12.03.2019      15      Комментарии к записи Выделения у девочек, причины выделений у девочек отключены
 

Выделения у девочек, причины выделений у девочек


Диагностика

Наличие белей (влагалищных выделений) помогает организму справиться с целым рядом проблем:

  • очистка и увлажнение влагалища;
  • предотвращение и борьба с инфекциями;
  • природная защита микрофлоры внутренних половых органов.

Цвет нормальных вагинальных выделений обусловлен уровнем гормонов в организме девочки. Бели могут быть прозрачно-белого или молочно-белого цвета, по консистенции это тонкая, густая, вязкая субстанция.

Количество выделений также может изменяться в зависимости от общего здоровья организма. На число белей может повлиять стресс, простудные заболевания, патологии почек, проблемы с ЖКТ, нарушение сердечной деятельности у ребенка, наличие сахарного диабета.

Очень важно следить за изменениями в вагинальном секрете. Следующие обстоятельства могут указывать на наличие проблем в организме девочки:

  • изменение запаха (особенно неприятный запах);
  • изменение цвета (особенно зеленоватый, сероватый);
  • изменение текстуры (например, пенистые или похожие на творог выделения);
  • вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение;
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у девочек до 10-11 лет.

Беспокойство по поводу белей − наиболее распространенные жалобы родителей девочек возрастной группы от 6 до 10-11 лет (до первой менструации). Анатомия ребенка этого периода жизни играет главную роль в этиологии выделений из влагалища.

В доподростковом периоде половые губы у девочки маленькие, неразвитые, не имеют жировой прослойки и лобковых волос. Анус расположен очень близко к влагалищу, поэтому существует риск фекальных загрязнений, которые приводят к инфекции. Кроме того, вульва и вагинальная кожа гипоэстрогенны, эпителий практически неизменен, а pH кожи нейтрален − все эти факторы делают влагалище и вульву особенно восприимчивыми к различным инфекциям.

Наиболее распространенными причинами выделений из влагалища можно назвать вульвовагинит, инфекционные проблемы, введение ребенком внутрь инородного тела, глисты, опухоли вульвы и врожденные аномалии половых органов.

  • Вульвовагинит: наиболее распространенное заболевание в возрастной группе от 6 до 10 лет (62-92%). Выделения могут быть прозрачными, желто – зелеными, пахнут протухшей рыбой. При осмотре области половых органов, кожа вокруг влагалища будет покрасневшая и воспаленная вплоть до заднего прохода. Как правило, ребенок жалуется на болезненность, сильный зуд и дизурию. Чаще всего вульвовагинит является неспецифическим, со смешанной бактериальной микрофлорой. Плохое соблюдение правил личной гигиены является общим пусковым фактором, поскольку появление симптомов обычно происходит, когда девочка начинает посещать детский сад или начальную школу и сама несет ответственность за чистоту половых органов после посещения туалета. Основой профилактики и лечения вульвовагинита является тщательное соблюдение норм гигиены.
    Антибиотики следует использовать только когда чистый рост специфического патогенного организма был четко идентифицирован. Врач-клиницист должен руководствоваться результатами чувствительности на препарат.
  • Отдельно стоит выделить герпетический вульвовагинит, с наличием характерных волдырей и язв на половых органах девочки. Это, конечно, нетипичное детское заболевание, однако оно все чаще стало диагностироваться за последние пять лет. Если родители ребенка болеют герпесом, имеют частые рецидивы, если ребенок склонен к простудным заболеваниям, рекомендуется сдать анализ на вирус.
  • Инфекционные причины. Наиболее распространенным возбудителем в препубертатном периоде можно выделить группу бета-гемолитических стрептококков, которые эпидемиологически связаны с инфекцией верхних дыхательных путей. Начало заболевания может быть довольно острым, с гнойными выделениями, болезненным мочеиспусканием и воспалениями вульвы. В таких случаях обычно назначаются стрептококковые препараты группы A, при чувствительности к пенициллину, показан эритромицин. Рецидив обычно происходит у трети пролеченных детей.
  • Очень часто маленькие девочки, изучая свое тело, проталкивают внутрь влагалища небольшие предметы: бусины, монеты, мелкие игрушки и т. д. Инородное тело во влагалище является очагом инфекции. В таком случае бели гнойные, с неприятным запахом и кровью. Если есть подозрение на инородный предмет, то следует провести вагиноскопию под общим наркозом. Извлечение посторонних предметов, как правило, приводит к полному исчезновению белей и неприятных ощущений.
  • Глисты, в основном острицы, доставляют неприятности в ночное время. У ребенка видны следы расчесов в промежности, обычно девочка жалуется на сильный зуд, усиливающийся в вечернее время. Положительный эффект дает комплексное лечение противоглистными препаратами, например, мебендазолом.
  • Врожденные аномалии и опухоли половых органов — тяжелейшие заболевания, для которых характерны частые кровяные выделения. Обязательно тщательное клиническое обследование ребенка. В ряде случаев положительную динамику дает хирургическое вмешательство. В других случаях показано длительное терапевтическое лечение.
ПОДРОБНОСТИ:   Все названия гормональные препараты в гинекологии

Непосредственно перед наступлением первой менструации влагалищный секрет девочки меняется. Важной особенностью является производство организмом гормона под названием «эстроген», который стимулирует рост клеток внутренней оболочки влагалища. Увеличивается секреция гликогена, который действует как питательное вещество для молочнокислых бактерий.

Выделения у девочек, причины выделений у девочек

После наступления первой менструации у девочек подросткового возраста бели становятся обильнее, консистенция гуще, их можно сравнить с яичным белком. В норме выделения, не имеющие или с еле уловимым кислым запахом − норма.

После овуляции у подростков происходит секреция эстрогена и прогестерона, возможно изменение белей, они желтеют и становятся жестче. Теперь их консистенцию можно сравнить с желатином.

Эти изменения обусловлены нестабильным гормональным статусом подростков. Когда менструации будут регулярными, при условии полного здоровья ребенка, цвет белей будет молочно- или прозрачно-белым.

Как правило, физиологические выделения из влагалища проходят бессимптомно. Для патологии характерны: зуд, жжение, синдром раздраженного влагалища и наружных половых органов, неприятный запах, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Помимо вышеперечисленных заболеваний подросткового периода к ним можно добавить:

  • Инфекции, передающиеся половым путем, в том случае если девочка начала раннюю сексуальную жизнь либо подверглась насилию. Лечение как медикаментозное, так и психологического характера, назначает гинеколог. Просветительская работа родителей и учебных заведений также играет большую роль по предупреждению ранних половых связей.
  • Эмоциональный стресс. Психика подростка чрезвычайно лабильна, что не может не отражаться на половой сфере. Проблемы в отношениях со сверстниками, родителями, педагогами отражаются на иммунной системе подростка, отсюда возникновение инфекций и патологий. Лечение, как правило, назначается комплексное: успокаивающие препараты с противовоспалительными средствами.

Общие рекомендации для девочки-подростка такие же, как для взрослой женщины: обязательное, раз в полгода, посещение врача-гинеколога, точное соблюдение медицинских инструкций и, в необходимых случаях, своевременное лечение.

  • Очень часто на фоне перенесенных заболеваний дыхательных путей возникают бактериальные вульвовагиниты.
  • При частом использовании антибиотиков и при дисбактериозах нарушается микрофлора влагалища и развивается бактериальный вагиноз.
  • Частое использование при лечении антибиотиков способствует патологическому росту грибковой флоры и, как следствие — грибковый (микотический) вульвовагинит.
  • Многие детские инфекции  могут сопровождаться развитием вульвовагинитов.
  • Участились случаи вульвовагинитов, при которых возбудителями являются уреаплазмы, хламидии, вирус герпеса, микоплазмы. Причина этого — распространенность всех этих инфекций среди взрослой части женского населения. При этом заражение может произойти уже во внутриутробном периоде. Инфицирование возможно так же во время родов и бытовым путем.
  • Зачастую вульвовагиниты сопровождают аллергические проявления. При этом возникающие атопические вульвовагиниты  затяжные и с частыми обострениями.
  • Грибковые вульвовагиниты зачастую свидетельствуют о сахарном диабете.
  • Воспаление влагалища может носить травматический характер. Мелкие предметы способны попасть во влагалище ребенка во время игры и повредить слизистую.
  • Глисты (чаще всего острицы) могут быть причиной воспалительных процессов наружных половых органов.
  • Маленькие девочки могут заносить инфекцию грязными руками.
  1. Основными проявлениями воспалительного процесса являются зуд, гиперемия вульвы и патологические выделения из влагалища. Характер выделений напрямую зависит от причин заболевания.
  2. При наличии в половых путях инородного тела выделения будут с неприятным запахом и даже прожилками крови.
  3. Трихомонадная инфекция характеризуется обильными выделениями пенистого характера и покраснением половых путей.
  4. Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения, сопровождающиеся  зудом.
  5. Если выделения не обильные, но есть покраснение и беспокоит сильный зуд, то это может свидетельствовать о глистной инвазии.
  6. Герпетический вульвовагинит характеризуется пузырьками и язвочками на наружных половых органах. Наблюдается гиперемия и болезненность в области вульвы. При атипичном течении заболевания появляются скудные выделения из влагалища и покраснение. Если у мамы  имеются проявления герпеса или у ребенка частые простуды и герпетические высыпания на лице, рекомендуется провести целенаправленное обследование.
  7. При бактериальном вульвовагините появляются выделения желтоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.
  8. Инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера. Но при этом возможны обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.
  9. При аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные выделения и характерное истончение слизистой.
  10. Если нарушена микрофлора во влагалище, и возникает бактериальный вагиноз, появляются молочные или сероватые жидкие выделения, источающие запах гнилой рыбы.
  • Для выявления причины воспаления проводят бактериальный посев влагалищной флоры.
  • При помощи метода ПЦР (полимеразной цепной реакции), РИФ (реакции иммунофлуоресценции) удается обнаружить микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.
  • Выделение вируса герпеса происходит из очага поражения. Так же определяется наличие антител в крови.
  • Обязательно сделать анализ кала
  • При изменении микрофлоры кишечника делается анализ кала на дисбактериоз.
  • При наличии во влагалище инородного тела и с целью исключения опухолевых образований проводят осмотр стенок влагалища, используя специальный аппарат — вагиноскоп.
ПОДРОБНОСТИ:   Гирудотерапия в гинекологии (Лечение пиявками)

Влагалищные выделения у девочек – подростков

Гнойные выделения у девочек чаще всего появляются вследствие воспалительных процессов, поразивших наружные половые органы ребенка или слизистые влагалища.

Причиной этому служат физиологические особенности детского влагалища и вульвы. Дело в том, что слизистая, которая выстилает влагалище, у маленьких девочек имеет рыхлую структуру и очень нежная.

Кроме того, у них во влагалище нет необходимых условий для нормального существования палочек молочно-кислого брожения. У взрослых женщин эти палочки обеспечивают кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий и грибков.

Детское же влагалище имеет щелочную среду, и в нем постоянно присутствуют условно болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. При снижении иммунитета, несоблюдении правил гигиены, аллергических заболеваниях эти бактерии начинают активно размножаться, что и обуславливает появление у девочек выделений.

Начало воспалительного процесса характеризуется возникновением не только патологических желтых или зеленых выделений у девочек, но и таких симптомов, как:

  • покраснение (гиперемия) наружных половых органов и соседних участков кожи;
  • отечность;
  • умеренное или сильное жжение и зуд, которые резко усиливаются при мочеиспускании.

Желто-зеленые выделения у девочек будут свидетельствовать о наличии бактериального вульвовагинита (воспаления слизистой влагалища). При нарушенном балансе микрофлоры влагалища у ребенка будут выделяться сероватые или молочные кремообразные бели, сопровождающиеся запахом гнилой рыбы.

На наличие трихомонадной инфекции у маленькой девочки будут указывать пенистые выделения. При аллергическом вульвовагините выделения будут водянистыми, а слизистая станет очень тонкой и сухой.

Лечение ребенку может назначать исключительно врач. При этом должен применяться индивидуальный подход с учетом возраста девочки и наличия у нее каких-либо хронических болезней.

В первую очередь врач должен определить возбудителя вульвовагинита и то, насколько он чувствителен к антибиотикам. Далее показано медикаментозное лечение с применением противогрибковых, противовирусных лекарственных средств и антибиотиков.

При остром течении болезни и обильных выделениях у девочек 3 лет и старше необходим строгий постельный режим.

ПОДРОБНОСТИ:   Масло из семян тыквы польза и вред

Если обнаружилось, что причиной для начала заболевания послужила глистная инфекция, лечение должно проводиться и у родителей малышки. При этом наряду с медикаментозной терапией малышку рекомендуется подмывать травяными настоями или антисептическими растворами.

В качестве профилактики ребенок должен:

  • вести правильный, здоровый образ жизни;
  • не контактировать с бактериальными и вирусными носителями;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • как можно скорее лечить любые инфекционные заболевания.

Итак, если вы заметили у своей дочери патологические выделения, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить возникновение осложнений и сократить время лечения. Ведь, как известно, справиться с заболеванием на ранней стадии намного легче, чем в запущенной форме.

Профилактика заболеваний

  • Наиболее подвержены заболеваниям дети, склонные к аллергическим реакциям или часто принимающие антибиотики, которые ослабляют естественные барьерные функции организма. Родителям девочек перед применением препаратов обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Не заниматься самолечением.
  • После купания в открытых водоемах или бассейне обязательно следует подмывать ребенка чистой проточной водой, обязательно спереди назад (для предотвращения попадания бактерий из ануса).
  • При стирке детского нательного и постельного белья важно не переусердствовать с добавлением химических средств для стирки. Рекомендуется использовать безопасные гипоаллергенные средства для стирки детского белья.
  • Необходимо часто мыть руки. Это наиболее эффективная профилактика против любых инфекций. Обязательно мыть руки до и после посещения туалета.
  • Необходимо контролировать поход девочки в туалет в течение дня. Ребенок часто слишком сконцентрирован на играх, откладывает или слишком поспешно посещает туалетную комнату, что провоцирует рост инфекций и патологий в мочеполовой сфере. Особое внимание уделяется процессу дефекации. Частые запоры могут привести к раздражению кожи вокруг половых органов, стать причиной вульвовагинита и появления патологических выделений.

Лечение

  1. Специалист назначает общее или местное медикаментозное лечение только после определения причины вульвовагинита (возбудителя и чувствительности его к антибиотикам).  Для  этого применяют индивидуальный подход, при котором учитывается возраст ребенка, наличие заболеваний хронического характера и т.д. При лечении используются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные препараты.
  2. Устраняются механические раздражители половых путей.
  3. При сопутствующих гельминтозах вначале лечится основное заболевание не только у ребенка, но и у всех членов его семьи.
  4. Полностью исключаются аллергены.
  5. Если ребенок страдает ожирением или диатезом, назначается определенная диета.
  6. Местное лечение в виде обмывания половых органов антисептическими растворами или настоями из трав; введения противовоспалительных мазей.
  7. Обязательна частая смена пастельного и нательного белья.
  8. В острой стадии рекомендуется соблюдать пастельный режим.

Профилактические мероприятия:

  1. Исключить контакты с носителями бактериальных и вирусных инфекций.
  2. Лечение очагов хронических инфекций у детей.
  3. Ведение ребенком здорового образа жизни.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках