03.03.2019      20      Комментарии к записи Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза? отключены
 

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?


Назначение обследования

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко. Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

Ультразвуковое исследование сегодня нашло широкое применение во всех областях здравоохранения. Чтобы определить наличие отклонений или подтвердить их отсутствие, назначают гинекологическое УЗИ, которое позволяет оценить текущее состояние органов малого таза.

Показания для проведения исследования могут иметь различный характер:

  • Выявление структурных изменений матки и придатков, воспалительных процессов.
  • Определение наличия миомы, опухолей, кист, полипов.
  • Установление овуляции, диагностика течения беременности.
  • Обнаружение признаков синдрома поликистоза яичников.
  • Исследование с целью установления причины бесплодия и другие.

Во время проведения исследования также диагностируют состояние тела матки, наличие врожденных или приобретенных патологий, расположение внутриматочной спирали. При определении беременности устанавливают расположение плодного яйца. В случае развития воспалительного процесса исключают либо определяют наличие спаек.

Даже такая, на первый взгляд, безобидная процедура, как ультразвуковой скрининг органов малого таза, в гинекологии имеет определенные противопоказания:

  • прогрессирование острых воспалительных процессов;
  • проведенные операции на прямой кишке или в маточной полости (выполняется трансвагинально или трансректально, то есть взаимозаменяется);
  • пиодермия (гнойные высыпания на кожных покровах);
  • прогрессирующие инфекционные патологии.

Обязательно направление на процедуру должно быть выдано ведущим специалистом, поскольку он предварительно проводит полное обследование пациентки и обращает внимание на наличие или отсутствие запретов к УЗИ.

Ультразвуковую диагностику эндометрия рекомендовано проводить с целью профилактики. Она способствует предотвращению развития различных гинекологических заболеваний.

УЗИ матки, яичников специалисты делают в тех случаях, когда у пациенток наблюдаются такие симптомы, свидетельствующие о наличии заболеваний половой сферы:

  • Отсутствие менструаций;
  • Бесплодие;
  • Нерегулярные менструации;
  • Беременность;
  • Менструации, характеризующиеся обильностью выделений, болезненностью, значительной длительностью;
  • Наличием тянущих болей внизу живота;
  • Появление кровяных выделений между менструациями.

Сделать УЗИ гинекологическое необходимо женщинам хотя бы раз в год. Если же есть какие-либо жалобы, то доктор может назначить дополнительное обследование. Поводом для диагностики будут следующие симптомы:

  • длительные менструации или прорывные кровотечения в середине цикла;
  • боль в нижнем сегменте брюшины, общее недомогание и слабость;
  • выделения с неприятным запахом и необычной консистенции;
  • задержка менструации при отсутствии беременности;
  • подозрение на такие патологии, как эндометрит, эндометриоз, сальпингит и спаечный процесс;
  • наличие новообразований в малом тазу: миома, кисты яичника и эндоцервикса.

Ультразвуковая диагностика также проводится для женщин, получающих терапию. В этом случае она помогает изучить эффективность подобранного лечения. Часто медики назначают комплексные исследования, которые, помимо УЗИ, включают в себя массу лабораторных диагностик.

Бесплатное проведение обследования

В последние годы практически все представительницы слабого пола осведомлены о том, где делают УЗИ. Провести исследование можно как в государственной, так и в частной клинике. Для того чтобы диагностика была бесплатной, вам необходимо получить назначение от врача. Для этого обратитесь к доктору и расскажите о беспокоящих симптомах. При наличии паспорта и страхового полиса вам будет проведен ультразвуковой рентген. При этом клиентке не придется платить.

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии, в какой день делают УЗИ малого таза?

Некоторые представительницы слабого пола предпочитают все же обращаться в частные клиники. В этом есть определенный смысл, например, если УЗИ производится в государственном учреждении, то всегда бывает очередь на процедуру. Многим приходится ждать неделями. А ведь несвоевременно проведенная манипуляция может показать, соответственно, неверный результат.

Способы УЗИ: как и когда его лучше делать

Перед проведением гинекологического УЗИ специалист обычно предупреждает, каким образом будет проходить исследование. Если пациент ребенок, либо девушка, которая не жила ранее половой жизнью, то используется трансабдоминальный датчик. В остальных случаях чаще всего используют трансвагинальный. Первый отличается от второго способом проведения исследования — через живот. Во втором случае — датчик вводят во влагалище.

Если в процессе диагностики специалисту потребуется более детальное исследование, то могут использоваться оба датчика поочередно. Существует также трансректальный датчик, который используется путем введения в прямую кишку через анальное отверстие. К данному методу прибегают в том случае, если имеются отклонения в развитии половых органов либо невозможности проведения гинекологического УЗИ двумя другими вышеописанными способами.

В зависимости от того, с какой целью пациентке назначается УЗИ в гинекологии, на какой день цикла, каким является ее исходное состояние здоровья, а также степени сложности клинического случая, специалисты в области гинекологии выделяют несколько разновидностей диагностики.

Ультразвуковой скрининг может быть выполнен несколькими методами:

  • трансвагинально – дает максимально точную информацию при подозрении на прогрессирование патологий женской половой системы (датчик вводится во влагалище);
  • трансабдоминально – проводится пациенткам, еще не имевшим интимной близости, а также для диагностики выраженных заболеваний (датчик контактирует с передней стенкой живота);
  • трансректально – в редких случаях назначается девственницам, а по информативности не уступает первому методу (датчик вводится в прямую кишку).

В гинекологии УЗИ также назначают женщинам, когда есть необходимость оценить состояние яичников. Такая процедура носит название фолликулометрии и делается трансвагинальным способом. При беременности всегда проводят три плановых скрининга. Если срок ранний (первый триместр), то датчик вводят во влагалище, в поздних периодах делают абдоминальную процедуру.

В зависимости от целей исследования, ультразвук можно делать тремя разными способами.

Первый в народе зовется обычным, а у врачей – трансабдоминальным. Густо смазывая гелем живот, врач устанавливает датчик и водит его по коже. Это самое простое для женщин исследование, но чтобы его проводить правильно, нужна определенная подготовка. Для четкой и хорошей видимости состояния органов таза, необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Для этого врач советует выпить перед исследованием не менее литра воды без газа.

Женщина направляется на УЗИ

Второй вид УЗИ по гинекологии – это трансвагинальное исследование. В этом случае датчик вводится во влагалище. Обычно его делают для более точной диагностики или когда состояние органов таза видно плохо при трансабдоминальном способе. Подготовка для него не требуется.

Третий способ – это трансректальное УЗИ. Датчик помещают в прямую кишку, однако, информативность его ничуть не хуже, чем при транвагинальном исследовании. Чаще всего, врач проводит его девственницам, если обычное исследование не подходит в качестве диагностики. При трансректальном УЗИ также не требуется наполнять мочевой пузырь.

Платное исследование

По своему желанию или рекомендации доктора вы можете посетить медцентр УЗИ. В таких учреждениях вам вовсе не придется ждать. Опытные специалисты быстро поведут диагностику и отдадут вам результат. К тому же в некоторых платных клиниках стоит новейшее оборудование, помогающее точно рассмотреть все отделы малого таза.

Наиболее популярные клиники — это «Медицина 21 век», «Ультрамед», «Сити-Лаб», «Инвитро», «Здравица» и так далее. В них работают только опытные и квалифицированные специалисты. Они помогут вам правильно рассчитать день обследования. Ведь многое зависит от индивидуальной ситуации. Большинство пациенток интересуются, сколько же стоит такое УЗИ гинекологическое?

ПОДРОБНОСТИ:   Мазок на цитологию и что он показывает в гинекологии

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к УЗИ женских органов во многом зависит от того, какая методика будет применяться. Все три вида (трансабдоминальное исследование, трансвагинальное и трансректальное) требуют соблюдения специальной диеты на протяжении нескольких дней до диагностики. Цель коррекции питания – снизить риск метеоризма. Газы в кишечнике способны исказить картину при исследовании. Рекомендуется отказаться от:

  • жирного;
  • сладкого;
  • мучного;
  • капусты;
  • редьки;
  • грибов;
  • бобовых;
  • газированной воды;
  • пива.

Чтобы наладить пищеварительный процесс, можно принять препараты на основе ферментов. К ним относятся Креон, Фестал. Для снижения газообразования показаны Эспумизан, ромашковый чай. Женщинам, страдающим запорами, можно принять слабительное.

Повышенное внимание следует уделить состоянию своего кишечника перед трансректальным УЗИ. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5-6 часов до процедуры. Накануне вечером нужно сделать очистительную клизму. При использовании двух других видов режим питания сильно нарушать не требуется, но от обильного завтрака перед обследованием лучше отказаться.

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ делаются на полный мочевой пузырь. Так картинка получается более четкой и информативной. За час до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет по-маленькому. Если планируется УЗИ с введением датчика во влагалище, пузырь, наоборот, перед обследованием лучше опустошить.

Когда речь идет о трансабдоминальном исследовании, то перед походом к врачу необходимо будет выпить 0,5-1 литр жидкости, можно чая. Главное, чтобы к моменту проведения диагностики мочевой пузырь был полным. Это позволит получить четкую картинку на экране и точно определить параметры органов малого таза.

При трансвагинальном исследовании дополнительной подготовки не требуется, более того, специалист, который будет проводить гинекологическое УЗИ может попросить опустошить мочевой пузырь. Для женщин, которые хотят определить не только состояние матки и придатков, но и подготовиться к беременности, важно прийти в определенные дни после месячных. Это объясняется тем, что в первой фазе цикла лучше всего определяется состояние эндометрия и степень зрелости фолликулов.

Поэтому, как правило, гинеколог заранее советует на какой день делать гинекологическое УЗИ, чтобы женщина могла подготовиться, а врач получил необходимые сведения для выявления оптимальной даты зачатия.

При трансректальном исследовании рекомендуется провести очищение с помощью клизмы, не употреблять в пищу газообразующих продуктов.

Когда пациентке назначается УЗИ малого таза в гинекологии, подготовка к прохождению этой процедуры не будет сложной, но некоторые нюансы имеются, и они имеют прямую взаимосвязь с тем, по какой методике будет выполнять скрининг.

При проведении трансабдоминальной диагностики нужно примерно за трое суток прекратить употребление продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике (жирная пища, газированные напитки, фасоль, бобы, капуста, черный хлеб). Накануне исследования, вечером, ужин должен быть не позже 19 часов, с утра разрешается только пить чистую воду.

Если назначено УЗИ трансвагинально, то также необходимо соблюдать диету, перед диагностикой следует воздержаться от приема пищи примерно 4 часа, а до входа в процедурный кабинет необходимо опорожнить мочевой пузырь. В случае с трансректальным исследованием необходимо будет также выполнить очищающую клизму.

Предмет исследования

Для планирующей наступление беременности женщины очень важно знать, на какой день цикла делать гинекологическое УЗИ. В лучшем случае — это 3-5 день от начала менструального кровотечения, но не позднее 7-го дня. Данный период символичен тем, что внутренняя оболочка матки имеет тонкую структуру и хорошо показывает наличие мелких новообразований, полипов, кист. Толщина эндометрия также позволяет определить вероятность удачного зачатия в текущем цикле.

Женщина направляется на УЗИ

Среди стандартных параметров, у любой девушки, женщины, предметом исследования служит измерение толщины, ширины и длины тела матки, состояние ее придатков. Если причина для проведения УЗИ — воспалительный процесс, то специалист дополнительно определяет структуру, размеры и локализацию его очага.

Трансабдоминальное исследование

Как делают УЗИ через брюшную стенку? Для проведения такого обследования необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Таким образом, детородный орган будет находиться в максимально благоприятном для диагностики положении. Перед процедурой специалист наносит на нижнюю часть живота гель, а после этого при помощи датчика определяет на экране состояние органов.

Удачные дни для диагностики яичников

Часто такое обследование делается в профилактических целях, во время прохождения ежегодного медицинского осмотра. Женщина может узнать на какой день цикла лучше всего проходить такую процедуру непосредственно у своего лечащего врача.

По общему правилу ультразвуковое обследование яичника делается в тот же день, что и диагностика матки. Это – период между 5 и 7 днем месячного цикла.

Однако у врача иногда бывает необходимость оценить работу половых желез в разные дни цикла. В таком случае он назначает женщине дополнительные обследования.

Назначение дополнительных обследований в разные дни месячного цикла связано с тем, что фолликулы функционируют неодинаково. Врачу же необходимо проследить, как образуется желтое тело, есть ли в этом процессе какие-либо патологии, по динамике которых можно судить о вероятных причинах бесплодия.

Наиболее вероятные сроки прохождения УЗИ яичников, таким образом, будут следующими:

  • от 5 до 7 дня месячного цикла;
  • от 8 до 10 дня;
  • на 14 – 16 день (после овуляции);
  • в промежутке между 22 и 24 днями цикла, то есть накануне очередной менструации.

Иногда у женщины может быть задержка менструального цикла и это при том, что тесты на беременность являются отрицательными. Это является показанием для прохождения дополнительного ультразвукового обследования, чтобы исключить вероятную кисту яичника.

Почему же УЗИ яичника надо делать непременно в первую половину менструального цикла, то есть, до того, как произошла овуляция? Дело в том, что в указанное время можно наиболее подробно изучить состояние исследуемого органа. В это же время можно наиболее подробно обследовать кисты и другие образования в яичнике на предмет степени их злокачественности.

Часто бывает, что во второй половине цикла врач однозначно не может сказать, какой у женщины тип кисты, так как ее трудно рассмотреть.

Из-за того, что функционирование яичников на разных днях цикла неодинаково, врачу периодически необходимо повторять исследования.

В частности, дополнительные обследования яичников крайне необходимы во время установления причины женского бесплодия и дальнейшего определения методов лечения.

Итак, результативность ультразвукового обследования напрямую зависит от того, на какой день цикла делается УЗИ матки и яичников. И если такую диагностику пройти в наиболее благоприятные для этого сроки, то вероятность установления точного диагноза существенно повышается.

В отдельных случаях могут потребоваться обследования и в другие дни. В любом случае лечащий врач подскажет, в какой день цикла лучше делать УЗИ.

Бояться такого обследования, конечно же, не стоит. Ультразвук неопасен для человека, и применять его для диагностики внутренних органов можно настолько часто, насколько это требуется.

Если говорить об определении работы яичников, то на 5-7 день цикла гинекологическое УЗИ будет более результативным. В результате исследования можно получить следующие сведения:

  • Размеры — в норме их длина составляет 30-41 мм, толщина — 14-22 мм, ширина — 20-31 мм.
  • Расположение органов должно быть по бокам тела матки, на незначительном расстоянии от нее, при этом яичники не должны быть идентичными другу другу, иметь овальную форму.
  • В начале менструального цикла визуализируются фолликулы на разном этапе зрелости. Если исследование проводят во второй фазе цикла, то уже должно визуализироваться желтое тело, которое будет свидетельствовать о наступившей овуляции.

Обычное обследование

Если вам назначено гинекологическое УЗИ – на какой день цикла лучше посетить доктора? В этой ситуации работает стандартный метод. Проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. Однако стоит обратить внимание и на продолжительность цикла.

  • При средней длине периода (28 дней) исследование, проведенное на 7-е сутки, окажется самым информативным. В этот срок еще не начался рост новых фолликулов, а эндометрий имеет минимальную толщину.
  • Если ваш цикл является коротким и составляет примерно 21 день, то диагностику лучше произвести на 3-5-е сутки, потому что на 7-й день уже может произойти овуляция. При этом под действием прогестерона будет происходит утолщение слоя эндометрия. Полученные данные будут не вполне информативными и точными.
  • Некоторые женщины могут иметь длинный цикл. При этом продолжительность периода варьируется от 35 до 40 суток. Диагностику в этом случае можно проводить и несколько позднее. Нормальными считаются даты от 7 до 20 дней.
ПОДРОБНОСТИ:   Чем лечить воспаление по женски

Какой день выбрать

Во время исследования слизистого слоя матки производится оценка его толщины в зависимости от дня цикла:

  • во время кровотечения (первые два дня менструации) эндометрий неоднородный с повышенной плотностью. Толщина в среднем составляет 0,5 см;
  • к 5-7 дню цикла наблюдается рост эндометрия (до 0,6-0,9 см) и снижение его плотности;
  • к 10 дню наблюдается четкая структура и усиленная плотность, которые сохраняются до конца цикла. Толщина 0,8-1 см;
  • на 15-27 день цикла толщина слизистого слоя матки будет максимальной, и составит 1,0-1,3 см.

Исследование эндометрия всегда происходит при обычном УЗИ матки и яичников. Однако при подозрении на эндометриоз, рекомендуется пройти повторное обследование. Сделать это лучше во второй половине цикла, когда возможные патологии будут лучше всего видны. В конце цикла толщина эндометрия будет максимальной, патологические участки больше всего разрастутся, а кисты и эндометриальные узелки набухнут.

При эндометриозе врачи рекомендуют провести сначала стандартное УЗИ на 5,6 или 7 день цикла, а затем повторное примерно на 26-28 день (при длительности цикла 30 дней), то есть прямо перед наступлением месячных.

С целью отследить подходящую дату для зачатия, проводят фолликулометрию. Как правило, врач заранее определяет, на какой день делать гинекологическое УЗИ, чтобы получить точную информацию о наступлении овуляции. Чтобы проконтролировать созревание доминантного фолликула, потребуется повторное исследование на 10-11 день менструального цикла.

Зрелый, готовый к оплодотворению фолликул визуализируется во второй фазе менструального цикла (14-16 день). К моменту наступления овуляции его размеры составляют примерно 20-25 мм. Во время диагностики специалист может определить строение его капсулы, она тонкая и внутри содержит жидкость. К концу цикла проводят третье гинекологическое УЗИ. Делают на день цикла примерно 21-24, когда уже можно установить факт имплантации плодного яйца.

Универсальным временем для того, что бы проводить различные манипуляции в отношении того или иного органа малого таза, считаются первые пять дней после окончания месячных. Или же это первые 10 дней общего менструального цикла. На 5-7 день менструального цикла можно и рекомендуется проводить исследования яичников, матки и маточных труб. Диагностика яичников проводиться несколько раз на протяжении всего цикла для получения более точных и достоверных результатов.

Если не наблюдается задержка месячных, повышенная температура, но тест показывает отрицательный результат, также срочно посетите врача. В начале цикла легко выявить образование кисты.

В кабинете перед проведением исследования

Универсальным временем для того, что бы проводить различные манипуляции в отношении того или иного органа малого таза, считаются первые пять дней после окончания месячных. Или же это первые 10 дней общего менструального цикла. На 5-7 день менструального цикла можно и рекомендуется проводить исследования яичников, матки и маточных труб. Диагностика яичников проводиться несколько раз на протяжении всего цикла для получения более точных и достоверных результатов.

Отслеживание овуляции

Распространенным и самым лучшим методом определения дня овуляции, при сложностях с зачатием, подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или диагностики бесплодия, является УЗИ-скрининг фолликула. Обычно такое исследование проводят несколько раз, поскольку сразу идентифицировать доминантный фолликул удается не всегда.

При стабильном менструальном цикле его можно определить в среднем на 8-13 день от начала последнего кровотечения, когда его размер составляет около 15 мм. К овуляции, которая происходит в идеале на 14-15 день его размер составляет 20 мм, затем он лопается и полностью исчезает.

Если вам необходимо отследить разрыв фолликула, то рекомендуется посетить медцентр УЗИ несколько раз за цикл. Такая процедура называется фолликулометрией. Доктор правильно рассчитает дни обследования. Обычно оно производится за 5-6 дней до предполагаемой овуляции, а далее — по результатам обследования. Вот несколько примерно рассчитанных дней:

  • при нормальном цикле: 10, 12 и 14-й день после начала менструации;
  • в коротком периоде: 5, 7 и 10-е сутки от месячных;
  • длинный цикл предусматривает диагностику в 16, 18 и 22-й день.

В зависимости от получаемых результатов специалист может сдвигать сроки обследования в ту или иную сторону.

Какова нормальная матка на УЗИ?

На приеме у врача гинеколога

Первым делом врач проанализирует положение матки: должен четко просматриваться наклон органа в сторону мочевого пузыря либо прямой кишки.

Размеры матки оценивают таким образом: они должны соответствовать возрасту и состоянию пациентки. Для нерожавших девушек характерны такие параметры: длина 42-48 мм, передне-задний размер порядка 34 мм, ширина составляет 42-50 мм.

У пациентки, в жизни которой имел место хотя бы один эпизод беременности, но не было родов (случился выкидыш или был сделан аборт) размеры будут иными: длина — 48-54 мм, приблизительно 37 мм — передне-задний размер и 45-55 — ширина матки.

У рожавших величины таковы: 48-60 мм — ширина, 55-61 мм — длина, 38-42 — размеры передне-задние.

Показатель толщины эндометрия: на 7-й день цикла он должен равняться 1-2 мм, после овуляции (когда он активно растет) его слой в толщину может уже достигать 10-15 мм. Хорошо, если мышечный слой не вовлечен в опухолевый процесс и однороден.

Некоторые пациентки по незнанию полагают, что хоть на какой день цикла УЗИ малого таза можно сделать. Это не так.

Существуют определенные нормы, которые обычно указываются в расшифровке результатов. Средние значения зависят от возраста пациентки, наличия беременностей, родов, продолжительности менопаузы. В норме ширина матки должна быть в пределах 46-64 мм, толщина — 30-40 мм, длина 45-70 мм.

Имеет значение, как проводить и на какой день гинекологическое УЗИ для измерения толщины эндометрия. В зависимости от дня цикла он меняется, от меньшего значения к большему. Так, с первого по четвертый день от начала месячных он составляет 1-4 мм, с пятого по десятый день — до 10 мм, с одиннадцатого по четырнадцатый — до 15 мм, с пятнадцатого по двадцать третий — до 20 мм, с двадцать четвертого и до конца цикла — до 17 мм.

Чтобы определить состояние эндометрия, мало знать его толщину, важно также определить его структуру. До наступления овуляции диагност УЗИ может определить степень разрастания внутреннего слоя. Примечательно, что при высвобождении яйцеклетки она прекращает расти и начинает уплотняться. Если имплантация не произошла, то происходит отторжение эндометрия.

Существуют определенные нормы М-эхо, отклонение от которых может говорить о наличии отклонений. Так, о гиперплазии говорить утолщенная и овоидная форма внутреннего слоя с ровными и четкими контурами. Отдельного внимания в данном случае заслуживает резистивный индекс. Если его значение меньше 0,6-0,8 мм, то существует вероятность развития новообразования в эндометрии. Контролю также подлежит увеличение М-эхо на 1-3 мм, при условии, что его структура в пределах нормы.

Не стоит искать ответа на вопрос: «Какое гинекологическое УЗИ лучше?». Потому что любой способ проведения исследования может выявить те или иные отклонения. Естественно, современные датчики обладают высокой чувствительностью и могут зафиксировать отклонения на фото. Что из этого можно определить по УЗИ? Например, аномалии в развитии половых органов, матки, придатков.

Благодаря данному исследованию можно визуально определить ее строение. Случается, что у женщины матка имеет перегородку, разделена на две или одну части (двурогая, однорогая с одной маточной трубой), имеет очень маленькие размеры либо вовсе отсутствует (агенезия). Без гинекологического УЗИ было бы сложно определить такие отклонения. Равно, как и наличие миомы, полипов, эндометриоза и других.

Установление беременности

При нормальном течении беременности, женщина проходит три стандартных ультразвуковых исследования:

  • в конце первого триместра – на 11-13 неделе включительно;
  • во втором триместре на сроке 18-22 недели;
  • в третьем триместре – с 30-по 34 неделю.

Эти обследования являются плановыми и проходят с целью определения состояния плода, контроля его физиологического развития, а также для определения состояния здоровья женщины.

Отказ от УЗИ – это отказ от возможности врачам оказать, в случае необходимости, своевременную помощь матери и ребенку.

ПОДРОБНОСТИ:   Целестодерм мазь применение в гинекологии

Сегодня гинекологи, перед постановкой беременной женщины на учет, рекомендую пройти трансвагинальное УЗИ. Это исследование помогает максимально правильно опередить срок беременности (это будет очень важно, когда придет время для назначения первого скринингового исследования), исключить развитие внематочной беременности, определить жизнеспособность эмбриона и исключить пузырный занос.

УЗИ малого таза позволяет женщинам быстро и безболезненно узнать о состоянии своих половых органов. Гинекологи утверждают, что благодаря использованию этого метода исследования, ошибочных диагнозов в гинекологии стало гораздо меньше, а обследование и лечение проходит быстрее и проще.

Благодаря положительному опыту и отзывам, гинекологическое УЗИ без опаски делают уже на раннем сроке беременности. Оно позволяет определить расположение плодного яйца, исключить риск развития внематочной беременности. В норме оно должно находиться внутри тела матки. На 6-7 неделе гестации можно визуализировать головку, ручки, ножки, туловище плода.

Оптимальное время для первого исследования — 10 — 12 неделя, когда уже можно определить сердцебиение плода, толщину воротниковой зоны. При отклонении от нормы существует риск развития синдрома Дауна. Далее идет второй скрининг на 22 — 23 неделе беременности, когда устанавливают или исключают вероятность развития пороков внутренних органов. В это время уже можно определить пол ребенка.

На третий скрининг направляют при достижении 31 — 32 недели беременности. В это время можно определить поздние отклонения в развитии, степень зрелости плаценты, состояние ребенка и околоплодных вод. УЗИ проводится с помощью трансабдоминального датчика. Промежуточная диагностика назначается при наличии показаний или ухудшения самочувствия беременной.

Если женщина подозревает о том, что она беременна и хочет установить этот факт при помощи УЗИ, то сроки проведения диагностики будут другими. Манипуляция может показать верный результат лишь через две недели после задержки. В коротком цикле это будет 35-й день, в нормальном – 42-й, а в длинном – 49-й.

Некоторые современные аппараты способны обнаружить плодное яйцо в полости матки уже через 3 недели после зачатия (7 дней задержки). Однако они чаще встречаются в частных клиниках, нежели в государственных медцентрах.

Стоит ли проводить во время менструации гинекологическое УЗИ?

  1. Определяется положение матки. В нормальном, здоровом состоянии она отклоняется вперед; ее отклонение назад чревато проблемами в период вынашивания ребенка, поэтому такая позиция отмечается, как ненормальная.
  2. Каковы внешние границы матки? Если все хорошо, в них отсутствуют какие-либо неровности, контуры хорошо видно; бугристые границы органа свидетельствуют о присутствии опухоли или миомы; если границы видны размыто, то это может означать, что воспалены ткани, находящиеся рядом.
  3. Размеры органа. В длину и ширину она должна быть примерно 70 на 60 мм., передне-задний размер — 40 мм. Если же матка меньше этих параметров, то можно предположить, что она недоразвита; если крупнее нормы, этот результат означает беременность пациентки или наличие опухоли.
  4. Проверяется эхогенность стенок. Лучше, если ультразвук везде отражается одинаково, в том случае, если обнаруживаются гиперэхогенные образования, это может говорить о наличии опухоли.
  5. Измеряется строение эндометрия, в том числе толщина этого слоя. Этот параметр обычно называется М-эхо матки. Здесь производится соотношение развития эндометрия с периодом проходящего женского цикла.

Женщина в репродуктивном возрасте должна выбрать наиболее подходящее время для проведения ультразвукового изучения матки и яичников в зависимости от дня цикла.

Пациентки делают УЗИ в любом возрасте, так как гинекологические заболевания могут проявиться всегда. Врач подскажет в какие дни цикла лучше всего делать УЗИ. Обычная гинекологическая диагностика может быть проведена после месячных, в любой день цикла, главное – назвать точный день гинекологу.

При следующих показаниях УЗИ-обследование делается в определенные дни:

  • маточный воспалительный процесс;
  • миомы в этом органе;
  • опухолевые процессы разной степени злокачественности, стадии развития и места локализации;
  • наличие кист в матке;
  • допускаемое наступление беременности;
  • разные степени дисфункции яичников.

В таких случаях наиболее оптимальное время для проведения ультразвукового обследования – первые дни после окончания менструальных выделений.

Бывает, что у женщины нерегулярный цикл. Об этом факте надо непременно сообщить врачу: он подберет наиболее подходящее время для прохождения обследования.

Если менструации нет, то рекомендуемое время для проведения диагностического обследования матки – приблизительно на 5-й день задержки.

Но в то же время не нужно затягивать с диагностикой и стараться не делать УЗИ позже, чем на 10-й день с начала задержки. Это объясняется тем, что слизистая этого органа претерпевает значительные изменения, поэтому врачу намного сложнее диагностировать разные изменения в женских половых органах.

Ультразвук является безопасным для здоровья женщин, поэтому врач может рекомендовать женщине подобные обследования на различных днях цикла. И когда лучше делать УЗИ в таком случае – подскажет только специалист.

Женщине, в свою очередь, нельзя игнорировать плановые обследования: они помогают гинекологу вовремя обнаружить опасные патологии.

УЗИ после месячных проводят с целью диагностики патологий в органах малого таза, для определения структуры, формы, положения матки, состояния яичников, придатков и других органов мочеполовой системы. Противопоказаний к применению метода диагностики нет, однако, существует ограничение по дням месячного цикла.

На какой день после месячных следует делать ультразвуковое обследование, чтобы получить максимально точный диагноз? Первое УЗИ проводят в любой день менструального цикла, кроме месячных. Последующее гинекологическое обследование рекомендуется осуществлять на 5 день цикла после окончания месячных, или же на 7 день с начала менструации. Специалисты рекомендуют делать УЗИ половой системы не позднее 10 дня месячного цикла. Какая причина ограничений?

Ультразвуковое обследование матки проводят для профилактики гинекологических болезней, связанных с нарушением эндометрия, при подозрениях на патологию в половом органе.

Показанием для проведения УЗИ является:

  • нарушение менструального цикла;
  • отсутствие месячных длительное время;
  • бесплодие;
  • климакс;
  • обильная менструация;
  • появление крови между месячными;
  • наличие болевых ощущений внизу живота.

Гинекологическое диагностирование проводится с использованием нескольких видов ультразвукового обследования.

Менструальная кровь не дает врачу как следует рассмотреть внутреннюю полость матки, однако для оценки состояния яичников и стенок матки ультразвуковое исследование в этот период проводить целесообразно.

Можно ли проводить ультразвуковое исследование во время кровотечения? Если выделения признаны менструацией, то такая диагностика не имеет смысла. На момент процедуры детородный орган будет заполнен кровью. Увидеть какие-то новообразования или патологии не представляется возможным.

Когда кровотечение никак не связано с менструацией, допустимо сделать УЗИ. При помощи такого обследования можно будет достоверно определить источник выделений и их причину.

Какие показатели оцениваются

Без специального медицинского образования вряд ли получится понять, о чем говорят результаты проведенного ультразвукового скрининга.

При расшифровке специалист получает следующие сведения:

  • форма репродуктивного органа;
  • размер матки;
  • толщина эндометрия;
  • наличие или отсутствие новообразований различного характера.

В большинстве клинических случаев по результатам УЗИ гинеколог подтверждает первично выставленный диагноз.

После того как вы прошли обследование (УЗИ), расшифровка данных осуществляется гинекологом. Обратите внимание на то, что медик, который проводит манипуляцию, не может ставить вам диагноз. Он лишь выдает заключение. После этого нужно повторно посетить своего гинеколога и получить окончательный вердикт.

  • детородный орган размера 50-54-35 миллиметров, где указывается длина, ширина и толщина;
  • эхогенность должна быть однородной, а контуры четкими и ровными;
  • толщина слизистой оболочки (эндометрия) зависит от дня менструального цикла;
  • яичники до созревания фолликулов имеют размер 37-20-26, при этом правый всегда бывает большего диаметра.

Размеры фаллопиевых труб обычно не определяются, поскольку в норме они просто не видны. В некоторых случаях специалист может указать длину цервикального канала и состояние внутреннего зева (закрыт).

Любые отклонения от указанных значений могут быть как нормой, так и патологией. Обычно в протоколе УЗИ всегда указываются допустимые показатели для определенного дня цикла.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках