12.03.2019      20      Комментарии к записи Какие онкомаркеры сдавать женщинам отключены
 

Какие онкомаркеры сдавать женщинам


Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам?

Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.

Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?

С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:

  • Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
  • Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
  • Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.
  • Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
  • Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
  • Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).

Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

Довольно часто у пациенток возникают подозрения в отношении достоверности данного исследования. Стоит отметить, что существует около 200 видов онкомаркеров, но диагностическую ценность в отношении онкологических процессов имеют не более 20.

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Следует учитывать, что увеличение концентрации онкомаркеров в крови не всегда указывают на наличие рака. В этом случае подозрения подкрепляются результатами ряда обследований.

В некоторых случаях увеличение числа онкомаркеров (снижение достоверности) связано с физиологическими особенностями женского организма, а также наличием других заболеваний.

Факторы, влияющие на достоверность результатов анализа:

  • Период менструации и несколько дней до ее начала;
  • Беременность;
  • Стрессовое состояние;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Доброкачественные опухоли женских половых органов;
  • Кисты крупных размеров;
  • Воспаление, протекающее в острой или хронической форме.

Следует отметить, что целесообразно исследовать онкомаркеры в определенной комбинации (определять концентрацию сразу нескольких показателей). Это увеличит достоверность полученного результата.

Следует учитывать, что возможно получение ложного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным.

Чтобы результат исследования на уровень онкомаркеров был достоверным необходимо:

  • Правильно подготовиться к исследованию (кровь сдается в утренние часы на голодный желудок, причем нельзя также пить чай, кофе, соки и газированные воды; накануне нельзя употреблять спиртные напитки; перед исследованием не курить);
  • Избегать ошибок лаборатории, то есть использовать исправное оборудование, правильно проводить подсчет и так далее;
  • Учитывать период менструального цикла.

Если учитывать все выше перечисленные факторы, то результаты анализа будут правильными.

У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем. Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания. Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.

Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.

Онкомаркер Норма Неонкологические причины отклонений
SCC Не более 2,5 нг/мл Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ)
АФП Менее 15 МЕ/мл Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода)
ХГЧ Не более 5 МЕ/мл Беременность (продуцируется клетками эмбриона)
СА 15-3 До 22 МЕ/мл Мастопатия (доброкачественная опухоль)
СА 72-4 До 3 МЕ/мл Киста яичников, цирроз, панкреатит
СА 125 3,9 – 8,8х10⁹/л Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите
РЭА Менее 5 нг/мл Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты
HE 4 До 40 лет – не более 59 пмоль/л

После 40 лет – не более 100 пмоль/л

Миома матки, киста яичника, курение
СА 27-29 До 39 Ед/мл Воспаление тканей молочной железы

Итак, сдавать надо анализ на такие антигены:

  1. На СА 125. Обычно этот антиген применяется вместе с ультразвуковым исследованием, рентгенологией и биопсией. На раковую патологию обычно указывают такие показатели: 35 U/мл для женщин в постменопаузе и 200 U/мл в пременопаузе.
  2. РЭА онкомаркер. Нормальным показателем считается 0-5 нг/мл. Увеличение может свидетельствовать о раке груди, исключение составляют пациентки в положении.
  3. Альфа-фетопротеин. Увеличение возможно в период беременности, и то только на 12-14 неделе. Показатель свыше 20 нг/мл считается опасным.
  4. Эстрадиол. Этот онкомаркер не дает знать о наличии ракового заболевания, поэтому его сдают уже после оперативного вмешательства.
  5. Карциноэмбриональный антиген. Обычно увеличение наблюдается у больных вагинальным аденозом.
  6. Антиген плоскоклеточного рака. Превышение нормы зачастую говорит о поражении шейки матки и других доброкачественных образований в зоне половых органов.
  7. Антиген 19-9. Этот онкомаркер не является специфическим и гинекологической онкологии.
  8. Антиген 27-29. Его увеличение характерно при раке прямой кишки или желудка.
  9. Теломераза. Если и этот маркер увеличен, то вероятность злокачественной опухоли очень высокая.

Анализ на конкретный онкомаркер определяет врач в зависимости от состояния пациентки.

Здесь все достаточно просто, поскольку человеку необходимо всего лишь сдать кровь, а далее врачи в лаборатории выяснят, все ли нормально с антигенами в кровяной жидкости.

Рекомендуется перед забором биоматериала соблюдать такие правила:

  1. Не употреблять жирную, жареную, острую и чересчур соленую пищу в течение 2-3 дней перед процедурой.
  2. Не курить хотя бы сутки.
  3. Не пить алкоголь, газированные напитки и крепкий кофе.
  4. Не подвергать организм чрезмерным физическим и эмоциональным нагрузкам.

Анализ крови на онкомаркеры не назначают всем подряд, и совсем не потому, что это дорогостоящее исследование, а потому что в этом просто нет смысла. Но если есть основания предполагать у вас возможность опухоли, врач непременно порекомендует вам обследование, при этом анализ на онкомаркеры станет лишь одним из этапов диагностики.

Определение уровня онкомаркеров показано большинству пациентов после радикального лечения опухолей: первый раз — на 2–10-й день после операции, затем через месяц, потом каждые три месяца в течение двух лет и в последующие три года раз в полугодие. В этом случае оценка уровня онкомаркеров необходима для того, чтобы оценивать эффективность терапии, прогнозировать возможное развитие заболевания и при необходимости вносить коррективы в план лечения. Онкомаркеры гораздо более точно, чем КТ, МРТ и эндоскопия, позволяют обнаруживать метастазы опухолей, и это высоко ценится в онкологии.

Какие онкомаркеры используют в гинекологии?

Всех женщин пугает неизвестность, это касается и сдачи крови. Как сдавать онкомаркеры для женщин? Что нужно иметь с собой? Когда это делать?

Сбор крови проводят натощак утром из вены. Строго-настрого до сдачи за 30 минут нельзя курить, а последний приём пищи должен быть за 9 часов. Также женщины должны знать, что эта процедура должна проходить в первой фазе менструального цикла.

Ещё одним важным пунктом является отказ от алкоголя за несколько дней до сдачи анализа, а также запрещается приём любых лекарств. Женщина должна хорошо выспаться, не нервничать.

Сам процесс длится недолго. Перед этим пациент должен как следует отдохнуть и быть в состоянии покоя.

Важно! Если вы заметили или столкнулись с женской онкопатологией, то немедленно обращайтесь к врачу. Раннее выявление злокачественной опухоли – шанс пройти успешное лечение и быть счастливой. Точный анализ можно поставить только после определения уровня онкомаркеров по анализу.

ПОДРОБНОСТИ:   Платный врач гинеколог в Тамбове

Однако, есть ещё один важный вопрос, на который нужно знать ответ: какие онкомаркеры нужно сдавать ежегодно?

Женщины должны ежегодно посещать гинеколога и сдавать маркеры молочных желез и делать мазок шейки матки.

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Онкомаркеры (раковые антигены) – специфические молекулы гликопротеидов, синтезируемые аномальными клетками. После достижения максимальных концентраций в мутантной клетке они высвобождаются в кровеносное русло. Преимущество анализа крови на определение уровня онкомаркёров заключается в возможности выявления развития злокачественного новообразования на первоначальных стадиях. Это достигается за счёт 100 % специфичности и высокой чувствительности рассматриваемого метода.

К недостаткам относят невозможность определения точного органа, в котором развиваются раковые клетки. Как правило, каждый из антигенов характер для группы органов. Онкомаркёры для женщин позволяют провести первичную дифференциальную диагностику онкологии молочных желёз, шейки матки и яичников.

В норме в сыворотке крови обнаруживаются следовые количества раковых антигенов или отсутствуют полностью.

Известны случаи, когда повышение критерия происходило на фоне доброкачественных заболеваний.

Запрещается изолированно от других видов исследования (УЗИ, МРТ, биопсии) использовать результаты анализов на онкомаркеры для вынесения окончательного диагноза. При отклонении от нормы хотя бы одного из критериев назначается масштабный скрининг с целью определения места локализации опухолевого новообразования и его характера.

При помощи данного исследования можно провести первичную дифференциальную диагностику рака молочных желёз, яичников и шейки матки от других патологий. Исходя из того, некоторые антигены синтезируются исключительно злокачественными новообразованиями, то можно также определить характер развивающейся опухоли.

  • за 12 часов не принимать пищу, а за 1 сутки – исключить жаренные, солёные и копчёные блюда;
  • накануне вечером и утром выпить 1-2 стакана чистой воды без газа, это позволит снизить риск формирования сгустков в пробирке и облегчит процесс взятия биоматериала;
  • минимум за 2 суток не употреблять спиртные напитки. Алкоголь и продукты его распада изменят физиологические процессы в организме. Следовательно, и синтез биологически активных молекул;
  • за полчаса не курить;
  • для некоторых онкомаркеров должна обязательно учитываться стадия менструального цикла;
  • перед сдачей крови посидеть в клинике спокойно в расслабленной позе, так как физические и эмоциональные перенапряжения также отрицательно сказываются на результатах анализа.

Клиническая эффективность женских онкомаркеров

Здесь самым главным является оценка эффективности проводимого оперативного и консервативного лечения  (химиотерапии, лучевой терапии гормональной терапии), мониторинг течения заболевания, изменение схемы лечения при неэффективности выбранных методов лечения и получение прогностической информации.

Онкомаркеры для женщин Са 125 обладают невысокой точностью. Это объясняется низкой чувствительностью и неспецифичностью диагностики. Установление окончательного диагноза рака яичников, на что может указывать данный онкомаркер, возможно только после лапаротомии и исследования участка патологической ткани.

Онкологический онкомаркер в настоящее время применяется для скринингового исследования таких патологических состояний:

  • внематочная беременность;
  • злокачественные новообразования женской половой системы, диаметр которых превышает 2 см;
  • метастатическое поражение шейки матки и ее придатков;
  • оценка эффективности симптоматического лечения онкологии на 3-4 стадии роста опухоли.

ГТК антител целесообразно выявлять при раковом заболевании шейки матки. Этот маркер обладает высокой чувствительностью. Онкология при этом диагностируется на ранних стадиях, что определяет благоприятный исход лечения.

Показатели бета ХГЧ и альфафетопротеин входят в структуру стандартной диагностики опухолевых процессов яичников. В последнее время в ходе ряда клинических исследований, ученые установили взаимосвязь ранних стадий ракового поражения яичников и уровня лизофосфатидной кислоты в сыворотке крови.

ОСНОВНЫЕ ОНКОМАРКЕРЫ НОРМА ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПАТОЛОГИИ
SCC 0-2,5 нг/мл Воспалительных заболеваниях органов дыхания, циррозе печени, почечной недостаточности, болезнях кожи, гинекологических воспалительных патологиях Рак влагалища или шейки матки
Карциноидные антигены СА 125 до 30 ме/мл Инфекционные заболевания и недавно проведённые оперативные вмешательства на органах брюшной полости, патологические процессы в печёночной паренхиме, доброкачественные и кистозные образования репродуктивной системе, беременность Злокачественные процессы в яичниках
СА 15-3 до 22 ме/мл Опухоль груди
СА 72-4  от 0 до 4 ме/мл Муцинозный рак яичников
СА 19-9 ≤30 ме/мл Процесс малигнизации в эпителиальном слое матки
МСА  0-11 ме/мл Воспалительные заболевания печени, мастит, период вынашивания ребёнка Онкологическое поражение молочной железы
РЭА 0-5 нг/мл При телесных недугах не повышается Рак груди
ХГЧ ≤5 ме/мл Цирроз печени, гепатиты, почечная недостаточность, пороки развития плода, способные спровоцировать его гибель Злокачественные процессы в матке, молочной железе, яичниках
АФП 0-5 ме/мл Алкогольные и воспалительные поражения печёночной паренхимы, язвы желудка или кишечника Раковое поражение половых желез

Но нормальный уровень данных антигенов не всегда свидетельствует о полном исключении развития в женском организме злокачественного новообразования. Количественный уровень этих специфических белков может оставаться без изменений или повышаться совсем незначительно, если процесс малигнизации, поразивший репродуктивную систему пациентки, находится на стадии зарождения.

Будьте здоровы!

какие онкомаркеры в гинекологии

Опухолевые маркеры определяются с помощью анализа крови или мочи пациента. Эти молекулы белка формируются на модифицированной ткани новообразования, при этом они частично поступают в системный кровоток, где и становятся доступными для исследования.

Онкомаркеры для женщин имеют следующее клиническое значение:

  • Выявление злокачественного образования в сочетании с другими диагностическими методами обследования;
  • Определение злокачественности или доброкачественности новообразования, его типа, локализации, стадии опухолевого процесса;
  • Сравнительная оценка маркеров до, во время и после лечения позволяет судить об эффективности проводимой противораковой терапии;
  • Контроль заболевания, раннее определение рецидивов и наличия метастазов (за полгода до появления симптоматики).

Следует отметить, что определенное количество опухолевых маркеров присутствует в крови здоровых людей. Иногда превышение нормальных значений провоцируют различные физиологические или патологические причины, не относящиеся к онкологии.

Женские онкомаркеры могут увеличиваться в период менструации, беременности, при острых и хронических воспалительных заболеваниях, доброкачественных образованиях. По этой причине расшифровка анализа должна осуществляться исключительно врачом-онкологом, оценивая в комплексе все внешние факторы и показатели (динамику роста маркера, уровень содержания и прочее), а также учитывая результаты других методов обследования.

Онкомаркеры для женщин Са 125 обладают невысокой точностью. Это объясняется низкой чувствительностью и неспецифичностью диагностики. Установление окончательного диагноза рака яичников, на что может указывать данный онкомаркер, возможно только после лапаротомии и исследования участка патологической ткани.

Какие бывают онкомаркеры для женщин? Типы, какие сдавать и расшифровка

Онкомаркер женских органов стоит в пределах от 15 до 20 у.е. за одну штуку. Однако его цена зависит от учреждения, в котором вы намереваетесь делать анализ. В частных клиниках он стоит дороже, нежели в государственных.

Сколько бы вам не было лет, как бы вы ни были заняты беречь своё здоровье нужно всегда. От этого будет зависеть ваше будущее и ваших детей.

rakustop.ru

  • CA-125
  • Бета хорионический гонадотропин человека (BHCG)
  • Мочевой гонадотропный фрагмент
  • Альфафетопротеин (АФП)
  • Ингибин Inhibin
  • Эстрадиол Estradiol
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — Carcinoembryonic antigen (CEA)
  • Антиген плоскоклеточного рака (SCC) (Squamous cell carcinoma antigen)
  • Анти-Мюлеров гормон (АМГ)
  • Топоизомераза II
  • СА 19-9
  • СА 27-29
  • Теломеразная обратная транскриптаза htert (hTERT)
  • Ферритин

Диагностическая значимость онкомаркеров в зависимости от локализации опухоли

Другие потенциально полезные гинекологические онкомаркеры:

  • Лизофосфатидная кислота
  • MIB1-фракции опухолевого роста
  • L1 протеин (CAM)
  • Мезотелин
  • Человеческий эпидидимальный протеин 4 (HE4)
  • Остеопонтин
  • Сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF)
  • Интерлейкин 8 (IL-8)
  • Колониестимулирующий фактор макрофагов (M-CSF)
  • Протеин, связывающий инсулиноподобный фактор роста 3 (S-IGFBP-3)
  • Опухолевой ингибитор трипсина
  • Циклин E
  • OVX1
  • CA-15-3, CA-19-9

Хотя онкомаркеры очень популярны, мы вынуждены разочаровать — сегодня не существует анализа крови, способного на 100 процентов показать наличие рака. Несмотря на большое число онкомаркеров (более 200), они не обладают достаточной специфичностью, позволяющей рекомендовать их как средство для раннего обнаружения онкологических заболеваний.

Это значит, что даже повышение определенного онкомаркера не говорит о наличии рака — онкомаркер может быть повышен при других доброкачественных процессах, заболеваниях не связанных с онкологией.

ПОДРОБНОСТИ:   Что если плохой мазок по гинекологии

Для профилактики рака молочной железы

Регулярное проведение маммографии начиная с возраста 45 лет, а при отягощенном анамнезе (семейной истории рака молочной железы) с 25 лет.

Профилактика рака шейки матки

Проведение цитологического мазка Пап — тест из шейки матки, начиная с возраста 30 лет.

Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

  • кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
  • за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
  • важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
  • перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
  • при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом. 

Более подробную информацию можно узнать у врача, ведь каждый конкретный онкомаркер требует своей подготовки. Так перед сдачей анализа не стоит принимать пищи, а кровь сдается на «голодный желудок».

Последнее потребление человеком пищи должно быть не ранее 8, а лучше чем 12 часов перед забором крови. Пища в своем составе также содержит белок, который поступая в кровяное русло, может привести к ложноположительному результату.

Анализ на онкомаркеры, как и все остальные лучше всего сдавать с утра, оптимальным считается время до 11 часов. Немаловажным аспектом также считается, то, что за три дня до сдачи нельзя употреблять алкогольных напитков.

Также за этот же период времени необходимо воздержаться от потребления жирной пищи и не поддавать свой организм чрезмерным физическим нагрузкам. А в сам день сдачи лучше всего и не курить.

Также не желательно потребление лекарств, а если от них невозможно отказаться, то об этом стоит поставить в известность врача. За неделю до сдачи анализа на онкомаркеры необходимо воздержаться от половых контактов.

Подобный тип исследования отличается от других – хотя бы по тому, что не определяют одновременно уровень всех индикаторных веществ, а только тех, на которые указывает врач.

Наиболее часто уровень индикаторных веществ определяют в крови, однако некоторые из них можно обнаружить и в других биологических жидкостях – например, альфа-фетопротеин может находиться в желчи, UBC определяется в моче.

Что показывает онкомаркер СА 15-3: расшифровка, норма, что означает

Забор крови или взятие образца другой биологической жидкости производятся по тем же правилам, что и в случае других методов исследования.

Несмотря на все преимущества ранней диагностики, лишь один положительный анализ на онкомаркеры не может считаться поводом для постановки страшного диагноза.

Все же сказывается несовершенство точной аппаратуры, которая до сих пор способна выдавать значительное количество ложноположительных результатов (примерно 1-2% результатов такого исследования могут считаться недостоверными).

Поэтому данный анализ хоть и обладает высочайшей чувствительностью, но используется как вспомогательный метод диагностики.

ginekoloz.ru

Для многих пациентов и врачей очень соблазнительна мысль сдать анализ крови «на рак» и, получив нормальный результат, забыть об этом на какое-то время.

Среди наиболее часто используемых в гинекологии и онкогинекологии — маркер СА125, так же известный среди пациентов как «маркер рака яичников». Этот маркер определяется по крови, имеет нормальные допустимые значения от 0 до 35. Са125 образуется клетками, покрывающими яичники и другие тазовые органы (мезотелий), его значение повышается, когда клетки мезотелия «раздражаются».

Основные для женщин гинекологические онкомаркеры

К сожалению, как и с другими онкомаркерами, главная проблема СА125 – низкая специфичность и чувствительность. Иными словами, примерно у 50% пациенток, у которых уже есть ранняя стадия рака яичников, СА125 будет находиться в пределах нормальных значений, а многие доброкачественные заболевания, поражающие мезотелий брюшной полости (эндометриоз, миомы, кисты яичников, колиты и т.д.), могут завышать значения Са125 в несколько раз.

Поэтому, получив нормальный результат СА125, можно его смело игнорировать поскольку он никак не исключает проблемы, а получив повышенные значения СА125, не нужно автоматически паниковать.

Очень часто приходится консультировать пациентов от репродуктологов, у которых перед началом стимуляции повышен СА125 и репродуктологи не начинают ЭКО без консультации онкогинеколога.

Наши возможности тут очень ограничены — собрать анамнез, узнать, что у пациентки в анамнезе эндометриоз, опухолей яичников на УЗИ нет, предположить, что злокачественных заболеваний яичников нет. Западные онкогинекологи призывают репродуктологов не открывать этот «ящик Пандоры» и не назначать СА125 как часть обследования перед ЭКО.

Единственное показание для применения СА125 — мониторинг эффективности лечения пациентов, у которых уже установлен диагноз рака яичников — например, после операции и перед каждым последующим циклом химиотерапии ожидается снижение СА125 по сравнению с предыдущим значением. Так же он хорош для наблюдения пациентов с этим диагнозом во время ремиссии при плановых осмотрах.

Не так давно стал доступным более специфичный для яичников маркер НЕ4, который нередко повышен при раке яичников, даже когда СА125 все еще нормальный. Разработан алгоритм, включающий в себя значения СА125, НЕ4 и определенные коэффициенты (ROMA и аналогичные). Этот алгоритм перед операцией оценивает вероятность опухоли яичника, выявленной на УЗИ, оказаться злокачественной или доброкачественной по данным гистологии. Это помогает направить пациентку на операцию именно к онкогинекологу, а не к простому гинекологу-хирургу.

Решения относительно объема операции все равно принимаются ТОЛЬКО по данным гистологии, а не на основании данных онкомаркеров. Поэтому большинство операций по поводу опухолей яичников начинается лапароскопически, опухоль удаляется в специальном контейнере чтобы не произошел ее разрыв (и, потенциально, обсеменение) в брюшной полости, далее выполняется срочное гистологическое исследование (20-25 минут во время операции).

Другой популярный среди гинекологов онкомаркер — SCC (squamous cell carcinoma). Изначально он был предложен для диагностики и мониторинга пациентов с тяжелыми дисплазиями и раком шейки матки. Со временем клиницисты стали замечать разногласия между показателями маркера и клинической ситуацией. В ряде случаев маркер неспецифически повышался без видимой причины, в других случаях оставался нормальным, несмотря на развитие рецидива шейки матки.

Единственная ситуация, в которой SCC может быть информативным — предсказание до операции, кому из пациентов в послеоперационном периоде понадобится химиолучевая терапия, таким образом, чтобы избежать высоких токсичностей операции химио лучевой терапии, не ухудшая прогноз заболевания, в ряде случаев можно выполнить первичную химиолучевую терапию и операцию не выполнять.

В резюме хочется сказать о том, что принятие клинических решений для пациентов, не должно проводиться только на основании значений этих онкомаркеров и в отрыве от клинической ситуации.

privatemedicalclub.com

СА 125

  1. 35 U / мл для женщин в постменопаузе.
  2. 200 U / мл у пациенток в пременопаузе.

В онкологической практике СА 125 преимущественно используется для мониторинга качества противораковой терапии пациенток с установленным диагнозом ракового поражения яичников. Стойкое сохранение высоких показателей данного онкомаркера может свидетельствовать о неэффективности лечения или образовании рецидива опухоли.

  1. СА 125;
  2. СА 15-3;
  3. НЕ-4;
  4. SCC.
  1. Не перетруждаться в физическом и моральном плане;
  2. Не употреблять алкогольные напитки;
  3. Не курить;
  4. Отказаться от жирной, копченой и пряной пищи;
  5. Исключить употребление кофе и крепкого чая.
  • Альфа-фетопротеин (ФФП) – в гинекологии один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности.
  • HE4 – диагностика рака яичников.
  • ROMA 1 до менопаузы – для оценки риска рака яичников.
  • ROMA 2 после менопаузы – для оценки риска рака яичников.
  • CA 125 – основной маркёр рака яичников и его метастазов, рака матки.
  • CA 72-4 – неспецифический онкомаркер, использующийся для мониторинга при раке яичников.
ПОДРОБНОСТИ:   Правила взятия мазков в гинекологии

Что можно определить по анализу крови на онкомаркеры для женщин?

При помощи женских онкомаркеров можно определить целый ряд заболеваний, подобрать метод терапии и следить за его эффективностью. Благодаря исследованию крови на специфический белок, врачи могу выявить наличие онкологического заболевания, например, рак:

  • матки;
  • яичников;
  • молочной железы;
  • печени;
  • легких.

Помимо проблем со здоровьем самой женщины, увеличение некоторых маркеров во время беременности может свидетельствовать о серьезных патологиях развития плода, среди которых большой процент занимают генные мутации. Также врачи говорят о том, что исследуя кровь пациентки на антигены, можно выявить не только онкологические заболевания, но и другие серьезные патологии репродуктивной системы и других органов.

Женские онкомаркеры

Онкомаркеры в гинекологии применяются чаще не для диагностики первичных опухолей, а для того чтобы оценить эффективность выбранного метода терапии и выявить возникновение у женщины вторичного новообразования. Какие бывают онкомаркеры для женщин, а также, при каких заболеваниях они возникают, можно узнать у любого онколога, но все же, женщинам лучше заранее знать основные виды онкомакеров.

  • обнаружить на ранних сроках патологические изменения в репродуктивной системе;
  • контролировать развитие серьёзных раковых заболеваний;
  • проводить мониторинг лечебных мероприятий.

Панель информативных индикаторов, чувствительных к женским заболеваниям, носящим злокачественный характер, например, раку шейки матки, состоит из нескольких наименований белков, знать которые необходимо любой представительнице слабого пола. Владение такой информацией поможет понять по полученным на руки результатам теста, присутствует ли в организме опасная для жизни патология, и какой именно орган репродуктивной системы подвергся поражению.

Панель веществ, указывающих на развитие опасных для жизни патологий в половых органах женщин, достаточно обширна.

Для диагностики и контроля лечения смертельно опасных недугов репродуктивной системы представительниц прекрасной половины человечества применяют следующие онкомаркеры:

  1. Карциноидные антигены СА 125 и 27-29. Данные вещества реагируют на развитие онкологии в молочной железе. Эти маркеры увеличивается в зависимости от стадии заболевания – чем позднее выявляется рак груди, тем больше в биологических жидкостях, взятых у пациентки для изучения, указывающих на него веществ. Достоверность теста на эти индикаторы раковой опухоли составляет не менее 85%. Но норма онкомаркер СА 125 у женщин также может повышаться под воздействием естественных причин – при беременности или во время месячных.
  2. Карциноидный маркер СА 72-4. Изучение количественных показателей этого индикатора проводится для диагностики поражений яичников и с целью контроля эффективности лечебного курса.
  3. СА 19-9. Этот белок, являющийся основным маркером патологических разрушений в ЖКТ, стремительно увеличивается при зарождении опухолевого процесса в слизистой яичников. Обычно онкомаркер СА 19 исследуют одновременно с РЭА.
  4. Карциноидный антиген СА 15-3. Органоспецифическое вещество злокачественных поражений легких и печени, но для представительниц прекрасного пола увеличение в плазме количества этих биомолекул может свидетельствовать и о развитии патологии в репродуктивных органах. Повышение в женском организме онкомаркера СА 15-3 говорит о зарождении новообразования в груди. Хотя стоит отметить, что нормальный уровень этого вещества не исключает появления в молочной железе мутировавших клеток. Нормальный уровень этого белка обычно бывает на 1 или 2 стадии опасного заболевания.
  5. SCC. Антиген, имеющий результативность 80% и поэтому применяемый в скрининговой диагностике карцином молочных желез и шейки матки. Но норма онкомаркера SCC у женщин может изменяться под воздействием множества причин, не имеющих отношения к онкологии, например, респираторной инфекции, стресса, повышенной физической и эмоциональной нагрузки.
  6. РЭА. Изучение данного белка назначается в комплексе с другими веществами при появлении подозрении на любые патологии недоброкачественного характера в женской репродуктивной системе, но чаще всего повышенная норма онкомаркера РЭА свидетельствует о раке груди.
  7. HE 4. Этот белок позволяет выявить патологии половых органов у представителей обоих полов. Онкомаркеры HE 4 у женщин повышаются после зарождения эпителиальной карциномы яичника, а у мужчин при поражении яичек.
  8. ХГЧ. Маркер матки, обладающий высокой специфической точностью к её злокачественным поражениям. Его диагностическая ценность повышается в случае комплексного изучения с АФП. Одновременное повышение этих белков способно заранее предсказать развитие рецидива болезни.

Список маркеров, дающих возможность заподозрить зарождение в половой системе пациентки недоброкачественной опухоли, достаточно широк, поэтому выбор биомолекул, подлежащих исследованию, в каждом конкретном случае осуществляется только специалистом.

Будьте здоровы!

Стоит отметить, что повышенный уровень одного из онкомаркеров не является критерием для постановки окончательного диагноза и, как правило, врач проводит дополнительные исследования. К примеру, мазок у гинеколога на раковые клетки – мазок на атипичные клетки из влагалища (мазок по Папаниколау или Пап-тест) — микроскопическое исследование, позволяющее выявить отклонения в шейке матки.

Специалисты гинекологического отделения клиники «Андрос» специализируются на раннем выявлении опухолей женской половой системы. Профилактика онкозаболеваний в нашей клинике включает все необходимые инструментальные исследования и лабораторные тесты, а также экспертную консультацию врача гинеколога-онколога.

Понятие

Это вещества, вырабатываемые органами в ответ на инвазию раковых образований.

Белковые вещества вырабатываются не только больными тканями, но и некоторыми здоровыми. Поэтому часто назначается сдача сразу нескольких анализов.

В медицине известно больше 200 видов маркеров, но только двадцать используются для постановки диагноза. Сегодня действует правило: чем раньше выявлены повышенные показатели белковых соединений, тем успешнее будет лечение.

Особенность онкомаркеров заключается в том, что они присутствуют в небольшом количестве в крови практически каждого.

Врачи говорят о том, что иногда их количество повышается при доброкачественных образованиях. Если же показатели сильно высокие, то, вероятнее всего, речь идет о развитии метастаз.

Своевременно проведенное исследование позволяет:

  • выявить группы риска,
  • указать место, где локализуются злокачественные клетки,
  • оценить результаты лечения,
  • осуществлять мониторинг воздействия.

Что такое онкомаркеры и их нормальные значения?

Будьте здоровы!

Небольшое увеличение указанных показателей наблюдается при воспалительных заболеваниях, при доброкачественных опухолях и кистозе.

К женщинам предъявляются и специфические требования. Например, при сдаче крови на ПСА стоит воздержаться от половой связи.

ONKO_2

СА 125 – белок, синтезирующий эндометрием матки. Поэтому его концентрация меняется во время менструального цикла.

Показатели альфа-протеина могут быть увеличены у беременных женщин, а раково-эмбрионального антигена у курильщиков. Поэтому перед сдачей анализа обязательно дайте врачу о себе полную информацию.

Влияет на уровень и возраст женщины. При менопаузе происходит дисбаланс гормональной сферы, замедление обменных процессов. Поэтому в этот период исследования становятся менее достоверными. Онколог обычно назначает неоднократного подтверждения результатов.

Независимо от того, какой онкомаркер исследовался, результаты готовы от суток до недели.

В основном это зависит от того, где происходил сбор биоматериала. Если в обычной поликлинике, то срок ожидания возрастает. Сегодня по стране есть много медицинских лабораторий, которые смогут предоставить результаты на следующий день.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках