12.03.2019      18      Комментарии к записи ПАП тест – анализ на рак шейки матки, программа скрининга рака шейки матки отключены
 

ПАП тест – анализ на рак шейки матки, программа скрининга рака шейки матки


Пап-тест, как анализ на рак шейки матки – результаты, расшифровка Пап-теста

Актуальность регулярных мер профилактики в аспекте рассматриваемой болезни заключается в высоких шансах ее ликвидации при выявлении на ранних стадиях. Рак шейки матки – частое заболевание среди представительниц женской части населения в возрасте от 16 до 53 лет. Благодаря регулярным разработкам, которые совершенствуют систему скрининга, своевременное выявление этого недуга не являются проблемой.

Рассматриваемая болезнь зарождается на фоне трансформаций эпителия, которые имеют предопухолевую природу. Такие изменения материи шейки матки именуют дисплазиями (CIN). Зачастую имеет место развитие заболевание в зоне стыковки плоской и железистой материи. Первая укрывает внешнюю составляющую шейки, вторая – цервикальный проем.

Если не предпринимать меры в отношении устранения дисплазии, последняя перейдет от легкой к средней стадии, от средней к тяжелой. Такое явление требует контроля со стороны онкогинеколога. Посредством программы скрининга реально обнаружить и ликвидировать указанные изменения до того момента, пока не зародился рак.

Эффективность скрининга прямо пропорциональна его регулярности. Одной из самых продуктивных составляющих указанной процедуры является ПАП-тест. Последний предусматривает предварительное взятие у пациента образца клеточного вещества на поверхности шейки матки, что осуществляется при проведении гинекологического осмотра.

Для указанной процедуры доктор использует влагалищное зеркало, предметное стекло, медщетки, шпатель. Посредством медицинской щетки извлеченный материал размещают на стекле, после чего его доставляют в лабораторию.

Благодаря окрашиванию клеток в разнообразные красители, возможно проследить трансформации, которые произошли в ядрах, цитоплазмах микроклеток. Изначально в лаборатории изучают природу изменений: злокачественная, инфекционная, прогрессирующая. Затем осуществляется анализ тех явлений, которые имеются.

Результаты теста имеют несколько вариаций:

  1. отрицательный – клетки обладают стандартными параметрами, предраковое состояние не имеет места быть;
  2. положительный – имеются погрешности в аспекте параметра тестируемых клеток. В таком случае паниковать не следует: указанный результат не является гарантией наличия рака. Опций в отношении аномального результата может существовать несколько. Алгоритм действий при том или ином результате существует:
  • ASCUS. Этим понятием обозначены нестандартные для материи шейки матки микроклетки. Возникают они зачастую на фоне воспалительных явлений в указанной части тела. Ликвидировать их можно при устранении воспалительного процесса. Пациентам с таким результатом надо сделать новый ПАП-тест через полгода. Как альтернативная опция подойдет ВПЧ-тест, кольпоскопия;
  • ASC-H. Одна из опций нетипичных трансформаций клеток шейки матки, что характеризуются плоской формой. Для подтверждения/исключения масштабного поражения микрочастиц шейки матка требуется проведение кольпоскопии биопсии;
  • LSIL. Здесь имеет место быть мелкие погрешности в аспекте структуры эпителия шейки матки. Такие дефекты зарождаются на фоне распространения ВПЧ, что спровоцировал слабовыраженную дисплазию. Особям женского пола в таком случае следует продублировать ПАП-тест (через 5-6 месяцев), или пройти кольпоспопию биопсию;
  • HSIL. Такой результат означает, что присутствует дисплазия средней/тяжелой степени, карцинома. В редких случаях может произойти регрессирование указанных атипичных явлений, но зачастую такие изменения благоприятствуют формированию рака. Чтобы более детально изучить природу поражений, нужна кольпоскопия с биопсией.
ПОДРОБНОСТИ:   Настойка водяного перца при месячных

После прохождения биопсии, в зависимости от полученных результатов, доктор определяет дальнейшую схему действия:

  1. Биопсия констатирует норму. Это значит, что никаких погрешностей в структуре шейки матки нету, пациенту назначают повторное прохождение ПАП-теста через год.
  2. CIN I. Погрешности присутствуют, но они незначительные, зачастую самоликвидируются без врачебной помощи. Представительницам женского пола предлагают продублировать ПАП-тест через полгода/осуществить кольпоскопию биопсию.
  3. CIN II/CIN III. Погрешности имеют выраженный характер, для их устранения нужно лечение. Врачебные манипуляции в отношении такого отклонения нацелены на удаление нетипичных клеток, с целью не допустить их превращение в рак.

Само обследование (pap тест) абсолютно безболезненно. Врач- гинеколог возьмеь соскоб клеток, которые выстилают собой канал шейки матки и цервикальный  канал и нанесет их на специальные предметные стекла. Далее эти мазки из цервикального канала окрашиваются методом Папаниколау, после чего подвергаются микроскопическому исследованию для обнаружения возможных проблем.

В первую очередь мазок на цитологию показывает — есть ли раковые или атипичные клетки. Иначе говоря, мазок на цитологию может быть отрицательным (нормальный результат) либо положительным (результат ненормален).

Пап-тест крайне важен для женщин. Эта простая процедура способна уберечь от множества неприятностей в будущем. Мазок на цитологию позволяет на ранних стадиях выявить патологии эпителия сводов влагалища и шейки матки. Благодаря ему стало возможным предотвратить образование рака у женщин разного возраста. Для сохранения здоровья необходимо регулярно посещать гинеколога и не пренебрегать необходимой диагностикой.

Тест Паппаниколау, или пап-тест, – современный метод цитологического исследования. Заключается в том, что у женщины берут мазок из сводов влагалища, поверхности канала и шейки матки. Анализ имеет высокую информативность. Благодаря ему диагностируют изменения эпителия, предопухолевые и опухолевые состояния.

Этот доступный способ уже спас жизни огромному количеству женщин на планете. Исследование позволяет выявить начальные изменения в клетках, ранние стадии заболевания. Помимо этого, выявляются патологические микроорганизмы в среде влагалища, оценивается состояние слизистой.

Если вам рекомендован мазок на цитологию, не стоит пугаться. Такие превентивные меры крайне важны для сохранения женского здоровья. В гинекологии пап-тест – общепринятая практика, профилактика злокачественных новообразований.

Если в организме находится вирус папилломы человека, это увеличивает риск появления опухолей. Именно вирусные инфекции выступают частыми виновниками перерождения тканей. В таких случаях мазок на цитологию необходимо делать регулярно.

Пап-тест имеет неоспоримые преимущества:

  • доступность
  • легкость проведения
  • безболезненность
  • высокая точность диагностики

пат тест гинекология

Мазок берется с помощью специального шпателя. После взятия анализа биоматериал наносят на стекло, после чего отправляют в лабораторию. Образцы исследуют под микроскопом, по методике окрашивания Папаниколау и другими способами.

ПОДРОБНОСТИ:   Жидкость в яичнике у женщин что это такое

Цитологическое исследование – важный элемент диагностики, позволяющий выявить отклонения на начальном этапе. Стоит помнить, что иногда результаты пап-теста требуют дополнительного подтверждения с помощью других методов.

МЕТОД ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Если так случилось, что у  пациентки  выявлен  вируса папилломы человека, особенно, относящийся к онкогенным типам виркса  либо обнаружены измененияслизистой оболочки , то крайне рекомендуется проходить регулярное гинекологическое обследование и также не реже раза  в год проходить тест Папаниколау.

Когда результаты анализов получены, остается их верно расшифровать. Сделать это правильно способен специалист. Изменения в клетках тканей оцениваются по методу Папаниколау.

На сегодняшний день существуют следующие ступени развития патологических процессов:

  1. Первая ступень присуща нормальным тканям здоровой женщины. Значит, что никаких отклонений нет.
  2. Следующая стадия свидетельствует о некоторых изменениях в строении эпителия. Но такая ситуация обусловлена тем, что в половых органах проходит воспалительный процесс. Этот результат тоже является вариантом нормы. Однако, гинеколог должен посоветовать дополнительную диагностику, выявить возбудителя воспаления и подобрать схему лечения. 
  3. Эта ступень говорит о том, что в ядрах клеток присутствуют отклонения. Но число аномальных клеток небольшое. При такой картине показано повторное прохождение пап-теста и гистологическое исследование ткани.
  4. Такой результат говорит о том, что обнаружены клетки с злокачественными изменениями. В этом случае проводится обязательное дообследование, в результате которого диагноз могут не только подтвердить, но и опровергнуть.
  5. Самая серьезная стадия. Говорит о том, что в мазках найдены раковые клетки в значительном количестве.

Недостаток цитологического исследования в том, что в 20-30% случаев он не показывает заболевания. Это касается состояния непосредственно матки, труб и яичников. Видны изменения шейки матки и сводов влагалища. Чтобы получить более достоверные результаты необходимо прибегать к другим видам диагностики (биопсия, кольпоскопия).

В каком случае проводится цитологическое исследование

Специалисты пришли к выводу, что женщина должна пройти пап-тест не позже, чем через три года после вступления в половую жизнь. Первый раз нужно сдать мазок не позже 21 года. Женщинам в возрасте от 21 до 50 лет необходимо прибегать к пап-тесту раз в 3 года.

После 50 это делают раз в 5 лет. Пациенткам старше 65 не делают подобный анализ, но только при условии отсутствия проблем с детородными органами в пошлом и при нормальном состоянии иммунитета.

Некоторым группам пациенток следует проходить цитологическое исследование ежегодно. К ним относятся следующие категории женщин:

  • с наличием ВИЧ-инфекции
  • те, кто прошел лечение химиотерапией
  • после трансплантации органов

Гинекологи рекомендуют женщинам старше 30 лет помимо пап-теста делать анализ на папиломовирусную инфекцию, так как ее наличие увеличивает риск новообразований. Так же нужно уделять внимание контрацепции, особенно при смене половых партнеров. Вирус папилломы человека, как и множество венерических инфекций, передается через половой акт.

Дисплазия эпителия может быть предвестником рака шейки матки. Однако гораздо легче поддается лечению, чем злокачественные опухоли. Регулярное проведение пап-теста – это эффективная профилактика раковых заболеваний женских половых органов.

К сожалению, проведение цитологического исследования полностью не исключает болезнь. Однако, это доступный высокоинформативный метод диагностики приносит огромную пользу человечеству.

ПОДРОБНОСТИ:   Курсы повышения квалификации по акушерству и гинекологии

Пап-тест, как анализ на рак шейки матки – результаты, расшифровка Пап-теста

Мазок на цитологию не проводят в дни, когда у женщины менструация и при наличии острых воспалительных процессах. Лучшее время для проведения пап-теста – начиная с 5го дня от начала цикла. Следующая граница – не позже, чем за 5 дней до предполагаемой менструации.

Некоторые действия могут помешать выявить патологические клетки и сделать результат ложным. Чтобы избежать этого, за пару дней до цитологического анализа избегайте следующего:

  • откажитесь от половых отношений
  • не делайте спринцевания
  • не используйте местные вагинальные контрацептивы
  • не применяйте вагинальные свечи, таблетки, мази (кроме разрешенных вашим гинекологом)

Если вы применяли какие-либо вагинальные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Медикаменты, введение контрацептивов, половые контакты могут исказить действительную картину и не дать правдивой информации.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если после взятия биоматериала отмечаются следующие неприятные симптомы:

  • кровянистые выделения
  • появились выделения, имеющие неприятный запах
  • поднялась высокая температура
  • сильные болевые ощущения внизу живота

Помните, что цитологическое исследование крайне важно для вашего здоровья. Поэтому серьезно отнеситесь к предстоящей процедуре и следуйте рекомендациям доктора.

РЕЗУЛЬТАТЫ МАЗКА НА ЦИТОЛОГИЮ

Результаты мазка по Папаниколау могут быть следующими:

  • 1-й класс по Папаниколау — нормальная цитологическая картина (здорова)

  • 2-й класс по Папаниколау — изменение морфологии клеток. Как правило, это связано непосредственно с воспалительным  процессом во влагалище или воспалением в шейке  матки. Необходимо выяснить причины воспаления. После лечения результат мазка возвращается к норме.

  • 3-й класс по Папаниколау — обнаруживаются единичные аномальные клетки клетки (аномалия ядер или цитоплазмы). В этом случае дополнительно проводится кольпоскопия и гистологические исследования тканей.

  • 4-й класс — выявлены отдельные клетки, в которых  явно выраженны признаки озлокачествления. Только в этом случае есть подозрение на рак. Дальнейшие исследования производятся врачом — онкогинекологом.

  • 5-й класс — выявляется большое количество типичных раковых клеток (рак).

Разные клиники используют различные системы оценки мазка по Папаниколау. Наряду с оценкой по Папаниколау, распространена система оценки Bethesda. Используя нашу таблицу, Вы сможете сопоставить классы по Папаниколау и результаты системы Bethesda и самостоятельно сделать расшифровку результата мазка на цитологию.

Положительный результат мазка далеко не всегда означает злокачественное новообразование.

Атипичные клетки могут появиться по следующим причинам —  наличие воспаления — хламидиоз, герпес,  гонорея и пр., а также вирус папилломы человека. При таком результате  проводят  лечение и повторяют мазок через 3 месяца.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках