10.03.2019      12      Комментарии к записи Неотложная гинекология скачать отключены
 

Неотложная гинекология скачать


Книги по гинекологии — новые поступления

Аборт. Воспалительные заболевания. Как восстановить здоровье Шевчук А.И.rar — Получить книгу по медицине

Аборт в деревне Генс А.Б..rar — Получить книгу по медицине

Аборт и его осложнения Кулаков В.И., Зак И.Р., Куликова Н.Н..rar — Получить книгу по медицине

Аборты, современные методы планирования семьи Кудрявцева Л.И..rar — Получить книгу по медицине

Азбука контрацепции Спиридонов Д.А..rar — Получить книгу по медицине

Акушерско-гинекологическая помощь, Под ред. В. И. Кулакова.rar — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія. Книга 1. Акушерство Грищенко В.І., Щербина М.О..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія.Том 1. Акушерство Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія. Том 2 Гінекологія Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство і гінекологія Громовая А.М., Ліхачов В.К..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология — конспект лекций Ильин А.А..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации Кулаков В.В..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология. Краткое пособие по практическим умениям Костючек Д.Ф., Рыжова Р.К., Неженцева Е.Л., Головина Л.И..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология. Шпаргалки Иванов А.И..zip — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология. Шпаргалки Иванов А.И. PDF.rar — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология Бекманн Ч.Р.rar — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология в практике семейного врача Григорович М.С., Вычугжанина Е.Ю..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология Князева Т.П., Шубина В.Я..rar — Получить книгу по медицине

Акушерство и гинекология Рудюк М.П., Венцковский М.К..rar — Получить книгу по медицине

Алгоритм ведения беременности и родов у женщин с метаболическим синдромом Михалевич С.И., Бобрик И.М..rar — Получить книгу по медицине

Алгоритм ведения беременности и родов у женщин с миомой матки больших размеров Михалевич С.И., Марковская Т.В..rar — Получить книгу по медицине

Алгоритмы диагностики и лечения артериальной гипертензии у беременных НЦАГиП им. В.И. Кулакова.rar — Получить книгу по медицине

Анемия беременных Хитров М.В., Охапкин М.Б., Ильяшенко И.Н..rar — Получить книгу по медицине

Анемия и беременность Соколова Т.М., Макаров К.Ю..rar — Получить книгу по медицине

Анемия у беременных Шапошник О.Д., Рыбалова Л.Ф..rar — Получить книгу по медицине

Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакирова A.M., Чернуха Е.А..rar — Получить книгу по медицине

Аномалії положення та розвитку жіночих статевих органів Мазорчук Б.Ф..rar — Получить книгу по медицине

Аномалії скоротливої діяльності матки Мазорчук Б.Ф..rar — Получить книгу по медицине

Апоплексия яичника Вербенко А.А..rar — Получить книгу по медицине

Атлас гинекологических операций Давыдов С.Н.rar — Получить книгу по медицине

Атлас гинекологических операций Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З.rar — Получить книгу по медицине

Атлас гинекологичческих операций, Давыдов С.Н., Хромов Б.М., Шейко В.З.rar — Получить книгу по медицине

Атлас гистеросальпингографии, Абрамова М.М.rar — Получить книгу по медицине

Атлас детской и подростковой гинекологии, А.С. Вольф,Ю.З. Миттаг.rar — Получить книгу по медицине

Атлас детской и подростковой гинекологии Вольф А.С., Миттаг Ю.Э..rar — Получить книгу по медицине

Атлас оперативной гинекологии Уилисс К.Р..rar — Получить книгу по медицине

Аудиолекция-Кононов А.В. (2014) — 9. Патология беременных и гинекологическая патология.rar — Получить книгу по медицине

Бактериальный вагиноз Василенко Л.В..rar — Получить книгу по медицине

Бактериальный вагиноз Кудрявцева Л.В., Ильина Е.Н..rar — Получить книгу по медицине

ПОДРОБНОСТИ:   Жидкость в позадиматочном пространстве - причины, что делать, нужно ли лечение

Безопасный аборт — рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики ВОЗ.rar — Получить книгу по медицине

Безопасный аборт. Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики, ВОЗ.rar — Получить книгу по медицине

Бели у девочек. Библиотека практического врача Лапченко М.Л., Карпов П.Ф..rar — Получить книгу по медицине

Беременность и заболевания печени Иванян А.Н., Абузяров Р.Р..rar — Получить книгу по медицине

Беременность и роды при заболеваниях почек Соколова Т.М., Макаров К.Ю..rar — Получить книгу по медицине

Беременность и роды у женщин с пороками сердца Иванян А.Н., Бельская Г.Д..rar — Получить книгу по медицине

Беременность и роды у женщин с пороками сердца Иванян А.Н., Бельская Г.Д. PDF.rar — Получить книгу по медицине

Биопсии эндометрия Топчиева О.И., Прянишников В.А., Жемкова З.П..rar — Получить книгу по медицине

Болезни молочной железы — современные методы лечения Вершинина С.Ф., Потявина Е.В..rar — Получить книгу по медицине

Варикозное расширение вен малого таза у женщин в различные возрастно-биологические периоды жизни Мозес В.Г..rar — Получить книгу по медицине

Введение в репродуктивную эндокринологию Кунхард Поллов Мейнц.rar — Получить книгу по медицине

Ведение женщин в пери — и постменопаузе РАМ.rar — Получить книгу по медицине

Видеолапароскопические операции на матке и её придатках у больных раком молочной железы Комаров И.Г., Комов Д.В, Слетина С.Ю., Кочоян Т.М..rar — Получить книгу по медицине

ВИЧ-инфекция у женщин. Пособие для врачей и интернов. Охапкин.rar — Получить книгу по медицине

Внематочная беременность Хитров М.В., Охапкин М.Б., Ильяшенко И.Н..rar — Получить книгу по медицине

Внутриматочная контрацепция (руководство) Прилепская В.Н. (ред.).rar — Получить книгу по медицине

Воспалительные заболевания гениталий Аккер Л.В., Немцева Г.В..rar — Получить книгу по медицине

Воспалительные заболевания женских половых органов, Тихомиров А.Л.rar — Получить книгу по медицине

Воспалительные заболевания женских половых органов Тихомиров А.Л., Сарсания С.И..rar — Получить книгу по медицине

Всесторонняя медицинская помощь при абортах. Руководящие указания и инструментарий для клиник МФПР.rar — Получить книгу по медицине

Гiнекологiя Хміль С.В., Кучма З.М., Романчук Л.І..rar — Получить книгу по медицине

Гінекологічна патологія — Атлас Запорожан В.М., Цегельський М.Р..rar — Получить книгу по медицине

Гінекологія Венцківський Б.М..rar — Получить книгу по медицине

Гінекологія Грищенко В.І..rar — Получить книгу по медицине

Гермафродитизм, Голубева И.В.rar — Получить книгу по медицине

Гинекологическая эндокринология Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В.rar — Получить книгу по медицине

Гинекологический массаж и гимнастика Бенедиктов И.И., Бенедиктов Д.И..rar — Получить книгу по медицине

Гинекология, Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология-женские страхи Светлов А.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание Савельева Г.М., Сухих Г.Т. Манухин И..rar — Получить книгу по медицине

Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание Савельева Г.М., Сухих Г.Т. Манухин И.Б. (ред.).rar — Получить книгу по медицине

Гинекология. Национальное руководство Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б..rar — Получить книгу по медицине

Гинекология. Национальное руководство Под ред. Кулакова В.И. , Савельевой Г.М., Манухина И.Б.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология. Учебник для ВУЗов Кулаков В.И., Серов В.Н., Гаспаров А.С.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Айламазян Е.К. (ред.) -@По требованию третьих лиц от имени издательства «СпецЛит» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

Гинекология Айламазян Э.К. -@По требованию третьих лиц от имени издательства «СпецЛит» ссылка предоставленная пользователем — удалена. Отзывы о книге можно оставить на нашем форуме

ПОДРОБНОСТИ:   Какие травы используют при женских инфекциях?

Гинекология Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П..rar — Получить книгу по медицине

Гинекология диагностика и лечение. Новейший справочник Суслопарова Л.Ф.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда И.В..rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Егорова Т.Ю..zip — Получить книгу по медицине

Гинекология Занько С.Н.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Занько С.Н..rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Кулаков.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология подростков Гуркин Ю.А..rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Савельева Г.М., Бреусенко В.Г..rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. 2004.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. 2012.rar — Получить книгу по медицине

Гинекология Слинько О.М., Павлюченко М.И..rar — Получить книгу по медицине

Гиперпластические процессы эндометрия Русакевич П.С..rar — Получить книгу по медицине

Гиперпластический синдром в гинекологии Вишневский А.С..rar — Получить книгу по медицине

Гипертензия во время беременности. Преэклампсия. Эклампсия Сухих Г.Т., Вартапетова Н.В..rar — Получить книгу по медицине

Гистерорезектоскопия в диагностике и лечении гиперпластических процессов и миом матки Василенко Л.В..rar — Получить книгу по медицине

Гистерорезектоскопия Стрижаков А.Н., Давыдов А.И..rar — Получить книгу по медицине

Гнойная гинекология Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А..rar — Получить книгу по медицине

Гострий живіт у гінекологіi Юрєва Л.М..rar — Получить книгу по медицине

Детская гинекология Маркин Л. Б. , Яковлева Э. Б.rar — Получить книгу по медицине

Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии Серов В.Н., Звенигородский И.Н..rar — Получить книгу по медицине

Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин МЗ РФ.rar — Получить книгу по медицине

Диагностическая и оперативная лапароскопия в ургентной гинекологии Чернеховская Н.Е., Черепянцев Д.П..rar — Получить книгу по медицине

Диссертация-Гогсадзе И.Г. Диагностическая и лечебная тактика у пациенток с эндометритом после кесарева сечения.rar — Получить книгу по медицине

Диссертация-Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий. Новые технологии в оперативной гинекологии и акушерстве.rar — Получить книгу по медицине

Клинический

симптомокомплекс,

развивающийся

повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости

и/или забрюшинного пространства, угрожающий жизни и

требующий неотложной помощи.


Термин «острый живот» является собирательным понятием,

объединяющим заболевания, различные по этиологическому

признаку и патогенезу.

Несмотря на различные причины, симптоматика острого живота в

гинекологии имеет много общих черт: внезапное появление болей

среди полного здоровья; тошнота, рвота; нарушение отхождения

кишечных газов и кала; симптомы раздражения брюшины.

• внематочная беременность;

• апоплексия яичника;


• травматические повреждения матки (ятрогенного или криминального

происхождения).

2. Острые нарушения кровообращения в опухолях и опухолевидных

• перекрут ножки опухоли яичника;

• нарушение питания фиброматозного узла.


3. Острые гнойные заболевания внутренних половых органов с последующим

• пиосальпинкс и пиовар, гнойная тубоовариальная опухоль;

• пельвиоперитонит;

• распространенный перитонит.

4. Перфорация матки

Перфорация матки — возникновение сквозного дефекта в стенке полого


органа. Бывает вследствие внутриматочных вмешательств, искусственного

аборта, диагностического выскабливания, гистероскопии, введения ВМК.

Клиническая картина

Пациенты обычно предъявляют жалобы на резкие боли в нижних отделах

живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей, повышение

температуры (обычно до 37,5 °С), слабость и головокружение. При

значительной кровопотере отмечают снижение АД, тахикардию, бледность

кожи.

Если перфорационное отверстие прикрыто каким-нибудь соседним органом


малого таза или брюшной полости (например, большим сальником),

клиническая картина заболевания имеет стёртые клинические симптомы.

Рис. 1. Осложнения искусственного аборта. а — перфорация матки кюреткой; б перфорация матки абортцангом и захват петли кишки.

12. Диагностика

Так как внутриматочные манипуляции производят чаще всего под наркозом, и

пациенты не могут предъявить жалобы, то о перфорации матки следует думать,


когда во время выполнения манипуляции инструмент внезапно уходит на большую

ПОДРОБНОСТИ:   Акушерство в Ростове-на-Дону, центр акушерства и гинекологии

глубину, не встречая сопротивления стенок матки.

Исходя из анамнеза (искусственный аборт, введение ВМК), клинических данных, у

больных легко заподозрить перфорацию матки. При подозрении на перфорацию

проводят оценку общего состояния больной: цвет кожного покрова и видимых

слизистых оболочек, измерение пульса, АД, осмотр и пальпацию живота. Как

правило, отмечают бледность кожи и видимых слизистых, холодный пот,

тахикардию, АД может быть нормальным или пониженным. Живот напряжённый,

болезненный в нижних отделах, могут быть симптомы раздражения брюшины.


Дополнительно выполняют трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором

определяют свободную жидкость в малом тазу.

При подозрении на ранение органов брюшной полости показана консультация

хирурга.

1. Анамнез (жизни и гинекологический).

2. Объективное обследование.

3. Общий анализ крови.

4. УЗИ органов малого таза.


5. Определение уровня хорионического гонадотропина в крови

(для исключения внематочной беременности).

6. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища.

7. Лапароскопия.

13. Лечение

Цель лечения: устранение перфорационного отверстия в матке.

Показания к госпитализации


При подозрении на перфорацию матки показана немедленная госпитализация

в гинекологический стационар. На ДГЭ обязательны: холод на низ живота,

инфузионная терапия, объём и компоненты которой будут зависеть от общего

состояния больной.

Методы лечения

Основной метод лечения — хирургический. Во всех случаях перфорации матки


с целью диагностики и лечения показана лапароскопия, во время которой

хирург проводит ревизию органов малого таза и брюшной полости для оценки

состояния внутренних органов.

Объём оперативного вмешательства, как правило, минимальный: сшивание

краёв раны и промывание брюшной полости. В послеоперационном периоде

всем больным показана превентивная антибактериальная терапия.

Цель лечения: остановка кровотечения из яичника, восстановление его

целостности и ликвидация последствий кровопотери.


Госпитализация в гинекологический стационар в экстренном порядке.

Необходим дифференцированный подход при выборе метода лечения. Важный

момент в лечении больных с апоплексией яичника — максимально щадящая

тактика, которая во многом зависит от степени внутрибрюшного

кровотечения. Немедикаментозное лечение не проводят.

8. Апоплексия яичника

Апоплексия яичника — внезапно наступившее кровоизлияние в яичник,

сопровождающееся нарушением целостности его ткани и кровотечением в


брюшную полость.

Кровоизлияние в яичник происходит при разрыве сосудов граафова пузырька,

стромы яичника, фолликулярной кисты или кисты желтого тела и

сопровождается нарушением целостности ткани яичника и кровотечением в

брюшную полость. Встречается у 0,5—2,5 % гинекологических больных.

Апоплексия яичника может наблюдаться в различные фазы менструального

цикла, однако чаще всего это бывает в период овуляции или в стадии

васкуляризации и расцвета желтого тела. Не исключена возможность разрыва


желтого тела во время беременности. Апоплексия яичника возникает, как

правило, у женщин в возрасте 20—35 лет.

Синонимы

Гематома яичника,

кровотечение из яичника,

разрыв кисты жёлтого тела,

разрыв яичника.

10. Классификация


• болевая (псевдоаппендикулярная), для которой характерен болевой синдром,

https://www.youtube.com/watch?v=c2W1pxHIwoo

сопровождающийся тошнотой и повышением температуры тела;

• анемическая, напоминающая разрыв трубы при внематочной беременности,

при которой ведущий симптом — внутреннее кровотечение.

• Смешанная форма

В зависимости от величины кровопотери и выраженности патологических


• лёгкая (кровопотеря 100–150 мл);

• средняя (кровопотеря 150–500 мл);

• тяжёлая (кровопотеря более 500 мл).

11. Клиническая картина

боли внизу живота и пояснице;

кровянистые выделения из влагалища, обычно быстро прекращающиеся

вслед за исчезновением болей;

слабость;

головокружение.

физическое напряжение;


половое сношение;

травмы.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках