07.03.2019      15      Комментарии к записи Впч в гинекологии у мужчин отключены
 

Впч в гинекологии у мужчин


Рак шейки матки и вирус папилломы человека

К 2016 году вирусологи подтвердили, что существуют 13 штаммов папилломавируса, обладающих высоким онкогенным потенциалом. До 70% всех случаев онкопатологии шейки матки ежегодно вызываются ВПЧ, причем особую онкогенность проявляют 16 и 18-й типы вируса. Кроме непосредственно онкологической заболеваемости, эти вирусы вызывают так называемые предраковые состояния, также существенно ухудшающие здоровье женщины.

До 85% случаев онкологической заболеваемости, вызванной ВПЧ, встречается в странах со средним и низким социально-экономическим развитием. Такое структурное распределение обусловлено тем, что экономически развитые страны давно осознали опасность ВПЧ и ввели обязательные скрининговые исследования для женщин старше 30 лет. Кроме того, девочкам до начала половой активности проводится вакцинация против ВПЧ.

Папилломавирус, вызывающий онкологические заболевания шейки матки, может никак не проявляться, поэтому женщинам необходимо посещать гинеколога с целью профилактики даже при отсутствии жалоб.

Как передается вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека имеет естественную историю развития. Практически у 80% пациентов, живущих половой жизнью, выявляется ВПЧ. В 80% случаев он может элиминироваться (самоустраняться). Человек, зараженный ВПЧ, может выздороветь самостоятельно, без лечения.

В ряде случаев вирус способен задерживаться в организме и способствовать развитию доброкачественных или злокачественных процессов. Частота длительной персистенции (продолжительного существования) не превышает 5% среди женщин и мужчин, инфицированных вирусом папилломы человека.

Основной статистически доказанный путь передачи папилломавирусной инфекции – половой. При этом у мужчин частота встречаемости вирусассоциированный опухолей значительно ниже, чем у женщин. Это значит, что мужчины являются переносчиками ВПЧ-инфекции, а заболевают в основном женщины. Также считается, что заразиться ВПЧ можно и бытовым путем, но происходит это гораздо реже.

Впч в гинекологии у мужчин

При использовании барьерной контрацепции (презерватива) от мужчины женщине вирус передается в 100% случаев, а от женщины к мужчине – гораздо реже – от 5 до 35%.

Известно более 170 типов вирусов папилломы человека. Они разделяются на 2 группы, в зависимости от степени онкогенности:

  1. Высокой онкогенности – ВПЧ 16 и 18 типа.
  2. Низкой степени онкогенности Эти вирусы могут присутствовать в организме, но не вызывать злокачественной трансформации.

Как можно заразиться ВПЧ?

Папилломавирусная инфекция, поражающая мочеполовую систему, проникает в организм двумя путями – бытовым и интимным. Заражение может произойти в таких случаях:

  1. При занятии сексом (использование презерватива не предотвращает инфицирования);
  2. Во время поцелуев;
  3. При соприкасании половых органов без проникновения;
  4. В общественных местах (баня, сауна, бассейн, тренажерный зал и т.п.) или из-за пользования вещами больного. Вирус может некоторое время находиться в открытой среде, особенно во влажной и теплой, и попадает в организм через порезы или микротравмы на коже;
  5. От матери к ребенку при его прохождении через родовые каналы. В этом случае вирус обычно развивается на слизистых рта, горла и половых органах малыша.

Папилломы на интимных местах у женщин не обязательно появляются после открытого полового контакта. Доказано, что для инфицирования достаточно контакта гениталий без проникновения. Также заразиться можно в следующих ситуациях:

  • Оральные контакты. Носителем вируса может быть как женщина, так и мужчина. Инфицирование происходит после орального секса, при этом папилломы в паховой области могут отсутствовать. Вирус обладает высокой контагиозностью, поэтому даже первая интимная связь может стать причиной инфицирования.
  • Инфицирование в родах. Инфицирование может произойти при рождении, если мать заражена и имеет характерные клинические проявления болезни.
  • Использование общих предметов быта. Если человек, у которого есть хотя бы одна папиллома на интимном месте, не имеет отдельного полотенца, мыла, мочалки и других личных предметов гигиены, проживающие с ним люди также рискуют заболеть. Подобным образом, через предметы быта и окружающей среды можно заразиться ВПЧ и в бассейне, сауне, бане – любом месте, где есть влажность и тепло.

Профилактика

Для профилактики заражения следует отдавать предпочтение защищенному сексу, сводить к минимуму число половых партнеров, пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены и избегать посещения общественных бань, саун, бассейнов. Кроме того, важно следить за иммунным статусом и своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания.

Доказательная медицина гласит, что вакцинация мальчиков и девочек от вируса папилломы человека приводит к значительному снижению риска заболеть дисплазией и раком шейки матки.

Сейчас в мире существует три вида вакцины для прививки от вируса папилломы человека:

  • бивалентная;
  • квадривалентная или четырехвалентная;
  • девятивалентная.

Прививая детей можно в 98% случаев профилактировать развитие онкологических заболеваний в гинекологии, вызванных ВПЧ.

Рассказывая, как лечить ВПЧ, необходимо отметить, что его проникновение в организм легче предотвратить. Основным методом профилактики является прививка от вируса папилломы человека. Вакцины против ВПЧ являются эффективными, безопасными. Рекомендуемым возрастом для их применения является 11–13 лет – период наступления половой зрелости.

Папилломавирус – один из наиболее распространенных на планете вирусных агентов, насчитывающий до 170 штаммов. Представители данного вида вируса вызывают папилломы – кожные разрастания характерного вида, располагающиеся на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек. Однако если задать вопрос о том, что такое ВПЧ в гинекологии, практикующему гинекологу, прежде всего доктор предупредит вас о риске развития онкологической патологии. Именно высокая онкогенность некоторых штаммов папилломавируса представляет особую опасность для женщин.

Вирус папилломы человека входит в число самых опасных заболеваний. Данной болезни подвержено больше 70% женщин и мужчин. Что такое ВПЧ в гинекологии, как проявляется и опасно ли заболевание?

Пути передачи вируса

Каждый человек обязан знать возможные пути передачи, особенно такого страшного заболевания, течение которого для многих заканчивается плачевно. Как можно заразиться вирусом?

В медицинской практике известны следующие пути передачи заболевания:

  • в быту (через кружку, тарелку, ложку, предметы, косметические средства, бритье чужим станком);
  • при оральном сексе или обычных касаниях половых органов во время ласк;
  • инфекция передается через поцелуй;
  • главный способ инфицирования — секс с зараженным человеком без использования презервативов (иногда и они не спасают от папиломавирусной инфекции).

ВПЧ при беременности опасно для ребенка. Заранее позаботьтесь о безопасности малыша при родах, если мать инфицирована, велика вероятность заражения ребенка при прохождении по родовым путям. Возможно кесарево сечение спасет кроху от такой болезни. Вирусу подвержены личности со слабым иммунитетом, пренебрегающие своим здоровьем и не следящие за гигиеной — это касается всех.

Как проявляется заражение?

Если у молодого человека сильная иммунная система и он выступает за здоровый образ жизни, то инфекция может пройти, так и не проявившись. Также способна она оставаться в организме долгое время: тогда мужчина становится носителем. Он не чувствует симптомов, но передает вирус. Если иммунитет ослабевает, то начинается папилломатоз. При этой болезни на коже появляются разные новообразования. Они могут возникать на любых участках кожи.

Типы образований, которые могут возникнуть при папилломавирусе:

  1. Бородавки (Папиллярные папилломы). Безболезненные уплотнения, цвет от телесного до коричневого. Как правило, поражают лицо, руки, туловище, стопы. По размеру небольшие, могут быть круглыми или асимметричными.
  2. Остроконечные кондиломы. Схожи с цветной капустой, имеют маленькую ножку. Могут быть розовыми, коричневыми. Разрастаются на мужских половых органах, возле ануса. Кондиломы легко травмировать. По этой причине половой контакт, дефекация часто доставляют боль, дискомфорт.
  3. Плоские кондиломы. Разрастания розового, телесного, коричневого цвета. Невысокие, но могут занимать большие участки кожных покровов. Вызывают зуд и ощущение жжения.
  4. Внутриэпителиальные кондиломы (инвертированные). Похожи на плоские, но растут не только на поверхности кожи, а и во внутренних слоях. Очень опасны.
  5. Бовеноидный папулез. Поражает гениталии. Образования плоские, напоминают бляшки, могут быть розоватыми, белыми.
  6. Болезнь Боуэна. Вирус ВПЧ у мужчин типов 16 и 18. Вызывает злокачественные опухоли гениталий.
ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно спринцеваться в домашних условиях?

Папилломы на члене

Головку пениса поражают остроконечные кондиломы. Они небольшие, похожи на бородавки, имеют тоненькие ножки. Края асимметричные, внешне образования схожи с цветной капустой. В ходе развития быстро распространяются по слизистым оболочкам. Измененные участки соединяются в крупные скопления. Без лечения они постепенно поразят и другие места на теле, могут приобрести злокачественный характер.

Как правило, это бовеноидный папулез. Вирус папилломы человека у мужчин проявляется высыпаниями в области гениталий. Они плотные, немножко приподнимаются над поверхностью кожи. Могут быть белыми, розовыми, желтоватыми. Как правило, кондиломы не вызывают дискомфорта. Могут образоваться в мочеиспускательном канале, в области анального отверстия, что затрудняет естественные физиологические процессы.

Если заболевание настолько распространено, то возникает вполне разумный вопрос: как же оно передается? Пути инфицирования вирусом папилломы человека у мужчин следующие:

  1. Половой (основной способ). Вирус может передаваться при сексе (традиционном, оральном, анальном). Стоит отметить, что очень часто носителями его являются девушки младше 25 лет. Мужчины, поддерживающие интимные связи с женщинами такого возраста и сексуально активные в целом попадают в группу риска по заражению.
  2. Бытовой. Если инфицирован кто-то из членов семьи, то вирус может передаться остальным через общие полотенца, постельное белье, посуду. Опасность представляет использование одной ванны или душевой кабины.
  3. В утробе матери. Если женщина заразилась ВПЧ и не вылечилась от его проявлений, то ребенок гарантировано появится на свет инфицированным. Если вирус не передастся к нему через плаценту, то попадет в организм при проходе через родовые пути.

По клиническому течению вируса папилломы человека у женщин в гинекологии различают следующие виды инфицирования:

  • Латентное (скрытое). Симптомы заболевания отсутствуют, у пациентки нет никаких жалоб. Врач не может обнаружить характерные изменения ни методом обычного осмотра, ни путем проведения специфических проб. Единственным способом узнать, есть ли в организме «дремлющий» вирус, является лабораторное исследование крови на ДНК возбудителя.
  • Стертое (субклиническое). Папилломы в паху по-прежнему отсутствуют, а вот диагностические пробы с окрашиванием шейки матки дают положительные симптомы, которые говорят о начавшихся изменениях в эпителии шейки. Признаки болезни могут не проявляться или выражаться незначительным дискомфортом.
  • Манифестное, то есть явное. При этом виде инфицирования пациентка сама обращается к врачу из-за наличия характерных кожных наростов или других жалоб.

Исследования установили, что вирус может персистировать («дремать») до 10-15 лет, а вирусная репликация и рост папиллом начинается при снижении иммунитета и любых неблагоприятных факторах, приводящих к этому. При заражении штаммами вируса с низкой онкогенностью его размножение происходит сразу после инфицирования, и клиническая симптоматика обнаруживается не позднее восьми месяцев с момента заражения.

Вирус живет в глубоких слоях кожи, а размножается в поверхностных, разрушая нормальные клетки, и пока здоровый участок кожи не перерождается в классическую генитальную бородавку, контактный путь заражения не может быть реализован. Но с того момента, как в паху у женщин или мужчин появляются папилломы, половые партнеры или члены их семьи подвергаются риску заражения.

Заражение ВПЧ у мужчин происходит при половых контактах, поэтому этот недуг относится к инфекциям, передающимся половым путем. Причем чем чаще мужчина меняет партнершу, тем больше шансов заражения папилломавирусной инфекцией. В процессе интимного контакта вирус проникает в кожу и слизистые через микротрещины, причем вероятность заражения довольно высока (около 60% при однократном половом контакте).

Опасность заболевания для мужчин заключается в том, что вирус папилломы, поселившийся в организме, со временем может приводить к изменениям клеток и развитию онкологических заболеваний в области мужских гениталий и ануса. Папиллома у мужчин представляет опасность и для их партнерш. Если мужчина заразит женщину ВПЧ-инфекцией с высокой степенью онкогенного риска, у нее повышается опасность заболеть раком шейки матки. Поэтому папилломавирус у мужчин необходимо своевременно диагностировать.

Возрастные параметры вакцинации от ВПЧ

Прививки согласно рекомендациям должны быть сделаны до 26 лет. Но целевой группой являются мальчики и девочки 11-12 лет. Начинать вакцинацию целесообразно с возраста 9 лет (до первого полового дебюта). По стандарту, для формирования иммунной защиты, необходимо сделать 3 прививки. Но если ребенок вакцинирован до 15 лет, то достаточно сделать 2 прививки, независимо от вида вакцины.

Нет необходимости обследовать пациента на наличие вируса папилломы человека для принятия решения о вакцинации. Сама прививка не является средством лечения ВПЧ.

Факт наличия в анамнезе атипических клеток шейки матки у женщины и подтвержденная персистенция вируса не являются противопоказанием к вакцинации. Также не является противопоказанием возраст до 45 лет.

Вакцины доступные в нашей стране для профилактики ВПЧ:

  • «Гардасил» — рекомбинантная четырехкомпонентная вакцина против 4 штаммов вируса папилломы человека (6,11, 16,18 типа);
  • «Церварикс» — двухкомпонентная вакцина против двух самых онкогенных штаммов (16, 18 типа).

Провоцирующие факторы

Почему же одни женщины не догадываются даже о самом существовании папилломавируса, а другие лечатся от его проявлений или даже страдают от онкологических заболеваний, вызванных этим вирусом?

Причины, а точнее факторы риска по заражению ВПЧ у женщин, включают следующее:

  • Ранее начало половой активности.
  • Беспорядочные интимные контакты.
  • Многократные беременности и тем более аборты.
  • Длительное употребление оральных контрацептивов.
  • Частые эпизоды венерических болезней.
  • Злоупотребление спиртными напитками и курением.

Заболевание чаще развивается у людей, практикующих незащищенные половые контакты и не заботящихся о своем здоровье в целом. Как и вирус герпеса, папилломавирус лишь выжидает удобного момента.

Классификация вариантов течения болезни

Папилломавирус очень контагиозен и стремительно размножается в организме человека. Инкубационный период составляет от 1 до 12 месяцев.

Классификация вариантов течения папилломавирусной инфекции:

  1. Латентное течение – бессимптомное проживание вируса в базальном слое эпителия. Вирус не приводит к патологическим изменениям в клетках.
  2. Продуктивная инфекция – присутствуют клинические симптомы – папилломы, бородавки, кондиломы.
  3. Дисплазия (неоплазия) развивается при встраивании ДНК вируса в ДНК клетки. Это приводит к изменениям в структуре клеток и является пограничным состоянием, вслед за которым развивается онкологический процесс.
  4. Карцинома – вирус существует только в геноме. Характерно большое количество атипических клеток – инвазивный рак.

Самыми часто встречающимися формами папилломавируса являются остроконечные кондиломы – частые проявления болезни как у мужчин, так и у женщин. Это образования тестообразной консистенции, имеющие дольчатое строение. По форме кондиломы напоминают петушиный гребешок или цветную капусту, крепятся к коже на узком основании – ножке.

Клинические проявления ВПЧ

В зависимости от штамма возбудителя различают следующие виды образований, развивающихся в тканях инфицированного человека:

  • кондиломы плоские;
  • кондиломы остроконечные;
  • кондиломы инвертированные;
  • бородавки и папилломы, возникающие не на лобковой части, а в другой области тела (слизистая оболочка рта, что случается у детей, или другая часть кожных покровов).
ПОДРОБНОСТИ:   Клиника гинекологии в СПб - гинекологическое отделение «ЛИЦ»

Впч в гинекологии у мужчин

Среди основных проявлений вируса папилломы человека у женщин гинекология чаще всего встречает папилломы на половых органах. Они представляют собой разрастания верхних слоев дермы, напоминающие головки цветной капусты с кровоснабжением прилежащим сосудом. По цвету новообразованные кожные разрастания не отличаются от окружающих кожных покровов или имеют нежно-розовый оттенок. Число кондилом в интимных местах варьируется от одной до нескольких десятков.

Человек не испытывает зуда или боли, однако при быстром росте, больших размерах или расположении в месте контакта с одеждой папилломы могут подвергаться травматизации. Также образования могут травмироваться при интимных контактах. Тогда разрастания легко кровоточат. Наличие повреждений в кондиломах нередко приводит к развитию вторичных осложнений (бактериальному инфицированию).

Злокачественному перерождению часто подвергаются папилломы в паховой области, которые располагаются в месте постоянного трения (например, на границе с нижним бельем). Кроме того, озлокачествляются образования на шейке матки.

Нередки ситуации, когда женщины игнорируют ранние симптомы поражения шейки матки, принимая их за особенности цикла или не придавая им значения. В таких случаях патологию обнаруживают на очередном осмотре гинеколога, если таковые проводятся регулярно.

Следует помнить: чем раньше обнаружена активная папилломавирусная инфекция, тем легче ее вылечить и предупредить развитие онкологического заболевания. Вот почему каждая женщина должна обратиться к гинекологу, если у нее имеется хотя бы один признак из перечисленных:

  • Боли или неприятные ощущения во время интимных контактов.
  • Во время и после полового акта появляются кровянистые выделения.
  • Появляются нетипичные выделения из влагалища (темные или светлые, с неприятным запахом), возможно присоединение зуда и увеличение региональных лимфоузлов.

Методы диагностики папилломавирусной инфекции

Для того чтобы поставить правильный диагноз, женщине нужно пройти комплексное обследование, включающее в себя такие этапы:

  1. Визуальный осмотр, во время которого врач проверяет область гениталий на наличие патогенных новообразований снаружи и внутри (с помощью гинекологического зеркала);
  2. Кольпоскопия. Это безболезненный анализ, проводимый с помощью специального прибора. Под тридцатикратным увеличением гинеколог может увидеть все патологические изменения. Иногда этот анализ дополняют уксусным тестом. Тогда патогенные (дисплазированные) участки окрашиваются в белый цвет;
  3. Цитологический анализ. Во время этого обследования берется соскоб с цервикального канала или шейки матки. Его рекомендуют делать всем женщинам, так как он позволяет обнаружить раковые образования на ранней стадии;
  4. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Обнаруживает вирус папилломы в биоматериале половых органов по структуре ДНК;
  5. Иммунологическое исследование – анализ ДНК на наличие ВПЧ в организме.

Проверяться на присутствие в организме ВПЧ нужно систематически. Для каждой возрастной группы у женщин в гинекологии есть свои нюансы проведения обследования:

  1. До 30 лет. Если симптомы вируса отсутствуют, а анализ половых органов на ВКР (высокий канцерогенный риск) отрицательный, то следующую проверку можно проводить через 3 года. Если результат теста положительный, то следующее обследование нужно провести через год;
  2. После 30 лет. Если мазок в норме и анализ на ВКР отрицательный, следующую диагностику можно проводить через 5 лет. Если ответ на тест ВКР оказался положительным, дальнейшее лечение определяет врач;
  3. После 60 лет. До этого возраста женщина должна сдать как минимум 2 анализа на папилломы высокого риска. Если оба результата отрицательные, то обследования можно не повторять, так как вероятность обнаружения вируса минимальна.

Существует несколько способов лечения этой вирусной инфекции:

  1. Местное лечение — удаление наростов жидким азотом (криодеструкция), химическими препаратами или лазером;
  2. Хирургическое удаление – иссечение пораженных участков кожи скальпелем. Этот метод показан при подозрении на онкологию;
  3. Медикаментозная терапия – помогает предотвратить рецидивы, используется в комплексном лечении в период обострения. Некоторые виды папиллом исчезают полностью.

Лекарственная терапия призвана разрушить вирус в организме, одновременно укрепляя иммунитет. В составе комплексной программы нередко назначают свечи Генферон или Виферон, которые снимают воспаление и неприятные ощущения от внешних проявлений инфекции.

впч в гинекологии у мужчин

Таблетки Изопринозин также применяются для комбинированного лечения и профилактики рецидивов. Это средство укрепляет иммунную систему организма, помогая ему бороться с вирусом.

В случае онкогенного штамма папилломавируса назначают препарат для внутривенных уколов Аллокин-Альфа. Действующее вещество лекарства, попадая в кровь, уничтожают вирус. Еще одним препаратом похожего действия против ВПЧ является Гроприносин. Он хорошо показал себя при лечении новообразований на наружных участках половых органов.

Информация о лекарствах предоставлена с целью ознакомления. Самолечение может навредить здоровью.

Иногда в ходе лечения по медицинским показаниям или из эстетических соображений прибегают к радикальным мерам, которые заключаются в удалении папиллом. Перед этой процедурой нужно сдать анализ на выявление онкогенных клеток – кольпоскопию. Если результат будет отрицательным, то проводят удаление самого новообразования и небольшой части окружающих его тканей.

После удаления папилломы назначают иммуномодулирующие препараты системно и местные противовирусные мази или гели для нанесения на кожу в домашних условиях. На этом этапе для быстрого выздоровления важно выполнять все рекомендации врача.

Самые популярные методы удаления наростов на сегодняшний день – это лазер и радионож. От всех остальных способов их отличает малая травматичность и высокая точность операции.

Радиоволновой нож (аппарат Сургитрон) не вызывает ожог тканей и действует только на клетки папилломы, не затрагивая здоровую кожу. Вероятность возникновения рубцов гораздо ниже, чем при других методах, раны не кровоточат и заживают быстрее. Поэтому Сургитрон показан для удаления папиллом на лице, половых органах и шейке матки, особенно у нерожавших женщин.

Электрокоагуляция – еще один широко применяемый метод полного избавления от папиллом. Процедура проводится прибором с нагревающейся под действием тока петлей. Кожа вокруг нароста коагулируется, предотвращая распространение патогенных клеток и кровотечение. Недостаток этой процедуры – риск образования рубцов и возможное потемнение кожи на месте удаленной папилломы.

Диагностика инфекции может затрудняться из-за латентного течения инфекционного процесса. В связи с этим обычный генитальный осмотр не может служить достоверным методом верификации заболевания, и женщины после 30 лет должны ежегодно проходить гинекологический осмотр с проведением окрашивающих диагностических тестов (с уксусной кислотой или пробу Шиллера). Эти исследования помогают выявить перерождение эпителия шейки матки.

Этапы диагностики ВПЧ включают:

  • Внешний осмотр. Врач осматривает лобок и аногенитальную область – места наиболее частой локализации наружных образований.
  • Осмотр шейки матки в зеркалах. Оценивается общая конфигурация шейки, ее наружного зева. Иногда уже на этом этапе обнаруживаются характерные образования телесного, бледно-розового или темного цвета на слизистой оболочке.
  • Если визуально изменений не отмечается, проводят уксусный тест. С этой целью на влагалищную часть шейки наносят раствор уксусной кислоты, вызывающий краткосрочный спазм мелких сосудов и отек эпителия. В таких условиях хорошо визуализируются дисплазированные участки, окрашивающиеся в белый цвет (их называют ацетобелыми участками, а при их обнаружении тест считается положительным). Данный метод чаще всего служит дополнением к кольпоскопии. При кольпоскопическом исследовании одновременно можно взять биопсию подозрительного участка.
  • Исследуют мазок Папаниколау, позволяющий выявить дисплазированные и атипичные клетки. Чаще назначают в комплексе с полимеразной цепной реакцией.
  • ПЦР, она же – полимеразная цепная реакция. Обнаруживает ДНК вируса в отделяемом половых органов или смывах в них.
  • Иммунологические исследования, позволяющие определить вирусную нагрузку (количественное содержание возбудителя).

Вирус папилломы человека в гинекологии лечится локально (это направление терапии подразумевает удаление папиллом) и путем общего воздействия на организм (противовирусные средства и иммуномодуляторы).

ПОДРОБНОСТИ:   Кафедра акушерства и гинекологии » Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО)

Парень с девушкой в кровати

Локально папилломы на женских половых органах лечатся с использованием хирургических методов (при значительных размерах образований), лазерной или электрокоагуляции, криодеструкции или радиоволновой терапии.

Общестимулирующее воздействие на организм оказывает назначение средств на основе природных компонентов: иммуномодулирующие настои и таблетированные формы лекарств. При высокой вирусной нагрузке могут использоваться противовирусные средства.

В каждом конкретном случае лечение назначается с учетом распространенности папилломатоза, иммунного статуса пациентки и противопоказаний к проведению терапии.

Нет смысла выявлять носительство вируса папилломы у женщин, у которых уже выявлены атипические клетки цервикального канала или шейки матки, потому что это уже факт онкологической трансформации. Сегодня нужно обследовать здоровых женщин, у которых нет изменений эпителия шейки матки.

Главный метод исследования – ДНК тестирование с генотипированием позволяет:

  • выявить женщин с минимальным и максимальным риском рака шейки матки;
  • определить пациенток, нуждающихся в дополнительных исследованиях;
  • увеличить интервалы скрининга до 5 лет по сравнению с цитологией (из-за высокой чувствительности);
  • определить трансформацию клеток;
  • сократить нецелесообразные процедуры кольпоскопии;
  • снизить риск пропустить заболевание.

Диагноз папилломавирусной инфекции у женщин основывается на результатах:

  • клинико-лабораторного обследования;
  • ПЦР;
  • кольпоскопии;
  • онкоцитограммы.

У мужчин на основании:

  • уретроскопии;
  • цистоскопии;
  • цитологии;
  • ПЦР мазка.

Осмотр у гинеколога

Основной анализ на вирус папилломы человека – ПЦР. Материалом для исследования при его осуществлении выступают мазки, взятые со слизистых оболочек влагалища и шейки матки у женщин и со слизистой полового члена у мужчин. Среди других методов диагностики вируса папилломы человека:

  1. Digene-тест – инновационный метод, набирающий все большую популярность в медицине. Используется для определения концентрации вируса, способной спровоцировать патологию. Благодаря этому способу врачи определяют степень онкогенности вирусов и риск развития рака.
  2. Цитологическое исследование – предполагает микроскопический анализ образца мазка из половых органов, при котором проводится оценка состояния клеток.
  3. Гистологическое исследование – анализ образца ткани, взятой при гинекологическом осмотре.

Лечение папиллом

Есть два пути, которые помогут избавиться от вируса: медикаментозный (прием иммуностимулирующих или противовирусных препаратов) и хирургический. Прежде чем определиться с тем, как лечить ВПЧ у мужчин, врач обязан проводить осмотр, брать анализы вирусной ДНК и ткань на гистологическое исследование. Диагностика поможет понять, насколько изменены клетки эпителия, определиться с типом вируса, выяснить онкогенный ли он. На основании полученной информации ставят точный диагноз и назначают лечение.

Метод иммунотерапии

Эффективным такое лечение будет при множественных кондиломах, вирусе онкогенного штамма. Иммунотерапия обязательна при заражении обоих половых партнеров. Она должна быть подкреплена приемом противовирусных препаратов. Назначают внутримышечные уколы лекарств, которые поднимут иммунитет:

  • Тимозина;
  • Левамизола;
  • Иммуномакса;
  • Инозиплекса.

Как и было сказано, одних иммуностимуляторов будет недостаточно. Если вам интересно, чем лечить ВПЧ у мужчин, то знайте, что без противовирусных препаратов не обойтись. Их назначают в форме инъекций, таблеток, мазей. Самыми распространенными для лечения вируса папилломы человека у мужчин принято считать средства:

  • Интерферон в таблетках, мази;
  • Амиксин;
  • Подофиллин;
  • Кондилин;
  • Виферон;
  • Генферон;
  • Циклоферон (мазь).

Аппаратные способы

Перед радикальными мерами обязательно нужно сдать все анализы, которые назначит специалист. Виды аппаратного удаления образований:

  1. Удаление лазером. Под местным наркозом папилломы прижигают лазерным лучом.
  2. Криодеструкция. Разрушение образования жидким азотом. Безболезненно, сводит к минимуму вероятность рецидива.
  3. Химическая коагуляция. Растворение папиллом препаратами.
  4. Электрокоагуляция. Под местным наркозом на образования воздействуют током.
  5. Радиохирургическое иссечение. Папилломы уничтожают бесконтактным электродом.
  6. Хирургическое иссечение. Применяется для крупных образований. Их вырезают скальпелем.

В нашем центре для этого есть все современные лабораторные методики. При помощи полимеразной цепной реакции можно выявить наличие ВПЧ в организме, типировать его. ВПЧ можно выявить в соскобе с очага поражения, в моче, сперме, слюне больного или вирусоносителя. Для оценки состояния иммунитета проводится иммунологическое исследование.

Вовремя начатое лечение при папилломавиусной инфекции избавит от тяжелых последствий заболевания. Бородавки, вызванные папилломавирусом, у мужчин можно удалить при помощи специальных химических растворов, а также путем замораживания жидким азотом. Но чаще используются современные методы: удаление при помощи лазера или специального радиоволнового ножа. Манипуляции проводятся под местной анестезией.

Параллельно с удалением половых бородавок в качестве противорецидивного лечения назначаются противовирусные препараты и индивидуально подобранные (по результатам иммунограммы) лекарства, укрепляющие иммунитет. В каждом случае врач подбирает тот вариант лечения, который наиболее хорошо подходит именно Вам.

Если выявляется вирусассоциированная неоплазия шейки матки, то проводится деструкция – удаление наружной части шейки матки. Удаляется очаг диспластического процесса, тем самым уничтожается и сам вирус. В 30% случаев, если не проводить патогенетическое лечение (терапию, направленную на причину заболевания) возможен рецидив.

Для того чтобы полностью ликвидировать из организма ВПЧ, лечение необходимо начинать с первых признаков заболевания. Сделать это затруднительно, и нередко пациенты проходят по несколько курсов терапии. Чтобы вывести из организма папилломавирус, лечение должны проходить оба половых партнера, иначе инфицирование может произойти повторно. В целом терапия ВПЧ включает в себя:

  • комплексное противовирусное и иммуномодулирующее лечение;
  • хирургическое лечение – резекцию пораженных вирусом тканей, удаление бородавок.

Сразу стоит отметить, что универсального лекарства от папилломавируса нет, препараты должны подбираться индивидуально. Лечение проводится комплексно, согласно проявлениям патологии. Дозировка препаратов устанавливается врачом в зависимости от стадии патологического процесса, состояния иммунной системы пациента. Если вирус никак себя не проявляет, лечить его не нужно. При проявлениях ВПЧ используют следующие группы препаратов:

  • цитотоксические препараты – 5-фторурацил, Подофиллотоксин, Блеомицин;
  • иммунокорригирующие препараты – Интерферон, Иммунал.

В составе комплексного лечения активно применяют фотодинамическую терапию. На поверхность пораженной ткани наносят специальное вещество, которое под действием лучей света производит выброс активных форм кислорода. Непосредственно под их воздействием происходит разрушение повреждённых вирусом клеток кожи. Это стимулирует активные процессы регенерации, восстановления.

Лечение папилломавируса и самих кожных образований можно осуществлять с помощью консервативных методов и народной медицины. Вирус папилломы человека невозможно вылечить полностью, однако современная гинекология предлагает осуществить процедуру вакцинации от наиболее онкогенных видов папилломавируса.

  1. Препараты, повышающие иммунитет. В эту категорию входят как иммуномодулирующие медикаменты, так и различные витаминные комплексы, укрепляющие здоровье женщины.иммуномодуляторы при ВПЧ
  2. Противовирусные. Подобные препараты блокируют размножение вирусных агентов и их дальнейшее распространение в организме.противовирусные препараты: виферон, альтевир, реферон
  3. Аптечные растворы, способствующие засыханию папиллом: «Солкодерм», «Суперчистотел», «Колломак» и другие. Важно помнить, что такие препараты содержат агрессивные компоненты, способные вызвать сильное раздражение кожных покровов. Подобные лекарства необходимо использовать только при полной уверенности, что они не вызовут аллергическую реакцию.суперчистотел

Также при наличии образований небольшого размера эффективными могут быть народные методы лечения:

  1. Касторовое масло. Три раза в сутки им необходимо смазывать пораженные папилломами участки.
  2. Картофель. Небольшое количество свежего картофеля необходимо очистить и натереть на мелкой телке. Подобную массу нужно накладывать под повязку несколько раз в день.
  3. Каланхоэ. Сок этого растения является эффективным при лечении множества кожных патологий. Для лечения папиллом его следует наносить на образования до четырех раз в день.

Необходимо также осуществлять терапию ВПЧ у постоянного полового партнера женщины, так как одностороннее лечение не принесет желаемого результата и может вызвать рецидив заболевания.

<img src='https://bezgribka.com/wp-content/uploads/6689-900×460.jpg' title='' alt='Свечи


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках