05.03.2019      28      Комментарии к записи Книги по ультразвуковой диагностике (узи, УЗИ бесплатно). Скачать книги по УЗИ бесплатно отключены
 

Книги по ультразвуковой диагностике (узи, УЗИ бесплатно). Скачать книги по УЗИ бесплатно


Общее описание

Гинекологическое УЗИ — это метод ультразвуковой диагностики, применяющийся для оценки состояния половых органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Гинекологическое УЗИ в настоящее время считают ведущим методом исследования в гинекологии.

Виды гинекологического УЗИ:

  • трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) — обычный метод;
  • трансвагинальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится во влагалище;
  • трансректальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится в прямую кишку (это единственный способ диагностики женских заболеваний у девственниц).
  • нарушения менструального цикла;
  • боли непонятного происхождения внизу живота;
  • выделения из влагалища;
  • для выявления патологии яичников и матки;
  • подозрение на опухолевидное образование полости малого таза (миома, рак матки, рак мочевого пузыря);
  • для установления причины бесплодия;
  • воспалительные заболевания половых органов (сальпингоофарит, эндометрит, параметрит, вульвовагинит);
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит);
  • для оценки положения внутриматочной спирали;
  • динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки время проведения ЭКО;
  • беременность и контроль в скрининговые сроки;
  • для выявления осложнений беременности;
  • хирургическое вмешательство на матке, трубах или яичниках, мочевом пузыре.
  • беременность — маточную, трубную, брюшнополостную;
  • аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб);
  • воспаление матки и придатков (слизистая матки неоднородно утолщена);
  • эндометриоз;
  • гидро-, гемо- и пиосальпинкс;
  • осложнения после родов и абортов;
  • диагностика опухолей органов малого таза;
  • полипы эндометрия (полип выглядит как объемное образование, происходящее из эндометрия);
  • миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки (в толще мышечной оболочки часто обнаруживают миоматозные узлы, которые могут быть одиночными и множественными);
  • кисты яичников (имеют характерный вид);
  • трубная непроходимость (в полости пораженной трубы обнаруживаются спайки, или перетяжки);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • пельвиоперитонит (патологическая жидкость в малом тазе).

Характеристика гинекологического УЗИ

Гинекологическое УЗИ – это способ диагностики, предусматривающий обследование органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза. Также к сфере его применения относится изучение состояния плода во время беременности.

Метод основан на способности ультразвука проникать в ткани организма и вызывать определенную реакцию. Отраженные волны фиксируются специально предназначенным для этого аппаратом, преобразовываясь в визуальную картинку. Последняя выводится на монитор и позволяет врачу получить исчерпывающую информацию об объекте исследования.

Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных методов. Волны, продуцируемые датчиком, не оказывают никакого вреда организму. Именно поэтому метод так широко применяется в акушерстве. Еще одним огромным преимуществом данного вида диагностики является высокая информативность. Еще среди плюсов – безболезненность, доступная цена.

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

  • Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
  • Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
  • Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:

  • делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
  • проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
  • цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.

Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).

Нормы

Нормальные показатели гинекологического УЗИ:

  • Форма матки. В норме матка имеет грушевидную форму.
  • Размеры матки. Длина матки у женщин детородного возраста составляет в среднем 5,0 см (4,5–6,7 см), толщина 3,5 см (3,0–4,0 см) и ширина 5,4 см (4,6–6,4 см). В постменопаузальном периоде величина матки существенно уменьшается и через 20 лет после окончания менструаций ее длина составляет в среднем 4,2 см, толщина 3,0 см и ширина 4,4 см.
  • Размеры яичников у женщин детородного возраста составляют в среднем в длину 3,6 см (3,0–4,1 см), в ширину 2,6 см (2,0– 3,1 см), в толщину 1,9 см (1,4–2,2 см). В паренхиме яичников при трансвагинальном сканировании выявляют множественные элементы фолликулярного аппарата диаметром 0,3–0,6 см, а в середине цикла доминантный фолликул диаметром 1,8–2,4 см.

В норме врач видит небольших размеров матку с хорошо развитым мышечным слоем и слизистой, соответствующей по толщине дню менструального цикла. Трубы визуализируются как полые тяжи с овальными ячеистыми образованиями на концах (яичники). В полости матки никаких включений и образований быть не должно.

Что позволяет увидеть УЗИ?

УЗИ по гинекологии позволяет выявить патологические процессы в органах половой системы женщины на самых ранних стадиях. Также при помощи метода можно узнать об анатомических особенностях яичников, матки, придатков. Способ успешно используется не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения для оценки эффективности применяемой терапии. Среди заболеваний, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • одиночные кисты;
  • поликистоз;
  • перекрут ножки кисты;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление матки, придатков;
  • патологическое скопление жидкости в малом тазу;
  • злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы.

Сложно оценить роль ультразвуковой диагностики в акушерстве. Данный метод способен выявить внематочную беременность, угрозу выкидыша на ранних сроках. Плановое ультразвуковое исследование показывает, как развивается плод, не испытывает ли он гипоксии, не имеет ли генетических или других патологий. Также УЗИ позволяет контролировать состояние женщины после родов (это особенно актуально, если они были сложными), выкидышей, абортов.

Целевая аудитория

Проводить УЗД в акушерстве и гинекологии могут специалисты разного уровня. В некоторых странах УЗ сканирование в большинстве случаев проводят врачи, в частности акушеры-гинекологи или радиологи; в других странах в основном сканируют представители среднего медицинского персонала: ультрасонографисты, рентгено-техники и акушерки.

ПОДРОБНОСТИ:   Электрофорез с магнезией в гинекологии — Твой гинеколог

В идеале, в каждой стране административные органы, ответственные за лицензирование специалистов УЗИ в акушерстве-гинекологии, должны определить свой наилучший стандарт теоретического и практического обучения (например обучение на рабочем месте, интернет курсы, выдача сертификатов уже существующими организациями, официально признанные школы УЗД), а также свой наилучший метод определения компетентности учащихся.

Какой бы формат медицинского образования не был бы выбран, обучение стажеров должно проводится под контролем наиболее опытного специалиста и должно соответствовать данным рекомендациям. Нельзя забывать о разнице между теоретическим и практическим обучением, так как при практическом обучении не возможно использовать все знания, полученные в теории.

Стажеры должны понимать, что существуют различные уровни специализации по УЗИ, и в случае нахождения патологии, в процессе скринингового исследования, необходимо направить пациентку к специалисту экспертного уровня, который способен провести полное обследование. Также у стажеров должны быть базовые знания в следующих областях: анатомии органов малого таза женщины, эмбриологии, дисморфологии, генетики, физиологии и патофизиологии беременности.

Оптимальные сроки проведения УЗИ

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко. Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

Ультразвуковое исследование в гинекологии и акушерстве бывает экстренным, плановым. Первое проводится при открывшихся кровотечениях, сильных болях, подозрениях на внематочную беременность, в других ситуациях, когда медлить нельзя.

Оптимальные сроки плановой диагностики врач назначает индивидуально. Они зависят, в первую очередь, от цели исследования. Обычно ультразвуковое исследование проводится в первой половине менструального цикла (примерно на третий-пятый день после окончания месячных).

Это объясняется тем, что в яичнике еще не созрел фолликул, который позже легко перепутать с кистой. Кроме того, на данном этапе слой эндометрия тонок, не сможет прикрыть собой новообразования в матке.

Бывают ситуации, когда УЗИ наоборот лучше делать в конце цикла. Среди них – подозрения на определенные виды миом, которые в другой период разглядеть сложно. Если целью исследования является оценка «работоспособности» яичников, УЗИ проводится трижды – на 8-10 день цикла, затем на 14-15, на 23-24. Первое ультразвуковое исследование при беременности можно делать уже на третьей-четвертой неделе.

Теоретические обучение основам ультразвука в гинекологии

20 доступов трансторакальной ЭхоКГ.rar — Получить книгу по медицине

ASE. Рекомендуемые измерения правых отделов сердца.rar — Получить книгу по медицине

Абдоминальная эхография Дергачев А.И., Котляров П.М..rar — Получить книгу по медицине

Азбука эхокардиографии. Краткое пособие по ультразвуковой диагностике для студентов, семейных врачей и кардиологов Коломиец С.Н.rar — Получить книгу по медицине

Азбука эхокардиографии Коломиец С.Н..rar — Получить книгу по медицине

Артефакты в ультразвуковой диагностке Васильев А.Ю., Громов А.И. и др..rar — Получить книгу по медицине

Атлас визуализации патологических поражений органов у новорожденных Улезко Е.А., Гнедько Т.В..rar — Получить книгу по медицине

Атлас ультразвуковой диагностики неотложных заболеваний органов брюшной полости Конькова М.В., Смирнов Н.Л..rar — Получить книгу по медицине

Атлас ультразвуковой диагностики органов мошонки Кадыров З.А., Теодорович О.В., Жуков О.Б..rar — Получить книгу по медицине

Видеозапись 20 основных позиций трансторакальной ЭхоКГ.rar — Получить книгу по медицине

Возможности практического использования тканевого допплера Алехин М.Н..rar — Получить книгу по медицине

Врожденные пороки развития — пренатальная диагностика и тактика Петриковский Б.М., Медведев М.В., Юдина Е.В..rar — Получить книгу по медицине

Детская ультразвуковая диагностика. Пыков М.И., Ватолин К.В..rar — Получить книгу по медицине

Диагностический ультразвук Зубарев А.В.rar — Получить книгу по медицине

Диагностический ультразвук Зубарев А.В. (ред.).rar — Получить книгу по медицине

Диагностический ультразвук Зубарев А.В. PDF.rar — Получить книгу по медицине

Диагностический ультразвук Уронефрология Зубарев Гожанова.rar — Получить книгу по медицине

Диссертация — Панфилова Е.А. Эластография в дифференциальной диагностике рака предстательной железы.zip — Получить книгу по медицине

Диссертация-Полатов Р.М.Ультразвуковая дезоблитерация аортоподвздошнобедренного сегмента из забрюшинного минидоступа.rar — Получить книгу по медицине

Диссертация — Хохлова Е.А. Возможности ультразвуковой эластографии в комплексной диагностике заболеваний молочной железы.zip — Получить книгу по медицине

Диссертация — Чуркина С.О. Возможности соноэластографии в гинекологии.zip — Получить книгу по медицине

Дифференциальный диагноз в ультразвуковой ангиологии Лелюк С.Э., Лелюк В.Г..zip — Получить книгу по медицине

Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании Биссет Р., Хан А. -@По требованию представителей издательства «Медицинская литература» ИП Чернина Б.И., ИП Плешкова Ф.И. ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Доплерография в гинекологии Зыкин Б.И., Медведев М.В. (ред.).rar — Получить книгу по медицине

Доплерография магистральных сосудов шеи Абдуллаев Р.Я..rar — Получить книгу по медицине

Допплерография в акушерстве Медведев М.В., Юдина Е.В.rar — Получить книгу по медицине

Допплерография в акушерстве Медведев М.В..rar — Получить книгу по медицине

Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов Митьков В.В.rar — Получить книгу по медицине

ПОДРОБНОСТИ:   Диклофенак в гинекологии инъекции

Допплерография перинатальных поражений головного мозга Зубарева Е.А., Дворяковский И.В.rar — Получить книгу по медицине

Допплерография сосудов шеи и головы Абдуллаев Р.Я., Калашников В.Й., Марченко В.Г..rar — Получить книгу по медицине

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий Мельникова Л.В..rar — Получить книгу по медицине

Измерения при ультразвуковом исследовании Сиду П., Чонг В..rar — Получить книгу по медицине

Интраоперационное ультразвуковое исследование в эндоскопической хирургии Старков Ю.Г., Шишин К.В..rar — Получить книгу по медицине

Кардиомониторный контроль состояния плода в анте — и интранатальный период Гайдай Н.В..rar — Получить книгу по медицине

Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей Куперберг Е.Б., Лаврентьев А.В., Гайдащев А.Э.rar — Получить книгу по медицине

Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей Куперберг Е.Б..rar — Получить книгу по медицине

Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей Куперберг Е.Б. PDF.rar — Получить книгу по медицине

Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей. Руководство для врачей.rar — Получить книгу по медицине

Клиническая ультразвуковая диагностика патологии вен нижних конечностей Рук. для вр.rar — Получить книгу по медицине

Клиническая ультразвуковая диагностика у детей и подростков. Атлас Шабалин А.В., Шабалин И.В..rar — Получить книгу по медицине

Клиническая эхокардиография Шиллер Н., Осипов М..rar — Получить книгу по медицине

Клиническое применение нового метода соноэластографии в гинекологии Гажонова В.Е., Чуркина С.О. и др..rar — Получить книгу по медицине

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Том 1 Митьков В.В -@По требованию ООО «Издательский дом «Видар-М» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Том 2 Митьков В.В -@По требованию ООО «Издательский дом «Видар-М» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Том 3 Митьков В.В -@По требованию ООО «Издательский дом «Видар-М» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Том 4 Митьков В.В -@По требованию ООО «Издательский дом «Видар-М» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Том 5 Митьков В.В -@По требованию ООО «Издательский дом «Видар-М» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы Кочергина Н.В., Корженкова Г.П..rar — Получить книгу по медицине

Комплексная рентгено-сонографическая диагностика заболеваний молочной железы Кочергина Н.В., Корженкова Г.П. PDF.rar — Получить книгу по медицине

Комплексная ультразвуковая оценка атеросклероза грудного отдела аорты и коронарных артерий Врублевский А.В., Бощенко А.А., Карпов Р.С..rar — Получить книгу по медицине

Комплексное ультразвуковое исследование щитовидной железы Сандриков В.А., Фисенко Е.П., Стручкова Т.Я..rar — Получить книгу по медицине

Коснуться невидомого, услышать неслышимое- Действие ультразвука на органы чувств и мозг Вартанян Цирульников.rar — Получить книгу по медицине

Лекции по Ультразвуковой диагностике.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Доплерография. Исследование плодово-плацентарного кровотока и гемодинамики плода.zip — Получить книгу по медицине

Лекция — Нормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников.rar — Получить книгу по медицине

Лекция-УЗИ.zip — Получить книгу по медицине

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

Лекция-Ультразвуковая диагностика в дифференциальной диагностике острого аппендицита.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Ультразвуковая диагностика гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости и мягких тканях.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Ультразвуковая диагностика заболеваний печени.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Ультразвуковая диагностика опухолевых заболеваний ободочной и прямой кишок. Часть I.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Ультразвуковая диагностика опухолевых заболеваний ободочной и прямой кишок. Часть II.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Ультразвуковая диагностика патологии внепеченочных желчных путей.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Ультразвуковые исследования в диагностике заболеваний желчного пузыря.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Ультразвуковые исследования в диагностике острого и хронического панкреатита.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Физико-технические основы ультразвукового исследования.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Физические основы ультразвуковой диагностики в медицине.zip — Получить книгу по медицине

Лекция-Эхокардиография и другие методики диагностики заболеваний сердца.zip — Получить книгу по медицине

Лекция по УЗИ печени (по мотивам лекции Оксаны Балтарович).rar — Получить книгу по медицине

Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в клинике внутренних болезней, Борсуков А. В., Лемешко 3. А.rar — Получить книгу по медицине

Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в клинке внутренних болезней Борсуков А.В., Лемешко 3. А..rar — Получить книгу по медицине

Медиастиноскопия.Лукомский Г.И., Шулутко М.Л.rar — Получить книгу по медицине

Методика ультразвукового исследования больших слюнных желез Cмысленова М.В..rar — Получить книгу по медицине

Методика эхокардиографии Новиков В.И., Новикова Т.Н..rar — Получить книгу по медицине

Методики и протоколы ультразвукового исследования в ортопедии и травматологии Вовченко А.Я., Куценок Я.Б..rar — Получить книгу по медицине

Методические аспекты ультразвуковых ангиологических исследований Лелюк В.Г. Лелюк С.Э..rar — Получить книгу по медицине

Методические рекомендации по использованию инновационного метода соноэластографии для поиска рака различных локализаций Зубарев А.В., Гажонова В.Е., Чуркина С.О. и др..rar — Получить книгу по медицине

Неинвазивная ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца Бондарев Ю.И., Митина И.Н -@По требованию ООО «Издательский дом «Видар-М» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Нейросонография у детей раннего возраста Зубарева Е.А., Улезко Е.А..rar — Получить книгу по медицине

Непрофессиональная сонография Dr.Yuliya, Ukraine Kiev 2014.rar — Получить книгу по медицине

Нормальная анатомия и эхографическая картина неизмененного плечевого сустава и окружающих его тканей в В-режиме Салтыкова В.Г. и соавт..rar — Получить книгу по медицине

Нормативные документы в работе врача ультразвуковой диагностики.rar — Получить книгу по медицине

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к УЗИ женских органов во многом зависит от того, какая методика будет применяться. Все три вида (трансабдоминальное исследование, трансвагинальное и трансректальное) требуют соблюдения специальной диеты на протяжении нескольких дней до диагностики. Цель коррекции питания – снизить риск метеоризма. Газы в кишечнике способны исказить картину при исследовании. Рекомендуется отказаться от:

  • жирного;
  • сладкого;
  • мучного;
  • капусты;
  • редьки;
  • грибов;
  • бобовых;
  • газированной воды;
  • пива.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология зуд при молочнице

Чтобы наладить пищеварительный процесс, можно принять препараты на основе ферментов. К ним относятся Креон, Фестал. Для снижения газообразования показаны Эспумизан, ромашковый чай. Женщинам, страдающим запорами, можно принять слабительное.

Повышенное внимание следует уделить состоянию своего кишечника перед трансректальным УЗИ. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5-6 часов до процедуры. Накануне вечером нужно сделать очистительную клизму. При использовании двух других видов режим питания сильно нарушать не требуется, но от обильного завтрака перед обследованием лучше отказаться.

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ делаются на полный мочевой пузырь. Так картинка получается более четкой и информативной. За час до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет по-маленькому. Если планируется УЗИ с введением датчика во влагалище, пузырь, наоборот, перед обследованием лучше опустошить.

Учебный план практического обучения

Обязательно обучение стандартизированной систематической технике сканирования. Полное УЗИ должно включать в себя различные аспекты, систематизированные в контрольных списках 1 и 2.

Базовое акушерское УЗИ: основной перечень исследуемых параметров

  • Жизнеспособность плода и движения плода
  • Определение наличия одноплодной или многоплодной беременности
  • Определение гестационного срока и сравнение биометрических показателей с гестационным сроком
  • Измерение плода, используя стандартные биометрические параметры
  • Качественная оценка количества околоплодньх вод
  • Определение расположения плаценты и ее состояния
  • Положение плода

Базовое гинекологическое УЗИ: основной перечень исследуемых параметров

  • Визуализация матки в продольном и поперечном срезах
  • Измерение толщины эндометрия
  • Измерение яичников и оценка их морфологии
  • Оценка наличия или отсутствия жидкости в малом тазу
  • Описание любых патологических находок

Особенности процедуры

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях. Процедура при любом из выбранных способов абсолютно безболезненна. Длится от пяти до пятнадцати минут.

Основные навыки

Во время обучения стажеры должны приобрести следующие практические навыки:

  • Какую информацию необходимо предоставить пациентке для получения ее согласия на проведение УЗИ
  • Знание, что необходимо спрашивать у пациентки про аллергию на латекс, и представление о правильной стерилизации датчиков
  • Навык правильного ввода данных о пациентке в сканер
  • Знание технических возможностей сканера, применение разных датчиков и навыки улучшения качества изображения
  • Получение опыта использования различных датчиков для улучшения качества изображения
  • Интерпретации полученного ультразвукового изображения
  • Получение опыта в измерении расстояний и областей интереса, их запись
  • Получение опыта в сохранении стандартных наборов изображений, и перенесения измерений и изображений на взаимодействующие внешние базы данных (если это возможно)
  • Написание структурированного отчета УЗИ по протоколу
  • Консультирование пациента до, во время и после УЗИ
  • Распознавание в каких случаях необходимо мнение эксперта для подтверждения УЗ находок
  • Быть осведомленным о нахождении центров оказания медицинской помощи второго и третьего уровней для дополнительных исследований, если они срочно необходимы

Результаты

Результаты гинекологического УЗИ обычно бывают готовы сразу же после процедуры. В них отражены размеры матки и яичников, толщина эндометрия, наличие или отсутствие новообразований. Если обследуется беременная женщина, фиксируются размеры плода, отдельных его органов, сердцебиение, другие важные параметры.

На поздних сроках особое внимание уделяется состоянию плаценты и кровотоку. Чтобы понять, достаточно ли плод получает кислорода, питательных веществ, делается УЗИ с доплером. В ходе обследования и после него специалист не ставит диагноз пациентке. Он просто фиксирует все необходимые данные. Расшифровкой последних занимается лечащий врач или акушер-гинеколог, если речь идет о беременной.

Практическое обучение УЗИ в акушерстве

Первый триместр

  • Распознавать признаки внутриматочной беременности (плодное яйцо, желточный мешок и эмбрион)
  • Распознавать жизнеспособность плода и замершую беременность
  • Правильное измерение среднего диаметра плодного яйца, КТР и БПР (если применимо)
  • Выяснять наличие многоплодной беременности и, в этом случае, уметь определить хориальность
  • Знать как рассчитывать и корректировать срок беременности, полученный при измерении КТР
  • Распознавать признаки внематочной беременности
  • Понимать концепцию беременности с невыясненной локализацией (pregnancy of unknown location – PUL) и как интерпретировать результаты биохимических исследований, для определения риска

Второй и третий триместр

  • Получать стандартные срезы для оценки анатомии и измерений ( БПР, ОГ, ОЖ, ДБ, длина шейки матки)
  • Уметь оценить значение отклонений полученных результатов измерений (например для расчета срока беременности или распознавания задержки роста плода)
  • Оценивать объективно или субъективно нормальное или патологическое количество околоплодных вод
  • Оценивать положение плаценты и ее отношение к нижнему сегменту матки и шейке матки (для диагностики предлежания плаценты)
  • Оценивать пуповину и ее место вхождения в переднюю брюшную стенку плода
  • Оценивать анатомические особенности плода и идентифицировать возможные врожденные пороки развития

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ органов малого таза – широко применяемая и доступная процедура. Делается она в государственных медучреждениях, в частных клиниках. Бюджетные организации оказывают эту услугу бесплатно, если есть направление врача.

В частных центрах за стандартное трансабдоминальное УЗИ придется заплатить около 300-500 рублей. Процедура с введением датчика через влагалище стоит чуть дороже. Наиболее затратными считаются фолликулометрия и обследование проходимости маточных труб. Первая может стоить 7 тысяч рублей, а второе – 25000.

Гинекологическое УЗИ – простая, безболезненная и очень эффективная процедура. Она позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и предпосылки к их возникновению. Без нее сложно представить успешное ведение беременности. Этот метод диагностики безопасен, что тоже выгодно отличает его от многих других.

ЭКЗАМЕН / СЕРТИФИКАЦИЯ

https://www.youtube.com/watch?v=DpgbmtnctRs


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках