12.03.2019      24      Комментарии к записи Оперативные методы лечения в гинекологии отключены
 

Оперативные методы лечения в гинекологии


1. Оперативные методы лечения в гинекологии

Хирургические вмешательства на женских

половых

органах

осуществляют

преимущественно

двумя

путями

трансабдоминальным


трансвагинальным.

1. Оперативные методы лечения в гинекологии

половых

органах

осуществляют

преимущественно

двумя

путями

лапароскопия гинекология презентация

трансабдоминальным


трансвагинальным.

Подготовка к плановой операции занимает

обычно несколько дней. Это время

используется для уточнения диагноза,

показаний


операции,

исключения

противопоказаний

непосредственной

подготовки больной.

Пища в дни подготовки должна быть

питательной, но не обильной. Необходимо


строго следить за работой кишечника.

Накануне операции в обед исключают второе

блюдо, вечером отменяют ужин. Женщина

принимает теплый душ. Ей делают

очистительную клизму, и на ночь назначают

снотворное.

В день операции утром (в 7 ч.) снова ставят

очистительную клизму.

Оперативные методы лечения в гинекологии

Непосредственно перед операцией моча


выводится катетером.

влагалищных операциях перед

поступлением в стационар женщине

выбривают волосы на наружных половых

органах.

Особое внимание уделяют степени чистоты


влагалища. Противопоказанием к влагалищным

операция является III-IV степень чистоты.

Нижнесрединная лапаротомия

Не следует назначать больную на плановую

операцию перед менструацией или во время нее: в

этот период снижаются защитные свойства

организма и понижается свертываемость крови,

что может усилить кровотечения во время


операции.

Больную после операции помещают в

палату

интенсивной

терапии,

укладывают в приготовленную постель.

Для предупреждения рвоты больной

Оперативные методы лечения в гинекологии

следует сразу после операции ввести 1-2 мл.


1% раствора промедола или другое

болеутоляющее и снотворное средство в

соответствующей дозе, повернуть голову

набок,

чтобы

уменьшить


опасность

аспирации рвотных масс.

В первые двое суток после полостной

операции принимать пищу не следует.

Начать прием пищи можно после


отхождения газов, однако не следует

ПОДРОБНОСТИ:   Эстетическая гинекология в МедЛаб - МедЛаб

допускать ее обильного потребления и

обильного питья.

Для ускорения нормализации функции

кишечника

на третьи сутки можно


поставить

очистительную

гипертоническую клизму,.

После отхождения газов больной можно

давать бульон, чай, немного кефира. На


следующий день – добавить сухари,

рисовую и манную кашу, яйцо всмятку.

В ранний послеоперационный период в

связи с тем, что питание больных крайне

недостаточно,

потеря

жидкости

организма повышена, следует ежедневно

вводить


кристаллоидные

растворы

(глюкоза,

Рингера,

изотонический

раствор натрия хлорида)

В ранний послеоперационный период


больные нуждаются в адекватном

обезболивании, что достигается введение

болеутоляющих и седативных средств.

Активное поведение больной в постели

предупреждает

развитие

послеоперационных осложнений. Уже в

первые часы после операции больной


следует поворачиваться, с 1 го дня делать

Оперативные методы лечения в гинекологии

дыхательные упражнения, на 2й день

садиться, а к концу 2 суток вставать и

начинать ходить.

Швы следует снимать на 7-9 сутки.

Ведение пациенток с влагалищными


на промежности лучше оставлять

открытыми, так как повязка плохо

удерживается, легко смачивается

мочой и влагалищными выделениями.

Желательно,

чтобы мочеиспускание с 1

после

операции


было

самостоятельным,

наружные

половые органы после этого должны

быть

обмыты

стерильны


антисептическим раствором, осушены и

смазаны

раствором

спирта

этилового, или спиртовым раствором

бриллиантового зеленого.

на следующий день


после

Нижнесрединная лапаротомия

операции необходимо извлечь тампон

из влагалища.

успешного

заживления

желательно,

чтобы

опорожнения

кишечника не было в течение 5-6 суток


со дня операции. Если по истечении

этого срока опорожнение кишечника

Лапаротомия по Пфанненштилю

затруднено – больной назначают 15-30

г. касторового масла, или ставят

масляную клизму.

течение

суток

после


влагалищной

операции

больная

Осложнения при чревосечениях и их профилактика

должна находиться в горизонтальном

положении,


следует

поворачиваться на бок сразу же, как

только ее доставят в палату,

желательно лежать на живота ( по 5-10

мин.)

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология хронические воспалительные заболевания

Затем еще в течение 2-3 недель

больной не рекомендуется приседать

корточки,


натуживаться,

поднимать тяжести

миома матки,

Оперативные методы лечения в гинекологии

новообразования и опухолевидные

образования придатков

поликистоз яичников


спаечный процесс органов малого таза

бесплодие (трубно-перитонеальная форма);

наличие хронических тазовых болей

наличие показаний к хирургической

стерилизации.

5. Осложнения при чревосечениях и их профилактика

Лапароскопия

При всех видах чревосечений

имеется опасность ранения

верхушки мочевого пузыря.

выведение

мочи

перед

Оперативные методы лечения в гинекологии


операцией,

катетеризация

мочевого

пузыря

период

оперативного вмешательства,

тщательный


визуальный

контроль

рассечении

париетальной брюшины и на

других этапах операции.

Образование

гематом

недостаточном


лигировании нижней надчревной артерии или

ранении ее ветвей

Правильная техника операции и максимально

тщательный

гемостаз


прошиванием

лигированием сосудов позволяют избежать этого

осложнения

5. Осложнения при чревосечениях и их профилактика

выведение

мочи

перед

операцией,


катетеризация

мочевого

пузыря

период

тщательный

визуальный

контроль

рассечении

Образование

гематом

недостаточном

ранении ее ветвей

Показания:

тщательный


гемостаз

прошиванием

осложнения


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках