11.03.2019      28      Комментарии к записи Другие типы цитологических заключений мазка. Что такое атрофический тип мазка в гинекологии отключены
 

Другие типы цитологических заключений мазка. Что такое атрофический тип мазка в гинекологии


Цитологическая картина мазков при гормональных расстройствах

Среди клеток влагалищного эпителия выделяют несколько типов:

  1. Ороговевающие. Они составляют поверхностный слой влагалищного эпителия.
  2. Промежуточные.
  3. Парабазальные эпителиальные.
  4. Базальные. Эта разновидность образует самый нижний слой эпителия влагалища. По мере созревания, эти клетки становятся представителями других видов эпителиальных клеток. Сначала они трансформируются в парабазальные, затем в клетки промежуточного типа и ороговевающие.

Говоря простым языком, указанные виды отражают этапы созревания влагалищного эпителия.Изучая клеточный состав влагалищных мазков, можно предполагать степень насыщенности женского организма эстрогенами, так как именно этот гормон отвечает за созревание клеток вагинального эпителия.

Резкое снижение уровня эстрогенов нарушает этот процесс, что отражается и на составе клеток в мазке.В молодом возрасте атрофический тип мазка встречается редко, и является показателем гормональных нарушений.

А вот у женщин старшей категории, вошедших в период климакса, атрофический тип мазка является нормальным. Он всего лишь отражает возрастные перестройки, неумолимо прогрессирующие в женской репродуктивной системе.

  • Анэстрогенный тип мазка (атрофический).

Обнаруживаются клеткиглубоких слоев – базальные, парабазальные.

В мазках встречает­ся много Лц, таккак в связи с отсутствием эстрогеновснижа­ется реактивность слизистойвлагалища.

За счет ранимости слизи­стойвлага­лища обнаруживаются и эритроциты.Физиологически такие мазки характер­ныдля препубертатного периода и дляпоздней постменопаузы.

  • Гипоэстрогенный тип мазка.

Взависимости от степени сниженияэстрогенной насыщенности мазки могутсостоять из различного коли­честваповерхностных, промежуточ­ных,базально-парабазальных клеток.

Критериемдля гипоэстроген­ного типа мазкаявляется то, что эозинофильный индексне превышает 15%, кариопикнотический -50%.

Другие типы цитологических заключений мазка. Что такое атрофический тип мазка в гинекологии

В за­висимости от данных морфологииклеток различают 4 степени эстрогеннойстимуляции по Шмитту (Schmitt).

Iстепень — влагалищный мазок состоитисключительно из базальных клеток;

IIстепень — только из парабазальныхклеток;

  1. степень — из промежуточных клеток;

  1. степень — из поверхностных клеток.

Гипоэстрогения можетбыть циклической и ациклической. Ритмизмене­ния клеток даже в ответ нане­большие циклические колебаниягормонов сохранен. При ациклическойгипоэстрогении указанных колебанийпоказателей не наблюдается.

• Гиперэстрогенныйтип мазка.

Мазок состоитисключительно из плоских поверхностныхклеток, с резким истончением цитоплазмы,вакуолизацией и складчатостью.

Некоторыеклетки могут быть фрагментированы,вследствие чего наблюда­ются обрывкиклеток, голые ядра.

Почти во всех клеткахядра пикнотические, ЭИ составляет70-80%, КПИ — до 100%.

Особенностью является то, что вовремя прогестероновой фазы, наряду спри­знаками выраженного прогестеронногодействия (сгруппированность и складчатостьклеток, появление лейкоцитов), отмечаютсяпризнаки повышен­ной эстрогеннойактивности: ЭИ и КПИ сохраняют высокиеве­личины, как и в Iфазе.

• Гиполютеиновыйтип мазка.

При гиполютеинизме,который может наблюдаться во IIфазе цикла, наря­ду с признакамипрогестероно­вой стимуляции(складчатость, скрученность и сгруппированиеклеток, появление лейкоцитов), сохраняетсявысокий КПИ при снижении ЭИ.

Кроме того,может укорачиваться прогестероноваяфаза цикла.

В связи со скуднымицитологическими данными, характеризующиминедостаточность желтого тела, длядиагностики этого состояния важноезна­чение имеют данные ректальнойтемпературы и определения прогестеронав сыво­ротке крови в эту фазу.

  • Гиперлютеиновый тип мазка напоминает мазки при беременности: клетки расположены группами, складчатые, удлиненные, напоминают ладьи, поэтому их называют ладьевидными клетками. Нередко наблю­дается боль­шое количество палочек Додерлейна, что приводит к цитолизу. ЭИ составляет 30%, КПИ — 40%.
  • Андрогенный тип мазка. Выделяют мазки “чистого” андрогенного ти­па и комбинированного (или сме­шанного) андрогенного воздействия.

При чистомандрогенном воздействии (атрофическийандрогенный тип мазка) встречаются,главным образом, базальные и парабазальныеклетки.

Они несколько крупнее, протоплазмаих окраши­вается бледно, как бы”вымытая”, часто содержит одну илинесколько вакуо­лей, которые достигаютиногда значительных размеров. Клеточныеядра пу­зырьковидные, светлые, бедныехроматином, хроматиновая субстанциярас­пола­гается неравномерно.

Обнаруживаются также клетки с двумяядрами. Лейкоциты в мазках отсутствуютили число их значительно уменьшено. Пригинекологической патологии не наблюдаются.

При смешанномандрогенно-эстрогенном воздействии(андрогенныйпролиферативный тип мазка) ха­рактермазков зависит от соотношения эстроге­нови андрогенов.

Под влиянием андрогеновснижаются ЭИ и КПИ, уменьшаются клеткиповерхностных слоев, увеличиваютсяклетки глу­боких слоев влагалищногоэпите­лия (парабазальные и промежуточные).

Пролиферацияклеток проме­жуточного слоя, богатыхглико­геном. Вследствие усиленноговыделения мо­лочной кислотыпролиферирующими влагалищнымиэпителиаль­ными клет­ками развиваетсябольшое количество палочек Дедерлейна,которые вызыва­ют сильный цитолиз.

От мазков прогестеронового типа такиемазки отлича­ются незначительнойдесквамацией эпителия и чистотой мазка.Большие до­зы прогестерона способнытакже вызывать препикноз ядер промежуточныхклеток, чего не наблюдается при андрогенномвоздействии.

Цитология - атрофический тип мазка

• Смешанныйандрогенно-прогестероновый тип мазканаблюдаетсядовольно редко. Андрогены усили­ваютвлияние прогестерона.

При слабом иумеренном андрогенном воздействиимазки прогестеронового вида остаютсянеизмененными.

Что такое атрофический тип мазка в гинекологии

Мазок на цитологию является одним из самых важных гинекологических исследований. Для гинеколога это самый простой и надежный способ узнать, в каком состоянии находится шейка матки.

Атрофический тип мазка — это хороший и надежный способ узнать количественное соотношение стандартных и парабазальных клеток. Данный анализ дает возможность получить четкую картину состояния шейки матки, а также узнать количество гормонов в яичниках.

Атрофический тип мазка (что это значит, вы можете прочитать в данной статье) считается самым надежным методом сдачи гинекологических анализов на цитологию. Данный метод считается очень простым и доступным для всех слоев женского населения. С его помощью можно определить, в каком же состоянии находится шейка матки, и принять последующие лечебные или предупреждающие действия.

Атрофический тип мазка на цитологию имеет главную цель — выявить неестественные и чужеродные клетки, находящиеся в женском организме. Обычно при нормальном, здоровом состоянии женщины такие клетки отсутствуют. Очень часто именно такие чужеродные клетки и являются началом появления злокачественных образований.

спкя что это такое в гинекологии

Если гинеколог вам сообщит, что результат анализа является неудовлетворительным, ни в коем случае не затягивайте с лечением. При наличии отклонений любого типа сразу же пройдите дополнительные медицинские исследования, которые помогут установить всю картину. Чаще всего такие обследования помогают обнаружить рак на ранних стадиях. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов, что оно окажется успешным.

Диагностировать данное заболевание может только гинеколог после обследования. Для эффективного лечения данного заболевания рекомендуется восстановить гормональный фон. Специалист сам подберет препараты, исходя из ваших анализов. При этом гормон эстроген может поступать в женский организм с помощью таблеток, свечей, пластырей или мазей. Также рекомендуется принимать витамины и повысить тонус влагалища с помощью специальных упражнений.

Паракератоз — это заболевание шейки матки, а именно ороговение ее слизистого слоя. Такое явление чаще всего связано с травмирующими факторами. Сюда можно отнести медицинское вмешательство, а также образование инфекций. Не исключен и вирус папилломы человека.

Для лечения данного заболевания проводится выскабливание слизистой оболочки шейки матки и ее дальнейшее изучение с целью определения наличия чужеродных клеток. Очень часто используется лазерное прижигание поврежденных участков. Ни в коем случае нельзя лечить это заболевание народными методами.

При выполнении цитограммы полученный результат может сообщить об атрофическом типе мазка.

Это состояние является в отдельных случаях как нормой, так и патологией. От того, в каком возрасте находится пациентка, есть ли у нее сопутствующие заболевания интимной сферы и какие цели преследует диагностика, будут зависеть дальнейшие рекомендации врача.

Другие типы цитологических заключений мазка. Что такое атрофический тип мазка в гинекологии

Атрофический тип мазка – это результат цитологического исследования, который сообщает о том, что в организме есть гормональные изменения.

В таком состоянии могут развиваться сопутствующие патологии структуры слизистой половых органов: атрофический кольпит, вагинит, паракератоз.

Атрофический тип мазка, как и другие мазки, считается цитологическим исследованием шейки матки, дающим предельно точные результаты, касающиеся диагностики рака и предракового состояния мочеполовой системы женщины. Своевременная и регулярная сдача мазков на цитологию снижает вероятность развития раковых заболеваний в несколько раз.

Основной целью данных анализов считается выявление самых ранних форм раковых заболеваний и лечение их на начальных стадиях.

Атрофический тип мазка, как и другие мазки, считается цитологическим исследованием шейки матки, что дает предельно точные результаты, касающиеся диагностики рака и предракового состояния мочеполовой системы женщины.

Своевременная и регулярная сдача мазков на цитологию снижает вероятность развития раковых заболеваний в несколько раз.

Основной целью данных анализов считается выявление ранних форм раковых заболеваний и лечение их на начальных стадиях.

Мазок на цитологию – это обязательная процедура для женщины, дабы вовремя диагностировать и предупредить развитие раковых заболеваний.

Человеческий организм – очень сложная структура. В нем ежедневно обновляются миллионы клеток. Мазок на цитологию позволяет детально исследовать и оценить состояние отдельно взятых клеток.

В сегодняшней статье мы опишем, что показывает мазок на цитологию, как правильно готовиться к процедуре забора клеток и об основных принципах цитологического исследования.

До 40% женщин после наступления менопаузы испытывают симптомы атрофического кольпита (зуд и жжение, сухость во влагалище и боли во время интимной близости). Характерно, что чем больше срок менопаузы, тем выше риск возникновения данного заболевания. Так, процент пациенток с данным заболеванием возрастает до 75 примерно через 10 лет после даты последней менструации.

Так как атрофические изменения влагалищного эпителия, как правило, связаны с физиологическим завершением продукции гормонов яичниками, то как патологию атрофический кольпит рассматривают лишь в случае возникновения выраженных клинических признаков (появление значительного дискомфорта).

Как выглядит такой мазок?

Конечно, глядя на мазок невооруженным глазом сложно определить, что с ним что-то не то. Внешне он ничем не отличается от мазка молодой женщины. Клеточный состав представляется возможным определить, только изучая мазок под микроскопом.

Атрофический тип мазка представлен парабазальными клетками, которые составляют основную клеточную массу. Это говорит о том, что из-за дефицита эстрогенов, влагалищный эпителий не созревает до других типов клеток.Следует отметить, что чем ярче выражена атрофия, тем крупнее становится ядро парабазальных клеток.

Лактобациллы (палочки Додерлейна) атрофический мазок не содержит. В небольшом количестве содержатся лейкоцитарные клетки.

Глядя на мазок невооружённым глазом, невозможно понять, что с ним что-то не так. Ведь внешне он ничем не будет отличаться от мазка молодой здоровой женщины. Поэтому (атрофический тип мазка) можно провести только с помощью современного микроскопа. Женщинам стоит обратить внимание на то, что делать это нужно каждые полгода для сохранения своего здоровья и долголетия.

ПОДРОБНОСТИ:   Гирудотерапия в гинекологии курс

Другие типы цитологических заключений мазка. Что такое атрофический тип мазка в гинекологии

Атрофический тип мазка (что это значит, можно прочитать в данной статье) имеет вид парабазальных клеток, которые и составляют основную часть общей клеточной массы. Дефицит эстрогенов приводит к тому, что эпителиальная ткань во влагалище не переходит в другие типы тканей, а это и является основной проблемой.

Также ученые заметили, что чем более прогрессирующая атрофия, тем больше увеличивается ядро у парабазальных клеток. Самые глубокие атрофические стадии позволяют заметить, что ядро становится настолько большим, что способно вытеснить все другие жизненно важные элементы клетки. Несмотря на то что ядро значительно увеличивается, сама клетка сохраняет прежние размеры.

Чем помочь?

К сожалению, гормональные изменения климактерического периода нельзя обратить вспять и для их коррекции можно использовать лишь заместительную гормональную терапию.Наиболее известным эффективным препаратом для заместительной терапии является Овестин. Он выпускается в виде вагинальных свечей и крема.

Что такое атрофия

Прежде чем разбираться с самим заболеванием, следует понять, что же такое атрофия. В гинекологии данное понятие обозначает преобладание в организме парабазальных клеток. В это же время количество обычных клеток значительно уменьшается. Чаще всего в мазке будет найдено большое количество лейкоцитов, а объем дедерлейновских палочек оказывается максимально низким.

У некоторых женщин в идеале одинаковое количество данных клеток может наблюдаться только в период менопаузы. Длится такое состояние не более пяти лет. В это время количество эстрогенов в женском организме значительно понижается, но на микрофлору это не влияет, и она может находиться в идеальном состоянии.

Базальные;

Промежуточные;

Парабазальные;

атрофический тип мазка гинекология что это

Верхний ороговевший слой.

При этом каждая клетка относится к своему слою ткани. Например, поверхностные ороговевающие клетки считаются самым верхним слоем влагалищного эпителия. Перед ними идут несколько промежуточных слоев эпителиальных клеток.

Самый нижний слой эпителиальной ткани составляют базальные клетки, которые со временем начинают преобразовываться в другие клетки, находящиеся в промежуточных слоях.

За процесс преобразования клеток отвечают женские гормоны эстрогены. Если в организме женщины этих гормонов недостаточно, то процесс преобразования клеток начинает нарушаться, из-за чего и появляются основные проблемы.

Чаще всего атрофический тип мазка на цитологию встречается у более зрелых женщин как результат снижения гормонального фона. Данные процессы происходят как следствие снижения работоспособности женских половых органов. Не исключение, что в зрелом возрасте этот мазок может даже считаться абсолютно нормальным. В более молодом возрасте проблемы возникают из-за неправильной работы мочеполовой системы и проблем с гормональным фоном.

Что означает атрофический тип мазка в гинекологии, так это изменение гормонального фона.

В норме оно происходит с наступлением менопаузы у женщин.

Чем дольше организм испытывает дефицит эстрогенов, тем более выражены проявления регрессивного состояния слизистых оболочек.

Базальные;

Промежуточные;

Парабазальные;

Атрофия слизистых оболочек носа представляет собой хронический процесс, который в медицине называют атрофическим ринитом.

Данное явление врачи и ученые до сих пор не могут точно объяснить, между тем считается, что провоцировать атрофию могут частые заболевания носоглотки, проживание в экологически неблагоприятном районе, инфекционные болезни, работа на вредном производстве, осложнения после проведения хирургической операции.

Пациент ощущает постоянную сухость с носу, в носовых каналах регулярно образуются корочки, иногда может наблюдаться кровотечение, которое обычно останавливается самостоятельно. Атрофия, как правило, наблюдается, на всей носовой полости, при этом пациент частично или полностью теряет обоняние.

Видео в этой статье поднимает важный вопрос постоянной заложенности носа.

Самый популярный вопрос об атрофическом типе мазка — «что это значит»? Атрофический мазок имеет место при некоторых нарушениях слизистой влагалища и матки.

Атрофия представляет собой изменение слизистой, которое обусловлено понижением уровня эстрогенов.

Часто предпосылкой патологии, следствием которой стал атрофический мазок, становится климакс или искусственная менопауза.

анализы

Основная причина: выработка яичниками недостаточного количества эстрогенов — целого комплекса стероидных гормонов, включающих эстрадиол, эстриол и эстрон. Эта группа гормонов влияет на подготовку женского организма к возможной беременности, наступлении менструации, а также обеспечивает рост эпителия во влагалище и отвечает за кровоснабжение и сглаживание тканей.

По мере роста эпителия верхний его слой отмирает, слущивается. Такие клетки содержат много гликогена и являются питательной средой для лактобактерий, так называемых влагалищных палочек Додерлейна, продуктом жизнедеятельности которых выступает молочная кислота. Это вещество создает кислую среду во влагалище, что защищает организм женщины от разного рода инфекций.

Существует и другая угроза — кольпит. При нормальном состоянии баланс микрофлоры влагалища не нарушается. При снижении выработки эстрогена уменьшатся количество влагалищных палочек, что приводит к активизации условно патогенных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки и дрожжевые грибки.

В гинекологии рассматривают следующие причины, по которым возникает атрофия слизистой:

  1. физиологическое старение, менопауза;
  2. дисфункция или удаление яичников, искусственная менопауза;
  3. восстановление функции яичников, связанное с родами и кормлением;
  4. эндокринные заболевания;
  5. тяжелые психоэмоциональные нагрузки, потрясения.

При проявлении хотя бы одного симптома женщине следует отправиться к врачу. Гинеколог назначит целый комплекс исследований, но для начала проведет обычный осмотр с помощью зеркал, чтобы выяснить, в каком состоянии находится слизистая оболочка. При этом кровоподтеки, нетипичные выделения врач определит сразу же. Далее диагностика будет состоять из следующих действий:

  1. Проведение кольпоскопии — рекомендуется расширенный вариант исследования с использованием химических веществ, уксусной кислоты, йода для выявления гликогена, адреналиновая. Показано при выявлении сопутствующей патологии шейки матки.
  2. Пробы на кислотность — в нормальном состоянии среда влагалища кислотна, однако при заболевании она становится щелочной.
  3. Мазки — цитологический (исследование тканей влагалища на состав клеток, цитограмма позволяет выявить доброкачественное состояние, каким и является атрофия) и бактериологический (с помощью которого исследуется состав флоры влагалища, выясняется, какие болезнетворные бактерии приносят проблемы; наличие лейкоцитов, мертвого эпителия означает кольпит).
  4. Бакпосев — забор выделений из уретры, цервикального канала и влагалища.
  5. ПЦР — новый метод, чувствительный к различным видам вирусов, таких как папилломавирус человека, герпес и др.
  6. Ультразвуковое исследование проводят для диагностики опущения стенок, при острых формах кольпита и подозрении на предраковое состояние.

Заместительная терапия проводится с помощью гормональных средств для перорального приема (содержащих синтетические гормоны прогестерон и эстрадиол, вроде Овестина), суппозиториев и кремов (содержащих гестагены — синтетический прогестерон). Врачи назначают и препараты, содержащие фитоэстрогены, однако они менее эффективны.

Гормональное лечение проводится на протяжении нескольких лет, однако сам результат заметен после месяца применения. Лечащий врач фиксирует результаты в процессе диагностики, однако даже при положительном результате стоит помнить, что атрофия является возрастным проявлением и может неоднократно рецидивировать.

Популярны среди женщин и свечи «Метилурацил», стимулирующие регенерацию тканей, способствующие избавлению от кольпита.

Женщины с наступлением постменопаузы игнорируют рекомендации врачей по приему гормональной терапии, многие считают её даже вредной. Не стоит запускать болезнь и откладывать поход к гинекологу. Предотвратить болезнь поможет прием гормональных средств в период менопаузы, терапия фитоэстрогенами и соблюдение здорового образа жизни.

на приеме у врача

В медицинских источниках этот вид отклонений классифицируется как явление преобладания парабазальных клеток организма над стандартными.

Другими словами, если атрофический результат показывает большие цифры, то эпителиальные клетки влагалища подвержены скоплению малых по объемам парабазальных единиц на нижнем уровне. В их состав в основном включаются лейкоциты в немалых количествах, а дедерлейновские палочки, наоборот, отсутствуют в структуре пораженных клеток.

Нормальным считается пятидесятипроцентное содержание таких клеток в том случае, когда наблюдается 5-летняя менопауза. Это говорит о снижении эстрогенов, дислоцирующихся в яичниках, и не приводит к серьезным нарушениям микрофлоры.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • Диагностировали тонкий эндометрий…
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Атрофический тип мазка, как и другие мазки, считается шейки матки, дающим предельно точные результаты, касающиеся диагностики рака и мочеполовой системы женщины. Своевременная и регулярная сдача мазков на цитологию снижает вероятность развития раковых заболеваний в несколько раз.

Прогноз лечения и осложнения на фоне отсутствия своевременных терапевтических мер

Если в результате сдачи анализа наблюдается атрофический тип мазка, то заранее отчаиваться точно не стоит. Это не дает стопроцентную гарантию, что вы подвержены онкологическим заболеваниям. Чаще всего такой мазок делается для общего контроля за женской мочеполовой системой. Поэтому, даже если вы услышали, что у вас атрофический тип мазка, это не является основным показателем онкологии.

Довольно часто женщины подвержены такому заболеванию, как атрофический кольпит. Он не очень опасен для женского здоровья, но тем не менее нуждается в незамедлительном лечении.

Чаще всего с данным заболеванием отлично справляется гормональная терапия. Для этого используются специальные свечи или мази, которые вводятся во влагалище на протяжении двух недель. Кроме этого применяются таблетки или пластыри. Для наилучшего результата такая терапия практикуется на протяжении шести-семи лет. Многие врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые фитоэстрогенами.

Атрофический тип мазка, шейка матки при котором находится в поврежденном состоянии, можно вылечить только в том случае, если будут использованы комплексные методы. Сюда можно отнести лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, а также употребление специальных продуктов.

Атрофический тип мазка, лечение которого следует начинать незамедлительно, чаще всего проявляется как атрофический вагинит. Данное заболевание связано с неправильным гормональным фоном женщины и с недостаточным количеством выделяемого гормона эстрогена. Очень часто вагинит может быть вызван и менопаузой, которая бывает как естественной, так и искусственной.

При естественной менопаузе количество гормонов является нормальной реакцией женского организма на возраст. При случаях искусственной менопаузы недостаточное количество гормонов — это следствие нарушения их выработки яичниками. Эту проблему можно достаточно просто решить с помощью специальных методов.

Зуд и жжение во внутренних и внешних половых органах;

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое бактериальный вагиноз по гинекологии

Высокая сухость влагалища;

Очень частые походы в туалет. При этом количество выделяемой жидкости не изменяется;

Кровянистые выделения из влагалища непонятного характера;

Выпадение волос на лобке и половых губах;

Частые кровотечения влагалища даже при самых незначительных его повреждениях.

Для лечения насморка врач обычно выписывает сосудосуживающие капли, антибактериальные мази и лекарственные средства с вяжущим эффектом.

  1. Основанная терапия заключается в ежедневном промывании носоглотки. Для этого носовую полость орошают 0,9% раствором натрия хлорида, в который добавляют капельку йода.
  2. Дополнительно для промывания можно использовать специальный препарат «Долфин», который продается во всех аптека без рецепта врача.
  3. Если слизистая не сильно гипертрофирована, проводят ультразвуковую подслизистую дезинтеграцию нижних носовых раковин, вазотомию и лазеродеструкцию.
  4. При сильно выраженной гипертрофии слизистых носа проводят щадящую нижнюю конхотомию, остеоконхотомию или удаляют костный край носовой раковины.

Если вылечить насморк не удается на протяжении недели, необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы сменить метод лечения. В противном случае затянувшееся и запущенное заболевание может вызвать многочисленные тяжелые осложнения в виде гнойного риносинусита, гайморита, носового кровотечения и иных болезней.

При своевременном обращении к врачу-гинекологу по поводу старческого вагинита прогноз для жизни, как правило, благоприятный. Особенно если заболевание не отягощено хроническими недугами.

Бесконтрольное самолечение часто приводит к непоправимым последствиям, из-за которых полное выздоровление может стать нереальным. Запущенный старческий кольпит приводит к полной атрофии половых органов и невозможности заниматься сексом из-за патологической деформации влагалища и воспалительных процессов, вызывающих боль и кровотечения. Результатом бездействия может стать срастание стенок влагалища.

Своевременное лечение и профилактика заболевания поможет продлить молодость женского организма.

Чтобы вылечить гиперемию слизистой носа, для начала требуется установить ее причину. С этой целью проводится риноскопия, сбор жалоб. Часто делают дополнительные обследования, позволяющие выявить место локализации воспалительного процесса или механическое препятствие на пути движения кровотока. Это может быть общий анализ крови, рентген пазух носа и т. д.

клетки эпителия

Лечение гиперемии напрямую зависит от диагноза пациента. В некоторых случаях она проходит самостоятельно, при устранении провоцирующих факторов. Другим пациентам может быть назначено медикаментозное лечение, физиотерапия и даже хирургическая операция.

Гиперемия – состояние, характерное для многих заболеваний носоглотки. Ее могут вызывать новообразования, инфекции, аллергия, травмы, увеличенные аденоиды. Чтобы установить диагноз, специалист (ЛОР) должен оценить все имеющиеся жалобы пациента, провести риноскопию, сделать рентген. Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Внимательный и опытный специалист Клиники всегда будет подбирать лечение, основываясь на желании женщины забеременеть. Тактика терапия определяется с учетом планирования беременности или при отказе женщины от деторождения.

Классификация эстрогенных мазков

Эстрогены — это женские гормоны, отвечающие за правильную и слаженную работу женской мочеполовой системы. Если в организме данных элементов недостаточно, то на помощь могут прийти не только лекарственные препараты, но и продукты питания.

Эстрогены очень важны для женского здоровья в общем. Они отвечают за красоту и общее состояние женщины. Поэтому, если своих гормонов недостаточно, стоит принять во внимание фитоэстрогены.

Ученые доказали, что самое большое их количество содержится в пиве. Но злоупотреблять этим продуктом точно не стоит. Кроме этого, содержится большое количество эстрогенов и в других продуктах питания растительного происхождения, на которые стоит обратить внимание в первую очередь.

Очень большое количество столь необходимого женского гормона содержится в бобовых продуктах. Особенно в сое. Но ей не уступают также горох, красная фасоль и другие бобы.

Обратите внимание на семена льна, которые кроме гормонов содержат также большое количество и других полезных веществ. В современной медицине именно вытяжку из них используют как заменитель природных женских гормонов.

Очень много эстрогенов и в зерновых культурах. Особенно в пшенице. Для женщины самым оптимальным завтраком будет считаться каша, особенно с отрубями.

Не стоит игнорировать и молочную продукцию. Так как корова, дающая молоко, кушает много травы, богатой эстрогенами, то и молоко будет содержать большое количество женских гормонов.

Однако не забывайте о том, что во всем нужна мера. Перед началом приема гормонов растительного происхождения обязательно проконсультируйся с врачом. Ведь их переизбыток может привести ко многим заболеваниям, одним из которых является рак молочных желез.

В среде гинекологов есть устойчивое выражение эстрогенный мазок. Плохо это или хорошо, когда у женщины обнаруживается именно такой мазок?

Эстрогенный мазок в менопаузе бывает далеко не у всех представительниц прекрасного пола. Суть такого мазка в том, что в нем практически не изменяется количество клеток поверхностного эпителия, выполняющего основную защитную функцию влагалища. А это значит, что уровень эстрогенов в организме у женщины настолько высок, что позволяет появляться именно такому типу мазка.

Причина эстрогенного типа мазка заключается в способности организма компенсировать недостаток половых гормонов и в первую очередь эстрогена. Также эстрогенный мазок может появиться тогда, когда женщина получает лечение, направленное на поддержание гормонального баланса. Заместительная гормональная терапия помогает поддерживать основные показатели в норме, поэтому мазок будет «как у молодой».

Однако, такие показатели не всегда радуют врачей, которые по объективным показателям видят, что женщина приблизилась к климактерическому возрасту.

лекоциты

Врачи выделяют несколько типов эстрогенных мазков, каждый из которых будет по-своему характеризовать свою обладательницу.

  1. Первый тип мазка определяет выраженную эстрогенную недостаточность. Преобладают клетки базального слоя, но встречаются и одиночные крупные лейкоциты в мазке.
  2. Второй тип наблюдается при умеренном дефиците эстрогенов. В таком мазке будут преобладать парабазальные клетки, имеющие крупные ядра. Могут попадаться единичные клетки базального слоя и промежуточного слоя, а также лейкоциты-одиночки.
  3. Незначительная недостаточность эстрогенов наблюдается при обнаружении промежуточного эпителия с сохранением частиц поверхностного эпителия. Так выглядит третий тип мазка.
  4. При хорошем насыщении организма эстрогенами врачи диагностируют четвертый тип мазка – в нем преобладают клетки поверхностного эпителия с достаточно мелкими ядрами, форма большинства клеток правильная. Таким образом, если у женщины обнаруживается такой результат мазка, то врачи делают вывод либо про повышенную выработку эстрогена, либо про дефицит прогестерона. Окончательный диагноз можно поставить после получения анализа крови на гормоны.

Мазок на цитологию

Для того чтобы определить состояние мочеполовой системы в гинекологии, принято делать Данная процедура позволяет узнать о состоянии слизистой оболочки шейки матки, а также обратить внимание на наличие всевозможных патологий. Мазок на цитологию позволяет тщательно изучить клетки эпителия. Данный метод является самым точным и достоверным для определения состава эпителия, ведь под микроскопом будут заметны даже малейшие его изменения.

Эстрогенный;

Андрогинный;

Регрессивный или атрофический тип мазка (как лечить вызывающие его патологии, вы теперь знаете);

Смешанный;

Прогестероновый.

Каждый из данных типов мазков имеет свои существенные признаки, которые выражаются в преобладании одних клеток над другими. Если говорить о мазке атрофического типа, то в этом случае в эпителии в значительной степени преобладают парабазальные клетки. Они будут иметь очень крупные ядра. При этом размер самой клетки остается незначительным.

эстрогенный мазок

Под влиянием понижения уровня гормонов в первую очередь страдают яичники. Вслед за угасанием их функции начинает претерпевать изменения слизистая оболочка влагалища. Изменения в половых органах происходят не сразу, поскольку часть функций перекладывается на другие железы внутренней секреции. В частности, при климаксе поддерживают функцию, аналогичную функции яичников, надпочечники. Это позволяет женщине не так резко ощутить климактерические изменения.

При понижении уровня эстрогенов в мазке впервые появляются клетки из глубоких слоев эпителиальной ткани. Изменяются и по форме сами эпителиальные клетки – их размеры уменьшаются, они приобретают атипичную форму, становятся более вытянутыми, а иногда и просто причудливыми.

В мазке клетки эпителия располагаются либо по одному, либо скоплениями. У клеток-одиночек границы сохраняют свою четкость, а клетки, сбившиеся в группы, теряют плавные линии.

Ядра эпителиальных клеток становятся значительно крупнее, отчетливо становится видна мембрана, заметен хроматин. В это же время ядрышко эпителиальной клетки выявить не удается. Клетки эпителия приобретают различную окраску, несмотря на свою однопорядковость.

В эпителиальных клетках можно заметить увеличенное содержание кератина – именно этот белок придает клеткам упругость. Однако, с увеличением содержания кератина клетки больше огрубевают и ороговевают.

Поскольку эстрогена в период менопаузы вырабатывается недостаточно, то клетки эпителия не вызревают полностью. Таким образом, они не могут полноценно выполнять функцию поверхностных клеток, в том числе и защитную.

В ряде случаев при выявлении значительного количества лейкоцитов врачи ставят диагноз атрофический кольпит. Действительно, лейкоциты и гистиоциты являются маркерами воспаления, и такой диагноз в какой-то мере обоснован. Однако, природа атрофического кольпита несколько иная: если обычный кольпит вызван патогенными микроорганизмами и требует назначения антибактериальных препаратов, то атрофический кольпит не нуждается в таком лечении, ведь это естественная реакция организма женщины на процессы старения, которые у нее происходят. В данном случае не стоит направлять все силы на остановку воспалительного процесса, который таковым не является.

Таким образом влагалищный покров восстановится по максимуму и начнет выполнять свои природные функции, а количество лейкоцитов и гистиоцитов снизится само по себе.

анализ полученных данных

Эстрогенный;

Андрогинный;

Смешанный;

Прогестероновый.

Мазок на цитологию влагалища в гинекологии назначается для выявления любых отклонений и аномалий со стороны клеток шейки матки.

При помощи данного исследования оценивается клеточная структура матки и отношение здоровых клеток к атипичным.

Мазок позволяет диагностировать изменения клеток на ранних этапах развития. Своевременное обнаружение нетипичных клеток позволяет предотвратить серьезные заболевания либо лечить их на ранних стадиях.

Мазок на цитологию назначают всем женщинам, которые живут половой жизнью как минимум раз в год.

Гинеколог должен провести мазок во время планового осмотра или проконсультировать пациентку о более благоприятном времени для проведения анализа.

Патологии клеток шейки матки развиваются достаточно длительный срок. Именно поэтому в профилактических целях мазок на цитологию назначают не так часто. В некоторых случаях делается исключение, и анализ повторяют.

ПОДРОБНОСТИ:   Озонотерапия в гинекологии - блог Моя БэТэшка

В первую очередь дополнительный мазок на цитологию берут при планировании беременности.

Доктор назначает данное исследование вместе с другими анализами, чтобы максимально точно определить состояние здоровья будущей матери.

https://www.youtube.com/watch?v=kpwcD291PWk

Важно отметить, что во время беременности мазок на цитологию не применяется, а плановое исследование переносится на послеродовый период.

Исследование цитологии производится и в случае каких-либо гинекологических заболеваний.

лактобациллы

Анализ назначается при бесплодии при нарушениях менструального цикла, некоторых видах гинекологических инфекций.

Если у пациентки есть такие заболевания, то исследование цитологии назначается в обязательном порядке.

Фактором риска развития патологий клеток является большое количество сексуальных партнеров у женщин.

Опасность представляет собой незащищенный секс, при котором матка подвергается риску инфицирования.

Поэтому женщинам, которые относятся к группе риска, мазок на цитологию назначают чаще раза в год.

Исследование состояния клеток производится перед установкой внутриматочной спирали и в случае назначения гормональных контрацептивов.

Чаще обычного сдавать мазок этого типа рекомендуют женщинам, имеющим ожирение.

Когда состояние говорит о патологии?

Женская мочеполовая система отлично работать может только в том случае, если яичники вырабатывают достаточное количество гормонов — эстрогенов. В случае их дефицита состояние шейки матки может изменяться не в лучшую сторону. Вместе с этим происходят изменения и в экосистеме влагалища. Начинают активно прогрессировать дисбиотические процессы, а также происходит ощелачивание слизистых оболочек. При этом значительно увеличивается содержание бактерий и инфекций в женских половых органах.

Верхний слой шейки матки — это эпителиальная ткань, под которой находятся субэпителиальные стромы. Они могут с легкостью начинать кровоточить даже при малейших повреждениях.

Если в ходе обследования у женщины бы обнаружен атрофический тип мазка, то пациентке нужно срочно пройти и другие типы обследований. Чем раньше это будет сделано, тем быстрее и проще будет протекать процесс лечения.

Для того чтобы сохранить женское здоровье на долгие годы, следует регулярно проходить гинекологические осмотры. Ведь намного проще предупредить заболевание, чем его лечить. Атрофический тип мазка с лейкоцитарной реакцией и другие недуги шейки матки — это проблемы, которые требуют незамедлительного решения.

Представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается, соответственно, в области самой шейки матки. Чаще всего данный недуг замечается у женщин после тридцати пяти лет. Но данному заболеванию также подвержены и более молодые женщины.

Частые кровотечения после полового акта, между менструациями, после спринцевания, а также во время и после гинекологического осмотра;

Может изменяться менструальный цикл, а также удлиняться период кровотечений;

причины лейкоцитоза

Выделения из влагалища приобретают постоянный кровавый оттенок;

Количество белей может увеличиться в несколько раз;

Последние раковые стадии шейки матки могут характеризоваться появлением очень неприятного запаха, а также выделением густых сгустков;

Половой акт сопровождается сильными болевыми ощущениями;

Очень частые боли внизу спины и живота;

Может наблюдаться общее недомогание всего организма.

Чтобы не подвергать себя столь опасному заболеванию, стоит раз в полгода посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы. Не стоит заниматься сексом в очень юном возрасте, так как эпителиальная ткань шейки матки еще не до конца сформировалась. Следите за своим питанием и ведите правильный образ жизни. Старайтесь не пользоваться оральными методами контрацепции, ведь они влияют на гормональный фон организма.

Новорожденные

У новорожденных в течение первых дней после рождения клеточный состав идентичен составу влагалищного мазка матери перед родами и представлен преимущественно промежуточными клетками и
небольшим числом поверхностных. Мазки характеризуются отсутствием лейкоцитов, эритроцитов и бактериальной флоры. В течение месяца характер мазка меняется на атрофический тип. Преобладают
парабазальные клетки, имеется небольшое число промежуточных, лейкоциты, необильная коккобациллярная флора.

Подростки

За 3 – 6 лет до первой менструации (менархе) мазки состоят преимущественно из промежуточных клеток, лейкоциты отсутствуют, появляется физиологическая флора (B. vaginalis, B. Doderlein),
иногда бактериальный цитолиз. Примерно за 18 месяцев до менархе начинаются циклические изменения в эпителии влагалища, связанные с ростом фолликула и дегенерацией его без образования
желтого тела.

Женщины репродуктивного возраста

Изменения мазков в репродуктивном возрасте соответствуют четырем основным периодам менструального цикла:

  1. менструальная фаза – в мазках эритроциты, лейкоциты, кокки. Клетки эндометрия, промежуточные и поверхностные клетки
  2. пролиферативная фаза (фолликулиновая) – уменьшается число лейкоцитов, увеличивается число поверхностных клеток (рис.22). На 6 – 10 день цикла в мазках можно обнаружить плотные округлые или вытянутые скопления из дегенеративно измененных клеток эндометрия, окруженных гистиоцитами (exsodus – исход менструации)
  3. овуляторная фаза – сопровождается максимально выраженным созреванием клеток. Во время овуляции клетки максимально плоские, располагаются преимущественно разрозненно (рис.23)
  4. секреторная фаза (прогестероновая) (рис.24) – под действием прогестерона на 6 – 10 день после овуляции постепенно увеличивается число складчатых клеток, клеток с четкими границами.
    Перед менструацией мазок представлен преимущественно навикулярными клетками, большинство из которых расположено в скоплениях.

Беременность

Цитология - атрофический тип мазка

В первом триместре беременности устанавливается типичная для беременности картина мазка. После 14 недели эффект, связанный с продукцией гормонов плацентой, выражен.
Преобладают навикулярные клетки или при наличии палочек Дедерлейна – «голые» ядра промежуточных клеток. Идеально нормальным для беременной после 3 – 5 месяцев является промежуточно-клеточный
тип.

При беременности могут встречаться клетки с укрупненными ядрами, появление которых связано с гормональными изменениями. Клетки окрашиваются интенсивно, ядра обычно гиперхромные, хроматин
распределен равномерно (рис.25)

Постменопауза

Изменения в мазках сходны с изменениями в пременархе. Сначала отмечаются циклические изменения, не сопровождающиеся менструацией. Затем мазок состоит их
промежуточных клеток без циклических вариаций, позже развивается полная атрофия эпителия, и мазки представлены клетками парабазальных слоев и мелкими «псевдопаракератотическими» клетками с
интенсивно-базофильной блестящей цитоплазмой, мелким пикнотичным ядром или его фрагментами (кариорексис) (рис.26 – 30).

У некоторых женщин прекращение менструации не сопровождается выраженными атрофическими изменениями, что, возможно, связано с функцией надпочечников, на протяжении всей жизни сохраняется
промежуточно-клеточный тип мазка, иногда с присутствием поверхностных клеток (рис.30).

Нередко такой тип мазка отмечают у пожилых женщин, продолжающих вести активную сексуальную жизнь.

Дегенеративные изменения клеток в постменопаузе могут сопровождаться цитолизом. В этом случае в мазках обнаруживают клетки парабазального типа и «голые» овальные ядра разрушенных клеток
(рис.31).

Иногда атрофические изменения в мазках сопровождаются увеличением ядер реактивного характера (рис.32).

Начинающие цитологи могут принять эти изменения за дисплазию или даже рак.

В отличие от дисплазии увеличение ядер не сопровождается другими признаками, характерными для предопухолевых процессов и рака, и является обратимым.

Обнаружение атрофии у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, приравнивается к патологии.

Многие пациентки ошибочно воспринимают такое состояние за начальную стадию онкологического процесса. На самом деле, атрофия слизистой – это не рак.

цитологическое исследование

Нельзя исключить, что малигнизация клеток произойдет в будущем, но на данном этапе можно снизить вероятность озлокачествления. Для этого врач назначает комплексную терапию.

Атрофический тип мазка — это следствие недостатка женских половых гормонов эстрогенов.Подобная разновидность влагалищного мазка характерна для женщин, уже не первый год находящихся в климактерическом периоде, а точнее, не менее 5 лет.

Помимо отека и покраснения слизистой носа при гиперемии практически всегда присутствует другая симптоматика. Она всегда определяется основным заболеванием. У взрослых могут возникать следующие жалобы:

  • жжение, зуд в носу;
  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа;
  • слезотечение;
  • боль при глотании;
  • першение в горле;
  • головная боль;
  • появление слизистых, серозных или гнойных выделений из носа.

У детей гиперемия слизистой носа проявляется следующими симптомами: частыми срыгиваниями, ухудшением сна, интенсивным газообразованием, судорожностью. Особенно тяжело переносят такое состояние дети до года, которые еще не умеют дышать ртом.

Учитывая разнообразие клинических проявлений, участковый врач далеко не всегда увидит типичные признаки болезни, по которым можно уверенно поставить диагноз. Часто женщину длительно и безуспешно лечат от хронического аднексита, гормональных нарушений или эндометриоза яичников. Стандартный симптомокомплекс СПКЯ включает следующие проявления:

  • нарушения месячных, варьирующиеся от редких и скудных менструаций до обильных маточных кровотечений;
  • отсутствие овуляции, являющееся причиной бесплодия;
  • кожные признаки гиперандрогении (акне, себорея, алопеция, гирсутизм);
  • избыточная масса тела;
  • типичные для поликистоза ультразвуковые изменения в яичниках.

Однако часть симптомов может отсутствовать или выраженность признака будет минимальной. Ожирение возникает только у половины женщин с синдромом поликистозных яичников, а незначительно выраженный гирсутизм может указывать на национальные особенности. Чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на менструальные проблемы и неспособность зачать ребенка.

Основные симптомы (для подтверждения диагноза достаточно 2 признаков):

  • любые проявления гиперандрогении;
  • менструальные нарушения с обязательным отсутствием овуляторных циклов;
  • выявление поликистоза при сонографии.

Записаться на приём к гинекологу

Дополнительные критерии:

  • нарушение жирового и углеводного обмена;
  • метаболический синдром (высокое артериальное давление, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе);
  • дислипидемия;
  • психоэмоциональные и тревожно-депрессивные расстройства.

Лабораторно-инструментальная диагностика должна проводиться в Медицинском Центре, обладающим современным диагностическим комплексом и новейшим лабораторным оборудованием, что особенно актуально для выявления выраженности гормонального дисбаланса и точной оценки анатомических изменений в яичниках.

Часто заболевание протекает почти бессимптомно и определяется на поздней стадии, либо случае инфекции по истечении нескольких лет с начала атрофических процессов. Женщина приходит к гинекологу лечить атрофический кольпит, являющийся следствием истончения эпителия.

Среди первичных симптомов можно наблюдать:

  1. дискомфорт, болезненность в районе влагалища, связанные с истончением слизистой, — проявляются в большей мере во время и после половых контактов;
  2. жжение, сухость влагалища;
  3. частные походы в туалет, несмотря на отсутствие нарушений в работе мочевыделительной системы;
  4. выделения — «бели«, слизисто-гнойные, кровянистые — связаны с размножением патогенных микроорганизмов, повреждением сосудов;
  5. отсутствие смазки при половом контакте либо минимальное её количество.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках