07.03.2019      10      Комментарии к записи Что такое кольпоскопия в гинекологии и как ее делают? отключены
 

Что такое кольпоскопия в гинекологии и как ее делают?


Когда назначается колоноскопия?

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • при необъяснимых болях в нижней части живота;
  • слизи из ануса;
  • кровотечениях из ануса;
  • обнаружении скрытой крови в кале;
  • необъяснимой потери веса;
  • при тревожных результатах полученных после КТ и УЗИ;
  • в качестве процедуры для удаления полипов;
  • при необъяснимом снижение гемоглобина;
  • при необъяснимом повышении СОЭ;
  • в качестве подготовки к гинекологическим операциям (опухоли яичников или матки, эндометриоз и др.);
  • в качестве профилактики, если ранее выявлялись полипы (обычно раз в год);
  • в качестве профилактика людям старше 50 лет (раз в 10 лет).

Преимущества и недостатки метода

Принято считать, что колиты (язвенный и ишемический) относятся к противопоказаниям относительно выполнения колоноскопии.

Эндоскопия представляет собой исследование внутренних половых органов при помощи специального оптического инструмента. Этот инструмент позволяет осуществлять осмотр тканей при многократном увеличении. Это хорошо тем, что все проводимые процедуры диагностики и оперативного вмешательства выполняются более точно.

Эндоскопия в гинекологии относится к первостепенным методикам исследования следующих органов:

  • влагалище;
  • шейка матки;
  • полость матки;
  • наружные половые органы;
  • цервикальный канал.

Разобравшись в вопросе о том, что же это такое эндоскопия матки, следует сделать заключение, что в гинекологии применяются следующие эндоскопические методики исследования:

  1. Кольпоскопия, которая может быть как простой, так и расширенной. С помощью кольпоскопии проводится исследование стенок влагалища и шейки матки. Преимуществом метода является отсутствие болевых симптомов.
  2. Гистероскопия. Способ обследования слизистой оболочки матки. Преимуществом метода является возможность медикаментозного лечения.
  3. Лапароскопия. Один из наиболее эффективных и точных способов оперативного вмешательства с целью излечения патологических отклонений.

Что такое кольпоскопия в гинекологии и как ее делают?

Эндоскопическое исследование позволяет получить полную и точную информацию о различных женских заболеваний.

Подобная процедура может выявлять различные поражения шейки и влагалищной части матки у женщин. Осуществляется гистероскопия с помощью специальной оптической системы, называемой кольпоскоп. Гистероскоп представляет собой специальный бинокль со сменными окулярами различной степени увеличения. Помимо этого, имеется встроенный осветительный прибор, позволяющий освещать слизистую оболочку в процессе исследования.

Подобная оптическая система дает врачу-гинекологу проводить визуальный осмотр состояния слизистой оболочки и диагностировать широкий спектр болезней без серьезных инвазивных вмешательств. Получаемое изображение может быть выведено на экран компьютера, а также быть записано в его память для последующего изучения или для анализа эффективности лечения.

Нередко обстоятельства складываются так, что, когда нужно делать кольпоскопию, у женщин возникают сомнения в безопасности и необходимости процедуры. Для объективного понимания влияния такого вида диагностирования на здоровье следует взвесить все «за» и «против».

Кольпоскопия, как никакая другая методика, обладает высокой диагностической ценностью. С ее помощью врач получает полную информацию о состоянии тканей, возможных патологиях, онкологических изменениях, а также о присутствии опухолей и воспалений. В результате исследования достоверность диагноза максимальна. При необходимости врач может отснять изображение и еще раз просмотреть его при возникновении сомнений.

Кольпоскопическое исследование отличается простотой, и нет необходимости в сложной подготовке пациентки. Несмотря на сложность мероприятия, оно проводится совершенно безболезненно.

К недостаткам методики можно отнести возможность проведения исследования только у женщин, которые уже ведут половую жизнь. Мероприятие нельзя осуществлять во время месячных, что несколько ограничивает его возможности.

колоноскопия в гинекологии что это такое

Кроме этого, обязательным условием является необходимость учитывать индивидуальный цикл женщины, чтобы имелась возможность получения полного объема требуемой информации. Таким образом, иногда требуется некоторое время с момента обращения к врачу.

Вероятность осложнений минимальна.

Обычно исследование проводится в несколько последовательных этапов. Женщину располагают в удобном положении в гинекологическом кресле, и врач водит во влагалище зеркало, предварительно очистив стенки слизистой для получения четкой картины. После специалист включает прибор и начинает детальный осмотр шейки матки, оценивая ее общее состояние.

В некоторых случаях проводится расширенная кольпоскопия – помимо стандартных этапов простого исследования, слизистую дополнительно обрабатывают раствором Люголя и уксусной кислоты, что позволяет окрасить ткани – здоровая слизистая станет коричневого цвета, а пораженные ткани – беловатого.

Далее врач может произвести биопсию, то есть ощипывание участка слизистой для дальнейшего его исследования в лаборатории на предмет патологий. Забор тканей производят специальными щипцами, что может доставить некоторый дискомфорт. На месте забора остается небольшая ранка, но она быстро заживает. В среднем процедура занимает от 10 до 30-ти минут в зависимости от объемов производимого обследования.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки являются недорогими, а главное, высокоинформативными методами диагностики патологии шейки матки, влагалища или вульвы. В современной практике невозможно себе представить кабинет гинеколога, который не был бы оснащен данной аппаратурой. Чаще всего используется метод расширенной кольпоскопии, который включает в себя осмотр слизистой поверхности шейки матки, влагалища и вульвы посредством микроскопа с увеличением изображения в 30-40 раз, проведения определенных диагностических тестов. Эти тесты основываются на способности эпителиальной поверхности по-разному реагировать на обработку различными медикаментозными препаратами.

С помощью данного метода исследования можно более точно поставить диагноз, оценить эффективность проведенного лечения выявленной ранее патологии. Плюс этого метода заключается еще и в том, что результаты кольпоскопии шейки матки будут оперативно донесены до пациентки, и ее сразу же сориентируют на проведение того или иного варианта медикаментозной терапии.

Лучшим временем для выполнения исследования считается первая фаза цикла, т. е. сразу после окончания кровянистых выделений, но до наступления овуляции. В принципе, кольпоскопия может быть выполнена в любой день цикла. Не стоит обходить вниманием беременных пациенток, которым тоже может понадобиться проведение данного исследования. В этом случае просто не стоит забывать о том, что у них кольпоскопическая картина в норме будет отличаться.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки не нужна. Желательно перед этим получить результаты мазков на онкоцитологию и микрофлору. Если по анализам есть признаки воспаления, то лучше заранее пролечиться, потому что обильные выделения будут мешать адекватно оценить увиденные изменения слизистой шейки матки, влагалища и вульвы.

Расшифровка результатов анализов

О патологии шейки матки свидетельствует следующие признаки:

  • ацетобелый эпителий – после обработки уксусом видны участки побеления эпителия;
  • пунктация – это йоднегативный участок (то есть не прокрашенный), по всей поверхности которого расположены красные точки (по гистологии они соответствуют локализации петель капилляров и говорят об атипической васкуляризации эпителия);
  • мозаика – наличие множественных многоугольников, образованные капиллярами;
  • лейкоплакия – белая пленка на поверхности шейки (тонкая лейкоплакия – пленка легко удаляется тампоном, грубая лейкоплакия – пленка плотно прикреплена к слизистой эктоцервикса);
  • атипичные сосуды – неправильной формы, отличаются извитостью и не сокращаются после обработки уксусом;
  • йоднегативная зона – непрокрашенный йодом участок, часто наблюдается при эктопии шейки матки.

После того, как женщина получила ответ на вопрос, как проводится кольпоскопия, очень важно понять, как правильно интерпретировать результаты, и кто это может сделать.

Подобный способ обследования женской половой системы позволяет быстро выявить эндометриоз, эндоцервицит, предраковые и онкологические поражения шейки матки, а так же полипы и бородавки на поверхности ее эпителия. Если эпителий имеет нормальное строение, то данный участок внешне отличается светло-розовым оттенком цвета, гладкостью и блестящей поверхности. При проведении окраски по Люголю, все клетки приобретают коричневый цвет, что связано с отложением в них гликогена.

Среди патологических процессов может быть выявлена лейкоплакия (появление участков ороговевания эпителиальных клеток), атипические кровеносные сосуды, участки опухолевой и предраковой трансформации клеток. Подобные находки служат показанием к проведению биопсии и других дополнительных методов диагностики.

Расшифровка результатов обследования шейки матки особенно актуальна после биопсии.

В нормальном состоянии слизистая шейки матки блестящая, гладкая, бледно-розового цвета, с равномерно распределенным сосудистым рисунком. Раствор Люголя или йод в норме меняют цвет шейки матки на темно-коричневый.

При наличии аномальных видоизменений слизистой шейки и влагалища точную расшифровку кольпоскопии может сделать только врач!

В заключении обследования могут встретиться следующие показатели:

  • Плоский и цилиндрический эпителий – здоровые клетки внутри шейки матки, присутствуют в анализе в норме.
  • Эктопия – распространение цилиндрических клеток за границы шейки матки. Данное состояние, как правило, не нуждается в специальном лечении.
  • Зона трансформации – место перехода плоского эпителия в цилиндрический. Эта область нуждается в особо пристальном исследовании, поскольку часто является очагом перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. В ЗТ происходит заражение вирусом папилломы человека.
  • Как и где проводится кольпоскопия шейки матки?Метаплазия– метаплазированные клетки здоровой зоны трансформации. В зрелом виде они имеют нормальный сосудистый узор, железы и островки. Наличие незрелого метаплазированного эпителия свидетельствует о патологических процессах в тканях.
  • Йод-негативные участки также говорят о возможном заболевании. Если здоровые клетки успешно окрашиваются йодом или Люголем, то участки с аномалиями остаются светлыми. Это наблюдается при атрофиях, лейкоплакиях, воспалительных процессах, дисплазиях.
  • О дисплазиях и заражении ВПЧ говорит и появление ацетобелого эпителия. Он представляет собой участки слизистой, побелевшие при обработке уксусной кислотой.
  • Лейкоплакия – это несвойственное для здоровой шейки матки состояние отвердевания многослойного эпителия. Она встречается при глубоком поражении тканей и выглядит внешне как белое пятно.
  • Наличие в результатах кольпоскопии мозаики и пунктуации свидетельствует о сосудистых нарушениях. В легкой форме они иногда присутствуют в нормальном анализе. В грубой форме – говорят о высокой степени дисплазии и о возможном злокачественном новообразовании.
  • Атипичные сосудыпри раковой опухоли отличаются от здоровых тем, что не дают реакции на тестирование уксусной кислотой.
  • Кондиломы появляются под влиянием инфицирования слизистой вирусом папилломы человека и являются доброкачественными наростами беловатого оттенка.

Колоноскопия подготовка

В результатах обследования могут присутствовать такие аномалии, как полипы, стеноз, эндометриоз, изъязвления, некротические области. Для разъяснения значения показателей следует обратиться к врачу.

Для оценки состояния обследованной области, врачом должны быть зафиксированы следующие параметры:

  • состояние и цвет поверхности слизистой выстилки;
  • состояние и наличие изменений в сосудистом рисунке;
  • форма желез;
  • результаты проведенных тестов с уксусной кислотой и йодом;
  • при наличии патологических образований описывается их характер и границы.

Если результаты обследования нормальные, то описано это будет следующим образом: эпителий имеет ровную поверхность, спокойный розовый цвет, окрашивание препаратами равномерное, железы и сосудистая сеть, в том числе и на стыке эпителиев в нормальном состоянии, без патологических изменений.

Признаками проблемы будут такие описания:

  • обнаружены участки поражения эпителия;
  • сосудистый рисунок изменен;
  • тесты с препаратами выявили участки беловатого цвета;
  • некоторые участки тканей не окрашиваются йодом в коричневый цвет;
  • обнаружены атипические сосуды;
  • выявлены изъязвления, неровная, бугристая поверхность слизистой.

На характер полученных данных при обследовании может влиять не только вид микроорганизма, который привел к развитию воспалительного процесса, но и многие другие факторы. К ним можно отнести следующие:

  • эстрогеновая или прогестероновая недостаточность;
  • день менструального цикла (какая фаза: лютеиновая, фолликулиновая или момент овуляции);
  • на каком этапе своего развития находится воспалительный процесс;
  • возраст пациентки.

Большую роль играет и то, как трактовать увиденную картину, какой классификацией пользоваться. Ни для кого не секрет, что кольпоскопия во многом субъективный метод обследования. Одну и ту же картину врачи могут описать по-разному и, соответственно, выставить разные диагнозы. Поэтому важно до и после лечения выполнять обследование у одного и того же доктора.

Как приготовиться к колоноскопии?

эндоскопия матки что это такое

Подготовка к колоноскопии заключается в очищении кишечника от твердых каловых масс. Для достижения этого пациентам запрещено употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, злаковые, бобовые, грибы, зелень, ягоды, хлеб), так как клетчатка имеет свойство разбухать в кишечнике. Можно употреблять рыбу, курицу, сыр, масло, манную кашу, яйца, кисломолочные продукты (кроме творога).

Очень важно чтобы пациент получал в эти дни большое количество воды. Однако следует учесть, что но не все напитки допустимы. Обязательно следует исключить соки с мякотью, молоко и напитки окрашенные в красный, фиолетовый, оранжевый и коричневый цвета. В то же время употребления чая, кофе и колы допустимо. Рекомендуется употреблять спортивные напитки так как они содержат большое количество электролитов.

ПОДРОБНОСТИ:   Свечи диклофенак показания к применению в гинекологии — Prostatittut

За день до процедуры назначаются слабительные, в качестве них можно использовать натрия пикосульфат, бисакодил, флит-фосфо сода, магния цитрат и другие. Кроме этого назначаются очистительные клизмы. За день до процедуры нужно как можно больше пить. Прием пищи прекращается за 20 часов до процедуры.

Утром перед колоноскопией необходимо сделать 1-2 клизмы.

Подготовку к колоноскопии лучше всего проводить дома в уютной обстановке и с доступом в туалет.

За десять дней до колоноскопии следует отказаться от приема аспирино-содержащих лекарств и препаратов железа для избежания кровотечений во время процедуры. Кроме того следует отказаться от употребления средств от поноса (лопедиум, имодиум и др.)

Накануне исследования можно принять Дицетел или Но-Шпу, это расслабит мышцы кишечника и тем самым уменьшит дискомфорт во время исследования.

К подготовительной части колоноскопии надо подходить ответственно, иначе это может привести к невозможности исследовать кишечник или результаты исследования будут не точными.

Как подготовиться для уменьшения болевых ощущений?

Уже сразу после окончания колонскопии пациенту разрешается употреблять пищу и жидкость, причем без всяких ограничений. В процессе обследования в кишечник подкачивался воздух, однако, он при помощи специального устройства отсасывался. Но если же у больного все же имеются ощущение вздутия, то можно принять предварительно измельчённый активированный уголь (достаточно выпить десять таблеток), который следует растворить в 0,5 стакана воды, желательно в теплой.

В особо редких случаях осложнениями могут быть:

  • побочная реакция, возникшая на седативное средство;
  • после биопсии или извлечения полипа может возникнуть кровотечение, которое обычно появляется в минимальном количестве и оно достаточно быстро останавливается;
  • перфорация кишечника возникает очень редко, качество исследования вовсе безопасно, если оно выполнялось квалифицированным специалистом с учетом всех правил.

Расширенная кольпоскопия назначается главным образом для того, чтобы обнаружить пораженные клетки тканей влагалища.

Расширенная кольпоскопия поможет врачу также установить характер поражения, в частности, подтвердить или опровергнуть диагноз рак (злокачественное новообразование).

Простая процедура также информативна – с ее помощью можно получить исчерпывающие сведения о том, в каком состоянии находится слизистая оболочка влагалища и шейки матки.,

Пациенты также интересуются тем, в каких случаях данная процедура противопоказана и какие после проверки могут появиться осложнения. Пройти данное обследование не смогут пациенты в таких состояниях:

  • перитонит;
  • тяжелые нарушения кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • травма стенки кишечника;
  • тяжелые стадии колита;
  • беременность.

Кроме того, существует еще и ряд относительных противопоказаний, о которых более подробно можно прочитать в этой статье. После осмотра кишечника могут возникнуть такие осложнения: разрыв стенки кишечника, внутренние кровотечения, непродолжительное вздутие кишечника, болевой синдром в брюшине, повышение температуры тела до 37,5 °C в течение 2–3 дней (особенно если была выполнена небольшая резекция).

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после того, как была сделана колоноскопия, появились следующие симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • сильная боль в животе;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • жидкий стул с примесями крови;
  • общая слабость, головокружение.

Колоноскопия относится к довольно безопасным методам исследования, если ее проводит высококвалифицированный специалист, а пациент при этом выполняет все рекомендации во время подготовительного периода.

Особенных подготовительных мероприятий к исследованию шейки матки и влагалищных стенок не проводится. Женщине рекомендуется за дня два до процедуры воздержаться от интимных отношений, и не применять спреи для гигиены половых органов. Это необходимо для того, чтобы реальная картина состояния здоровья слизистых не была искажена.

Проходить кольпоскопический осмотр гинекологи советуют в течение недели после окончания менструации. Перед процедурой необходимо поставить в известность гинеколога о наличии аллергической реакции на уксусную кислоту и йод, поскольку один из вариантов обследования проводиться при участии этих ингредиентов.

Кольпоскопию проводят в гинекологическом кресле. Во влагалище доктор вставляет обычные зеркала, производит визуальный осмотр, и очищение стенок слизистой. После производится осмотр при помощи колькоскопа, оснащенного оптикой для увеличения обзора, и осветительной системой. В случае видеокольпоскопии аппарат снабжен цифровой видеокамерой, которая передает изображение на монитор.

Процесс осмотра занимает около четверти часа, иногда чуть больше. Поскольку, на протяжении всего времени зеркала располагаются во влагалище, периодически проводиться орошение стенок физиологическим раствором.

Некоторый дискомфорт может доставить расширенная кольпоскопия. При таком варианте, помимо стандартного осмотра, слизистая женщины обрабатывается раствором уксуса и Люголя.

Такая манипуляция проводится для более детального изучения. Нанесенный состав окрасит здоровые ткани, при этом пораженные участки не пигментируются.

По показаниям делается биопсия – забор пары миллиметров ткани специальным инструментом для дальнейшего исследования. Момент неприятный, но нельзя сказать, что это больно. Кольпоскопия с биопсией позволяет выяснить природу патологических изменений на шейке матки, и диагностировать заболевание на ранней стадии. При высоком болевом пороге или сильном страхе, следует обратиться к врачу с просьбой о местной анестезии на момент забора образца материала.

После проведения кольпоскопического осмотра с биопсией на месте изъятия образца ткани появляется маленькая ранка. Это может вызвать кратковременное и незначительное кровотечение. Женщине рекомендуется использовать только гигиеническую прокладку, но не тампон, и не вступать в половые контакты до полного заживления механического повреждения.

В случае обильного кровотечения и болевых ощущений, обязательно нанести визит доктору. По результатам кольпоскопии назначается терапия или дополнительное обследование и анализы. Если никаких назначений доктор не производит, значит, анормальных изменений на шейке матки и влагалищных стенках нет.

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

После колоноскопии пациенты испытывают приступы метеоризма, позывы на дефекацию и незначительные боли в живете, которые обычно быстро проходят. Для снятия этих симптомов можно принять 8-10 таблеток активированного угля. После колоноскопии рекомендуется полежать на животе в течении двух часов.

Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть.

Осложнения после колоноскопии редки и незначительны. Наиболее частое осложнение — это кровотечение, которое возникает на месте удаления полипа, однако оно обычно быстро проходит. Переливание крови требуется довольно редко.

Еще более редким осложнением является перфорация стенок кишечника, но и в данном случае хирургическое вмешательство обычно не требуется.

Несмотря на то, что эти осложнения довольно редки, очень важно знать признаки этих осложнений. Если объем крови, выделяемы из ануса, более 150 мл, наблюдается лихорадка и озноб, то нужно немедленно обращаться к врачу.

Этапы кольпоскопии

На протяжении 2-3 суток, накануне диагностических мероприятий, проводят бесшлаковую диету. Это способствует эффективному опорожнению ЖКТ от продуктов пищеварения. С вечера в канун посещения проктологического кабинета и вплоть до самой манипуляции следует отказать себе в еде полностью. Но стоит помнить, что как и любое медицинское мероприятие, колоноскопия ряд противопоказаний тоже имеет (о них в конце статьи). Так что нужно лишний раз обговорить с врачом все моменты по состоянию своего здоровья, имеющимся диагнозам и патологиям.

Итак, как делают кольпоскопию шейки матки? Пациентка в кабинете врача полностью раздевается снизу до пояса и ложится в гинекологическое кресло. Специалист по патологии шейки матки, или просто врач-гинеколог, вводит зеркала во влагалище. Женщине необходимо быть максимально расслабленной, потому что для удобства осмотра (чтобы зеркало не крутилось) берут, как правило, инструмент чуть большего размера, чем при обычном осмотре.

И в таком положении больная находится около 15-20 минут, в зависимости от того, насколько доктору понятна увиденная им картина. На начальном этапе осмотра используются зеленые фильтры микроскопа, которые позволяют выявить атипично расположенные сосуды на поверхности шейки матки. На этом первый этап заканчивается.

Потом гинеколог уточняет, нет ли у женщины аллергических реакций на какой-либо медикаментозный препарат, и приступает ко второму этапу осмотра. Производится последовательная обработка слизистых сначала слабым раствором уксуса, а затем раствором йода. По увиденной реакции слизистых оболочек на окрашивание специалист может выявить подозрительные очаги и направить пациентку на проведение биопсии.

Когда осмотр закончен, врач извлекает зеркало из влагалища, а женщина отправляется одеваться. Расшифровка кольпоскопии шейки матки может быть осуществлена сразу, если процедуру выполнял лечащий доктор, или на последующем приеме у своего гинеколога.

Хочется немного остановиться на тех патологических состояниях, которые могут быть выявлены при проведении исследования.

Как часто выполняется кольпоскопия?

Если у пациентки нет патологии шейки матки, влагалища или вульвы, то исследование проводится не чаще одного раза в год. При наличии серьезной патологии (эрозия шейки матки, дисплазия, онкология) обследование выполняется один раз в полгода. После проведения противовоспалительной терапии также должна быть выполнена кольпоскопия, для того чтобы проконтролировать эффективность проведенного медикаментозного лечения.

Колоноскопия осуществляется при помощи колоноскопа, который представляет из себя длинную трубку с источником света на конце. На конце колоноскопа установлена камера, которая передает изображение на экран компьютера.

Для более легкого продвижения колоноскопа производится подача воздуха, поэтому у пациентов возникает чувство вздутия живота. После окончания исследования воздух выводится через специальный канал в колоноскопе.

Перед исследованием пациентам обычно назначают внутривенное успокоительное. В качестве успокоительных чаще всего используют фентанил и мидазолам. Общий наркоз назначается редко, хотя в некоторых случаях его применение оправдано, так как это позволяет спокойно обследовать кишечник у беспокойных пациентов.

После процедуры пациентам не рекомендуется водить машину, так как воздействие успокоительных будет воздействовать на внимание водителя.

Для чего делают кольпоскопию шейки матки

Эндоскопическое исследование шейки матки и влагалища называют кольпоскопией. Эта методика применяется в гинекологии достаточно часто, что позволяет своевременно диагностировать раковые новообразования, а также провести их удаление. Процедура проводится при помощи прибора под названием кольпоскоп. Он представляет собой микроскоп, посредством которого осуществляется обследование слизистой оболочки влагалища и матки.

Кольпоскопия является безболезненной и эффективной методикой, не имеющей противопоказаний. При помощи кольпоскопа можно выполнять, как обычный вид исследования, так и расширенный. Обычная представляет собой визуальное исследование женских половых органов без применения медикаментов. Расширенная проводится с применением различных препаратов.

Наиболее подходящим периодом для проведения кольпоскопии является время после менструального цикла (преимущественно первые три дня). Кольпоскопия назначается практически всем женщинами, у которых имеются отклонения или первые признаки развития патологий. На основании обследования можно поставить точный диагноз и провести правильное лечение.

  • рак шейки матки;
  • эрозию и псевдоэрозию шейки матки;
  • появление полипов;
  • уплотнения слизистой шейки матки;
  • предраковые новообразования.

Эндоскопический вид исследования, посредством которого происходит изучение внутренней поверхности матки, называется гистероскопией. В основе обследования лежит специальный прибор под названием гистероскоп. Как и кольпоскопия, гистероскопия проводится как с целью диагностики, так и для проведения медикаментозных мероприятий.

Гистероскоп представляет собой трубку, на конце которой расположена камера и источник света. Данная трубка вводится через влагалища, достигая при этом полости матки.

Диагностический вид исследования проводится при таких показаниях:

  • нарушение гормонального фона;
  • аномальное строение матки;
  • бесплодие;
  • подозрения на наличие доброкачественных и злокачественных образований;
  • наличие беспричинных кровотечений.

В ходе обследования изучается полость матки, и при необходимости врач совершает забор кусочка ткани для дальнейшего исследования наличия патологий. Лечебный вариант гистероскопии проводится после диагностической, что позволяет за один сеанс выявить недуг и провести лечение. При эндоскопическом исследовании проводятся следующие варианты лечения:

  • удаление полипов;
  • разделение спаек;
  • удаление доброкачественных образований;
  • применение медикаментов для устранения внутренних кровотечений.

Отличие гистероскопии от кольпоскопии заключается в болезненности первого вида исследования. Гистероскопия проводится непосредственно под общим наркозом. В ходе проведения методики у пациенток может развиться такой вид осложнения, как прободение стенок матки.

Особенной подготовки к процедуре не требуется. Гинеколог лишь попросит воздержаться за сутки – двое от половых контактов и не использовать влагалищные тампоны. Также не рекомендуется за день до манипуляции спринцеваться, вводить влагалищные суппозитории или таблетки.

ПОДРОБНОСТИ:   Диагностическая лапароскопия в гинекологии - волшебство в действии

Это исследование в гинекологии позволяет врачу оценить состояние шейки матки, включая ее слизистую оболочку и ткани.

Вся процедура проходит посредством аппарата – кольпоскопа, от которого она и получила свое название.

Кольпоскоп – это микроскоп, но оснащенный специальной осветительной и оптической системой. Аппарат очень маленький и гибкий, благодаря чему врач может менять его положение так, чтобы получить полную картину состояния внутреннего органа.

При этом все исследование проводится бесконтактным методом (исключая проведение биопсии).

Оптическая головка кольпоскопа включает несколько видов окуляров, дающих возможность уменьшать и увеличивать изображение – это позволяет врачу рассмотреть состояние тканей матки в мельчайших подробностях.

Благодаря осветителю, который находится на головке аппарата, картина исследуемой области получается четкой и ясной, позволяя врачу увидеть любые отклонения от нормы.

Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная. В первом случае врач обследует только слизистую оболочку матки, однако до начала обследования поверхность органа обязательно нужно очистить от выделений и других отделяемых биоматериалов.

Обработка делает более заметными все изменения в строении тканей, т. к. после ее проведения ткани органа на некоторое время отекают из-за ухудшения кровоснабжения.

Если процедура проводится для обнаружения гликогена, то вместо 3 % раствора применяют другой реагент – раствор Люголя.

Он окрашивает здоровые клетки, однако если содержание гликогена в них слишком низкие, то врач увидит белесые пятна – с помощью этого исследования можно выявить предраковое состояние.

В норме все ткани влагалища и шейки матки будут окрашены в темно-коричневый цвет. Иногда при диагностике проводится также забор биоматериала – это называется биопсия.

Она помогает провести более полный анализ состояния влагалища и матки и поставить точный диагноз.

Кольпоскопия шейки матки — практически безболезненная и достаточно простая процедура, как для пациентки так и для врача, однако важность ее проведения сложно переоценить. Кольпоскопию шейки матки делают на привычном амбулаторном осмотре у врача-гинеколога.

Осмотр начинается с того, что женщина привычным образом ложится на гинекологическое кресло, максимально удобно для себя, чтобы быть достаточно расслабленной и спокойной во время обследования.

При помощи расширителя гинеколог приводит шейку матки в положение, позволяющее осуществить осмотр и визуальную оценку ее состояния. Без использования дополнительного оборудования, специалист может определить возникшие патологии слизистой влагалища и на шейке матки.

Следует знать, что обследование состояния эндометрия и влагалища при помощи кольпоскопа, значительно точнее, при этом имеющее несомненно большее клиническое значение, так как кольпоскоп — это прибор, который дает многократное увеличение, оборудованный осветительным устройством и внешне напоминающий микроскоп. Благодаря мощному увеличению, с помощью этого прибора позволяет можно довольно четко рассмотреть и оценить состояние сосудов шейки матки.

Процедура кольпоскопии шейки матки — исключительно визуальное, безконтактное обследование, поэтому ощущение дискомфорта может присутствовать только в процессе введения- извлечения зеркальца. А также, некоторым пациенткам, могут показаться не очень приятными прикосновения врача марлевым тампоном, которое необходимо для очищения обследуемых слизистых поверхностей от выделений. А при необходимости проведения расширенной кольпоскопии, необходимо будет еще и обработать шейку матки раствором, для проведения обследования.

При проведении такой процедуры, как кольпоскопия шейки матки, можно обнаружить вредные патологические состояния шейки, как:

  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз;
  • дисплазия;
  • эктопия;
  • эритроплакия;
  • развитый ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • гинекологические полипы;
  • предраковые или раковые состояния.

Принимая во внимание опасность возможных заболеваний для здоровья пациентки и результативность лечения при ранней диагностике кольпоскопию следует проводить в профилактических целях хотя бы каждый год.

Но обязательным показанием к проведению данного обследования является возникновение малейших признаков не здорового состояния детородного органа женщины.

Если при обычном осмотре у гинеколога, врачом был обнаружен подозрительный участок шейки матки, это также послужит показанием к проведению кольпоскопии немедленно (если пациентка готова к такого вида процедуре) или будет назначено ближайшее время, для повторного визита женщины с целью проведения запланированной процедуры.

Также необходимостью для проведения кольпоскопии шейки матки служат такие жалобы пациентки, как:

  • беспричинный и постоянно ощущаемый дискомфорт внизу живота;
  • боли в процессе сексуального контакта;
  • начавшееся кровотечение;
  • нецикличные кровяные выделения;
  • иные сильные выделения из влагалища.

В современных условиях и при нынешнем развитии цифровой и компьютерной техники, кольпоскопия шейки матки часто проводится с фото- и видео- фиксацией результатов. Сохранение результатов обследования служит помощником гинеколога для отслеживания изменений или отслеживания развития патологических процессов шейки матки, особенно тех, что склонны к рецидивам — эрозии и дисплазии шейки матки.

Так как даже самый внимательный врач не обладает настолько феноменальной памятью, чтобы помнить предыдущие результаты обследования матки и слизистой каждой своей пациентки, тем более фиксация результатов кольпоскопии актуальна, если приходится обращаться к разным врачам-гинекологам.

Кроме того, сравнение фото и видео материалов до назначенного лечения и после него, позволяет врачу-гинекологу оценить и увидеть эффективность проводимого лечения.

Кондиломы

Когда выполняется кольпоскопия (фото шейки матки, зараженной инфекцией, зрелище далеко не самое приятное), можно выявить экзофитные кондиломы или плоские папилломы.

Причиной появления экзофитных кондилом является поражение вирусом папилломы человека. Обычно они возвышаются над слизистой поверхностью, могут иметь тонкую ножку или, но реже, широкое основание. По окраске они варьируются от бледно-розового до красного цвета. Кондиломы могут быть тонкими или толстыми, единично расположенными или сливаться в картину, которая по виду напоминает цветную капусту.

Плоскоклеточные папилломы являются доброкачественными образованиями, их гистологическое строение отличается от строения экзофитных кондилом. Нет достоверных доказательств того, что вирус папилломы человека не является причиной их возникновения. При кольпоскопии папилломы визуализируются как одиноко стоящие образования, которые покрыты нормальной слизистой, единственным нюансом является наличие разветвленной сосудистой сетки.

Что такое виртуальная колоноскопия?

В последнее время в практику стала входить виртуальная колоноскопия. Виртуальная колоноскопия – это вид рентгенологического исследования кишечника, выполняемого при помощи компьютерного томографа (КТ). Данный метод стал доступен после появления томографов с высоким разрешением. Ранее проводить исследование кишечника при помощи КТ было невозможно. Данный метод практически безболезнен, однако небольшое количество воздуха все равно должно быть закачено в кишечник.

При помощи виртуальной биопсии удается обнаружить полипы, которые прячутся за складками и не видны при обычной колоноскопии.

Для чего делают кольпоскопию шейки матки

Если говорить о группах риска — тех, кому необходимо проводить кольпоскопию обязательно, то это женщины со следующими проблемами:

  • с эрозией или эктопией шейки матки;
  • носители вируса папилломы человека;
  • пациентки после проведенного противовоспалительного лечения, перед и после проведения деструктивных методов лечения патологии шейки матки;
  • пациентки с атрофическим вульвовагинитом;
  • беременные женщины.

Вагинит

Наличие воспалительного процесса существенно затрудняет осмотр из-за большого количества выделений, при этом кольпоскопическая картина может быть истолкована превратно. Воспалительный процесс бывает распространенным или локализованным. Если имеет место патология шейки матки, кольпоскопия может быть выполнена без предварительной санации, пропущена, или наоборот, заключение будет сдвинуто в сторону гипердиагностики.

Воспалительный процесс в острый период характеризуется заметным покраснением слизистой, выраженным отеком, мелкоточечными высыпаниями, большим количеством выделений различной окраски. Цвет и консистенция отделяемого во многом зависят от того микроорганизма, который явился причиной инфекционного процесса.

Если патологический процесс имеет длительное течение без адекватного лечения, то на поверхности шейки матки, влагалища или вульвы могут образовываться изъязвления, которые приводят к формированию истинной эрозии. Часто дно такой язвы гноевидное.

Как проводится процедура?

Для выполнения этого метода применяется специальный инструмент – колоноскоп, имеющий вид длинного гибкого зонда, который имеет окуляр, подсветку, трубку, через которую в кишку ведется подача воздуха, а также щипцы, необходимые для того, чтобы в период обследования можно было выполнить забор гистологического материала.

Современные колоноскопы оснащены встроенной камерой, что способствует фотографированию видимых участков кишки, а также помогает выводить изображение на большой экран, это позволяет рассмотреть слизистую в большем масштабе и достаточно хорошо изучить существующей в ней патологические образования.

Данная процедура позволяет доктору выполнить следующие манипуляции:

  1. Провести оценку диаметра двигательную активность, просвета кишки, блеска слизистой, цвета, изучить сосуды подслизистого слоя и рассмотреть воспалительные изменения, наблюдающиеся в ее стенках.
  2. Устранить источник кровотечения, образовавшегося в кишечнике.
  3. Обнаружить на слизистой даже маленькие по размеру образования, такие как язвы, эрозии, полипы, опухоли, трещины, геморроидальные узлы и в просвете кишки рассмотреть инородные тела.
  4. Извлечь инородные частицы.
  5. Для выполнения биопсии можно отщипнуть из подозрительного участка небольшой кусочек ткани, это необходимо для того, чтобы доброкачественное развитие отличить от злокачественных процессов.
  6. Если обнаруживаются доброкачественные опухоли или полипы небольших размеров, в ходе обследования можно патологическое образование удалить, это способствует тому, что избавляет пациента от необходимости оперативного вмешательства.
  7. Сделать снимок внутренней части поверхность толстого кишечника.

Говоря иными словами, возможности колоноскопии и в самом деле неповторимы. Поэтому при необходимости выполнения обследования толстого кишечника отдают именно этому методу диагностирования.

Колоноскопия пройдет гладко, если пациент настроился на позитивный лад, а процедуру осуществляет профессионал.

Нужно знать о таких нормах, какие в заключении пишут при здоровом кишечнике:

  • По цвету слизистой: бледной с розовым либо желтоватым оттенком, с блеском;
  • По характеру поверхностей: гладкий, исчерченный, не имеет язв, бугров или выпячиваний, с равномерным сосудистым рисунком;
  • В местах наложений слизь характеризуется светлыми комочками. Уплотнения, фибрин, гной, некротические массы не визуализируются.

При наличии малейших отклонений можно заявлять с подозрением на какую-либо из характерных болезней.

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Кольпоскопическое исследование проводится с профилактической целью или назначается врачом-гинекологом по показаниям. Кольпоскопия делается в следующих случаях:

  • предполагаемая эрозия шейки матки или другие патологические изменения слизистой при осмотре женщины на приеме у врача;
  • симптоматические жалобы пациентки (болезненные ощущения, слизистые, кровянистые и другие выделения из влагалища);
  • не соответствующие нормам результаты предыдущего анализа цитологического исследования;
  • хронические гинекологические заболевания для контроля терапии;
  • забор тканей для дальнейшего исследования (биопсия).

Существуют временные противопоказания к проведению процедуры:

  • послеродовой период (2 месяца);
  • период после медикаментозного либо обычного искусственного прерывания беременности (1 месяц).

Процедуру не делают во время менструации и других кровотечений любой этиологии.

Колоноскопию проводят с помощью специального инструмента – эндоскопа (колоноскопа), оснащенного оптической системой, светом. Специалист вводит зонд через прямую кишку, расправляя ее изгибы потоком воздуха, и продвигает по кишечнику до конуса слепой кишки. Затем он медленно вынимает аппарат, изучая при этом состояние слизистой оболочки органа. Время проведения – в среднем 15-30 минут.

Чтобы обзор тканей был хорошим, кишечник предварительно очищают в несколько этапов. Сделать это можно с помощью клизмы, специального слабительного препарата. Также необходимо соблюдение диеты. За неделю до нужной даты из рациона исключают цельнозерновые продукты, овощи и фрукты, содержащие семечки. За 3 дня до процедуры пациент переходит на легкоусвояемую пищу без клетчатки, последний ее прием – в полдень накануне колоноскопии.

Подготовка к гистероскопии матки (осмотр шейки, внутреннего слоя матки гистероскопом – эндоскопической системой) тоже требует коррекции питания. Есть после 8 часов вечера перед процедурой нельзя, а после полуночи вплоть до ее проведения не рекомендуется пить. Такие ограничения направлены прежде всего на облегчение выхода пациентки из наркоза, улучшение ее состояния после гистероскопии.

Кольпоскопия в гинекологии — незаменимая процедура, так как дает возможность обнаружить ряд патологий гинекологической сферы.

ПОДРОБНОСТИ:   Спайки у женщин, симптомы и лечение

В результате первичного осмотра пациентки основанием для назначения кольпоскопии могут быть следующие симптомы:

  • неспецифические выделения из влагалища, раздражающие слизистую, что является причиной зуда;
  • кровотечение, не связанное с менструацией;
  • боли при половом акте и после него;
  • наличие тянущих нехарактерных болевых ощущений в нижней части живота.

При необходимости прохождения гинекологических манипуляций у некоторых женщин возникает психологический барьер и непонимание, зачем нужна кольпоскопия. Следует знать, что существует ряд заболеваний, которые требуют обязательного проведения этого исследования. К таким болезням относятся перечисленные ниже.

Эндометриоз. При его развитии наблюдаются внематочные образования эндометрия. С помощью кольпоскопии определяется присутствие этого процесса во влагалище или на шейке матки. Подробнее о эндометриозе→

Эрозия. Кольпоскопия при эрозии шейки матки дает возможность увидеть патологические трещины, которые представлены множественно на слизистой оболочке органа. Кроме этого, исследование позволяет выявить на ранней стадии развитие разного рода опухолей. Подробнее о эрозии→

Рак. Развитие онкологии, поражающей шейку матки, становится следствием деятельности вируса папилломы при инфицировании женщины. С помощью кольпоскопии имеется возможность распознать характер процессов и предотвратить развитие раковой опухоли на ранней стадии.

Полипы. Эти неприятные новообразования без труда обнаруживаются в ходе кольпоскопического исследования.

Эритроплакия, или лейкоплакия. Своевременная диагностика изменений в толщине эпителиального слоя позволяет принять соответствующие меры по терапии заболевания.

В буквальном переводе название этого метода диагностирования означает наблюдение влагалища. Основная направленность процедуры — выявление патологических изменений на шейке матки. Конструкция кольпоскопа состоит из бинокулярного микроскопа, который позволяет получать стереоскопическое изображение.

Бинокуляр способен давать увеличение от 4 до 40 крат. Штатив прибора оборудован осветителем.

Дорогостоящие модели имеют дополнительное оборудование, которое позволяет проводить фото- и видеофиксацию, что дает возможность следить за динамикой лечебного процесса.

Предварительно осуществляется процедура ординарного гинекологического осмотра, и при подозрении на патологию назначается кольпоскопия. Простая процедура, как мы уже отмечали, заключается в визуальном осмотре объекта исследования.

Детальное исследование предполагает отбор проб эпителия и окрашивание тканей. Предварительно область, расположенная вокруг шейки матки, обрабатывается с помощью низкопроцентного раствора уксуса. В результате этого действия происходит кратковременный отек слизистой и замедление кровообращения. При этом наблюдается сокращение мелких сосудов. Если этого не произошло, то такое явление является свидетельством атипии сосудов.

После этого применяется раствор Люголя, которым смазывается область вокруг шейки матки. Этот орган имеет многослойный эпителий, который содержит гликоген, способный реагировать на компоненты раствора.

В ходе химической реакции окрашивание здоровой шейки матки происходит равномерно. Если при кольпоскопии участок не окрасился йодом, то это свидетельствует о патологических изменениях на нем. Объяснением тому служат свойства цилиндрического эпителия, которые плохо подаются окрашиванию йодсодержащими веществами.

Если выявляется патология, то врач принимает решение о необходимости проведения биопсии. Это означает, что для проведения гистологического исследования забирается маленький кусочек ткани. Инструментом для этой операции служат специальные щипчики, поэтому возможно возникновение неприятных ощущений, напоминающих спазм или слабо выраженное давление.

Некоторые женщины обращаются за кольпоскопическим осмотром в профилактических целях ежегодно, при каждом обращении к гинекологу, но это не является обязательной прописанной нормой. При этом существует ряд ситуаций, в которых проведение такого диагностического мероприятия является обязательным:

  • при осмотре в гинекологическом кресле специалистом были замечены видимые глазу изменения слизистой влагалища и шейки матки, в частности при подозрении на эрозию;
  • пациентка жалуется на жжение во влагалище, выделения не соответствующие циклу, болезненные ощущения во время полового контакта;
  • мазок на цитологию показал наличие атипичных клеток;
  • обязательным мероприятие является для женщин, которые стоят на учете в женской консультации по вопросу заболеваний шейки матки;
  • наличие воспалительных гинекологических заболеваний;
  • необходимость проведения биопсии тканей;
  • контроль после проведенного лечения гинекологического заболевания.

Исследование не рекомендуется выполнять в послеродовом периоде. Это означает, что первые два месяца после рождения ребенка следует воздержаться от прохождения данной процедуры, потому что еще не произошло полное восстановление структуры и слизистой поверхности шейки матки.

Нельзя делать кольпоскопию в первый месяц после проведенного прерывания беременности. Во-первых, слизистая еще находится под действием изменившегося гормонального фона. Во-вторых, кровянистые выделения, которые могут беспокоить женщину в течение четырех недель, будут мешать выполнению процедуры.

Противопоказания к кольпоскопии

Противопоказаний для проведения кольпоскопии по большому счету не существует. Не рекомендуется проводить кольпоскопический осмотр в послеродовом периоде в первые 1,5 – 2 месяца, и опасно в течение 6 – 8 недель после хирургического или деструктивного способа лечения шейки матки. Также не проводится расширенная кольпоскопия женщинам, у которых имеется непереносимость уксусной кислоты и/или йода.

Существуют относительные и абсолютные противопоказания для проведения колоноскопии.

Абсолютные противопоказания

Противопоказание Причины
Острый инфаркт миокарда Острый инфаркт миокарда является тяжелым состоянием, которое может привести к летальному исходу, поэтому любые эндоскопические вмешательства в данный период противопоказаны.
Прободение стенки кишечника Прободение стенки кишечника приводит к активному кровотечению, которое устраняется оперативным путем.
Перитонит Перитонит — это воспаление брюшины, при котором состояние больного является крайне тяжелым. В данном случае в качестве лечения проводится неотложное хирургическое вмешательство.
Последние стадии легочной и сердечной недостаточности Данные расстройства характеризуются серьезными нарушениями кровообращения. Больные в данных случаях находятся в крайне тяжелом состоянии, при котором эндоскопические вмешательства, в том числе и колоноскопию, рекомендуются исключить.

Относительные противопоказания

Противопоказание Причины
Плохая подготовка к колоноскопии В случае если пациент провел некачественную подготовку к колоноскопии, то наличие кишечного содержимого в толстой кишке не позволит результативно провести исследование.
Кишечные кровотечения В большинстве случаев (90%) кишечные кровотечения возможно остановить с помощью колоноскопии, однако в случае массивной острой кровопотери кровотечения останавливают оперативным путем.
Общее тяжелое состояние больного Общее тяжелое состояние больного является противопоказанием к проведению многих исследований. Это связано с тем, что таким больным предписан строгий постельный режим. Также пациентам в тяжелом состоянии противопоказан наркоз, который в ряде случаев необходим для колоноскопии.
Пониженная свертываемость крови При проведении колоноскопии даже незначительное повреждение слизистой оболочки кишечника может стать причиной развития кровотечения.

Абсолютного типа;

  • Перитонитом, требующим экстренной операции;
  • Легочной и сердечной недостаточностью;
  • Острым инфарктом миокарда;
  • Тяжелой формой язв, ишемии, колита с возможной перфорацией стенок кишечника;
  • Беременностью, потому как может способствовать началу родовой деятельности.

Относительного типа

  • Плохо выполненной подготовкой;
  • Кишечными кровотечениями (при незначительном количестве помощь оказывается сразу в ходе процедуры);
  • Плохим самочувствием больного, потому как использовать наркоз становится нельзя, а без него результат будет не тот;
  • Пониженной свертываемостью крови, из-за вероятности повредить слизистую с последующим кровотечением.

Таковы абсолютные и относительные противопоказания не дающие возможности на проведение колоноскопии у проблемных пациентов. Но добиться диагностической исследовательской цели можно и иными способами.

Поскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

  • гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
  • инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
  • состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.ст.;
  • колит стремительной формы его развития;
  • перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

  • наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
  • недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
  • наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
  • наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
  • наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

В проведении колоноскопии пациенту может быть отказано в том случае, если за сутки до её проведения он не подготовился должным образом. Подготовка к колоноскопии заключается в постепенном и полном очищении кишечника от каловых масс, которые могут помешать проведению и самой процедуре, и получению всех необходимых исследований, включая биопсийный материал.

Колоноскопия не проводится без согласия самого пациента, которого при назначении этого обследования информируют о ходе проведения этой процедуры. Если пациент категорически против такого метода обследования своего организма, тогда ему подбирают другие диагностические процедуры.

Узнать стоимость процедуры «Видеоколоноскопия»

Противопоказания к проведению кольпоскопии разделяются на абсолютные и временные. Для оценки возможных абсолютных противопоказаний следует принимать во внимание, какой из методов диагностирования будет использован.

При простой кольпоскопии абсолютных запретов на ее осуществление нет, так как процедура мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. Отличие состоит лишь в том, что происходит установка кольпоскопа на некотором расстоянии от входа во влагалище.

Если кольпоскопия предполагает отбор биологического материала, при котором используются определенные вещества, то существует вероятность развития аллергии. Кроме этого возможна индивидуальная непереносимость этих растворов.

Несмотря на безопасность этой гинекологической процедуры, следует понимать, что имеются некоторые временные запреты на проведение кольпоскопии.

Противопоказаниями могут быть:

  • присутствие воспалительного процесса;
  • период от момента родов составляет менее 1,5-2 месяца;
  • недавнее оперативное вмешательство при лечении шейки матки;
  • период с момента аборта составляет меньше 3-4 недели;
  • наличие кровотечения.

Таким образом, на вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, ответ однозначно отрицательный.

Правильно проведенная процедура не представляет никакой угрозы для пациентки, так как, по сути, является более длительным гинекологическим осмотром с введением во влагалище зеркала. Строгих противопоказаний к реализации данного метода нет, однако врачи стараются не прибегать к нему первое время после родов, проведенного аборта, недавнего хирургического вмешательства или при активно протекающем воспалительном процессе.

Колоноскопия противопоказана при болезни Крона, перитоните, острой стадии язвенного колита, острых инфекционных болезнях, остром инфаркте миокарда, в поздних стадиях сердечной и легочной недостаточности. С осторожностью процедуру назначают при плохой свертываемости крови.

Побочные эффекты

Не отмечено возникновение каких-либо серьезных последствий после проведения кольпоскопии. Во время исследования могут быть такие же неприятные ощущения, как и при обычном осмотре в зеркалах. Особенно если пациентка напряжена, и стенки влагалища упираются в края зеркала (что само по себе не добавляет приятных ощущений).

Если у больной есть аллергия на йод, а врач этого не выяснил, то может развиться аллергическая реакция различной степени интенсивности. При наличии воспалительного процесса при обработке слабым раствором уксуса может наблюдаться жжение во влагалище. Выраженность этих симптомов зависит от порога болевой чувствительности каждой конкретной женщины. Кольпоскопия шейки матки (что это такое, теперь понимает каждая женщина) не приводит к каким-либо отдаленным негативным последствиям.

Выводы

Кольпоскопия шейки матки (что это такое, понято из вышеизложенного текста) является безопасным и недорогим методом, который позволяет выявить разнообразные патологические процессы шейки матки, вульвы и влагалища. Этот метод исследования практически не дает осложнений. К редким случаям можно отнести:

  • появление или усиление кровянистых выделений;
  • субфебрильная температура;
  • изменение цвета выделений (особенно после применения окрашивания йодом).
  • тянущие боли в низу живота непосредственно после процедуры.

Если какой-либо из данных симптомов держится более одного дня, то это повод повторно обратиться к гинекологу. Кольпоскопия шейки матки, отзывы о процедуре носят обычно положительный характер, при острой необходимости может выполняться в любой день менструального цикла.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках