11.03.2019      21      Комментарии к записи Грибы споры в гинекологии отключены
 

Грибы споры в гинекологии


Отклонения показателей влагалищного мазка от нормы

Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
  • зуд в области половых органов;
  • белые выделения с неприятным запахом;
  • покраснение, жжение в наружных половых органах.

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

Инфекционное воспалительное заболевание женских гениталий, вызванное грибом Candida, в гинекологии носит название молочница или грибок влагалища. Поражает патология женский организм, достигший детородного возраста, и характеризуется наличием неприятных симптомов. У одних инфекция не развивается в дальнейшем, а в других — приобретает хронический характер с постоянными рецидивами.

Причины появления

В норме у каждого человека грибы Candida существуют в организме, не проявляя себя. При нарушении микрофлоры грибковые споры активно размножаются и распространяются на слизистые оболочки организма. Вагинальный микоз у девушки и женщины появляется при нарушении гормонального баланса влагалищной среды.

  • беременность;
  • переохлаждение;
  • ношение синтетических и тесных бикини;
  • злоупотребление ношением ежедневных прокладок;
  • хронические заболевания и инфекции;
  • сахарный диабет;
  • прием стероидных лекарств и контрацептивов;
  • перенесенные операции.

Мазок на флору — часто назначаемый гинекологами анализ. Что он показывает и какие заблуждения на его счет существуют?

Данный анализ можно назвать «общим». Это первичная диагностика, которая позволяет врачу подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса во влагалище, уретре, цервикальном канале, а также сделать определенные выводы относительно возможной менопаузы или климактерических изменений у пациентки.

  • микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму — это официальное название;
  • мазок из половых органов;
  • бактериоскопия;
  • микроскопия.

Используется для диагностики инфекционно-воспалительных процессов. Бактериоскопия позволяет обнаружить в половых органах женщины бактерии: простейшие микроорганизмы — гонококки, провоцирующие гонорею, трихомонады — возбудителя трихомониаза. Также специалист в микроскоп увидит некоторые бактерии, грибы (Candida), ключевые клетки (признак бактериального вагиноза).

Кроме того, в мазке из каждой точки (берут из влагалища, уретры, цервикального канала) подсчитывается количество лейкоцитов в поле зрения. Чем их больше — тем сильнее выражен воспалительный процесс. Оценивается количество эпителия и слизи. Плоского эпителия особенно много у женщин репродуктивного возраста в период овуляции — в середине менструального цикла.

  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз (ранее называли гарднереллезом);
  • гонорея;
  • трихомониаз.

Если четких признаков одного из этих заболеваний нет, но мазок плохой, проводится углубленное изучение материала — выполняется бакпосев.

В методе исследования. При общем мазке материал, нанесенный на стеклышко, окрашивают специальными красителями и смотрят под микроскопом. А когда делают бактериологическое (бакпосев, культуральное, микробиологическое) исследование, то его сначала «высеивают» на питательную среду. А потом, через несколько дней, смотрят под микроскопом — колонии каких микроорганизмов выросли.

То есть, если речь идет об экспресс анализе, вам дадут заключение только о количестве лейкоцитов, эпителия и слизи. Посев срочным не бывает

Также при микроскопии можно довольно быстро определить степень чистоты из влагалища. Здесь врач только оценивает соотношение между нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой.

Классическая оценка чистоты влагалища.

  1. Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!
  2. Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

боли во влагалище

РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

  • Не показывает такие инфекции (зппп) как:
    • герпес;
    • хламидиоз (хламидии);
    • микоплазмы (микоплазмоз);
    • уреаплазмы (уреаплазмоз);
    • ВИЧ.
  • Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

    Для начала предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отображены показатели так называемой первой степени чистоты. В ней нет упоминаний уретры (хотя материал забирается и оттуда), так как мы говорим о гинекологических заболеваниях. Воспалительный же процесс в мочеиспускательном канале лечит уролог.

    Эпителий — количество эпителиальных клеток не считают, так как это не имеет диагностической ценности. Но слишком скудное количество эпителия говорит об атрофическом типе мазка — бывает у женщин в период менопаузы.

    Лейкоциты — считаются в «поле зрения»:

    • не более 10 — небольшое количество;
    • 10-15 — умеренное количество;
    • 30-50 — большое количество, женщина замечает патологические симптомы, а врач при осмотре диагностирует воспалительный процесс во влагалище и (или) на шейке матки.

    Слизь (тяжи слизи) — в норме должна присутствовать, но большое ее количество бывает при воспалении. В уретре слизи быть не должно.

    Палочковая флора или гр лактоморфотипы — норма, это защита влагалища от микробов.

    Трихомонад, гонококков и ключевых клеток у здоровой женщины в шейке матки и во влагалище быть не должно. Кандиды в норме также отсутствуют. По крайней мере, в значимом количестве, которое выявляется при анализе на флору.

    Годность мазка не большая. Но если женщина поступает в стационар, то у нее прямо там, при первичном осмотре на кресле, берут свежий.

    грибы споры в гинекологии

    Обычно результаты действительны 7-14 дней. Поэтому, если вам нужно его сдать перед операцией, сделайте это дня за 3 до поступления в больницу. Последним из назначенных анализов.

    Расшифровать результат культурального исследования лучше всего сможет гинеколог. Но и вы сами, если прочтете информацию ниже, ориентировочно разберетесь в своем анализе.

    Количество микроорганизмов может выражаться «крестами»:

    • « » – небольшое количество;
    • « » – умеренное количество;
    • « » – большое количество;
    • « » – обильная флора.

    Но чаще количество представителей микрофлоры выражают в степенях. Например: клебсиелла : 10 в 4 степени. Кстати, это один из представителей энтеробактерий. Грамоотрицательная палочка, аэробный микроорганизм. Один из наиболее опасных возбудителей, хоть и является лишь условно-патогенным. Все потому, что клебсиелла резистентна (невосприимчива) к большинству антибактериальных средств.

    Ниже мы опишем другие частые термины, которые встречаются в результатах исследования, или вы можете услышать от врача.

    Soor — это кандидоз или по-другому — молочница. Лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

    диагностика

    Бластоспоры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов — кандидоз или другое грибковое заболевание, обычно лечится аналогично молочнице.

    Дифтероиды — условно-патогенные микроорганизмы, по результатам исследований ученых, у большинства женщин порядка 10% микрофлоры составляют именно они, а также стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла. Если нарушена флора, их число увеличивается.

    Лептотрикс — анаэробная грамотрицательная бактерия, вызывающая лептотрихоз. Подробно о ней читайте в этой статье.

    Смешанная флора — вариант нормы, если нет симптомов болезни, сплошь лейкоцитов или сильного их увеличения (40-60-100). 15-20 — вариант нормы, особенно во время беременности.

    Энтерококки (Enterococcus) — представители кишечной микрофлоры, которые иногда попадают и во влагалище. Грамположительные кокки. Про энтерококк фекалис (Enterococcus faecalis) мы писали ранее. Есть еще enterococcus coli — кишечная палочка. Обычно вызывают неприятную симптоматику при концентрации выше 10 в 4 степени.

    Синегнойная палочка — грамотрицательная бактерия. Часто поражает людей с низким иммунитетом. Имеет хорошую устойчивость к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения.

    Полиморфная палочка — обычный представитель биоценоза влагалища. Если количество лейкоцитов в норме и жалоб нет, ее наличие не должно тревожить.

    народная медицина

    Эритроциты — могут быть в маленьком количестве в мазке, особенно, если его брали во время воспалительного процесса или когда были небольшие кровянистые выделения.

    Кокковая или коккобацилярная флора — обычно бывает при инфекционном процессе во влагалище или на шейке матки. Если у женщины есть жалобы, требуется антибактериальное лечение — санация влагалища.

    Диплококки — разновидность бактерий (кокков). В небольшом количестве не приносят вреда. За исключением гонококков — возбудителей гонореи. Ее лечат всегда.

    ПОДРОБНОСТИ:   Незавершенный фагоцитоз. Пролиферация.

    А в заключение приведем частые сокращения, которые пишут на бланках результатов анализов:

    • L – лейкоциты;
    • Эп – эпителий;
    • Пл. эп. — плоский эпителий;
    • Gn (гн) –гонококк, возбудитель гонореи;
    • Trich – трихомонада, возбудитель трихомониаза.

    О заболевании

    Грибок влагалища (синонимы – микоз или дисбактериоз влагалища, генитальный грибок, молочница или же кандидоз) – это патология инфекционной природы, что поражает преимущественно женщин. Классическая локализация – влагалище, иногда обнаруживается грибок на половых губах и в матке.

    Кроме Candida albicans, заболевание вызывают другие грибки рода Candida.При частых рецидивах и отсутствии лечения болезнь осложняется воспалением:

    • шейки матки;
    • мочевого пузыря;
    • уретры.

    Этиология кандидоза

    Главным этиологическим фактором является дрожжевой грибок. Его избыточный рост приводит к нарушению равновесия между безобидными (палочки Додерлейна) и опасными бактериями. В результате погибают полезные бактерии и начинают интенсивно расти грибки.

    Причины для выполнения посева в гинекологии

    1. Если в мазке умеренное или большое количество лейкоцитов, но возбудитель инфекции не известен. Так как при микроскопии существует нижний предел выявляемости микроорганизмов: 10 в 4 — 10 в 5 степени.
    2. Если микроб выявлен, чтобы определить его чувствительность к антибиотикам.
    3. Если имеются признаки грибковой инфекции. Чтобы точно установить вид грибов и назначить эффективный антимикотический препарат.

    Другие виды грибов Кандида можно не лечить, если нет патологических симптомов.

    Если найдены ключевые клетки (признаки бактериального вагиноза), но кроме них присутствуют и другие микробы. Для идентификации.

    Симптомы

    При интенсивном размножении грибки повреждают слизистую половых органов женщины. Острый кандидоз часто приобретает хронический характер.

    Для заболевания характерны следующие симптомы:

    • интенсивный зуд половых органов;
    • чувство жжения;
    • отечность органов, а также кисловатый запах;
    • ощущение сухости, боли во влагалище;
    • плохое настроение, беспокойство, раздражительность;
    • выделения творожистого характера, белого или желтого цвета;
    • зуд усиливается после полового контакта или гигиенических процедур.

    Влагалищный хронический грибок может быть причиной многих осложнений. Он способен вызвать воспаление шейки матки, так называемый цервицит, после чего может попасть в матку. Встречается также воспаление мочевого пузыря и уретры, вызванное кандидой.

    Неблагоприятным фактором является комбинация молочницы и половых инфекций. Их сочетание приводит к необратимым последствиям в матке, яичниках, конечным результатом которых является бесплодие. Иногда наличие вагинального грибка является начальным симптомом сахарного диабета и иммунодефицитных состояний.

    Дрожжевая инфекция мочеполовых путей, или молочница, в последнее время становится все более распространенной. Доктора считают, что данное явление вызвано бесконтрольным применением антибактериальных препаратов. При этом мужчины инфицируются молочницей при половом контакте с женщиной, у которой этот условно-патогенный грибок вызвал воспаление.

    Однако некоторые специалисты упорно не относят ее к разряду заболеваний, передающихся половым путем, хотя в 2006 году Всемирная организация здравоохранения отнесла возбудителя молочницы в разряд половых инфекций. Лечение должны проходить оба партнера, поэтому важно знать, как лечится молочница у мужчин.

    Для того чтобы подобрать наиболее эффективное лечение инфекции, необходимо иметь полное представление о ее возбудителе и о том, какие симптомы он вызывает.

    Возбудителем этого заболевания является грибок рода Кандида, который обычно называют дрожжевым грибком, хотя правильнее его отнести к дрожжеподобным представителям грибного царства. В человеческом организме постоянно присутствует пять разновидностей этих грибков, но в 90 случаях из 100 воспаление мочеполового тракта вызывают Кандида альбиканс, или белая кандида.

    Для нормального существования этим микроорганизмам необходимо присутствие воздуха (кислорода) и большое количество гликогена. Поэтому одним из самых подходящих мест для этого дрожжевого грибка является слизистая оболочка влагалища женщины, а у мужчин он комфортнее чувствует себя на головке полового члена, а не в уретральном канале.

    Важным условием для размножения грибков кандида является уровень кислотности среды: благоприятная среда для этого микроорганизма — в пределах 5.8-6.5 pH, то есть кислая. В щелочи он быстро погибает. Поэтому нередко усиленный рост дрожжевого грибка начинается при воспалительном процессе в мочевом пузыре, обусловливающим повышение кислотности мочи.

    Организм человека инфицируется грибком кандида уже в первые минуты после появления на свет. В связи с этим и ведутся постоянные споры о том, откуда берется молочница у мужчин: извне или изнутри.

    Некоторые специалисты склоняются к той точке зрения, что нормальная иммунная система способна противостоять патогенному действию этого микроорганизма, между ними устанавливается равновесие. При изменении условий внешней или внутренней среды или при ослаблении иммунитета дрожжи начинают стремительно увеличивать численность своей колонии, провоцируя воспалительную реакцию — так, по их мнению, возникает кандидоз, или молочница, в том числе и у мужчин.

    Другие доктора уверены, что мужчина может заболеть молочницей, только если эта патология присутствует у его половой партнерши.

    Молочница у мужчин дает наиболее яркую клиническую картину в том случае, если поражаются наружные отделы половых органов, в частности, головка полового члена и крайняя плоть.

    гигиена

    Первое проявление кандидоза у мужчин — это ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания или после него. Обычно главный субъективный признак при этой инфекции — зуд в мочеиспускательном канале, в наружном уретральном отверстии или на головке полового члена. Связать начало воспалительного процесса с имевшим когда-то место половым актом порой становится трудно, так как период, через который появляются первые симптомы, напрямую зависит от состояния иммунной системы: вполне может быть, что инфицирование произошло давно, но организм справлялся с этим условным патогеном.

    Через какое-то время после того, как появятся первые субъективные признаки болезни, развивается характерная объективная картина заболевания:

    • поверхность головки полового члена отекает, становится гиперемированной, нередко болезненной;
    • то же самое происходит и с крайней плотью;
    • появляется грязно-белый паутинообразный налет, нередко он сочетается с выделениями из мочеиспускательного канала такого же цвета;
    • на покрасневшей поверхности появляются участки более яркого красного цвета в виде пятен, часто такие изменения кожных покровов остаются в местах удаления налета;
    • ощущение зуда и даже жжения распространяется на всю поверхность головки и крайней плоти и теряет связь с актом мочеиспускания;
    • от полового члена распространяется неприятный запах.

    Необходимо учитывать, что такие клинические симптомы имеют место только при классическом течении воспалительного процесса, а в практике нередко встречается стертое течение, которое проявляется порой несколькими или даже одним размытым признаком. Поэтому при любом дискомфорте в области половых путей необходимо пройти обследование на молочницу.

    Если воспаляются стенки уретрального канала, молочница проявляет себя выраженным зудом и жжением в уретре и белесоватыми выделениями. Иногда изменяется наружное отверстие мочеиспускательного канала, становясь отечным, покрасневшим; в некоторых случаях перед утренним мочеиспусканием можно заметить, что края уретры слиплись между собой.

    Основным методом диагностики молочницы является микроскопическое исследование. Для этого у мужчин берется соскоб с головки полового члена и из уретрального канала, наносится на предметное стекло, высушивается и после специальной окраски исследуется при помощи светового микроскопа. Клинически значимым считается обнаружение большого числа микроорганизмов в их вегетативной форме (то есть в процессе размножения). Их сочетание с характерными лабораторными показателями воспалительного процесса служит основой для постановки диагноза и назначения лечения.

    Для того чтобы лечение молочницы как можно быстрее принесло положительный результат, необходимо соблюдать несколько общих принципов терапии половых инфекций.

    Независимо от того, откуда пришла молочница, лечиться должны оба партнера. Иначе будет происходить постоянное повторное заражение их друг от друга.

    Даже если оба партнера одновременно проходят лечение, половые контакты следует прекратить. Это исключает вероятность повторного инфицирования от того партнера, которому лечение медленнее приносит ожидаемый результат, и поможет быстрее восстановиться пораженным молочницей тканям.

    На время прохождения терапевтического курса соблюдается специальная диета, которая подразумевает обогащение рациона продуктами, смещающими кислотно-щелочной баланс организма в щелочную сторону.

    Рекомендуется потреблять:

    • сушеные абрикосы;
    • грейпфруты;
    • сушеный инжир;
    • лаймы, лимоны;
    • манго;
    • морковь;
    • свежие огурцы и помидоры;
    • сельдерей;
    • свежую свеклу;
    • брокколи;
    • картофель в мундире;
    • болгарские перцы;
    • петрушку;
    • спаржу;
    • цветную капусту;
    • шпинат.

    Обязателен отказ от алкоголя, так как он не только снижает эффективность лекарственных препаратов, но и вызывает сильное смещение среды организма в кислую сторону, при котором интенсивно размножаются дрожжи.

    Такие меры создают благоприятный фон для действия назначенных лекарственных препаратов.

    ПОДРОБНОСТИ:   Препарат мирена в гинекологии

    Базовыми препаратами, которыми лечится молочница, служат противогрибковые средства.

    Если молочница локализуется только в эпителиальных покровах головки и крайней плоти полового члена, возможно применение их в форме препаратов для локального воздействия (мази, кремы, гели). При проникновении микроорганизмов внутрь половых органов в обязательном порядке используются противогрибковые средства для перорального применения.

    В настоящее время наиболее эффективными считаются противогрибковые препараты из следующих фармакологических групп:

    • азолы (итраконазол, флуконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол, имидазол);
    • эхинокандины (каспофунгин, микафунгин);
    • амфотерицин;
    • нитроимидазолы (ниморазол, нифурател).

    При тяжелом течении воспалительного процесса эти препараты используются в виде форм и для внутреннего, и для местного применения одновременно.

    Кроме того, в обязательном порядке назначаются общеукрепляющие препараты (поливитаминно-минеральные комплексы) и иммуностимуляторы.

    Классическая схема лечения мужчин выглядит следующим образом:

    • утром и вечером — гигиенические ванночки-примочки слабо-розовым раствором перманганата калия;
    • после ванночек — нанесение средства для местного применения;
    • внутрь (при необходимости) — противогрибковое средство в виде таблеток, суспензии или инъекций;
    • утром — прием поливитаминного препарата;
    • иммуностимулятор.

    Возможно применение вместо перманганата калия слабого раствора пищевой соды, который имеет щелочную среду и позволяет уничтожить дрожжеподобные грибки. Содовый раствор применяют и в виде примочек к головке полового члена.

    В некоторых случаях специалисты, учитывая имеющиеся симптомы, считают необходимым назначить применение препаратов-эубиотиков, нормализующих микрофлору организма в целом.

    Положительно зарекомендовало себя лечение дрожжевого грибка мужского полового члена лазерофорезом — способом внедрения лекарственных препаратов в глубоко расположенные ткани при помощи лазерных лучей низкой интенсивности. Практика показывает, что эта методика позволяет быстрее купировать симптомы воспаления и значительно сократить продолжительность курса лечения, который в среднем составляет около 14 дней.

    kakbik.ru

    Способы диагностики

    Предварительный диагноз выставляется гинекологом и подтверждается лабораторными исследованиями.Ниже представлен перечень необходимых анализов:

    1. Исследование мазка влагалища.
    2. Анализ на грибки рода Candida с помощью полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа, различных серологических реакций.
    3. Бактериологический посев содержимого влагалища.
    4. Определение чувствительности грибков к препаратам.
    5. Мазок из уретры, прямой кишки берут для дифференцировки с другими заболеваниями.

    Вагинальные дрожжевые грибки у женщин выявляются быстрее всего с помощью окрашивания полученных мазков по Граму. При невозможности взятия мазка пользуются серологическими методами, для которых требуется кровь из вены женщины.

    Для постановки диагноза используются стандартные анализы, которые помогают определить тип возбудителя инфекции и выявить его чувствительность к лекарственным средствам. Чаще всего применяются методики:

    1. Изучение материала под микроскопом. Используется для обнаружения дрожжевых грибков. Их находят в мазках из влагалища и других слизистых оболочек, а также в соскобе кожи.
    2. Культурный посев. Для исследования у пациента забирается биологический материал, который затем помещается в питательные среды. В результате мицелий начинает активно расти, позволяя определить тип возбудителя патологии.

    После исследования мазка и забора анализов врач сможет точно диагностировать болезнь и назначить подходящую терапию.

    Как подготовиться к сдаче анализа и когда он необходим

    Некоторые распространенные заболевания женских половых органов вызывают споры дрожжевого грибка. Одним из этих заболеваний является молочница (или кандидоз), от которой страдают многие современные женщины. Причем попасть в женский организм споры грибка могут без проблем – ведь они находятся буквально повсюду.

    Правда, важно помнить, что внутренняя среда во влагалище здоровой женщины является неблагоприятной для их размножения, что не дает развиться заболеванию. Однако если у представительницы прекрасного пола наблюдаются проблемы с иммунитетом, проблемы гормонального характера, если она часто страдает от переохлаждений или перегревов, а также быстро меняет половых партнеров, значит, женщина находится в группе риска.

    Впрочем, споры дрожжевого грибка могут быть обнаружены не только в мазке, но и в анализе мочи. Причем такое бывает и с женщинами, и с мужчинами или даже с детьми. И столкнувшись с рассматриваемым явлением, пациент обязательно должен получить консультацию врача.

    Подробнее о наличии грибковых спор в моче и о связанных с ним проблемах вы можете почитать, к примеру, на странице http://poka-gribok.ru/drozhzhevoj/spory-drozhzhevogo-gribka-v-analizax-mochi.html. Ну а мы пока вернемся к вопросу молочницы, поскольку именно он в наше время беспокоит многих представительниц прекрасного пола.

    Понять, что в ваш организм попали споры грибка можно, просто ориентируясь на определенные симптомы, основными из которых являются ощущения жжения и зуда в области влагалища. Также изменяется характер влагалищных выделений. А кроме того, рассматриваемое состояние может сопровождаться общим плохим самочувствием, слабостью, снижением работоспособности.

    И естественно, что, заметив подобные симптомы, вы должны незамедлительно обратиться к врачу, который назначит анализ на споры грибка и проведет общее обследование. Да и курс лечения вы также будете проходить под четким контролем специалиста.

    А может быть, у вас есть, что добавить к выше сказанному? Тогда сделайте это здесь, чтобы ваш бесценный опыт стал полезным для других людей.

    medicadverts.ru

    Мазок врач берет у пациентки на гинекологическом кресле (независимо от того — беременна она или нет) с помощью специальной щеточки или стерильной ложечки Фолькмана. Это совсем не больно и очень быстро.

    Добиться хорошего, даже идеального мазка технически можно, если санировать влагалище хлоргексидином или мирамистином, например. Но какой в этом смысл?

    • спринцеваться;
    • заниматься сексом;
    • использовать какие-либо вагинальные средства гигиены, интимные дезодоранты, а также лекарства, если они не были назначены врачом;
    • делать УЗИ с использованием вагинального датчика;
    • проходить кольпоскопию.
    • до посещения гинеколога или лаборатории, за 3 часа, не следует мочиться.

    Сдавать мазки нужно вне менструального кровотечения. Даже если есть просто «мазня» в последний день месячных, лучше отложить исследование, так как результат наверняка будет плохим — выявится большое количество лейкоцитов.

    Относительно приема алкоголя запретов нет.

    Можно ли сдавать мазок при приеме антибиотиков или сразу после лечения? Нежелательно это делать в течение 10 дней после использования местного действия препаратов (вагинальных) и одного месяца по прошествии приема антибактериальных средств внутрь.

    Микроскопическое исследование назначают:

    • в плановом порядке при посещении гинеколога;
    • при поступлении в гинекологический стационар;
    • перед ЭКО;
    • во время беременности (особенно, если часто бывает плохим мазок);
    • если есть жалобы: необычные выделения, зуд, тазовая боль и т. д.

    Если бактериоскопический анализ мазка показал рост количества грибов группы кандида свыше нормы, значит, есть риск развития опасных последствий. Дрожжи в мазке у женщин — основной признак молочницы. Молочница часто сопровождается эрозией шейки матки, которая, в свою очередь, часто приводит к препятствию успешному слиянию сперматозоида и яйцеклетки — бесплодию.

    Профилактика

    Для предотвращения заболевания следует исключить некоторые факторы, что способствуют его возникновению.

    1. Избегать самолечения антибактериальными средствами. Применять антибиотики только по назначению врача.
    2. Придерживаться должной интимной гигиены. Чаще менять прокладки во время менструаций. Не использовать один тампон более 5 часов в день.
    3. Отказаться от нижнего белья из синтетики.
    4. В общественных саунах или бассейнах лучше всего садиться сверху на свое чистое полотенце, а не на голые поверхности.
    5. Гели для интимной гигиены нужно подбирать в зависимости от уровня РН.
    6. Во время лечения исключить половые контакты.
    7. Снизить употребление сладостей, пряностей, соленой пищи, включить в рацион свежие овощи, фрукты, витамины.
    8. После курса антибиотикотерапии обязательно принимать пробиотики для нормализации микрофлоры организма.
    9. Не злоупотреблять спринцеваниями.

    Каждый человек, желающий защититься от заражения инфекцией, должен придерживаться определенных правил в повседневной жизни. Для предотвращения распространения микоза специалисты рекомендуют:

    • пользоваться индивидуальными полотенцами, маникюрными приборами, гигиеническими принадлежностями;
    • ежедневно проветривать обувь и регулярно надевать чистые носки;
    • надевать на ноги специальные тапочки в общественных бассейнах, банях и саунах, не использовать чужие вещи;
    • при повышенной потливости применять присыпки для ног, которые защитят от мицелия грибка и избавят от дискомфортных ощущений;
    • подбирать предметы одежды и нижнее белье, изготовленное из материалов натурального происхождения; вещи должны быть свободными, неплотно облегать тело.

    Здоровые ногти и кожные покровы будут у людей, которые заботятся о режиме питания. Полноценный рацион без вредной пищи станет залогом хорошего самочувствия и стойкого иммунитета. В меню обязательно вводятся продукты с витамином В, чеснок, йогурты с содержанием живых бактерий. Ограничение распространяется на кофе и чай, молоко, сахар.

    ПОДРОБНОСТИ:   Лечение клебсиеллы в мазке у женщин

    Профилактика заражения грибным мицелием

    Прежде, чем начинать восстановление естественной флоры влагалища у женщин, важно установить причину развития патологии. Грибок Candida начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

    • сахарный диабет;
    • слабый иммунитет;
    • применение антибиотиков на основе микроорганизмов;
    • туберкулез;
    • гормональный сбой (снижается уровень эстрогена в организме у женщин);
    • пренебрежение правилами гигиены;
    • синтетическое нижнее белье;
    • воспалительные заболевания, вызванные инфекцией;
    • применение оральных контрацептивов.

    Возбудитель инфекции легко передается от человека к человеку. Наиболее подвержены поражению грибком кожные покровы и слизистые оболочки. Подхватить грибок можно в следующих случаях:

    1. Прямой контакт с зараженным. Благоприятной средой для мицелия являются теплые помещения с высоким уровнем влажности: бани, сауны, бассейны общественного назначения.
    2. Бытовой путь. Не обязательно контактировать с больными напрямую, болезнетворные грибки содержатся в их гигиенических принадлежностях и обуви. Известны случаи, когда патология распространялась через маникюрные приборы в салонах красоты.
    3. Воздушный путь. Мицелий способен на протяжении долгого времени сохранять активность в захламленных пыльных помещениях, где его можно вдохнуть. Грибки, обитающие в грунте, могут провоцировать воспаления в костях и органах дыхательной системы.
    4. Половой акт. Причиной заражения мицелием кандид становится незащищенная интимная близость. Грибок приводит к развитию молочницы у женщин. Мужчины выступают в роли переносчиков инфекции.

    Дрожжевые разновидности микоза присутствуют в птичьем помете, поэтому болезнь характерна для держателей голубятен. Иногда причиной возникновения заболевания становятся грибы, попадающие в ротовую полость вместе с пищей, и тогда кандидоз развивается на слизистых рта.

    Условно-патогенные типы грибков существуют в человеческом организме с самого рождения. Их патологическую активность провоцируют только серьезные сбои в работе иммунной системы. В группу риска входят люди с хроническими и острыми заболеваниями.

    Микозы представлены широкой группой дерматологических болезней. Спровоцировать их развитие способны разные возбудители, от чего зависят особенности течения патологического процесса и подходящий вариант лечения. Грибковые поражения бывают такие:

    1. Трихофитии. Размножаются на поверхности кожи, слизистых оболочек и ногтей.
    2. Криптококкозы. Мицелий грибка поражает легкие и другие внутренние органы.
    3. Кандидозы. Распространяются на слизистых оболочках.
    4. Аспергиллезы. Ухудшают иммунитет, провоцируют развитие патологического процесса в легких.

    В зависимости от локализации грибка медики выделяют следующие категории:

    • поверхностную – заражение проявляется в виде пораженных ногтей, кожных покровов и слизистых;
    • системную – заболевание распространяется по внутренним органам.

    Признаки болезни всегда проявляются на фоне сниженной иммунной защиты. Слабый организм не способен противостоять болезнетворным грибкам. Мицелий начинает активно размножаться, подрывая здоровье и вызывая серьезные поражения.

    Дерматологические заболевания диагностируют визуально и лабораторно. Если в соскобе обнаруживаются нити мицелия, это говорит о наличии грибка у пациента. Такой результат анализа при отсутствии внешней симптоматики обнадеживает, поскольку говорит о том, что грибок на коже или ногтях только начал развиваться.

    Если обнаруживается мицелий грибка, необходимо сразу предпринимать меры, чтобы предотвратить развитие болезни и осложнений.

    Заразиться грибком можно всюду, где кожный покров остается незащищен от контакта с зараженной поверхностью. Грибок может поражать ногти рук, кожу тела, часто диагностируется на ногах. При попадании на незащищенную кожу грибок мицелий распространяет активно, особенно, если условия  благоприятствуют.

    • при посещении общественных бассейнов, саун, бань нужно быть особенно осторожным, поскольку грибница любит сырость и тепло. Рекомендуется ходить в резиновых тапочках, пользоваться только своим полотенцем, мочалкой и т.д.;
    • использование чужих или нестерильных маникюрных принадлежностей может привести к тому, что на коже или ногтях вскоре обнаружится грибок;
    • общественные места – магазины, транспорт, лифты, туалеты – потенциально опасны для тех, кто не соблюдает правила личной гигиены;
    • ношение чужой обуви, носков, использование полотенец — риск подхватить грибковый дерматит;
    • при рукопожатии с зараженным человеком можно заболеть.

    Микозы стоп поражают подошвы и складки кожи между пальцев. Проявляются меж пальцев шелушением, трещинами и пузырьками. На подошве утолщается роговой слой, появляются небольшие трещины. Могут образоваться пузырьки на своде стопы, после вскрытия которых — остаются эрозии.

    Грибок на кистях рук в сквамозной форме проявляется шелушением в кожных бороздках. Образуются трещинки, появляется раздражение и зуд. В дисгидротической форме наблюдается появление пузырьков, способных группироваться и образовывать пузыри.

    Микоз туловища проявляется на коже спины, груди, плеч и шеи при разноцветном лишае. Это будут шелушащиеся пятна белого и коричневатого цвета с четкими границами без особых признаков воспаления.

    Паховый микоз локализуется на ягодицах, внизу живота, внутри на бедрах. Очаги поражения имеют четкие очертания, шелушатся, по краям их образуется воспаленный валик.

    Грибок на волосистой части головы чаще встречается у детей. Характеризуется округлыми очагами облысения при слабом воспалительном процессе. Волосы обламываются у корня. Возможно развитие нагноительной формы, когда очаг поражения покрывается гнойными корками.

    Грибок ногтей или онихомикоз характеризуется изменением цвета пластины ногтя, утолщением, нарушением структуры и ломкостью.

    Микоз на лице может локализоваться на подбородке, нижней губе, переходить на шею. При инфильтративно-нагноительной форме образуются крупные бугристые узлы сине-красного цвета. Пустулы сливаются, образуя абсцессы. При поверхностной форме симптоматика такая же, как при поражении гладкой кожи туловища.

    Лечение грибка

    Лечение различных видов грибкового поражения кожи осуществляется препаратами системного действия и локальными средствами. В практике дерматологи и трихологи используют, как монотерапию, так и комбинацию средств от грибка.

    Если болезнь обнаружена в начальной стадии при минимальном поражении кожи, то её можно лечить наружными противогрибковыми препаратами. Если же микотический процесс распространен по телу или глубоко проник в организм, поражает ногти и волосы, тогда лечение проводят комплексно, длительно.

    Противогрибковые препараты обладают фунгистатическими и фунгицидными свойствами. Первые тормозят образование новых спор грибка. Вторые действуют губительно на возбудителя заболевания, тогда грибок нити мицелия не продуцирует, разрушаются его клетки. Условно все противогрибковые препараты делят на 5 групп: морфолиновые производные, полиеновые антибиотики, аллиламиновые препараты, азольные соединения и препараты без четкой принадлежности к перечисленным выше группам.

    Назначая лечение, врач учитывает характер воздействия медикамента на конкретный вид грибка. К примеру, препараты на основе гризеовульфина действуют на дерматофиты, полиеновые антибиотики – на плесневые и дрожжевые грибки. Препараты цинка, селена, бензил бензоата назначают при наличии грибов Malassezia и Corynebacterium minnutissium.

    Среди других грибковых заболеваний наиболее сложным в лечении является онихомикоз или грибок ногтей. Чтобы верно подобрать лечение, врач учитывает возраст пациента и имеющиеся заболевания, степень поражения ногтей. Микологи располагают большим выбором фунгицидных средств широкого спектра действия, способных накапливаться в ногтевом ложе и самой пластике.

    Местное лечение способствует накоплению на пораженной ногтевой пластине высокой концентрации действующего вещества. В ногтевое ложе наружные антимикотики проникают не столь эффективно, чтобы побороть находящиеся там жизнеспособные грибы. Среди местных препаратов выделяют лаки Батрафен и Лоцерил, кремы Низорал, Микоспор, Ламизил, Травоген, Мифунгар, Пимафуцин, Экозакс, Экзодерил.

    Среди комбинированных препаратов, содержащих актимикотики в сочетании с противовоспалительным средством, отмечают Травокорт, Пимафукорт, Тридерм, Лоринден С и пр. Параллельно применяют местные антисептические вещества – анилиновые красители, йод.

    Системные препараты действуют против широкого спектра возбудителей. Часто микозы стоп вызывает смешанная грибковая инфекция. Поэтому врачи назначают препараты от грибка, способные разрушать мицелий на клеточном уровне, подавлять синтез его компонентов. Эффективными системными препаратами являются Орунгал и Споронокс (на основе итраконазола), Дифлюкан и Форкан (на основе флуконазола), Ламизил (тербинафин).

    Одним из принципов локальной терапии при грибковом поражении является чередование препаратов с целью избежать привыкания грибков к конкретному лекарству и выработки от него иммунитета.

    Для лечения сквамозно-кератотической формы грибка назначают кератолитики в составе мазей: Ариевича, Аравийского, Салициловой, Андриасяна.

    При кандидозном поражении назначают Левориновую, Нистатиновую, Амфотерициновую мазь или Пимафуцин дважды в день. Курс терапии – 2 недели. В результате лечения разрушаются очаги кандидозных эрозий, интертриго, паронихий.

    Лечение микоза кожи в острой форме на фоне сильного воспаления начинают с устранения аллергических проявлений, отечности, экссудации. Для этого назначают влажно-высыхающие повязки, примочки с вяжущими и дезинфицирующими составами. Это может быть борная кислота, этакридин, танин. После этого на очаги поражения наносят пасту АСД, борно-нафтолановую пасту, кортикостероидные и противогрибковые кремы Тридерм, Микозолон, Травокорт.


    Автор статей
    Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
    Присоединяйтесь к нам в VK
    Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках