12.03.2019      10      Комментарии к записи Что такое чистка в гинекологии — Твой гинеколог отключены
 

Что такое чистка в гинекологии — Твой гинеколог


Противопоказания к проведению чистки

Для проведения любой операции существует ряд показаний и противопоказаний, и чистка матки не является исключением. 

Показания для выскабливания:

  • Кровотечение, связанное или не связанное с месячными.
  • Сращения или синехии в полости детородного органа.
  • Хронический эндометрит.
  • Остатки фетальных оболочек и частей плода при самопроизвольном выкидыше или после искусственного аборта.
  • Наличие полипов в матке.
  • Эндометриоз шейки и тела матки.
  • Рак тела матки.
  • Субсерозная миома.
  • Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям и желанию женщины.
  • Остатки плаценты после родов.
  • Подготовка к ЭКО.

Чистку матки делают как при подозрении заболевания для его подтверждения, так и для контроля проводимого лечения.

Кровотечение – одна из самых частых причин выскабливания матки.

Противопоказания к чистке:

  1. При наличии инфекционного процесса в гинекологическом тракте операция не делается, за исключением жизненно важных ситуаций (кровотечение).
  2. Распространённый рак.
  3. 3-я и 4-я степень чистоты влагалища.

Что такое чистка в гинекологии — Твой гинеколог

Только при наличии определённых симптомов лечащий врач рекомендует проводить выскабливание. Исключением считается планирование ЭКО – в таком случае кюретаж делается обязательно, что значительно повышает шансы на полную диагностику, лечение и последующее прикрепление эмбриона.

Матка выстлана изнутри оболочкой (эндометрием), состоящей из 2 слоев. Один из них граничит непосредственно с мышцами стенки. Поверх него находится еще один слой, толщина которого регулярно меняется в соответствии с функционированием яичников и выработкой женских половых гормонов. Выскабливание – это полное удаление функционального слоя. Такая процедура позволяет диагностировать патологические новообразования, а также очистить полость органа.

Плановое выскабливание не проводится, если у женщины обнаружены инфекционные заболевания или острые воспалительные процессы в половых органах. В экстренных случаях (при возникновении, например, кровотечения после родов) процедура осуществляется в любом случае, так как она необходима для спасения жизни пациентки.

Чистка не проводится, если имеются порезы или разрывы стенки матки. Этот метод не применяется для удаления злокачественных опухолей.

Чистку матки делают, в основном, при кровотечении, как главном симптоме проблем с эндометрием. Лечебные выскабливания имеют более широкий диапазон показаний, чем диагностические, но, в основном, оба вида проводятся по следующим причинам:

  • самопроизвольное прерывание беременности (удаляются плацентарные остатки);
  • патологические процессы в шейке матки (изъятие доброкачественных и злокачественных новообразований);
  • замерший плод;
  • нарушение цикла, в результате которого появляются межменструальные кровотечения, выделения при менструациях, характеризующиеся обильностью и длительностью, кровянистые выделения при менопаузе;
  • бесплодие;
  • выявленные при УЗИ нарушения эндометрия (утолщения, очаговые образования, гиперплазия);
  • полип эндометрия, который после чистки, в основном, в дальнейшем не выявляется;
  • спайки внутри матки (синехии);
  • эндометриоз;
  • оставшиеся кусочки плодного яйца после аборта, родов.

Для того чтобы понять в каких случаях назначается чистка матки, следует определить ее вид. Всего существует два вида выскабливания – диагностическое и лечебное.

Лечебная чистка назначается в следующих ситуациях:

  • при хирургическом гемостазе (обильное и длительное кровотечение);
  • при обнаружении остатков плаценты в матке после родов;
  • в результате скопления и застоя сгустков крови в полости матки;
  • при гиперплазии и полипах эндометрия, нередко назначается медицинская чистка;
  • аборт по медицинским показаниям, например, при патологии плода или замершей беременности;
  • после выкидыша;
  • в случае обнаружения остатков плода в результате плохо проведенного аборта;
  • при спайках и различных сращениях в полости матки.

Диагностическая чистка полости матки проводится в следующих случаях:

  • при сложностях с наступлением беременности;
  • женском бесплодии;
  • при слишком длительных и обильных менструациях;
  • при подозрении на злокачественные опухоли в полости матки;
  • при нерегулярных менструациях, постоянных кровянистых выделениях, межменструальных кровотечениях;
  • обнаружение на ультразвуковом исследовании изменений эндометрия тоже становится показанием для диагностического выскабливания;
  • миома матки.

После проведения всех необходимых обследований и сбора анализов, гинеколог устанавливает необходимость проведения процедуры.

Сама чистка проходит в основном под общей (реже местной) анестезией, пациентка при этом не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений.

В начале процедуры специалист максимально расширяет шейку матки при помощи гинекологических инструментов. После достижения необходимого раскрытия, при помощи кюретки, имеющей форму ложечки, врач выскабливает маточные стенки.

Ткани, которые были иссечены из полости матки, собираются для дальнейших микроскопических исследований.

В каких же случаях назначается данная процедура и почему она необходима при некоторых диагнозах? В большинстве случаев к данному методу приходится прибегать при следующих диагнозах:

  • Гематометра – накопление в полости матки крови, которая не может ее покинуть по тем или иным причинам;
  • Прерывание беременности по желанию женщины;
  • Дополнительная чистка с целью удаления продуктов гестации, оставшихся после медикаментозного или хирургического аборта (так как эти процессы достаточно сложное четко контролировать, то в полости могут остаться оболочки плодного яйца или т. п.);
  • Также чистка проводится в результате самопроизвольного аборта (выкидыша), так как при нем тоже часто остаются продукты гестации в полости матки;
  • Иногда части плаценты могут оставаться и после родов в срок, в этом случае также применяется чистка;
  • При замерших беременностях и патологиях их протекания также используют такую процедуру;
  • В диагностических целях используется для исследования биоценоза полости матки;
  • Сильное маточное кровотечение и другие нежелательные состояния;
  • При эндометриозе процедура показана для того, чтобы удалить чрезмерно разросшийся внутренний слизистый слой матки, так как он отторгается под действием отрицательного давления.

В некоторых случаях чистка вакуумом проводится и по другим показаниям, но такое происходит скорее в индивидуальном порядке.

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

  • для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
  • для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

  • образованиях на шейке матки;
  • длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
  • бесплодии неясной причины;
  • перед операциями в маточной полости;
  • подозрении на онкологические процессы;
  • после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

  • полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
  • гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
  • маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
  • неполного прерывания беременности;
  • воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
  • рассечениях при сращениях маточных стенок;
  • лечении эндометрита.

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

  • нормальной беременности;
  • внематочной беременности;
  • пороках развития или инфекционных процессах матки;
  • деформирующих опухолях;
  • менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Почистить маточную полость необходимо при затяжном течении эндометриоза, который не поддается медикаментозному лечению.

В обязательном порядке необходимо прибегнуть к радикальному способу лечения патологии при наличии обильных кровотечений в середине менструального цикла, так как это приводит к развитию у женщины анемии и других осложнений.

  • самопроизвольное прерывание беременности (удаляются плацентарные остатки);
  • патологические процессы в шейке матки (изъятие доброкачественных и злокачественных новообразований);
  • замерший плод;
  • нарушение цикла, в результате которого появляются межменструальные кровотечения, выделения при менструациях, характеризующиеся обильностью и длительностью, кровянистые выделения при менопаузе;
  • бесплодие;
  • выявленные при УЗИ нарушения эндометрия (утолщения, очаговые образования, гиперплазия);
  • полип эндометрия, который после чистки, в основном, в дальнейшем не выявляется;
  • спайки внутри матки (синехии);
  • эндометриоз;
  • оставшиеся кусочки плодного яйца после аборта, родов.

Что такое чистка в гинекологии — Твой гинеколог

С целью диагностики кюретаж назначается для верификации диагноза при выявлении у женщин определенной симптоматики, указывающей на развитие патологий матки. Это могут быть:

  • кровянистые влагалищные выделения, появляющиеся между двумя менструациями;
  • нерегулярный цикл;
  • продолжительное и обильное менструирование, сопровождающееся болями;
  • месячные, начавшиеся в период менопаузы;
  • сложности с вынашиванием ребенка;
  • подозрение на бесплодие.

Подготовка

Делают выскабливание матки как в начале, так и в конце менструального цикла. Экстренный кюретаж проводят независимо от времени, а сроки проведения плановой процедуры зависят от цели:

  • При диагностике причин маточных кровотечений – сразу после их начала.
  • При подозрении на гиперплазию, бесплодие (синехии, полипы) – во второй половине цикла.
  • Если врач предполагает рак, то операцию делают в любой день.

Как при любой операции, перед проведением чистки следует отказаться от половых контактов за 5 дней до манипуляции, не принимать пищу за 12 часов до назначенного времени, не делать спринцеваний и закладывания вагинальных свечей.

Накануне проводятся исследования и сдача анализов:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Коагулограмма.
  3. Кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты.
  4. Кольпоскопия.
  5. ФГДС.
  6. УЗИ малого таза.
  7. ЭКГ.
  8. Группа крови и резус-фактор.
  9. Бак.посев из влагалища и мазок на степень чистоты.

При обнаружении патологических отклонений плановая чистка не делается, а проводится лечение основных заболеваний.

В случае когда кюретаж маточной полости выполняется в экстренном порядке, т.е. в стационар женщина поступает с сильным маточным кровотечением, остановить которое медикаментозным способом невозможно, подготовка включает сдачу лишь нескольких анализов.

Перед экстренным выскабливанием полости матки по поводу маточного кровотечения больной назначаются следующие тесты.

  • Общий анализ крови. Исследование позволяет определить уровни показателей, характеризующие текущее общее состояние здоровья: наличие анемии, острых воспалительных процессов, состояние свёртываемости (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты).
  • Общий анализ мочи. Помогает дать общую оценку работы системы мочевыделения – наличие инфекции лоханок, уретры, мочевого пузыря, а также определить функцию нефронов (эритроциты, белок, относительная плотность, цилиндры, сахар). Определение бактерий в составе урины и повышенное количество лейкоцитов – признаки протекающего в латентной форме воспалительного процесса.
  • Анализ на свертываемость крови (расширенная гемостазиограмма). Это одно из обязательных исследований, позволяющих определить скорость свертываемости крови. Оно будет необходимо в ситуации, если у пациентки на операционном столе начнется массивное кровотечение, которое потребуется устранить в срочном порядке.
  • Группа крови. Ее определяют для случая экстренного переливания крови.
  • ЭКГ. Позволяет медикам дать оценку работе сердца, поскольку выскабливание маточной полости при кровотечении выполняется под наркозом. И именно от здоровья сердечной мышцы зависит выбор препарата, который будет использоваться во время чистки полости матки.

Что такое чистка в гинекологии — Твой гинеколог

Забор крови на ВИЧ и сифилис проводится обязательно, но вот результатов анализа врачи при экстренной чистке из-за массивного кровотечения не дожидаются.

Перед тем, как проводить данное вмешательство, требуется некоторая подготовка. Если проводится вакуумная чистка матки после родов, то в ряде случаев подготовительными мероприятиями можно пренебречь. Это связано с тем, что после родов шейка матки раскрыта, а сама полость существенно расширена, в результате этого вмешательство проходит максимально физиологично и почти не доставляет дискомфорта. Если же недавно родов не происходило, то требуется полная подготовка, в ходе которой осуществляются следующие процедуры:

  1. Анализ крови – общий и биохимический для определения общих признаков наличия патологического процесса в организме;
  2. Коагулограмма – исследование на свертываемость крови, приводящееся в целях избегания кровотечения в ходе вмешательства;
  3. Анализ на резус-фактор и группу крови;
  4. Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты, как стандартная процедура перед любой манипуляцией;
  5. Мазок из влагалища на онкоцитологию, так как в этом случае могут иметься противопоказания к проведению вмешательства;
  6. Мазок из влагалища на инфекции, так как при наличии инфекций не стоит проводить процедуру, так как есть риск инфицирования матки;
  7. Осмотр гинеколога на предмет явных признаков воспалительного и/или инфекционного процесса проводится с той же целью, что и в предыдущем случае;
  8. Электрокардиограмма с целью установления того, насколько нормально пациентка перенесет анестезию;
  9. Осмотр у терапевта с той же целью.

Перед процедурой пациентка также должна уведомить врача о том, какие препараты она принимает регулярно. Врач также может рекомендовать отменить некоторые средства, например, препараты для снижения свертываемости крови или гормональные средства, в том числе оральные контрацептивы.

Выскабливание при эндометриозе – сложная процедура. Для того, чтобы все прошло хорошо, без осложнений, к ней необходимо правильно подготовиться. За 3 дня до запланированной даты проведения хирургического вмешательства нужно:

  • воздержаться от интимной близости;
  • не использовать средства для интимной гигиены. Подмываться можно только водой и детским мылом;
  • отказаться от процедуры спринцевания;
  • не использовать вагинальные свечи, гели. Исключение – только, если это сказал сделать врач;
  • нельзя употреблять алкоголь и спиртосодержащие напитки.

Процедуру очистки необходимо проводить только на голодный желудок, что позволит легче перенести наркоз. Утром можно выпить немного воды. Ужин вечером накануне операции должен быть легким (см. видео).

Кюретаж проводится планово и экстренно (по показаниям). Именно это влияет на подготовительный предоперационный этап.

При плановой чистке эндометрия требуется сдача следующих групп анализов.

  • Общая кровь (ОАК). Показывает текущее состояние здоровья, уровень гемоглобина, наличие воспалительной реакции. При низком гемоглобине и высоком уровне лейкоцитов, СОЭ будет рекомендован прием железосодержащих медикаментов и противовоспалительная терапия.
  • Общий анализ мочи. Необходим для оценки состояния и функции почек, микробной чистоты мочевого пузыря. Выявление бактерий, повышенное содержание лейкоцитов – симптомы скрыто протекающего воспалительного процесса. Чистка матки тогда будет отложена до полного устранения инфекции.
  • ЭКГ. Помогает медикам оценить работу сердечной мышцы. Выскабливание матки проводится с применением наркоза, и здоровье сердца влияет на выбор анестезирующего медикамента.
  • Коагулограмма. Требуется для определения скорости свертываемости крови. Если имеются проблемы в данной области, то врачи должны быть готовыми к осуществлению мероприятий по устранению массивного кровотечения.
  • Определение группы крови. Потребуется для экстренного переливания.
  • Исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты С и В.
  • Влагалищный мазок. При наличии воспалительных процессов женщине назначается соответствующая терапия.

Если чистка матки проводится в экстренном порядке, то при поступлении в стационар у больной берутся следующие анализы:

  • ОАК;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на свертываемость крови;
  • определяется группа крови;
  • ЭКГ.

Забор крови на сифилис и ВИЧ-инфекцию обязательно проводится, но окончания исследования не дожидаются.

Подготовка к выскабливанию полости матки — это важная и ответственная задача, которая осуществляется по назначению (планово) или в экстренных случаях. Если процедура была запланирована, то ее начинают делать в тоже время, когда эндометрий должен был сам начать отторгаться. В случае удаления полиповидных разрастаний чистку проводят после менструации, что знать точное расположения образования.

Гинекологическое выскабилвание редко проводят в середине менструального цикла, так как это приводит к продолжительным кровотечениям. Этот процесс объясняется тем, что рост эндометрия и фолликулов связан. И в итоге, когда слизистую оболочку матки удаляют раньше срока, то нарушается работа яичников и гормонального фона.

Подготовка к чистке матки включает в себя сдачу таких анализов:

  • комплексный анализ показателей свертываемости крови;
  • общий анализ крови;
  • электрокардиограмму;
  • анализ на ВИЧ;
  • анализ на гепатит В и С;
  • мазок на флору.

В назначенное время перед процедурой нельзя есть и нужно удалить волосы с лобка. С собой взять халат, прокладки, тапочки.

Обычно процедуру выскабливания матки проводят за несколько дней до начала месячных. Это делается для того, чтобы минимизировать кровотечение и не вызвать большой сбой менструального цикла. Однако при наличии полипов процедуру проводят через пару дней после окончания месячных, поскольку на тонком слизистом слое наросты лучше визуализируются.

К плановому лечебно-диагностическому выскабливанию необходимо подготовиться заранее. В течение 2 недель по согласованию с врачом нужно отказаться от приема медикаментов, использования вагинальных суппозиториев.

В основном, кюретаж проводится за несколько дней до начала менструации. Это предотвращает большое количество потери крови, плюс еще матка сможет лучше восстановиться.

Перед началом процедуры врач обязан назначить несколько обследований, который помогут более безопасно провести хирургическое вмешательство.

Провидится анализ крови пациента, реакция на свертываемость крови, берется мазок из влагалища, а также проводятся анализы на болезни, которые передаются половым путем. Все эти мероприятия проводятся с целью определения подходящих препаратов.

За пару недель до начала процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, биологических пищевых добавок, если их прием не был обговорен с лечащим врачом. Если лекарственные средства связаны с приемом хронических заболеваний, требующих их постоянный причем (например, сахарный диабет или астма легких), то о приеме их нужно сообщить врачу.

За два или три дня до того, как будет проведен кюретаж, нужно отказаться от половой жизни. Также стоит прекратить пользоваться другими средствами интимной гигиены. Для ухода за половыми органами оставляют только теплую воду. Нельзя также пользоваться вагинальными свечами и средствами гигиены, вводимыми внутрь матки (тампоны). Стоит исключить также нанесение распылительных средств и кремов.

Непосредственно перед операцией за восемь или 12 часов нельзя ничего есть и пить. Это необходимо для эффективного ввода анестезии.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы на гормоны гинекология 5 день цикла

Что такое выскабливание, для чего проводится

Сама чистка проходит в основном под общей (реже местной) анестезией, пациентка при этом не испытывает никаких неприятных или болезненных ощущений.

В начале процедуры специалист максимально расширяет шейку матки при помощи гинекологических инструментов. После достижения необходимого раскрытия, при помощи кюретки, имеющей форму ложечки, врач выскабливает маточные стенки.

Ткани, которые были иссечены из полости матки, собираются для дальнейших микроскопических исследований.

Последствия

В некоторых случаях при проведении данной процедуры возможен ряд последствий, которые требуют немедленного устранения:

  1. Неполный аборт при выполнении чистки от продуктов гестации – состояние, при котором в полости после вмешательства остаются участки плодных оболочек или т. п.;
  2. Повреждение полости или шейки матки;
  3. Формирование устойчивого болевого синдрома;
  4. Воздушная эмболия – крайне редкое состояние, способное привести к летальному исходу;
  5. Воспалительные процессы и инфицирование полости матки;
  6. Нарушение гормонального фона происходит достаточно редко, и скорее не по причине вмешательства, а из-за факта прерывания вынашивания.

Что такое чистка в гинекологии — Твой гинеколог

В большинстве случаев после проведения такой чистки назначается обязательное ультразвуковое исследование полости матки, так как операция выполняется вслепую, и для контроля ее качества требуется УЗИ.

Хотя эта операция и относится к категории наиболее безопасных, проведение её может вызвать определённые последствия. К самым распространённым можно отнести такие, как:

  • Инфицирование и воспалительные процессы, возникающие в половых органах;
  • Большую потерю крови;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Пробдение стенки матки.

Если после проведённого выскабливания отсутствуют обязательные мажущие кровянистые выделения, а в области живота появилась боль, следует незамедлительно обратиться к гинекологу, так как наличие этих признаков предполагает, что шейка подверглась спазму, а в полости матки формируется гематометр, при котором кровь заполняет её. В случае повышения температуры также необходима консультация специалиста.

РВД в гинекологии считается малой операцией, способной спровоцировать следующие осложнения:

  • обильное кровотечение;
  • разрыв тканей органа и цервикального канала;
  • перфорация матки;
  • инфицирование израненных клеток эндометрия;
  • внутриматочные синехии. При их появлении понадобится повторное выскабливание;
  • осложнения от наркоза.

Поскольку выскабливание матки является травматичной операцией, то у него могут возникать определенные неблагоприятные последствия. Условно их можно разделить на послеоперационные и отдаленные осложнения.

В настоящее время гинекологическое выскабливание считается не самым лучшим методом терапии, особенно, если оно проводится вслепую, без использования эндоскопического оборудования. Дело в том, что любое неаккуратное движения врача может привести к образованию рубцов или свищей. Кроме того, такое грубое воздействие на внутреннюю полость матки увеличивает риск развития серьезных осложнений:

  • Травма шейки матки, ее надрыв.
  • Перфорация матки.
  • Инфицирование матки и шейки матки с последующим воспалением.
  • Повреждение росткового слоя эндометрия, что в последствии нарушает процесс нарощения слизистой матки и вызывает бесплодие.
  • Возрастает риск развития кровотечения.

Гинекологическое выскабливание скорее всего не принесет вреда, если женщина к нему правильно подготовится и не откажется от  госпитализации после хирургического вмешательства. Особенно важно соблюдать советы врача женщинам, которые прошли чистку в целях прерывания беременности. Дело в том, что беременный организм становится в разы более уязвим к инфицированию и возникновению воспалительных заболеваний.

uterus2.ru

Что такое чистка в гинекологии — Твой гинеколог

Некоторые виды образований не поддаются удалению при помощи кюретки. Тогда в таком случае вводится камера и специальные инструменты.Возникновение осложнений в процессе очистки матки явление редкое, но встречающееся.

  • Надрыв шейки матки. Может произойти в случае слета удерживающих щипцов. Щипцы держатся на самой матке, а матка держится за счет связок. У некоторых женщин встречаются очень дряблые матки, на которых эти щипцы держатся очень плохо. В результате щипцы могут слететь и повредить целостность слизистого покрова. Ущерб может быть разным. В случае, если надрыв получился небольшим, то никаких дополнительных мер не требуется и матка заживает сама, а если большим, то накладываются швы.
  • Воспаление матки – может возникнуть, если не было тщательно обработана поверхность, инструменты. Также может образоваться, если не был назначен или пройдет предварительного профилактического курса антибиотиков. Вылечить поможет только антибактериальная терапия
  • Образование сгустка крови в маточной полости. После того, как будет проведено гинекологическое маточное выскабливание, в нормальном протекании реабилитации должны в течение нескольких дней быть выделения. В случае если выделения плохие, вероятнее всего, происходит скопление крови в матке. Это может спровоцировать появление инфекций и вызвать боль. Чтобы справиться с данной проблемой проводится терапия медикаментами и снятие спазма.
  • Повреждение слизистой поверхности. Может возникнуть в случае чрезмерного выскабливания, при которой удаляется излишняя часть слизистой оболочки, которая больше не восстанавливается. Это один из самых худших вариантов осложнения, так как он не поддается лечению.

Чаще всего осложнения возникают, когда врач не применяет в процессе операции камеру, и не может точно удостовериться в полном удалении полипов с поверхности. Если они остались, то начинаются осложнения.

Альтернатива процедуре

Несмотря на то что гинекологическое выскабливание является наиболее действенным методом борьбы со многими заболеваниями и патологиями, операция может нести определенный риск для здоровья женщины. Поэтому на сегодняшний день большинство врачей обращаются к данному методу только в крайних случаях, предпочитая заменять его альтернативными способами.

Несомненно, при таких патологических состояниях в гинекологии, как самопроизвольный аборт – выскабливание единственно приемлемый метод лечения. А, например, в случае кровотечения, намного безопаснее и дешевле провести биопсию эндометрия, вместо сложной и дорогой чистки.

Биопсия эндометрия проводится прямо в кресле гинеколога, вмешательство, которому подвергается пациентка, минимально. Не требуется при проведении и анестезия, что, несомненно, более положительно скажется на здоровье.

В случае же неэффективного проведения альтернативных методов, приходится проводить гинекологическую чистку матки.

Несмотря на то что гинекологическое выскабливание является наиболее действенным методом борьбы со многими заболеваниями и патологиями, операция может нести определенный риск для здоровья женщины. Поэтому на сегодняшний день большинство врачей обращаются к данному методу только в крайних случаях, предпочитая заменять его альтернативными способами.

Несомненно, при таких патологических состояниях в гинекологии, как самопроизвольный аборт – выскабливание единственно приемлемый метод лечения. А, например, в случае кровотечения, намного безопаснее и дешевле провести биопсию эндометрия, вместо сложной и дорогой чистки.

Биопсия эндометрия проводится прямо в кресле гинеколога, вмешательство, которому подвергается пациентка, минимально. Не требуется при проведении и анестезия, что, несомненно, более положительно скажется на здоровье.

В случае же неэффективного проведения альтернативных методов, приходится проводить гинекологическую чистку матки.

Процесс проведения выскабливания шейки матки

Использование вакуума сводит к минимуму осложнения при вмешательствах в полости матки.

Помимо диагностики и лечения гинекологических заболеваний (гематометра, кровотечения), вакуумное выскабливание очень часто производят при:

  • прерывании беременности;
  • неполном аборте;
  • удалении частей плодного яйца или плаценты;
  • замершей беременности.

Выскабливание при вакуумном методе производится специальными наконечниками и вакуумным насосом. При этом за счет отрицательного давления в матке патологические ткани из матки выводятся наружу.

Что такое чистка в гинекологии — Твой гинеколог

Вакуумный способ является более безопасным и щадящим способом выскабливания. При этом минимален риск гормональных сбоев и повреждений матки или ее шейки.

Осложнения при вакууме крайне редки, однако случаются. Помимо обычных осложнений чистки, осложнением после вакуумного выскабливания является воздушная эмболия.

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отторгается во время менструации и росткового базального слоя, образующий верхний функциональный слой. Эндометриоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки, именуемым гетеротопиями.

Они имеют свойство проникать в здоровую ткань и образовывать спайки.

Разрастания увеличиваются в размерах, разбухают и кровоточат, этим объясняются кровянистые выделения вне менструации.

Кроме того, аномальными клетками эндометрия продуцируется специфическая жидкость невыводимая наружу, застой которой вызывает болевой синдром. Эндометриоз матки бывает узловым, диффузным и очаговым.

По глубине проникновения в мышечные слои матки патология разделена на четыре степени. Очаги поражения различаются размерами и формой: от округлого образования в несколько миллиметров, до бесформенного разрастания несколькими сантиметров в диаметре.

О том, что такое эндометриоз, подробнее читайте здесь.

Операция показана при гиперплазии маточного слоя. Выявить эту патологию другими методами затруднительно. Проведение выскабливания эндометрия показано также при миоме матки. При этом прежде всего делается гистероскопическое исследование, в случае обнаружения гиперплазии функциональный слой иссекается.

Производится чистка матки при маточном кровотечении. Ее выполняют в экстренном порядке без подготовительного этапа. Потеря крови после иссечения эндометрия в матке прекращается. Установить причину при этом удается в ходе проведения микроскопического исследования.

Чистка помогает выявить и устранить немало патологий, но после ее проведения возможно развитие осложнений. Существенно повышается риск проникновения инфекции. По этой причине иногда развивается эндометрит после выскабливания. Избежать нежелательных последствий можно только при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Эндометрий состоит из функционального слоя, который отторгается во время менструации и росткового базального слоя, образующий верхний функциональный слой. Эндометриоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки, именуемым гетеротопиями.

Матка – это главный орган репродуктивной системы женщины, в котором происходит внутриутробное развитие плода. Его стенка состоит из нескольких слоев – серозной, мышечной и слизистой оболочек. Последняя называется эндометрием, им выстлана внутренняя полость матки. Эндометрий состоит из базального и функционального слоев и меняет свою толщину в зависимости от дня цикла.

Максимальное его утолщение наблюдается в период перед менструацией. Если зачатия в текущем месяце не произошло, матка начинает сокращаться, отторгая функциональный слой эндометрия. Именно эта часть удаляется и при операции. Для этого используется кюретка – инструмент, по форме напоминающий ложку, поэтому процедуру часто называют кюретажем.

Чистка под контролем гистероскопии – наиболее безопасный и эффективный вид хирургического вмешательства (см. на видео). Гистероскоп – трубка, оснащенная оптической системой, осветителем и дополнительными приспособлениями (щипцами, ножницами, петлями). Благодаря устройству врач может видеть внутреннее пространство полости матки, при необходимости увеличить изображение в несколько раз, взять образец тканей.

Полипы – доброкачественные разрастания ткани. При осмотре видны розовые образования.

  1. Аномальное разрастание слизистой оболочка матки.
  2. Если началось воспаление слоя эндометрия, внутренней полости матки.
  3. Выскабливание остатком материала после родов проводится в случае удаления оставшейся крови и остатков плаценты (жидкости, в которой находился ребенок). Остаток жидкости в теле женщины может спровоцировать возникновение инфекций.
  4. Гинекологическое выскабливание матки, если была обнаружена замершая беременность – в случае умершего эмбриона, его нужно максимально быстро удалить, так как он создает потенциальную опасность.
  5. Очистка после выкидыша. Проводится для выскабливания остатков плода. Выкидыш может спровоцировать сильное кровотечение.
  6. Внематочная беременность. Всегда сопровождается чисткой матки и других органов.
  7. Аборт. В современном мире с нынешними технологиями выскабливание проводится очень редко. Как правило, используют вакуум.

В основе процедуры кюретаж лежит срезание наружного слоя слизистой поверхности матки, который отходит при менструальных днях.Процесс, происходящий в кабинете гинекологии на кресле с ножками и связанный с выскабливанием, называется кюретаж.

Данная операция проводится под легким наркозом, вводящим пациентку в легкий сон. В таком состоянии не ощущается боль, и не запоминается процесс проведения операции. Для погружения пациентки в наркоз, средство в вену.

После родов операция может проводиться без анестезии. После родов органы находятся в расширенном состоянии и не требуют ввода специальных расширяющих средств. Анестезия действует от 10 до 30 минут (в зависимости от состояния, веса, последнего приема пищи пациентки).

Если процедура проводится не после родов, когда матка сужена, то проводят ряд действий по ее расширению. Для этого врач использует гинекологическое зеркало, вставляет в матку щипцы, фиксирующее ее положение. Вводится зонд (длинный тонкий стержень). Врач может вытащить первый зонд и вставить другой с наибольшим диаметром, это расширит матку еще больше.

Зонд необходимо вводить для того, чтобы сделать замеры размера маточной полости. И только после этого происходит процедура расширения матки до наиболее удобного врачу размера. Размер должен обеспечивать видимость матки и хорошую проходимость кюретки (приспособления для чистки).

Полученный после соскоба материал погружают в специальную баночку и направляют в лабораторию на исследование.

Чистка полости матки занимает от 15 минут до получаса. Сразу после операции пациентка может отправляться домой.

Осложнения

Чаще всего проходит чистка матки как малоинвазивное гинекологическое вмешательство и не ведёт к осложнениям.

В некоторых случаях возможны последствия мини-операции:

  1. Прободение матки.
  2. Повреждение органов малого таза.
  3. Кровотечение во время и после чистки.
  4. Присоединение инфекции (эндометрит) и, как следствие, появление синехий.
  5. Разрушение росткового слоя эндометрия.
  6. Повреждение шейки матки, что в будущем может стать причиной истмико-цервикальной недостаточности.
  7. Аллергическая реакция на наркоз.

После того как проходит процедура чистки матки, назначаются антибактериальные препараты на 5-7 дней. Следует воздержаться от половых контактов и принятия ванны в течение 2 недель, не проводить горячих водных процедур. Обезболивание проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибуклин, Диклофенак), но не Аспирином.

Если кровянистые выделения резко прекратились, появились сильные боли в животе и высокая температура, то необходимо срочно обратиться к врачу.

что такое чистка в гинекологии

В норме длительность послеоперационного кровотечения составляет 2-3 недели, поэтому его прекращение может свидетельствовать о наличии сгустков в полости органа.

Контрольное УЗИ и осмотр необходимо сделать через 2 недели после выскабливания.

После квалифицированного проведения процедуры выскабливания осложнения появляются крайне редко. Иногда из-за нарушения сократимости мышц возникает такое состояние, как гематометра – застой крови в матке. Начинается воспалительный процесс.

При проведении процедуры может произойти надрыв шейки инструментами. Если он небольшой, то ранка быстро заживает самостоятельно. Иногда приходится накладывать шов.

При проведении операции вслепую может произойти повреждение стенки матки. В этом случае требуется зашивать разрыв.

Возможно повреждение базального (внутреннего слоя эндометрия, из которого формируется поверхностный функциональный слой). Иногда восстановление эндометрия становится из-за этого невозможным, что приводит к бесплодию.

При неполном удалении полипов они могут вновь разрастись, потребуется повторное выскабливание.

Процедура выскабливания – рутинная процедура, но и она может сопровождаться определенными осложнениями. Встречаются они редко, но, все же, имеют место.

Осложнениями чистки матки во время кровотечения могут становиться.

  • Перфорация стенок органа. Перфорация – это не что иное, как разрыв. Травмировать матку можно в результате неаккуратных действий врача, прилагающего слишком много усилий в процессе удаления эндометрия. Причина может крыться в повышенной рыхлости стенок матки. Как правило, в случае перфорации требуется хирургическое вмешательство.
  • Надрыв влагалищной зоны цервикального канала. Причиной травмы становится срыв щипцов в результате повышенной дряблости тканей. Мелкие травмы заживают самостоятельно, но при значительных повреждениях на травмированную область накладываются швы.
  • Гематометра. Патология представляет скопление крови внутри матки в результате спазмирования цервикального канала. Отток выделений естественным образом затруднён. Подобное осложнение, если его не лечить, может стать причиной сильнейшего воспаления матки. В тяжелых случаях может потребоваться проведение бужирования.
  • Инфекционно-воспалительные осложнения. Патология развивается в том случае, если у женщины на момент чистки протекало воспаление. Если процедура выполнялась экстренно на фоне инфекции, то вероятность осложнений повышается в разы. В случае пренебрежения рациональными принципами антибиотикотерапии после чистки зачастую развивается эндометрит. В некоторых ситуациях процесс распространяется на маточные трубы, яичники и может привести к хронической инфекции и спаечному процессу.
  • Повреждение росткового слоя эндометрия. Осложнение развивается на фоне слишком агрессивного удаления слизистой. Лечения не существует, развивается абсолютное бесплодие.

Кюретаж полости матки при развитии патологического кровотечения – довольно часто проводимая гинекологическая процедура. Как правило, она не сопровождается развитием осложнений. Но во многом это зависит от профессионализма медиков, выполнявших чистку.

При выполнении наркоза опытным анестезиологом и выскабливании профессиональным гинекологом чистка переносится довольно легко, осложнения возможны крайне редко. Но всё же выскабливание эндометрия не безопасно, ведь оно способно привести не только к появлению осложнений во время хирургической операции или сразу после неё, но и к негативным последствиям значительно позже. Основными из них выступают:

  • прободение матки (проткнуть орган возможно расширителями или зондом из-за плохой раскрываемости шейки или рыхлости тканей; незначительные перфорации заживают сами, большие — зашиваются);
  • надрыв шейки матки (происходит это из-за дряблости шейки, что приводит к соскальзыванию щипцов при натяжении и повреждении тканей органа; в зависимости от степени повреждения, надрывы заживают сами или их зашивают);
  • воспаление матки (воспалительный процесс возможен, если: чистку проводят при уже существующем воспалении, недостаточный уровень антисептических мер, не назначается курс антибиотиков после чистки);
  • гематометра (в послеоперационный период матка кровоточит, но если шейка тугая, она может закрыться, и кровь не получит возможности нормально отходить, что способствует образованию сгустков, воспалительным процессам с болевыми ощущениями);
  • выскабливание больше нормы (если выскабливается слой толще, чем это необходимо, возможно повреждение ростковых клеток, что может стать причиной невозможности корректировки состояния и роста новой слизистой, её возобновления — и, как результат, бесплодие).

При внимательном и грамотном проведении чистки осложнения отсутствуют.

После проведения операции, достаточно редко, но, возможно, появление ряда осложнений.

  • Перфорация (надрыв матки). В ходе оперативного вмешательства медицинские инструменты могут повредить стенки матки. Особенно крупные повреждения требуют наложения швов.
  • Гематометра. Скопления сгустков крови в результате спазмирования шейки матки, может привести к инфекции. Такое состояние требует дополнительного лечения.
  • Воспаление полости матки. Считается, что к данному осложнению приводит недостаточное соблюдение санитарных норм. Основным симптомом воспаления является повышенная температура тела после процедуры. Состояние снимается приемом антибиотиков.
  • Повреждение слоя эндометрия. Достаточно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Нередко поврежденный в результате выскабливания эндометрий восстановить не удается.
  • Надрывы шейки матки. Причиной надрыва зачастую становятся соскочившие гинекологические щипцы. Особенно крупные надрывы ушиваются, небольшие затягиваются самостоятельно в течение нескольких недель после операции.
  • Плохая чистка. Образования, которые нуждались в удалении, были не полностью выскоблены или появились снова. Такое состояние, к сожалению, требует повторной чистки.
ПОДРОБНОСТИ:   Санаторий по гинекологии в россии пятигорск бесплодие

Осложнения после чистки являются редкость. Для этого выскабливание должно производиться в медицинском учреждении квалифицированным специалистом.

Однако чистка является операцией и может иметь осложнения. Редкими, но возможными осложнениями при выскабливании, могут быть случаи:

  • обострений гинекологических воспалений;
  • сращений в тканях матки;
  • прокола матки хирургическими инструментами;
  • надрыва шейки;
  • повреждений слизистой;
  • оставлений в полости полипов, сращений или узлов, которые планировалось удалить;
  • гематометры (скопления крови в матке)

При аккуратном выполнении манипуляций осложнения почти всегда удается избежать. Незначительные повреждения тканей после чистки заживают сами. Лишь массивные повреждения шейки или матки требуют оперативного вмешательства. При появлении воспалений или гематометры используется медикаментозное лечение.

Серьезным осложнением чистки является слишком сильное снятие слизистой. Это состояние часто приводит к бесплодию из-за невозможности закрепления плодного яйца.

По причине неосторожной работы врача или из-за несоблюдения женщиной тщательной интимной гигиены после хирургического вмешательства возможно попадание в маточную полость инфекции.

Признаки данного осложнения – внезапное повышение температуры тела, которая купируется приемом жаропонижающих препаратов на короткий период времени. Если инфекция подтверждается на диагностике, назначается лечение антибактериальными препаратами.

В редких случаях после хирургического выскабливания эндометрия случается разрыв стенок маточной шейки. Причина патологии – смещение в ходе операции хирургического инструмента, который фиксирует орган. Возникает разрыв преимущественно при проведении обычной, слепой чистки. Если разрыв небольшой, частичный, слизистая шейки матки зарастает сама. При сильном разрыве требуется хирургическая операция с наложением швов.

Еще одно возможное осложнение после выскабливания эндометрия – воспаление маточной полости. Происходит это из-за спазма стенок матки, вследствие чего кровь не может выйти наружу и начинает скапливаться в органе. Признаки, которые возникают при данном осложнении:

  • сильная боль в животе;
  • повышение температуры тела;
  • симптоматическая картина интоксикации.

Диагностическое выскабливание полости матки

Маточное воспаление – тяжелое осложнение, требующее грамотного лечения.

Выполнение кюретажа для опытного гинеколога сложности не представляет и практически полностью исключает развитие осложнений. Но в некоторых случаях выскабливание полости матки может сопровождать:

  • перфорация (сквозное повреждение) ее стенок;
  • надрыв/полный разрыв шейки;
  • инфицирование матки;
  • гематометра;
  • повреждение базального (росткового) слоя эндометрия.
  • Перфорация (надрыв матки). В ходе оперативного вмешательства медицинские инструменты могут повредить стенки матки. Особенно крупные повреждения требуют наложения швов.
  • Гематометра. Скопления сгустков крови в результате спазмирования шейки матки, может привести к инфекции. Такое состояние требует дополнительного лечения.
  • Воспаление полости матки. Считается, что к данному осложнению приводит недостаточное соблюдение санитарных норм. Основным симптомом воспаления является повышенная температура тела после процедуры. Состояние снимается приемом антибиотиков.
  • Повреждение слоя эндометрия. Достаточно опасное осложнение, тяжело поддающееся лечению. Нередко поврежденный в результате выскабливания эндометрий восстановить не удается.
  • Надрывы шейки матки. Причиной надрыва зачастую становятся соскочившие гинекологические щипцы. Особенно крупные надрывы ушиваются, небольшие затягиваются самостоятельно в течение нескольких недель после операции.
  • Плохая чистка. Образования, которые нуждались в удалении, были не полностью выскоблены или появились снова. Такое состояние, к сожалению, требует повторной чистки.

Симптомы заболевания

На ранних этапах эндометриоз может протекать без выраженных симптомов.

Во второй и третьей степени заболевание проявляется:

  1. Нарушением менструального цикла — сокращается сам цикл, увеличивается длительность месячных.
  2. Постоянными или периодическими болями внизу живота, пояснице.
  3. Выраженным предменструальным синдромом.
  4. Болевыми ощущениями во время полового контакта.
  5. Обильными менструальными выделениями.
  6. Самопроизвольный выкидыш, бесплодие.

При длительном течении эндометриоза с обильными менструациями, начинают проявляться признаки анемии: общая нарастающая слабость, головокружение, бледные кожные покровы.

Первое упоминание о заболевание обнаружилось в древнеегипетских рукописях, о чем в своих трудах описывал Гиппократ.

Признаки 

При появлении следующих симптомов, после проведенной гинекологической процедуры, следует незамедлительно обратиться к врачу. К признакам осложнений относятся:

  • сильные боли в животе, которые тяжело снимаются обезболивающими препаратами;
  • тошнота и головокружения;
  • кровотечение;
  • слабость, обмороки;
  • неприятные, гнилистые или слишком обильные выделения.

Для быстрого восстановления, а также в качестве профилактики воспалений, после гинекологической чистки назначается прием антибиотиков. С целью предупреждения маточных кровотечений может назначаться курс Окситоцина в виде инъекций.

В течение двух недель, после хирургического вмешательства, следует соблюдать элементарные меры предосторожности: исключить тяжелые физические нагрузки, использование тампонов, спринцевания и занятия сексом.

ginekola.ru

При появлении следующих симптомов, после проведенной гинекологической процедуры, следует незамедлительно обратиться к врачу. К признакам осложнений относятся:

  • сильные боли в животе, которые тяжело снимаются обезболивающими препаратами;
  • тошнота и головокружения;
  • кровотечение;
  • слабость, обмороки;
  • неприятные, гнилистые или слишком обильные выделения.

Для быстрого восстановления, а также в качестве профилактики воспалений, после гинекологической чистки назначается прием антибиотиков. С целью предупреждения маточных кровотечений может назначаться курс Окситоцина в виде инъекций.

В течение двух недель, после хирургического вмешательства, следует соблюдать элементарные меры предосторожности: исключить тяжелые физические нагрузки, использование тампонов, спринцевания и занятия сексом.

ginekola.ru

Популярные методы лечения

Для лечения эндометриоза матки используют комплексное лечение. Обязателен прием гормональных препаратов вызывает медикаментозный климакс, в результате чего не происходит образование яйцеклетки и развитие эндометрия.

Лечебный курс длится 6 месяцев. За это время очаги эндометриоза уменьшаются и атрофируются.

Гормональная терапия не способствует восстановлению собственных гормонов и не всегда дает положительные результаты, имеет ряд побочных действий.

Хирургические методы лечения:

  1. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, позволяющая удалить эндометриоидные очаги и спайки, используется лазер и электрокоагуляция. Прижигание останавливает процесс разрастания и уменьшает риск рецидивов. Органосохраняющая хирургическая операция проводится при заболевании средней тяжести. Для успешного лечения лапароскопию сочетают с лекарственными препаратами.
  2. Выскабливание или чистка полости матки — является радикальным методом, используется для остановки маточных кровотечений, при инфильтративной патологической форме заболевания.
  3. При тяжелой форме заболевания проводят тотальную гистерэктомию — полное удаление органа с придатками. Сохранение яичников будет провоцировать рецидивы эндометриоза.

Физиотерапию применяют по назначению врача при отсутствии противопоказаний:

  1. Проведение электрофореза цинка и йода оказывает обезболивающее, седативное воздействие, нормализует гормональный фон.
  2. Магнитная терапия успокаивает нервную систему, улучшает микроциркуляцию тканей.
  3. Ультрафиолетовое излучение обезболивает, снимает воспаление, оказывает биостимулирующее действие на эндометриозное поражение.

Бальнеолечение включает в себя родоновые и йодобромные ванны, орошение влагалища, микроклизмы. Процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и седативное воздействие.

Устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют функцию щитовидной железы. Длительный курс лечения обеспечивает уменьшение патологического эндометрия.

Компьютерная рефлексотерапия — метод основывается на восстановление нейроэндокринной связи, иммунной регуляции женского организма, сверхслабым постоянным током. Итогом терапии является нормализация функций матки, восстановление гормонального баланса, улучшения иммунитета и укрепления нервной системы.

Внутриматочные спирали используются для лечения эндометриоза первой степени. Устанавливаются специалистом после прохождения диагностических процедур.

Кюретаж входит в категорию малых гинекологических вмешательств. Длительность выскабливания – 15-20 минут. Проводится медиком, имеющим необходимую специализацию.

Лечебное выскабливание полости матки

Целью диагностического кюретажа становится получение проб эндометриального слоя. Исследование полученных тканей помогает обнаружить патологические изменения в составе эндометрия и начать лечение.

Чтобы получить необходимую информацию, нужно учитывать день менструального цикла. Чистка полости матки проводится:

  • на 5 – 10 сутки при нарушениях месячных;
  • за 2 – 3 суток до начала менструирования – при подозрении на отсутствие овуляции;
  • в любые сутки – при наличии симптомов опухоли эндометрия и кровотечении.

При развитии маточного кровотечения любой интенсивности кюретаж проводится сразу.

Выскабливание полости матки – болезненная процедура, поэтому женщина получает наркоз. Он может быть масочным и внутривенным. Иногда практикуется эпидуральная анестезия, при которой анестетик вводится в спинномозговой канал. В этом случае «отключается» нижняя часть туловища, но пациентка остается в сознании. Местное обезболивание – инъекции в шейку матки – практикуются крайне редко.

В ходе кюретажа используется следующий гинекологический инструментарий.

  • Кюретка. Представляет собой инструмент с одной петлей, край которой тщательно заточен.
  • Расширители Гегара. Используются для открытия шейки матки. Имеют разные диаметры и применяются по мере его увеличения.
  • Пулевые щипцы (щипцы Мюзо). Используются в качестве зажимов для удержания шейки матки в нужном положении.
  • Зонд. Инструмент в виде стержня, имеющего сантиметровое деление. Необходим для определения длины матки.
  • Гинекологическое зеркало – расширитель влагалища.

Выполняется кюретаж в несколько этапов. К проведению самого выскабливания гинеколог приступает только после полного обезболивания.

Чистка маточной полости проводится следующим образом:

  1. Выполняется влагалищное исследование для уточнения текущего положения матки.
  2. Врач обрабатывает наружные половые органы раствором антисептика.
  3. При помощи гинекологического зеркала выполняется расширение влагалища и обнажается шейка матки. Она обрабатывается антисептиками, захватывается пулевыми щипцами и подтягивается книзу. Положение инструмента фиксируется.
  4. Затем проводится зондирование, позволяющее медику определить длину матки и оценить проходимость цервикального канала.
  5. Далее, расширителями Гегара шейка матки раскрывается, и гинеколог приступает к кюретажу.
  6. Работать врач начинает самой крупной кюреткой. Она вводится в полость матки и извлекается быстрыми и сильными движениями, обеспечивая удаление и одновременное выведение эндометрия. В начале выскабливается ее задняя, затем передняя и боковые стенки. Завершается чистка при появлении характерного хрустящего звука.
  7. В завершении шейку и наружные половые органы дезинфицируют повторно.

Диагностический кюретаж может выполняться под контролем гистероскопа. Это современный прибор, позволяющий гинекологу осматривать внутренние поверхности матки и контролировать процесс выскабливания.

Методика имеет ряд преимуществ:

  • она обеспечивает более качественное выполнение кюретажа;
  • врач получает возможность видеть операционное поле;
  • снижается риск травмирования стенок матки;
  • имеется возможность удаления имеющихся новообразований, в частности, полипов в ходе процедуры.

Еще она разновидность диагностического кюретажа – раздельное выскабливание. Изначально гинеколог удаляет эндометрий со стенок цервикального канала, а затем полости матки. Подобная техника помогает определить местоположение патологических новообразований. Полученные пробы помещаются в разные контейнеры и передаются в лабораторию для выполнения гистологии.

Результаты исследования будут готовы через 10-14 дней. На их основании назначается лечение.

Чистка: что она из себя представляет?

Гинекологическое выскабливание является малой операцией, которую делают под наркозом, так как она вызывает неприятные и болезненные ощущения. Такое вмешательство бывает 2-х типов: лечебное и диагностическое.

Чистка, имеющая целью диагностику, применяется тогда, когда точно нужно определить причину возникновения симптомов, свидетельствующих о том, что половые органы женщины начали функционировать неправильно. Полученный после её проведения материал направляется в лабораторию для исследования.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, гинекологического осмотра и диагностических исследований:

  1. Ультразвуковое обследование определяет форму и локализацию эндометриоза, увеличенный размер матки, утолщение стенок органа.
  2. МРТ диагностирует патологию в 90% случаев.
  3. С помощью гистероскопии выявляется измененный рельеф полости матки, образование рубцов.
  4. Лапароскопию проводят для подтверждения диагноза и забора соскоба на гистологическое исследование.
  5. Проводится анализ гормонального фона.
  6. Определяется уровень онкомаркеров.

Лечебное выскабливание полости матки

Современный уровень оперативной гинекологии с внедрением лапароскопического инструментария, дает возможность избавиться от эндометриоза, с последующим наступлением беременности.

Противопоказания к проведению чистки

Дисфункциональные кровотечения прогрессируют как результат нарушения высшей эндокринной регуляции функциональности яичников. Из-за нарушенного выброса фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов возможны сбои в ходе образования фолликулов и при овуляции. В яичнике могут проявляться такие процессы:

  • атрезия (невызревание фолликула);
  • персистенция (фолликул созревает без овуляции).

В обоих ситуациях наблюдается гиперэстрогения, на матку воздействуют эстрогены, а прогестерон не синтезируется из-за отсутствия желтого тела. Цикл нарушается, эндометрий с избыточной интенсивностью разрастается, а затем отторгается, из-за чего и возникает сильное кровотечение большой длительности.

На выраженность и длительность проявления симптома оказывают влияние факторы гемостаза, такие как активность фибринолиза, агрегационная фунцкия тромбоцитов, спастическая реакция сосудов. Эти факторы могут быть подвержены патологическим изменениям при дисфункциональных кровотечениях.

Кровотечение из матки может завершиться самостоятельно, но нередко проявляется снова. Главная задача коррекции — профилактика рецидива проявления симптома.

Гиперэстрогения, которая сопровождает дисфункциональные кровотечения, — фактор риска таких патологий, как аденокарцинома, миома, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, онкопатологии молочных желез.

  • при наличии нарушений функций системы кроветворения;
  • при патологиях ЦНС;
  • при тяжелых поражениях сердца и сосудов;
  • в период острого инфекционного или диагностированного злокачественного гинекологического заболевания.

С осторожностью чистка выполняется у женщин, имевших негативную реакцию на введение наркотических анестетиков.

  • Наличие полипов в матке и её шейке;
  • Развитие миоматозных узлов;
  • Гиперплазия эндометрия и патологические процессы в нём;
  • Непрекращающееся кровотечение;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Выкидыш или замершая беременность;
  • Осложнения после проведённых абортов или родов.

По своей сути выскабливание является удалением верхнего слоя слизистой, расположенной в матке. Но не всегда его проведение возможно. У этой малой операции существует ряд своих противопоказаний.

Выскабливание полости матки

Это могут быть как инфекционные, так и половые заболевания, находящиеся в острой форме, и периоды обострений их хронических форм. При таких показателях проведение хирургического вмешательства бывает возможно только в самых экстренных случаях, к каким можно отнести обильное кровотечение после родов.

Если у женщины начинается маточное кровотечение, то выскабливание матки выполняют, невзирая на наличие воспаления или инфекций в мочеполовой системе. В этом случае речь идет о спасении жизни.

Также процедуру не проводят, если повреждена целостность матки или нарушен процесс свертывания крови.

  • Нарушение менструального цикла с длительными, массивными кровотечениями.
  •  Скудные выделения из половых путей.
  • Постабортные остатки плодного яйца.
  • Послеродовые остатки плаценты.
  • Выкидыш.
  • Замершая беременность с недоразвитием эмбриона.
  • Аборт (до срока в 3 месяца).

Состояния, при которых назначают очищение матки механическим способом (кюретаж):

  • Патология эндометрия.
  • Полипозные разрастания.
  • Кровотечения при климаксе.
  • Подозрение на злокачественное новообразование.
  • Внутриматочный спаечный процесс.
  • Гиперплазия эндометрия, эндометриоз.

Процедура противопоказана женщинам с внематочной беременностью, новообразованиями в маточной полости, пороками развития органа. Выскабливание не назначают с активным воспалительным процессом, тяжелыми соматическими заболеваниями.

В каких случаях требуется выскабливание?

Раздельное диагностическое выскабливание матки проводят с лечебной целью, для удаления разросшегося эндометрия, а также для снятия соскоба для гистологического исследования. Во время выскабливания удаляют внешний слой матки, не затрагивая при этом базальный.

Процедуру назначают при отсутствии эффективности консервативного лечения, существующем риске осложнений.

Показаниями к выскабливанию матки являются:

  1. Длительные маточные кровотечения, приводящие к развитию анемии.
  2. Усиленный болевой синдром.
  3. Образование в яичниках эндометриодных кист.
  4. Образование спаек в полости матки.
  5. Бесплодие.
  6. Гиперплазия.

Возможна ли беременность после процедуры

На протекании беременности и родов выскабливание, прошедшее без осложнений, обычно не сказывается. Возможность забеременеть появляется у женщины уже через несколько недель, однако врачи рекомендуют планировать ее наступление не ранее, чем через 3 месяца после чистки.

чистка в гинекологии что это

После выскабливания женщина способна забеременеть уже через несколько недель. Но рекомендуется повременить с этим несколько месяцев, чтобы предоставить возможность организму, и матке в том числе, восстановиться и окрепнуть. Когда же забеременеть не удаётся полгода и больше, требуется консультация и обследование специалистов. Нарушение способности забеременеть выявляется после чистки достаточно редко.

Итак, выскабливание полости матки не является процедурой со значительной опасностью. Но это всё же хирургическая операция, успех проведения которой зависит от квалификации хирурга и анестезиолога, а также от физиологических особенностей самой женщины и многих других нюансов. Поэтому к вопросу проведения этой операции нужно подходить со всей ответственностью.

agu.life

После выскабливания у женщины обычно наблюдаются мажущиеся выделения в течение нескольких дней, связанные с гормональной перестройкой в организме. Обычно менструация начинается через месяц и может немного отличаться от нормальной (быть короче, скуднее и др.)

Боли в животе естественны после чистки, и бояться этого не стоит. Обычно при боли внизу живота рекомендуют использовать обезболивающие препараты.

Женщине после чистки рекомендуется соблюдать ряд ограничений для профилактики осложнений:

  • Беречься от переохлаждений и физических нагрузок.
  • Избегать высоких температур (парилки, ванны, сауны).
  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Отказаться от секса на месяц.

Планировать беременность после чистки врачи советуют не ранее, чем через полгода, после осмотра у гинеколога.

Беременность сразу после выскабливания может закончиться невынашиванием плода или его внутриутробной гибелью.

В современных условиях больницы бояться чистки женщине абсолютно не стоит. Благодаря этому полезному методу можно определить и излечить многие гинекологические патологии. Осложнения при процедуре выскабливания крайне редки, а само вмешательство происходит безболезненно для пациентки.

borninvitro.ru

Хирургическая манипуляция запускает процесс активного сокращения стенок маточной полости. В течение нескольких часов после выскабливания женщине необходимо оставаться в больничном учреждении под наблюдением врачей. После выскабливания эндометрия будет наблюдаться кровотечение с выделениями кровяных сгустков.

Когда пациентка отходит от анестезии, появляются такие симптомы, как боль в нижней части живота, слабость, сонливость. Редко, ввиду индивидуальных особенностей организма, возникают признаки головной боли, головокружение, тошнота.

Если болевой симптом в животе интенсивный, можно сделать укол обезболивающего препарата. В большинстве случаев все неприятные признаки после выскабливания проходят сами в течение одних суток. Иногда боль и слабость сохраняется нескольких дней.

Выделения после выскабливания умеренные, похожие на менструацию. Если крови очень много, гигиеническая прокладка наполняется меньше, чем за 1 час, необходимо посетить доктора.

Процедуру кюретажа полости матки характеризует довольно сильное кровотечение, прекращающееся через несколько часов.

Затем выделения становятся более скудными и могут продолжаться до 14 суток. Это нормальная реакция органа на оперативное вмешательство.

Месячные после чистки матки начинаются в привычные даты. Допускается задержка в 1 – 3 недели. Но если она более продолжительная, то необходимо получить консультацию гинеколога.

На протяжении реабилитационного периода (две недели после кюретажа) нельзя:

  • заниматься сексом;
  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • посещать бани и сауны;
  • принимать лежачие ванны – разрешен только душ;
  • давать организму значительные физические нагрузки;
  • спринцеваться;
  • принимать медикаменты, способствующие разжижению крови.

Женщина должна получить срочную медицинскую помощь в следующих случаях:

  • при развитии сильного кровотечения – она вынуждена менять гигиеническую прокладку один раз в час и чаще;
  • при отсутствии кровотечения, этот симптом указывает на гематометру – скопление крови в полости матки, вызванное спазмированием шейки;
  • при ухудшении общего самочувствия – сильных болях, повышении температуры тела, ознобе.

Матка готова к вынашиванию ребенка уже через несколько месяцев после кюретажа. Но медики рекомендуют планировать беременность не раньше чем через 6 месяцев после восстановления менструального цикла.

После того как чистка сделана, нормой являются продолжающиеся до 10 дней кровянистые выделения, которые имеют мажущий характер. Опасным является их отсутствие, говорящее о спазме цервикального канала в шейке.

ПОДРОБНОСТИ:   Заболевания молочных желёз и их профилактика

Необходимо выполнение всех предписаний гинеколога, чтобы избежать возможных последствий. Обязательным для профилактических целей является недлительный приём антибиотиков, предотвращающих возможные воспаления в полости матки, а также спазмолитиков.

Все физические нагрузки следует снизить до минимума. В постельном режиме нет необходимости, но покой женщине после этого хирургического вмешательства требуется. Занятия спортом, спринцевание, посещение бани, приём ванной и поднятие тяжестей полностью запрещаются.

На ближайший месяц после того, как проведена эта операция, стоит исключить все половые контакты, так как шейка матки находится в приоткрытом состоянии, а также следует избегать и применения вагинальных тампонов. Половые органы должны ежедневно обрабатываться антисептическими растворами.

Выскабливание эндометрия, как и лапароскопия, является серьезной операцией, по завершению которой организму нужно время на восстановление. Выполняется кюретаж в процессе диагностики и лечения патологий у женщин репродуктивного возраста и после наступления менопаузы. В результате его проведения наблюдаются кровянистые выделения, интимная близость по этой причине невозможна.

Проведение выскабливания

Врачи настоятельно рекомендуют не начинать половую жизнь в течение двух недель после операции. Обусловлено это прежде всего тем, что в этот период риск проникновения инфекции и начала воспалительного процесса в детородном органе существенно повышается. Поврежденные ткани гораздо более восприимчивы к патогенным микроорганизмам и не могут им противостоять.

В послеоперационный период нередко отмечается нарушение цикла, а также наблюдаются болевые ощущения, зуд и дискомфорт во время интимной близости. Это явление несет временный характер.

Если диагностическое выскабливание прошло без осложнений, то эта процедура не скажется на будущей беременности и родах.

Беременность после выскабливания может произойти уже через несколько недель после кюретажа, но врачи настоятельно рекомендуют начинать планирование беременности не ранее, чем через полгода.

Лечебная чистка также положительно сказывается на состоянии репродуктивной системы. В зависимости от того, какая патология половых органов устранялась, сроки восстановления будут разными. Как правило, во время лечения используются гормональные препараты. Зачатие становится возможным сразу после окончания курса терапии.

Выскабливание – это одна из самых распространенных гинекологических процедур. Позволяет выявить заболевания мочеполовой системы и устранить патологические очаги. Выполняться такая операция может вслепую и под контролем гистероскопа. Процесс восстановления организма протекает достаточно быстро. Уже спустя полторы недели исчезают кровянистые выделения, а вскоре после них приходят нормальные менструации. Полностью репродуктивная функция при этом восстановится лишь спустя три месяца.

topginekolog.ru

borninvitro.ru

uterus2.ru

agu.life

Чистку проводят в основном для того, чтобы получить материал, то есть соскоб слизистой оболочки матки для гистологического исследования. Взятый материал позволяет установить точный диагноз. Вторая цель чистки – удаление патологических образований в канале шейки матки или в полости матки.

Выскабливание назначается в следующих случаях:— если у женщины длительные и весьма обильные менструации с наличием сгустков, межменструальные кровотечения, долгое время не наступает зачатие, а также другие состояния, когда данные ультразвукового исследования не позволяют установить причину;— изменения слизистой оболочки матки, указывающие на патологические процессы;— изменения на шейке матки;— нередко чистку проводят перед плановой гинекологической операцией.

Если чистка проводится не по экстренному показанию, а в плановом порядке, тогда операцию выполняют перед началом менструации. Это нужно для того, чтобы процесс выскабливания совпадал с физиологическим сроком отторжения эндометрия. Если же вам была назначена гистероскопия с удалением полипов, тогда операция проводится после месячных.

Перед чисткой женщина должна сдать общий анализ крови, анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис, пройти ЭКГ, сделать коагулограмму, сдать мазок из влагалища на чистоту. В день операции необходимо прийти натощак, лобковые волосы должны быть сбриты. С собой нужно принести носки, длинную футболку, халат, тапочки и гигиенические прокладки.

Женщину приглашают в операционную, где она располагается на столе в виде гинекологического кресла. Анестезиолог проводит беседу о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты и о перенесенных заболеваниях. Операция проводится под общим наркозом, который длится 15-25 минут. После введения препарата в вену, пациентка засыпает.

Врач с помощью специального зонда проникает в полость матки и измеряет длину полости. Затем расширяет шейку матки. Расширители поочередно вставляют в шейку матки, что и приводит к постепенному открытию канала до размера, пропускающего кюретку. Затем производится чистка слизистой оболочки шейки матки специальным инструментом.

  1. Перфорация матки. Повреждение стенки органа инструментами, использовавшимися в ходе хирургического вмешательства. Требует срочной операции для наложения швов или даже удаления матки в случае наличия инфекции. Угрожающими состояниями при прорыве матки являются последующие воспаление брюшины и сильное кровотечение.
  2. Кровотечение. Оно возникает из-за неосторожных действий врача, допустившего глубокое травмирование стенок матки, или из-за наличия остатков тканей.
  3. Гематометра. Скопление крови в матке из-за нарушения оттока приводит к развитию инфекционного процесса, способного вызвать воспаление эндометрия и оболочки брюшины, скопление гноя в маточных трубах.
  4. Эндометрит. Воспаление эндометрия матки с поражением и функционального, и базального слоев развивается из-за инфицирования во время оперативного вмешательства при несоблюдении правил асептики. Патология может возникнуть и в том случае, если выскабливание проводилось на фоне воспалительного процесса. Причиной заболевания может быть условно-патогенная флора влагалища.
  5. Повреждения шейки матки. Раздельное выскабливание может быть причиной нарушения целостности стенок органа, требующего наложения швов.
  6. Киста яичника. Появление патологической полости в виде кисты является гормональной реакцией на вмешательство. Обычно кисты яичника проходят сами собой после нормализации цикла.
  7. Спаечный процесс. Основной его причиной является повреждения базального слоя эндометрия при операции. В зависимости от степени, патология поражает матку, приводя к сращению ее стенок, и фаллопиевы трубы. Такие изменения влияют на функциональность репродуктивной системы женщины.
  • Повреждение шейки матки, ее надрыв. Иногда это последствие наблюдается после выскабливания при замершей беременности и причиной его появления в большинстве случаев становится соскок пулевых щипцов. Если надрыв небольшого размера, никаких мер не принимается, такие повреждения затягиваются сами по себе. Большой разрыв потребует наложения одного или нескольких швов.
  • Гематометра. После проведения операции часто возникает спазм шейки матки, что может привести к ее инфицированию и началу воспалительного процесса.
  • Перфорация матки. Иногда в ходе процедуры при неосторожности врача или неадекватном поведении пациентки (при местной анестезии) матка может быть пробита используемыми инструментами. Большие повреждения потребуют проведения дополнительной операции для ушивания перфорации.
  • Воспаление полости матки. Причиной появления воспалительных процессов обычно становятся различные нарушения требований антисептики, а также не назначение антибиотиков женщине после операции. О начале воспалительного процесса свидетельствует появление высокой температуры после родов или проведенного выскабливания.
  • Причинение повреждений ростковому слою эндометрия при проведении чистки. Такое последствие очень сложно устранить, оно тяжело поддается лечению. Часто именно такое повреждение вызывает в дальнейшем проблемы с наступлением беременности, поскольку поврежденный эндометрий не может восстановиться.
  • Неправильное проведение процедуры, когда причина назначения операции, например, какое-либо патологическое образование в полости матки, не было удалено совсем или же было удалено частично. В такой ситуации женщине потребуется повторное проведение операции.

Как проходит операция

К процессу чистки нужно правильно подготовиться, ведь он имеет свою технологию и порядок проведения. После его осуществления проходит восстановительный период, которому характерны определённые особенности и требования.

Для быстрого восстановления эндометрия операцию проводят за 2-3 дня до наступления менструации. Выскабливание — простая, но болезненная процедура, требующая анастезии.

Выбор анастетика определяется с учетом специфики патологии: чаще всего применяют общий наркоз либо спинальное обезболивание.

В настоящее время процедуру выскабливания проводят с использованием гистероскопа. После наркоза во влагалище вводится расширитель, раздвигающий стенки влагалища и щипцы, фиксирующие матку.

Далее в канал шейки матки вводится гистероскоп и кюретка. Видео-прибор обеспечивает контроль над процессом и дает возможность оценить проделанную работу. Чистку начинают с цервикального канала, затем приступают к выскабливанию полости матки.

Соскабливание верхнего слоя производится хирургическим инструментом, собранный материал отправляется на гистологическое исследование.

В среднем операция длится от 20 до 40 минут.

При маточном выскабливании чаще используют общий наркоз, анестетики вводятся в вену. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач устанавливает расширители и обрабатывает влагалище дезинфицирующими средствами. Матка фиксируется щипцами, специальным зондом измеряется длина полости. Чтобы открыть шейку, используется расширитель.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Если выскабливание производиться по плану, то подготовка к нему обязательна.

Перед выскабливанием женщине обычно назначаются анализы:

  • общего анализа крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • коагулограммы (оценке свертываемости крови);
  • на гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • мазка из влагалища.

Для выскабливания женщина приходит натощак, сбрив волосы в промежности. Пациентке рекомендуют ограничить количество жидкости и взять с собой прокладки, тапочки, одноразовую пеленку, чистые х/б вещи (футболку, носки, халат).

Пациентка

Перед проведением процедуры врачом может быть назначен прием гормональных препаратов. Исследуется клинический и биохимический анализ крови, мазок на цитологию, УЗИ для определения функционального слоя эндометрия.

За три дня до выскабливания запрещаются:

  • половые контакты;
  • спринцевания;
  • использование вагинальных свечей и тампонов.

Эндометриоз на ранней стадии развития успешно поддается лечению. Поэтому так важны регулярные профилактические исследования с УЗИ диагностикой, и другими анализами.

Памятка для женщин, которым предстоит эта операция

В детородном возрасте дисфункциональные кровотечения встречаются в 4-5% всех патологий женской репродуктивной системы. Развитию этого состояния способствуют такие факторы:

  • психоэмоциональные нарушения (переутомление, стрессы);
  • перемена климатических условий;
  • действие профессиональных вредностей;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикации;
  • прием некоторых лекарств;
  • аборты.

В ходе диагностического поиска необходимо исключать органические патологии (опухолевые заболевания, травмы, эндометриоз, внематочная беременность, выкидыш), заболевания кроветворной системы, печени, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

В целях диагностики проводят сбор анамнестических данных, осмотр в гинекологическом кресле, гистероскопию и чистку с дальнейшим изучением полученного биоматериала. Если целесообразно, назначаются дополнительные диагностические методики.

Коррекция при дисфункциональных кровотечениях в этом периоде зависит от данных изучения биоматериала. При повторе кровотечения назначаются негормональные и гормональные гемостатические меры. Далее назначаются гормональные препараты для восстановления цикличности менструаций.

Неспецифическая коррекция кровотечения заключается в стабилизации психоэмоционального состояния, терапии фоновых патологий, снятии интоксикации. В этих целях назначаются сеансы психотерапии, витаминно-минеральные комплексы, седативные медикаменты. Для коррекции анемии назначается прием железосодержащих медикаментов.

Неверно подобранная тактика терапия может привести к рецидивированию дисфункциональных маточных кровотечений.

Конечно же, женщине важно заранее знать, к чему ей готовиться и что ее ждет в процессе чистки матки. Рассмотрим в общем, как производится выскабливание.

  1. Женщина заходит в операционную и располагается на столе, похожим на гинекологическое кресло.
  2. Анестезиолог уточняет возможные аллергические реакции пациентки и перенесенные заболевания.
  3. Женщине внутривенно вводят препараты для наркоза с кратковременным действием. После этого она засыпает и просыпается уже в палате. Никакой боли терпеть пациентке не придется. Кроме того, современные препараты не сопровождаются галлюцинациями или тяжелым выходом из наркоза.

Каким же манипуляциям подвергается пациентка при чистке?

  1. Перед операцией женщине вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки.
  2. Специальными щипцами «пулевками» гинеколог фиксирует шейку матки для обеспечения ее неподвижность в момент вмешательства.
  3. С помощью зонда специалист проникает в матку. Затем используются расширители для шейки матки до тех пор, пока она не начнет пропускать кюретку (инструмент для выскабливания). При этом ткани после соскоба помещают в специальную емкость.
  4. При использовании гистероскопа (прибора с камерой на конце) осматриваются все маточные стенки. Затем производится выскабливание. После процедуры гистероскоп вводится повторно для проверки результата. Именно благодаря гистероскопу удаляют различные патологические включения в матке (миоматозные узлы, полипы и др.) Обычно выскабливание длится не более 15-20 минут.
  5. После операции влагалище и шейка матки обрабатывается антисептиками. На живот женщине кладут лед для предупреждения кровотечения.

Женщину переводят в палату, где она находится несколько часов. После этого (или на следующий день) женщину нередко отпускают домой.

borninvitro.ru

Чистка, которая проводится в плановом, а не экстренном порядке, предполагает соблюдение женщиной нескольких определённых правил:

  • Обязательно должно быть пройдено медицинское обследование с целью выявления каких-либо противопоказаний, а также лабораторные исследования;
  • Область промежности и лобок полностью выбриваются. Эту процедуру лучше всего выполнить самостоятельно дома;
  • Под халат следует надеть длинную футболку, а в некоторых медицинских заведениях необходимы ещё и носки;
  • Не стоит забывать и об удобном нижнем белье, которое просто необходимо после операции, а также о прокладках. Вагинальные тампоны категорически запрещаются;
  • Есть с утра в день операции не следует;
  • В послеоперационный период требуется обязательное выполнение назначенной врачом терапии;
  • Половые отношения исключаются приблизительно на месяц после операции.

И не стоит бояться бесплодия, которое якобы наступает после этой операции. Если она проведена опытным врачом, никаких негативных последствий в полости матки не будет. Беременность может наступить уже в первый месяц и протекать нормально, без каких-либо патологий.

netmiome.ru

borninvitro.ru

borninvitro.ru

Восстановительный период

Период реабилитации будет зависеть от уровня сложности проведенной процедуры. Как правило, постельный режим не длится более 2 дней.

После удачно проведенной операции, к полной трудоспособности женщина возвращается через неделю. В первые дни присутствуют боли средней интенсивности, маточные кровотечения со сгустками крови.

В норме выделения должны длиться максимум 10 дней, с постепенным уменьшением объема. Назначается антибактериальная терапия для предотвращения инфекционных процессов, кровоостанавливающие средства, и гормональная терапия, для подавления уровня эстрогенов в крови.

При повышении температуры, или не прекращающих выделениях следует обращаться за врачебной помощью.

После операции две недели запрещается:

  • любое физическое перенапряжение;
  • половые контакты;
  • использовать интравагинальные средства;
  • принимать средства, понижающие свертываемость крови;
  • принимать горячий душ, ванну, посещать баню, солярий;
  • переохлаждаться.

Процедура выскабливания матки при эндометриозе является опасной.

Возможен риск перфорации матки, надрыва шейки матки и удаления базального слоя эндометрия. Однако в отдельных случаях метод оказывается незаменимым и позволяет спасти матку от ампутации, сохраняя возможность деторождения.

Если операция проводится грамотным и опытным специалистом, то риски осложнения будут сведены к минимуму.

На протяжении пары часов после окончания действия наркоза отмечается интенсивная боль внизу живота. Потом она стихает и еще десять суток проявляется, но в слабой форме. Также после того, как было выполнено выскабливание матки, кровоточащая рана дает о себе знать в виде кровянистых выделений со сгустками крови. Спустя несколько часов их интенсивность уменьшается. На протяжении недели отмечается незначительная мазня.

Чрезмерно быстрое прекращение кровотечения, сопровождающееся повышением температуры, указывает на застой крови и начало воспалительного процесса. В этом случае назначаются препараты, стимулирующие сокращение мышц органа.

Болевой синдром удается купировать путем приема спазмолитических средств, ускоряющих процесс выхода остатков крови, и обезболивающих медикаментов. Назначаются также антибиотические препараты, препятствующие появлению воспаления.

Боли в низу живота

Спустя пару недель после операции проводят контрольное УЗИ, помогающее узнать о результатах процедуры. Если будет выявлено, что эндометрий удален не полностью, то чистка проводится повторно. В этот же период приходят результаты из гистологической лаборатории.

Менструации появятся спустя четыре, а то и пять недель после операции. Полностью цикл восстановится лишь через несколько месяцев.

Если кровянистые выделения после чистки наблюдаются дольше десяти дней, а боль становится ярко выраженной, то нужно обязательно обратиться за помощью к врачу. Тревожным симптомом также считается повышение температуры через несколько дней после проведения операции. Поводом для обращения к гинекологу является и изменение характера и объема регул, чрезмерная болезненность их течения.

zhenskoe-zdorovye.com

Признаки, по которым можно утверждать, что восстановление после выскабливания проходит нормально:

  1. Выделения длятся около недели, но не больше 10 дней.
  2. Их объем постепенно уменьшается и к концу приобретает мажущий характер.
  3. Болезненность средней или незначительной интенсивности.

Коричневые выделения – хороший и показательный признак. Это говорит о том, что полость матки восстанавливается. Но когда они продолжаются больше 10 дней, визит к гинекологу откладывать нельзя.

Если после процедуры женщина жалуется на сильную боль и появление белей, можно предположить, что начинается воспалительный процесс с кровотечением. Это происходит в том случае, когда удаляется чрезмерное количество росткового слоя, и на стенках матки образовались ранки.

Восстановительный период после выскабливания

Женщинам, которым показана чистка матки, не следует бояться процедуры. Если она выполнена на современном оборудовании квалифицированным врачом, все пройдет без вреда для здоровья.

В течение двух недель после выскабливания женщина должна воздерживаться от половых контактов и физических нагрузок, не спринцеваться и не принимать ванны, не перегреваться и не переохлаждаться. И главное: при даже незначительных признаках осложнений нужно обязательно отправиться на прием к врачу.

flovit.ru

Обычно больничный лист выдается пациентке на 3 дня, при необходимости его продлевают. Ввиду травматичности процедуры выскабливание требует 3–4 месяцев полной реабилитации. В этот период нельзя допускать сильных физических нагрузок, перегрева. Необходимо соблюдать личную гигиену. Использование внутривагинальных свечей и тампонов не допускается.

Для профилактики воспалений в течение недели рекомендуется принимать противовоспалительные средства. Срок возобновления интимной жизни после выскабливания матки согласуется с врачом. Обычно к ней можно вернуться уже спустя неделю.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках