11.03.2019      19      Комментарии к записи Упражнения после лапароскопии против спаек: позиции отключены
 

Упражнения после лапароскопии против спаек: позиции


Правильное питание для занятий спортом

Операции по удалению матки осуществляются с резекцией мышечных тканей и многочисленных связок. Методика оперативного вмешательства зависит от поставленного диагноза.

Доступ осуществляется при помощи разрезания брюшной стенки или нескольких проколов. После операции внутренние органы, которые расположены в малом тазу, могут сместиться. В результате такого воздействия пациентки сталкиваются со следующими проблемами:

  • самопроизвольное мочеиспускание;
  • запор;
  • болезненность в нижней части живота;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта.

Помимо этих проблем, пациентки могут длительное время находиться в депрессивном состоянии. После удаления матки нередко образуются спаечные процессы, может сращиваться культя влагалища и стенка мочевого пузыря, поэтому у женщин возникает самопроизвольное недержание мочи хронической формы.

Во время операции удалению подлежат все внутренние органы малого таза – это яичники, матка, фаллопиевые трубы, связки и окружающие мышцы. К наиболее частым и распространенным осложнениям относится полное прекращение выработки женских половых гормонов. Такие серьезные изменения в организме приводят к преждевременному наступлению климакса.

После удаления яичников возникают такие патологии, как остеопороз, нарушается сердечный ритм и отмечается чрезмерная сухость слизистой оболочки влагалища даже при регулярном приеме гормональных препаратов.

Если не увлажнять стенки влагалища, то они начинают легко воспаляться и появляются трещины во время физического воздействия, а также полового акта. У пациенток диагностируется хроническая форма раздражения и чрезмерного зуда. В таком случае необходимо регулярно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут наладить правильную секреторную функцию эпителиальных тканей.

Лапароскопический метод хирургии практикуется в операциях на легких (торакальные операции), органах мочевыделительной системы, гинекологии, желудочно-кишечного тракта. Лапароскопию производят с помощью специального прибора (лапароскопа), оснащенного светосистемой, видеокамерой и дополнительного хирургического инструмента (троакара). Через небольшие надрезы в тело пациента внедряется необходимый медицинский инструментарий.

Зафиксированная камерой картинка, воспроизводится на мониторе, и доктор может детально рассмотреть каждый отдельный участок оперируемого органа. Хирургия проводится под общим (реже местным) наркозом. Лапароскопическая операция занимает укороченный временной промежуток, и не нарушает внешнюю эстетику тела. Мягкие ткани, во время вмешательства, подвергаются минимальному травмированию.

Швы, защищены от инфицирования, благодаря своему мизерному размеру, и заживают гораздо быстрее. Время, проведенное в стационаре, не превышает 2–4 дней. Сроки восстановления в домашних условиях, также укорачиваются. При грамотно проведенной операции, осложнения возникают редко. Обычно такие неприятности случаются по вине пациентов, которые не соблюдает постоперационные правила питания и физической активности. В частности, не выдерживают определенный доктором временной промежуток, до момента, когда заниматься спортом после лапароскопии можно без опасения.

По медицинским данным, окончательное восстановление пациента, перенесшего лапароскопию, происходит через 2–4 месяца, в зависимости от сложности операции. При отсутствии осложнений, вставать рекомендуется уже на следующий день после операции. Ходить в умеренном темпе необходимо, чтобы избежать спаечного процесса в прооперированной области, и наладить нормальный кровоток. Это поможет предупредить возможное образование сосудистых тромбов.

Однако не следует форсировать реабилитационный период и проявлять чрезмерную физическую активность. Лапароскопия, хоть и малотравматична, все же относится к хирургическим операциям. Движения не должны быть резкими и энергичными, доставлять дискомфорт или болевые ощущения. Если боли возникают в состоянии покоя, пациенту могут быть назначены анальгезирующие препараты.

Слабость и тошнота, обычно, покидают организм самостоятельно по истечении двух суток. В большинстве случаев, такое состояние является реакцией на общую анестезию. Современные материалы, используемые для сшивания тканей, имеют свойство рассасываться самостоятельно. Если, при наложении швов применялись обычные хирургические нити, их удаление производится на 7-й – 10-й день.

В обязанности пациента в реабилитационный период входит:

  • скорректировать рацион;
  • дозировать физические нагрузки;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • исключить банные процедуры, посещение сауны и солярия;
  • не поднимать тяжести;
  • воздержаться от половых контактов на месяц.

В случае возникновения любых негативных проявлений, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Принимать пищу в первые 24 часа после операции не рекомендуется Употребляемая жидкость должна быть без газа и без сахара. Разрешается зеленый чай, вода. В послеоперационную неделю следует перейти на облегченное питание. Лечащий врач назначит определенный рацион, который будет способствовать восстановлению сил для дальнейших спортивных занятий. Запрещается употребление спиртосодержащих напитков в течение 3–4 недель.

После лапароскопии пациенты восстанавливаются быстрее, чем после полостной операции. Малоинвазивная хирургия позволяет отказаться от наркотического обезболивания в постоперационный период и уменьшает риск осложнений.

Первые часы после операции — самые тяжелые, из-за наркоза больного мучают озноб и сильная жажда.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

  • не есть до вечера;
  • пить только негазированную воду;
  • не лежать на животе;
  • носить бандаж, если его назначили;

Возможные неприятные ощущения после операции:

  • тошнота и рвота:
  • головокружение;
  • боль в месте проколов;
  • тянущие боли в животе наподобие менструальных;
  • сильные боли под ребрами и в ключицах;
  • чувство вздутия живота;
  • мнимое переполнение мочевого пузыря.

Эти симптомы связаны с общей анестезией и введением газа в брюшную полость и проходят в течение 1-2 дней.

Вставать с постели разрешается спустя 2-3 часа после операции. В дальнейшем больному рекомендуют неспешно ходить, чтобы стимулировать отток газа из брюшины. Но после операции преимущественно следует сидеть или лежать в течение 1-2 дня, поднятие с кровати должно осуществляться аккуратно.

После лапароскопии на проколы накладывают швы и повязки. В больнице каждое утро делают перевязку и смазывают швы «зеленкой». Их снимают на 7-8 день, если их накладывали не саморассасывающимся шовным материалом.

Чтобы сделать постоперационную перевязку в домашних условиях потребуются:

  • стерильные перчатки;
  • стерильные марлевые салфетки;
  • «зеленка»;
  • перекись водорода;
  • стерильный пинцет;
  • пластырь;
  • спирт.

Места проколов обрабатывают в таком порядке:

  1. Надевают стерильные перчатки.
  2. Аккуратно отклеивают старую повязку.
  3. Пинцетом берут салфетку.
  4. Смачивают ее в спирте и бережно протирают ранки, чтобы не травмировать заживающую поверхность.
  5. Дают высохнуть.
  6. Если во время обработки есть боль, то на ранки накладывают салфетку с насыщенным солевым раствором и заклеивают пластырем.
  7. Если боли нет, то ранку мажут «зеленкой».
  8. Накладывают салфетку.
  9. Заклеивают пластырем.

Следует обращать внимание на возможное покраснение или уплотнение ранок — может начаться воспалительный процесс. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

О своих ощущениях на второй день после операции рассказывает пациентка российской клиники на канале Kris Tina.

На следующий день после операции больному можно принимать теплую жидкую пищу:

  • постные бульоны (куриный или рыбный);
  • морсы из кислых ягод;
  • кисели;
  • питьевые йогурты и т. д.

Через день после оперативного вмешательства пациенту позволяют более густую еду:

  • каши;
  • кефир и другие кисломолочные продукты;
  • сыр;
  • овощи, приготовленные на пару;
  • паровые мясные или рыбные котлеты;
  • вареные всмятку яйца;
  • детское питание в баночках (овощное или мясное);
  • нежирные супы.

Через неделю ограничения минимизируются.

Подходит такая постоперационная диета:

  • каши на воде;
  • супы без пассеровки;
  • мясные и рыбные блюда на пару;
  • вареные и приготовленные на пару овощи;
  • очищенные от кожуры фрукты;
  • цельнозерновой подсушенный хлеб;
  • травяной чай;
  • натуральные фруктовые напитки.

Физиолечение требуется вследствие гинекологических операций на таких органах:

  • маточных трубах;
  • матке;
  • яичниках.

После лечения непроходимости фаллопиевых труб делают следующие физиопроцедуры:

  • компрессы из озокерита или парафина;
  • лекарственный электрофорез.

По результатам лечения яичников, удаления миоматозных узлов и разросшегося эндометрия, кроме электрофореза применяют магнитотерапию.

Физиотерапевтические методы используют, чтобы после лапароскопии не образовывались спайки.

После диагностической лапароскопии физио не требуется.

Реабилитация после удаления желчного пузыря методом лапароскопии обычно протекает без осложнений, поэтому позволяет довольно быстро (в течениедней) вернуться к привычному образу жизни (правда, с небольшими ограничениями в питании и физических нагрузках).

Полная реабилитация после лапароскопии желчного пузыря наступает спустя 5-6 месяцев. За это время не только нормализуется физическое и психическое состояние, но и накопятся ресурсы, которые помогут человеку справиться со стрессовыми ситуациями без тяжелых последствий для здоровья.

  • воздержаться от половой жизни в течение месяца (минимум двух недель) после операции;
  • придерживаться диеты № 5;
  • исключить тяжелые физические (в том числе спортивные) нагрузки, не поднимать более 3 кг в первые три месяца после операции и более 5 кг – в последующие.

Для ускорения заживления операционных ран врач назначит курс физиотерапии. Более никаких специальных мероприятий для восстановления после лапароскопической холецистэктомии не требуется.

Лапароскопический метод хирургии практикуется в операциях на легких (торакальные операции), органах мочевыделительной системы, гинекологии, желудочно-кишечного тракта. Лапароскопию производят с помощью специального прибора (лапароскопа), оснащенного светосистемой, видеокамерой и дополнительного хирургического инструмента (троакара). Через небольшие надрезы в тело пациента внедряется необходимый медицинский инструментарий.

Зафиксированная камерой картинка, воспроизводится на мониторе, и доктор может детально рассмотреть каждый отдельный участок оперируемого органа. Хирургия проводится под общим (реже местным) наркозом. Лапароскопическая операция занимает укороченный временной промежуток, и не нарушает внешнюю эстетику тела. Мягкие ткани, во время вмешательства, подвергаются минимальному травмированию.

Особенности восстановления после лапароскопии

Послеоперационный период после лапароскопии длится несколько суток. В общем, весь реабилитационный период — от месяца до полугода. При благоприятных показаниях выписка происходит уже на третьи сутки после операции. Это оптимальный срок, который поможет избежать заражения больничными инфекциями. Нитки убирают на 7-10 день.

Кстати, уже после снятия швов можно приступать к кардио-тренировкам для восстановления физической формы. Но не стоит переусердствовать, ведь кроме наружных швов есть еще и внутренние, поэтому все нужно делать постепенно. В первые дни после лапароскопии пациент может чувствовать:

  • слабость и головокружение;
  • позывы к тошноте;
  • боль внизу живота.

При сильной боли врач назначает анальгетики, и симптомы быстро сходят на нет.

Что нельзя в течение месяца делать после операции:

  1. Поднимать вес более двух килограмм.
  2. Двигать тяжелое.
  3. Иметь интимную близость.
ПОДРОБНОСТИ:   Самые распространенные гинекологические болезни у женщин

Все эти факторы провоцируют напряжение брюшных мышц, а это приводит к разрыву внутренних и наружных швов, а также внутренним кровотечениям.

Через сколько можно заниматься спортом, также подскажет врач, поскольку это индивидуально. Спорт после лапароскопии, конечно, возможен и даже полезен. Физические упражнения укрепляют мышцы брюшной стенки и в целом укрепляют организм.

Если постоянно лежать и не двигаться, то может начаться спаечный процесс. Упражняться можно уже в первые сутки, после отхождения от наркоза. Начинать занятия нужно с дыхательной гимнастики. Затем включить и упражнения для нижних конечностей в горизонтальном положении (ходьба лежа, повороты с боку на бок).

По 10-15 раз каждое упражнение. Уже на второй день после операции нужно вставать и ходить по палате. Ходить нужно медленно и аккуратно, без фанатизма. Далее можно начинать тренировки с медленной ходьбы, и постепенно наращивать темп. Ходьба активирует мышцы и позволяет поддерживать физическую форму.

Для тех женщин, которые практикуют антицеллюлитный, глубокий массаж актуален вопрос, когда можно вернуться к сеансам массажа. Врачи советуют делать это не раньше, чем через месяц после операции.

Как проходит реабилитация после лапаротомии дома, зависит от того, как пациент соблюдает правила и ограничения, установленные лечащим врачом. Чем лучше он следует врачебным рекомендациям, тем быстрее будет восстанавливаться и входить в привычный ритм жизни. Основные правила поведения после операции:

  1. В первые недели не перегружаться. Основной упор делать на пешую ходьбу. Избегать нагрузок, которые провоцируют напряжение мышц брюшной стенки. Напряжение может привести к разрыву внутренних швов, и в целом неблагоприятно в первый месяц после того, как было оперативное вмешательство в органах малого таза.
  2. Нельзя поднимать тяжести от трех килограмм. Это повышает уровень давления в брюшине и может спровоцировать внутреннее кровотечение.
  3. Рекомендуется воздержаться в первый месяц от вождения автомобиля и долгих поездок в транспорте. Авиаперелеты полностью запрещены.
  4. До того, как снимут швы нельзя принимать водные процедуры, включая душ. Можно обтираться влажной губкой, но не более. В первые четыре – шесть недель нельзя проводить тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна или душ).
  5. Нельзя посещать солярий, купаться в открытых водоемах, море. Это может привести к инфекционным заражениям.
  6. Придется на время отказаться от курения.
  7. Нужно соблюдать режим питания, пить больше воды и не переедать.
  8. Нельзя вести половую жизнь как минимум месяц.

Соблюдение этих несложных правил поможет быстро войти в привычный ритм жизни, не навредив при этом здоровью. При любых недомоганиях или резком ухудшении самочувствия, кровянистых выделениях, потере сознания, болях в брюшной полости – необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Средняя продолжительность полного восстановления больного после лапароскопии – 2-5 месяцев, что зависит от объема и типа операции, а так же от развития негативных последствий. Непосредственно после пробуждения на следующий день, при хорошем самочувствии, пациент должен начать ходить по палате. Это позволяет улучшить кровообращение в организме и предупредить развитие тромбозов или тромбофлебита.

Важнейший пункт реабилитации – организация правильного питания. Воду больной может пить сразу же после пробуждения, а вот прием пищи рекомендуют начинать спустя одни сутки. Это позволяет желудочно-кишечному тракту восстановиться после вмешательства. Диета должна включать в себя большое количество витаминов, микроэлементов и питательных веществ. А вот от пищи с жирами, солью и другими «вредными» добавками лучше отказаться.

Когда можно заниматься спортом после лапароскопии? Лучше всего отложить любые тяжелые физические упражнения на срок не менее 4-х месяцев для обеспечения оптимального восстановления организма. Поэтому после выписки из больницы больной должен делать только то, что ему было разрешено лечащим врачом, особенно в плане спортивных нагрузок.

В первые недели после лапароскопии необходимо избегать повышения внутрибрюшного давления, так как это может привести к развитию грыж на фоне слабости передней стенки живота, связанной с хирургическими разрезами. Поэтому больным ни в коем случае нельзя поднимать тяжести или заниматься тренировками с гимнастикой.

Однако именно физическая активность играет важнейшую роль в процессах восстановления после операции. Наиболее оптимальный способ двигательной реабилитации – пешие прогулки в парках или в любых других местах с чистым воздухом. Это позволяет постепенно укрепить мышцы корпуса, а также сердечно-сосудистую и дыхательную систему, которые испытывали значительный стресс в процессе проведения лапароскопии.

Упражнения в лечебной физкультуре (ЛФК) позволяют безопасно укрепить костно-суставную и мышечную систему без вреда для здоровья пациента. При этом упражнения включают в себя преимущественно статическую нагрузку. Движения с возможным поднятием тяжестей не допускаются, так как это быстро приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Поднятый вес не должен превышать 2-3 кг. При этом ограничения распространяются и на бытовые или профессиональные нагрузки.

Насколько долго должен длиться щадящий режим после оперативного лечения? Как правило, многие больные могут приступить к спортивным занятиям через 4-6 недель, причем упражнения должны постепенно расширяться, а нагрузка увеличиваться. В установлении оптимальной длительности и интенсивности упражнений должен помочь или лечащий врач, или спортивный доктор.

Почему следует избегать физических нагрузок после лапароскопии? Как правило, после лапароскопии кисты яичника или любого другого заболевания, возникает слабость передней брюшной стенки, а также ухудшается работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Физическая нагрузка в ранний период реабилитации может привести к образованию грыж или же к декомпенсации имеющихся заболеваний, в связи с чем, на какое-то время подобные нагрузки стоит отложить.

По этой методике гимнастика, как правило, проводится на вторые сутки после операции, однако перед тем, как приступить к действиям, желательно посоветоваться с гинекологом. Всего полчаса тренировки нормализуют работу различных систем организма, а также процессы кровообращения.

Рекомендуемые упражнения:

  1. Лежа на спине, руки расположены вдоль корпуса, ноги выпрямлены. Посчитайте до двух и поднимите руки, вдохните через нос, на «три-четыре» руки опустите, выдохните через рот. Выполните три или четыре подхода.
  2. Позиция: лежа на спине, руки согнуты, ладони сжаты в кулаки, ноги выпрямлены, носочки вытянуты. На счет «один» разожмите пальцы рук, согните ноги в голеностопных суставах, носочки натяните на себя, на счет «два» верните тело в исходную позицию. Повторите все заново пять или шесть раз.
  3. Позиция: на спине, руки находятся вдоль туловища, ноги выпрямлены. На счет «один-два» плавно согните ноги в коленках, скользите пятками по кровати, посчитайте «три-четыре», выпрямите ноги и вернитесь в первую позицию. Сделайте еще два или три подхода.
  4. Поднятие малого таза вверх Позиция: горизонтальная, ноги согнуты в коленках, пятки подтянуты к тазовой области, руки лежат вдоль корпуса. На счет «один-два» слегка поднимите таз и встаньте «полумостом», досчитайте до четырех, лягте и займите первую позицию. Повторите все два или три раза.
  5. Лежа, руки находятся за головой, ладони сложены в «замочек», локти отведены вперед так, чтобы предплечья касались ушей, нижние конечности прямые. Посчитайте до двух, немного поднимите плечи и голову, опираясь на руки. Дотроньтесь подбородком до грудной клетки. Досчитайте до четырех и займите горизонтальное положение. Сделайте еще три или четыре подхода. Такое упражнение можно выполнять на третий день после лапароскопии.
  6. Горизонтальное положение, руки лежат вдоль корпуса, ноги прямые. Досчитайте до двух и плавно отведите правую ногу к краешку дивана. На счет «три-четыре» вернитесь в первую позицию. Повторите все снова другой ногой. Сделайте три или четыре подхода. Это упражнение можно выполнять на десятый день после хирургического вмешательства.
  • Длительная и травматичная гинекологическая операция
  • В области малого таза и брюшной полости наблюдается обширный спаечный процесс
  • Сопутствующая патология эндокринной, мочевой, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем
  • Есть признаки хронической инфекции
  • Лишний вес

Содержание статьи

Многих пациентов, которым либо показана, либо уже сделана такая операция, интересует вопрос: «Можно ли занимать спортом после операции по удалению желчного пузыря, и какие физические нагрузки разрешены после такого вмешательства?». Здесь следует понимать, что наличие камней в этом важном органе ограничивает физическую активность, поскольку её высокий уровень способен вызвать движение образовавшихся конкрементов и спровоцировать осложнения (например, камень в жёлчном пузыре может закупорить желчный проток), после которых холецистэктомия становится неизбежной.

Главными причинами, по которым появляются камни в желчном пузыре и его протоках, являются нарушения нормального течения в организме обменных процессов, при которых меняется химический состав желчи вследствие воспаления стенок желчного пузыря и застоя в нем желчи.

В этих случаях некоторые компоненты этого печеночного секрета (например, холестерин и билирубин) выпадают в осадок (это называется билиарным сладжем), что и является основой образования камней. Такие патологии, как правило, связаны с дискинезией желчевыводящих протоков, которую вызывают неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаточная физическая активность.

Застой желчи можно предотвратить, ведя активный образ жизни, так как движение не позволяет возникать таким процессам.

Это особенно важно после того, как этот важный орган будет удален, и желчь начнет скапливаться в желчевыводящих путях. Поскольку отсутствие желчного пузыря позволяет не более не бояться появления так называемых печеночных колик, кроме специальной диеты пациентам рекомендованы определенные физические нагрузки (конечно, если операция не вызвала каких-либо осложнений).

Методы проведения цистэктомии яичника и последствия операции

  • в течение короткого промежутка времени восстановить физическое и психологическое состояние;
  • повысить тонус и уровень эластичности мышечной ткани, чтобы во время полового акта избежать дискомфорта и болевых ощущений;
  • усилить мускулатуру вагинальной мышечной ткани.

После комплекса упражнений Кегеля женщины ощущают улучшение кровообращение, нормализуется правильная работа мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. Гимнастика предотвращает многие воспалительные процессы в органах малого таза.

Упражнения Кегеля состоят из нескольких главных этапов:

  • периодическое медленное сжатие мышц промежности;
  • постепенное сжатие и расслабление через равный промежуток времени;
  • выталкивание;
  • быстрые ритмичные сокращения.
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи при воспалении придатков у женщин (сальпингоофорите, аднексите)

Каждый день нужно выполнять по одному упражнению. Во время занятий напрягаются интимные мышцы, поэтому они лучше работают и выполняют свои главные функции. После удержания и сжатия нужно расслабить мускулатуру. Все эти действия требуют последовательности.

После операции, когда женщине удалили матку и яичники, должно пройти не менее двух месяцев. Это касается абдоминального доступа к полости матки. После удаления матки упражнения Кегеля выполняются только после согласования с лечащим врачом. Если оперативное вмешательство делалось лапароскопическим способом, то период восстановления составляет не менее двух недель.

Возвращаться к физическим нагрузкам, даже незначительным, нужно предельно аккуратно. Специалисты рекомендуют внимательно следить за своим состоянием и ощущениями. Если при выполнении упражнений после удаления матки женщины ощущают дискомфорт или болезненность, то стоит отказаться от занятий и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Важно обратить внимание на следующие симптомы:

  • тянущая боль в нижней части живота;
  • появление обильного количества выделений из влагалища;
  • дискомфортные ощущения в малом тазу;
  • влагалищное кровотечение.

На начальном этапе упражнения выполняются с предельной осторожностью, чтобы не допустить сильное утомление. Занятия требуют систематического выполнения, поэтому строго запрещено пропускать даже один сеанс. Специалисты рекомендуют заниматься по несколько минут в течение всего дня.

Если у женщин отсутствуют навыки тренировки влагалищных мышц, то можно попробовать найти их остановив мочеиспускание. Бывают ситуации, когда мышечные ткани сильно ослаблены, поэтому такое действие дается с большим трудом.

Если регулярно выполнять упражнения в течение двух месяцев, то мышцы приобретают былую упругость и силу. Женщины смогут самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря.

После проведения лапароскопии для пациента существует ряд ограничений, однако они носят лишь временный характер. Врачи дают пациентам определенные рекомендации, как нужно себя вести в реабилитационном периоде и чем питаться.

Нельзя употреблять в пищу:

  • острое;
  • соленое;
  • копченое;
  • жареное;
  • бобовые;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • алкоголь.

В течение нескольких недель в зависимости от того, как прошла операция и в каком состоянии находится пациент, недопустимо:

  • делать резкие движения;
  • бегать;
  • ездить на велосипеде (мотоцикле);
  • поднимать тяжести.

Нельзя запрещать курить после лапароскопии: из-за отказа от привычки наступает очищение организма от смол и никотина, человек кашляет. При кашле напрягаются мышцы живота и диафрагма, это мешает быстро восстановиться.

О том, что можно делать после лапароскопии, какие действия и почему запрещены, можно узнать из видео от канала «Лайфхаки. Полезные советы».

Что еще почитать?

Интимная жизнь как часть физической активности

Продолжительность реабилитационного периода после операции зависит от метода хирургического вмешательства. При лапароскопии травматизм внутренних органов и тканей сводится к минимуму, поэтому и сроки восстановления меньше по сравнению с классической операцией по удалению желчного пузыря (лапаротомией). В таблице ниже приведены этапы реабилитации в зависимости от выбранного вида операции (сроки указаны в случае отсутствия осложнений).

Рис. 2. Физические нагрузки после удаления желчного пузыря

При лапароскопии строго постельный режим показан в первые 6 ч. после операции. Потом пациент уже может вставать с кровати (первый раз с посторонней помощью) и самостоятельно передвигаться по палате.

В 1 сутки (день операции) рекомендуются дыхательные упражнения, диафрагмальное дыхание, упражнения для дистальных отделов конечностей (дистальный – отдаленный).

Начиная со 2х суток, показана лечебная гимнастика, которая может выполняться в разнообразных исходных положениях и для всех групп мышц. Обязательно включение в комплекс ЛФК упражнений, связанных с поворотами тела, сокращением и расслаблением мышц промежности, с дыханием. Упражнения для брюшного пресса применяют с осторожностью во избежание послеоперационной грыжи (лежа или сидя).

Через три недели постепенно можно перейти к лечебному гимнастическому комплексу для укрепления костно-мышечного аппарата. Упражнения необходимо выполнять ежедневно, силовые нагрузки должны быть исключены. Гимнастику можно делать в вертикальном и горизонтальном положении. При проявлении болевых ощущений рекомендуется снизить интенсивность нагрузки и время занятий.

Однократное занятие может продолжаться от 10 до 20 минут, в зависимости от самочувствия. Перегружать организм крайне опасно. Особенно это касается женщин, следящих за своим весом. В погоне за стройностью, барышни, нередко, превышают допустимую норму энергичных упражнений, что неизменно приводит к развитию осложнений (грыжи, кровотечения).

Поскольку, сексуальные отношения относятся к физической активности, после хирургического вмешательства необходимо на месяц воздержаться от половой жизни. В случае гинекологической лапароскопии, этот срок может быть увеличен до 2 месяцев. Так же, как и основную двигательную активность, не следует начинать интимную жизнь с повышенных нагрузок.

Прежде всего, следует сказать, что такое хирургическое вмешательство производится двумя способами: классическая полостная операция и лапароскопическое вмешательство. Именно от того, какая методика была применена, напрямую зависит срок послеоперационного восстановительного периода.

Традиционная методика, называемая лапаротомией, подразумевает удаление этого внутреннего органа через достаточно большой разрез в правой части живота, и гораздо более травматична, нежели лапароскопия. В основном такие операции выполняют при необходимости срочного вмешательства или тогда, когда пациенту противопоказана лапароскопическая операция.

Основным методом удаления этого органа на данный момент является лапароскопия, поскольку она гораздо менее травматична, и позволяет свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, характерных для полостного вмешательства.

Суть этой методики заключается в удалении органа через небольшие (менее 1-го сантиметра) проколы в брюшной полости с помощью специального лапароскопического инструмента. Таким образом, травмирования окружающих органов и тканей практически не происходит, а значит, и срок восстановления значительно уменьшается (по сравнению с традиционным полостным вмешательством).

  • ранний этап нахождения в стационаре. Продолжается первые двое суток после операции. На этом этапе максимально проявляются все последствия проведенного вмешательства и общей анестезии;
  • поздний этап стационара. После лапароскопии желчного пузыря этот этап длится от трех до шести дней, а после его лапаротомии доходит до двух недель. На этой стадии происходит оживление работы дыхательной системы, пищеварительная система начинает адаптироваться к новым для себя условиям функционирования, а также происходит активизация восстановительных процессов в прооперированной части организма;
  • этап реабилитации в условиях амбулатории. Как правило, он продолжается от одного до трех месяцев (в зависимости от методики проведения вмешательства). За это время пищеварительная и дыхательная системы значительно активизируются, и общее состояние здоровья постепенно нормализуется;
  • этап санаторно-курортного лечения. Врачи рекомендуют по прошествии полугода (восьми месяцев после лапаротомии) поправить свое здоровье в специализированных санаториях.

Уже через месяц после лапароскопии и через два – после лапаротомии, если пациент чувствует себя нормально, рекомендуется начать посещение бассейна.

Плавание (без повышенных спортивных нагрузок) – это отличная альтернатива бережному массажу брюшной полости.

Также по прошествии этого времени рекомендованы спокойные пешие прогулки продолжительностью от сорока до пятидесяти минут вне пределов помещения.

Такая физическая активность минимизирует риск возникновения застоя желчи и позволяет лучше обогащать ткани организма столь нужным ему кислородом. Нормальное насыщение тканей кислородом способствует повышению интенсивности обменных процессов, нормализует работу печени и всей желчевыводящей системы. Одним из способов такой ходьбы является так называемая скандинавская ходьба, которая проходит в умеренном темпе с использованием лыжных палок.

В любом случае, уровень текущих физических нагрузок определяет только лечащий врач, и самостоятельно экспериментировать здесь не следует.

На первоначальном этапе реабилитации после холецистэктомии придется отказаться от активных занятий спортом (не рекомендован даже быстрый бег), поскольку в это время велик риск возникновения сильного болевого синдрома. Также в это время нельзя поднимать тяжести, поскольку это негативно сказывается на нормальном формировании послеоперационного рубца.

В процессе пешей ходьбы необходимо уделять самое пристальное внимание своему дыханию.

Быстрый выдох приводит к тому, что диафрагма немного давит на печень, а это способствует высвобождению из неё желчи и крови. Такой естественный дыхательный массаж этого органа в течение двадцати – сорока минут в день позволяет значительно повысить функциональные возможности печени.

Такую дыхательную гимнастику (глубокий вдох/быстрый полный выдох) можно практиковать не только во время ходьбы. К примеру, рекомендуется выполнять ежедневно следующее дыхательное упражнение:

  • плотно прижмите открытые ладони к животу таким образом, чтобы касаться большими пальцами нижних ребер;
  • сделайте медленный глубокий вдох; при этом грудная клетка подниматься не должна, а живот, напротив, должен наполниться воздухом максимально;
  • задержите дыхание на две — три секунды;
  • сильно выдохните, одновременно втягивая живот.

Выполнять такую гимнастику следует два – три раза в день натощак. Каждая процедура должна состоять из двух – четырех серий, в каждой из которых должно быть по три – четыре цикла. Один цикл – один глубокий вдох и одни сильный выдох. Между сериями необходимо отдыхать от 3—ти – до 4-ка секунд.

Лечебная физкультура

Утренняя гимнастика разрешена спустя две недели после того, как были начаты каждодневные пешие прогулки.

Такие упражнения способствуют активизации функционирования внутренних органов системы пищеварения и нормализации желчеоттока.

Когда можно заниматься спортом после удаления желчного пузыря? Тяжелая физическая нагрузка на мышцы тела запрещены на срок от полугода до года после перенесенной операции.

Особенно это касается нагрузок, затрагивающих мышцы брюшного пресса (его нельзя качать), поскольку такого рода нагрузки очень часто вызывают образование послеоперационных грыж. В любом случае, разрешение на полноценные занятия спортом должен дать лечащий врач.

Если у пациента есть лишний вес – ему рекомендуется носить поддерживающий бандаж.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология актуальные темы

Это позволяет снизить нагрузку на пресс и предотвратить возникновение послеоперационной грыжи. Ношение такого поддерживающего пояса должно продолжаться в течение всего дня, а на ночь его нужно снимать. Длительность ношения бандажа определяет врач, исходя из самочувствия пациента.

Утренняя гимнастика, как залог здоровья

Фитнес после удаления желчного заключается в занятиях лечебной физкультурой. Выполнение такой лечебной гимнастики, которую разработали специалисты по реабилитации пациентов с удаленным желчным пузырем, не отнимает много усилий и времени. При этом такие упражнения благотворно влияют на общее состояние организма и ускоряют его восстановление.

Лечебная зарядка после удаления желчного пузыря:

  1. Любое занятие следует начинать с ходьбы. Темп – умеренный, длительность — от полутора до двух минут. Полезно совмещать такую ходьбу с дыхательными упражнениями.
  2. Далее нужно занять начальную позицию: встать и расставить ноги на ширину плеч. Затем туловище поворачиваем вправо / налево, одновременно делая глубокий вдох и разводя руки в стороны. При выдохе руки следует опускать. Нужно сделать от четырех до пяти подходов.
  3. Далее ноги — на ширине плеч, руки — на бедрах. Отводя назад согнутые в локтях руки, делаем глубокий вдох, а возвращая их в исходное положение – сильный выдох. И так – от шести до восьми подходов.
  4. Меняем начальную позицию. Ложитесь на пол спиной вниз и вытягивайте ноги. Руки кладем параллельно туловищу. Сгибаем ногу и как можно ближе подтягиваем её к животу, делая при этом глубокий вдох. На выдохе ногу возвращаем в начальную позицию, а затем все тоже самое повторяем для другой ноги. Такое упражнение нужно проделать от шести до восьми раз на каждую ногу.
  5. Начальная позиция — ложимся на спину; ноги – сгибаем в коленях; левую руку кладем на живот, а правую – вытягиваем параллельно телу. На вдохе выпячиваем живот, а на выдохе – максимально втягиваем его. Необходимо от четырех до шести повторений.
  6. Начальная позиция – лежа на спине, ноги вытянуты, руки — на поясе. Делая вдох, поднимаем прямую ногу и отводим её в сторону (не сгибая). На выдохе опускаем ногу и повторяем упражнение с другой ноги. Повторить от четырех до шести раз.
  7. Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях. Руки вытянуты параллельно телу. На вдохе медленно вытягивайте ноги таким образом, чтобы пятки скользили по поверхности пола. На выдохе верните ноги в исходное положение. От четырех до шести повторов.
  8. Лежа на правом боку, выпрямите ноги. Левую руку поставьте на пояс, а правую положите на затылок. На выдохе ногу, находящуюся сверху, согните, на вдохе – разогните. Далее упражнение повторяется на другом боку со второй ногой (четыре – шесть подходов).
  9. Лежа на боку, ноги сгибаем в коленях. На вдохе выпятите живот, а на выдохе с силой его втяните. Повторять от шести до восьми раз.
  10. Начальное положение – встать, ноги поставить на ширину плеч, а кисти рук прижать к плечам. Далее локтями совершаем круговые вращения по восемь десять раз вперед и столько же – назад.
  11. В конце гимнастики необходимо сделать дыхательные упражнения и успокоить дыхание.
  • выбором ведущего метода лечения ЖКБ – лапароскопической холецистэктомии;
  • высоким уровнем компетенций специалистов Центра;
  • оборудованием экспертного класса;
  • адекватными условиями для пребывания пациента в стационаре в послеоперационный период.

Показания к выполнению

Часто после операции по удалению матки и придатков женщины могут столкнуться с разными проблемами. Происходит повреждение и ослабевание связок, а также мышечной ткани тазовой диафрагмы, смещаются внутренние органы и недостаточно увлажняется слизистая оболочка. Все эти проблемы поможет решить систематическое выполнение упражнений по Кегелю.

К основным показаниям относится:

  • длительное и затрудненное заживление ран после оперативного вмешательства;
  • образование спаечных процессов;
  • запор;
  • появление геморроя;
  • тромбы;
  • болезненность и дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Если пациентки будут регулярно выполнять тренировки, то мышцы тазового дна будут подтягиваться и восстанавливаться. Тем самым они поднимают мочевой пузырь и прямую кишку, поэтому они возвращаются в свое исходное анатомическое положение.

Раны начинают заживать быстро, предотвращается возникновение серьезных осложнений, не появляются рубцы и спаечные процессы. После операции по удалению матки и органов малого таза упражнения по Кегелю помогают нормализовать кровообращение, поэтому не возникают застои крови. Они могут стать причиной варикозного расширения вен и появления кровотечения после хирургии.

Упражнения по Кегелю отличаются своей спецификой и технологией, которую нужно строго соблюдать и придерживаться всех правил. На первом этапе пациенткам необходимо научиться правильному дыханию. Если женщины сильно напрягают мышцы во время занятий, то может возникнуть внутрибрюшное давление.

Дыхание должно быть ровным и размеренным. Упражнения по Кегелю не выполняются при диагностике любых воспалительных процессов, особенно если очаги располагаются в мочевыделительной системе. А также стоит отказаться от занятий в период обострения сердечно-сосудистых заболеваний и на последних стадиях тазового пролапса. После операции по удалению тела матки и ее придатков нужно обязательно пройти период реабилитации, чтобы избежать серьезных осложнений.

Гимнастика после лапароскопии

Сделать глубокий вдох носом. В положении сидя верхние конечности развести в противоположные стороны до соединения лопаток. Медленно выдыхать воздух так, чтобы область диафрагмы приподнималась и оказывала давление на часть легких. Выдох делать через рот, губы при этом должны быть сложены в трубочку. Еще один способ дыхательных тренировок – надувать шарики.

Лечебная физкультура особенно важна в случае, когда планируется удаление желчного пузыря классическим способом. Лапароскопия, на которую приходится большая часть плановых операций, наносит существенно меньший вред организму, а, следовательно, и значимость ЛФК при этой процедуре снижается. Однако необходимо помнить, что правильно подобранные физические нагрузки в любом случае положительно влияют на организм.

Необходимость назначения адекватных физических нагрузок перед плановой операцией обусловлено следующими причинами:

  • развитием у больных невротических состояний, связанных с ожиданием и возможными последствиями операции;
  • снижением тонуса мышщ, уменьшением жизненной емкости легких вследствие ограничения двигательной активности в условиях стационара;
  • нарушением кровообращения, снижением объёма циркулирующей крови [2, 4].

Правильно подобранная лечащим врачом гимнастика будет способствовать выравниванию психоэмоционального состояния больного, улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, органов ЖКТ [2, 4]. Кроме того, пациент должен освоить грудной тип дыхания с акцентом на выдохе и базовые упражнения раннего послеоперационного периода.

Комплекс лечебной гимнастики может включать дыхательные и общеразвивающие упражнения, упражнения для пресса и тазового дна, повороты на бок, кашлевые упражнения с фиксацией области будущего послеоперационного шва и нижних отделов грудной клетки [2]. Упражнения выполняются в разнообразных исходных положениях, 1-2 раза в день. Нагрузка варьируется в зависимости от физической подготовки больного.

Противопоказаниями к ЛФК являются тяжелое общее состояние, стойкий болевой синдром, температура тела выше 38, опасность кровотечения, анемия.

Ниже представлен примерный комплекс упражнений в дооперационном периоде [1].

Обычно спустя 1-2 месяца реабилитации рекомендуется выполнять гигиеническую гимнастику – комплекс простых физических упражнений, направленных на восстановление организма после операции.

Через сколько можно заниматься спортом после лапароскопии

Выписываться из стационара можно, как только позволяет самочувствие:

  • в некоторых случаях пациент уходит домой сразу после наркоза;
  • в среднем в больнице лежат от 1 до 5 суток;
  • если операция прошла с осложнениями, то находиться в клинике придется долго — до 10 дней.

После больницы пациент переводится на амбулаторное лечение. Выходить на работу можно через 3-4 дня после выписки из стационара, но больничный лист не закрывают до снятия швов.

До снятия швов мыться под душем врачи не рекомендуют. Если душ необходим, то места проколов закрывают водонепроницаемой повязкой или полиэтиленовой пленкой.

В течение двух месяцев нельзя помыться в ванне и бане. Купаться в открытых водоемах можно не раньше чем через полтора месяца после операции.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение — занесение инфекции в место прокола. Тогда назначается терапия антибиотиками, рекомендуют курс иммуностимуляторов.

К негативным последствиям для здоровья приводят следующие осложнения:

  • развитие некроза и перитонита при повреждении крупных сосудов в ходе операции;
  • внутреннее кровотечение при недостаточном прижигании сосудов;
  • занесение инфекции и развитие сепсиса при несоблюдении стерильности;
  • образование тромбов;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • аллергия на анестетики или заполняющий брюшную полость диоксид углерода.

В современных клиниках осложнения при операции лапароскопии не превышают 2%.

Рекомендации специалистов

Рекомендации врачей касаются:

  • гигиены;
  • диеты;
  • физических нагрузок.

Для успешной реабилитации после лапароскопии медики советуют:

  • не сдирать коросты на швах;
  • не использовать мази и кремы на местах проколов;
  • отказаться от интимной жизни (особенно от незащищенных контактов);
  • употреблять простую и здоровую пищу с пониженным содержанием жиров;
  • исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника;
  • принимать витамины;
  • соблюдать режим труда и отдыха, не перенапрягаться;
  • быть осторожными при купании;
  • носить комфортную не сдавливающую одежду;
  • отказаться от поездок.

Все изменения режима в период восстановления после лапароскопии согласовывать с лечащим врачом.

Фотогалерея

Планирование беременности после лапароскопии

Планировать беременность после лапароскопии можно, как правило, через несколько недель. Срок зависит от того, с какой целью проводилась операция.

Если операцию проводили для диагностики, то зачатие возможно в следующем цикле.

При лапароскопическом лечении ряда заболеваний беременеть рекомендуют в такие сроки:

  • после удаления миоматозных узлов — через год;
  • после лечения бесплодия — в следующий цикл;
  • после цистэктомии кисты яичника — через 2 месяца.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках