11.03.2019      11      Комментарии к записи Гестационный сахарный диабет при беременности отключены
 

Гестационный сахарный диабет при беременности


Лечение гестационного диабета

» Сегодня мы, безусловно, можем обнаружить гестационный диабет и правильно его лечить», — утверждает Майкл Гуммель, диабетолог из центра Гельмгольца в Мюнхене.

Опасность и последствия гестационного диабета благодаря современной медицине можно свести к минимуму. Это начинается с теста на содержание глюкозы не позднее седьмого месяца беременности. Тест на пероральную переносимость глюкозыс марта 2012 стал обязательным, расходы по нему берет на себя сберкасса государства.

Если гинеколог отмечает завышенные показатели, лечением занимается специалист диабетолог. В 80 процентах случаев изменение рациона питания дает положительный результат за короткое время, если женщина, конечно же, придерживается рекомендаций. А беременные женщины, как правило, очень добросовестные и правильные пациенты.

Они понимают, что от их действий зависит здоровье, а может и жизнь их ребенка. Если бедной на углеводы диеты недостаточно, тогда используются инсулиновые шприцы с противодиабетическим средством. В настоящее время прием пероральных таблеток  беременными женщинами в Германии не допускается. Последовательное лечение гестационного диабета способствует протеканию беременности без осложнений, включая естественные роды. Кесарево сечение рекомендуется при рождении крупного ребенка. Когда плечи шире, чем голова, существует опасность застревания в родовых путях.

После рождения диабет внезапно исчезает у матери и ребенка. Без плаценты, наполненной гормонами, связанными с инсулином, метаболизм глюкозы нормализуется. Если однажды женщина имела гестационный диабет, высока вероятность того, что он повторяется в последующих беременностях. 40 процентов женщин десять лет спустя заболевают сахарным диабетом, более 60 процентов пациентов, бьющих инсулин, заболевают гестационным диабетом через три года после родов.

Наилучшие результаты лечения достигаются при сахарном диабете 2-го типа, а также сахарного диабета 1-го и 2-го типа у детей.

   — улучшить обменные процессы,

   — восстановить баланс нервной системы, устранить последствия психических травм и сильных нервных стрессов, повысить стрессоустойчивость,

   — нормализовать баланс иммунной системы.

Лечение сахарного диабета в нашей клинике проводится индивидуально, в зависимости от причины заболевания, сценария и факторов его развития, особенностей организма, характера обменных процессов, типа и степени заболевания.

Благодаря высокой эффективности применяемых методик и большому опыту специалистов в большинстве случаев удается снизить и стабилизировать уровень глюкозы в крови, перевести заболевание в компенсированную форму и достичь длительной и стойкой ремиссии.

Узнать прогноз лечения сахарного диабета методами восточной медицины в вашем конкретном случае вы можете на бесплатной консультации в клинике «ИТВМ».

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекологи — улица Тимирязева, Ижевск

При гестационном диабете лечение проводится в амбулаторных условиях. Прежде всего, пациентке рекомендуется пересмотреть рацион. Диета направлена на снижение уровня глюкозы в крови, поэтому женщине следует исключить из своего меню продукты, содержащие быстрые углеводы: кондитерские изделия, крахмалистые овощи.

Фрукты нужно употреблять в меру и не очень сладкие. Под запретом при гестационном диабете оказываются жирные и жареные блюда, фаст-фуд, магазинные соусы, сдоба. Заменить эти продукты можно капустой, грибами, кабачками, бобовыми, зеленью. Кроме того, при гестационном диабете обязательно нужно включить в меню нежирную рыбу и мясо, крупы, злаковые каши, макароны твердых сортов, овощи. Один раз в неделю можно позволить присутствие в рационе красной рыбы.

Составляя рацион для беременной с гестационным диабетом, важно обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов, необходимых для правильного роста и развития плода. Углеводы должны составлять 45% от ценности рациона, жиры – 30%, белки – 25%. При гестационном диабете беременной следует питаться небольшими порциями, но часто – 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.

Пациенткам с гестационным диабетом рекомендованы умеренные физические нагрузки. Они позволяют поддерживать организм в тонусе, предупреждают чрезмерный набор массы тела. Кроме того, упражнения способствуют повышению активности инсулина, что немаловажно при гестационном диабете. Физическая нагрузка предполагает занятия гимнастикой, пешую ходьбу, плавание.

Женщина с гестационным диабетом ежедневно должна контролировать уровень глюкозы в крови, измерения проводятся натощак и через 60 минут после каждого приема пищи. Если диетотерапия в совокупности с физическими упражнениями не дают положительного эффекта, пациентке с гестационным диабетом назначаются уколы инсулина.

Дозировку препарата определяет специалист. Ведение беременности при таком диагнозе продолжают до 38-40 недель. Родоразрешение чаще всего осуществляется путем кесарева сечения, так как плод имеет большие размеры, что представляет угрозу развития осложнений при естественном развитии родового процесса.

При гестационном диабете ребенок рождается с пониженным уровнем глюкозы в крови, однако показатель приходит в норму при обычном кормлении грудным молоком или адаптированными смесями. Обязательно контролируют концентрацию сахара в крови матери и ребенка. После родов женщина с гестационным диабетом должна некоторое время соблюдать назначенную в период беременности диету и измерять уровень глюкозы, чтобы избежать развития сахарного диабета 2 типа. Как правило, показатели возвращаются к норме в первые месяцы после рождения малыша.

ПОДРОБНОСТИ:   Метилурациловая мазь детям в гинекологии

Причины гестационного диабета

Этиопатогенез гестационного диабета достоверно не выяснен. Ученые предполагают, что заболевание развивается вследствие блокировки продукции достаточного количества инсулина гормонами, которые отвечают за правильный рост и развитие плода. При беременности организм женщины нуждается в большем количестве глюкозы, которая требуется не только для матери, но и для малыша.

Причиной гестационного диабета могут стать аутоиммунные заболевания, способствующие разрушению поджелудочной железы и, как следствие, снижению продукции инсулина. У пациенток, родственники которых страдают какой-либо формой сахарного диабета, риск развития данной патологии увеличивается в 2 раза. Еще одна частая причина нарушения – ожирение, так как оно уже предполагает нарушение обменных процессов в организме будущей матери.

В группу риска по развитию гестационного диабета попадают женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, склонные к вредным привычкам – курению, употреблению алкогольных и наркотических веществ. Отягощающими факторами являются рождение крупного плода, мертворождение, многоводие в анамнезе, гестационный диабет при предыдущих беременностях.

Сахарный диабет. Симптомы

Лечение методами восточной медицины позволяет значительно уменьшить или полностью устранить все основные симптомы сахарного диабета, включая кожный зуд, постоянное чувство жажды и голода, длительно незаживающие раны, фурункулы, высокую утомляемость, слабость, упадок сил, ухудшение зрения и множество других симптомов.

III степень — симптомы сахарного диабета явно выражены с высоким риском осложнений;

II степень — симптомы сахарного диабета имеют средне выраженный характер;

I степень — симптомы сахарного диабета выражены слабо.

Одним из главных преимуществ восточной медицины является то, что она помогает предупредить осложнения сахарного диабета, такие как ретинопатия (прогрессирующее снижение зрение вплоть до полной слепоты) и гангрена ноги («диабетическая стопа»).

Несмотря на то, что в развитии сахарного диабета большую роль играет наследственный фактор, это заболевание развивается в силу вполне определенных причин. А это значит, что его можно предотвратить, остановить и даже обратить вспять и тем самым достичь длительной ремиссии.

ПОДРОБНОСТИ:   РДВ матки - «Московский Доктор»

Гестационный диабет не имеет специфической симптоматики. Главным признаком патологии является увеличение концентрации глюкозы в крови, что до наступления беременности у женщины не наблюдалось. Данное нарушение чаще всего диагностируется у пациенток после 20 недели вынашивания. Дополнительно при гестационном диабете может наблюдаться чрезмерное увеличение массы тела пациентки (более 300 г в неделю), сильное чувство жажды, повышение суточного диуреза.

Основным методом выявления гестационного диабета является исследование крови на определение уровня глюкозы. Всех женщин при постановке на учет по беременности акушер-гинеколог направляет на данный анализ. В группу риска развития гестационного диабета входят пациентки, у которых при исследовании крови, взятой из пальца, количество глюкозы составило 4,8-6,0 ммоль/л, из вены – 5,3 до 6,9 ммоль/л.

Также для определения функциональности поджелудочной железы и риска формирования гестационного диабета рутинно всем беременным на сроке 24-28 недель назначается пероральный тест на толерантность к глюкозе. Вначале сдается анализ крови из вены натощак, после чего женщина должна выпить 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды.

Прогноз и профилактика гестационного диабета

В целом при гестационном диабете прогноз для матери и ребенка благоприятный. При таком заболевании есть риск развития макросомии – чрезмерного роста плода, а также увеличения массы тела женщины. При макросомии головной мозг ребенка сохраняет естественные размеры, а плечевой пояс увеличивается. Эти последствия гестационного диабета могут стать причиной травм в ходе естественных родов.

Профилактика гестационного диабета заключается в планировании беременности и контроле массы тела. Женщина должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Обязательно следует придерживаться активного образа жизни, поскольку умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить вероятность развития гестационного диабета. Важно, чтобы упражнения были регулярными и не доставляли беременной дискомфорта.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках