09.03.2019      35      Комментарии к записи Вессел Дуэ Ф — инструкция, отзывы, аналоги отключены
 

Вессел Дуэ Ф — инструкция, отзывы, аналоги


Состав и форма выпуска Вессел Дуэ Ф

Препарат выпускают в двух лекарственных формах:

  • В виде капсул или таблеток Вессел Дуэ Ф, с содержанием главного действующего вещества, сулодексида, в количестве 250 ЛЕ в одной штуке. Дополнительные компоненты: глицерол, диоксид титана, красный оксид железа, желатин, пропилпараоксибензоат натрия, этилпараоксибензоат натрия. По 25 штук в блистере.
  • Раствор для внутримышечного или внутривенного введения с содержанием в одной ампуле действующего вещества, сулодексида, в количестве 600 ЛЕ. Дополнительными компонентами раствора являются вода для инъекций и хлорид натрия. По 10 ампул в упаковке.

Вессел Дуэ Ф выпускают в 2 лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций – прозрачный желтый или светло-желтый раствор (по 2 мл в ампулах из прозрачного темного стекла, по 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
  • Капсулы – желатиновые, мягкие, кирпично-красного цвета, овальной формы (по 25 шт. в блистере, по 2 блистера в пачке картонной).

В состав 1 ампулы входят:

  • Активное вещество: сулодексид – 600 ЛЕ (липаземических единиц);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 18 мг; вода для приготовления инъекций – до 2 мл.

В состав 1 капсулы входят:

  • Активное вещество: сулодексид – 250 ЛЕ (липаземических единиц);
  • Вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 3,3 мг; коллоид диоксида кремния – 3,0 мг; триглицериды – 86,1 мг;
  • Состав капсулы: диоксид титана (E171) – 0,30 мг; глицерин – 21,0 мг; желатин – 55,0 мг; оксид железа красный – 0,90 мг; пропилпараоксибензоат натрия – 0,12 мг; этил-р-оксибензоат натрия – 0,24 мг.

Лекарственное взаимодействие

Действующий компонент препарата Вессел Дуэ Ф является натуральным продуктом, получаемым из слизистой ткани тонкой кишки свиньи. Внешне сулодексид представляет собой смесь гликозаминогликанов. Согласно инструкции Вессел Дуэ Ф оказывает на организм ангиопротекторное, антикоагулянтное, профибринолитическое и антитромботическое действие.

Антикоагулянтное действие препарата заключается в сродстве гепарина к кофактору II, который дезактивирует тромбин.

Антитромботическое действие препарата вызвано подавлением активированного Х фактора, усилением выработки простациклина, а также снижением в плазме крови количества фибриногена.

Ангиопротекторное действие Вессел Дуэ Ф заключается в восстановлении клеток эндотелия сосудов, что способствует нормализации плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов.

Профибринолитическое действие обусловлено увеличением в крови уровня плазминогена и уменьшением количества его ингибитора.

По отзывам, Вессел Дуэ Ф снижает уровень триглицеридов, что способствует нормализации реологических свойств крови.

По отзывам Вессел Дуэ Ф может вызывать следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности организма:

  • кожная сыпь на разных участках тела;
  • боль в эпигастральной области, рвота и тошнота;
  • при внутривенном и внутримышечном применении возможны гематома, жжение и боль в месте инъекции.

Согласно инструкции Вессел Дуэ Ф хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, однако не рекомендуется одновременно с ним назначать антиагреганты и антикоагулянты.

Фармакодинамика

Вессел Дуэ Ф, активным веществом которого является сулодексид, это биологическое лекарственное средство, представляющее собой естественную смесь гликозаминогликанов (ГАГ). Она состоит из дерматансульфата (20%) и гепариноподобной фракции, молекулярная масса которой составляет 8000 дальтон (80%).

ПОДРОБНОСТИ:   Книги по гинекологии бесплатно. Скачать книги по гинекологии бесплатно.

Механизм действия сулодексида основан на двух основных свойствах: сродстве быстродействующей гепариноподобной фракции к антитромбину III (АТIII) и сродстве дерматановой фракции к кофактору II гепарина (КГII).

Ангиопротекторное действие обусловлено регенерацией функциональной и структурной целостности клеток эндотелия сосудов, а также нормализацией плотности отрицательного электрического заряда, который имеют поры базальной мембраны сосудов. Также сулодексид улучшает реологические показатели крови путем снижения содержания триглицеридов (вещество активирует липолитический фермент – липопротеинлипазу, отвечающую за гидролиз триглицеридов, включенных в состав ЛПНП).

Эффективность использования Вессела Дуэ Ф при диабетической нефропатии объясняется способностью сулодексида тормозить синтез экстрацеллюлярного матрикса и уменьшать толщину базальной мембраны вследствие уменьшения пролиферации клеток мезангиума.

Профибринолитическое действие связано с увеличением концентрации тканевого активатора плазминогена в крови и снижением уровня его ингибитора.

Раствор для инъекций обладает антикоагулянтным действием, которое в рекомендованной дозировке (1 ампула в сутки) выражено незначительно и объясняется наличием сродства к кофактору II гепарина, последовательно снижающему концентрации фактора Х и тромбина, и антитромбину.

Антитромботическая активность обусловлена всеми разновидностями действия, которыми характеризуется сулодексид: влияние на стенки сосудов (ангиопротекторное действие), свертывание крови (незначительно выраженное антикоагулянтное действие), фибринолиз (профибринолитическое действие) и ингибирование адгезии тромбоцитов.

Фармакокинетика

Всасывание сулодексида происходит в тонком кишечнике. После перорального приема меченого препарата первая пиковая концентрация действующего вещества в плазме крови определяется через 2 часа, а вторая пиковая концентрация – через 4–6 часов, после чего сулодексид больше не обнаруживается в плазме. Концентрация активного компонента восстанавливается примерно через 12 часов, а затем стабильно держится на одном уровне приблизительно до 48-го часа.

При внутривенном или внутримышечном введении сулодексид абсорбируется достаточно быстро, а скорость абсорбции определяется скоростью кровообращения в месте инъекции. Его содержание в плазме при однократном внутривенном болюсном введении Вессела Дуэ Ф в дозе 50 мг через 15, 30 и 60 минут было равно 3,86 ± 0,37 мг/л, 1,87 ± 0,39 мг/л и 0,98 ± 0,09 мг/л соответственно.

ПОДРОБНОСТИ:   Увлажняющие гели гинекология

Вещество распределяется в эндотелии сосудов, причем его содержание в 20–30 раз превышает таковое в других тканях.

Сулодексид метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой. Исследования, в которых использовался радиоактивный меченый препарат, подтвердили, что 55,23% действующего вещества подвергалось экскреции через почки на протяжении первых 4-х суток.

Во время терапии возможно развитие:

  • Аллергические реакции: сыпь;
  • Органы желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии, рвота, тошнота;
  • Прочие: жжение, боль и гематома в месте инъекции.

Не рекомендовано одновременное применение Вессел Дуэ Ф с лекарственными средствами, влияющими на систему гемостаза (антиагреганты, непрямые и прямые антикоагулянты).

Показания к применению

Согласно инструкции Вессел Дуэ Ф назначают в следующих случаях:

  • тромбозы глубоких вен, флебопатии;
  • сосудистая деменция;
  • нарушение мозгового кровообращения, в том числе ишемический инсульт;
  • микроангиопатии, в том числе ретинопатия, нефропатия, невропатия;
  • ангиопатии, сопровождающиеся выраженным риском тромбообразования;
  • макроангиопатии, возникающие при сахарном диабете (кардиопатия, энцефалопатия, синдром диабетической стопы);
  • дисциркуляторная энцефалопатия, возникшая вследствие сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии;
  • гепарининдуцированная тромботическая тромбоцитопения;
  • антифосфолипидный синдром, тромботические состояния (в составе комбинированной терапии).

По инструкции Вессел Дуэ Ф запрещено назначать в случае гиперчувствительности к его компонентам, при геморрагических диатезах и любых болезнях, вызывающих пониженную свертываемость крови, а также в первом триместре беременности.

  • Нарушения мозгового кровообращения, включая периоды раннего восстановления и острые периоды ишемического инсульта;
  • Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, включая состояния после перенесенного инфаркта миокарда;
  • Сосудистая деменция;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом;
  • Тромбозы глубоких вен, флебопатии;
  • Окклюзионные поражения периферических артерий диабетического и атеросклеротического генеза;
  • Антифосфолипидный синдром, тромбофилические состояния (одновременно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами);
  • Микроангиопатии (нейропатия, ретинопатия, нефропатия) и макроангиопатии (кардиопатия, энцефалопатия, синдром диабетической стопы) при сахарном диабете;
  • Терапия ГТТ – гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (препарат не вызывает ГТТ и не усугубляет течение болезни).
  • Сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови заболевания и геморрагический диатез;
  • I триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

При беременности Вессел Дуэ Ф назначается под строгим контролем врача.

Способ применения и дозировка

В начале лечения обычно назначают внутривенное или внутримышечное введение препарата. Стандартная дозировка – 2 мл или 1 ампула на протяжении 15-20 дней. Впоследствии назначают капсулы или таблетки Вессел Дуэ Ф. Как правило, дозировка составляет по 1 капсуле или таблетке дважды в сутки. Длительность терапии – 1-1,5 месяца.

Капсулы и таблетки Вессел Дуэ Ф необходимо принимать между приемами пищи. Полный курс лечения повторяют два раза в год.

Передозировка Вессел Дуэ Ф, по отзывам, может вызывать возникновение следующих симптомов: повышенное кровотечение или кровоточивость. В данном случае необходимо срочно отменить прием препарата или аналога Вессел Дуэ Ф и провести симптоматическое лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологические клиники Ростова-на-Дону - 1715 отзывов пациентов - ПроДокторов

Вессел Дуэ Ф можно вводить внутримышечно или внутривенно (после разведения в физиологическом растворе в объеме 150-200 мл), а также принимать внутрь (между приемами пищи).

В начале терапии 15-20 дней препарат применяют внутримышечно по 1 ампуле ежедневно, затем 30-40 дней принимают 2 раза в день по 1 капсуле.

Полный курс нужно повторять не меньше 2 раз в год. В зависимости от показаний и реакции на терапию врач может изменить режим дозирования.

Единственным симптомом передозировки Вессела Дуэ Ф является кровотечение. В этом случае рекомендуется немедленное введение 1% раствора протамина сульфата, использующегося при кровотечениях, спровоцированных гепарином.

Применение при беременности и лактации

В первом триместре беременности препарат противопоказан. У пациенток с сахарным диабетом первого типа препарат оказывает положительное воздействие с 4 по 9 месяц беременности. Его назначают для профилактики и терапии позднего токсикоза беременных и различных сосудистых осложнений.

Никаких данных относительно применения препарата во время грудного вскармливания нет.

Имеются сообщения о положительном опыте лечения и профилактики с помощью препарата сосудистых осложнений у пациенток, страдающих от диабета типа I, во II и III триместрах беременности, а также при возникновении позднего токсикоза беременных.

Достоверная информация о применении Вессела Дуэ Ф в период лактации отсутствует.

Особые указания

Есть положительный опыт применения Вессел Дуэ Ф для профилактики и лечения сосудистых осложнений у женщин с диабетом типа 1 во II-III триместрах беременности, а также при развитии гестоза (позднего токсикоза беременных).

При необходимости рекомендуется применять препарат под контролем коагулограммы.

В начале терапии и при ее окончании целесообразно определять такие показатели, как:

  • Активированное частичное тромбопластиновое время (норма – 30-40 секунд, в зависимости от концентрации и вида используемого активатора может колебаться в пределах 25-30 или 35-50 секунд);
  • Время кровотечения (норма по Дуке – 2-4 минуты);
  • Содержание антитромбина III (норма – 210-300 мг/л);
  • Время свертывания нестабилизированной крови (норма по методу Милиана в модификации Моравица – 6-8 минут).

Вессел Дуэ Ф может увеличивать нормальные показатели примерно в 1,5 раза.

Согласно инструкции, Вессел Дуэ Ф не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие повышенной сосредоточенности и быстрых психомоторных реакций.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках