12.03.2019      50      Комментарии к записи Метрогил в таблетках в гинекологии отключены
 

Метрогил в таблетках в гинекологии


Формы выпуска и состав

В состав 1 г препарата входит:

  • 10 мг действующего вещества метронидазола;
  • клотримазол;
  • динатрия эдетат;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пропиленгликоль;
  • карбомер 940;
  • гидроксид натрия;
  • пропил-парагидроксибензоат;
  • очищенная вода.

1 таблетка, покрытая оболочкой,

Метронидазола – 200 мг;

Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 400 мг содержит:Метронидазола – 400 мг;Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для внутривенного введения Метрогил содержит:Метронидазола – 5 мг;Вспомогательные вещества.

Лекарство Метрогил выпускается в форме геля для внешнего использования, мази для интравагинального применения, в виде оральных таблеток и растворов для введения внутривенно. В составе каждой формы этого медпрепарата есть главное действующее вещество – метронадизаол. В геле и мази по 10 мг основного вещества, а в растворе – 5 мг. Также в зависимости от формы выпуска лекарства в  его составе есть вспомогательные компоненты. Что касается геля, то это:

  • натрия гидроксид;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • карбомер 940;
  • пропилпарагидроксибензоат;
  • эдетат динатрия;
  • вода;
  • пропиленгликоль.

Гель Метрогил – это однородный крем от беловатого до желтоватого цвета с характерным запахом. Вагинальный гель Метрогил 1 % поставляется в тубе объемом 30 мл в комплекте с аппликатором для облегчения введения лекарственного средства.

Для лечения заболеваний кожи и слизистых можно использовать следующие аналоги этого лекарственного средства: Трихопол, Метронидазол-акос, Розекс, Флагил, Метрогил дента, Клион, Метронидазол, Розамет. Однако отзывы гласят, что Метрогил намного эффективнее.

Метрогил в таблетках в гинекологии

В состав раствора Метрогил входит действующий компонент метронидазол, а также: хлорид натрия, гидрофосфат натрия (безводный), лимонная кислота, вода.

Таблетки Метрогил содержат в составе действующий компонент метронидазол, а также: кукурузный крахмал, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, гидрированное касторовое масло, краситель Opadry II, воду.

Гель Метрогил включает метронидазол и дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, карбомер 940, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.

Форма выпуска

Лекарственное средство представляет собой гель для наружного применения, отпускающийся по 30 и 50 г в пластиковых ламинированных или алюминиевых тубах с закручивающимся колпачком. Медикаментозное средство выпускается в виде однородного вещества, имеющего гелевую консистенцию и цвет в диапазоне от прозрачного, белого до желтоватого оттенка.

Отзывы сообщают об удобной упаковке Метрогил геля, укомплектованной 1 тубом препарата и инструкцией по терапевтическому применению. Цена средства весом 50 г и снабженного аппликаторами в количестве от 1 до 10 шт, колеблется от 219 до 240 руб.

Метрогил для внутривенного введения

Раствор для внутривенного введения 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.

Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Таблетки, покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.

В настоящее время производится раствор Метрогил для введения внутривенно, а также таблетки, гель вагинальный и гель для использования наружно.

  • Раствор для внутривенного введения может быть бесцветным или бледно-желтым, прозрачный, расфасован в прозрачные ампулы по 20 мл (раствор 100 мг) и в во флаконах из полиэтилена по 100 мл (раствор 500 мг). Емкости вкладываются в пачки из картона.
  • Таблетки 200 мг – розовые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
  • Таблетки 400 мг – оранжевые, двояковыпуклые, с пленочной оболочкой, круглые, расфасованы в блистеры по 10 шт., в картонных пачках по 2 блистера.
  • Вагинальный гель Метрогил однородный, бесцветный или имеет желтый оттенок, содержится в тубах по 30 г.

Метрогил – эффективное средство при лечении инфекций, вызванных анаэробными бактериями, среди которых:

  • Bacteroides spp;
  • Eubacterium spp;
  • Peptococcus spp;
  • Clostridium spp;
  • Eubacterium spp;
  • Peptostreptococcus spp;
  • Veillonela spp;
  • Fusobacterium spp.;
  • Peptococcus spp.

Для лечения заболеваний, причиной которых являются Helicobacter pylori, применяется метрогил в сочетании с амоксициллином, чтоб не допустить развитие резистентности.

Высокую чувствительность к воздействию препарата имеют:

  • Giardia intestinalis;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Gardnerella vaginalis.

Если инфекционное заболевание вызвано сочетанием анаэробной и аэробной флоры, метрогил назначается в комплексе с антибиотиками, которые являются активными по отношению к аэробам. Основной компонент Метрогила способствует повышению чувствительности опухолей к облучению, а также ускоряет репарацию в организме.

При местном применении гель является противомикробным и противопротозойным средством. Также метронидазол оказывает противоугревое действие. Кроме этого препарат обладает антиоксидантной активностью. 5 г метрогил геля, однократно введенных во влагалище, частично всасываются в кровь, при этом концентрация лекарства в крови будет составлять максимум 2% от объема введенного геля.

Такая концентрация установится по истечении 612 часов после введения препарата. Активное вещество геля (метронидазол) проходит сквозь плаценту и другие природные барьеры организма, а некоторая доля препарат может быть выделена с грудным молоком. Кровяным потоком препарат попадает в печень, где метаболизируется, после чего выводиться с помощью почек.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат представляет собой противопротозойное средство, с антибактериальными и бактериостатическими свойствами, используемое для наружного применения.

Фармакокинетика

  • Исследования показали минимальное всасывание медикамента. После наружного использования в сыворотке крови находят фоновые количества препарата. Поступивший в организм метронидазол способен проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту, попадать в различные клетки и грудное молоко, при этом максимальная концентрация вещества в крови при нанесении 1г лекарства составляет до 66 нг/мл.
  • При интравагинальном использовании субстанции, наблюдается абсорбция метронидазола в кровотоке на уровне 56%. Время достижения максимальной концентрации действующего вещества (237 нг/мл) находится в пределах от 6 до 12ч. Устойчивые связи с белками плазмы крови составляют менее 20%. Исследования и практическое применение подтвердили более эффективное действие Метрогила в виде геля по сравнению с лекарством, выпускаемым в виде таблеток. Метаболизм метронидазола происходит в печени, с последующим выведением из организма при мочеиспускании.
  • Всасывание клотримазола при внутривагинальном использовании составляет от 3 до 10%, при этом высокие нормы вещества сохраняются в вагинальной смазке в течение 48 – 72ч.

Фармакодинамика

Метрогил гель (инструкция по применению, цена, отзывы при наружном использовании подтверждают эффективность комбинированного действия) демонстрирует активность в отношении таких анаэробных бактерий, как:

  1. Peptostreptococcus spp;
  2. Prevotella spp;
  3. Peptococcus spp;
  4. Mobiluncus spp;
  5. Fusobacterium spp;
  6. Clostridium difficile;
  7. Eubacterium spp;
  8. Bacteroides fragilis;
  9. Gardnerella vaginalis;
  10. Bacteroides spp.

метрогил в таблетках в гинекологии

Помимо этого, активный компонент медикамента оказывает влияние на такие виды простейших, как:

  • Trichomonas vaginalis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Giardia intestinalis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Giardia lamblia;
  • Lamblia intestinalis.

Метрогил гель: инструкция по применению (цена, отзывы соответствуют заявленному эффекту) сообщает, что кроме метронидазола, средство содержит клотримазол, характеризующийся фунгицидным и бактерицидным эффектом. При взаимодействии с микроорганизмами, клотримазол замедляет выработку эргостерола, влияющего на проницаемость мембран клеток микроорганизмов.

При этом низкие дозы вещества обеспечивают фунгистатический эффект. Взаимодействие клотримазола с пероксидазами и митохондриальными ферментами приводит к увеличению процентного содержания перекиси водорода до критических значений, вызывает гибель образований, имеющих микозную природу.

Лекарство широкого спектра действия содержит в составе метронидазол, производное 5-нитроимидазола.

Препарат оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Механизм воздействия основан на восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. 5-нитрогруппа метронидазола вступает во взаимодействие с ДНК клетками микробов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот. В итоге происходит гибель бактерий.

применение и противопоказания

Метрогил демонстрирует активность к Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, Giardiai ntestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp. Также препарат активен по отношению к облигатным анаэробам и к ряду грамположительных микроорганизмов.

Если метронидазол сочетается с Амоксициллином, проявляется активность по отношению Helicobacter pylori.

Не проявляют чувствительности к метронидазолу факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы, однако при наличии смешанной флоры отмечается синергическое действие метронидазола с антибиотиками, которые эффективны против аэробов.

Провоцирует дисульфирамоподобные реакции, под его воздействием повышается чувствительность опухолей к облучению, происходит стимуляция репаративных процессов.

При применении наружно отмечается противоугревой эффект, механизм которого не известен полностью. Метрогил мазь, вероятно, демонстрирует антиоксидантную активность. Под действием этого средства понижается выработка нейтрофилами активного кислорода, пероксида водорода, гидроксильных радикалов, то есть потенциальных оксидантов, которые способствуют повреждению тканей в месте, где развивается воспалительный процесс.

Наружная форма лекарства активна относительно телеангиэктазий при розовых угрях.

Показания и противопоказания

Метрогил гель: инструкция по применению (цена, отзывы подтверждают эффективность) противогрибкового и противомикробного препарата, указывает, как использовать его в виде вагинального геля.

Лекарственное средство отпускается по рецепту лечащего специалиста и назначается для терапии таких урогенитальных болезней, как:

  1. кандидозные вульвиты;
  2. урогенитальные трихомоназы;
  3. кандидозные вульвовагиниты;
  4. подтвержденные вагинозы, имеющие бактериальную природу.

Показывает высокую эффективность при терапии:

  • прыщей;
  • инфекционных дерматологических поражений, вызванных варикозным расширением вен или сахарным диабетом;
  • экзем;
  • труднозаживающих участков кожи;
  • борьбе против подкожного клеща при демодекозе;
  • себорее;
  • розовых угрей, появляющихся на лице вследствие употребления гормональных средств;
  • угревой сыпи, проявляющейся в области лица в период пубертатного созревания у подростков.

Метрогил гель (инструкция по применению, цена, отзывы содержатся на различных форумах и обсуждениях) рекомендуется ограничивать при наличии повышенной чувствительности организма больного к производным нитроимидазола и другим компонентам препарата.

Но существует ряд особых случаев, оговаривающих условия приема лекарственного средства для отдельных групп больных, среди которых необходимо выделить:

  1. Наличие у больного печеночной недостаточности, эпилепсии, лейкопении, склонности к появлению судорог.
  2. Запрет на назначение и использование препарата для лечения детей в возрасте до 12 лет.
  3. Осторожное употребление препарата пациентами, имеющими болезни центральной нервной системы, поскольку при проведении систематической терапии с использованием метронидазола отмечено появление случаев периферической нейропатии, в частности парестезия и онемение конечностей. При появлении любых признаков нейропатии, следует незамедлительно сообщить об изменениях лечащему врачу, который выполнит пересмотр терапии, предусматривающей использование Метрогил геля.
  4. Болезни органов кроветворной системы и дисфункциях печени.
  5. Применение в небольших дозировках для пациентов, имеющих признаки дискразии крови в симптоматических проявлениях болезни.
  6. Избегание попадания лекарственного средства в область слизистых поверхностей глаз при проведении антибактериальной обработки лица, результатом которого может стать обильное слезотечение. При попадании препарата в область глаз, необходимо выполнить тщательное промывание с использованием большого количества воды.
  7. Осторожное применение в первом триместре беременности и при вскармливании ребенка грудью.
ПОДРОБНОСТИ:   Современные методы терапии гнойно-септических заболеваний в акушерстве и гинекологии

Врачебная практика не отмечает известных случаев передозировки препарата, тем не менее, существуют ситуации, которых рекомендуется избегать при проведении лечения с использованием Метрогил геля:

  • При использовании любых лекарственных средств на основе метронидазола, (обычного и вагинального), употребление алкогольных напитков противопоказано, в связи со снижением эффективности препарата и одновременным увеличением риска появления аллергических реакций.
  • Исключить посещение сауны, прием горячих ванн, нахождение под действием прямого ультрафиолетового излучения, употребление копченостей и острых блюд.
  • Ограничить, а по возможности полностью исключить ношение белья на основе синтетики, поскольку в этом случае существенно возрастает риск рецидива вагинита. В процессе лечения и после выздоровления, рекомендуется предпочитать натуральное белье на основе хлопка.

При наружном применении для устранения патогенной микрофлоры в области лица, рекомендуется проводить 1-2 кратное нанесение геля на предварительно подготовленный участок кожи. Двукратную обработку пораженных участков проводят при наличии прыщей, пораженных участков и угрей, при этом обработку мест поражения проводят в утреннее время и вечером.

Курс лечения может достигать 9 недель. Отмечается, что при ежедневном использовании средства заметные результаты наблюдаются уже по прошествии нескольких недель с начала проведения процедур.

Применение геля для проведения терапии в области лица включает последовательное выполнение ряда процедур, среди которых:

  1. Тщательное мытье рук до и после проведения обработки.
  2. Проведение очистки кожи с использованием мягкого мыла, пенки, молочка или геля.
  3. Протирание обработанной поверхности лосьоном, не содержащим спирта.
  4. Выполнение точечного нанесения лекарственного средства с втиранием при помощи ладоней или подушечек пальцев до образования на поверхности кожи однородного тонкого слоя. В особых случаях гель может наноситься в соответствии с рекомендациями лечащего врача под повязку.

Косметологи подчеркивают высокую эффективность препарата для лечения жирной кожи.

шелушение кожи

Гель Метрогил используют дважды в сутки (утром и вечером), при этом рекомендованная дозировка для интервагинального применения составляет 1 полный аппликатор (5г). Продолжительность лечения зависит от рекомендаций специалиста и может составлять от 5 до 10 дней.

При необходимости для полного устранения возбудителей патогенной микрофлоры возможно повторение курса терапии, проводимого по истечении 14дней. На время лечения гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов.

Алгоритм применения геля Метрогил включает последовательное выполнение ряда операций:

  • Извлечение аппликатора из упаковки, снятие крышки с тюбика.
  • Надевание аппликатора на горловую часть тубы, расположение в пространстве таким образом, чтобы аппликатор был направлен вершиной вверх.
  • Давление на поверхность тюбика до заполнения всего объема насадки.
  • Демонтаж аппликатора с поверхности тюбика, проведение его герметизации крышкой.
  • Аккуратное введение насадки во влагалище с постепенным нажимом на поршень для обеспечения полного вытекания геля внутрь.
  • Извлечение аппликатора и его обработка медицинским спиртом для последующего хранения в чистом виде до следующего использования.

— протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;

— инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;

— инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;

— в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;

— связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;

— препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.

— Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.

— Детский возраст до 2 лет.

— Первый триместр беременности и период лактации.

— Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.

— Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.

метрогил плюс

— В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.

— С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.

Чаще всего в качестве показаний к применению Метрогил в капельницах назначается против инфекций половой сферы.

У женщин это вагинит, вызванный трихомонадами и прочими микробами, а также эндометрит, поражение свода влагалища и других органов при оперативных вмешательствах, эндомиометрит, лямблиоз половых органов.

Протозойные кишечные инфекции лечатся курсом капельниц с препаратом, речь идет о балантидиазе, амебной дизентерии. Лечение проводится при поражении органов мочевыделительной системы, костей, суставов, головного мозга, сердца. При пневмонии, абсцессе и эмпиеме легких, которые вызваны чувствительными к Метрогилу микробами, лечение тоже принесет положительные результаты.

Среди противопоказаний отмечаются лейкопения, эпилепсия, прочие органические заболевания нервной системы, тяжелые патологии крови, костного мозга, последние стадии почечной недостаточности. В первом триместре гестации, при лактации лечение воспрещено, осторожно и по строгим показаниям лечат женщин в 2-3 триместрах гестации.

В инструкции определяются такие показания к применению Метрогила внутривенно:

  • протозойные инфекции: (трихомониаз, внекишечный и кишечный амебиаз, балантидиаз, гиардиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, вагинит и уретрит трихомонадный);
  • инфекционные заболевания, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции брюшной полости, органов таза, кожных покровов, мягких тканей;
  • инфекции, спровоцированные Bacteroides spp.: инфекции нервной системы, суставов, костей, в том числе абсцесс мозга, менингит, эндокардит, эмпиема, абсцесс легких, пневмония;
  • инфекционные болезни, вызванные Bacteroides spp., в том числе Clostridium spp., В. Fragilis: сепсис;
  • псевдомембранозный колит, как следствие лечения антибиотиками;
  • алкоголизм;
  • гастрит или язва, как следствие действия Helicobacter pylori;
  • профилактика осложнений после операции.

Таблетки целесообразно назначать в таких случаях:

  • для профилактики развития послеоперационных осложнений (в  частности гинекологических);
  • при протозойных инфекциях (лямблиоз, трихомониаз, амебная дизентерия, амебиаз и др.);
  • инфекции анаэробные (те, которые были спровоцированы Bac.fragilis, а также клостридиями, фузобактериями, анаэробными кокками, эубактериями);
  • период после операций;
  • инфекционные болезни дыхательных путей;
  • газовая гангрена;
  • септицемия;
  • остеомиелит;
  • менингит, абсцесс мозга;
  • столбняк.

Фармакокинетика и фармакодинамика

жжение и зуд

После того, как пациенту был введен Метрогил внутривенно, примерно 30-60% вещества метаболизируется через гидроксилирование, окисление и глюкуронирование. В итоге образуется метаболит 2-оксиметронидазол, который также производит противопротозойный и противомикробный эффект. Время полувыведения — 8 ч (при условии нормальной работы печени), до 18 ч. (при поражении печени алкоголем).

Через почки выводится примерно 60-80% введенной дозы, еще 6-15% выходит через кишечник. Как метронидазол, так и его метаболиты, из крови выводятся путем гемодиализа.

Если антибиотик был принят перорально, он быстро абсорбируется, и его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа. Отмечается высока способность проникновения средства в ткани, жидкости организма. На 10-20% связывается с белками плазмы. Через почки выводится около 60-80 %, при этом примерно 20% выводится в неизменном виде. Время полувыведения – 8 часов.

При наружном использовании средства всасывается минимальное его количество, поэтому в крове отмечается наличие только следов активного компонента. Следует учитывать, что всосавшееся активное вещество проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Противопоказания

  • поражения нервной системы органические (эпилепсия и др.);
  • заболевания крови;
  • печеночная недостаточность (нельзя принимать большие дозы);
  • заболевания крови;
  • лактация и беременность (первый триместр);
  • выраженная чувствительность к метронидазолу, к производным нитроимидазола.

Осторожно инъекции внутривенно проводятся людям, страдающим почечной недостаточностью.

сухость во рту

Таблетки Метрогил нельзя принимать в следующих случаях:

  • при органических поражениях нервной системы, в частности эпилепсии;
  • при заболеваниях крови;
  • при печеночной недостаточности (большие дозы таблеток);
  • в возрасте до 12 лет;
  • при беременности (первый триместр);
  • высокая чувствительность к активному веществу, к другим производным нитроимидазола.

Осторожно назначают людям с болезнями печени и почек.

Гель вагинальный не назначают при таких болезнях и состояниях:

  • нарушения координации движений;
  • лейкопения (также в анамнезе);
  • поражения нервной системы органического характера, в том числе эпилепсия;
  • беременность (первый триместр);
  • печеночная недостаточность;
  • высокая чувствительность, также чувствительность к производным нитроимидазола.

Побочные действия

При наружном использовании средства, в соответствии с рекомендуемыми дозировками, обычно побочные реакции на метронидазол, представляющий один из основных компонентов, не возникают.

В редких случаях в результате индивидуальной реакции организма на препарат возможно появление таких последствий, как:

  • кожный зуд;
  • раздражение;
  • инфекции верхних дыхательных путей, проявляющиеся в таких патологиях, как назофарингит, заложенность носовых ходов, бронхит, синусит;
  • жжение;
  • ощущение металлического привкуса на поверхности губ;
  • крапивница;
  • мигрень;
  • появление чувства покалывания или онемения конечностей;
  • отечность и гиперемия кожных покровов, проявляющаяся в месте нанесения лекарственного средства;
  • появление инфекции в области органов системы мочевыведения;
  • тошнота;
  • появление признаков контактного и аллергического дерматита;
  • гипертензия;
  • ощущение стянутости кожи и сухость покровов.
ПОДРОБНОСТИ:   Что лечит алоэ с медом в гинекологии

При появлении признаков дерматита, необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу, после чего в соответствии с инструкциями либо снизить периодичность нанесения средства, либо окончательно прекратить его использование.

В более редких случаях фиксируются такие побочные эффекты, как:

  1. неоплазма;
  2. появление болей в области спины;
  3. отеки лица;
  4. базально-клеточная карцинома;
  5. появление грибковых инфекций в области влагалища.

Метрогил для внутривенного введения

Инструкция по применению, цена и отзывы говорят о высоком качестве и эффективности Метрогил геля. Но при его использовании не исключено появление некоторых побочных эффектов. Во избежание этого, перед проведением терапии необходимо пройти тщательное обследование у эндокринолога, дерматолога, стоматолога и гинеколога.

— Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.

— Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).

— Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.

— Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.

— Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит. Нейтропения, изменение электрокардиограммы.

При лечении метрогил капельницами стоит ожидать побочных действий. Условно побочные действия можно разделить на часто встречающиеся и редкие.

Из часто встречающихся выделяются:

  • Слизистая носоглотки сохнет.
  • Единичная тошнота.
  • Потеря аппетита.
  • Тупая боль в области ЖКТ.
  • Привкус металла во рту.

Реже наблюдаются побочные действия:

  • Со стороны ЖКТ: задержка стула, тошнота, единичная рвота.
  • Со стороны ЦНС: потеря координации, головокружения, гипервозбудимость, потеря сна, мигрени, общее ослабление организма.
  • Аллергические проявления со стороны организма: высыпания на коже, отек слизистой носоглотки, гиперемия кожных покровов.
  • Со стороны мочевыводящей системы: недержание, моча приобретает красный или темно-коричневый цвет, цистит, кандидоз, повышение белка в моче.
  • Со стороны сосудов повышение тромбофлебита.

Метрогил детский

В редких случаях капельница метрогил может спровоцировать галлюцинации, потерю или спутанность сознания. У одного из 100 пациентов препарат вызывает панкреатит, поэтому людям с нарушениями работы ЖКТ нужно проводить лечение с осторожностью.

Противопоказан препарат людям со следующими заболеваниями:

  • В анамнезе пациента наблюдалась непереносимость метронедозола и его производных.
  • Патологии и расстройства центральной нервной системы.
  • Высокая дозировка противопоказана людям с печеночной недостаточностью.
  • Любые заболевания крови.
  • Первые три месяца беременности и период грудного вскармливания.

Метрогил нельзя принимать одновременно с другими медицинскими препаратами. Не рекомендуется одновременно принимать БАДы и пищевые добавки. Особенно опасно использовать капельницы вместе с препаратами, в составе которых есть этиловый спирт. Больному категорически запрещены спиртные напитки на протяжении всего курса лечения и 2 недели после его окончания.

Метрогил капельницы запрещено ставить самостоятельно в домашних условиях. Можно проводить процедуру только под строгим контролем лечащего специалиста, в стерильном помещение. После капельницы рекомендуется полежать спокойно 2–3 часа и оградить больного от нервных возбудителей. Запрещено управление транспортным средством и выполнение работы, где необходима хорошая реакция и координация.

При применении средства внутривенно и перорально могут развиваться такие побочные эффекты:

  • ЖКТ: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, кишечная колика, рвота, запоры, сухость или привкус металла во рту, глоссит, панкреатит, стоматит;
  • нервная система: нарушенная координация, головокружение, нарушение сознания, атаксия, сильная возбудимость, раздражительность, бессонница, слабость, головная боль, галлюцинации, судороги;
  • аллергия: сыпь, гиперемия, крапивница, лихорадка, заложенность носа, артралгии;
  • мочевыделительная система:цистит, дизурия, недержание мочи, полиурия, кандидоз, изменение цвета мочи на красно-коричневый;
  • местные проявления: тромбофлебит, развитие боли отечности, покраснения в месте введения препарата;
  • другие проявления: лейкопения, нейтропения.

При применении геля Метрогил для местного использования в кровь всасывается несущественное количество активного компонента, поэтому системные побочные эффекты маловероятны. Редко возможно развитие аллергических проявлений, слезотечения, сухости и жжения кожи.

Как правило, вагинальный гель Метрогил хорошо переносится организмом, однако иногда возможны следующие побочные эффекты, которые относятся к различным системам организма:

  • мочеполовая система. Симптомы: вагинит, жжение и зуд в области вульвы и влагалища, появление выделений, отек вульвы;
  • система органов пищеварения. Симптомы: тошнота и рвота, отсутствие аппетита по причине ощущения вкуса метала во рту. Может также появится понос либо наоборот запор;
  • общее состояние. Головные боли, головокружение, слабость.

Дозировка при инфузии

Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком.

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

Обычно Метрогил назначают:При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс.

При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста.

Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.

При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.

Раствор Метрогил для внутривенного введения:Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата.

Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.

Максимальная суточная доза – 4 г.

Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.

Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.

Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией. Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.

При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль. При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое.

Если вы купите Метрогил плюс, инструкция к этому препарату содержит следующую информацию о его действии: действующее вещество угнетает синтез нуклеиновых кислот в клеточной ДНК микроорганизмов. Это способствует их гибели. Гель активен в отношении простейших микробов, анаэробных бактерий, в том числе спорообразующих и неспорообразующих, а также в отношении грамположительных микроорганизмов.

После внутривагинального введения действующее вещество частично попадает в кровоток и обнаруживается в плазме крови в максимальной концентрации 2 % от общей введенной дозы. Препарат способен проникать через природные барьеры человеческого организма и выделяется с грудным молоком. Метаболизм происходит в печени, а выведение препарата осуществляется через почки.

Показания к применению:

  • терапия урогенитального трихомониаза;
  • лекарство назначают для лечения вагинитов, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к основному действующему веществу.

Способ применения – только интравагинальный. Назначенное врачом количество геля вводится во влагалище при помощи аппликатора. Как правило, для терапии перечисленных заболеваний используют по 5 г геля, который вводят дважды в сутки. Продолжительность лечения – неделя.

В упаковке идет гель и инструкция по применению, которая содержит следующую информацию о местном побочном действии лекарства:

  • жжение и зуд;
  • отечность и покраснение в месте использования;
  • крапивница;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи гинекология франция

Среди системных побочных эффектов стоит назвать изменение вкуса, металлический привкус во рту, рвота, анорексия, тошнота, боль в животе, потемнение мочи и нарушение стула. Иногда наблюдается головная боль, лейкоцитоз, головокружение и лейкопения.

Противопоказания к использованию препарата следующие:

  1. Повышенная чувствительность к определенным ингредиентам медпрепарата.
  2. Лейкопения.
  3. Не назначают во время лактации и в первом триместре беременности.
  4. Препарат не применяют при нарушении деятельности ЦНС, при эпилепсии и склонности к судорогам.

С особой осторожностью проводят терапию при беременности (2-й и 3-й триместры), у пациентов с печеночной недостаточностью и при ранее перенесенной лейкопении.

Внутривенно препарат назначают только при острой форме заболевания. На начальных этапах выписываются формы для приема внутрь — таблетки, суспензию. Их схема по применению будет зависеть от формы и вида заболевания.

Взрослая дозировка

Капельницы метрогил по взрослой схеме можно применять также детям с 12 лет. Инструкция применения:

  • Первый прием по 0,5–1 г с продолжительностью капельницы 30–40 минут.
  • Далее, курс назначается раз в 8 часов с дозировкой в 500 мг. Скорость введения раствора 5 мл/мин.

Если у ребенка или взрослого переносимость инфузии хорошая, то через 3–4 капельницы переходят на струйное введение. Продолжительность курса капельниц 7–8 суток. Если заражение прогрессирует дальше, то курс продлевается. В 24 часа максимальное количество метрогила для взрослого человека допустимо 4 г.

Детская дозировка

Детям раствор для введения назначается в самых крайних случаях. Схема по применению схожая со взрослой. Дозировка подбирается каждому ребенку индивидуально, но не должна превышать за 1 раз введения 7–8 мг/кг веса.

Во многом схема по применению и назначение зависит от вида заболевания. Если метрогил капельницы были назначены при гнойных заражениях, то для выздоровления достаточно одного курса введения. В предоперационный период взрослому и ребенку старше 12 лет прописывается 1 инфузия по 0,5–1 г за 24 часа до хирургического вмешательства. В день операции прокапывается 1,5 г метрогила по схеме 500 мг/введение каждые 8 часов.

При лечении рака метрогил применяют как радиосенсибилизирующее средство. Капельница ставится за 2–3 часа до начала процедуры облучения в дозировке 160 мг на 1 кг веса больного. Далее, процедуру повторяют 2 недели, перед каждой процедурой облучения. Максимальная дозировка на одно введение не должна быть больше 10 г, на курс нельзя превышать 60 г препарата. На остальном этапе лучевой терапии препарат не используют.

При онкологии матки метрогил капельницами не ставится. Достаточно перед облучением сделать аппликацию из 3 г метрогила и диметилсульфоксида 10%.

При приеме больших доз таблеток возможно развитие тошноты, рвоты, атаксии, при тяжелых отравлениях развивается периферическая нейропатия, возможны эпилептические припадки. Специфических антидотов нет, проводят симптоматическое лечение.

При применении геля Метрогил случаев передозировки не зафиксировано.

Применение препарата во время беременности и лактации

Данные исследований об использовании Метрогил геля для проведения антибактериальной терапии у беременных отсутствуют. Инструкция по применению лекарственного средства рекомендует применять его во время беременности только при наличии соответствующих рекомендаций лечащего специалиста.

После использования геля наблюдается незначительное (на уровне концентрации вещества в плазме крови) увеличение концентрации метронидазола в грудном молоке. Решение о прекращении грудного вскармливания или приема лекарственного средства должен принимать лечащий специалист на основе оценки позитивного эффекта для матери и риска для состояния здоровья ребенка.

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода.

При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не рекомендуется комбинировать Метрогил с амоксициллином  больным, которым еще не исполнилось 18 лет.

Длительная терапия требует постоянного контроля картины крови.

Если у пациента развивается лейкопения, продолжение терапии зависит от того, есть ли риск проявления инфекционного процесса.

Нужно прекратить терапию, если у пациента развивается головокружение, атаксия и другие симптомы, свидетельствующие об ухудшении неврологического статуса.

Под воздействием препарата может происходить иммобилизация трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

В процессе лечения моча окрашивается в темный цвет.

В период лечения трихомонадного вагинита и уретрита нужно воздерживаться от половых контактов. Важно, чтобы оба половых партнера проходили терапию одновременно. В период месячных лечение не прекращают.

Нельзя допускать попадания геля в глаза. Если подобное произошло, нужно промыть глаза теплой водой.

Капельница Метрогил в гинекологии применяется только по назначению лечащего врача.

В косметологии гель Метрогил для лица применяется с целью лечения прыщей и других поражений кожных покровов. Использовать его для лица можно только по рекомендации специалиста.

Применение этого средства при беременности противопоказано, возможно его использование на поздних сроках исключительно по жизненным показаниям. Лактацию при лечении Метрогилом нужно прекращать.

Имеются противопоказания к приему препарата в первый триместр беременности. Что касается второго и третьего триместра, то препарат может быть назначен лишь крайних случаях и то, только тогда, если ожидаемая польза от его применения будет выше, нежели предполагаемый риск для ребенка.

Не рекомендуется также применять Метрогил гель во время грудного вскармливания ребенка, т.к. небольшое количество основного компонента выделяется вместе с грудным молоком. Если в этот период препарат будет назначен, грудное вскармливание рекомендуется прервать на время терапии.

Взаимодействие

Гинекологи учитывают взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами, поскольку некоторые из них могут оказывать негативное воздействие на ход терапии, вызывать появление побочных эффектов и осложнений.

Не рекомендуется совместный прием геля с такими препаратами, как:

  1. амфотерицин, нистатин, натамицин, поскольку эти вещества снижают эффективность клотримазола;
  2. медикаментозными препаратами на основе лития, при использовании которых повышается процентное содержание этого элемента в плазме крови;
  3. неополяризующими миорелаксантами;
  4. фенобарбиталом, который ускоряет процесс метаболизма действующего вещества;
  5. непрямыми антикоагулянтами, взаимодействие препарата с которыми приводит к усилению их эффекта;
  6. циметидином, который снижает метаболизм действующего вещества, в результате чего происходит его увеличение в сыворотке крови, что в свою очередь увеличивает риск появления осложнений

Для устранения бактериальных и инфекционных патологий на лице и в области органов репродуктивной системы у женщин, а также предупреждения их появления, рекомендуется проводить мероприятия по лечению и укреплению иммунной системы препаратом Метрогил гель.

Подробная инструкция по применению прилагается к средству. Доступная цена и многочисленные отзывы свидетельствует о высокой эффективности препарата.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.

Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.

Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.

Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.

Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.

Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.

Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме

и препаратов лития.

Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.

Капельница с Метрогилом не должна вмещать других лекарств – не рекомендуется смешивать средство с другими ЛС.

Метронидазол активизирует влияние непрямых антикоагулянтов, в итоге возрастает время образования протромбина.

Вызывает непереносимость этанола. При применении одновременно с Дисульфирамом могут развиваться разнообразные неврологические симптомы. Важно придерживаться интервала между приемом этих лекарств не меньше 2 недель.

При приеме Циметидина происходит подавление метаболизма метронидазола, поэтому концентрация последнего может повышаться, что ведет к развитию побочных эффектов.

При одновременном применении Фенобарбитала, фенитоина, то есть ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени, возможно ускорение элиминации метронидазола. Как следствие, его концентрация в плазме снижается.

Если метронидазол принимать одновременно с препаратами лития, может увеличиться концентрация последнего в плазме. В таком случае могут проявиться признаки интоксикации организма.

Не следует сочетать прием Метрогила с недеполяризующими миорелаксантами.

Противомикробный эффект метронидазола усиливают сульфаниламиды.

При местном применении геля не отмечается значительного взаимодействия с другими ЛС, но нужно осторожно применять его с Варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами, так как возможно увеличение протромбинового времени.

Благодаря низкой концентрации геля в плазме крови, Метрогил одновременно может применяться с некоторыми препаратами, при этом влияние одного препарата на другой будет незначительным. Метрогил не назначается пациентам, если они принимают либо менее двух недель назад закончили принимать такие препараты, как Дисульфирам и Циметидин, т.к. это может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.

Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.

По рецепту.

Относится к списку Б. Температура хранения Метрогила – не больше 30°С. Беречь от света, от доступа детей.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках