12.03.2019      17      Комментарии к записи Виды УЗИ при беременности: какие виды УЗИ бывают отключены
 

Виды УЗИ при беременности: какие виды УЗИ бывают


Какой способ обследования лучше для мужчин?

УЗИ органов малого таза широко применяется в гинекологии, является базовым методом диагностики основных показателей строения матки, маточных труб, яичников и кровоснабжения в них, развития патологических процессов в системе репродукции. Существует и применяется несколько способов:

  1. Трансабдоминальный способ УЗИ. Проводят наружно, через переднюю стенку живота. Отличается недостаточной информативностью. Требует предварительной подготовки, заключающейся в полном наполнении мочевого пузыря, что может доставлять определенные неудобства пациенту. Этот способ применяют преимущественно для исследования девственниц и беременных.
  2. Трансвагинальный способ УЗИ. Проводится через внутреннюю стенку влагалища, при этом специальный датчик позволяет получать изображение высокой четкости и наиболее достоверные результаты. Трансвагинальное исследование не требует подготовки, не вызывает дискомфортных ощущений, противопоказания для его проведения отсутствуют. Данная методика — самая рекомендуемая для женщин, ведущим половую жизнь.
  3. Трансректальное УЗИ. Эта диагностическая методика применяется не часто, исключительно в случаях, когда проведение исследования первыми двумя способами невозможно. Хотя отличается высокой информативностью и точностью, но причиняет ощутимые неудобства.

Очевидным становится факт, что наиболее оптимальный вариант проведения обследования – трансвагинальное УЗИ. Для него характерно сочетание высокой информативности, точности результатов и минимального дискомфорта. Специальной предварительной подготовки процедура не требует, можно проводить в любое время.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Исследование малого таза обычно назначают представительницам женского пола, однако мужчины тоже периодически сталкиваются с необходимостью обследования органов, находящихся в малом тазу. Для обследования мужчин специалист индивидуально подбирает способ и определяет, какой метод лучше использовать в конкретном случае. Для мужчин также приемлемыми считаются два способа исследования:

  • Трансабдоминальный. Правила его осуществления стандартны для всех случаев: проводится через внешнюю поверхность живота в момент полного наполнения мочевого пузыря. Однако для изучения предстательной железы этот способ не очень подходит. Также отличается малой эффективностью данное обследование мужчин, страдающих излишним весом или проблемами недержания мочи.
  • Трансректальный (ТРУЗИ). Идеально подходит для исследования предстательной железы, поскольку простата небольшого размера и плотно соприкасается с внутренней стенкой прямой кишки. Поэтому трансректальная техника дает возможность оценить состояние простаты с высокой точностью.

Более чем 50-летняя история ультразвуковой диагностики переживала разные этапы своего развития: период полного отрицания, недоверия, нежелания специалистов использовать метод, который сменился тотальным увлечением и его переоценкой. Настоящий этап характеризуется адекватной оценкой возможностей и достоверности результатов ультразвукового исследования (УЗИ).

Особенно большую популярность среди пациентов и врачей приобрело УЗИ в гинекологии и акушерстве. Оно позволяет с высокой достоверностью диагностировать воспалительные заболевания и аномалии развития, выявлять опухоли малого таза, в том числе и при скрининговых обследованияхи т. д.

В акушерстве и гинекологии используются 2 датчика, с помощью которых проводится ультразвуковое сканирование.

Каждая пациентка получает индивидуальные рекомендации касательно УЗИ-диагностики. В большинстве случаев процедуру рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла (6-7 день после начала месячных). Оптимальный вариант — 4-5 день после окончания менструации, но не позднее 10 дня цикла. Например, чтобы оценить состояние яичников, исследование проводят на 8-10 день менструального цикла.

За 8-12 часов до УЗИ ничего есть нельзя. Само обследование проводят натощак, после мочеиспускания и акта дефекации. Есть некоторые показания, когда УЗИ проводят независимо от дня менструального цикла: рези, боли, кровотечения, внематочная беременность, наличие инородного тела.

Обязательное условие при подготовке к УЗИ — максимально пустой кишечник. Это нужно для того, чтобы ультразвук нормально проходил через внутренние органы, а картинка отображалась на экране. На протяжении 3-4 дней не рекомендуется употреблять блюда, которые вызывают излишнее газообразование: жирная пища, бобы, хлеб, молоко, пирожные, лимонад.

Показания к проведению

Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:

  • Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
  • Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
  • Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
  • Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
  • Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
  • Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
  • Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
  • Исключение внематочной беременности.

Ультразвуковое исследование — это быстрый, удобный и недорогой метод исследования, который позволяет увидеть точное строение женских органов половой системы и окружающих их тканей, определить даже небольшое отклонение от нормы или патологию.

Поводом для направления на УЗИ женских органов могут быть такие проявления:

  • боли в нижней части живота;
  • беременность, в том числе и на ранних сроках;
  • диагностика причин бесплодия;
  • диагностика урологических заболеваний, выявление причины проблем с мочеиспусканием;
  • нарушения менструального цикла, слишком скудные или обильные выделения;
  • прием гормональных препаратов, наличие внутриматочной спирали;
  • выявление новообразований в органах малого таза;
  • диагностика воспалительных процессов в женской половой системе.
ПОДРОБНОСТИ:   Киста яичника: причины возникновения и появления

Гинекологическое УЗИ бывает трех видов: трансвагинальное, трансабдоминальное и трансректальное. Как подготовиться к УЗИ гинекологическому, учитывая способ проведения?

Весь подготовительный этап будет зависеть от того, какое обследование было назначено врачом. Как правило, данная процедура выполняется в первой фазе менструального цикла с 5 по 10 день с начала критических дней. Как отмечалось выше, перед проведением трансвагинального обследования необходимо опустошить мочевой пузырь. Для осуществления УЗИ понадобится принести чистую пеленку и презерватив.

Гинекологическое абдоминальное УЗИ призывает женщину к наиболее ответственной подготовке. Пациентка за час до УЗИ должна выпить около литра воды для того, чтобы наполнить мочевой пузырь. После этого врач сможет дать оценку состоянию внутренних органов. Помимо этого, не рекомендуется употреблять пищевые продукты, которые способствуют вздутию живота. В случае необходимости врач может потребовать сделать очистительную клизму.

Виды УЗИ при беременности: какие виды УЗИ бывают

Существуют определенные показания к проведению УЗИ женских органов:

  • ежегодные обследования с целью профилактики;
  • сбой менструального цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • присутствие влагалищных выделений;
  • установление патологии яичников и матки;
  • в случае подозрения на возникновение опухолевого образования;
  • для определения причины бесплодия;
  • в случае воспаления женских органов и др.

УЗИ в гинекологии — это единственный метод правильной диагностики женских заболеваний. Поэтому, если имеются какие-либо подозрения на наличие патологии или же присутствует боль внизу живота, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

К ультразвуковому исследованию нет противопоказаний. Методика незаменима в тех случаях, когда из-за болезни и тяжёлого состояния пациентки нельзя выполнять любые другие диагностические обследования.

Задержка менструации, чересчур скудные или обильные выделения могут свидетельствовать о миоме матки, эндометриозе (разрастании внутреннего слоя матки), воспалении придатков и т.д.

УЗИ по гинекологии рекомендовано в таких случаях:

  1. Болезненные ощущения при месячных.
  2. Периодические боли внизу живота, разного рода выделения из влагалища.
  3. Диагностика развития плода при беременности.
  4. Выявление причин бесплодия.
  5. Установка внутриматочной спирали.
  6. Недержание мочи, боли при мочеиспускании.
  7. Профилактика и раннее выявление опухолей.
  8. Миома матки.
  9. Воспаление яичников.
  10. Опухоли, кисты.

Обследование с помощью ультразвука проводится после прерывания беременности. Части клеток могут остаться внутри. Для того чтобы избежать заражения и других проблем, применяют УЗИ-диагностику. Подозрение на беременность часто является показанием для УЗИ. Волны ультразвука способны выявить зачатие на 5-7 день задержки месячных.

Лучшее время для прохождения УЗИ и как часто можно делать

Современная медицина предполагает проведение разнообразных диагностических манипуляций. Аппаратура может помочь доктору правильно поставить диагноз и назначить своевременную терапию. Отдельным прорывом в медицине стала ультразвуковая диагностика. Особенно она актуальна для представительниц слабого пола.

Виды УЗИ при беременности: какие виды УЗИ бывают

Представленная статья расскажет вам о том, что такое УЗИ по гинекологии. Когда лучше делать и как к нему подготовиться, вы узнаете далее. Также сможете выяснить все о способах проведения процедуры и местах ее выполнения.

Во время вынашивания плода беременной женщине следует 3 раза сходить на УЗИ. Это обязательный ультразвуковой скрининг, который проводится в сроки 11-14 недель, 18-21 неделя и 32-34 недели.

Основная цель исследования на первом визите — диагностика врождённых пороков и аномалий развития у плода, которые можно обнаружить при использовании современных трёхмерных УЗ-аппаратов.

При втором посещении ультразвукового кабинета женщина может узнать пол плода, а врач оценит динамику развития плода и плаценты и, главное, сможет увидеть патологию внутренних органов у малыша.

Третий скрининг, выполняемый ближе к окончанию беременности, даст необходимую врачу-акушеру информацию для будущих родов, что позволит предотвратить осложнения у мамы и плода. УЗИ в другие сроки беременности проводить можно, но только по показаниям.

Методика УЗИ проста и абсолютно безболезненна. При трансабдоминальной методике женщине надо обнажить живот и лечь на кушетку. Врач наносит на кожу специальный гель, обеспечивающий лучшее проведение ультразвуковых волн, и прикладывает датчик к нижней части живота. Медленно перемещая прибор, врач на мониторе видит изображение, отражающее ситуацию в малом тазу.

Если УЗИ проводится у беременной женщины, то на экране будет виден плод. Современные УЗ-аппараты позволяют вывести картинку на большой монитор для совместного (врач, беременная женщина с мужем) просмотра видеоизображения.

ПОДРОБНОСТИ:   Спринцевание борной кислотой при молочнице

При трансвагинальном исследовании обязательным условием является применение специальной одноразовой насадки (или обычного презерватива). Женщина лежит на спине, врач аккуратно вводит датчик во влагалище и начинает осмотр внутренних органов.

Дату исследования следует выбирать в зависимости от цели его проведения. Если УЗИ осуществляется для профилактики, можно отправляться к врачу сразу после окончания критических дней. Для определения беременности процедуру также следует делать в конце менструального цикла.

Для предотвращения различных патологий УЗИ органов малого таза нужно проводить не реже одного раза в год.

Количество обследований в период беременности и при нарушениях работы женских репродуктивных органов определяет лечащий врач.

Как выполняется УЗИ в акушерстве и гинекологии

какие бывают узи по гинекологии

Многие женщины не знают, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. На самом деле для получения достоверных данных очень важно учитывать день менструального цикла. К примеру, с 10 по 15 сутки происходит интенсивный рост и созревание доминантного фолликула, что может значительно затруднить диагностический поиск кистозных новообразований яичника. Таким образом, определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, может только врач-гинеколог.

Оптимальный срок выполнения – это на 3-4 день после месячных, так как в эти дни слизистая оболочка матки наиболее тонкая. Если необходимо провести осмотр только матки и ее придатков, то ультразвуковое исследование назначается на 5 день цикла. Диагностирование яичников (при обнаружении кист) должно проводиться несколько раз в течение всего менструального периода с целью получения точных данных.

Наружное обследование делается следующим образом:

  1. Пациентка располагается на кушетке лежа на спине.
  2. Медик наносит на поверхность кожи специальный гель.
  3. Затем специалист водит по животу датчиком.

Алгоритм действий врача при интравагинальном способе:

  1. Обследуемая ложится спиной на кушетку и слегка раздвигает ноги.
  2. Доктор надевает на ультразвуковой датчик презерватив.
  3. Устройство помещают непосредственно во влагалище.

Для этого метода УЗИ в аптеках продаются специальные стерильные кондомы.

Процедура трансректального исследования проводится подобно трансвагинальной. Исключением является лишь то, что датчик при осмотре вводится пациентке через прямую кишку. При этом она должна правильно расположиться на кушетке (лежа на боку).

46

Во время обследования медсестра ведет протокол, в котором фиксирует все данные, озвученные врачом.

Применение УЗИ в гинекологии

Основная цель УЗИ в гинекологии — выявление женских болезней. Врач назначит трансвагинальную эхографию для получения необходимой диагностической информации в следующих случаях:

  • миома матки (размер и количество узлов, месторасположение в матке, возможность консервативной операции);
  • эндометриоз (количество очагов, степень распространения, наличие осложнений);
  • киста яичника (вариант опухоли, размер, сдавление соседних органов, возможность консервативного лечения);
  • полип матки (величина, количество, месторасположение);
  • аномалии развития репродуктивных органов.

УЗИ один из основных методов выявления причин бесплодия. Кроме диагностики женских болезней, влияющих на способность к зачатию, врач с помощью ультразвуковой фолликулометрии может обнаружить отсутствие овуляции, а при использовании эхогистеросальпингографии — оценить проходимость маточных труб.

Об ультразвуковом исследовании рассказывает руководитель клиники Жуманова Екатерина Николаевна.

Записаться на приём к гинекологу

Неоценима помощь УЗИ в экстренных ситуациях, когда надо быстро выяснить причину острого состояния и принять решение об оперативном лечении. В частности, эхография применяется в диагностике внематочной беременности, апоплексии яичника и воспалительных опухолей придатков.

Виды гинекологической сонографии

Гинекологическое ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами:

  1. Через брюшную стенку, или трансабдоминально. Во время процедуры датчик от аппарата устанавливается на надлобковую часть живота в проекции мочевого пузыря и матки. Для получения полного объема данных исследование проводится полипозиционно, то есть в поперечной, боковых и продольной проекциях. Оценивается положение матки, ее форма, угол наклона и размеры. Также визуализируются яичники и мочевой пузырь. УЗИ в акушерстве чаще всего проводится именно этим способом.
  2. Через полость влагалища, или трансвагинально. Женщина принимает положение Тренделенбурга, то есть лежа на спине с несколько разведенными в стороны ногами. На датчик медсестра надевает специальный защитный презерватив (с гигиенической точки зрения) и смазывает его прозрачным гелем. Прибор аккуратно вводится во влагалищную полость (на 5-7 см) и дает четкую эхокартину о состоянии матки и ее придатков.
  3. Через стенку прямой кишки, или трансректально. При проведении такого УЗИ женских органов пациентка должна лечь на левый бок и несколько привести согнутые ноги к груди. Одетый в презерватив датчик вводится через наружный анальный сфинктер в полость прямой кишки на глубину 3-4 см. Процедура длится не долго, но приносит некий дискомфорт. С ее помощью оценивают матку, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и яичники. УЗИ проходимости маточных труб — это отдельный вид исследования.
ПОДРОБНОСТИ:   Зуд и жжение в интимной зоне у женщин: причины и лечение

Гинекологическое УЗИ (УЗИ органов малого таза у женщин)

УЗИ в гинекологии – исследование, которое используется для изучения состояния женских органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. УЗ-диагностика является точной, безопасной и доступной процедурой, которую можно применять необходимое количество раз без какого-либо ущерба для женского организма.

В зависимости от цели обследования, гинекологическое УЗИ проводится в специальные дни цикла.

Иногда пациентки просят сделать им УЗИ матки, УЗИ шейки матки или УЗИ яичников и очень удивляются, когда узнают, что все это проводится в рамках одной процедуры – УЗИ органов малого таза у женщин.

55aa477d9266f

В клинике «МедикСити» гинекологическое обследование выполняется с помощью оборудования экспертного класса. Ультразвуковой сканер Voluson 10 за счет великолепного качества визуализации и автоматизированных технологий измерения даже в самых клинически сложных случаях обеспечивает точность диагностики до 85-95%.

Никакой особой подготовки перед диагностическим исследованием не требуется. Накануне гинекологического УЗИ надо отказаться от пищи, которая может спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике (капуста, яблоки, виноград, бобы, горох, выпечка). Раздутые петли кишечника помешают проведению исследования.

При трансабдоминальной методике женщине надо прийти на исследование с наполненным мочевым пузырём, однако это условие не относится к беременным.

Особенности подготовки

Все вышеперечисленные виды УЗИ в гинекологии имеют свои отличительные черты в подготовке к процедуре:

  1. Для трансабдоминального метода важно подготовить кишечник и мочевой пузырь, чтобы они не перекрывали нужные органы и структуры. Для этого за 2-3 дня до исследования назначается диета, направленная на исключение газообразующих продуктов (из рациона убираются бобовые, макаронные изделия, белый хлеб, капуста, огурцы, рис, газированная вода и т. д.). Оправдано применение пеногасителей (Эспумизан, Смекта). При этом последний прием еды не должен быть позднее 8 часов вечера накануне обследования. Мочевой пузырь начинают наполнять за 1,5-2 часа и до первых позывов в туалет.
  2. Подготовка к гинекологическому УЗИ посредством прямой кишки подразумевает тщательное опорожнение кишечника путем применения физических или фармакологических методов. Вечером и утром в день исследования назначается очистительная клизма, как альтернатива – слабительные средства (Пиколакс, Дюфалак) или суппозитории. Также соблюдается диета и наполняется объём мочевого пузыря (выпивается 1-1,5 литра обычной чистой воды примерно за час до процедуры).
  3. Для того чтобы сделать УЗИ по гинекологии через полость влагалища, в особой подготовке нет нужды. Мочевой пузырь не наполняется, а сама ультразвуковая диагностика проводится на 3-й или 4-й день нового менструального цикла.

Нормальные показатели

В конце процедуры врач, проводивший обследование, оценивает показатели и заносит их в заключительный протокол, где указывает форму, размеры, эхоструктуру органов, отсутствие/наличие в них дополнительных образований или другие патологические изменения. Далее заключение с выводами относится к лечащему врачу, который расшифровывает данные.

Нормальные показатели УЗИ половых органов:

  • Матка находится в антефлексио, имеет грушевидную форму и ровные четкие контуры. Ширина в норме 4,5 до 6 см, а длина – от 4 до 7,4 см. Переднезадний размер обычно не превышает 3-4,6 см. Длина шейки матки находится в диапазоне 2-3 см, при этом ее переднезадний размер составляет 1,6-2 см. Толщина эндометрия всегда циклически изменяется: в первую неделю она от 1 до 4 мм, на второй-третьей неделе – от 4 до 8 мм, перед менструацией достигает 8-16 мм. Структура слизистой оболочки однородная, стенки матки равномерные, в их толще и полости матки какие-либо образования отсутствуют.
  • Структура здоровых яичников однородная с небольшой зернистостью. Контуры бугристые, визуализируется доминантный фолликул. Нормальные размеры – от 22 до 30 мм, переднезадний – от 16 до 26 мм, объем не должен превышать 80 мм3.
  • Гинекологическое УЗИ чаще всего не определяет маточные трубы из-за их малых размеров.
  • Эхоструктура стенок мочевого пузыря однородная и не имеет истончений или утолщений. Их толщина как у взрослых, так и у детей составляет 2-4 мм. Полость – гипоэхогенная и однородная, без конкрементов и наростов.

Ограничения при проведении УЗИ

Каких-либо серьёзных препятствий для проведения эхографии нет. Нельзя использовать трансвагинальное исследование у девственниц, однако в этом случае можно применять трансабдоминальную методику.

Для беременных женщин актуальным является ограничение на количество ультразвуковых исследований. Кроме обязательных 3 скрининговых исследований, использование УЗ-диагностики в другие сроки беременности желательно выполнять только по назначению врача при возникновении осложнений.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках