10.03.2019      14      Комментарии к записи Гинеколог в Иваново, гинеколог иваново прием, гинекология иваново отключены
 

Гинеколог в Иваново, гинеколог иваново прием, гинекология иваново


Диагностика бесплодия

К женским факторам бесплодия в браке относятся:

  • повышенная секреция пролактина;
  • опухолевые образования гипофиза;
  • различные формы нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции;
  • врожденные дефекты анатомии половых органов;
  • двухсторонняя трубная непроходимость;
  • эндометриоз;
  • спаечные процессы в малом тазу;
  • приобретенные пороки развития половых органов;
  • туберкулезное поражение половых органов;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • психосексуальные нарушения;
  • неясные причины бесплодия.

В зависимости от причин, приводящих у женщин к проблемам с зачатием, классифицируют следующие формы женского бесплодия:

  • Эндокринную (или гормональную) форму бесплодия
  • Трубно-перитонеальную форму бесплодия
  • Маточную форму бесплодия
  • Бесплодие, вызванное эндометриозом
  • Иммунную форму бесплодия
  • Бесплодие неустановленного генеза

Метод опроса в диагностике бесплодия

Для диагностики и выявления причин бесплодия женщине необходима консультация гинеколога. Важное значение имеет сбор и оценка сведений об общем и гинекологическом здоровье пациентки. При этом выясняются:

  1. Жалобы (самочувствие, продолжительность отсутствия беременности, болевой синдром, его локализация и связь с менструациями, изменения в массе тела, наличие выделений из молочных желез и половых путей, психологический климат в семье).
  2. Семейный и наследственный фактор (инфекционные и гинекологические заболевания у матери и ближайших родственников, возраст матери и отца при рождении пациентки, состояние их здоровья, наличие вредных привычек, количество беременностей и родов у матери и их течение, здоровье и возраст мужа).
  3. Заболевания пациентки (перенесенные инфекции, в том числе половые, операции, травмы, гинекологическая и сопутствующая патология).
  4. Характер менструальной функции (возраст наступления первой менструации, оценка регулярности, продолжительности, болезненности менструаций, количество теряемой при менструациях крови, давность имеющихся нарушений).
  5. Оценка половой функции (возраст начала половой жизни, количество половых партнеров и браков, характер сексуальных отношений в браке — либидо, регулярность, оргазм, дискомфорт при половом акте, ранее применяемые методы контрацепции).
  6. Детородность (наличие и количество беременностей, особенности их протекания, исход, течение родов, наличие осложнений в родах и после них).
  7. Методы обследования и лечения в случае, если они проводились ранее, и их результаты (лабораторные, эндоскопические, рентгенологические, функциональные методы обследования; медикаментозные, оперативные, физиотерапевтические и другие виды лечения и их переносимость). Методы объективного обследования в диагностике бесплодия.

Методы объективного обследования в диагностике бесплодия

Методы объективного обследования делятся на общие и специальные.

ПОДРОБНОСТИ:   Санатории лечение гинекологии. Лучшие санатории по гинекологии.

Методы общего обследования в диагностике бесплодия позволяют оценить общее состояние пациентки. Они включают осмотр (определение типа телосложения, оценку состояния кожи и слизистых оболочек, характера оволосения, состояния и степени развития молочных желез), пальпаторное исследование щитовидной железы, живота, измерение температуры тела, артериального давления.

Методы специального гинекологического обследования пациенток с бесплодием многочисленны и включают лабораторные, функциональные, инструментальные и другие тесты.

Из функциональных тестов наиболее распространенными в диагностике бесплодия являются следующие:

  1. построение и анализ температурной кривой (на основе данных измерения базальной температуры) — позволяют оценить гормональную активность яичников и совершение овуляции;
  2. определение цервикального индекса — определение качества шеечной слизи в баллах, отражающее степень насыщенности организма эстрогенами;
  3. посткоитусный (посткоитальный) тест – проводится с целью изучения активности сперматозоидов в секрете шейки матки и определения наличия антиспермальных тел.

Из диагностических лабораторных методов наибольшее значение при бесплодии имеют исследования содержания гормонов в крови и моче. Гормональные тесты не следует проводить после гинекологического и маммологического обследований, полового акта, сразу после утреннего пробуждения, так как уровень некоторых гормонов, в особенности пролактина, при этом может изменяться. Лучше гормональные тесты провести несколько раз для получения более достоверного результата.

При бесплодии информативны следующие виды гормональных исследований:

  1. исследование уровня ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата) и 17- кетостероидов в моче – позволяет оценить функцию коры надпочечников;
  2. исследование уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) в плазме крови на 5-7 день менструального цикла — для оценки их влияния на фолликулярную фазу;
  3. исследование уровня прогестерона в плазме крови на 20-22 день менструального цикла — для оценки овуляции и функционирования желтого тела;
  4. исследование уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола и др. при нарушениях менструальной функции (олигоменорее и аменорее).
ПОДРОБНОСТИ:   Предраковые заболевания шейки матки

В диагностике бесплодия широко используются гормональные пробы, позволяющие более точно определить состояние отдельных звеньев репродуктивного аппарата и их реакцию на прием того или иного гормона. Наиболее часто при бесплодии проводят:

  1. прогестероновую пробу (с норколутом) – с целью выяснения уровня насыщенности организма эстрогенами при аменорее и реакции эндометрия на введение прогестерона;
  2. циклическую или эстроген-гестагенную пробу с одним из гормональных препаратов: гравистат, нон-овлон, марвелон, овидон, фемоден, силест, демулен, тризистон, триквилар – для определения рецепции эндометрия к гормонам-стероидам;
  3. кломифеновую пробу (с кломифеном) – для оценки взаимодействия гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
  4. пробу с метоклопрамидом – с целью определения пролактиносекреторной способности гипофиза;
  5. пробу с дексаметазоном — у пациенток с повышенным содержанием мужских половых гормонов для выявления источника их выработки (надпочечники или яичники).

Для диагностики иммунных форм бесплодия проводится определение содержания антиспермальных антител (специфических антител к сперматозоидам — АСАТ) в плазме крови и цервикальной слизи пациентки.

Особое значение при бесплодии имеет обследование на половые инфекции (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус и др.), влияющие на репродуктивную функцию женщины.

Информативными методами диагностики при бесплодии являются рентгенография и кольпоскопия.

Пациенткам с бесплодием, обусловленным внутриматочными сращениями или спаечной непроходимостью труб, показано проведение обследования на туберкулез (рентгенография легких, туберкулиновые пробы, гистеросальпингоскопия, исследование эндометрия).

Для исключения нейроэндокринной патологии (поражений гипофиза) пациенткам с нарушенным менструальным ритмом проводится рентгенография черепа и турецкого седла.

В комплекс диагностических мероприятий при бесплодии обязательно входит проведение кольпоскопии для выявления признаков эрозии, эндоцервицита и цервицита, служащих проявлением хронического инфекционного процесса.

С помощью гистеросальпингографии (ренгенограммы матки и маточных труб) выявляются аномалии и опухоли матки, внутриматочные сращения, эндометриоз, трубная непроходимость, спаечные процессы, зачастую являющиеся причинами бесплодия. Проведение УЗИ 3д и 4д беремонности позволяет исследовать проходимость моточных труб.

Для уточнения состояния эндометрия проводится диагностическое выскабливание полости матки. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию и оценке соответствия изменений в эндометрии дню менструального цикла.

К хирургическим методам диагностики бесплодия относятся гистероскопия и лапароскопия.

ПОДРОБНОСТИ:   ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ отзывы врачей отрицательные и реальные, развод или правда, цена в аптеке на 2019 21:44

Здравствуйте, родные, милые и любимые наши красавицы!

«Здравствуйте» – в этом слове изначально заложено пожелание обладать здоровьем. Все специалисты «Ивклиник21» искренне желают вам всегда оставаться красивыми, нежными и лучезарными!

Но, если, вдруг, на вашем жизненном горизонте появилась тучка, заставляющая вас нахмурить лоб и угрожающая прибавить лишнюю морщинку – мы готовы оказать вам экстренную помощь! Высококвалифицированные медицинские эксперты, составляющие штат нашей клиники, готовы эффективно разрешить следующие проблемы:

  • планирование беременности
  • решение проблем связанных с беременностью
  • проблемы незапланированной беременности
  • подбор контрацепции
  • диагностика и лечение гинекологических заболеваний
  • профилактические и восстановительные процедуры

Другими словами, мы обещаем вам индивидуальный подход к каждому конкретному случаю, заботу и любовь!

Гинекология: профессионально и деликатно

Главная отличительная черта, которой характеризуется «Ивклиник21» — индивидуальный подход к решению конкретной проблемы. Мы предлагаем нашим гостям программы, разработанные ведущими медицинскими специалистами, на основе современных исследований.

Инновационные решения и самое современное передовое оборудование позволяют нашим экспертам решать самые сложные задачи:

  • профилактика и лечение гинекологических заболеваний;
  • решение деликатных женских проблем;
  • комплексное эндокринологическое обследование
  • проблемы женского и мужского бесплодия

Мало того, наша клиника, расположенная в центре Иванова, рассчитана отнюдь не только для тех, кто в ближайшее время собирается дать миру новую жизнь.

Сопутствующие услуги

Мы ответственно гарантируем качество медицинских услуг и комфорт нашим клиентам. Для них функционирует процедурный кабинет, физио-кабинет, УЗИ-обследование и даже услуги профессиональных специалистов по косметологии.

Вместе с тем, «Ивклиник21» не является неким закрытым клубом, предназначенным исключительно для представительниц прекрасной половины человечества. Неврология, ультразвуковые исследования, урология – все это доступно любому человеку, независимо от возраста и пола!


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках