02.03.2019      23      Комментарии к записи Подготовка к УЗИ органов малого таза разными способами отключены
 

Подготовка к УЗИ органов малого таза разными способами


Что входит в органы малого таза женщины

Томограф сканирует орган в разных плоскостях с интервалом между срезами всего 1 мм, что дает высокую точность и достоверность результатов. Обследование безболезненное, никакого проникновения в тело пациента не происходит. Аппараты для проведения процедуры все время совершенствуются, время на обследование и число противопоказаний сокращается.

Поскольку такое обследование безвредно, то любая женщина может его пройти в профилактических целях. Специалисты его назначают как обязательное в таких ситуациях:

  • Онкологи направляют женщин на исследование в случае подозрения на наличие опухолей в тканях малого таза. При уже выявленных онкологических заболеваниях применение контрастов в МРТ позволяет точно определить размер опухоли и ее локализацию, а также контролировать эффективность химиотерапии.
  • Эндометриоз. Болезнь выражается в патологическом разрастании эндометрия матки – слизистого слоя, который проникает в яичник, кишечник, в маточную мышцу. Процесс сопровождается множественными кровоизлияниями и воспалениями. Лучше всего определить масштаб патологии и степень поражения органов можно с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Киста яичника. Часто встречающееся новообразование у женщин. МРТ показывает точный ее размер, конфигурацию, дифференцирует от других заболеваний.
  • Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
  • Бесплодие. МРТ позволяет оценить наружную и внутреннюю структуру матки и яичников, но не может достоверно определить непроходимость маточных труб. В связи с этим, при выяснении причины бесплодия метод применяется в комплексе с другими способами диагностики.
  • Болезни мочевыводящих путей, почек и мочеточников. В современной медицине лечение таких заболеваний немыслимо без МРТ, которая позволяет не только установить первичный диагноз, но и контролировать ход лечения в динамике.
  • Аномалии строения прямой кишки и патологии кишечника.
  • Травмы и повреждения бедра и нижнего отдела позвоночника.

Пространство, которое ограничено тазовыми костями, называется малый таз. Органы, расположенные в нем, относятся к репродуктивной и выделительной системам. К выделительной относятся мочевой пузырь и прямая кишка, которые одинаковые у мужчин и женщин. Органы репродуктивной системы для каждого пола индивидуальны, у женщин это:

  • влагалище;
  • матка (шейка, цервикальный канал);
  • яичники;
  • фаллопиевы (или маточные) трубы;
  • прямая кишка;
  • мочевой пузырь.

МРТ органов малого таза у женщин показывает, что имеются следующие заболевания:

  • Эндометриоз – разрастание клеток слизистой оболочки матки в другие органы, МРТ позволяет определить степень болезни
  • Аденомиоз — произрастанием эндометрия в другие слои матки. МРТ позволит определить форму и степень распространения аденомиоза
  • Кисты и кистомы яичников, МРТ позволяет определить вид, форму, локализацию и размеры, а также уточнить доброкачественность образований
  • Миома матки, исследование показывает вид, расположение и количество миоматозных узлов
  • Фиброиды и полипные образования матки
  • Пороки развития мочеполовой системы
  • Онкологические заболевания мочевого пузыря, яичников, шейки матки, прямой кишки

Достаточно часто стандартные методы диагностики заболеваний матки (кольпоскопия, лабораторная диагностика или УЗИ) не могут опровергнуть или подтвердить тот или иной диагноз. Особенно часто такое происходит в тех случаях, когда патологический процесс только начался, и еще нет отчётливых симптомов или изменений. В подобных случаях МРТ органов малого таза позволит установить или уточнить диагноз.

В ходе диагностики можно найти даже маленькие опухоли

Чтобыполучитьдостоверныйдиагнозотпроведенногоисследования, женщинадолжнаподготовитьсязанесколькоднейдопроведенияпроцедуры:

  • Соблюдениедиеты. ЗадваднядопрохожденияУЗИнеобходимоисключитьизрационапродуктыпитания, способныевызватьактивноегазообразованиевкишечнике. Такиекак: бобовые, капуста, молокоикисломолочныенапитки.
  • ВденьпрохожденияУЗИнеобходимоопорожнитькишечник, вслучаенеобходимостииспользоватьклизму.
  • ДляустранениягазоврекомендуетсяпринятьактивированныйугольилиЭнзистал.
  • ПритрансабдоминальномУЗИпациенткерекомендованозаполчасадопроведенияобследованиявыпитьлитрчистойводы. Полноенаполнениемочевогопузыряпозволитдокторувыявитьвсеотклонениясосторонымочеполовойсистемы.

Противопоказания

Аппарат для проведения магнитно-резонансной диагностики был создан еще в 1973 году, а уже в начале 1980-х годов его начали активно использовать в медицине. Принцип действия, а, собственно, и исследования организма человека, связан с магнитными свойствами различных веществ. Каждая ткань и орган, которые насыщены водородом, а также взаимодействуют с иными элементами, под воздействием на них магнитного поля способны давать разные реакции.

Благодаря такой особенности у медиков появилась возможность изучать состояние внутренних органов и тканей пациента. Изначально сам аппарат для МРТ назывался ядерной магнитно-резонансной томографией, но в последующем был переименован.

МРТ органов малого таза у женщин показания к проведению имеет следующие:

  • Подозрение на развитие ракового заболевания матки, влагалища, шейки матки;
  • Подтверждение или опровержение формирования опухолевых процессов в мочевом пузыре, матке, фаллопиевых трубах и яичниках;
  • Воспалительные процессы, поражающие органы малого таза у женщин, например, аднексит и эндометрит;
  • Периоды обострения хронических патологий мочеполовой системы и близлежащих органов;
  • Механическое повреждение внутренних органов;
  • Аномалии строения репродуктивных и органов и мочевой системы, например, раздвоение матки.

Представленный способ сканирования является очень информативным методом диагностики. Его назначают многим пациентам, и не только женского пола. Важно не только знать, что такое МРТ по гинекологии, что показывает и как выполняется, но еще и понимать состояния, при которых необходимо отправиться на врачебную консультацию.

Женщина обязательно должна посетить гинеколога, если имеется следующая симптоматика:

  • Присутствие боли острого характера в нижней части живота, которая не имеет связи с менструальными кровотечениями, а также не проходит на протяжении нескольких дней.
  • Женщина стремительно теряет вес, не принимая каких-либо препаратов, и не соблюдая диету.
  • Каловые массы, а также урина бывает с кровянистыми вкраплениями;
  • Обильные месячные, длятся долго и сопровождаются болью.

Показаниями к выполнению процедуры могут также являться постоянные головокружения и боли, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость. Женщинам при беременности также может выполняться томография органов малого таза. Она позволит оценить состояние плода, выявить патологии при их наличии, а также предупредить выкидыш, однако выполнять ее можно не ранее 16 недель.

Перед тем как будет назначено МРТ органов малого таза у женщин, подготовка обязательно будет включать процесс выявления абсолютных и относительных противопоказаний к процедуре. Прежде всего, будет определено, имеется ли аллергия или индивидуальная непереносимость контрастного вещества, если да, то оно не будет использовано в процессе диагностики.

Среди физических противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии. Врачи выделяют следующие:

  • Начальный сроки вынашивания ребенка (есть мнение, что зародыш может погибнуть поз воздействием магнитного поля).
  • Выявленная ранее почечная недостаточность.
  • Наличие у пациентки сахарного диабета.
  • Аллергия на препараты, в составе которых имеется йод.
  • Наличие в теле металлических пластин или приборов (кардиостимулятор, скобы, импланты, спираль).

Что касается последнего пункта противопоказаний, то он обусловлен высокой вероятностью смещения противозачаточной спирали под воздействием магнитного поля, что приведет к снижению контрацептического эффекта и высокой вероятности наступления нежелательной беременности.

  • Назначается при беременности, а точнее, при подозрениях на начало гестации. Ультразвуковое исследование дает возможность выявить гестацию на ранних периодах.
  • Нарушение процесса мочеиспускания. Если наблюдается непроизвольное мочеиспускание, задержка эвакуации урины, иные состояния урологического профиля, требуется проведение ультразвука в обязательном порядке.
  • Нарушения менструального цикла женщины. Если менструация задерживается либо, наоборот, наступает слишком рано, обнаруживаются мажущие коричневатые или иного оттенка выделения вне цикла, необходимо прохождение полного обследования. Речь может идти о серьезных заболеваниях.
  • Как уже было сказано, гинекологическое УЗИ требуется при беременности. Так врач может исследовать особенности развития плода и уточнить характер течения гестационного процесса.
  • Обязательно осуществляется ультразвук также при приеме оральных контрацептивов и при постановке так называемой «спирали» для предотвращения развития неблагоприятных последствий для здоровья представительницы слабого пола.
  • Подозрения на злокачественные либо доброкачественные неопластические процессы в области маточных структур и придатков, также мочевого пузыря (несколько реже).
  • Планирование начала гестации и выявление проблем с фертильностью. О бесплодии говорят только тогда, когда беременность не наступает при регулярных половых актах (не реже раза в месяц в течение года). Возможно выявление мультифолликулярных яичников и т.д.
  • Подозрение на наличие миомы матки.

Какие патологии можно выявить посредством проведения описываемой процедуры?

  • Рак шейки матки. Наиболее частое злокачественное заболевание женской половой сферы наравне с онкологией молочных желез. Развивается в результате трансформации клеток эпителия зева и выстилки органа. Крайне агрессивное заболевание.
  • Миома матки. Доброкачественный неопластический процесс, для которого характерно развитие выраженных узловых структур из мышечного слоя органа. Нередко становится причиной трубного бесплодия.
  • Полипоз. Полипы считаются также доброкачественными новообразованиями, которые, однако, склонны к трансформации.
  • Кистозные полости в матке и яичниках. Кисты определяются как доброкачественные полостные образования, заполненные жидкостью. Не склонны к злокачественной трансформации.
  • Саркома маточных структур. Встречается несколько реже. Это разновидность рака (иная гистологическая и морфологическая форма).
  • Эндометриоз. Болезненное состояние, для которого типично разрастание клеток эпителия матки и шейки матки за пределы органов. Часто приводит к становлению бесплодия трубного и маточного.
  • Поликистоз яичников.
  • Мультифолликулярность придатков. Процесс, в ходе которого образуется более 10 фолликулов. Считается фактором нарушения фертильности у молодых женщин.
  • Воспалительные поражения структур женской половой сферы.
  • Циститы.
  • Камни в мочевом пузыре.
  • Наличие остаточной мочи.

Ультразвуковая анатомия органов малого таза у женщин

Подготовка к УЗИ органов малого таза разными способами

Противопоказания, связанные с риском искажения результатов и получения недостоверных данных:

  • наличие в теле металлических конструктивных элементов – клипсы на сосудах головного мозга, аппарат Елизарова и т.д.;
  • электронные импланты, регулирующие сердечный ритм;
  • татуировки;
  • вес пациентки свыше 130 кг.

При этом имплантированные предметы и устройства, выполненные из инертных сплавов и металлов, таких как титан, не являются противопоказанием для исследований. Современные модели томографов позволяют проводить обследование людей с титановыми протезами суставов и зубными имплантами без потери точности результатов.

Проходить данную процедуру рекомендуется независимо от наличия показаний (в целях профилактики) каждый год, так как некоторые заболевания органов репродуктивной и выделительной систем могут протекать бессимптомно. Поводом для назначения ультразвукового обследования после проведенного гинекологического осмотра является подозрение гинеколога по поводу наличия новообразований (миомы, рака, опухоли, кисты). Кроме этого, показаниями для исследования являются:

  • нарушение менструального цикла;
  • признаки воспаления придатков матки;
  • беременность (назначается процедура цервикометрия с целью оценки состояния шейки матки);
  • наличие внутриматочной спирали (для контроля ее положения);
  • перенесенные воспалительные заболевания и другие гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, цервицит, вульвит, кольпит);
  • бесплодие (для определения причины проводится фолликулометрия, т.е. выявление нарушений овуляторного механизма);
  • перенесенные оперативные вмешательства (для контроля состояния).
ПОДРОБНОСТИ:   Рецепты медом в гинекологии

Несмотря на безопасность метода, УЗИ органов таза должно проводиться только по показаниям:

  • Наличие у женщины жалоб на тянущие боли в нижних и нижнебоковых отделах живота.
  • Воспалительные заболевания внутренних органов половой системы (сальпингоофорит, эндоцервицит, эндометрит и т. д.).
  • Подозрение на кистозное новообразование яичника (изолированные дермоидные, эдометриоидные или функциональные кисты).
  • Различные виды нарушений менструального цикла (альгодисменорея, опсо- или полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения и аменорея).
  • Острые и хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (в частности, при подозрении на цистит).
  • Подтверждение и определение срока беременности в качестве обязательных плановых осмотров. Для исключения эктопической беременности.
  • Женская инфертильность любого генеза.
  • Подозрение на злокачественную либо доброкачественную опухоль матки, яичника или канцероматоз брюшины малого таза.
  • Любые осложнения, возникшие в результате родов или аборта.
  • Восстановительный период после оперативных вмешательств на тазовых органах.
  • В качестве контроля установки внутриматочной спирали.

Что обследуют

Гинекология МРТ использует повсеместно для определения состояния таких органов:

  • Прямая кишка;
  • Мочевой пузырь;
  • Влагалище;
  • МРТ матки и яичников;
  • Фаллопиевы трубы;
  • Поясница;
  • Сосуды и мягкие ткани, а также лимфатические узлы, располагающиеся в области малого таза.

Если пациентка обращается к гинекологу с определенными жалобами, изначально он проводит обычный осмотр с использованием медицинских зеркал. В случае подозрений на развитие воспалительных процессов, отклонений в работе органов мочеполовой системы, или же при сильных болях, проводится томография магнитно-резонансная органов малого таза.

МРТ органов малого таза, обследование, позволяющее выявить множество заболеваний, однако лучше всего оно показывает наличие опухолевых образований. Это обусловлено возможностью не просто визуализировать картинку, а получать диффузно-взвешенные изображения, а также улучшать их качество при введении контрастных веществ.

МРТ в гинекологии позволяет выявить доброкачественную или злокачественную опухоль, которая только начала формироваться. При этом ультразвуковое сканирование такой информации на ранней стадии прогрессирования патологии дать не сможет. Исследование органов малого таза (МРТ), дает возможность не просто провести тщательную диагностику, но и не прибегать к проведению таких процедур:

  • Гистероскопия – шейку матки и фаллопиевы трубы врач осматривает с использованием специального тонкого инструмента, оснащенного камерой и освещением;
  • Диагностическое выскабливание;
  • Лапароскопия – относится к мини операциям, в процессе которой специалист может выявить заболевание матки или яичников.

МРТ органов малого таза (женских) улучшается за счет введения пациентке контрастного вещества. Если имеет место опухолевое образование, тогда на экране аппарата будут отчетливо видны различные изменения в строении мочевого пузыря, прямой кишки или матки (в зависимости от того, где патологический очаг).

Рассматривая такую процедуру, как томография малого таза, что показывает у женщин, необходимо сказать, что данный метод обследования позволяет вести динамический контроль прогрессирования заболевания. Эта возможность считается действительно неоценимой не только для врача, но и для самого пациента, поскольку будет принято решение, есть ли необходимость проводить срочную операцию, или можно пройти консервативное лечение.

Что показывает

Показатель

Значение

Размер

Увеличение размеров матки происходит при воспалительном процессе, уменьшение – при фиброзе

Форма

Изменение естественной формы может свидетельствовать о пороках строения матки

Толщина стенок

Утолщение стенок матки может быть признаком наличия злокачественных образований, воспалительного процесса

Эхогенность

Плотность тканей повышается при наличии патологии

Структура

Неоднородность может свидетельствовать о фиброзе матки или предстательной железы

Наличие новообразований, уплотнений, конкрементов

Этот показатель выявляет опухоли, камни

  • Онкологические процессы в предстательной железе. МРТ позволяет определить распространённость и локализацию рака, наличие метастазирования, а также используется для контроля за эффективностью лечения.
  • Простатит, абсцесс предстательной железы.
  • Заболевания яичка, придатка яичка и семенного канатика (варикоцеле, гидроцеле, опухоли яичка и его придатка).
  • Пороки развития яичка (Крипторхизм, Дистопия, Анорхизм).
  • Опухоли и аномалии развития мочевого пузыря и прямой кишки.

Помимо этого, МРТ малого таза у мужчин и женщин также дает возможность выявить процессы метастазирования в тазовые кости, позвонки или внутренние органы. Также метод широко используется в целях оценки правильности терапии или качества (полноты) лечения после успешного завершения.

УЗИ органов малого таза у женщин выполняется при помощи трансабдоминального и трансвагинального датчика, позволяет визуализировать стенки и полость матки, шейку матки, влагалище, маточные трубы, придатки и мочевой пузырь. Допплерография отображает характер кровообращения и функциональность маточной и яичниковой артерий.

В норме длина и ширина матки составляют от 4 до 6 см, переднезадний размер – 2,7-4,9 см. Миометрий однородный, без включений. Ширина и длина яичников – от 2,3 до 4 см, объем– 1,5-2,5 см, эхо-структура однородная, контур четкий и неровный. По результатам УЗИ обнаруживаются различные заболевания, в том числе:

  • Врожденные аномалии матки. Ультразвуковой метод выявляет разные типы аномального развития матки. На УЗ-картине матка неправильной формы, полностью или частично разделена надвое, изогнутая, двуполостная. В зависимости от характера изменений диагностируется двурогая или однорогая матка, удвоение органа, наличие перегородки.
  • Эндометриоз. При эндометриозе определяется распространение внутренней слизистой оболочки за маточную полость, утолщение стенок и увеличение размеров матки. Возможно наличие кист в яичниках – гипоэхогенных очагов.
  • Миома матки. Основным признаком миомы матки является миоматозный узел или узлы – очаги измененной эхогенности. При развитии некротических процессов внутри опухоли наблюдаются эхонегативные зоны. Полость органа деформируется.
  • Внематочная беременность. Наиболее распространенным вариантом эктопической беременности является трубная беременность, при которой плод выявляется в просвете фаллопиевой трубы как очаг повышенной эхогенности с усиленным кровообращением. Размеры матки увеличены, эндометрий утолщен.
  • Рак тела матки. Злокачественная опухоль матки небольших размеров имеет повышенную эхогенность, однородную структуру. При инфильтративном росте новообразования контур неровный. Для крупных и средних неоплазий характерна неоднородность внутренней структуры, высокая эхогенность, отсутствие четких контуров.
  • Кисты яичников. Простые кистозные образования яичников отображаются как анэхогенные очаги, не имеющие включений, размером больше 30 мм. Геморрагические кисты имеют гиперэхогенные включения, текалютеиновые кисты множественные, отличаются большей толщиной стенок. При СПКЯ яичники увеличенные, мозговое вещество расширено, капсула высокой эхогенности, на периферии – анэхогенные области. Кисты желтого тела – анэхогенные образования с толстыми стенками.
  • Рак яичников. Эхо-признаки злокачественных новообразований яичников – анэхогенные, редко гипоэхогенные очаги, неправильной или округлой формы, имеющие четкие контуры. Нередко обнаруживаются единичные или множественные перегородки различной толщины, эхогенные включения по внутренней капсуле новообразования и на перегородках.

При постановке диагноза результаты ультразвукового исследования не используются изолированно. Чтобы подтвердить наличие заболевания, врач анализирует информацию, полученную при опросе, гинекологическом осмотре, лабораторных исследованиях крови и биопсийного материала.

Особенности диагностической процедуры

Процедура МРТ органов брюшной полости и малого таза дает возможность оценить работу и состояние почек, кишечника и мочеточников. Также в процессе самого обследования, если специалист считает это необходимым, он сможет тщательно рассмотреть структуры внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к очагу патологии.

В некоторых случаях решение о проведение дополнительного обследования принимает пациент, однако здесь сразу стоит уточнить, что лучше сразу сделать комплексный осмотр, чем несколько раз проводить томографию различных органов. Гинекологическое МРТ не только длится достаточно долго, а людям сложно все время находиться в неподвижном состоянии, оно еще и стоит недешево.

В зависимости от каждого клинического случая, ход обследования может отличаться, поскольку врачу могут быть необходимы дополнительные способы диагностики, чтобы выставить окончательный диагноз. Дело в том, что нередко жалобы пациентки на боль становятся признаками воспалительного процесса или прогрессирования заболевания. Это обязательно необходимо уточнять, и, по возможности, использовать все методы.

Задаваясь вопросом относительно процедуры МРТ яичников и матки, что показывает диагностика, нужно учитывать жалобы, с которыми женщина пришла к гинекологу. Так, например, при проведении сканирования органов малого таза можно не заметить серьезных отклонений от нормы, но при этом у пациентки будут иметься камни в почках. Поэтому томография должна быть максимально полной.

МРТ в гинекологии, что показывает:

  • Наличие метастаз (вторичных раковых очагов);
  • Присутствие конкрементов в почках;
  • Различные кистозные образования;
  • Инфицирование органов малого таза;
  • Эндометриоз;
  • Патологии, ставшие причиной ослабления тазовых мышц, пролапс;
  • Причины аномального состояния кровеносных сосудов;
  • Причины невозможности зачатия ребенка (бесплодие).

МРТ органов малого таза показания к проведению имеет достаточно широкие. Преимуществом процедуры также является то, что она безопасна для организма пациента, а это позволяет ее назначать вне зависимости от возраста человека. Если сравнивать МРТ с КТ и УЗИ, то такой метод является самым информативным.

Исследование назначают женщинам для подтверждения маточной беременности, заболеваний матки и придатков, выявления патологических новообразований.

В зависимости от патологии, сексуальной активности, состояния пациентки назначают следующие виды ультразвукового сканирования тазовых органов:

  • Трансвагинальное УЗИ. Наиболее информативная методика, которая позволяет диагностировать любые патологии репродуктивной системы, определить беременность на раннем сроке. Исследование проводится с помощью датчика, который врач вводит во влагалище. Процедура противопоказана женщинам во время кровотечения и девственницам, если у пациентки имеется аллергия на латекс;
  • Трансабдоминальное УЗИ. Наиболее комфортный метод, который предполагает исследование органов малого таза через брюшную стенку. Широко применяется у беременных женщин, при невозможности внутреннего сканирования;
  • Трансректальное УЗИ. Исследование проводят посредством введения датчика в прямую кишку. Метод применяется достаточно редко – девственницам и женщинам во время кровотечения, когда необходимы максимально точные результаты. Процедура причиняет определенный дискомфорт пациентке.

Как подготовиться к МРТ органов малого таза?

Подготовка к УЗИ для женщин зависит от того, каким способом будет проводиться диагностика. Трансвагинальный способ не требует предварительной подготовки, но лучше, чтобы мочевой пузырь перед исследованием был опорожнен. Подготовиться к трансректальному УЗИ, которое предполагает исследование органов малого таза через прямую кишку, и к трансабдоминальному УЗИ следует следующим образом:

  • за два дня до процедуры перестать употреблять продукты и напитки, способствующие газообразованию (бобовые, молочные, газированные и спиртные напитки, свежие овощи и фрукты);
  • питаться дробно небольшими порциями;
  • за 3 часа до процедуры очистить кишечник (с помощью клизмирования или приема слабительных средств);
  • за час до диагностики следует наполнить мочевой пузырь (выпить 1 л – 1,5 л негазированной воды);
  • в день проведения обследования необходимо воздержаться от курения, приема лекарств.
ПОДРОБНОСТИ:   Доксициклин от чего эти таблетки помогают, инструкция по применению

Данный вид исследования проводится с помощью специального приспособления, которое направляет звуковые волны через стенку брюшины. Оно не назначается женщинам, страдающим ожирением, и недостаточно информативно на ранних сроках беременности. Противопоказаниями для трансабдоминального УЗИ также являются недержание мочи, дефекты мочевого пузыря и кожные поражения в нижней части живота, где предполагается зона исследования.

При проведении гинекологического УЗИ пациентка лежит на специальной кушетке на спине, а специалист водит датчиком по ее животу. Для лучшей картинки на мониторе на ту часть живота, где будут проводиться диагностические манипуляции, наносится специальный гель.

Подготовка к УЗИ органов малого таза разными способами

Процедура совершенно безболезненна и не вызывает дискомфорта, но при УЗИ женских органов подготовка пациентки предполагает следующие действия:

  1. Обязательно предупредите врача, если до этого вам проводили рентгенологическое исследование кишечника, ведь контрастное вещество может смазать картинку. Уточните, в какие дни менструального цикла лучше всего проводить сонографию (УЗИ).
  2. Картинку могут смазать газы в кишечнике. Потому за 1-3 дня до трансабдоминального исследования (в зависимости от метаболизма вашего организма) лучше исключить продукты, которые провоцируют газы. К ним относятся бобовые, капуста, артишок, спаржа, редис, кукуруза, лук, чеснок, хлебобулочные изделия, груши, чернослив, шпинат, яблоки. Следует ограничить употребление газированных напитков, пива, кваса и молочных продуктов в случае непереносимости лактозы. Если женщина страдает метеоризмом или лишним весом, то нелишним будет прием ветрогонных средств (лекарственные препараты, содержащие диметикон, бромоприд, симетикон и т.д.) или адсорбента (например, активированный уголь).
  3. Следует подобрать такой наряд, при котором оголение живота не потребует длительных манипуляций. Поэтому длинные платья и комбинезоны будут неуместны. Стоит захватить с собой на процедуру полотенце и влажные салфетки.
  4. За 7-8 часов до проведения УЗИ брюшной полости рекомендуется не кушать. Но если это гинекологическое исследование, то данное требование желательное, но не обязательное.
  5. Матку от брюшины отделяет мочевой пузырь, который должен быть наполнен для лучшей визуализации женских половых органов. Поэтому за час до манипуляций необходимо выпить около 4 стаканов воды и не ходить в туалет.

Правильная подготовка к процедуре УЗИ определяет, насколько точно будет поставлен диагноз. Подготовительные мероприятия различаются в зависимости от выбранной методики. Поэтому следует рассмотреть каждый способ в отдельности.

При проведении МРТ, в целях обеспечения необходимой и достаточной визуализации всех внутренних органов малого таза и для постановки правильного диагноза, нужно придерживаться нескольких простых, но важных правил. От их выполнения зависит корректность диагностики и успех всего лечения.

  • МРТ следует проводить натощак. За сутки до исследования исключается приём пищи, содержащей грубую клетчатку, молочные продукты и газированные напитки.
  • Исключить приём пищи за 4-6 часов до начала обследования.
  • Для уменьшения газообразования следует принять соответствующие лекарственные препараты согласно инструкции по медицинскому применению, например, активированный уголь за полчаса проведения исследования.
  • Диагностика мочевого пузыря осуществляется в неопорожненном (полном) состоянии.
  • В день сканирования требуется выполнить очистку кишечника. Это особенно важно при исследовании прямой кишки.

Помимо этого, есть отдельные рекомендации к подготовке к проведению МРТ малого таза у мужчин и женщин.

Нужна ли подготовка к процедуре

Подготовка к МРТ органов малого таза должна быть тщательной, поскольку она будет оказывать непосредственное влияние на правильность полученных результатов обследования. Поскольку процедура уже закрепилась в медицине как наиболее информативная методика, существуют определенные врачебные рекомендации, которые специалисты дают пациентам.

Подготовка к МРТ исследования органов малого таза заключается в следующем:

  • За двое суток до назначенной даты сканирования необходимо придерживаться диетического питания, которое позволить снизить газообразование в кишечнике. Для этого исключают бобовые продукты, горох, фасоль, сдобные изделия, газированные напитки, жиры животного происхождения.
  • Ночью перед обследованием советуют принять слабительное, желательно природного происхождения, либо же можно выполнить очищающую клизму.
  • Примерно за один час до того как будет выполнено МРТ матки и придатков, женщине необходимо принять спазмолитики.
  • Делается процедура исключительно на пустой желудок, поэтому утром запрещается кушать и пить.
  • Женщины интересует, если было назначено МРТ органов малого таза, на какой день цикла проводится процедура. Врачи стараются назначать сканирование примерно на 6-14 сутки, либо же во второй фазе.

Зная, как подготовиться к МРТ органов малого таза, можно быть уверенным в том, что полученные результаты будут правдивыми. Определенное внимание стоит уделить и одежде, в которой пациент собирается на процедуру. На ней не должно быть металлических элементов, без люрексовой нити.

Когда проводят МРТ органов малого таза в поликлинике, зачастую, женщине выдают специальную медицинскую сорочку, идеально подходящую для сканирования. Все украшения придется снять, часы и мобильный телефон необходимо оставить в соседней комнате, чтобы не создавать помех для работы аппарата.

Подготовка к процедуре, безусловно, нужна. Объемы ее зависят от того, какой тип ультразвукового исследования предполагается проводить. Согласно современным методикам, осуществляется трансабдоминальное или трансвагинальное гинекологическое УЗИ.

Трансабдоминальное (классическое) ультразвуковое исследование требует следующих мер подготовки:

  • За двое суток рекомендуется придерживаться строгой диеты. Можно кушать вареные овощи, фрукты, нежирное мясо. Не стоит есть перед УЗИ свежие овощи и свежие фрукты, особенно богатые клетчаткой. Это вызовет повышение газообразования в кишечнике. Нельзя употреблять бананы, свеклу, молоко, иные кисломолочные продукты, сдобу и т.д. Все, что способно вызвать развитие повышенной генерации газов в толстой кишке или диспепсию должно быть исключено. Дело в том, что кишечник, вздувшись, перекрывает доступ и закрывает поле видимости.
  • Прямо перед проведением ультразвука следует опорожнить толстую кишку. Возможен прием слабительных препаратов. Если нет желания употреблять слабительное — предпочтение отдается очистительной клизме. Провести ее можно в домашних условиях.
  • Делается УЗИ на полный мочевой пузырь. Потому прямо перед процедурой, за 1-2 часа следует выпить несколько стаканов воды без газа (до литра).

Абдоминально обследование осуществляется редко. Чаще его проводят вместе с трансвагинальным введением датчика.

  • В данном случае требуется, чтобы мочевой пузырь, напротив, был пуст. Как правило, процедура проводится в два этапа.
  • Необходимо осуществить стандартную гигиену половых органов перед проведением исследования.

Подготовка к УЗИ органов малого таза разными способами

В остальном же особых требований к подготовке нет. На какой день цикла рекомендуется проводить УЗИ? Следует осуществлять обследование в середине цикла. Так картина будет наиболее показательной. Однако если речь идет о диагностике неопластических процессов, роли срок не играет. По понятным причинам не работает указанное правило и в отношении беременных женщин.

От правильной подготовки будет зависеть достоверность и четкость картины получаемой при УЗИ, поэтому очень важно правильно подготовиться и соблюдать все рекомендации.

Подготовка к выполнению УЗИ органов малого таза для женщин зависит от методики его проведения. Существует три метода:

  1. трансабдоминальный — через переднюю стенку живота, в основном используют этот способ;
  2. трансвагинальный — через полость влагалища;
  3. трансректальный — через прямую кишку, может назначаться молодым девушкам.

Врач всегда напоминает или назначает, какой способ будет использован для пациента. Но в основном используется трансабдоминальный метод.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

  1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
  2. Презерватив.
  3. Бахилы, перчатки — можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Презерватив врач надевает на датчик перед введением во влагалище для стерильности.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

УЗИ органов малого таза подготовка к исследованию

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

В крайнем случае специальный презерватив можно заменить обычным.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

Перед УЗИ органов малого таза необходимо проведение подготовительных мероприятий, благодаря которым улучшается качество визуализации. План подготовки включает индивидуальные рекомендации врача (отмену принимаемых лекарств, назначение слабительных препаратов, ветрогонных средств), а также общие правила:

  • Коррекция питания. За 2-3 дня до исследования следует отказаться от употребления продуктов, которые увеличивают содержание газов в кишечнике. Должны быть исключены напитки с газом, горох, фасоль, сдоба, капуста, яблоки, молоко.
  • Соблюдение питьевого режима. При трансабдоминальном УЗИ за 40-60 минут до начала диагностики нужно выпить около литра воды, сока или чая. Благодаря этому создается «акустическое окно» наполненный водой мочевой пузырь лучше отражает УЗ-волны.

Трансректальный метод – это обследование таза через прямую кишку. Данный способ диагностики такой же точный, как и вагинальное УЗИ. Однако перед его выполнением необходимо опорожнить кишечник, поскольку каловые массы мешают продвижению датчика. Подготовка к трансректальному методу обследования заключается в освобождении прямой кишки за 6-8 часов до проведения назначенной процедуры.

Очистить толстый кишечник можно несколькими путями:

  1. Первый заключается в использовании клизмы. Очистительную клизму ставят при помощи кружки Эсмарха. Для проведения процедуры в домашних условиях используйте чистую воду либо сделайте слабый раствор на основе отвара ромашки или другой противовоспалительной травы.
  2. Второй способ очищения прямой кишки — применение слабительного средства. Врачи часто рекомендуют своим пациентам использовать Гуттасил, магния сульфат, Портолак, листья сенны, Регулакс Пикосульфат, Форлакс.

Единственная процедура, к которой нет необходимости готовиться – внутриматочная диагностика. Перед исследованием необходимо только опустошить мочевой пузырь.

ПОДРОБНОСТИ:   Дисплазия шейки матки - что это?

Перед проведением ультразвука врач обязан рассказать о том, как правильно подготовиться к назначенной процедуре. Не принимайте лекарственные средства самостоятельно, только специалист может назначить препараты для предотвращения газообразования или опустошения кишечника естественным путем. Самостоятельное применение слабительных медикаментов может привести к возникновению побочных эффектов.

На какой день делается УЗИ

Ввиду того, что женские органы малого таза претерпевают изменения на протяжении всего менструального цикла, важно проводить диагностику в той фазе, в которой клиническая картина более точная. Самым благоприятным периодом для проведения исследований органов малого таза является 5-7 день после начала последней менструации. С целью оценки функций яичников процедура назначается несколько раз за один цикл. Мужчинам можно проходить процедуру в любое время.

Впервые гинекологическое УЗИ должно проводиться в первой половине цикла, желательно на пятый-седьмой день от начала менструации. Дело в том, что в процессе менструации отторгается функциональный слой эндометрия, который затем вновь начнет расти, достигая к концу цикла толщины примерно 8 мм. Соответственно, пока слизистая оболочка матки еще остается достаточно тонкой, врачу проще обнаружить те или иные патологии: полипы, миомы, кисты.

Однако по показаниям исследование может проводиться в середине и во второй половине менструального цикла. В частности, это необходимо для контроля за развитием фолликулов и подтверждения произошедшей овуляции (после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула на его месте образуется так называемое желтое тело, временная эндокринная железа).

Стоимость УЗИ малого таза в Нова Клиник зависит от метода исследования (трансвагинальный или трансабдоминальный), а также от числа необходимых параметров. Так, экспертный уровень предполагает более детальное изучение органов, а также  расширенную допплерографию маточного и яичникового кровотока. Стоимость исследования от 1700 рублей, более подробно вы можете в разделе «» на нашем сайте. 

Как делают УЗИ малого таза

[su_label type=»warning»]Рекомендуем[/su_label]

[tsentr-akusherstva-i-ginekologii]

[nii-gastroenterologii-v-perovo]

[nii-ginekologii-na-pokrovke-diag]

Во время гинекологического или урологического осмотра врач назначает проведение УЗИ при выявлении возможных отклонений. Способ проведения диагностики зависит от предполагаемого диагноза и может быть трансвагинальным, трансабдоминальным и трансректальным. Процедура ультразвукового исследования длится 10-20 мин.

Обследование не имеет противопоказаний. Однако существуют некоторые ограничения, которые потребуется соблюдать перед медицинской манипуляцией:

  1. Если в течение 2-3 суток проводили рентгенологическое обследование пациентки с использованием бария, то УЗИ следует отложить. В ином случае контрастное вещество способно исказить результаты исследования.
  2. Перед трансвагинальным исследованием нельзя пить (исключение беременные женщины).
  3. Следует отказаться от приема лекарственных препаратов перед процедурой.
  4. Нельзя есть утром перед процедурой.
  5. Запрещена диагностика, если у пациентки имеются украшения на обследуемой области (пирсинг).

УЗИ малого таза является безболезненным методом диагностики, который требует специальной подготовки. Специалисты советуют придерживаться диетического питания, проводить процедуру натощак. Это позволит повысить информативность сканирования. При трансабдоминальном исследовании рекомендуют взять с собой упаковку салфеток, чтобы тщательно вытереть живот.

Узи малого таза у женщин. Какие заболевания и отклонения может выявить

Трансвагинальное УЗИ: подготовка и методика исследования

Поскольку уже известно, как подготовиться к МРТ органов малого таза у женщин, необходимо также рассмотреть, как делают томографию. В назначенный день пациентка должна прибыть на 20 минут раньше назначенного времени. Этого ей будет достаточно для того, чтобы подготовить все необходимые документы.

435747.jpg

На следующем этапе она отдает бумаги доктору и отправляется в специальную комнату, где сможет сменить свою одежду на медицинскую сорочку, а также снять все украшения, если они имеются. Предварительная подготовка к МРТ органов малого таза у женщин также предусматривает введение контрастного вещества в вену перед процедурой.

Алгоритм того, как делают МРТ органов малого таза у женщин:

  • Пациентка заходит в кабинет;
  • Ложится на подвижную часть стола томографа;
  • Закрывает уши наушниками или использует беруши;
  • Остается неподвижной на протяжении 30-60 минут, в зависимости от масштабов диагностики.

Многим женщинам тяжело дается такая процедура, поскольку у них присутствует страх закрытых пространств. Чтобы устранить нервозность врач может дать седативное лекарство. Не стоит переживать относительно своей безопасности во время пребывания в томографе. Там есть специальное устройство голосовой связи с врачом.

Расшифровка результатов

При оценке результатов рассматриваются следующие факторы:

  • Размеры матки. Нормальные размеры шейки матки варьируются в широких пределах от 2.4 до 4.2 сантиметров в длину. Далее: 2.2-3.5 в ширину и около 3 см в толщину. Само тело маточной структуры: длина — около 4 сантиметров, ширина, порядка 4 сантиметров, толщина — около 5 сантиметров. Все зависит от тела женщины, периода развития репродуктивной системы.
  • Размеры яичников. Находятся в пределах 0.15x3x0.25 сантиметров (толщина/длина/ширина соответственно).
  • Структура внутренних органов. В норме однородная.
  • Наличие/отсутствие узловых и иных включений. Должны отсутствовать. Любое узловое образование — основание для биопсии.

В целом же расшифровкой занимаются только врачи-гинекологи. Речь идет о сложном и комплексном вопросе. Самостоятельно мало что можно сказать.

УЗИ органов малого таза отличается большой информативностью и простотой проведения, также доступностью. Потому к нему прибегают в качестве первичной меры диагностики у пациенток всех возрастов.

Орган

Норма

Отклонения

Матка

Размеры (длина, ширина) – 70, 60 мм, отсутствие утолщений

Отмечено утолщение стенок, выявлена неоднородность структуры, уменьшен или увеличен размер, имеются аномальные образования, полости

Яичники

Размеры (ширина, длина, толщина) – 25, 30, 15 мм, однородная структура

Увеличение размера, наличие кист, заполненных жидкостью полостей

Мочевой пузырь

Свободное поступление мочи по мочеточникам, наступает полное опорожнение после мочеиспускания

Наличие камней, изменение размера и положения

Маточные трубы

Не просматриваются

Присутствуют овальные, круглые образования, спайки, утолщение стенок

По окончании процедуры врач, проводивший обследование, заносит в заключение результаты и анализирует их. Согласно УЗИ, внутренние органы малого таза женщины имеют следующие стандартизированные показатели:

  1. Общая длина матки в среднем составляет 40-76 мм, ширина – 43-60 мм. Эхогенность органа однородная, средней интенсивности, контуры ровные и четкие.
  2. Толщина эндометрия напрямую зависит от фазы менструального цикла. В первые 7 дней нормальные показатели составляют от 1 до 4 мм, ко второй и третьей неделе его толщина увеличивается до 5-8 мм, а за несколько дней до начала менструации нормальные размеры – 9-18 мм.
  3. В норме длина шейки матки колеблется в диапазоне 20-30 мм, ширина имеет сходные значения. Переднезадний размер должен находиться в пределах 17-20 мм.
  4. Яичники имеют следующие размеры: ширина – 16-35 мм, толщина – 5-14 мм, длина – 23-54 мм. Средний вес каждой железы – около 7-9 грамм.
  5. Толщина стенки мочевого пузыря не должна превышать 2 мм и имеет ровный контур.

С помощью ультразвука можно выявить такую патологию:

  • Эндометриоз.
  • Новообразования различной природы.
  • Кисты и кистомы на яичниках.
  • Абсцессы матки, таза.
  • Пиосальпинкс, или скопление гнойного секрета в фаллопиевой трубе.
  • Поликистозное или склерополикистозное поражение ткани яичника.
  • Миома матки.
  • Аномалии развития матки (агенезия, удвоение, двурогая или инфантильная матка, ее загибы и т. д.).

Таким образом, ультразвуковое исследование малого таза – наиболее часто используемый вид функциональной диагностики патологий женской репродуктивной системы. Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от методики проведения исследования и его цели.

подготовка к узи органов малого таза гинекология

При проведении УЗИ органов малого таза создается целостное представление об исследуемых органах на базе сопоставления и интерпретации таких характеристик, как локализация и подвижность органа или его частей, форма и размеры, структура, внешние и внутренние контуры, расположение и анатомическая взаимосвязь с соседними структурами или органами, показатели функциональности, степени проводимости звуковых волн и степени их отражения (эхогенность), отсутствие или, наоборот, наличие эффектов, свойственных или не характерных для акустических систем.

В протоколе обследования только описываются вышеперечисленные показатели, но не выносится окончательный диагноз. Нередко заключения врачей-специалистов по лучевой диагностике о результатах ультразвукового исследованияу одного и того же пациента, которые были проведены в разных диагностических учреждениях, различны.

Как правило, врач-диагност, описывая полученную «картину» полости малого таза и его органов, может в своем заключении высказать только предположение о тех или иных отклонениях от нормы, но не выносит окончательного диагноза. Диагностика — это прерогатива врача-гинеколога, который формулирует диагноз на основании комплексного обследования пациента, включая общий клинический осмотр, лабораторные данные, результаты гистологического исследования, дополнительных консультаций необходимых специалистов.

Однако современная техника ультразвукового исследования, позволяющая получать объемные изображения органов малого таза на любой глубине и в различных плоскостях, тем более в режиме реального времени,  предоставляет возможность решения сложных вопросов диагностики основного числа заболеваний по гинекологии, а в большинстве случаев является решающим фактором при постановке диагноза.

Отзывы

Если было назначено МРТ органов малого таза у женщин, отзывы помогут настроиться на проведение диагностики. Если изучить мнение врачей, то относительно томографии они исключительно положительные. Такая методика позволяет максимально точно изучать состояние внутренних органов и тканей, после чего ставить правильный диагноз и разрабатывать тактику лечения.

Женщины, которым делали МРТ органов малого таза, отзывы также оставляют. В большинстве случаев они хорошие, а среди недостатков пациентки отмечают лишь высокую стоимость сканирования, однако оно действительно этого стоит. Что касается страхов, неудобств или болезненных ощущений, то всем советуют расслабиться и настроиться только на позитивный лад, и тогда сканирование пройдет без осложнений.

О других методах диагностики в гинекологи можно прочесть здесь.

Цена

Медицинское учреждение

Стоимость трансабдоминального исследования, руб.

Стоимость трансвагинального исследования, руб.

Доступное здоровье

1700

1700

МедикСити

2500

3500

СМ-Клиника

1450

1450

Центр В.И. Дикуля

1000

Бест Клиник

1800

1850

Рэмси Диагностика

1500

2500

Перинатальный Медицинский Центр

5000

5000

Евразийская клиника

4000

4000

Стоимость процедуры

Обследование может быть проведено в государственных медучреждениях. В таком случае оно будет бесплатным. В частных клиниках цена на услугу зависит от региона, репутации клиники, квалификации персонала, уровня оборудования. Диапазон цен находится в пределах 5-10 тысяч рублей. При комплексном обследовании клиники обычно предоставляют скидки. Процедура с контрастированием значительно дороже. В компьютерных прайсах обычно показывают стоимость МРТ и стоимость контраста отдельно.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках