12.03.2019      19      Комментарии к записи TORCH инфекции (торч инфекции) отключены
 

TORCH инфекции (торч инфекции)


Расшифровка результатов

Расшифровка анализов позволяет оценить риск внутриутробной инфекции. В результатах исследований количественное значение показателя выражается в оценках:

  • отрицательный;
  • слабоположительный;
  • положительный;
  • резко положительный.

Если обнаружено незначительное количество иммуноглобулинов (ниже нормы), результат считается отрицательным.

Когда выявлены иммуноглобулины IgМ, с высокой долей вероятности можно предположить наличие первичного заражения ТОРЧ инфекцией, которое произошло не ранее 3 месяцев назад. Антитела IgМ находятся в крови обычно не больше 12 недель. Если при этом не обнаружены иммуноглобулины IgG к TORCH, скорее всего возбудители заболевания проникли в организм на протяжении последнего месяца.

Одновременное обнаружение низких значений антител IgМ и IgG является признаком затухания инфекционного процесса. Следует учитывать, что некоторые штаммы возбудителей заболеваний способны вызывать специфическую иммунную реакцию, в результате которой иммуноглобулины IgМ сохраняются в крови на протяжении 1-2 лет после заражения.

Если результат на антитела IgG слабоположительный, он свидетельствует о том, что первичное инфицирование произошло давно, у женщины имеется устойчивый иммунитет к заболеванию. Резко положительный показатель IgG может быть признаком рецидива заболевания. В некоторых случаях наблюдается интенсивная выработка иммуноглобулинов IgG, на фоне которой антитела IgМ не обнаруживаются.

В случаях, когда анализы на торч инфекции свидетельствуют о наличии антител IgМ и IgА, заболевание находится в острой стадии. При отсутствии иммуноглобулинов IgG можно заподозрить первичное заражение. При их наличии речь идет о рецидиве ТОРЧ инфекции.

Когда выявляют иммуноглобулины IgА при отсутствии антител IgМ, анализ сигнализирует о развития хронической формы патологии. Особенно на фоне наличия иммуноглобулинов IgG.

Если при исследовании крови на ТОРЧ не были обнаружены иммуноглобулины, организм женщины не встречался с ТОРЧ инфекциями. В таком случае инфицирование представляет серьезную опасность для беременной.

Чтобы определить, в каком направлении развивается процесс, делают повторные анализы через 1–2 недели. Уменьшение количества антител будет свидетельствовать о затухании инфекционного процесса, а увеличение — о прогрессировании.

Анализы на заболевания, входящие в состав ТОРЧ-инфекций, выявляют показатели антител igМ и igG. Их сравнение позволяет выявить первичное заражение, которое опасно во время беременности.

При постановке беременной женщины на учет, ее как можно быстрее направляют на сдачу этого анализа. Обычно исследование проводят не позднее 10 недель беременности. Расшифровка анализов на ТРОЧ-инфекции позволит врачу правильно составить программу ведения беременности.

Как формируются антитела?

После инфицирования организма вирусами появляются иммуноглобулины М, которые стремительно нарастают. Антитела igМ сохраняются на протяжении трех или четырех месяцев после начала болезни, затем исчезают. Иммуноглобулины G начинают формироваться спустя несколько недель, и их уровень растет более медленно. Эти антитела могут сохраняться в крови на протяжении всей жизни человека.

что такое torch в гинекологии

В зависимости от заболевания из комплекса ТОРЧ-инфекции, расшифровка анализов может варьироваться. Поэтому результаты должен рассматривать специалист. Но есть общие понятия, которые можно применить ко всем болезням из этой группы.

Расшифровка результатов:

  • G — отрицательный, М — отрицательный: женщина никогда не болела, нужны меры профилактики;
  • G — положительный, М — положительный: характерно для первичного заражения и протекания болезни в острой форме, на ранних сроках беременность прерывается;
  • G — отрицательный, М — положительный: инфицирование произошло в первый раз, возможно прерывание беременности;
  • G — положительный, М — отрицательный: болезнь была ранее и опасности для плода нет.
ПОДРОБНОСТИ:   Физкабинет процедуры гинекология

Для интерпретации результатов анализов важны числовые показатели антител, а так же наблюдение за изменением этих цифр со времени. Поэтому однозначно сказать, насколько велика опасность для плода, может только врач. Термин авидность, который можно встретить в анализах характеризует выраженность иммунного ответа, а серопозитивность говорит о наличии антител к конкретной инфекции.

  • Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis)
  • О — другие инфекции (others)
  • R — краснуха (rubella)
  • С — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
  • H — герпес(herpes simplex virus)
  • Загадочная буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию.

Однако, как правило, в группу ТОРЧ-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес. При этом варианте буква О аббревиатуры расшифровывается как вторая буква слова toxoplasmosis.

Подготовка и проведение анализа

Для проведения исследования у беременной берут кровь из вены. Перед забором крови нельзя кушать. Можно только пить воду. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Желательно не есть накануне жирные продукты, не употреблять спиртные напитки и воздержаться от физических нагрузок.

Кровь на TORCH инфекции надо сдавать перед приемом лекарственных препаратов или через 1–2 недели после их отмены. Если отказаться от использования медикаментозных средств нельзя, в направлении на анализ необходимо указать используемые лекарства и их дозировки.

При наличии инфекционного процесса лечащий врач назначает лечение. В некоторых случаях подтверждение инфицирования у беременных может быть прямым показанием к прерыванию беременности. Женщинам, которые планируют забеременеть и не имеют иммунитета к краснухе, рекомендуют сделать прививку. Ее делают за 3 месяца до зачатия.

Ответственное отношение к периоду вынашивания ребенка проявляется еще до его зачатия. Для того чтобы исключить опасные болезни, женщина, совместно с мужчиной, проходят ряд исследований, среди которых анализ крови TORCH. В результате диагностики врач одобряет беременность или рекомендует пройти курс лечения перед зачатием ребенка.

Многие женщины, желающие родить ребенка, задаются вопросами: анализ на TORCH —инфекции: что это, как сдавать и что он выявляет?

Рассмотрим их подробнее.

Анализ на ТОРЧ-инфекции позволит определить, на какие вирусы есть антитела в организме женщины. Титр этих антител расскажет о том, активны ли патогенные микроорганизмы на момент исследования или болезнь уже осталась в прошлом. После расшифровки результатов врач может точно сказать, есть ли опасность для плода, стоит ли прерывать беременность, нужна ли профилактика болезни или требуется лечение.

Сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции можно в женской консультации или любом медицинском центре. Стоимость платных услуг варьируется в пределах 1500-6500 рублей. Чтобы точно узнать цену на анализ можно позвонить в клинику или почитать отзывы в сети интернет. Кровь для лабораторного исследования берется из вены.

Анализ крови на ТОРЧ-инфекции проводится иммуноферментным методом. В сыворотке крови выделяют антитела иммуноглобулины G и М. После ряда манипуляций, комплекс антиген и антитело окрашивается в определенный цвет, что и позволяет определить есть болезнь или нет, на какой стадии развития находится, а так же была ли она ранее.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология в Минске Врач гениколог консультация

В некоторых случаях анализ на ТОРЧ-инфекции требуется провести на других биологических средах: моче или отделяемом из влагалища.

В этом случае нужно соблюсти следующие правила:

  • если беременность только планируется, то сдавать анализы нужно сразу после менструации;
  • не допускается мочеиспускание в течение двух часов перед взятием мазка из влагалища;
  • накануне процедуры следует исключить половую связь;
  • перед анализами нельзя подмываться с использованием средств гигиены.

Результаты анализов на ТОРЧ-инфекции обычно готовы через двое суток. В зависимости от клиники может потребоваться больше времени. После получения результатов врач расшифровывает их и дает рекомендации. Если есть подозрение на развитие болезни, то может потребоваться повторное исследование.

Обследование на TORCH-инфекции помогает выявить женщин из группы риска, у которых нет антител к данным инфекциям. Если антитела обнаружены, то беременная может не волноваться, что она заболеет, так как иммунитет уже выработался и ребенку ничего не угрожает.

Если антител к какой-либо инфекции нет, то врач должен рассказать о комплексе профилактических мероприятий (например, при отсутствии антител к краснухе можно сделать прививку), которые помогут снизить риск инфицирования.

Кроме того, необходимо периодически повторять анализ на те инфекции, к которым не выявлены антитела, чтоб не пропустить первичное заражение во время беременности.

Для интерпретации результата анализа необходимо оценить наличие антител IgG и IgM для каждого показателя TORCH-инфекции.

Лаборатории могут определять наличие антител как качественно (в результате будет указано, обнаружены антитела или нет), так и количественно (результат покажет количество антител — титры). Количественный анализ является предпочтительней, так как дает врачу больше информации. При интерпретации результатов необходимо опираться на нормы той лаборатории, где был сделан анализ.

546884668486

Прерывать беременность только на основании инфицирования беременной в корне не правильно, так как, во-первых, инфицирование матери далеко не всегда сопровождается инфицированием плода, а во-вторых, инфицирование плода далеко не всегда приводит к заболеванию плода.

При обнаружении заражения во время беременности, чтоб удостоверится в отсутствии/наличии инфекции у плода, необходимо провести инвазивную пренатальную диагностику, на основании чего можно принимать решение о дальнейшей тактике ведения беременности.

Расшифровка анализа на ТОРЧ-инфекции

Учитывая, что ИФА является наиболее популярным методом в выявлении TORCH, то, возможно, читателям будет интересно узнать: что же обозначают незнакомые латинские обозначения и цифры в ответах. Конечно, положительный и отрицательный результат всегда понятен, а вот как истолковать его, хорошо это или плохо, следует ли еще бояться болезни или она уже есть, только течение ее скрыто, что значит обозначение  IgG или IgM и многое другое.

Антитела, выработанные на чужеродный антиген на каком-то этапе болезни, называются иммуноглобулинами и обозначаются Ig. В зависимости от того, в какой период заболевания появляются антитела, их относят к различным классам: А, Е, M, G, D и др. В случае ТОРЧ-инфекций рассматривается появление иммуноглобулинов классов М и G ( IgM, IgG).

ПОДРОБНОСТИ:   Коллоидное серебро при фарингите

Иммуноглобулины класса М вырабатываются на ранних этапах инфекционного процесса, а иммуноглобулины класса G появляются позже и указывают на состояние ремиссии или присутствие  иммунитета. Кроме этого, при исследовании сыворотки на данные возбудители, часто указывается титр антител и индекс авидности.

Тесты для выявления возбудителя того или иного инфекционного процесса  основаны на определении уровня титров антител к антигену этого возбудителя:

  • Иммуноглобулинов класса М, которые появляются в остром периоде заболевания;
  • Иммуноглобулинов класса G, свидетельствующих о ремиссии или наличии иммунитета.

Отсутствие IgM и IgG указывает на то, что хотя заражения нет, однако нет и иммунитета, поэтому во время беременности следует усилить меры профилактики данных заболеваний:

  1. Токсоплазмоз – меньше общаться с кошками и собаками, тщательно мыть овощи и фрукты, не употреблять в пищу не обработанные термически мясные продукты;
  2. Краснуха –  отрицательный результат указывает на отсутствие иммунитета, поэтому при планировании возможна прививка, затем контроль IgM и IgG через 2 – 2,5 месяца (не ранее). При беременности – группа риска, контроль иммуноглобулинов обоих классов каждый месяц в случае контакта с больным ребенком;
  3. Цитомегаловирусная инфекция – встречи с инфекцией не было. При беременности – группа риска. Контроль Ig обоих классов каждый месяц. Меры профилактики: витамины, микроэлементы;
  4. Герпес – встречи с инфекцией не было. При беременности – группа риска. Контроль Ig обоих классов каждый месяц. Укрепление защитных сил организма, витаминотерапия;

IgM – результат положительный, IgG– отрицательный – признак недавнего заражения:

  1. Токсоплазмоз, краснуха – результаты соответствуют начальной фазе острой инфекции или ложноположительной реакции, поэтому так или иначе, анализ через пару недель следует повторить;
  2. Герпес, ЦМВИ – возможно проявления первичного заражения. Повторный контроль через 2 недели. При планировании  беременности – общеукрепляющая терапия, при наличии беременности – консультация инфекциониста. Тактика определяется наблюдающим за беременной врачом, который в зависимости от срока выбирает лечение;

IgM– отрицательно, IgG – положительно, такой результат означает:

  1. Токсоплазмоз – инфицирование произошло больше года назад, в настоящий момент имеет место иммунитет, поэтому угроза для здоровья ребенка отсутствует;
  2. Краснуха – подобный результат может указывать на наличие  иммунитета и, соответственно, отсутствие угрозы для плода, если уровень IgG


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках