09.03.2019      20      Комментарии к записи Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии отключены
 

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии


Терапия папилломавируса у женщин

Главной опасностью в гинекологии является риск малигнизации новообразований, что может привести к дисплазии, аденокарциноме или плоскоклеточному раку шейки матки.

Повышают риск малигнизации такие факторы:

  • Длительный прием гормональных оральных контрацептивов;
  • Вступление в половую жизнь в юном возрасте;
  • Бесконтрольная смена сексуальных партнеров;
  • Постоянные диеты и несбалансированное питание;
  • Низкий уровень иммунной защиты, спровоцированный постоянными вирусными заболеваниями (гайморитом, тонзиллитом, гриппом);
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Наличие невылеченных ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);
  • Аборты или трудные роды;
  • Вредные привычки – курение, употребление крепкого алкоголя;
  • Вынашивание ребенка;
  • Резкие изменения уровня гормонов;
  • Лишний вес;
  • Сахарный диабет.

Выявление у женщины, которая ждет малыша, папилломавирусной инфекции не опасно для будущего ребенка и развития беременности. Единственная проблема, с которой может столкнуться беременная – выделения из влагалища, которых становится намного больше и ускорение роста генитальных папиллом. Главное, соблюдать спокойствие. Развитие папилломавирусной инфекции происходит у всех по-разному, а дополнительный стресс не пойдет на пользу ни мамочке, ни малышу.

Конечно, существует риск инфицирования младенца во время родов. Однако это крайне маловероятно. В большинстве случаев организм малыша самостоятельно справляется с появившейся инфекцией.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Если пациентка узнает о присутствии в организме ВПЧ в момент планирования беременности, следует пройти курс лечения, чтобы полностью исключить риск инфицирования будущего малыша.

Приступать к терапии следует сразу после постановки диагноза. Первое, что потребуется – укрепление защитных сил организма, так как распространение папилломавируса происходит на фоне ослабления иммунитета.

Все методы лечения ВПЧ можно разделить на две категории:

  1. Консервативная терапия;
  2. Оперативное вмешательство.

Консервативное

Консервативная терапия предполагает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств. На ранних стадиях заболевания консервативного лечения может быть достаточно. При развитии дисплазии или рака консервативное лечение проводится, как первый этап терапии. Схема лечения назначается гинекологом, совместно с иммунологом и дерматологом. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом заболеваний, имеющихся в анамнезе у пациентки.

Оперативное

При разрастании новообразований показано их удаление. В медицинском центре пациенту могут предложить такие методики радикального избавления от кондилом:

  • Химическая коагуляция. Использование медикаментозных препаратов, содержащих щелочи или кислоты;
  • Криодеструкция – вымораживание наростов жидким азотом;
  • Электрокоагуляция – выжигание новообразований высокочастотным электрическим током;
  • Лазерная деструкция. Выпаривание тканей папилломы при помощи лазерного луча;
  • Радиохирургическое воздействие – инновационный бесконтактный безболезненный метод воздействия радиоволн на образование;
  • Хирургическая операция. Самый травматичный метод. Применяется при лечении тяжелой дисплазии или онкологического образования.

Поэтому после операции женщине следует контролировать состояние здоровья. Для этого следует посещать гинеколога каждые три месяца.

Как проявляется

Выделяют несколько типов клинического течения впч-инфекции:

  1. латентные формы. Клинических проявлений, видимых человеческим глазом, а также взором, вооруженным специальной диагностической аппаратурой не находят. Подтверждение вирусоносительства возможно только путем лабораторных исследований;
  2. субклинические формы. Диагностируются при помощи кольпоскопии и проведения диагностических проб со специальными растворами, окрашивающими очаг патологических изменений;
  3. клинические формы, которые визуализируются при непосредственном осмотре.

У женщин

Папилломавирусная инфекция у женщин обнаруживается в виде упомянутых остроконечных кондилом в промежности и области вульвы.

Особенность папиллом в гинекологии – особенная, влажная среда обитания разрастаний.

  • Кондиломы не только источник инфекции для полового партнера и будущих детей, но и дискомфорта.
  • Они мешают нормальным половым отношениям, ношению белья и одежды.

Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Клинические формы генитальных проявлений впч-инфекции можно разделить на 2 типа:

  • экзофитные, растущие из эпителия кнаружи;
  • эндофитные, развивающиеся внутрь эпителиального покрова.

Что такоебовеноидный папулез?

Это крупные пузырьковые образования на внутренней поверхности бедра. У лиц пожилого возраста могут перерождаться в рак.

У мужчин

Связь рака репродуктивных органов, в частности, полового члена у мужчин, с инфицированием впч, установлена давно.

Но гораздо чаще мужчин беспокоят неприятные наросты на головке члена, являющие не чем иным, как теми же высококонтагиозными кондиломами.

В этом случае на помощь придут уролог, андролог и венеролог.

Пути инфицирования

Полностью предотвратить инфицирование папилломавирусом невозможно. Высокая контагиозность и бытовой путь заражения повышают риск развития заболевания. Передаться вирус может в бассейне, маникюрном салоне, парикмахерской.

Наличие клеток ВПЧ в крови не является основанием для опасения. При отсутствии новообразований носитель вируса не может заразить своего полового партнера.

Если гинеколог обнаружил остроконечные кондиломы, рано думать о их онкогенности. Для подтверждения диагноза понадобится пройти ряд исследований, помогающих определить штамм папилломавирусной инфекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Цитология шейки матки - что это такое, расшифровка

Локализация

Локализация проявлений заражения впч зависит от типа вируса.

На шейке матки

Если речь идет о шейке матки, то подразумеваются, прежде всего, дисплазии и злокачественное перерождение.

Особую настороженность должны вызывать следующие симптомы:

  • необычные, кровянистые, плохо пахнущие выделения из половых органов;
  • боли в малом тазу, отдающие в нижнюю часть спины;
  • явления интоксикации – ухудшение самочувствия, похудение, головные боли.

На половых губах

В области наружных половых органов находят остроконечнные кондиломы, иногда напоминающие кожный висячий мешок.

  • Учитывая высокую влажность из-за потоотделения, новообразования в этой области подвержены вторичному инфицированию бактериальной флорой.
  • Если наросты стали болеть, зудеть, чувствуется припухлость – это вероятные признаки инфицирования, требующие лечения антибактериальными препаратами.

Особенности развития заболевания

В гинекологии вирус папилломы человека у женщин считается опасным заболеванием, так как провоцирует развитие онкологических опухолей. Например, дисплазию, аденокарциному, плоскоклеточный рак шейки матки. Медицинская статистика неумолима – во всех случаях диагностирования рака матки выявляют присутствие в организме папилломавируса онкогенного штамма.

ВПЧ присутствует в организме двадцати процентов женщин, однако большинство из них не подозревают о заражении. Самым опасным последствием инфицирования ВПЧ является изменение эпителиальных тканей цервикального канала.

ВПЧ является антропонозной инфекцией, поражает исключительно человека. Заражение может идти несколькими путями:

  • Половым путем передается ПВЧ (папилломавирус человека), который становится причиной остроконечных кондилом, рака шейки матки.
  • Контактно-бытовым способом передается вирус, который приводит к формированию бородавок.

Допускается заражение ВПЧ через предметы гигиены, в сауне, бане. Возможно инфицирование ребенка в родах: вирус попадает на слизистую ротовой полости и приводит к развитию папилломатоза гортани. Не исключено появление аногенитальных бородавок у новорожденного.

Обследование на ВПЧ у женщин в гинекологии рекомендуется при появлении папиллом на половых губах, во влагалище, а также при эрозии шейки матки.

признаки заболевания папиллома человека в гинекологии

ВПЧ предпочитает для размножения эпителиальные ткани. Зона перехода многослойного эпителия в цилиндрический является одной из излюбленных локализаций вируса. Такое расположение клеток характерно для наружного зева шейки матки.ПВЧ существует в двух формах:

  • Эписомальная – ВПЧ локализуется вне хромосом. Доброкачественное течение инфекции, возможно самоизлечение.
  • Интрасомальная – вирус интегрирован в геном клетки. Прогноз неблагоприятный.

В гинекологии имеет значение тип вируса папилломы человека, который диагностирован у женщины:

  • Низкого онкогенного риска (3, 6, 11, 13, 32, 34, и другие).
  • Среднего онкогенного риска (30, 35, 45, 52 и др.).
  • Высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33).

Развитие опухоли шейки матки идет в течение многих лет. На начальных стадиях карцинома протекает бессимптомно. Причиной опухолевого роста обычно являются 16 и 18 типы.

Пути передачи

Заражение ВПЧ может происходить по разным причинам, но, согласно наблюдениям, существуют определенные факторы, способствующие проникновению и развитию в организме вируса:

  • Девушки, начавшие раннюю половую жизнь. Первичное заражение ВПЧ обычно происходит в возрасте до 25 лет. При этом необязательно проникновение вируса во влагалище при полноценном половом акте, инфекция может проникнуть у девушек и во время осуществления петтинга.
  • Контакт с личными вещами больного либо носителя вируса поврежденных слизистых оболочек (полотенце, личные вещи).
  • Женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и меняющие часто половых партнеров.
  • Незащищенный половой акт с партнером, носящим ВПЧ.
  • Женщины, осуществляющие прерывание беременности. При частых абортах нарушается и травмируется слизистая оболочка, что повышает вероятность проникновения вируса.
  • Пользование общей ванной и туалетом с инфицированным человеком. Также возможно заражение в общественных местах – саунах, бассейна, тренажерных залах, где присутствуют оптимальные условия для развития вируса (тепло и влага).
  • Женщины, имеющие хронические гинекологические заболевания (например, эрозию матки).
  • Передача вируса через плаценту или родовые пути от матери к ребенку.
  • Женщины, инфицированные венерическими заболеваниями (уреаплазмоз, хламидиоз, кандидоз, гонорея).
  • Медицинские либо косметологические манипуляции с использованием нестерильных инструментов.
  • Женщины, злоупотребляющие использованием оральных контрацептивов. Эти препараты провоцируют нарушения гормонального фона, что способствует развитию и активизации вируса.

ВПЧ внедряется в организм через небольшие повреждения на коже (трещины, царапины), причем заражение может происходить, как от больного, так и от обычного носителя инфекции, не подозревающего зачастую о ее существовании. Вирус может  передаваться, как половым, так и бытовым контактным путем (через полотенца, маникюрные инструменты, гигиенические принадлежности).

ПОДРОБНОСТИ:   Пластика маточных труб отзывы — Глория Мед

Известно несколько путей заражения впч:

  1. самый распространенный – это передача возбудителя половым путем. Нельзя заранее знать, является ли ваш партнер вирусоносителем. Поэтому надо быть предельно настороженными в отношении своего здоровья. Если вы не уверены в состоянии здоровья партнера, то разумным решением будет использование презерватива. Способствуют заражению беспорядочные сексуальные связи. Вероятность заражения при первом в жизни половом сношении также высока. Заражение штаммами впч онкогенного типа происходит именно таким образом. За «компанию» можно обзавестись другими инфекциями, передающимися половым путем: цитомегаловирусом, герпетической инфекцией, хламидиозом, трихомонадами;
  2. вертикальный путь заражения. Что это? Это передача вируса от матери к ребенку. Последствия инфицирования плода упоминались выше;
  3. заражение при тесном телесном контакте происходит в условиях высокой влажности – в бассейне, бане, сауне.

Трансформация в злокачественную опухоль происходит под воздействием ряда факторов риска, в основном тех, что способствуют снижению иммунной защиты.

Основныепричины:

  • гормональный дисбаланс (эндокринные болезни, прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, беременность);
  • острые или хронические заболевания внутренних органов и перенесенные инфекции;
  • курение;
  • дефицит питания, диеты, предполагающие значительное ограничение рациона.

Симптоматика ВПЧ в гинекологии

Врачи-гинекологи фиксируют такие внешние проявления папилломавирусной инфекции:

  • Остроконечные кондиломы;
  • Простые папилломы;
  • Слияние кондилом;
  • Плоский кондиломатоз шейки матки – дисплазия;
  • Рак шейки матки.

Представляют собой наросты, похожие на сосочки. Атакуют слизистые оболочки влагалища, малые половые губы, цервикальный канал. Диагностируют единичные кондиломы и множественные высыпания. Внешне практически не заметны. Обычно женщина замечает лишь небольшие бугорки во время проведения гигиенических процедур.

Простые папилломы

Обычно локализуются на коже и паховых складках. Могут пропадать самостоятельно, а затем появляться вновь. Это обусловлено вирусной природой новообразования.

Слияние кондилом

Остроконечные кондиломы могут объединяться, образуя одно большое новообразование. Оно напоминает мягкий петушиный гребень. Такие наросты легко спутать с проявлением других половых инфекций или ВИЧ. Поэтому для диагностики используют специальную аппаратуру, например, кольпоскоп.

Дисплазия

Дисплазия – одно из самых распространенных и опасных заболеваний, причиной которого является папилломавирусная инфекция. ВПЧ легче поддается лечению в активной стадии, а вот дисплазия или плоские кондиломы являются проявлением хронической инфекции.

Диагностировать дисплазию очень сложно. Простого гинекологического осмотра для этого недостаточно. А постановка правильного диагноза очень важна. Так как терапия дисплазии только одна – хирургическое удаление. Поэтому без биопсии и гистологического исследования не обойтись.

Рак шейки матки

Это самое распространенное онкологическое заболевание в гинекологии после рака груди. К сожалению, аденокарциному часто диагностируют на поздних этапах. И причина этого – пренебрежение профилактическим осмотром. Так, расширенная кольпоскопия и цитологическое исследование показаны всем женщинам, старше тридцати пяти лет не реже одного раза в год. При подозрении на развитие онкологии, дополнительно назначают гистологический анализ.

ВПЧ при беременности

Особым состоянием организма, сопровождающимся сдвигами гормонального статуса, считается беременность.

Иногда стадия клинических проявлений развивается как раз в период вынашивания малыша.

Носительство впч не является противопоказанием для выполнения женщиной своей природной функции.

  • Если у будущей мамы обнаруживаются остроконечные кондиломы, как на представленных фото, то следует знать, что скопления сосочковых образований в аногенитальной зоне будут мешать процессу рождения.
  • Кроме того, малыш во время прохождения по родовому каналу, может заразиться впч. У таких детей в раннем возрасте может развиться папилломатоз гортани.

Способы удаления папиллом в гинекологии

Вирусная инфекция может попасть в организм бытовым или половым способом. Заражение возможно в одном из следующих случаев:

  • при поцелуе;
  • во время полового акта;
  • при соприкосновении половых органов;
  • во время использования вещей зараженного;
  • через кожные травмы или порезы.

Опасность представляет даже защищенный половой акт — презерватив не является преградой для инфицирования. На протяжении некоторого времени вирус живет вне человеческого организма, ему подходит теплая влажная среда, что делает опасным визиты в сауны, бани или бассейн. Заражение также возможно во время прохождения ребенка через родовые пути.

В зоне особого риска — люди с ослабленным иммунитетом и ведущие беспорядочную половую жизнь. Способствуют инфицированию частые стрессы, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов, половые инфекции и гормональные перестройки в период беременности.

Самым распространенным способом лечения ВПЧ считается удаление папиллом с последующим применением медикаментозных средств. При этом способы удаления папиллом очень разные.

Удаление лазером

Удаление папиллом с помощью лазера относится к самому эффективному и безопасному удалению кондилом ВПЧ у женщин. Это такой вид удаления, что целиком исключает возможность кровотечения и рубцов. Данная процедура абсолютно безопасна и не приводит к воспалительным процессам.

ПОДРОБНОСТИ:   Сероводородные ванны - полезные свойства и лечебные показания

Хирургия

Вполне радикальным методом удаления считается хирургическое вмешательство. С помощью скальпеля хирурги просто срезают кондиломы.

Криотерапия

Криотерапия предусматривает использование жидкого азота во время удаления папиллом. Данная процедура имеет огромный недостаток – из-за неконтролируемой глубины воздействия азота на кондилому, часто встречаются рецидивы. Также особенностью данного метода являются рубцы.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция основана на применении высокочастотного тока против ВПЧ у женщин, что выжигает кондиломы. Этот процесс выжигания предполагает свертывание белковых тканей, что отлично борется с новообразованиями. Такая процедура обычно контролируется визуально.

Вирус папилломы человека агрессивно влияет на женское здоровье. Всем девушкам нужно быть внимательными и вовремя сдавать анализы, так как вирус может находиться бессимптомно, а последствия очень плачевные. ВПЧ зачастую проявляет себя и развивается во время ослабленного иммунитета.

Лечение ВПЧ должно состоять из медикаментозных препаратов и местного удаления новообразований. Как дополнение, приветствуется применение народных методов борьбы с вирусом.

Как лечить проявления впч-инфекции в гинекологии?

Для удаления остроконечных кондилом в промежности применяются любые доступные методы, конечно, с учетом индивидуальных противопоказаний.

Что из себя представляет ВПЧ

Парень с девушкой в кровати

Вирус был открыт в 1964 году и на сегодняшний момент в медицине насчитывается более 600 штаммов (типов), около 40 из них могут поражать половую систему женщин и мужчин, провоцируя образование кондилом. Остальные либо безвредны, либо вызывают появление бородавок.

Все штаммы папилломавируса можно разделить на 3 группы:

  1. Неонкогенные (не провоцируют развитие рака);
  2. Низкоонкогенные (риск перерождения в раковую опухоль минимален);
  3. Высокоонкогенные (большой риск развития раковых клеток). Другое название этой группы – вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР)

Существует много типов инфекции, каждый из которых имеет свои особенности и характер проявления. Для удобной классификации их разделили на группы и присвоили индивидуальный порядковый номер.

Заболевания и их проявления

Типы ВПЧ (hpv)

Высокоонкогенная дисплазия шейки матки, плоские кондиломы

6, 11, 16, 18, 30-31, 33, 39-40, 42-43, 51-52, 55, 57, 61-62, 64, 67

Остроконечные кондиломы

6, 11, 42, 54

Рак наружных половых органов, влагалища, шейки матки, области анального отверстия

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51-52, 54, 56, 66, 68

По статистики перерождение новообразования в раковую опухоль, наступает в среднем через 10-15 лет после попадания в организм вируса папилломы человека.

ВПЧ (вирус папилломы человека) является общеизвестным заболеванием среди женщин и мужчин. Почти 8 из 10 женщин в своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Инфекция опасна тем, что довольно долгое время может никак себя не показывать, а последствия бывают очень огорчительными. Этот вирус способен стать толчком в развитии рака шейки матки.

ВПЧ обычно заражаются верхние слои эпителия, которые начинают с высокой скоростью размножаться, что нередко переходит в рак.

Как передается ВПЧ

Считается, что данный вирус передается половым путем и даже презервативы не гарантируют полную защиту от ВПЧ. Гинекологи уверяют, что презервативы все-таки снижают риск подхватить этот вирус. Согласно исследованиям и статистическим данным эпидемиологов, зачастую вирусом папилломы женщины заражаются в первые 2 года половой жизни.

Причем риск заболеть ВПЧ у девушек с возрастом меньше, что нельзя сказать о мужчинах. На данный момент ученые вывели почти 150 видов ВПЧ, которые делятся на четыре класса. Также был проведен ряд исследований, результатом которого стал вывод, что ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Из-за такого вида передачи вируса, человек не догадывается, что уже является носителем ВПЧ.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках