12.03.2019      41      Комментарии к записи Что может показать мрт в гинекологии отключены
 

Что может показать мрт в гинекологии


Что делать, если на МРТ яичники не визуализируются?

В гинекологии не рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию во время менструации. Лучше сделать МРТ на 5-7-й день цикла. Если месячные длятся более 7 дней, исследование откладывается до их завершения.

Аппарат МРТ располагается в отдельном помещении. Во время работы аппарата в комнате никого не остается. Пациентка может переговариваться с врачом по громкой связи. При появлении любых неприятных ощущений во время проведения процедуры нужно сообщить об этом доктору.

Длительность процедуры составляет 10-40 минут. Все это время пациентка должна лежать неподвижно. Любые движения могут помешать работе аппарата и получению четких снимков.

В ходе работы аппарат издает характерный шум. Это не страшно и не опасно, однако несколько неприятно. Для уменьшения шума всем пациентам перед проведением процедуры выдаются беруши.

Результат МРТ будет готов сразу после завершения процедуры. Интерпретация анализа проводится врачом. Вся процедура редко занимает более часа.

Причиной такого явления могут быть следующие состояния:

  • Аномалия развития – врожденное отсутствие яичника.
  • Операция по удалению яичника.
  • Смещение органа при опухолях органов таза или выраженном газообразовании в кишечнике.

Если яичник не визуализируется, можно пройти обследование повторно на другом аппарате и исключить диагностическую ошибку.

Что обследуют с помощью МРТ у женщин?

МРТ создал в 1973 году профессор химии, американец Пол Лотербур. В СССР прибор появился в 80-е годы 20 века и назывался устройством для ЯМР-томографии (ядерной магнитно-резонансной). Как и раньше, сейчас этот метод основан на изучении организма человека при помощи магнитных свойств веществ. Ткани и органы, насыщенные водородом во взаимодействии с другими элементами и под влиянием магнитного поля, показывают разные реакции.

Что может показать мрт в гинекологии

Процедуру проводят, если есть:

  1. Подозрение на рак.
  2. Подозрение на возможные опухолевые процессы в мочевом пузыре, маточных трубах, матке, яичниках.
  3. Воспаления органов малого таза у женщин.
  4. Обострение хронических заболеваний женской половой сферы.
  5. Механические повреждения мочевого пузыря или соседних органов.
  6. Аномалии развития или патологии мочевыделительной и половой систем.

Чаще всего доктора направляют на обследование таких органов:

  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря;
  • влагалища;
  • шейки матки и матки;
  • яичников;
  • маточных труб;
  • сосудов и мягких тканей, лимфоузлов, которые находятся в малом тазу;
  • поясницы.

Если есть подозрение на нарушение работы системы или какого-то из женских половых органов, появление воспаления, болей, срочная МРТ-диагностика укажет на все отклонения. Благодаря своевременному обследованию женщина начнет лечение вовремя и избежит возможных осложнений и неприятных последствий заболевания.

Особенно хорошо просматриваются на МРТ опухолевые процессы. Это достигается благодаря применению диффузно-взвешенных изображений, возможности контрастного усиления. Если опухоль только начала развиваться, ее можно увидеть на МРТ в том случае, когда УЗИ-диагностика бессильна. МРТ органов малого таза позволяет избежать таких неприятных для женщин процедур, как:

  1. Гистероскопия — осмотр матки, ее шейки и маточных труб с помощью тонкого высокочувствительного прибора.
  2. Выскабливание в целях диагностики.
  3. Лапароскопия — небольшое хирургическое вмешательство с целью диагностировать патологии матки, труб и яичников.

Врач, работающий на аппарате МРТ, усиливает контрастное изображение женских органов. В том случае, когда есть опухоль, на экране четко видны изменения в строении мочевого пузыря, матки и прямой кишки. Практически все показатели при этом будут отклоняться от нормы. С помощью МРТ допустимо контролировать опухолевый процесс в динамике.

Гинекология МРТ использует повсеместно для определения состояния таких органов:

  • Прямая кишка;
  • Мочевой пузырь;
  • Влагалище;
  • МРТ матки и яичников;
  • Фаллопиевы трубы;
  • Поясница;
  • Сосуды и мягкие ткани, а также лимфатические узлы, располагающиеся в области малого таза.

Если пациентка обращается к гинекологу с определенными жалобами, изначально он проводит обычный осмотр с использованием медицинских зеркал. В случае подозрений на развитие воспалительных процессов, отклонений в работе органов мочеполовой системы, или же при сильных болях, проводится томография магнитно-резонансная органов малого таза.

МРТ органов малого таза, обследование, позволяющее выявить множество заболеваний, однако лучше всего оно показывает наличие опухолевых образований. Это обусловлено возможностью не просто визуализировать картинку, а получать диффузно-взвешенные изображения, а также улучшать их качество при введении контрастных веществ.

ПОДРОБНОСТИ:   Эрозия шейки матки: диагностика и лечение. Гинекология

МРТ в гинекологии позволяет выявить доброкачественную или злокачественную опухоль, которая только начала формироваться. При этом ультразвуковое сканирование такой информации на ранней стадии прогрессирования патологии дать не сможет. Исследование органов малого таза (МРТ), дает возможность не просто провести тщательную диагностику, но и не прибегать к проведению таких процедур:

  • Гистероскопия – шейку матки и фаллопиевы трубы врач осматривает с использованием специального тонкого инструмента, оснащенного камерой и освещением;
  • Диагностическое выскабливание;
  • Лапароскопия – относится к мини операциям, в процессе которой специалист может выявить заболевание матки или яичников.

МРТ органов малого таза (женских) улучшается за счет введения пациентке контрастного вещества. Если имеет место опухолевое образование, тогда на экране аппарата будут отчетливо видны различные изменения в строении мочевого пузыря, прямой кишки или матки (в зависимости от того, где патологический очаг).

Рассматривая такую процедуру, как томография малого таза, что показывает у женщин, необходимо сказать, что данный метод обследования позволяет вести динамический контроль прогрессирования заболевания. Эта возможность считается действительно неоценимой не только для врача, но и для самого пациента, поскольку будет принято решение, есть ли необходимость проводить срочную операцию, или можно пройти консервативное лечение.

МРТ с седацией

В некоторых клиниках возможно проведение МРТ с применением седативных препаратов. Такая тактика позволяет создать максимально комфортные условия для пациента. Седация практикуется при клаустрофобии и заболеваниях, при которых положение лежа на спине вызывает сильные боли.

МРТ открытого типа

Исследование на открытом аппарате показано в таких ситуациях:

  • Клаустрофобия.
  • Диагностика заболеваний органов таза у детей.
  • Масса тела более 120 кг.
  • Проведение МРТ у тяжелых пациентов, которым требуется постоянная медицинская помощь.

Открытые томографы имеют свои недостатки, и самый значимый из них – меньшая четкость снимков. Такой аппарат также не позволяет проводить некоторые высокоточные исследования. Существенным минусом является и более длительное время диагностики. Все эти факторы говорят в пользу закрытого томографа, который работает быстрее и точнее показывает полную картину заболевания.

МРТ с контрастом

Магнитно-резонансная томография применяется в том случае, когда обычное исследование не позволяет выставить точный диагноз. Наиболее эффективна методика при подозрении на злокачественные опухоли. Проводится МРТ с контрастом и для выявления метастазов.

Контрастные вещества, применяющиеся для диагностики, считаются относительно безвредными. Они не ухудшают самочувствие женщины и лишь в редких случаях приводят к развитию диспепсических расстройств (тошнота, слюнотечение). Возможна аллергическая реакция. До введения контраста может быть проведена проба на аллергию.

Особенности

Кроме органов женской половой сферы, на МРТ можно посмотреть, все ли в порядке с почками, мочеточниками, кишечником. В ходе обследования органов малого таза врач может предложить внимательно осмотреть и соседние структуры, если у него возникли подозрения на имеющиеся патологии. Принимать решение в этом случае будет пациент, но считается, что чем больше структур охватит обследование, тем более полным и достоверным оно станет.

Ход обследования зависит от индивидуальных характеристик. В каждом отдельном случае могут потребоваться дополнительные меры диагностики. Для получения максимального объема информации по состоянию того или иного органа важно использовать все возможности.

Часто болевые ощущения, которые испытывает женщина, не являются воспалениями или патологиями органов половой сферы.

Неприятности причиняют камни в почках, а при наличии некоторых изменений в матке или яичниках врачи не замечают основной острой проблемы и лечат матку или яичники. МРТ дает возможность разграничить сферы влияния, указав на все имеющиеся патологии. Так, с помощью МРТ можно обнаружить:

  1. Камни в почках.
  2. Метастазы.
  3. Кисты.
  4. Инфекционные процессы в органах малого таза.
  5. Эндометриоз.
  6. Причины ослабления мышц таза.
  7. Причины аномалий в кровеносных сосудах.
  8. Причину бесплодия.
ПОДРОБНОСТИ:   Цуг в гинекологии что это такое

МРТ можно делать в любом возрасте. Сейчас эта процедура стала стандартной.

Процедура МРТ органов брюшной полости и малого таза дает возможность оценить работу и состояние почек, кишечника и мочеточников. Также в процессе самого обследования, если специалист считает это необходимым, он сможет тщательно рассмотреть структуры внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к очагу патологии.

В ходе диагностики можно найти даже маленькие опухоли

В некоторых случаях решение о проведение дополнительного обследования принимает пациент, однако здесь сразу стоит уточнить, что лучше сразу сделать комплексный осмотр, чем несколько раз проводить томографию различных органов. Гинекологическое МРТ не только длится достаточно долго, а людям сложно все время находиться в неподвижном состоянии, оно еще и стоит недешево.

В зависимости от каждого клинического случая, ход обследования может отличаться, поскольку врачу могут быть необходимы дополнительные способы диагностики, чтобы выставить окончательный диагноз. Дело в том, что нередко жалобы пациентки на боль становятся признаками воспалительного процесса или прогрессирования заболевания. Это обязательно необходимо уточнять, и, по возможности, использовать все методы.

Задаваясь вопросом относительно процедуры МРТ яичников и матки, что показывает диагностика, нужно учитывать жалобы, с которыми женщина пришла к гинекологу. Так, например, при проведении сканирования органов малого таза можно не заметить серьезных отклонений от нормы, но при этом у пациентки будут иметься камни в почках. Поэтому томография должна быть максимально полной.

МРТ в гинекологии, что показывает:

  • Наличие метастаз (вторичных раковых очагов);
  • Присутствие конкрементов в почках;
  • Различные кистозные образования;
  • Инфицирование органов малого таза;
  • Эндометриоз;
  • Патологии, ставшие причиной ослабления тазовых мышц, пролапс;
  • Причины аномального состояния кровеносных сосудов;
  • Причины невозможности зачатия ребенка (бесплодие).

МРТ органов малого таза показания к проведению имеет достаточно широкие. Преимуществом процедуры также является то, что она безопасна для организма пациента, а это позволяет ее назначать вне зависимости от возраста человека. Если сравнивать МРТ с КТ и УЗИ, то такой метод является самым информативным.

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Применение МРТ в гинекологии появилось недавно и его распространение ограничено ценой исследования. Первостепенными методами остаются сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов.

Из лабораторных методов исследований основными являются гормональная панель, опухоль ассоциированные маркеры, иммунофлюресцентные реакции со специфическим антигеном. В плане дообследования после проведения магнитно резонансной томографии органов возможно проведение гистеросальпингографии и лапароскопического вмешательства. Показания ко всем представленным методам индивидуальны и определяются врачом.

Очевидно, что МРТ не заменит ставшую уже необходимой скрининговой ультразвуковую диагностику на современном этапе. Значимость этого метода остается на уровне дообследования органов, когда другие неинвазивные методы дали сомнительный результат. Однако, применение томографии органов в онкологии с каждым годом получает все большее распространение.

Не менее важным является применение МРТ в детской и подростковой практике для диагностики аномалий развития, так как в этот период инвазивные методы исследования органов нежелательны и неоправданны.

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Методика

Что может показать мрт в гинекологии

Поскольку уже известно, как подготовиться к МРТ органов малого таза у женщин, необходимо также рассмотреть, как делают томографию. В назначенный день пациентка должна прибыть на 20 минут раньше назначенного времени. Этого ей будет достаточно для того, чтобы подготовить все необходимые документы.

На следующем этапе она отдает бумаги доктору и отправляется в специальную комнату, где сможет сменить свою одежду на медицинскую сорочку, а также снять все украшения, если они имеются. Предварительная подготовка к МРТ органов малого таза у женщин также предусматривает введение контрастного вещества в вену перед процедурой.

Алгоритм того, как делают МРТ органов малого таза у женщин:

  • Пациентка заходит в кабинет;
  • Ложится на подвижную часть стола томографа;
  • Закрывает уши наушниками или использует беруши;
  • Остается неподвижной на протяжении 30-60 минут, в зависимости от масштабов диагностики.

Многим женщинам тяжело дается такая процедура, поскольку у них присутствует страх закрытых пространств. Чтобы устранить нервозность врач может дать седативное лекарство. Не стоит переживать относительно своей безопасности во время пребывания в томографе. Там есть специальное устройство голосовой связи с врачом.

Какие образования яичников и матки видны на МРТ?

Магнитно-резонансная томография позволяет оценить расположение и структуру различных органов: матки и ее придатков, мочевого пузыря, прямой кишки, почек и надпочечников, структур пищеварительного тракта, головного и спинного мозга. Доктор может увидеть при обследовании образования величиной менее 1 см, что особенно важно в диагностике опухолей, в том числе расположенных в полости таза.

ПОДРОБНОСТИ:   Кафедра акушерства и гинекологии || Акушерство и гинекология лекции для врачей

При проведении МРТ выявляются такие образования яичников:

  • Фолликулярная киста. Возникает из не лопнувшего фолликула в цикле без овуляции. Склонна к спонтанному регрессу.
  • Лютеиновая киста. Образуется из желтого тела во вторую фазу менструального цикла. Может исчезать самопроизвольно в течение 1-3 месяцев.
  • Эндометриоидная киста. Представляет скопление клеток внутреннего слоя матки. Может регрессировать в постменопаузу.
  • Параовариальная киста. Доброкачественное образование, расположенное рядом с придатками матки. Отличается бессимптомным течением, но спонтанно не исчезает.
  • Дермоидная киста – полость, заполненная эмбриональными тканями. Регрессировать не способна, может медленно расти в течение всей жизни.
  • Цистаденома яичника – серозное образование. Нередко перерождается в злокачественную опухоль.
  • Поликистоз яичников – состояние, при котором в строме органа выявляется большое число мелких кист и отсутствует овуляция.
  • Эпителиальные, герминогенные и иные опухоли яичника. Могут быть доброкачественными и злокачественными.

При проведении исследования матки можно выявить такие изменения:

  • Аденомиоз – частный случай эндометриоза. Характеризуется разрастанием клеток слизистого слоя матки за его пределами.
  • Миома – доброкачественная опухоль миометрия. Может располагаться в подслизистом, субсерозном слое или межмышечно.
  • Гиперплазия эндометрия – разрастание слизистой оболочки матки.
  • Аномалии развития органа.

Все эти патологические процессы МРТ может дифференцировать и отличить друг от друга, помогая врачу определиться с тактикой лечения. В случае с некоторыми опухолями яичника окончательный диагноз ставится только после операции и гистологического исследования.

Отзывы

Если было назначено МРТ органов малого таза у женщин, отзывы помогут настроиться на проведение диагностики. Если изучить мнение врачей, то относительно томографии они исключительно положительные. Такая методика позволяет максимально точно изучать состояние внутренних органов и тканей, после чего ставить правильный диагноз и разрабатывать тактику лечения.

Женщины, которым делали МРТ органов малого таза, отзывы также оставляют. В большинстве случаев они хорошие, а среди недостатков пациентки отмечают лишь высокую стоимость сканирования, однако оно действительно этого стоит. Что касается страхов, неудобств или болезненных ощущений, то всем советуют расслабиться и настроиться только на позитивный лад, и тогда сканирование пройдет без осложнений.

О других методах диагностики в гинекологи можно прочесть здесь.

Что лучше – КТ или МРТ яичников?

Компьютерная томография (КТ) – это метод послойного исследования тканей с помощью рентгеновского излучения. Схема работы схожа с традиционной рентгенографией, однако точность результатов при КТ гораздо выше. Методика применяется в гинекологии для выявления различных заболеваний тазовых органов, в том числе опухолей матки и придатков.

Компьютерная томография имеет ряд ограничений, по которым она проигрывает МРТ. Методика не применяется во время беременности, так как рентгеновские лучи негативно влияют на состояние плода. С осторожностью проводится КТ и в детском возрасте.

Нельзя однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ. Все зависит от поставленных целей и предполагаемого диагноза. Выбор метода определяется врачом исходя из конкретной клинической ситуации.

Задать бесплатный вопрос врачу


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках