03.03.2019      15      Комментарии к записи ПЦР анализ — что это такое: метод диагностики и расшифровка отключены
 

ПЦР анализ — что это такое: метод диагностики и расшифровка


Какие инфекции можно выявить с помощью ПЦР-диагностики

Данный вид исследования относится к современным и высокотехнологическим способам диагностики. Сдавать анализы методом ПЦР следует в лабораториях, которые обладают всем необходимым комплексом для получения полноценных результатов. Не меньшую роль играют квалифицированные, подготовленные кадры. Отдайте предпочтение крупными, серьезным, известным лабораториям. Это поможет не только получить результаты быстро, но и обеспечит их достоверность.

Обследование на ИППП методом ПЦР способно обнаруживать все скрытые урогенитальные инфекции. Заболевания мочеполовой системы, протекающие без симптомов, определить больше никак не представляется возможным, виду отсутствия клинической картины.

Чаще всего наблюдается скрытое течение инфекций, которые имеют половой путь передачи, таких как:

  • уреаплазмоз;
  • гарднереллез;
  • хламидиоз;
  • микоплазма;
  • гонорея;
  • герпес.

По причине безответственной половой жизни, урогенитальные инфекции представляют собой довольно распространенное явление в настоящий момент. Они обладают коварной особенностью — это слабовыраженные симптомы или их полное отсутствие вплоть до перехода болезни в тяжелую стадию, когда уже присутствуют ее последствия.

В комплексе с забором крови берется мазок с мочеиспускательного и цервикального канала шейки матки. Соскоб с мочеиспускательного канала производится спустя два часа после мочеиспускания. Перед сдачей мазков необходимо сутки воздерживаться от половой близости, использования вагинальных суппозиторий, спринцеваний.

Метод изучения полимеразной реакции для выявления скрытых инфекций имеет ряд преимуществ:

  1. Исследования предусматривают выявление РНК и ДНК возбудителя, что определяет высокую точность метода.
  2. Вероятность ошибочного результата при исследовании инфекции на ПЦР довольно мала. Это связано с тем, что при исследовании используется современное оборудование, которое снижает вероятность возникновения ошибки.
  3. Проводимая реакция максимально чувствительна. Этот момент определяет то, что даже единичные клетки инфекции будут определены с высокой точностью.
  4. Быстрое получение результата. При использовании современного оборудования можно получить результат уже после 5 часов с момента проведения процедуры. Не многие методы позволяют получить точный результат уже после 5 часов с момента сдачи анализов.
  5. Даже в случае, когда заболевание не имеет яркого проявления симптоматики, проводимые исследования позволяют точно поставить диагноз. Также реакция при проведении исследований ПЦР указывает на то, насколько эффективно проводимое лечение.

Следует учитывать тот момент, что ПЦР диагностика совершенствуется с каждым годом: появляются особые подвиды обследования, существенно ускоряется процесс получения результатов, метод становится максимально доступным для всех пациентов, то есть его стоимость существенно снижается.

Метод ПЦР пользуется популярностью не только по той причине, что результат можно получить через 5 часов, но из-за возможности выявления сразу нескольких инфекций. ПЦР 12 какие инфекции входят:

  1. ВИЧ – одна из самых опасных инфекций, которые есть в мире. Она входит в группу ИППП.
  2. Гепатиты различных групп.
  3. Вирус Эпштейн-Барра.
  4. Инфекции, которые передаются половым путем, то есть входят в группу ИППП. В группу ИППП входят микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз.
  5. Герпес первого и второго типа.
  6. Цитомегаловирус.
  7. Бактерии, вызывающие туберкулез.
  8. Листериоз.
  9. Инфекция хеликобактер пилори.
  10. ВПЧ и его многие подвиды.
  11. Энцефалит клещевой.
  12. Кандидозная инфекция.
    ПЦР анализ - что это такое: метод диагностики и расшифровка

    Метод ПЦР очень удобен в использовании — результат через 5 часов, тем самым он и практичный в использовании

Группа ИППП состоит из инфекций, которые передаются через половой путь. Вышеприведенный список лишь небольшая часть вирусных и бактериальных заболеваний, которые могут диагностироваться методом ПЦР.

В число заболеваний, которые выявляются при ПЦР, входит довольно много тех, что могут передаваться половым путем. Именно поэтому рассматриваемый метод применяется в нижеприведенных областях:

  1. Онкологические исследования.
  2. Гастроэнтерологические обследования.
  3. Пульмонологические исследования.
  4. Фтизиатрическая сфер медицины.

В общем, практически во всех случаях можно проводить ПЦР исследование для выявления скрытой или активной инфекции.

Все чаще врачи стали прибегать к диагностике заболеваний с помощью современных технологий. ПЦР 12 какие инфекции входят, представлено ниже:

  1. Все виды гепатитов.
  2. ВИЧ-инфекция.
  3. Инфекции входящие в ПЦРМононуклеоз.
  4. Инфекции, передающиеся половым путем.
  5. Все виды герпеса.
  6. Туберкулез.
  7. Инфекции, вызванные грибами семейства Candida .
  8. Гастрит.
  9. ВПЧ.
  10. Боррелиоз.
  11. Листериоз.
  12. Инфекция цитомегаловируса.

Применение ПЦР анализа широко распространено и успешно используется в следующих областях медицины:

  1. Акушерстве и гинекологии.
  2. Пульмонологии.
  3. Урологии.
  4. Гастроэнтерологии.
  5. Онкологии.

ПЦР анализ - что это такое: метод диагностики и расшифровка

• Непосредственное выявление присутствия возбудителя (а именно, специфического участка ДНК или РНК возбудителя) в исследуемом образце. • Высокая специфичность позволяет определять уникальный участок ДНК или РНК, характерный для конкретного возбудителя, что исключает возможность ложных реакций. • Высокая чувствительность метода ПЦР позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителей (вирусов, бактерий).

Чувствительность ПЦР-анализа составляет 10-1000 клеток в исследуемом образце (к примеру, чувствительность иммунологических и микроскопических тестов — всего 103-105 клеток).• Разработка универсальной методики ПЦР для обнаружения различных возбудителей. Объектом для исследования методом ПЦР служит генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя.

Методика позволяет выявлять несколько возбудителей из одной биологической пробы. • Достаточно быстрое получение результата анализа. Полное исследование проводится за 4-4,5 часа, реже – несколько дольше.• Возможность обнаружения патогенов до возникновения симптомов заболевания (доклиническая диагностика) и после прошедшей болезни (ретроспективная диагностика).

Примером доклинической диагностики будет обследование в инкубационный период (с момента заражения до возникновения жалоб больного), а также латентная инфекция (когда симптомов нет совсем, а есть только лабораторные данные – ПЦР, к примеру). Одним из важных моментов ПЦР-диагностики является проведение ПЦР в архивном материале или биологических остатках, что важно для идентификации личности или отцовства.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология боль отдает в прямую кишку

В настоящее время ПЦР-диагностика подвергается существенному развитию. Происходит совершенствование самого метода, вновь и вновь появляются новые разновидности ПЦР, на медицинский рынок поступают новые тест-системы для данной реакции. Благодаря этому стоимость ПЦР-исследований с каждым годом становится доступнее для широкого круга пациентов.

Учитывая спектр возбудителей, ПЦР-диагностика активно используется в гинекологической, урологической практике, практике инфекциониста, в пульмонологии, фтизиатрии, гастроэнтерологии, гематологии, онкологии и других.

Практически все пациенты, которым проводится ПЦР-диагностика, вправе рассчитывать на достоверный, точный и быстрый результат, зависящий в большой степени от возможности лаборатории, профессионализма врача-лаборанта. Вместе с тем, многие не задумываются, что эта самая достоверность во многом зависит и от нас самих, а именно от рекомендаций лечащего доктора, образа жизни и правильности забора материала.

 1) не жить половой жизнью за сутки до сдачи материала;2) кровь для исследования сдается утром натощак (не есть, не пить);3) при сдаче мочи собирается первая утренняя порция в чистый стерильный контейнер.

1. Точность (с высокой долей вероятности возможно выявление или отсутствие инфекции).2. Специфичность (точность выявления конкретной инфекции).3. Чувствительность (даже при низком содержании генетического материала возбудителей в исследуемом образце инфекция будет обнаружена).

Полимеразно-цепная реакция практически не выдает ложноположительных результатов (то есть не бывает положительных проб там, где инфекция отсутствует). Ложноотрицательные результаты наблюдаются редко (чаще это связано с отсутствием активной инфекции у человека в данный момент). Например, латентная инфекция, хроническая инфекция вне активности.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Что такое ПЦР на ИППП

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на ИППП – это анализ, который позволяет выявить 12 самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Регион Стоимость Фирма
Москва от 350 руб. «МедЦентрСервис»
Челябинск от 400 руб. Эститик Центр «Комильфо»
Краснодар от 230 руб. «ЗДРАВА»

На чем основан метод ПЦР

Основой полимеразно-цепной реакции является многократное удвоение (амплификация) определённого участка ДНК или РНК при помощи ферментов в лабораторных условиях. В результате образуется то количество ДНК или РНК, достаточное для визуального анализа. В ходе исследования копируется только тот участок, который подходит под заданные условия, и только в ситуации присутствия его в исследуемой пробе.

Например, материал для исследования, в котором предполагается наличие фрагментов ДНК или РНК возбудителя (слюна, кровь, моча, выделения из половых органов), помещается в специальный реактор (амплификатор). Далее к нему добавляются специфические ферменты, которые связываются с ДНК или РНК патогена, и происходит синтез ее копии.

Это копирование идет в несколько этапов по типу «цепной реакции», и в конечном итоге из одной копии генетического материала могут образоваться сотни и тысячи копий. Затем идет анализ и сравнение результата с имеющейся базой данных о строении различных возбудителей. Посредством ПЦР можно не только выявить тип возбудителя, но и выдать количественный результат анализа, то есть как много возбудителей в организме человека.

Метод ПЦР в настоящее время расширяет круг возможностей проводимых исследований: введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК, и получил широкое распространение в медицине, к примеру, для установления отцовства, появление новых генов и прочее.

Подготовка к сдаче анализа

Если вам интересно, как берут анализ ПЦР, то следует рассматривать каждый отдельный случай, учитывая тип биоматериала. Соскоб, мазок или забор крови имеет свои особенности, к примеру:

  • плазма сдается утром;
  • моча берется только первая утром, в лабораторных условиях в стерильный контейнер;
  • мазок или соскоб будет показателен только после воздержания от половых контактов не менее 3 суток;
  • нельзя сдавать мазок во время менструации и через 2 суток после нее.

Правильная подготовка к анализу ПЦР на ИППП гарантирует получение достоверных результатов анализов. Перечень обязательных правил прост, главное, не пренебрегать ни одним пунктом, чтобы не пришлось выполнять процедуру повторно. Соблюдение всех условий правильной подготовки к диагностике позволит сэкономить усилия, время и денежные средства.

ПЦР анализ - что это такое: метод диагностики и расшифровка

Перечень обязательных условий перед сдачей ПЦР в реальном времени:

  1. Несколько дней перед забором крови требуется ограничивать употребление жирной, жареной, острой, соленой, копченой и другой тяжелой, неполезной пищи.
  2. В день анализа крови нужно прийти на пустой желудок, питьевая вода допускается.
  3. В протяжении недели нельзя принимать алкоголь, а за несколько часов перед взятием крови не курить.
  4. О приеме медикаментов, надо сообщить врачу, выписывающему направление на обследование. Возможно их придется отменить или ограничить.
  5. Физиотерапевтические процедуры (рентген, флюорография, УЗИ и тому подобные) влияют на изменение состава крови. Их лучше сделать в несовпадающее с проведением анализа время.
  6. Физические нагрузки и эмоциональные напряжения непосредственно влияют на состояние организма и на форменные составляющие крови, в том числе. Поэтому, чтобы эти факторы не отразлись на показателях, их понадобится ограничить.
  7. Сдавать соскобы из половых органов требуется без присутствия посторонних внешних составляющих таких, как препараты для местного использования, наличие семенной жидкости. И с сохранением микрофлоры — это значит, что нужно исключить спринцевание и подмывание в течение определенного периода, рекомендованного врачом.
  8. Чтобы сдать анализ женщине, ей понадобится придерживаться фаз менструального цикла. Обычно исследование допускается перед менструацией и спустя 1–5 дней после ее окончания.
ПОДРОБНОСТИ:   Центр матери и ребенка. Какие центры матери и ребенка есть в Москве

Для проведения комплексных анализов ПЦР на 12, 13, 14, 15 инфекций или более видов надлежит учитывать дополнительно особенности выявляемых болезней. К примеру, когда дело касается исследования ПЦР на 15 инфекций, в числе которых находится гепатит, передающийся через контакт с кровью. То помимо вышеперечисленных правил, незадолго до обследования понадобится исключить из рациона желтые овощи и фрукты, содержащие каротин.

Далее, по числовому возрастанию, в зависимости от того сколько надо провести диагностик, лишь добавляются специфические виды заболеваний и так вплоть до ПЦР на 18 видов инфекций.

Инфекционный анализ ПЦР обладает неоспоримыми преимуществами перед многими видами лабораторных исследований, по причине точности результатов и скорости их получения. Благодаря способности определять болезнь, не только в острой фазе, но и латентной форме, исследование посредством полимеразной цепной реакции стало одним из основных диагностических методов.

Как ранее было отмечено, диагностика инфекций является достаточно точным методом, который нужно проводить в лабораторных условия. Немаловажным фактором также назовем правильность сбора анализов. Определить чужеродные РНК и ДНК можно при обследовании различных биологических жидкостей человека. Исключением можно назвать выявление вируса, передающийся половым путем – в данном случае проводится сбор выделений из половых органов.

В других случаях, к примеру, при выявлении возбудителя ВИЧ, гепатита, герпеса, берется кровь больного. Также может браться мазок с полости рта или моча. При опасных заболеваниях берется спинномозговая жидкость.

Все результаты, при соблюдении определенных правил, достоверные. Вероятность возникновения ошибок достаточно мала.

Достоверность полученного результата зависит от соблюдения правил подготовки к сдачи анализов. Биологический материал не должен быть искажен, так как в противном случае результат будет не точным. К наиболее важным правилам подготовки к сдаче анализов можно отнести:

  1. За сутки до сдачи биологического материала следует воздержаться от полового контакта.
  2. Анализы крови сдаются на голодный желудок, желательно утром.
  3. Анализ мочи также сдается утром в стерильный контейнер.

Нежелательно мочиться в течение 2 часов до сдачи мазка.

Как правило, получить результат можно на 2 сутки после сдачи анализа. При определении заболевания, которое несет угрозу жизни пациента, результат исследований ПЦР подготавливается в течение нескольких часов.

Практически во всех случаях при подозрении на наличие инфекции в организме назначается исследование ПЦР. После получения результатов лечащий врач проводит их расшифровку. В случае положительного результата, врач назначает лечение.

Как берут анализ ПЦР, какие существуют правила подготовки, знает не каждый. Для того чтобы получить точный результат, необходимо соблюдать ряд простых рекомендаций. К основным относятся:

  1. Правила сдачи анализа ПЦР 12Накануне стоит отказаться от употребления острой и жареной пищи.
  2. За день до сдачи анализа необходимо соблюдать половой покой.
  3. Не допускается употребление спиртных напитков.
  4. Не стоит накануне посещать спортзал и сауну.
  5. Биологический материал для исследования нужно сдавать натощак в утренние часы.
  6. Необходимо сообщить о приеме медикаментов перед сдачей крови.
  7. Нужно помнить, что любые физиологические исследования (УЗИ, ФОГ, рентген) влияют на состав крови, лучше такие процедуры перенести на другой день.

Соблюдение простых правил сдачи анализа позволят получить точный результат.

Для получения достоверного результата ПЦР на ИППП, необходимо основательно к нему подготовиться.

Если речь идёт об анализе крови, то следует придерживаться простых правил:

  1. Не рекомендуется употреблять пищу за 8–12 часов до забора.
  2. Следует отказаться от вредных привычек за 24 часа до анализа.
  3. Нельзя за два дня принимать антибиотики, иначе картина результата обследования будет смазана. Также следует закончить приём других лекарств за 4 недели до диагностики.

Чтобы сдать анализ мочи, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • воздержаться от половых контактов за 1 день до обследования;
  • за 4 недели до обследования следует прекратить приём антибиотиков;
  • собирать биоматериал нужно самостоятельно в контейнер с утра натощак.

При подготовке к взятию мазка из уретры и цервикального канала, следует выполнять следующие рекомендации:

  • за 7 дней до забора материала необходимо прекратить приём свечей, спринцеваний и спреев;
  • исключить половые акты за 2–3 дня до обследования;
  • вечером перед процедурой провести гигиенические процедуры, желательно без мыла;
  • рекомендуется не мочиться за 2–3 часа до процедуры;
  • у женщин брать мазок следует через 3 дня после менструации или за 3 дня до её начала.

Перед сдачей анализа семенной жидкости у мужчин необходимо:

  • накануне провести гигиену половых органов;
  • закончить приём антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа;
  • воздержаться от половых актов за 3 дня до сбора материала.

Из видео вы узнаете о методах диагностики ПЦР, а так же как подготовиться к обследованию. Снято Московским КВД.

Материалом для ПЦР-исследования, в котором можно выявить чужеродную ДНК бактерии или ДНК или РНК вируса могут служить различные биологические среды и жидкости человека: слизи, моче, крови, мокроте, соскобе эпителиальных клеток, тканях плаценты, крови, соке простаты, околоплодные воды, плевральная жидкость.

При обследовании на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), у мужчин и женщин забираются выделения из половых органов, мазок или соскоб из шейки матки, мазок или соскоб из уретры (мочеиспускательного канала), моча.

При обследовании на инфекции (герпетические инфекции, ЦМВИ, мононуклеоз, токсоплазмоз, гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция) на ПЦР забирают кровь.

Для диагностики инфекционного мононуклеоза, ЦМВИ, герпетической инфекции забирается мазок из зева, для обследования на ЦМВИ – моча. Нередко для обследования на поражение нервной системы при ряде исследований забирается спинномозговая жидкость.

ПОДРОБНОСТИ:   Сода и соль в гинекологии

В пульмонологии материалом служит мокрота, плевральная жидкость.

При обследовании на внутриутробные инфекции – околоплодные воды, ткани плаценты.

Сроки готовности ПЦР-анализа

Как правило, средняя продолжительность исследования материалов составляет от 1 до 3 дней. Ответы на большинство анализов, где будут расшифровывать результаты, можно получить уже в день забора. Например, анализ крови или мочи.

Окончательный результат готов через 1,5-2х суток после сдачи материала. В некоторых случаях результат готов в первый же день.

Результаты анализов ПЦР

Из вышенаписанного понятно, что такое ПЦР анализ и видны явные преимущества такого метода исследования. Еще один плюс данной диагностической процедуры – простота расшифровки результатов. Учитывая, сколько делается анализ ПЦР (сам процесс занимает около 5 часов, но лаборатория выдает данные через 1-2 суток), данный метод диагностики становится лучшим вариантом для определения множества инфекций. По результатам врач может сказать вам, что тест:

  1. Отрицательный – в исследуемом материале не было искомого возбудителя.
  2. Положительный – были найдены РНК, ДНК возбудителя.

Иногда проводится количественное определение микроорганизмов. Это необходимо при заболеваниях, которые вызывают условно-патогенные возбудители. Особенность этих вирусов в том, что проявляются они только при избыточном количестве и найти их обычными исследованиями крайне проблематично. Этот фактор важен для выбора терапевтической тактики, чтобы эффективно лечить вирусные инфекции, к примеру, гепатит, ВИЧ.

В случае, когда нужно получить результат в течение 5 часов, следует проводит метод обследования ПЦР. Важным моментом можно назвать то, что анализы на скрытые инфекции могут дать положительный или отрицательный ответ. Отрицательный ответ указывает на то, что инфекции нет в организме. В случае положительного ответа врач должен назначить противовирусное лечение: антибиотики, терапия, направленная на усиление иммунной системы и так далее.

Метод ПЦР дает возможно выявить возбудитель, который находится в неактивной фазе. Примером можно назвать:

  1. Герпес.
  2. Папилломавирусные инфекции.

Довольно важно вовремя поставить правильный диагноз даже в случае отсутствия симптоматики. Это связано с тем, что носитель вируса может его передавать здоровым людям, у которых из-за слабого иммунитета начнут проявляться симптомы. Также следует помнить о том, что вирус может развиваться и со временем заболевание переходит в хроническую форму. Хроническая форма заболевания сложна в лечении, часто проявляются рецидивы даже после успешного лечения.

Анализ ПЦР также дает количественный результат. В отличии от положительного или отрицательного результата, рассматриваемый может расшифровать лишь специалист. Оценивая количество клеток возбудителей можно определить то, насколько активен рассматриваемый патологический процесс. Количественный результат проводимого исследования позволяет поставить точную стадию развития конкретного заболевания.

На основании всех результатов опытный врач может назначить наиболее эффективное лечение. Однако стоит учитывать, что в группу инфекций, которые определяются при помощи ПЦР, могут войти возбудители, не выводимые с организма. Примером можно назвать ВИЧ-инфекцию или вирус герпеса. После попадания в организм они остаются на протяжении всей жизни, но проводимое лечение позволяет снизить проявление симптоматики, скорость распространения инфекции, а также уменьшить вероятность развития осложнений.

Существует только 2 варианта расшифровки результата:

  1. Отрицательный ответ указывает на то, что во взятом для исследования материале не было обнаружено никаких вредоносных микроорганизмов.
  2. Положительный результат ПЦР свидетельствует о наличии следов инфекции в образце. С большой вероятностью такой ответ подтверждает наличие возбудителей в данный момент.

Нельзя исключать ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, но активной инфекции не выявлено. Это «здоровое носительство», без ярко выраженных клинических симптомов. Оно не требует специальной терапии, но необходимо проходить плановые периодические обследования по назначению врача.

Отрицательный результат ПЦР указывает на то, что в исследуемом материале на момент его сдачи не обнаружено никаких следов инфекционных агентов. Большинство случаев показывает отсутствие инфекции, которую пытались найти в исследуемой пробе.

Положительный результат ПЦР указывает на выявление следов инфекции в исследуемой биологической пробе. С большой точностью положительный результат указывает на наличие инфекции в данный момент времени.

Существуют ситуации, когда ПЦР оказывается положительной, а об активной инфекции говорить нельзя – это так называемое «здоровое носительство» без клинических симптомов болезни, которое не требует лечения, но требует динамического наблюдения у врача.  Наблюдается чаще при ряде вирусных инфекций (ВПЧ, ЦМВИ, ВЭБ-инфекция, герпетическая инфекция и другие) в таких материалах как слюна, соскоб цервикального канала, уретры, то есть из местного очага.

Количественный результат ПЦР оценивается только врачом индивидуально для той или иной инфекции отдельно и не имеет общих градаций. На основании количественного результата ПЦР врач может установить степень активности инфекции и выставить стадию болезни, что безусловно отразится на курсе и дозах назначенных лекарственных средств.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках