кроме того, нужен гинекологический мазок и УЗИ внутренних органов. Требуется получить заключение терапевта о возможности применения общего наркоза. Ведь при некоторых серьезных хронических заболеваниях он может быть противопоказан, и тогда нужно будет искать альтернативное решение.

В том случае, если все исследования соответствуют норме, можно смело проводить лапароскопию. Если организм женщины ослаблен, рекомендуется медикаментозная подготовка к операции, а также прием определенных витаминов. Это поможет организму легче перенести такое вмешательство и даст возможность как можно скорее восстановиться после него.

Противопоказания к лапароскопии

Беременность;

Подагра;

  • лучевая болезнь;
  • повышенная температура тела;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • гнойные поражения кожи;
  • эпилепсия;
  • злокачественные образования;
  • заболевания крови;
  • беременность, период лактации;
  • непереносимость процедуры;
  • психические заболевания;
  • мастопатия;
  • детский возраст до 5 лет.

Радоновые ванны противопоказаны курильщикам и пациентам, которые на работе получают радиоактивное излучение, воздействие СВЧ, УВЧ.

Что может затруднить проведение диагностики:

  • спаечный процесс в животе, возникший вследствие воспалительных процессов или проведённых ранее оперативных вмешательств;
  • чрезмерное вздутие кишечника (метеоризм);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости на фоне заболеваний печени или при онкопатологии).

Нельзя проводить лапароскопию и людям, которые страдают сложными легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в хронической форме. Нельзя делать эту операцию женщинам, которые только недавно вышли из состояния комы или находятся в ней.

При выраженной бронхиальной астме, остром респираторном заболевании верхних дыхательных путей и при гипертонии тоже проводить лапароскопию не стоит. Нужно вылечить указанные заболевания и подождать хотя бы месяц. Следует с особой внимательностью относиться к данной процедуре, если у женщины есть грыжа. Далеко не во всех случаях можно проводить операцию лапароскопии.

Диета до и после лапароскопии

Степень тяжести восстановления после лапароскопической диагностики зависит от того, насколько обширной была операция, какой был применен объем наркоза. В течение суток обязателен постельный режим, чтобы совладать с неприятными последствиями общей анестезии. Начинать двигательную активность разрешается практически через 12 часов после манипуляции, чтобы газ быстрее вышел из организма. Спустя два часа можно сделать несколько глотков воды (негазированной), это нейтрализует рвотные позывы.

ПОДРОБНОСТИ:   Облепиха полезные свойства в гинекологии

Питание во время периода восстановления должно быть дробным, рацион диетический с увеличением объема употребляемой клетчатки. В стационаре придется провести до трех дней. Обычно после лапароскопии восстановление организма проходит без особых проблем. Однако возможны боли по низу живота, особенно в местах проколов брюшной полости, тогда разрешается прием щадящих обезболивающих препаратов.

Если вам назначена диагностическая лапароскопия, не стоит бояться. Процедура считается наиболее безопасным методом, а угроза осложнений минимальна. Главное условие – выполнять все предписания врача до и после осмотра.

Перед лапароскопической операцией, связанной с гинекологическим заболеванием, соблюдать диету не требуется, а голодать – тем более. Обезвоженный организм хуже переносит стрессовые ситуации и хирургическое вмешательство. Достаточно придерживаться классических критериев для операций, требующих общего наркоза:

  • Приём твёрдой пищи исключить за 6 часов до операции.
  • Приём жидкой пищи исключить за 4 часа до операции.

В первые часы после выполненной лапароскопической операции можно пить обычную питьевую воду маленькими глотками и в небольших количествах. Через 6 часов можно есть легко усваиваемую пищу (бульон, овсяный отвар). Далее при отсутствии осложнений можно есть привычные для вас продукты.

Выше перечислены общие диетические рекомендации, которые подходят для большинства оперативных вмешательств в гинекологии. Конечной инстанцией в решении вопроса о правильном питании в послеоперационном периоде определит ваш лечащий врач.

Некоторые гинекологи предпочитают, чтобы пациентка приходила в сознание после лапароскопии прямо на операционном столе. Так можно проверить общее состояние больной и предотвратить осложнения. Однако в большинстве случаев больную перекладывают на каталку и отвозят в палату.

Гинекологи предлагают подъем с кровати уже через 3-4 часа после лапароскопии, чтобы женщина ходила для стимуляции кровообращения. Больная наблюдается еще 2-3 дня, после чего выписывается домой для дальнейшей реабилитации. На работу можно выйти примерно через неделю, однако физическую активность надо ограничить.

Учитывая малую инвазивность гинекологической процедуры, последствия лапароскопии при ее правильном проведении малы и включают реакцию организма на общий наркоз и индивидуальную способность к восстановлению прежних функций. Вся система половых женских органов работает по-прежнему, поскольку проникновение внутрь брюшной полости максимально щадящее и не травмирует их. Схему проведения лапароскопии можно увидеть на фото.

После перевода в палату за женщиной также осуществляется наблюдение средним медицинским персоналом до следующего дня. Медсестра контролирует ее артериальное давление, температуру, состояние послеоперационных ран, выделения по дренажам. Ежедневно проводятся перевязка, в ходе которой меняются повязки и обрабатываются ранки.

Поводом для беспокойства могут стать жалобы для пациентки на головокружение, слабость, лихорадку, обильное выделение крови или гноя через рану,боли в животе, падение артериального давления. При благоприятном течении через некоторое время имеющиеся дренажи удаляются, швы снимают.

Период после операции обычно протекает гладко, особенно если проводилась только диагностическая лапароскопия. При лапароскопии с хирургическими манипуляциями восстановление проходит тоже недолго. Раны на передней брюшной стенки рубцуются, оставляя едва заметные шрамы.

Последствия лапароскопии могут быть разными. Нужно заранее ознакомиться с ними, чтобы потом вовремя заметить изменения в состоянии здоровья и принять правильное решение. Обычно после операции организм постепенно восстанавливается. Но если таким методом лечили сложное заболевание, могут быть и неожиданные последствия.

Осложнения после лапароскопии развиваются крайне редко, если манипуляции производились докторами с большим опытом работы в данной сфере. Но все же остается риск небольших повреждений, которые могут негативно отразиться на процессе выздоровления.

Так, во время процесса нагнетания воздуха в брюшную полость может образоваться подкожная эмфизема. Чтобы этого не случилось, врачи должны стараться нагнетать воздух медленно, наблюдая при этом за происходящими внутри организма изменениями.

А введение в полость троакара может сопровождаться небольшими повреждениями внутренних органов или тканей брюшной полости. Опасно, если повреждения сопровождаются и заметным кровотечением. Тогда докторам придется останавливать кровь во время проведения манипуляций, что очень сложно делать при лапароскопии.

Но все эти указанные осложнения наблюдаются только при неправильной подготовке пациентки к операции и недостаточно точном обследовании. Поэтому следует выделить основные преимущества лапароскопии перед основными более серьезными видами оперативных вмешательств по гинекологической части.

Так, лапароскопия в молодом возрасте считается оптимальным вариантом потому, что после нее практически не остается никаких следов на животе. Самое главное — это отсутствие больших глубоких шрамов, из-за которых будет комплексовать любая женщина.

Период полной реабилитации после лапароскопии значительно меньше. А вот риск возникновения послеоперационных осложнений и появления спаек на маточных трубах и других органах практически сводится к нулю.

Благодаря таким преимуществам именно лапароскопия может считаться на сегодняшний день одной из самых безопасных и эффективных операций по гинекологической части.

Стоимость такой операции варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания.

В большинстве случаев лапароскопические операции в гинекологии входят в общую медицинскую страховку. Обычно сразу после отхождения от наркоза пациентку выписывают.

При этом во время реабилитации не нужны даже обезболивающие и дополнительные препараты, так как восстановление проходит нормально само собой.

Заключение

Как наиболее физиологичный, близкий к природе и естественный для организма метод воздействия, гинекологический массаж эффективен при лечении ряда гинекологических заболеваний, расстройств репродуктивной сферы, в том числе бесплодия и хронического невынашивания.

Это отличная альтернатива современным аппаратным методам лечения.

Сегодня каждый врач гинеколог должен владеть этой незаслуженно забытой техникой, история которой насчитывает более полутора веков.

Курс лечения может быть достаточно продолжительным, требуются периодические осмотры гинеколога для контроля результативности.

Угроза осложнений

Факт появления осложнений после диагностической процедуры зависит от сложности выполняемого оперативного вмешательства, опыта и квалификации хирурга. Вероятность нежелательных последствий увеличивается при выполнении операций высокой сложности, связанных с удалением миомы, эндометриозных узлов, проведения гистерэктомии. Наиболее частыми считаются следующие проблемы после лапароскопии:

  • развитие массивных кровотечений из-за нарушения целостности стенки брюшной полости, ранения крупных сосудов (забрюшинных);
  • появление газовой эмболии, если расширяющий газ попадает в полость поврежденного сосуда;
  • травмирование инструментами наружных оболочек органов зоны малого таза, чаще всего страдает кишечник.

Как и при любом проникновении в брюшную полость, при лапароскопии бывают осложнения. Например, после проколов при введении лапароскопа могут лопнуть кровеносные сосуды и начаться небольшое кровоизлияние, а углекислый газ в брюшной полости может попасть в ткани и способствовать подкожной эмфиземе. Если сосуды недостаточно пережаты, то кровь может попасть внутрь брюшной полости. Однако профессионализм гинеколога и тщательная ревизия брюшной полости после процедуры снизят вероятность таких осложнений до нуля.

  • во время проведения операции очень редко может возникнуть подкожная эмфизема (скопление газа под кожей) либо газовая эмболия (попадание газа в кровеносный сосуд);
  • возможно повреждение кровеносных сосудов троакарами или иглой, что станет причиной кровотечения во время проведения манипуляции.

Записаться на приём к гинекологу

В результате проведения диагностической лапароскопии снижается количество послеоперационных осложнений, уменьшается время нахождения в больнице и быстрее проходит период реабилитации. В случае надобности диагностическую процедуру можно сделать лечебной, не выполняя повторной операции.

Цены на операцию

Спектр предлагаемых оперативных вмешательств в гинекологии очень широк, и ценовой диапазон сильно варьируется. Если взять простую диагностическую лапароскопию, то можно ориентироваться на 100$ и выше – всё зависит от клиники, в которую вы обратитесь, качества её оборудования, условий пребывания, квалификации специалистов, питания и многого другого. Если взять более сложные оперативные манипуляции (например, киста яичника), то ориентируйтесь на 150$ и выше.

Всё, что не касается онкологии, в среднем не должно превышать 500$ (сложные реконструктивные, симультанные операции не в счёт). Лапароскопическое лечение онкологии будет начинаться от 700$ и выше. Есть специализированные онкологические центры, которые сотрудничают с Америкой, Израилем и т. д. Они могут предложить весь спектр лечения злокачественной патологии от подготовки к операции до послеоперационного периода и последующего диспансерного наблюдения (включая лучевую и химиотерапию). Цены на лапароскопию в таких центрах начинаются с 10 тысяч долларов и могут легко превышать сотню.

Название и адрес гинекологической клиники

Цена за гинекологическую процедуру, руб.

Клиника гинекологии Столица на Арбате, Большой Власьевский пер., д.9

27500

К 31 Москва Сити, ул. Тестовская, д.10, 1-ый подъезд,

32000

Он Клиник, ул. Воронцовская, д.8., стр.6

35000


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках