12.03.2019      21      Комментарии к записи Лечение пирогеналом в гинекологии отключены
 

Лечение пирогеналом в гинекологии


Механизм действия препарата

Лекарственный препарат Пирогенал – это иммуномодулятор с широким спектром действия в организме. Медикамент с выраженными противовоспалительными, адъювантными и десенсибилизирующими свойствами повышает общую резистентность организма, контролирует терморегулирующие центры гипоталамуса, активизирует фибринолитическую, ретикулоэндотелиальную и гипоталамо-гипофизарную системы.

При поступлении дозы бактериального липополисахарида в организм, активизируется работа гипоталамуса, коры надпочечников, гипофиза. Лекарство взаимодействует с фагоцитарной системой, запускает секрецию кислородных радикалов и интерферона. Другие фармакологические свойства Пирогенала:

  • стимулирует кининовую систему организма;
  • ускоряет созревание фиброцитов;
  • тормозит синтез фибробластов коллагена;
  • ускоряет рассасывание рубцов;
  • усиливает проницаемость тканей;
  • препятствует развитию спаечного процесса (формированию спаек);
  • восстанавливает поврежденные нервные ткани;
  • улучшает фибринолитические (противосвертывающие) свойства крови;
  • стимулирует работу надпочечников (повышает уровень кортикостероидов).

Причины развития патологии

1. Выскабливание полости матки (медицинский аборт. выскабливание при кровотечении и подозрении на онкологию)

2. Зондирование полости матки

3. Гистеросальпингография (исследование матки и маточных труб, чаще всего с целью «продувания » при лечении бесплодия)

4. Гистероскопия (эндоскопической исследование полости матки)

5. Постановка внутриматочных контрацептивов

Особенное место занимают послеродовые эндометриты, которые часто встречаются даже в хорошо развитых странных, что обусловлено в первую очередь значительным снижением и перестройкой иммунной системы женщины. Как правило, процесс довольно быстро распространяется и на мышечный слой и представляет собой грозное осложнений послеродового периода.

Нормальная здоровая матка представляет собой стерильную полость, в которой не наблюдается присутствие ни бактерий, ни вирусов. Влагалище является женским органом с наличием специальной микрофлоры, составляющими компонентами которой служат различные бактерии. Шейка матки является соединительным звеном между маткой и влагалищем и выполняет своеобразную барьерную функцию, то есть препятствует проникновению бактерий из влагалища в маточную полость.

Причины заболевания

В том случае, когда в организме женщины происходят какие-либо сбои и наблюдается проникновение вирусов и бактерий в маточную полость, начинается интенсивный воспалительный процесс острого либо хронического течения.

Хронический эндометрит преимущественно выявляется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и ведущих активную половую жизнь. Однако, этот факт совершенно не обозначает, что такое патологическое состояние не может возникнуть у женщин, не живущих половой жизнью.

Чаще всего основной причиной возникновения хронического эндометрита служит не проведение своевременного лечения при острой форме заболевания, что приводит к  хронизации воспалительного процесса.

Этот фактор провоцирует развитие патологических изменений в эндометрии, которые проявляются в сильной истонченности слизистой матки, прогрессировании спаечного процесса и образовании полипов и кист.

В некоторых случаях хронический эндометрит развивается в результате проведения различных хирургических вмешательств по причине маточного кровотечения. Иногда такое заболевание может развиваться в результате наличия в полости матки остатков элементов скелетов плода, которые остались там после прерывания беременности на большом сроке. Иногда патологию такой формы диагностируют у женщин, перенесших кесарево сечение, и причиной ее развития в этом случае является шовный материал.

Факторы риска

  • снижение защитных функций женского организма наблюдается чаще всего после родовой деятельности либо в результате прогрессирования заболеваний хронического характера;
  • слабый иммунитет обычно выявляется при инфекционных заболеваниях острого и хронического характера;
  • развитие воспалительного процесса маточных придатков либо проникновение в организм женщины инфекций, передающихся преимущественно половым путем;
  • использование противозачаточных средств, которые находятся в маточной полости в течение длительного времени либо неправильно подобраны.
  • МКБ-10 рассматривает хронический эндометрит как заболевание, развитие которого происходит вследствие недостаточной работы иммунной системы, что приводит к снижению сопротивляемости организма под воздействием различных вирусов и бактерий. В организме женщины наблюдается переход эндометрита в самоподдерживающийся воспалительный процесс хронического характера, и такое состояние получило название аутоиммунный эндометрит.

    МКБ-10 не выделяет аутоиммунный эндометрит в самостоятельную патологию, а называет его более поздним этапом течения эндометрита хронического характера.

  • специфический;
  • неспецифический.
  • вируса простого герпеса;
  • хламидиоза;
  • ВИЧ-инфекции;
  • туберкулеза;
  • гонореи.
  • Неспецифическая форма заболевания развивается как следствие использования внутриматочной спирали, приема гормональных средств контрацепции либо развития дисбактериозного состояния влагалища.

    В здоровом организме полость матки является стерильным органом без микробов и вирусов. Влагалище же, наоборот, орган, в котором просто кишат разного рода бактерии. Шейка матки — связывающее звено влагалища непосредственно с маткой. Именно она является своеобразным барьером на пути следования инфекции в организм.

  • У пациенток, переживших хирургическое вмешательство, кесарево сечение, аборты, родовые травмы (повреждения и разрывы промежности, влагалища, шейки матки способствуют попаданию инфекции в матку );
  • В группе риска могут оказаться также те, у кого были диагностические выскабливания, биопсия эндометрия, те, кто долгое время пользовался внутриматочной спиралью (спирали, которые долгое время находятся внутри организма, становятся потенциально опасными);
  • Нарушение правил гигиены половых органов, частые спринцевания – еще одна из причин заболевания;
  • Если женщина часто пользуется тампонами. Дело в том, что тампоны, впитывая кровянистые выделения, становятся потенциальным источником патологии. Их нужно менять каждые 4-6 часов, запрещается использовать ночью, до и после месячных, а также в жаркое время;
  • При состоянии постоянного стресса, переутомлении. Эти состояния значительно подрывают защитные силы организма, на фоне чего инфекции разного рода начинают свою атаку.
  • Но основной причиной затянувшегося воспалительного процесса является недолеченная фаза острого эндометрита.

    При хроническом эндометрите слизистая оболочка истончается, происходит развитие спаечного процесса, образуются полипы и кисты. Переход заболевания в такую форму возможно при истощении иммунной системы человека. Если организм перестает сопротивляться проникновению вирусов и микробов, значит, начинается воспалительный процесс хронического характера. Это состояние имеет название — аутоиммунный эндометрит.

    При такой форме тяжело выявить инфекционный возбудитель, даже если провести ряд обследований. Примерно у трети заболевших так и не удается выявить истинную причину патологии.

    Виды хронического эндометрита

  • Специфический;
  • Неспецифический.
  • Патология первого вида возникает, если в организм попадают микроорганизмы хламидиоза, туберкулеза, вируса простого герпеса, гонореи, кандиды, уреаплазма. Нередко встречаются случаи возникновения патологии с двумя или тремя возбудителями.  Такие микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки и кишечные палочки могут годами просиживать в организме человека, а потом при определенных обстоятельствах привести к возникновению эндометрита.

    Хронический неспецифический эндометрит может быть вызван неправильным использованием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

    Лечение пирогеналом в гинекологии

    Различают также очаговый и пролиферативный эндометрит (когда стенки матки утолщаются и уплотняются).

    Хронический эндометрит и беременность

    Препарат противопоказан как во время беременности, так и в период лактации.

    Гинекологи неспроста постоянно говорят о том, что каждая женщина просто обязана проходить профилактические осмотры. Состояние органов ее репродуктивной системы не только сказывается на общем здоровье, но и обуславливает способность произведения на свет здорового потомства. А если выражаться простым человеческим языком, то это обозначает, что зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина сможет лишь при отсутствии гинекологических заболеваний. И просто огромное значение здесь имеет состояние маточного эндометрия будущей матери.

    Существует статистика, что в 14% случаев различных патологий при беременности «виновником» оказывается хронический эндометрит. Специалисты говорят, что жизнеспособное плодное яйцо вместе со здоровым функциональным эндометрием являются решающими факторами при попытке забеременеть. Оплодотворенная яйцеклетка ищет себе надежное пристанище для дальнейшего развития, на роль которого подходит только матка.

    Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, в результате которого маточный эндометрий (внутренняя слизистая оболочка) покрывается спайками и рубцами, утолщается и уплотняется. В такую броню практически невозможно вжиться, и сделавшая безуспешную попытку яйцеклетка безжалостно отторгается – еще на ранних сроках происходит выкидыш. Очень часто женщина и не подозревает, что состоялось зачатие, поскольку наступает менструальноподобное кровотечение.

    Эндометрит развивается вследствие нарушения целостности маточного эндометрия, когда происходит его механическое повреждение. Особенно часто причиной развития эндометрита бывают аборты, заболевание может развиться и после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистых тканей матки.

    Не вылеченный или не долеченный эндометрит переходит в хроническую форму. Он не только доставляет дискомфорт своим систематическим проявлением (среди признаков эндометрита – острые боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, хаотичные маточные кровотечения, нарушение менструального цикла), но и во многих случаях, как мы уже говорили, становится причиной бесплодия и привычного невынашивания .

    ПОДРОБНОСТИ:   Как удаляют кондиломы гинекологии

    Симптомы

    К факторам, провоцирующим хронический эндометрит, относятся гинекологические операции, полипы эндометрия и возраст женщины старше 30 лет.

    Эндометрит представляет собой сильное воспаление, местом локализации которого становится слизистая оболочка матки, то есть эндометрий. В том случае, если у женщины диагностируется течение не осложненного эндометрита острого характера, то чаще всего в такой ситуации наблюдается поражение поверхностного эндометрического слоя.

    лечение пирогеналом в гинекологии

    Течение хронического эндометрита в организме женщины может сопровождаться интенсивным распространением инфекции, что приводит к поражению маточных труб.

    Заболевание в женском организме может быть различной степени активности и чаще всего выделяют подострый, острый и хронический эндометрит. Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет хронический эндометрит в самостоятельную патологию, которая имеет свою симптоматику и лечиться специальными методами и средствами. Основными признаками заболевания можно назвать необычные выделения и болевые ощущения в нижней части живота.

    Хронический эндометрит сопровождается отсутствием яркой симптоматики либо наличием стертых форм своего проявления. Такой эндометрит характеризуется продолжительным периодом течения, клиническая форма которого отражает глубину изменения ткани эндометрия как в структурном, так и функциональном плане.

  • появление болевых ощущений ноющего характера в нижней части живота как в состоянии покоя, так и при выполнении физических нагрузок;
  • неприятные ощущения и боль во время полового акта;
  • выделения, которые появляются из влагалища, могут быть совершенно разной окраски и сопровождаться неприятным запахом;
  • наблюдаются сбои менструального цикла, то есть кровянистые выделения могут появляться как до начала месячных, так и после них.
  • При прогрессировании в женском организме хронического эндометрита выделения могут быть различной окраски: прозрачные, белые, желто-зеленые либо коричневые. При течении эндометрита тяжелой степени выделения могут становиться серозно-гнойными и даже кровянистыми, сопровождаясь при этом постоянно ноющей болью.

    Не проведение своевременного лечения приводит к тому, что хронический эндометрит может вызывать образование полипов и кист с их дальнейшим разрастанием.

    У женщин, страдающих бесплодием, примерно в 10 случаях из 1000 причиной такого состояния является хронический эндометрит.

    Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога .

    При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

    Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные ), маточные кровотечения. патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

    Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% — невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

  • Ноющие, тупые боли внизу живота, проявляющиеся как при физических нагрузках, так и в повседневной жизни;
  • Неприятные болевые ощущения во время секса;
  • Выделения из влагалища разного цвета и неприятного запаха. Они могут быть прозрачными, слизистыми, желто-зелеными, коричневыми, при затяжной форме заболевания – даже серозно-гнойными;
  • Боли при дефекации;
  • Сбои менструального цикла, выделения кровянистого цвета до и после месячных.
  • Косвенные признаки эндометрита: общая слабость, недомогание, повышенная температура.

    Хронический эндометрит является причиной бесплодия у 10 женщин из 1000, страдающих такой проблемой.

    Эхопризнаки хронического эндометрита можно увидеть на УЗИ. К ним относятся: уплотнение слизистой матки, наличие спаек, увеличение размеров матки.

    Диагностика эндометрита

    Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита. пельвиоперитонита. перитонита).

    При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита.

    Лечение хронического эндометрита

    В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др).

    С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры. гирудотерапия (медицинские пиявки).

    В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия.

    Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).

    Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ. электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии. магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение. водолечение ).

  • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
  • восстановление менструального цикла.
  • устранение инфекции
  • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
  • восстановление детородной функции
  • Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты — влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

    Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии ), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит. спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

    Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем.

  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Препараты противовирусного направления;
  • Протеолитики;
  • Витамины;
  • Гормональные препараты;
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечение хронического эндометрита имеет своей целью восстановление и улучшение функции эндометрия матки, а также на осуществление желания женщины забеременеть.

    ПОДРОБНОСТИ:   Обследование на ИППП - что это такое? ИППП у женщин и мужчин. ИППП: список

    Как лечить хронический эндометрит? Лечение проводится тремя этапами:

    1. В первую очередь после установления источника инфицирования, все средства направляются на его устранение. Уже одно это позволит уменьшить выделения и снять болевой синдром.
    2. Затем необходимо провести работу по восстановлению клеток иммунной системы.
    3. На последнем этапе, чтобы излечить заболевание полностью, необходимо восстановить структуру эндометрия и его функции.

    Первый этап

    Изначально лечащий врач назначит антибактериальные препараты, а именно одну из групп: цефалоспорины, нитроимидазолы, макролиды, используется также пенициллин. Лекарства начинают применять одновременно с флуконазолом, кетоконазолом или леворином на 10 день месячного цикла.

    Если при обследовании обнаружены возбудители инфекции анаэробной группы, то в лечение добавляется метронидазол. Курс лечения указанными препаратами –10 дней.

    Лечение эндометрита антибиотиками в основном проводится в стационаре, так как прием лекарств назначается внутривенно, капельницы ставят 2 раза в день. Возможно лечение уколами.

    Если все-таки обнаруженная инфекция носит вирусный характер, назначают противовирусные лекарства.

    Далее схема лечения хронического эндометрита предполагает прием метаболических, ферментных, иммуномодулирующих препаратов, а также таких, которые улучшают микроциркуляцию.

    Вылечить хронический эндометрит быстрее и эффективнее можно, если назначенные препараты будут вводиться в слизистую оболочку матки, сосредоточив здесь наибольшую их концентрацию.

  • Грязелечение;
  • Плазмоферез;
  • Лазерное облучение;
  • Магнитотерапия;
  • Ионофорез.
  • Данные процедуры направлены на уменьшение воспалительного отека слизистой, активизации кровообращения, стимулирования иммунитета. Также женщинам с диагнозом хронический эндометрит может быть назначено водолечение и грязелечение.

    Кроме того, в период болезни хронического эндометрита лечение проводится и гормональными препаратами, такими как Дюфастон, эстрагены, фитоэкдистероиды. Прием длиться 3-6 месяцев. Гормональные препараты восстанавливают нарушенный месячный цикл.

    Лечение гормональными препаратами обязательно должно учитывать возраст больной, тяжесть болезни,  также насколько нарушен гормональный фон.

    Наряду с традиционными методами лечения используют и народные средства. Заболевание лечится настоями и отварами, делать которые можно из таких трав, как: корень алтея, листья крапивы, донника, сосновых почек, листьев полыни и черники.

    Эндометрит хронический, в отличие от острого, требует затяжного лечения. Как правило, до полного выздоровления может пройти не одна неделя, а иногда и месяцы. После курса терапии проводится повторное обследование, которое покажет, прошло хроническое воспаление эндометрия полностью или нет.

    Лекарственное взаимодействие Пирогенала

    Согласно инструкции по применению, Пирогенал рекомендуют в составе комплексной терапии, поскольку сочетать его можно с любыми лекарственными средствами. Например, указанный иммуномодулятор улучшает проникновение в зоны поражения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов. Главное – не совмещать в одном шприце несколько лекарственных составов.

    Препарат можно совмещать с любыми лекарственными средствами.

    При комплексной терапии Пирогенал улучшает проникновение антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов в очаги поражения.

    Нельзя Пирогенал смешивать в одном шприце с другими препаратами.

    Показания к применению

    Препарат назначают для ускорения и стимулирования восстановления после механических повреждений, травм и инфекций периферической и центральной нервной системы (резидуальный и поздний восстановительный периоды после энцефалита, полиомиелита и др.).

    Под воздействием препарата происходит ускорение рассасывания патологических тканей (спаек и рубцов), особенно мезенхимы, при хронических и острых формах заболевания. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие при терапии помутнений роговицы, при спаечных процессах в брюшной полости, при рассасывании рубцов после травм и ожогов.

    Пирогенал применяется в комплексной терапии пациентов с болезнями инфекционного происхождения, особенно при рецидивирующем, затяжном течении.Пирогенал оказывает положительное воздействие при аллергических реакциях, вызванных разными типами сенсибилизации (бронхиальная астма и др.).

    Прием пирогенала вызывает комплекс физиологических и иммунологических сдвигов, основными из них является активация фибринолитической, гипоталамо-гипофизарной и ретикулоэндотелиальной систем. Пирогенал отличается противовоспалительным, десенсибилизирующим и адъювантным действием, его действие направлено на повышение специфической и общей резистентности.

    Препарат относится к иммуномодуляторам микробного происхождения.

    Действие пирогенала:

    • усиление фагоцитоза;
    • активизация макрофагов;
    • стимуляция синтеза интерлейкина — 1 (ИЛ-1), под воздействием которого происходит пролиферация ряда клеток организма (кроветворных клеток, эндотелиальных клеток, фибробластов и др.);
    • стимулирование выработки интерлейкина — 2 (ИЛ-2), действие которого направлено на поддержание роста лимфоцитов (Т-клеток в первую очередь),
    • стимулирование синтеза фактора некроза опухоли (ФНО);
    • продуцирование активных форм кислорода, индукия эндогенного интерферона (ИФ).

    Повышение активности фагоцитов способствует увеличению антимикробной резистенции организма, в результате ускоряется образование антител. В результате активизации клеток макрофагально-моноцитарного ряда и вырабатываемых ими цитокинов, происходит усиление активности иммунитета.

    Под воздействием препарата в соединительной ткани происходит подавление развития фибробластов и выработки коллагеновых волокон, в результате запускаются процессы омоложения клеток рыхлой соединительной ткани. В нервных тканях запускается процесс торможения формирования глиальных рубцеваний.

    Препарат препятствует образованию новых и запускает рассасывание старых ранее образовавшихся плотных спаек и рубцов в местах повреждений. Прием лекарства предотвращает процесс облитерации сосудов, стимулирует эпителизацию и восстановление тканей.

    Под воздействием медикамента происходит стимуляция активности гиалуронидазы, усиливается активность изосомальных ферментов, улучшаются фибринолитические свойства крови, обеспечивается стимуляция кининовой системы, усиливается проницаемость тканей, ускоряется доставка компонентов препарата в очаг поражения. Лекарственное средство способствует восстановлению кровообращения, обеспечивает рассасывание очагов воспаления.

    Пирогенал активизирует функционирование системы гипофиз — коры надпочечников, повышает содержание гормонов в крови, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Лекарственный препарат оказывает воздействие на центр терморегуляции, создавая управляемый пирогенный эффект.

    Медицинский препарат Пирогенал назначают самостоятельно или в комплексе с другими лекарственными средствами для усиления общего терапевтического эффекта. Инструкция по применению содержит список полный медицинских показаний в зависимости от формы выпуска. Суппозитории ректальные:

    • длительно текущие простудные и вирусные заболевания;
    • папилломавирусная инфекция.

    Вторая форма выпуска – раствор для применения внутримышечно. По инструкции, лекарство рекомендовано в таких клинических случаях:

    • вялотекущая форма туберкулеза;
    • иридоциклит, помутнение роговицы, увеит, инфекции глаз;
    • псориаз, нейродермит, крапивница, стрептодермия;
    • бронхиальная астма;
    • спинномозговая грыжа;
    • заболевания периферической и центральной нервной системы;
    • церебральный арахноидит (воспаление оболочки головного мозга).

    В инструкции по применению Пирогенала представлены клинические случаи, когда применяются обе лекарственные формы. Общие показания:

    • ожоговая болезнь;
    • венерические заболевания;
    • хронический простатит;
    • спаечный процесс брюшины;
    • аднексит (воспаление придатков матки);
    • хронические болезни печени;
    • вторичное бесплодие.

    Указанный медикамент назначают женщинам при пиротерапии и для провокации скрытых инфекционных заболеваний. Другие показания к применению Пирогенала в гинекологии указаны в инструкции:

    • вторичное бесплодие;
    • гонорея, сифилис, трихомониаз и другие венерические заболевания;
    • папилломавирусная инфекция;
    • воспаление придатков матки;
    • повышенная активность гонококков, хламидий, трихомонад и лямблий.

    Некоторые инфекционные заболевания длительное время протекают в бессимптомной форме. Пациент даже не догадывается о существовании патогенной флоры и неосознанно заражает полового партнера. Для выявления скрытых половых инфекций врачи рекомендуют лекарственный препарат Пирогенал. Согласно инструкции, медикамент вводят внутримышечно, одновременно с гоновакциной.

    Суточные дозы Пирогенала зависят от формы выпуска медикамента, поставленного диагноза. Изначально, врач в индивидуальном порядке определяет минимальную дозу – количество лекарства, при поступлении в организм которого у пациента искусственно повышается температура. Лечение продолжается, пока температурный режим при поступлении в организм иммуностимулятора не стабилизируется. После дозировку медикамента вновь повышают в индивидуальном порядке.

    Свечи Пирогенал

    Медицинский препарат в форме суппозиториев вводят ректально 1 раз за сутки или через день. Минимальная суточная дозировка Пирогенала составляет 50 мкг, максимальная – 200 мкг. Рекомендованный курс лечения включает применение 12 свечей по такой схеме: 3 по 50 мкг, 3 по 100 мкг, 3 по 150 мкг и 3 по 200 мкг. При осложненных клинических случаях указанные дозировки препарата корректируют индивидуально.

    Пирогенал уколы

    Инъекции выполняют внутримышечно через день. Перед применением разовую дозу Пирогенала растворяют 0,9% раствором хлорида натрия (хранить разбавленное лекарство запрещено). Начальная дозировка составляет 2,5 мкг. Ее постепенно увеличивают на 2,5 – 5 мкг и доводят до максимальной – 100 мкг. Длительность медикаментозной терапии варьируется от 10 до 30 уколов. Повторный курс можно пройти спустя 2–3 месяца перерыва. Врачи не исключают одновременное применение уколов и ректальных суппозиториев Пирогенал.

    ПОДРОБНОСТИ:   Фетоплацентарная недостаточность

    Как свечи, так и раствор для инъекций Пирогенал используют в лечении следующих заболеваний:

    • стриктуры мочеточников, а также уретры;
    • заболевания печени (хронического характера);
    • уретриты;
    • простатиты;
    • болезни брюшной полости;
    • в гинекологии — венерические заболевания, бесплодие вторичное, воспалительные заболевания маточных придатков;
    • ожоговые заболевания.

    Суппозитории ректальные используют для лечения папилломавируса человека, а также препарат используется в качестве иммунореабилитационного и иммунопрофилактического средства в период выздоровления пациентов после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний.

    Раствор для уколов Пирогенал применяют в лечении повреждений нервной системы (периферической, центральной), вызванных травмами, а также туберкулеза (вялотекущая форма), иридоциклита, помутнения роговицы, увеита, псориаза, инфекций глаз и в качестве пирогенного средства при пиротерапии.

    Зачастую данный препарат используют при проведении аутогемо провокации(т.е. процедуры по переливанию крови из вены в ягодичную область). Причем используют Пирогенал при провокации у мужчин так же часто, как и при провокации у женщин.

    Внутримышечные инъекции Пирогеналом делают через один день по одному уколу в сутки. Для приготовления лекарственного раствора препарат смешивают с хлоридом натрия.Курс терапевтического лечения начинают с дозы в 2,5 мгк., а затем постепенно увеличивая каждый день максимум на 5 мгк. Максимально разрешенная разовая дозировка лекарственного средства не превышает 100 мгк.

    Как правило, курс лечения ограничивается 10-30 уколами. Повторно инъекции начинают использовать по прошествии не менее, чем двух месяцев с момента предыдущего курса лечения. Данную форму выпуска лекарства используют в пиротерапиив дозировке по 10-25 мгк. с постепенным повышением до 150 мгк. Обычно уколы производят через 1 или 2 дня.

    По инструкции на Пирогенал свечи используют ректально по одному суппозиторию в день в дозировке по 50 мкг. Максимальная дозировка препарата составляет 200 мгк. в сутки. Пациентам рекомендуется использовать следующую схему лечения лекарственным средством – свечи вводят трижды в сутки ректально в дозировке по 50, 100, 150 или 120 мгк.

    Как правило, на один курс лечения расходуется примерно 12 свечей Пирогенала. Суппозитории часто применяют для иммунореабилитации, а также иммунопрофилактического лечения в период восстановления после острых вирусных и бактериальных заболеваний в дозировке по 50 или 100 мгк. Обычно курс такого лечения ограничивается максимум 10 свечами.

    Свечи и уколы Пирогенала можно комбинировать.

    Противопоказания

    Подробная инструкция по применению Пирогенала сообщает, что иммуномодулятор может вызвать побочные явления, которые затрагивают отдельные внутренние органы и системы. Это:

    • устойчивое повышение температуры тела до 37,5 градусов;
    • головные, суставные боли;
    • артралгия;
    • повышенная утомляемость;
    • анорексия (на фоне полного отсутствия аппетита);
    • лихорадка, озноб;
    • тошнота и рвота;
    • боли в пояснице (при выполнении инъекций);
    • аллергические реакции.

    При использовании уколов побочные эффекты присутствуют на протяжении 8 часов после введения лечебного раствора. После самостоятельно исчезают. При жалобах пациента предписанную суточную дозу в индивидуальном порядке уменьшают. Инструкция по применению также содержит полный список медицинских противопоказаний:

    • печеночная и почечная недостаточность;
    • аутоиммунные заболевания и предрасположенность к таковым;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • рецидив основного заболевания;
    • период беременности, лактация;
    • заболевания крови;
    • повышенная чувствительность организма к компонентам иммуномодулятора.

    Не рекомендуется использовать препарат при гиперчувствительности, во время лактации и беременности, при почечной, а кроме того сердечной и печеночной недостаточности.

    Осложнения

    Инфекционное заболевание хронический эндометрит очень коварное в том плане, что при отсутствии ярко выраженных симптомов может привести к бесплодию. Даже если при наличии болезни женщине удастся забеременеть, существует большая угроза то, что она просто не выносит малыша. Также могут развиться осложнения во время родов. А дело в том, что воспаленный эндометрий просто не готов принять  у себя оплодотворенную яйцеклетку.

  • Развитие спаечного процесса в самой матке;
  • Развитие полипов и кист эндометрия;
  • Распространение патологии на яичники и трубы, шейку, придатки, на кишечник и органы малого таза.
  • По этим причинам каждая уважающая себя женщина должна раз в полгода посещать гинеколога, дабы удостовериться, что все в порядке. А может и наоборот, вовремя диагностировать патологию и вовремя начать лечение. Если женщин усмотрела у себя признаки хронического эндометрита – это также повод обратиться к гинекологу. После правильного лечения репродуктивная функция женщины полностью восстанавливается.

    Профилактика

    В целом заболевание не опасное, так как не затрагиваются жизненно важные органы. Профилактика имеет огромное значение для сохранения здоровья. После проведенного лечения женщине нужно избегать тяжелых физических напряжений, перепадов температуры и переохлаждения.

  • Ограничить использование внутриматочных спиралей;
  • Соблюдать чистоту половых органов;
  • Своевременно вылечивать все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы;
  • Пренебрегать случайными половыми связями;
  • Избегать полового контакта во время месячных;
  • Избегать случайной беременности и абортов.
  • При первом дискомфорте в области здоровья – нужно показываться врачу.

    Цена препарата

    Цена в России варьируется в пределах 430.00 — 1543.00 руб.

    Цена в Украине составляет 495-976 грн.

    Стоимость указанного медикамента зависит от формы выпуска лекарства, места покупки. Розничная цена ампульной формы медикамента варьируется от 350 до 500 рублей, ректальных суппозиториев – от 600 до 800 рублей.

    Названия столичных аптек

    Цена раствора, рублей

    АСНА

    505

    Трика

    600

    ЭликсирФарм

    680

    Эвалар

    735

    Купить свечи Пирогенала и раствор для инъекций можно свободно во многих аптеках. Стоимость препарата зависит от формы выпуска и региона. Например, средняя цена Пирогенала в ампулах варьируется от 350 до 500 рублей, а ректальных суппозиториев – от 570 до 800 рублей.

    Пирогенал выпускают несколько предприятий в России.

  • Пирогенал в растворе для инъекций 10 мкг/мл стоит от 303 до 468 руб.
  • Пирогенал в растворе для инъекций 25 мкг/мл стоит от 329 до 457 руб.
  • Пирогенал в растворе для инъекций 50 мкг/мл стоит от 410 до 510 руб.
  • Пирогенал в растворе для инъекций 100 мкг/мл стоит от 400 до 567 руб.
  • Пирогенал свечи 50 мкг стоят от 524 до 613 руб. за упаковку.
  • Пирогенал свечи 100 мкг стоят от 449 до 980 руб. за упаковку.
  • Пирогенал свечи комплект (12 свечей) стоит от 793 до 923 руб.
  • Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Отзывы

    В интернете можно найти достаточно много отзывов о пирогенале — пациенты отмечают хорошую эффективность препарата.

    Также пациенты мужского и женского пола отмечают повышение температуры до 37,8 градусов, также проявляются озноб, симптомы гриппа, головная боль, повышенная утомляемость.

    После раствора для инъекций пациенты указывают на те же побочные явления, также возникают боли в пояснице. Некоторые больные отмечают болезненность инъекций, хотя эффективность лечения критике не подвергается.

    Отзывы гинекологов и врачей других специальностей также отличаются. По их словам, провокация пирогеналом ускоряет постановку правильного диагноза, что способствует началу адекватного лечения.

    Пациенты обычно оставляют положительные отзывы об уколах Пирогенала, впрочем, как и о ректальных суппозиториях, отмечая при этом широкий спектр действия и эффективность препарата, а также короткий список противопоказаний.

    В отношении Пирогенала мнения пациентов и врачей не всегда совпадают. Отзывы врачей о препарате положительны, т.к. провокация Пирогеналом способствует быстрому уточнению диагноза и своевременному началу лечения.

    Пациенты же довольно часто отзываются о Пирогенале негативно, отмечая выраженную болезненность уколов. А многие из них просто не готовы к побочным эффектам в виде температуры и недомогания, которые проявляются в первые часы после введения препарата. Однако лечебный эффект Пирогенала в отзывах критике не подвергается.


    Автор статей
    Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
    Присоединяйтесь к нам в VK
    Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках