10.03.2019      13      Комментарии к записи Отделение гинекологии в Москве: диагностика, лечение, операции. Институт гинекологии и акушерства (НИИ) отключены
 

Отделение гинекологии в Москве: диагностика, лечение, операции. Институт гинекологии и акушерства (НИИ)


Показания к ГСГ

Гистеросальпингография назначается пациенткам в ходе обследования, проводимого с целью выявления причин бесплодия. Поскольку именно трубный фактор (непроходимость или функциональная недостаточность фаллопиевых труб) является наиболее частой причиной бесплодия, врач-репродуктолог должен оценить их состояние.

Однако это не единственное показание к проведению ГСГ.  Это исследование также информативно при подозрении на такие патологии, как:

  • Анатомические аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка и т.д.)
  • Туберкулез маточных труб
  • Внутриматочные синехии
  • Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)
  • Субмукозная миома матки
  • Аденомиоз матки
  • Эндометриоз маточных труб
  • Истмикоцервикальная недостаточность
  • Инфекционные процессы любой локализации
  • Сердечно-сосудистая патология
  • Серьезные патологии печени и почек
  • Острые или подострые воспалительные процессы в органах малого таза
  • Дисфункциональное маточное кровотечение
  • Беременность
  • Индивидуальная непереносимость йода (связано с тем, что все контрастные препараты содержат это вещество)
  • Подготовка к гистеросальпингографии

    Гистеросальпингография , как правило, назначается на 7-10 или 16-20 день менструального цикла. Таким образом, следует исключить те дни, когда происходят менструация и овуляция. Необходимо помнить о том, что в цикле, когда проводится исследование, пациентке следует пользоваться средствами контрацепции.

    Утром того дня, когда проводится гистеросальпингография (ГСГ) нужно поставить очистительную клизму. Непосредственно перед исследованием надо опорожнить мочевой пузырь.

    Особенности ультразвуковой гистеросальпингоскопии

    К УЗГСС необходима подготовка. Она подразумевает:

    • сдачу мазка на микрофлору и степень чистоты влагалища примерно за 2-3 недели до процедуры;
    • отказ от употребления бобовых, мучного, фруктов, овощей, сладостей, молочных продуктов, а также газированных напитков за 3 дня до УЗГСС;
    • проведение гигиены половых органов в день исследования.

    Важно знать, что перед ЭХОГСС мочевой пузырь должен быть наполнен, иначе ее точность будет снижена. Кроме того, диагностику желательно проводить после окончания менструации (с 7 по 12 дни цикла).

    ГСС выполняется при наличии следующих показаний:

    • трудности с наступлением зачатия;
    • подозрения на полип эндометрия и некоторые другие заболевания;
    • признаки непроходимости фаллопиевых труб;
    • признаки аномалий развития матки.

    Противопоказания к ЭХОГСС:

    • маточные кровотечения;
    • беременность;
    • острые фазы гинекологических, а также некоторых общих заболеваний;
    • изменение степени чистоты влагалища.

    Во время ЭХОГСС доктор вводит контрастный раствор в полость матки и фаллопиевых труб пациентки с помощью небольшого катетера. На экране УЗИ-монитора при этом можно рассмотреть контуры исследуемых органов, особенности их расположения, а также выявить наличие патологических изменений. Как правило, исследование занимает не более получаса. Перед его проведением возможна инъекция или оральное употребление спазмолитика (по рекомендации врача).

    ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология узелки на матке

    Преимуществом данной процедуры является то, что она проходит без рентгеновского облучения (в отличие от гистеросальпингографии), тогда как диагностическая точность этих исследований аналогична.

    Как проводится гистеросальпингоскопия

    ГСГ проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. После обработки антисептиком через канал шейки матки вводится тонкий катетер, посредством которого в полость матки вводится контрастное вещество.  Кресло передвигается под рентгеновский аппарат, после чего производится несколько снимков. В некоторых случаях может потребоваться уточнение полученной информации, тогда спустя примерно полчаса осуществляется повторное исследование, в ходе которого делаются отсроченные снимки.

    Часто пациентки интересуются тем, какие ощущения бывают во время и после гистеросальпингографии (ГСГ).  Во-первых, при введении контрастного вещества вы можете почувствовать  распирание и тяжесть. Возможны схваткообразные боли, которые могут быть обусловлены в том числе эмоциональным состоянием пациентки и рефлекторным спазмом в интерстициальном отделе маточных труб.

    Хотим обратить ваше внимание на то, что в Нова Клиник ГСГ не проводится. 

    В норме на снимках матка, наполненная контрастным веществом, определяется как равнобедренный треугольник, расположенный основанием кверху, с двух сторон от которого отходят полоски. Это маточные трубы, которые могут быть более ровными или извитыми. На выходе из труб контрастное вещество постепенно начинает растекаться по брюшной полости.

    При нарушении проходимости маточных труб полоски либо не видны вовсе , либо укорочены – в зависимости от того, в каком отделе трубы имеется патология. Также на рентгенограмме виден сактосальпинкс – он определяется как округлое расширение в ампулярном отделе трубы. Гистеросальпингография дает возможность выявить  туберкулезный сальпингит и эндометрит, поскольку дает характерную картину.

    Достоверность исследования в среднем составляет порядка 80%. В ряде случаев имеют место как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. В частности, спазм труб в интерстициальном отделе, возникающий как реакция на введение контрастного вещества, может быть расценен как свидетельство непроходимости трубы.

    Методики лечения

    Терапевтическое лечение гинекологических болезней в нашей больнице осуществляется с применением медикаментозных методик и физиотерапии – озонотерапии, магнитотерапии, ультразвука.

    В отделении выполняются следующие виды операций:

    • Диагностическая гистероскопия, хирургическая гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (при патологии эндометрия: гиперплазия, полипы эндометрия и цервикального канала). При сохраненном менструальном цикле вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла.
    • Гистерорезектоскопия, полипэктомия, миомэктомия при субмукозном расположении узлов миомы матки, аблация эндометрия, рассечение внутриматочной перегородки и синехий.
    • Радиоволновая хирургия шейки матки с помощью аппарата Сургитрон, в том числе конизация шейки матки (эктопия шейки матки на фоне инфицирования вирусом папилломы человека, лейкоплакия, дисплазия). Высокая ампутация шейки матки при тяжелой дисплазии шейки матки.
    • При пролапсе (опущении, выпадении) гениталий выполняется экстирпация матки влагалищным доступом, кольпоперинеоррафия, леваторопластика, Манчестерская операция. Коррекция стрессового недержания мочи с помощью уретропексии свободной синтетической петлей.
    • Удаление кисты большой железы преддверия влагалища.
    • Лапаротомия, экстирпация матки, миомэктомия при миоматозных узлах и опухолях яичников гигантских размеров.
    • Операции на придатках лапароскопическим доступом: наружный эндометриоз, эндомтериоидные кисты яичников, доброкачественные опухоли яичников, внематочная беременность, воспалительные заболевания придатков (в т.ч. тубоовариальные образования), трубно-перитонеальное бесплодие, СПКЯ.
    • Надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки лапароскопическим доступом, миомэктомия при субсерозном расположении узлов лапароскопическим доступом.
    ПОДРОБНОСТИ:   Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

    Стационар

    Все оперативные вмешательства проводятся в условиях общего обезболивания с использованием современных препаратов для общей анестезии. Широко применяется спинномозговая анестезия.

    Первые часы после оперативных вмешательств до полной стабилизации состояния пациентки наблюдаются и лечатся врачами послеоперационного отделения, что исключает развитие в раннем послеоперационном периоде осложнений, обеспечивает необходимый и контролируемый уровень обезболивания, респираторной поддержки.


    Удобные и оснащенные современным оборудованием палаты платного отделения гинекологии ЦКБ обеспечат пациенткам эмоциональный и психологический комфорт, а также условия для скорейшего выздоровления.

    Записаться в женскую консультацию ЦКБ РАН

    Звоните 7 (495) 320-43-41, чтобы записаться на прием в гинекологическое отделение на диагностику и лечение широкого спектра заболеваний. Опытные врачи помогут решить проблемы любой сложности, вернуть здоровье и комфорт, зачать, выносить и родить ребенка бесплодно паре. Больше информации о качестве медицинских услуг можно получить, изучив отзывы пациентов, а также рейтинг гинекологического отделения ЦКБ среди клиник семейного профиля. Уточнить цены на лечебно-диагностические услуги можно на сайте клиники.

    Записаться на консультацию к специалистам по лечению бесплодия любого типа, можно на сайте центра ЭКО или по телефону. Если вы ищете лучшую клинику ВРТ в Москве, лечение в клинической больнице РАН обеспечит самые высокие шансы на успешный результат.

    На приеме специалисты по репродуктивным технологиям ЦКБ РАН в Москве обозначат стоимость процедуры консервации, расскажут о подготовке к забору материала, ответят на любые вопросы пациентов по замораживанию яйцеклеток и эмбрионов.

    Клиника вспомогательных репродуктивных технологий в Москве

    Прием пациентов ведут высококвалифицированные специалисты – врачи акушеры-гинекологи, репродуктологи.

    С целью выявления или исключения мужского фактора бесплодия в отделении гинекологии с ВРТ проводится один из ключевых анализов – спермограмма. Исследование проводит врач-эмбриолог. По показаниям (например, при выявлении воспалительного процесса), проводится консультация врача-андролога, необходимое обследование и лечение.

    ПОДРОБНОСТИ:   Выделения из влагалища: норма и патология

    Мы, команда специалистов, регулярно повышающих свою квалификацию и расширяющих знания и навыки, для преодоления проблемы бесплодного брака, сохранения Вашего здоровья и семейного благополучия.

    Основные направления

    Общее название вспомогательной репродуктивной технологии, которая помогает бесплодным парам стать родителями здоровых малышей. Суть данногометода заключается в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидом вне материнского организма с последующим переносом готового культивированного эмбриона в полость матки для дальнейшего развития в процессе беременности.

    По результатам диагностики и лечения бесплодия специалисты репродуктивной гинекологии примут объективное решение о возможности искусственной инсеминации спермой мужа или донора. Правильная подготовка пациентов, обработка биоматериала и современный уровень технической оснащенности клиники – залог высоких шансов на успешное зачатие и вынашивание беременности.

    Эмбриология

    В медицинском центре вспомогательных репродуктивныхтехнологийна базе ЦКБ созданы все условия для эффективной работы специалистов по практической эмбриологии. Сочетаются классические и инновационные методики для достижения наилучшего результата. В лаборатории эмбриологии выполняется полный комплекс процедур – забор биоматериала, обработка спермы, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, витрификация, IVM и т.д.

    В клинике гинекологии успешно применяются различные методы устранения женского бесплодия. После подтверждения диагноза врач назначает пациентке медикаментозную терапию, использует возможности хирургического вмешательства, гормональные технологии и даже психологическую коррекцию.

    В нашем центре есть все условия и возможности для борьбы с бесплодием по мужскому фактору. Выявив проблему и ее причину, специалист выбирает наиболее действенный способ лечения – медикаментозную терапию, операцию, искусственную инсеминацию или один из протоколов ЭКО.

    Процедура замораживания и размораживания яйцеклеток

    В обычных условиях у женщины в течение одного цикла созревает одна яйцеклетка. Поэтому перед процедурой криоконсервации женского биоматериала для оплодотворения его в перспективе, часто проводится суперовуляция для получения нескольких яйцеклеток. После забора материала из яичников, он тщательно исследуется на качество, и малопригодные яйцеклетки не участвуют в заморозке.


    Автор статей
    Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
    Присоединяйтесь к нам в VK
    Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках