12.03.2019      21      Комментарии к записи Книги по акушерству бесплатно. Скачать книги по акушерству бесплатно. отключены
 

Книги по акушерству бесплатно. Скачать книги по акушерству бесплатно.


2.3 Современные принципы профилактики тяжелых форм гестоза

2.3.1 Эффективность профилактических мероприятий

Заключение

Список использованной литературы

Приложение 1

Приложение 2

Введение

Гестоз — это осложнение беременности, обусловленное несоответствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечить потребности развивающегося плода, характеризуется глубоким расстройством функций жизненно важных органов и систем.

Гестоз проявляется синдромом полиорганной функциональной недостаточности, развивающимся во время беременности, в связи с ней и исчезающим частично или полностью с ее прекращением.

1. Среди причин материнской смертности по РФ гестоз стабильно занимает второе место после кровотечений и составляет от 11,8% до 14,8%.

2. За последние пять лет частота гестоза увеличилась и ко­леблется от 7% до 20%.

3. Гестоз остается основной причиной перинатальной заболеваемости (64-78%) и смертности (18-32 %) и превосходит общий показатель в 2 раза.

4. Актуальность проблемы обусловлена также и тяжелыми последствиями этого заболевания. У женщин, перенесших гестоз, формируется хроническая патология почек и гипертоническая болезнь.

Поэтому выявление факторов риска, проведение профилактических мероприятий по предупреждению гестоза имеет важное медико-социальное значение.

А дети от таких матерей, как правило, имеют нарушения физического и психоэмоционального развития, при этом значительно возрастает заболеваемость в младенческом и раннем детском возрасте.

В связи, с чем была выбрана тема дипломной работы для определения факторов риска, влияющих на формирование позднего гестоза на основании данных городского родильного дома № 2 г. Улан-Удэ.

Изучить факторы риска развития позднего гестоза и определить профилактические мероприятия по предупреждению данной патологии.

Поздний гестоз беременных

Факторы риска развития позднего гестоза беременных

1. Изучить факторы риска по развитию позднего гестоза беременных по литературным данным

2. По статистическим данным и историям родов выявить случаи позднего гестоза беременных в городском родильном доме №2 в 2006-2008 году, определить факторы риска, проанализировать их частоту и значимость в развитии заболевания.

3. На основе полученных результатов исследования определить приоритетные направления профилактики позднего гестоза беременных

Глава 1. Литературный обзор

1.1 Определение, классификация гестозов

Гестоз беременных – это не заболевание, а осложнение беременности, обусловленное несоответствием возможностей адаптационных систем организма матери адекватно обеспечить потребности развивающегося плода. Это сложный нейрогуморальный патологический процесс, проявляющийся различными расстройствами функций центральной и вегетативной нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также нарушением ряда обменных процессов, иммунного ответа и других функций организма беременной.

Гестоз – это серьёзное осложнение беременности, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Гестоз ведет к фето-плацентарной недостаточности и, следовательно, к гипоксии и гипотрофии плода. Даже легкий непролеченный гестоз может вылиться в тяжелую форму и влечет за собой серьезные последствия для матери и плода.

https://www.youtube.com/watch?v=p6OQVip1GKI

Гестоз представляет собой осложнение беременности, характеризующееся глубоким расстройством функций жизненно важных органов и систем.

1. По наличию предшествующего фона

· чистые гестозы

· сочетанные гестозы

2. По степени тяжести

· легкая степень

· средняя степень

· тяжелая степень

· преэклампсия

· эклампсия: — судорожная форма

— безсудорожная форма (коматозная)

· атипичные тяжелые формы: — острый жировой гепатоз беременных- HELP- синдром

· гипертензивный

· отёчный

· протеинурический

· классический (триада Цангемейстера)

4. Осложнённые гестозы

· кровоизлияние в мозг

· отёк мозга, энцефалопатия

· острая почечная недостаточность

· острая сердечная недостаточность

· острая дыхательная недостаточность

· тяжёлые формы ДВС — синдрома

1.2 Причины и механизмы развития гестоза

Существует несколько теорий возникновения гестозов: иммуногенетическая, гормональная, почечная интоксикации и повреждения эндотелия, гемодинамическая, плацентарная (морфологические изменения в плаценте и нарушение продукции гормонов), психогенная, неврологическая, наследственная и другие. Большинство исследователей склоняются к мнению о полиэтиологичности возникновения гестозов.

ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ
— рассматривает поздние гестозы как

проявление иммунологического конфликта, возникающего на основе генетически обусловленной антигенной неоднородности организма матери и плода. При нормальном развитии беременности антигенная неоднородность не проявляется вследствие сложных иммунобиологических связей между организмом матери, плода и плацентой.

ции антиген — антитело. Иммунологические сдвиги, возникающие при указанных условиях, рассматриваются как пусковой механизм, вызывающий изменения в нервной, сосудистой, эндокринной и других системах.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕОРИЯ
— гестозов беременных получила значительное развитие. Причиной их возникновения одни авторы считали нарушении функции коры надпочечников, другие — изменение секреции эстрогенных гормонов, третьи — недостаточную гормональную активность плаценты. Нарушение функции желез внутренней секреции имеет важное значение в патогенезе гестозов беременных, но не является главным фактором. Эндокринные нарушения, по-видимому, возникают при токсикозе беременных вторично.

ПОЧЕЧНАЯ ТЕОРИЯ
. Растущая матка может вызывать сдавление и ишемизацию почек, при этом в почках образуется ренин, который, поступая в кровь, связывается с гамма-глобулинами и образует гипертензин, обуславливающий повышение артериального давления. Однако известно возникновение токсикозов беременных при величине матки, исключающей сдавление почек.

ПОДРОБНОСТИ:   Истощение яичников: виды лечения

Причины возникновения гестоза весьма разнообразны. В этой связи предложено несколько теорий развития гестоза. Так, с точки зрения кортико-висцеральной теории гестоз представляет собой невроз беременных с нарушением физиологических взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми образованиями, что выражается в виде рефлек­торных изменений в сосудистой системе и нарушением кровообращения.

Важное значение, для развития гестозов имеет нарушение гормональной регуляции функций жизненно важных органов и систем. Значительная роль в развитии гестоза отводится иммунологической несовместимости тканей матери и плода. Ряд ученых придерживается мнения о возможности наследственной предрасположенности в возникновении гестоза.

С точки зрения возможных механизмов развития гестоза важное значение отведено генерализованному спазму сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в органах и тканях и расстройству их функции. Отражением спазма сосудов является повышение артериального давления. Не менее важное значение отводится поражению внутреннего слоя сосудов — эндотелия.

В организме также синтезируется целый ряд других веществ регулирующих тонус сосудов. Под действием повреждающих факторов нарушается баланс между веществами, которые обеспечивают расширение и сужение сосудов, в пользу последних, что приводит к спазму сосудов. На фоне происходящих изменений активируется процесс внутрисосудистого свертывания крови, нарушаются свойства текучести крови, повышается ее вязкость. Затрудняется циркуляция крови в сосудах, что сопровождается образованием тромбов, и снижение снабжения тканей кислородом.

Наряду с происходящими изменениями снижаются показатели функции сердечнососудистой системы беременной. При этом уменьшается ударный и минутный объем сердца, объем циркулирующей крови. В связи с повышенной проницаемостью сосудистой стенки на фоне поражения эндотелия сосудов происходит выход жидкой части крови в ткани.

Гестоз сопровождается тяжелым нарушением функции почек, что имеет различные проявления, начиная от появления белка в моче, и заканчивая острой почечной недостаточностью. При гестозе также нарушается и функция печени, что сопровождается расстройством кровообращения в ее тканях, очаговыми некрозами и кровоизлияниями.

Отмечаются также функциональные и структурные изменения в головном мозге: нарушения микроциркуляции, появление тромбов в сосудах с развити­ем дистрофических изменений нервных клеток, мелкоточечные или мелкоочаговые кровоизлияния, отек с повышением внутричерепного давления. При гестозе у беременных имеют место и выраженные изменения в плаценте, которые являются причиной развития хронической гипоксии и задержки развития плода. Указанные изменения сопровождаются снижением плодово-плацентарного кровотока.

Нарушение микроциркуляции в сосудах маточно-плацентарного кровотока ведет к избыточному отложению фибриноида, которое приводит к формированию хронической фетоплацентарной недостаточности. При этом отмечается нарушение всех функций плаценты, приводящее к гипоксии, внутриутробной задержке развития плода, патологии околоплодных вод, снижению продукции плацентарного лактогена, эстриола, хорионического гонадотропина и других гормонов.

Книги по акушерству — новые поступления

Абдоминальное родоразрешение Слепых А.С. — Получить книгу по медицине

Активное ведение родов Абрамченко В.В. — Получить книгу по медицине

Акушерская агрессия Радзинский В.Е. — Получить книгу по медицине

Акушерская пропедевтика, оперативные пособия и родоразрешения Василенко Л.В., Рогожина И.Е. — Получить книгу по медицине

Акушерские кровотечения лекция КГМУ — Получить книгу по медицине

Акушерский риск. Максимум информации — минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. — Получить книгу по медицине

Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей, Кулаков В.И., Бутова Е.А — Получить книгу по медицине

Акушерский фантом Евтушенко И.Д. — Получить книгу по медицине

Акушерский фантом Иванов А.А., Ланковиц А.В. — Получить книгу по медицине

Акушерско-гинекологическая помощь, Под ред. В. И. Кулакова — Получить книгу по медицине

Акушерское обследование Воронин К.В., Потапов В.А., Правосудович А.Н. — Получить книгу по медицине

Акушерство. Аттестационные вопросы для акушеров-гинекологов, семейных врачей, студентов и акушерок Акунц К.Б., Оганесян Н.С. — Получить книгу по медицине

Акушерство. Клинические лекции Макаров О.В. -@По требованию ООО «ГЭОТАР-Медиа» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Акушерство. Национальное руководство Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. 2009 — Получить книгу по медицине

ПОДРОБНОСТИ:   Споры в мазке в гинекологии

Акушерство. Национальное руководство Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. 2014 — Получить книгу по медицине

Акушерство. Справочник Калифорнийского университета, Нисвандер К., Эванс А — Получить книгу по медицине

Акушерство. Фантомный курс Жиляев Н.И., Жиляев Н.Н., Сопель В.В — Получить книгу по медицине

Акушерство. Фантомный курс Жиляев Н.И., Жиляев Н.Н., Сопель В.В. — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія. Книга 1. Акушерство Грищенко В.І., Щербина М.О. — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія. Том 1. Акушерство Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія.Том 1. Акушерство Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія. Том 2 Гінекологія Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія Громовая А.М., Ліхачов В.К. — Получить книгу по медицине

Акушерство Айламазян Э.К. 2003 — Получить книгу по медицине

Акушерство Айламазян Э.К. 2010 — Получить книгу по медицине

Акушерство Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П — Получить книгу по медицине

Акушерство Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. — Получить книгу по медицине

Акушерство Венцковский Б.М. — Получить книгу по медицине

Акушерство Герасимович Г.И. — Получить книгу по медицине

Акушерство глазами анестезиолога А.П. Зильбер, Е.М. Шифман — Получить книгу по медицине

Акушерство Грищенко В.І. — Получить книгу по медицине

Акушерство Дуда В.И., Дуда Вл.И., Дражина О.Г. 2007 — Получить книгу по медицине

Акушерство Дуда В.И 2013. — Получить книгу по медицине

Акушерство Егорова Т.Ю. — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология — конспект лекций Ильин А.А. — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации Кулаков В.В. -@По требованию ООО «ГЭОТАР-Медиа» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Акушерство и гинекология. Краткое пособие по практическим умениям Костючек Д.Ф., Рыжова Р.К., Неженцева Е.Л., Головина Л.И. — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология. Шпаргалки Иванов А.И. — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология. Шпаргалки Иванов А.И. PDF — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология Бекманн Ч.Р — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология в практике семейного врача Григорович М.С., Вычугжанина Е.Ю. — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология Князева Т.П., Шубина В.Я. — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология Рудюк М.П., Венцковский М.К. — Получить книгу по медицине

Акушерство и перинатология Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Захарова Н.И. — Получить книгу по медицине

Акушерство Кирющенков А.П., Сичинава Л.Г., Шалина Р.И. — Получить книгу по медицине

Акушерство Савельева Г.М., Кулаков В.И., Стрижаков А.Н. — Получить книгу по медицине

Акушерство Савельева Г.М., Шалина Р.И., Панина О.Б., Курцер М.А — Получить книгу по медицине

Акушерство Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. 2011 — Получить книгу по медицине

Акушерство та гінекологія, за ред. А.М. Громової, В.К. Ліхачова — Получить книгу по медицине

Акушерство Учеб. пособие Под ред. И. В. Дуды. — Получить книгу по медицине

Акушерство Хміль С.В. 1998 — Получить книгу по медицине

Акушерство Хміль С.В. 2008 — Получить книгу по медицине

Акушерська патологія — Атлас Запорожан В.М., Міщенко В.П. — Получить книгу по медицине

Алгоритм ведения беременности и родов у женщин с метаболическим синдромом Михалевич С.И., Бобрик И.М. — Получить книгу по медицине

Алгоритм ведения беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров Михалевич С.И., Марковская Т.В. — Получить книгу по медицине

Алгоритм действий врача при неотложных состояниях в акушерстве и перинатологии Дубоссарская З.М., Жержова Т.А. — Получить книгу по медицине

Алгоритмы диагностики и лечения артериальной гипертензии у беременных НЦАГиП им. В.И. Кулакова — Получить книгу по медицине

Алгоритмы и тактика ведения патологических родов Мозговая Е.В., Абрамченко В.В., Кузьминых Т.У. — Получить книгу по медицине

Алгоритмы оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и вид транспортировки в стационар больных акушерско-гинекологического профиля — Получить книгу по медицине

Анемии беременных Плеханова Л.М. (сост.) — Получить книгу по медицине

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в правом паху у женщин причины

Анемия беременных Хитров М.В., Охапкин М.Б., Ильяшенко И.Н. — Получить книгу по медицине

Анемия и беременность Соколова Т.М., Макаров К.Ю. — Получить книгу по медицине

Анемия у беременных Шапошник О.Д., Рыбалова Л.Ф. — Получить книгу по медицине

Анестезиологическое обеспечение кесаревых сечений Поляков Г.А — Получить книгу по медицине

Анестезиологическое обеспечение консервативного родоразрешения Поляков Г.А — Получить книгу по медицине

Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве Калинин А.Л. — Получить книгу по медицине

Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Чернуха Е.А. — Получить книгу по медицине

Аннотированный перечень аномалий развития органов и частей тела человека, О.В.Калмин, О.А.Калмина — Получить книгу по медицине

Аномалії положення та розвитку жіночих статевих органів Мазорчук Б.Ф. — Получить книгу по медицине

Аномалії скоротливої діяльності матки Мазорчук Б.Ф. — Получить книгу по медицине

Аномалии родовой деятельности Плеханова Л.М. (сост.) — Получить книгу по медицине

Аномалии родовой деятельности Чернуха Е.А., Старостина Т.А., Сидоров И.С., Ботвин М.А. — Получить книгу по медицине

Артериальная гипертензия беременных Пристром А.М..pdf — Получить книгу по медицине

Аудиолекция-Кононов А.В. (2014) — 9. Патология беременных и гинекологическая патология — Получить книгу по медицине

Базовый протокол ведения родов Баев О.Р., Комиссарова Л.М., Пучко Т.К. — Получить книгу по медицине

Беременность, роды и послеродовой период Станько Э.П., Лискович В.А. — Получить книгу по медицине

Беременность. Иллюстрированная энциклопедия Абрахамс П — Получить книгу по медицине

Беременность и заболевания печени Иванян А.Н., Абузяров Р.Р. — Получить книгу по медицине

Беременность и роды — обыкновенное чудо. Первая книга будущей мамы Валерия Фадеева — Получить книгу по медицине

Беременность и роды при заболеваниях почек Соколова Т.М., Макаров К.Ю. — Получить книгу по медицине

Беременность и роды при тазовом предлежании плода Балтер Р.Б., Звензловская О.А. — Получить книгу по медицине

Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях Апресян С.В. под ред. В.Е. Радзинского — Получить книгу по медицине

Беременность и роды у женщин с пороками сердца, А.Н. Иванян, Г.Д. Бельская, А.П. Гордиловская, С.Б. Криковский — Получить книгу по медицине

Беременность и роды у женщин с пороками сердца Иванян А.Н., Бельская Г.Д. — Получить книгу по медицине

Беременность и роды у женщин с пороками сердца Иванян А.Н., Бельская Г.Д. PDF — Получить книгу по медицине

Биомеханизм родов — дискретно-волновая теория Воскресенский С.Л. — Получить книгу по медицине

Болезни молочной железы — современные методы лечения Вершинина С.Ф., Потявина Е.В. — Получить книгу по медицине

Ведение и родоразрешение беременных с заболеваниями сердца Хитров М.В., Охапкин М.Б., Белов Н.И. — Получить книгу по медицине

ВИЧ. Профилактика передачи от матери к ребенку, В.И. Кулаков, И.И. Баранов — Получить книгу по медицине

Влияние хламидийной и микоплазменной инфекции на развитие неблагоприятных исходов беременностей Остроумов О.А. — Получить книгу по медицине

Внематочная беременность Хитров М.В., Охапкин М.Б., Ильяшенко И.Н. — Получить книгу по медицине

Внутриутробная гипоксия. Асфиксия и реанимация новорожденных Нейман Е.Г. — Получить книгу по медицине

Внутриутробная задержка роста плода Ирышков Д.С. — Получить книгу по медицине

Внутриутробные инфекции у новорожденных Титова Н.С. — Получить книгу по медицине

В ожидании малыша. Уильям Сирс, Марта Сирс — Получить книгу по медицине

В ожидании малыша Уильям Сирс Марта Сирс.doc — Получить книгу по медицине

Возрожденные роды Оден Мишель — Получить книгу по медицине

Воспитание, начинающееся до рождения. Айваханов Омраам Микаэль — Получить книгу по медицине

Врожденные пороки развития. Пренатальная диагностика и тактика, под ред. Б.М. Петриковского — Получить книгу по медицине

Всё о беременности и родах С. Зайцев — Получить книгу по медицине

Вы пришли из роддома Иванова — Получить книгу по медицине

Гемолитическая болезнь плода у беременных с резус-сенсебилизацией МЗ РФ — Получить книгу по медицине

Геморрагический шок в акушерстве Климов В. А, Чибисова И.В., Школа Л.И. — Получить книгу по медицине

https://www.youtube.com/watch?v=8rStG5xD_fs


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках