10.03.2019      13      Комментарии к записи Лечение кандидоза у женщин гинекология отключены
 

Лечение кандидоза у женщин гинекология


Симптомы

  1. Поскольку женщины наиболее часто подвержены заражению грибковой инфекцией, следует рассмотреть симптоматику, возникающую именно у женщин. В начале заболевания могут появиться сначала скудные, а затем очень обильные выделения, с нехарактерной окраской от белого до коричневого цвета. Иногда в выделениях обнаруживается кровь или сгустки. Выделения доставляют дискомфорт, потому что сопровождаются неприятным запахом, который невозможно скрыть.
  2. К выделениям практически всегда присоединяется зуд, раздражение кожи, краснота, отёк или жжение в области половых органов.
    Зуд при кандидозе

    Для больных молочницей характерен зуд

    Зуд может быть нестерпимым и к нему прибавляется тянущие боли в нижней части живота. И хотя болевой синдром сопровождает молочницу не всегда, чаще всего он присутствует в острой форме болезни. Иногда женщина может ощущать жар и незначительное повышение температуры тела.

  3. Все перечисленные симптомы усиливаются в вечернее и ночное время, а также перед менструальным циклом. В период заболевания довольно часто происходят сбои цикла и длительные незначительные кровяные выделения. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо обратиться к специалисту и сдать анализ на наличие грибковой инфекции. Молочница по своему характеру и симптоматике может быть чем-то сходна с другими инфекционными заболеваниями, и только специалист может отличить одно от другого. Именно поэтому необходимо поставить правильный диагноз и начать комплексное лечение кандидоза. При неправильно подобранной терапии, болезнь переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.

При частых простудах, герпесе и подобных инфекциях, молочница развивается значительно чаще. Это обусловлено приёмом антибиотиков, назначаемых для лечения основного заболевания. После курса антибиотиков организм не способен противостоять самостоятельно активности грибка. Если не проводились профилактические меры для восстановления организма, то молочницу избежать будет трудно.

При поражении влагалища Кандидой женщины отмечают появление зуда в области промежности, который со временем становится все более сильным. В некоторых случаях патология сопровождается зудом настолько нестерпимым, что это вызывает нарушения сна. Другие симптомы кандидоза у женщин – это:

  • творожистые выделения или налет на слизистых оболочках половых органов;
  • жжение, рези во время мочеиспускания;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • покраснение наружных половых органов, влагалища;
  • высыпания на половых губах (сыпь – необязательный симптом);
  • дискомфортные ощущения усиливаются за 5 дней до менструации, после принятия ванны, употребления алкоголя.

Проявляется кандидоз практически сразу после появления заболевания, так что распознать его своевременно вполне реально. Рассмотрим основные симптомы кандидоза слизистой оболочки рта, кишечника и влагалища.

  1. Ротовой полости. Чаще всего эта форма заболевания встречается у новорожденных, но порой ею страдают и взрослые женщины. Среди основных признаков наблюдается налет белого цвета, который появляется на щеках, деснах и языке. Хотя, кажется, что его легко убрать, сделать это нереально, ведь новый образовывается практически мгновенно;
  2. Кишечника. Когда кандидоз поражает кишечник, то, как и в случаях поражения любого внутреннего органа, внешне увидеть болезнь невозможно. К основным симптомам этой формы заболевания относится болевые ощущения в области живота, постоянный дискомфорт во время и после приема пищи, метеоризм, понос и другие сбои в работе пищеварительной системы организма;
  3. Влагалища. Влагалищный кандидоз имеет самые очевидные визуальные выражения. Они имеют форму выделений белого цвета, которые по своей консистенции напоминают творожную массу. Их образование сопровождается неприятными симптомами. Это может быть зуд, раздражения и высыпания в области влагалища.

Если проигнорировать симптомы болезни и не начать своевременное лечение, могут появиться серьезные осложнения. Вовремя не вылеченный кандидоз может приобрести хроническую форму. Хроническая форма влагалищного кандидоза сказывается на всей будущей интимной жизни женщины.

Кроме того, не вылеченный вовремя кандидоз может спровоцировать повторное развитие бактериальной инфекции.

Кандидоз кишечника чаще всего вызван двумя причинами: неправильным или чрезмерным приемом антибиотиков и несбалансированным рационом питания. Симптомы заболевания проявляются сразу же, но, к сожалению, некоторые пренебрегают ими, путая с другими болезнями пищеварительной системы.

К основным симптомам кишечного кандидоза у женщин относятся:

  • ухудшение аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное ощущение тяжести в животе;
  • вздутие;
  • белые образования в стуле;
  • постоянные болевые ощущения в области желудка.

Любое заболевание характеризуется определенной симптоматикой. Имеет свои особенности и грибок кандида у женщин. Основные симптомы кандидоза у женщин:

  • белые выделения творожистой консистенции после мочеиспускания;
  • наличие белых высыпаний на слизистой и постоянное увеличение их количества;
  • усиливающийся зуд половых органов;
  • жжение и покраснение половых органов;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • болевые ощущения и резь при мочеиспускании;
  • задержки мочеиспусканий.

При острой форме заражения у женщин симптомы появляются очень быстро, в течение 1-2 дней.

Перечисленные признаки присутствия грибка кандида у женщин сигнализируют о том, что нужно срочно обратиться к врачу и начать лечить заболевание, в случае подтве6рждения диагноза.

Симптомы кандидозной инфекции могут варьироваться по интенсивности и включают следующие:

  • зуд и раздражение влагалища и вульвы;
  • ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания;
  • покраснение и отёк вульвы;
  • болезненность влагалища;
  • влагалищные высыпания;
  • водянистые влагалищные выделения;
  • густые творожистые выделения белого цвета и без запаха.

В случае возникновения кандидоза у женщин, первые симптомы — это нарастающий и не стихающий зуд в промежности и влагалище. Иногда зуд настолько мучителен, что вызывает раздражение и нарушает сон. Возможно также ощущение жжения во влагалище. На слизистых оболочках половых органов появляются белые, творожистые выделения или налеты. Часть этих налетов попадет на белье, и выглядит как крупинки творога.

Как правило, неприятные симптомы кандидоза обостряются примерно за 5 дней до начала менструации. Кроме этого, обострение клинической картины может наблюдаться после принятия ванны, употребления алкогольных напитков. Спринцевания влагалища.

Итак, выделим главные признаки кандидоза у женщин:

  1. Наблюдается покраснение слизистой половых органов (внутренних и внешних);
  2. Чувство зуда и жжение, которое может усиливаться к вечеру или ближе к наступлению менструации;
  3. Дополнительно, заболевание сопровождается белыми выделениями, внешне похожими на творог.
  4. Зачастую, выделения обильные с неприятным запахом;
  5. При половом акте возможны болевые ощущения.

У женщин симптомы вагинального кандидоза схожи со многими заболеваниями, передающимися половым путем. Часто молочница сопутствует таким болезням как хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес. Поэтому при появлении у женщин любых похожих симптомов необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы точно знать, как лечить этот недуг.

Классификация

Грибковые инфекции, как и другие патологии, подразделяются на формы, зависимо от распространенности возбудителя и тяжести течения заболевания. Сегодня ученые выделяют порядка 150 видов грибка Candida, однако лишь некоторые из них способны провоцировать нарушение микрофлоры влагалища, кишечника, ротовой полости, пр.

  1. Поверхностный кандидоз. Самая легкая патология, при которой бактерии распространяются на поверхности кожи, слизистых, ногтей.
  2. Системная молочница. Данная форма поражает не только поверхностный слой тела, но и внутренние органы женщины (зачастую – дыхательные и пищеварительные). Часто болезнь сопровождается иммунодефицитом и онкологическими болезнями.
  3. Хронический кандидоз. Развивается впоследствии несвоевременного либо неправильного лечения острого заболевания. Признаками данного типа патологии являются устойчивость грибков к препаратам и сложность лечения.
  4. Острая молочница. Протекает быстро, поэтому при верном лечении устраняется не дольше, чем за 8 недель. При данной форме болезни осложнения бывают крайне редко.
  5. Кандидозный сепсис. Самая опасная патология, при которой грибок поражает весь организм, поэтому обнаружить его можно не только в коже или на слизистых органов, но и в кровеносной системе. Сепсис крайне сложно лечить, он способен привести к гибели.
  6. Персистирующая Кандида у женщин. Вялотекущая форма патология, крайне сложно поддающаяся лечению.

Кроме предложенной классификации, молочница у женщин подразделяется на разные типы, зависимо от локализации болезни. Так, выделяют:

  • кандидозный вульвовагинит (поражаются слизистая оболочка влагалища и вульвы);
  • кандидозный вульвит (поражает преддверие влагалища, большие и малые половые губы);
  • кандидозный цервицит (повреждает слизистую влагалищной области шейки матки.

Когда обратиться к врачу

Лечение кандидоза у женщин гинекология

Заражение организма грибками кандида приводит к нарушению микрофлоры во влагалище. При выявлении первых симптомов кандидоза имеет смысл сразу же обращаться к гинекологу, но особенно в тех случаях, когда:

  • кандидоз активизируется не менее одного раза в течение 3 месяцев;
  • лечение не дает результатов после 7 дней;
  • во время лечения появляются раздражения на половых органах;
  • увеличивается температура, появляется слабость, возникают боли внизу живота;
  • после лечения очень быстро проявляется рецидив заболевания;

Проконсультируйтесь с лечащим доктором, если:

  • Симптомы грибковой инфекции появились впервые.
  • Вы не уверены, что инфекция грибковая (кандидозная).
  • Симптомы не проходят после лечения противогрибковыми вагинальными кремами или свечами.
  • Появились другие симптомы.

Причина Кандидоза у женщин

Заболевание стимулируют дрожжеподобные грибки рода Кандида, при этом многие из них входят в состав здоровой микрофлоры слизистых оболочек органов, кожи. Возбудитель, кроме того, встречается на поверхности овощей, фруктов, в воде. Тем не менее, микроорганизм при нормальной работе иммунной системы не причиняет вреда здоровью, поскольку размножению грибка препятствуют элементы естественной бактериальной флоры.

  • хронические заболевания мочеполовой, пищеварительной системы;
  • прием антибактериальных препаратов в течение длительного времени;
  • слишком тесное белье (особенно стринги из синтетических материалов);
  • разного рода нарушения в обмене веществ.
ПОДРОБНОСТИ:   Кровоостанавливающие травы в гинекологии — виды и назначение

Кандидоз – заболевание, вызванное грибками Candida. Эти микроорганизмы находятся в организме абсолютно каждой женщины, но при определенных обстоятельствах они начинают размножаться особо активно, что и приводит к появлению заболевания.

Когда защитные силы организма нарушаются, например, из-за снижения иммунитета, то количество грибков не просто увеличивается, а все они приобретают агрессивные для человека свойства, что и вредит здоровью поражением слизистых оболочек разных органов.

Часто эти два явления протекают одновременно и провоцируют развитие и прогресс заболевания. Чем же вызвано снижение иммунитета или появление дисбактериоза? Чаще всего длительным приемом антибиотиков или других лекарственных препаратов с сильным химическим составом.

Известны и другие причины развития кандидоза у женщин. К ним относятся:

  • гормональные нарушения;
  • стрессы и постоянное психологическое напряжение;
  • венерические заболевания;
  • сбои в функционировании щитовидной железы;
  • запущенный сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания (в качестве побочного явления);
  • ношение неудобной одежды, например, синтетического белья.

К основным видам кандидоза относятся:

  • заболевание слизистой оболочки ротовой полости;
  • кишечника;
  • влагалища.

Лечение кандидоза у женщин гинекология

Грибы Кандида является одним из микроорганизмов, которые в норме присутствуют на коже и слизистых женщины. Такая флора называется условно-патогенной. При возникновении патологических изменений представители условно-патогенной флоры начинают активно размножаться, вступать в ассоциации, что вызывает возникновение воспаления.

Гинекологи относят к условно-патогенной микрофлоре следующие микроорганизмы:

  • грибы Кандида;
  • стафилококк;
  • гарднереллу;
  • стрептококк;
  • мико и уреаплазмы;
  • клебсиеллы;
  • энтерококки;
  • кишечную палочку.

Причиной возникновения патологических изменений и воспалительного процесса всегда является бактериальный вагиноз. В свою очередь, дисбиотические нарушения возникают по разным причинам.

К причинам бактериального вагиноза относят:

  • половые инфекции;
  • гормональные колебания;
  • ослабление иммунитета.

При бактериальном вагинозе слизистая влагалища теряет свои защитные функции. Известно, что защитный механизм обусловлен несколькими факторами.

  1. Молочнокислые бактерии. Лактобациллы занимают лидирующее положение в составе влагалищной микрофлоры. Из численность составляет до 98%.
  2. Гликоген. Количество клеток эпителия может увеличиваться под воздействием половых гормонов, которые имеют разный уровень в зависимости от дня цикла. В частности, гормоны также влияют на процессы отторжения поверхностного слоя. Эстрогены способствуют накоплению на поверхности эпителия гликогена.
  3. Молочная кислота. Лактобактерии расщепляют гликоген, что приводит к образованию молочной кислоты. Благодаря молочной кислоте возможно поддержание нормальной кислотности во влагалище, не позволяющей вредоносной флоре активизироваться.
  4. Гликокаликс. Когда лактобациллы на эпителиальной поверхности объединяются в колонии, они совместно с продуктами жизнедеятельности формируют гликокаликс. Это защитная плёнка, не позволяющая вредоносным микроорганизмам внедряться в толщу эпителия.

Если количество лактобактерий снижается, уровень кислотности также претерпевает изменения. В результате это становится причиной возникновения воспалительного процесса. Нормальная флора вытесняется, а возбудители оказываются в наиболее благоприятных условиях.

При достаточном количестве лактобацилл и незначительном изменении влагалищной среды, крепкий иммунитет женщины сдерживает возникновение воспаления. Однако сочетание низкой численности лактобактерий, нарушения среды влагалища, иммунной и гормональной систем, соматических патологий, становится причиной возникновения молочницы.

Возникновение молочницы у беременных женщин диагностируется довольно часто. Причинами возникновения кандидоза являются:

  • снижение иммунитета;
  • структурная перестройка влагалищной слизистой;
  • колебания уровня гормонов.

Кроме того, данные причины обуславливают возникновение признаков молочницы у кормящих женщин. Обычно через несколько месяцев кандидоз исчезает.

У возрастных женщин возникновение кандидоза также связано с закономерными изменениями:

  • угасание гормональной функции;
  • атрофические процессы влагалищной слизистой.

Отмечается возникновение молочницы как у женщин, так и у мужчин. Основной причиной является приём антибиотиков. Однако мужской кандидоз встречается несколько реже и иногда имеет серьёзные причины своего возникновения. Несмотря на то, что молочница является самостоятельным заболеванием, возможен половой путь её передачи. Соответственно, выявление признаков молочницы у одного партнёра подразумевает лечение и мужчины, и женщины.

Острая фаза молочницы протекает ярко. Лечение имеет комплексный характер и направлено на ликвидацию симптомов, предупреждение рецидивов посредством устранения провоцирующих факторов.

Гинекологи обращают внимание на следующие факторы, которые могут провоцировать возникновение молочницы.

  1. Недостаточная интимная гигиена способствует размножение на коже и слизистых вредоносной флоры.
  2. Частые спринцевания и подмывания вызывают устранение не только болезнетворной, но и полезной микрофлоры.
  3. Использование для гигиенических процедур неподходящих средств с агрессивным составом может повлечь возникновение аллергической реакции, которая также рассматривается в качестве причины кандидоза.
  4. Мелкие ссадины и трещины эпителия нарушают способность слизистой выполнять защитные функции. Возникновение нарушения целостности тканей отмечается в процессе спринцеваний и неаккуратного осмотра гинекологом.
  5. Возрастной фактор способствует возникновению молочницы. Отмечено, что появление кандидоза не исключено у маленьких девочек, беременных и пожилых женщин. Репродуктивная сфера у девочек до 16 лет находится в стадии своего развития. Недостаточная гигиена, гормональные колебания, тонкая слизистая  обуславливают известный факт, согласно которому молочница у данной возрастной группы является самым распространённым заболеванием половых органов.
  6. Инфекции и воспалительные процессы половых органов предрасполагают к бактериальному вагинозу и кандидозу. При инфекционном поражении слизистая становится рыхлой. Данные изменения делают её подверженной воспалению, в том числе грибкового характера.
  7. Применение в лечении антибактериальных препаратов является одной из самых распространённых причин возникновения симптомов молочницы.
  8. Некоторые заболевания и патологические состояния, среди которых можно выделить дисбактериоз кишечника и сахарный диабет, провоцируют кандидоз.
  9. Ношение ежедневных гигиенических прокладок вызывают так называемый парниковый эффект. Особенно опасны ароматизированные гигиенические прокладки, нередко вызывающие аллергические реакции в виде зуда, гиперемии.
  10. Бактериальный вагиноз при сопутствующих гормональных и иммунных нарушениях становится причиной возникновения кандидоза.

Перед началом лечения важно устранить провоцирующие заболевание факторы. В противном случае патология может перейти в хроническое рецидивирующее течение.

У многих женщин часто возникает вопрос, почему возникают молочница, что способствует развитию этого заболевания?

Отвечая на заданный вопрос, можно сказать, что причины кандидоза у женщины в основном две – это ослабление иммунитета и дисбактериоз по причине:

  • долгого употребления гормональных лекарств, содержащих эстроген;
  • лечения антибиотиками, сильно ослабляющими иммунитет;
  • сахарного диабета, так как повышенный сахар является благоприятной средой для этого грибка;
  • долгой болезни, после операции, при переутомлениях, стрессах, простудах и недосыпании;
  • полового контакта без контрацептивов;
  • менопаузы или при употреблении противозачаточных препаратов;
  • аллергии у хронических носителей этого грибка;
  • дисбактериоза влагалища;
  • беременности;
  • несбалансированного питания, а также при обильном употреблении алкоголя или сладостей;
  • ношения тесного нижнего белья, когда гениталии часто потеют;
  • венерических заболеваний;
  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • онкологии;
  • ожирения;
  • авитаминоза;
  • переохлаждения.

Вагинальную грибковую (дрожжевую) инфекцию вызывают грибки рода Кандида (Candida). Влагалище в норме содержит сбалансированное сочетание микрофлоры, включая кандиды и бактерии. Лактобациллы выделяют кислоту, которая предупреждает избыточный рост грибков. Этот баланс может быть нарушен и способен привести к кандидозу. Большое количество грибковой микрофлоры вызывает влагалищный зуд, жжение и другие классические признаки дрожжевой инфекции.

  • применения антибиотиков, которые подавляют вагинальные лактобактерии и меняют pH (кислотно-щелочной баланс) влагалища;
  • беременности;
  • неконтролируемого диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • применения пероральных контрацептивов или гормональной терапии, которая повышает концентрацию эстрогенов.

Candida albicans — самый распространённый тип грибков, вызывающих дрожжевую инфекцию. Иногда причиной становятся и другие кандиды, но стандартное лечение обычно направлено против Candida albicans. Инфекцию, вызванную другими типами грибков, сложнее лечить, и она требует более агрессивной терапии.
Дрожжевая инфекция может возникнуть после некоторой сексуальной активности, особенно при орально-генитальном сексуальном контакте. Однако кандидоз не считается инфекцией, передающейся половым путём, поскольку может развиться даже у сексуально неактивных женщин.

Препараты местного действия

Если кандидоз протекает в легкой форме, то для его лечения бывает достаточно местной терапии, для которой используют противогрибковые препараты местного применения на слизистую влагалища или иные пораженные органы. К ним относятся: клотримазол, пимафукорт и тридерм.

Этот вид общей терапии предписывает прием противогрибковых средств системного действия внутрь. К ним относятся такие препараты, как дифлюкан, пимафуцин, флуконазол.

Дифлюкан, как средство от грибковой инфекции, выпускается в капсулах. Пимафуцин, выпускается в виде таблеток (но также мазей и свечей), очень результативен и хорошо переносится пациентами. Флуконазол выпускается в капсулах различной дозировки. При первом проявлении болезни достаточно принять внутрь один или два раза капсулу на 150 мг. (по 1-йкапсуле в сутки), при затяжной форме достаточно принять троекратно в течение недели.

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

  • флюкостат;
  • дифлюкан;
  • микосист;
  • микомакс;
  • цискан;
  • дифлазон;
  • фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

ПОДРОБНОСТИ:   Консультация гинеколога онлайн бесплатно: круглосуточно без регистрации || I общение гинекология

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД.
Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью.

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

Осложнения молочницы

Становясь причиной патологического процесса, грибок не меняет своих свойств, в отличие от изменений, происходящих в работе иммунной системы. Продолжительное поражение влагалища грибком и размножение патогенного микроорганизма может привести к:

  • инфицированию мочевой системы;
  • эрозивному поражению шейки матки;
  • вовлечению в патологический процесс внутренних органов;
  • постепенному ослаблению иммунитета, что приведет к частым инфекционным заболеваниям;
  • преждевременным родам, инфицированию ребенка.

Своевременное и правильное лечение молочницы даже в периоды обострения болезни обеспечивает полное излечение от этого заболевания, в обратном же случае серьезные последствия неизбежны. Разновидности осложнений зависят от вида кандидоза у женщины.

Осложнения, вызванные вагинальной молочницей, приводят к:

  • спайкам органов деторождения, приводящих к бесплодию;
  • ослаблению иммунной системы и повторениям болезни;
  • заражению плода в утробе матери;
  • заболеваниям других органов тела;
  • кандидозному сепсису.

Если кандидоз не лечить, он станет хроническим, что ухудшит всю интимную жизнь пациентки, которая будет испытывать боли во время половых актов. При хроническом кандидозе обычно имеют место зуд и выделения белого цвета, ничего другого женщина может не испытывать.

Осложненной грибковая инфекция влагалища считается, если:

  • Присутствуют серьезные симптомы, например, обширное покраснение, отёчность и зуд, которые приводят к появлению трещин и язвочек.
  • Четыре и более грибковых инфекций в течение года.
  • Кандидозная инфекция вызвана не Candida albicans.
  • Инфекция возникла в период беременности.
  • Инфекция на фоне неконтролируемого сахарного диабета.
  • Иммунная система ослаблена некоторыми видами лекарственных средств или ВИЧ-инфекцией.

Диагностика

Терапия кандидозов у женщин должна начинаться с определения причины заболевания и типа возбудителя. Если гинеколог установит, что молочницу провоцируют хронические патологии, то пациентку направляют на обследование к эндокринологу, терапевту, иммунологу. В ходе диагностики генитальных инфекций производят:

  • мазок на флору – микроскопические исследование образца помогает увидеть состав микрофлоры, наличие патогенных микроорганизмов и их количество;
  • посев микрофлоры на питательные среды (нужен для определения, какой тип Кандид вызвал воспаление – это необходимо для выбора максимально эффективного препарата и обязательно при частых обострениях молочницы);
  • кольпоскопия – осмотр влагалища посредством специального прибора, при котором врач может отчетливо увидеть небольшие очаги воспаления, характерные для молочницы;
  • дополнительные исследования на половые инфекции.

Диагноз грибковой инфекции ставится на основании результатов следующих процедур:

  • Анамнез. Лечащий врач собирает информацию о вагинальных или половых инфекциях в прошлом пациентки.
  • Гинекологический осмотр.
  • Исследование мазка из влагалища. Проводится для определения типа грибков, вызвавших дрожжевую инфекцию. Это позволит назначить более эффективную терапию в случае рецидива.

Точно определить молочницу помогают следующие исследования:

  • мазок на флору (берется содержимое влагалища и исследуется под микроскопом);
  • бактериальный посев (выращивание колоний грибка в течение нескольких дней).

Так как кандида живет во влагалище даже здоровых людей, наличие ее в бактериологическом исследовании менее 104 КОЕ/мл является нормой. Превышение показателя говорит об увеличении активности грибка и развитии кандидоза.

Диета при молочнице у женщин

Особое внимание в выборе продуктов питания при кандидозах различных видов должно уделяться:

  • отказу от простых углеводов;
  • отказу от полуфабрикатов;
  • исключению фастфуда;
  • увеличение количества употребляемых кисломолочных продуктов;
  • разнообразию рациона овощами и фруктами.

Чтобы вылечить кандидоз у женщин, необходимо соблюдать определенную диету. Дело в том, что некоторые продукты питания, особенно содержащие углеводы, способствуют размножению грибков candida, а другие – помогают в борьбе с ними.

Основные правила диеты при кандидозе у женщин следующие:

  • регулярное употребление свежих фруктов и овощей в большом количестве;
  • исключение из рациона белого хлеба и выпечки, переход на хлеб из муки грубого помола;
  • регулярное употребление свежевыжатых соков из овощей;
  • уменьшение потребления сахара и конфет;
  • исключение переедания;
  • употребление натуральных продуктов из кислого молока, как можно чаще.

Лечение острых форм вагинального кандидоза может дополняться народными методами, среди которых следующие:

  • сидение в ванночках из отвара ромашки, календулы и коры дуба, это делается ежедневно до сна;
  • сидение в ванночках с содой (1 ч. л. соды на 1 л воды) с добавлением 1 ч. л. йода, не больше 20 минут;
  • обработка больных участков слизистых оболочек медовым раствором (1 ложку меда на стакан воды) 1 раз утром и 1 раз вечером;
  • помещение во влагалище тампона из марли, предварительно смоченного в свежем кефире, желательно на всю ночь, это восстанавливает микрофлору.

Во время беременности

Самым сложным является терапия кандидоза у женщин в первом триместре беременности, когда нежелательно применять какие-либо медикаментозные средства, поскольку это может навредить растущему плоду. Тем не менее, молочница на ранних сроках возникает крайне редко. Вероятность появления инфекции увеличивается позже – на 2 и 3 триместрах.

  1. Бетадин. Эффективность свечей против кандидоза обусловлена тем, что, попадая на слизистые, йод проникает внутрь, соединяясь с клетками грибков, вследствие чего происходит их гибель. Кроме того, после попадания йода во влагалище разрушаются бактериальные белки, инактивируются ферменты, благодаря чему достигается бактерицидное действие. Плюс Бетадина в том, что йод (активный компонент) практически не всасывается в кровь и быстро удаляется из организма. Минус медикамента в запрете на его использование женщинам, имеющим аллергические реакции на йод, нарушения работы щитовидной железы.
  2. Залаин. Активный компонент препарата – сертаконазол, проявляющий активность против дрожжевых грибков. Преимуществами Залаина является высокий уровень эффективности, минимальный риск неприятных последствий. Минусы свечей – относительно высокая цена, аллергические реакции, которые могут проявиться в области гениталий.
ПОДРОБНОСТИ:   Гск и рдв в гинекологии

Молочницей чаще всего называют влагалищный кандидоз. Для установления и подтверждения диагноза берутся мазки из уретры и влагалища, а также проводится ряд микроскопических исследований.

Медикаментозное лечение бывает двух видов:

  1. Местное. СвечиЭтот вариант лечения является щадящим и подходит лишь в тех случаях, когда болезнь находится лишь на ранней стадии и пока не возникло риска развития осложнений. Местная терапия оказывает системно-укрепляющее действие на весь организм. Препараты могут иметь форму мазей, кремов, вагинальных свечей;
  2. Общее. Применяется при острой форме заболевания, предполагает использование сильных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие на очаг образования заболевания и устранения всех его симптомов. Все препараты данной группы могут оказывать токсическое воздействие на печень, почки и другие внутренние органы, поэтому их прием необходимо совмещать с применением пробиотиков.

Рассмотрим несколько народных рецептов:

  1. Сода с йодом. Берем 1 столовую ложку пищевой соды, 1 чайную ложку йода и разводим их в 1 л воды. Сидеть в приготовленном растворе необходимо 20-30 минут;
  2. Морковный сок. В данном случае принимать его рекомендуется внутрь. Достаточно выпивать по 0,5 стакана свежевыжатого сока 2 раза в день;
  3. Травы. Берем по 2 столовые ложки ромашки, календулы и шалфея, смешиваем, заливаем 0,5 л кипятка и настаиваем. Подмываться раствором необходимо 2-3 раза в день.

Все народные рецепты могут стать отличным дополнением к медикаментозной терапии.

Не зависимо от того, насколько выражены симптомы кандидоза при беременности, начинать лечить заболевание нужно после консультации у гинеколога. Дело в том, что некоторые симптомы молочницы (зуд и жжение, обильные выделения из половых путей, покраснение половых губ) являются проявлениями венерических заболеваний, поэтому для правильного и эффективного лечения женщина должна пройти предварительное обследование с целью постановки адекватного диагноза.

Наиболее оптимальные препараты для лечения кандидоза у беременных:

  • Пимафуцин.
  • Бетадин.
  • Гино-Певарил (не рекомендован в 1 триместре).
  • Клотримазол (не рекомендован в 1 триместре).

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале доктора имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине вылечить кандидоз.

Народные методы

При возникновении влагалищных выделений с неприятным запахом, зуда и жжения в области внешних половых органов, женщине следует принять меры по устранению кандидоза. Не обязательно обращаться при этом к медикаментозным средствам, не менее эффективными являются народные методики. Кроме того, что средства эффективно воздействуют на очаг заболевания, они абсолютно безопасны для мамы и малыша в период беременности. К числу самых действенных народных средств относятся:

  1. Подмывание содой. Растворите 1 ст. л. порошка в литре теплой кипяченой воды. Выполняйте гигиенические процедуры 2-3 раза в сутки до устранения симптомов кандидоза.
  2. Раствор для спринцевания против молочницы. Заварите в стакане кипятка по 1 ч. л. березовых почек, чистотела, ромашки, можжевельника. Настаивайте раствор до полного остывания, после используйте для спринцевания. Повторяйте процедуру в течение 5-6 дней, проводя предварительно подмывание содой.
  3. Медовая тампонада от кандидоза. Для лечения следует брать натуральный пчелиный продукт, а не магазинный. Пропитайте медом обычный гигиенический тампон, введите его во влагалище, лежа на спине и подстелив под себя клеенку/одноразовую простынь. Оставьте тампон внутри на 2 часа. Процедуру для лечения инфекции проводите ежедневно, в течение 10 суток.

Диагностика кандидоза ротовой полости начинается с ряда анализов. Для начала берется мазок, затем сдаются анализы крови на разные показатели. После подтверждения диагноза необходимо приступать к лечению незамедлительно.

Медикаментозное лечение кандидоза ротовой полости может быть двух видов:

  1. Общее. Этот вариант терапии предполагает курс приема лекарственных препаратов, действие которых направлено на системное укрепление организма. Такие средства при попадании в организм убивают грибки не только в самой ротовой полости, но и в других органах. Такие противогрибковые препараты останавливают рост микроорганизмов и способствуют уменьшению количества уже имеющихся до допустимой нормы;
  2. Местное. Такая терапия предполагает применение лекарственных препаратов, которые оказывают положительное воздействие на слизистую оболочку, но при этом не всасываются в кровь. К ним относятся такие группы лекарств: анилиновые красители, средства, имеющие в составе йод, препараты с бактерицидным действием и противовоспалительные средства.

Существует несколько направлений, придерживаясь которых можно избавиться от кишечного кандидоза раз и навсегда. К ним относятся:

  1. Селективная деконтаминация. Эта терапия подразумевает прием противогрибковых препаратов, которые устраняют возбудителей воспалительного процесса;
  2. Лечение смежных заболеваний. Кишечный кандидоз негативно сказывается на работе других внутренних органов пищеварительной системы, поэтому приходится заниматься и их лечением или профилактикой;
  3. Восстановление микрофлоры. Курс прием пробиотиков является незаменимой частью терапии кишечного кандидоза, так как он позволяет восстановить микрофлору, что позволит избежать осложнений и рецидива.

Народная медицина предлагает свои рецепты для лечения кишечного кандидоза у женщин. Вот некоторые из них:

  1. Овес. Берем 1 стакан овса и отвариваем его в 3 стаканах чистой воды. Время варки должно составлять не менее двух часов. Затем процеживаем и принимаем приготовленный отвар внутрь по 100 г за один прием. В сутки повторяем процедуру 3-4 раза;
  2. Коньяк. Берем стакан коньяка, добавляем 3 столовые ложки соли и перемешиваем. Через 20 минут переливаем настойку в 3 стакана кипятка. Принимать приготовленное средство необходимо 3 раза в день перед едой. Для этого 1 столовая ложка настойки растворяется в 3 столовых ложках воды.

Профилактика

При развитии кандидоза большую роль играет состояние иммунной системы женщины. Ее укреплению способствует сбалансированный рацион, обогащенный достаточным количеством микроэлементов и витаминов. Кроме того, к профилактическим мероприятиям, снижающим риск появления молочницы, относятся:

  • регулярная физическая активность;
  • закаливание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • отказ от вредных привычек;
  • ношение свободного белья из натуральных материалов;
  • использование гигиенических нейтральных средств (без ароматизаторов);
  • своевременное, регулярное гинекологическое обследование;
  • правильный выбор контрацептивов (при склонности к молочнице лучше ограничиться барьерными средствами).

Чтобы уменьшить риск вагинального кандидоза:

  • Пользуйтесь хлопковым нижним бельём и свободными юбками/брюками.
  • Избегайте облегающего нижнего белья и колготок.
  • Незамедлительно сменяйте влажную одежду (купальник, спортивная форма).
  • Избегайте горячих и очень горячих ванн.
  • Избегайте бесконтрольного приема антибиотиков, например — при простуде или других вирусных инфекциях.

Признаки молочницы у женщин

Женский кандидоз имеет следующие признаки: творожистые выделения из влагалища, белая сыпь на слизистой оболочке, зуд половых губ, воспаление половых губ и входа во влагалище, неприятный запах, боли при мочеиспускании, неприятные ощущения при половом акте.

Кроме вагинального кандидоза имеются еще кандидоз ротовой полости, когда на языке, щеках и деснах образуется белый налет, и кишечный кандидоз, симптомы которого не видны, но имеются боли в животе, дискомфорт после еды, метеоризм, понос и пр.

Кандидозоносительство

Кандидозоносительство это бессимптомное течение кандидоза, т.е. когда отсутствуют клинические проявления болезни при выявлении дрожжевидных грибов рода Candida в количестве 104 КОЕ/мл. или менее.

Кандидозоносительство является причиной вертикальной передачи инфекции у беременных женщин от матери к плоду, а также заражение других органов тела и полового партнера.

Кандидозоносителями могут быть и мужчины, у 15% из которых также не будет никаких симптомов молочницы, но ее все равно надо лечить. По разным данным кандидозоносительство отмечается у 15% небеременных и у 30% беременных женщин и по разным причинам эти показания постоянно увеличиваются во всем мире.

Хронический кандидоз

Хроническая форма кандидоза чаще всего появляется в том случае, когда не было своевременно начато лечение. Терапия хронической молочницы начинается в правильном подборе противогрибковых препаратов. Их прием сопровождается употреблением иммуномодуляторов. Курс совместного приема этих двух лекарственных групп позволит побороть грибок.

После этого необходимо восстановить микрофлору организма. Для этого назначают иммунноукрепляющие препараты, которые сдерживают дальнейшее развитие микроорганизмов, не давая повторно начать размножаться грибкам. Чаще всего для этих целей назначаются свечи с бифидобактериями.

Дополнительным этапом в борьбе с хроническим кандидозом могут быть физиопроцедуры, например, электрофорез цинком.

Хронический кандидоз у женщин – это ежемесячное повторение (рецидив) заболевания. Этим страдают почти 4% женщин. У мужчин он также имеет место быть, но реже: всего у 1%, причем в основном у алкоголиков, ВИЧ-инфицированных и страдающих от гиповитаминоза.

Хронический кандидоз иногда поражает слизистую оболочку во рту, в кишечнике и пищеводе, но обычно — урогенитальную зону женщин. Часто после лечения клинические симптомы болезни сохраняются и лишь только немного утихают.

Подводя итог, можно сказать, что кандидоз это опасное заболевание, которого всячески надо избегать, соблюдая все меры предосторожности и профилактики, а если болезнь все же проявилась, то необходимо ее лечить, чтобы она не привела к осложнениям и не стала хронической.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках