10.03.2019      22      Комментарии к записи Порядки оказания мед помощи в акушерстве и гинекологии отключены
 

Порядки оказания мед помощи в акушерстве и гинекологии


Акушерство и гинекология: понятия и дефиниции

Гинекология — это раздел медицины или подотрасль медицинской науки, предметом изучения которой являются заболевания, возникающие только у женщин, прежде всего, это заболевания репродуктивной (половой) системы (анатомия, физиология и патология половых органов женщины).

Акушерство (от французского «accoucher» – рожать), в свою очередь, это раздел гинекологии, сфера медицины, которая изучает изменения в организме женщины, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом. При этом акушерство помимо рассмотрения вопросов нормального протекания беременности рассматривает также и вопросы лечения и профилактики патологий и осложнений, которые также могут иметь место быть.

С учетом того, что акушерство и гинекология неразрывно связаны и соотносятся друг с другом как частное и общее, нормотворец нашел целесообразным урегулировать порядок оказания медицинской помощи женщинам в состояниях, связанных исключительно с их физиологическими особенностями, совместно в едином документе – Порядке оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», утв. Приказом Минздрава РФ от 1 ноября 2012 года № 572н.

Содержание Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»

Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология» за исключением вопросов использования вспомогательных репродуктивных технологий, которые отражены в Приказе Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. № 107н

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»

Применительно к рассматриваемому в настоящей статье профилю «акушерство и гинекология» возможные виды, формы и условия оказания медицинской помощи непосредственно зависят либо (A) от физического состояния женщины, либо (Б) от возраста пациента (женщина или девочка). Говоря о различных физических состояниях женщины, при которых она может нуждаться в оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», Порядок выделяет, во-первых, период беременности, a во-вторых, период родов и послеродовой период.

Виды и условия оказания медицинской помощи в период беременности

Согласно пункту 3 Порядка медицинская помощь женщинам в период беременности оказывается в рамках первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий».

ПОДРОБНОСТИ:   Городская клиническая больница № 68

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности включает в себя два основных этапа:

  • амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности — врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (при этом в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);
  • стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях (при соматических заболеваниях) медицинских организаций (см. п. 4 Порядка).

Виды и условия оказания медицинской помощи в период родов и послеродовой период

В соответствии с п. 26 медицинская помощь женщинам в период родов и в послеродовой период оказывается в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, и скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

В силу п. 82 Порядка при гинекологических заболеваниях медицинская помощь женщинам оказывается в рамках первичной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Экстренная и неотложная медицинская помощь по профилю «акушерство и гинекология»

Пункт 45 Порядка регламентирует оказание женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период экстренной и неотложной медицинской помощи, включая мероприятия по реанимации и интенсивной терапии, которые осуществляются в два этапа:

  • вне медицинской организации — осуществляется выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, функционирующей в составе акушерского дистанционного консультативного центра, которая состоит из врачей-анестезиологов-реаниматологов, владеющих методами ургентной диагностики, реанимации и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии; врачей-акушеров-гинекологов, владеющих навыками хирургических вмешательств, и медицинских сестер-анестезистов, освоивших навыки оказания неотложной помощи в неонатологии и акушерстве и гинекологии, или в случае отсутствия выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи — бригадами скорой медицинской помощи (далее — СМП);
  • в стационарных условиях — осуществляется в отделениях анестезиологии-реаниматологии медицинских организаций.

Виды медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», оказываемой девочкам

Девочкам (в возрасте до 17 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями оказание медицинской помощи, как закреплено в п. 87 Порядка, осуществляется в рамках:

  • первичной медико-санитарной, и
  • специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Приложение № 31. Правила организации деятельности Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы в гинекологии - цены, сдать гинекологические анализы в клинике в Москве

Приложение № 32. Рекомендуемые штатные нормативы Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Приложение № 33. Стандарт оснащения Центра медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

  1. 1Перечисленные выше условия применительно к разным структурным единицам медицинской организации могут быть представлены как совместно, то есть все вместе, так и по отдельности, то есть некоторые из условий могут быть представлены, а некоторые могут и отсутствовать.

Женская консультация

Приложение № 1. Правила организации деятельности женской консультации.

Приложение № 2. Рекомендуемые штатные нормативы женской консультации.

Приложение № 3. Стандарт оснащения женской консультации.

  • Кабинет врача-акушера-гинеколога. Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики).
  • Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста.
  • Кабинет функциональной диагностики.
  • Кабинет ультразвуковой диагностики.
  • Кабинет врача-терапевта.
  • Кабинет врача-стоматолога.
  • Кабинет врача-офтальмолога.
  • Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога).
  • Кабинет психопрофилактической подготовки беременных к родам.
  • Малая операционная.
  • Клинико-диагностическая лаборатория.
  • Процедурный кабинет.
  • Физиотерапевтический кабинет.
  • Рентгеновский (маммографический) кабинет.
  • Стерилизационная.

Приложение № 4. Правила организации деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации

Приложение № 5. Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде

  • Базовый спектр обследования беременных женщин.
  • Родоразрешение (O80-O84).
  • Осложнения родов и родоразрешения.
  • Послеродовой период.
  • Беременность с абортивным исходом.

Родильный дом (отделение)

Приложение № 6. Правила организации деятельности родильного дома (отделения)

Приложение № 7. Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения)

  • Акушерский стационар.
  • Отделения неонатологического профиля.
  • Гинекологическое отделение.
  • Иные структурные подразделения (за исключением акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи).

Приложение № 8. Стандарт оснащения родильного дома (отделения)

  • Акушерский стационар.
  • Отделения неонатологического профиля.
  • Гинекологическое отделение.
  • Клинико-диагностическая лаборатория.
  • Кабинет функциональной диагностики.
  • Физиотерапевтический кабинет.
  • Рентгеновский кабинет.
  • Централизованное стерилизационное отделение.

Приложение № 12. Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реаниматологии перинатального центра и родильного дома

Приложение № 13. Правила организации деятельности акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и родильного дома

Приложение № 14. Рекомендуемые штатные нормативы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и родильного дома

Приложение № 15. Стандарт оснащения акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи перинатального центра и родильного дома

Перинатальный центр

Приложение № 9. Правила организации деятельности перинатального центра

Приложение № 10. Рекомендуемые штатные нормативы перинатального центра

  • Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)
  • Акушерский стационар (за исключением акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи)
  • Неонатологический стационар
  • Гинекологическое отделение с операционными
  • Отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики
  • Организационно-методический отдел
  • Отдел информационных технологий
  • Симуляционно-тренинговый центр
  • Иные структурные подразделения
ПОДРОБНОСТИ:   Тиосульфат натрия в гинекологии

Приложение № 11. Стандарт оснащения перинатального центра

  • Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)
  • Приемное отделение
  • Акушерский стационар
  • Неонатологический стационар
  • Гинекологическое отделение с операционными
  • Клинико-диагностическое отделение
  • Отделение лучевой и магнитно-резонансной диагностики
  • Организационно-методический отдел
  • Симуляционно-тренинговый центр
  • Отдел информационных технологий
  • Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

Гинекологическое отделение

Приложение № 17. Правила организации деятельности гинекологического отделения

Приложение № 18. Рекомендуемые штатные нормативы гинекологического отделения

Приложение № 19. Стандарт оснащения гинекологического отделения

Приложение № 20. Этапность оказания медицинской помощи женщинам и девочкам в возрасте до 17 лет включительно с гинекологическими заболеваниями

  • Этапность оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.
  • Этапность оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями в возрасте до 17 лет включительно.

Приложение № 21. Правила организации деятельности врача-акушера-гинеколога, оказывающего медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями

Центр охраны репродуктивного здоровья подростков

Приложение № 22. Правила организации деятельности Центра охраны здоровья семьи и репродукции.

Приложение № 23. Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны здоровья семьи и репродукции.

  • Отделение охраны репродуктивного здоровья
  • Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий (дневной стационар)
  • Гинекологическое отделение (дневной стационар)
  • Организационно-методический отдел
  • Иные структурные подразделения

Приложение № 24. Стандарт оснащения Центра охраны здоровья семьи и репродукции.

  • Отделение охраны репродуктивного здоровья
  • Центр (лаборатория, отделение) вспомогательных репродуктивных технологий (дневной стационар)
  • Гинекологическое отделение (дневной стационар)
  • Организационно-методический отдел
  • Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

Приложение № 25. Правила организации деятельности Центра охраны репродуктивного здоровья подростков.

Приложение № 26. Рекомендуемые штатные нормативы Центра охраны репродуктивного здоровья подростков.

Приложение № 27. Стандарт оснащения Центра охраны репродуктивного здоровья подростков.

  • Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста.
  • Кабинет врача-детского уролога-андролога.
  • Кабинет врача-терапевта подросткового.
  • Кабинеты врача-психиатра-нарколога, врача-психиатра подросткового, врача-дерматовенеролога, врача-сексолога, врача-рефлексотерапевта, врача-эндокринолога.
  • Кабинет ультразвуковой диагностики.
  • Процедурный кабинет.
  • Физиотерапевтический кабинет.
  • Манипуляционная.
  • Клинико-диагностическая лаборатория.
  • Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами.
  • Дневной стационар

Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

Приложение № 28. Правила организации деятельности отделения сестринского ухода для беременных женщин

Приложение № 29. Рекомендуемые штатные нормативы отделения сестринского ухода для беременных женщин

Приложение № 30. Стандарт оснащения отделения сестринского ухода для беременных женщин


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках