11.03.2019      15      Комментарии к записи Грибковые заболевания в гинекологии — Все про грибок отключены
 

Грибковые заболевания в гинекологии — Все про грибок


Что такое грибковые инфекции у женщин

Кандидоз не относят к заболеваниям, передающимся половым путем, но во время незащищенного секса заразиться им можно. Если у партнерши грибки во влагалище, есть вероятность подцепить инфекцию во время орально-вагинального полового акта и др.

В здоровом организме присутствие некоторых видов грибов считается естественным, поскольку они входят в состав природной микрофлоры. Массовое размножение микроорганизмов вызывает у них агрессивное поведение, провоцируя неблагоприятные симптомы. Если у женщины крепкий иммунитет, то ее организм будет защищен от развития инфекционных заболеваний. При ослаблении защитных сил организма развиваются грибковые патологии, которые отличаются по месту локализации на теле:

  • глубокие микозы, затрагивающие внутренние органы, слизистые оболочки;
  • подкожные поражения, которые разрушают глубинные слои кожных покровов;
  • эпидермомикозы, когда размножение патогенных микроорганизмов происходит в волосах, на ногтевых пластинах, эпидермисе;
  • поверхностные микозы, затрагивающие только верхний слой кожи в одном месте.

Терапия заболеваний инфекционной природы проводится консервативными методами. Врач прописывает противогрибковые мази и кремы, пероральный прием антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов (для поднятия иммунитета). Комплексный подход к проблеме ускоряет процесс выздоровления, сокращает риски перехода болезни в хроническую стадию. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от вида возбудителя и локализации грибковой инфекции.

При кандидозе курс лечения противогрибковыми препаратами составляет 10 дней. Предпочтение отдается препаратам местного применения: мазям, кремам, вагинальным суппозиториям. На пораженную кожу лекарственные средства следует наносить тонким слоем 1-2 раза/сутки. Эффективны также новокаиновые компрессы или примочки.

При наличии патогенного микроба Coccidioides immitis врач назначает, помимо мазей, противогрибковые средства перорального применения. При инфицировании внутренних органов микроорганизмом Histoplasma capsulatum прописываются не только таблетки и капсулы против грибка для перорального введения, но и антибиотики, которые вводятся внутривенно или капельно.

Название лекарственного средства

Фармакологическая группа

Форма выпуска

Полижинакс

Комбинированный антибиотик с антибактериальным действием для наружного применения.

Капсулы вагинальные.

Нистатин

Противогрибковый антибиотик из группы полиенов.

Таблетки пероральные, свечи, мазь.

Кандид

Противогрибковое средство, производное имидазола.

Крем, гель, раствор, порошок, вагинальные суппозитории.

Пимафуцин

Противомикробный полиеновый антибиотик группы макролидов.

Таблетки пероральные, крем, свечи вагинальные.

Тербинафин

Противогрибковое средство группы аллиламинов.

Таблетки пероральные, крем, спрей для наружного применения.

Клотримазол

Противогрибковое средство, производное имидазола для наружного применения.

Таблетки вагинальные, крем, мазь, раствор, гель.

Итразол

Противогрибковый препарат, производное триазола.

Капсулы пероральные,

Низорал

Противогрибковый препарат, производное имидазол-диоксолана для наружного применения.

Крем, шампунь.

Вориконазол

Противогрибковое средство, производное триазола.

Пористая масса белого цвета – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Кетоконазол

Противогрибковое средство широко спектра действия для наружного применения.

Суппозитории вагинальные.

Флуцитозин

Противогрибковое средство, фторированный пиримидин.

Кристаллический белый порошок для приготовления раствора для инъекций.

Грибковое поражение влагалища (кандидоз) представляет собой гинекологическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, затрагивающее слизистые оболочки. Патология имеет широкое распространение.

Согласно статистическим данным, с ней сталкивается до девяноста процентов представительниц прекрасного пола. Это объясняется тем, что грибки Candida, присутствующие в организме каждого человека, могут длительное время пребывать там, никак себя не проявляя, однако под влиянием определенных факторов и при благоприятных обстоятельствах они начинают свою патологическую деятельность.

Для данного заболевания характерны весьма специфические признаки и симптомы, позволяющие определить его даже на ранних стадиях развития. К ним принято относить следующие:

  1. Болевые ощущения в районе половых органов.
  2. Чувство зуда и жжения в области влагалища.
  3. Тврожистые влагалищные выделения белого цвета, обладающие неприятным, специфическим запахом.
  4. Отечность слизистой оболочки.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Ощущение дискомфорта в области интимной зоны.
  7. Неприятные ощущения во время полового акта.
  8. Затрудненное мочеиспускание, болевые ощущение и чувство жжения во время данного процесса.
  9. Появление характерного белого налета на слизистой влагалищной оболочке.
  10. Расстройства сна, бессонница.
  11. Повышенная сухость во влагалище.
  12. Раздражение половых органов во время контакта с мочой.

Следует подчеркнуть, что влагалищные грибковые поражения не только в значительной степени снижают качество жизни женщины и доставляют множество неприятных ощущений, но и могут привести к серьезным инфекционным поражениям организма.

Особенно опасно данное заболевание во время беременности, поскольку болезнетворный грибок вполне способен привести к прерыванию беременности или же внутриутробному инфицированию плода. Поэтому, обнаружив хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Чем на более ранних сроках начать лечить инфекционное заболевание, тем проще и быстрее будет от него избавиться с наименьшим ущербом для организма!

• повышенное отделяемое из влагалища беловатого цвета, с характерным кисломолочным запахом,
• выраженная гиперемия слизистой,
• изнуряющий зуд, который усиливается после гигиенических процедур и сексуальных контактов,
• боль во влагалище во время полового акта, перед началом менструации и после,
• появление крошкообразного налета в преддверии влагалища,
• дискомфорт при мочеиспускании, жжение, учащенное мочеиспускание – симптомы грибкового уретрита.
• при распространении патологического процесса – поражение кожи паховой области и ануса.

Вопросы диагностики урогенитального кандидоза рассмотрим в отдельной главе, а сейчас подробно разберем лечение грибковой инфекции у женщин, так как оно несколько отличается в силу анатомических особенностей от терапии, которую применяют у мужчин.

Если проявления кандидоза существуют в острой форме, иногда достаточно применения лекарственных средств для местной терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ маточных труб, цена проверки проходимости маточных труб в Москве

К препаратам для местного лечения относят мази, кремы, вагинальные таблетки, свечи с антимикотической активностью.

Многие препараты имеют различные формы выпуска.

Наиболее часто гинекологи и дерматовенерологи назначают Пимафуцин, Тержинан, Полижинакс.

Полижинакс дополнительно выпускается в свечах специальной формы, которыми могут пользоваться девственницы.

Пимафуцин можно использовать на любом сроке беременности.

Если местная терапия не достаточно эффективна, возможно назначение противогрибковых препаратов перорально.

Популярные лекарства от кандидоза: Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол, Тербинафин, Кетоконазол, Итраконазол.

Для укрепления иммунитета и общего состояния организма назначают иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы: Иммунал, Генферон, Кипферон, настойка женьшеня, элеутерококка, Циклоферон.

Диагностику и лечение дисбактериоза кишечника проводят при хронической форме урогенитального кандидоза.

Женщины часто задают вопрос: «Как лечить молочницу дома народными методами?» Считаем нужным отметить, что применение рецептов народной медицины против грибковой инфекции возможно только после проведения диагностики и по согласованию с врачом, в противном случае, можно «просмотреть» какое-нибудь серьезное фоновое заболевание или хронизации инфекции с волнообразным течением.

Все народные рецепты против молочницы могут использоваться только в качестве дополнительного звена.

Грибок половых органов у мужчин имеет идентичные предрасполагающие факторы, что и у женщин.

Симптомы грибка половых органов также несколько схожи.

Грибковые заболевания в гинекологии - Все про грибок

Так выглядит грибок на половом органе у мужчин: белый налет, трещинки, покраснение

• изменения на головке полового члена – появление эрозий, покраснения, творожистого налета,
• гиперемия губок уретры,
• отек крайней плоти,
• повышение либидо, вызванное постоянным раздражением,
• рези при акте мочеиспускания,
• иногда – увеличение паховых лимфоузлов,
• выделения из мочеиспускательного канала, особенно после ночного сна.
• трещинки на коже пениса.

Инфекция чаще появляется на головке полового члена, постепенно распространяясь на крайнюю плоть. В запущенных случаях, грибы могут основать колонии и на других участках кожи.
Грибок половых органов у мужчин дерматовенерологи называют «кандидозный баланопостит» (воспаление головки и крайней плоти).

При первом эпизоде кандидоза, после проведенного обследования, назначают средства для местного лечения.

• Натамицин,
• Пимафуцин,
• Кетоконазол,
• мазь Нистатиновая,
• Миконазол,
• Клотримазол,
• Бифоназол (Канестен),
• Амфотерицин В и др.

  1. Монотерапия. Имеется в виду назначение схем, не перекрывающих весь спектр возможных возбудителей, а направленных только против конкретного, выявленного в ПЦР или посеве. Так любимые всеми исследования на определение чувствительности к антибиотикам, праведный гнев «мне назначили схему наугад, не сделав исследования», «против чего меня лечат, что значит воспаление, кто там живет конкретно» — с такими претензиями тоже сталкиваешься ежедневно. И есть врачи, которые спекулируют этим желанием узнать математическую истину и назначают схемы конкретно по результатам посевов, не перекрывая полный спектр возможных, а не только выявленных возбудителей. Математики в медицине нет, выявленный микроб не всегда означает, что именно он является возбудителем, что нет других возбудителей, которых анализы не выявили. И нельзя обрезать схемы по выявленным возбудителям, обязательно в схему должен входить противохламидийный препарат и препарат против анаэробов, даже если все это не обнаружено в анализах. Т.е. схемы подбираются эмпирически.
  2. Недостаточные дозы и курсы антибактериальных препаратов. Тут все ясно. Псевдозабота и укорочение курса до 5 дней, недостаточная кратность приема препарата — и все, все побочные эффекты антибиотиков вы получили, прямого эффекта — полного уничтожения возбудителя — нет. Инфекция осталась и стала резистентна к применяемым препаратам. Теперь ее надо лечить чем-то другим, а организм ослаблен первым лечением, и вы опять себя жалеете (или врач вас) и опять укорачивается схема, и опять все напрасно. Потом вам говорят, что «вообще-то хламидии редко окончательно вылечиваются, давайте-ка лучше поднимать ваш иммунитет».
  3. Отказ от антибактериальной терапии. Увлечение иммунокоррекцией, применением препаратов пищеварительных ферментов (энзимотерапия) и других методов с недоказанной и сомнительной эффективностью нередко заменяет основу лечения инфекции — антибактериальную терапию.
  4. Лечение только одного партнёра. Лечение всегда назначается всем партнерам, по результатам самого плохого анализа (т.е. если у женщины гноевидные выделения, повышены лейкоциты в мазке, а у мужчины ничего нет и ПЦР «на все» отрицательно — ему назначается та же схема, что и ей, кроме вагинальных средств.) Поэтому и смысла обследования партнера, если его самого ничего не беспокоит, — нет. Лечиться ему все равно нужно, а если он получит отрицательные результаты анализов — его будет еще сложнее на это уговорить.

Факторы, способствующие развитию патологии

• нарушение функции яичников,
• иммунопатии различного генеза (ВИЧ, тяжелые инфекции, неопластические процессы),
• гнойничковые заболевания кожи в области гениталий (фурункулы, абсцессы и т.д.)
• оперативные вмешательства на органах урогенитального тракта,
• возрастной фактор,
• авитаминозы,
• дисбактериоз кишечника,
• сахарный диабет в стадии декомпенсации,
• злоупотребление алкоголем и наркомания,
• ИППП,
• патология щитовидной железы.

Фото: грибок половых органов

ПОДРОБНОСТИ:   Что это за метод обследования ЦДК в УЗИ и как он проводится? – UZI.ONE

Заражение грибковой инфекцией происходит во время полового контакта, при этом у партнера может не быть каких-либо клинических проявлений кандидоза. Такое состояние называют «кандидоносительство», что является одной из форм урогенитального кандидоза.

К другим формам относят острый и хронический урогенитальный кандидоз. Половой путь заражения – не единственный, при благоприятных условиях грибы рода Кандида способны переходить из персистирующего состояния в активное.

У женщин при грибковом поражении, чаще всего, процесс локализуется в области вульвы и вагины, уретра и шейка матки поражаются реже.

Разновидности

Грибки классифицируют по площади поражения, глубине проникновения инфекции, локализации патологического процесса. Существуют следующие разновидности микозов:

  • Кандидозные. Вызваны жизнедеятельностью дрожжеподобного грибка Candida. Кандидозные микозы поражают слизистую оболочку, кожные покровы, внутренние органы и системы.
  • Трихофитии. Грибки рода Trichosporon предпочитают колонизировать на поверхности эпидермиса.
  • Криптококкоз. Опасный недуг, который относят к глубоким видам микозов с хроническим течением. Грибок Cryptococcus neoformans поражает не только кожу, но и ткани мышц, легких, центральной нервной системы.
  • Аспергиллез. Вызывается разными видами плесневых грибов Aspergillus, которые поражают преимущественно придаточные пазухи, бронхолегочную и зрительную систему.
  • Поверхностные. Возбудители этого вида микозов грибы рода Piedraia, Trichosporon, Hortaea, Malassezia. Они вызывают инфекции, поражающие верхний слой эпидермиса.
  • Системные. Вызваны условно-патогенными грибками рода Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Pneumocystis carinii и другими. Инфекции затрагивают внутренние органы и системы человеческого организма.

Грибок кожи рук: симптомы, лечение

Распознать грибок половых органов может и гинеколог на осмотре, и сама женщина по сопутствующим симптомам. Женщина может заметить у себя следующие признаки:

  • выделения из влагалища, по виду напоминающие творог;
  • нестерпимый зуд в области половых губ;
  • чувство жжения в области половых органов;
  • после водных процедур, полового акта зуд усиливается;
  • во время полового акта и мочеиспускания может возникать боль;
  • выделения из влагалища приобретают серо-белый цвет.

Как избавиться от грибка во влагалище

При осмотре гинеколог обнаруживает отечность преддверия влагалища, покраснение. Кожа на половых губах покрывается серо-белым налетом, под которым выраженное покраснение.

Грибковые инфекции у женщин проявляются по-разному, что зависит от их локализации. При поверхностных патологиях на первый план выступают местные симптомы: покраснение, шелушение кожи, зуд, выпадение волос, появление белого налета на пораженной слизистой оболочке. Системные виды грибка проявляются в зависимости от того, какой орган инфицирован.

Например, при криптококкозе или аспергиллезе наблюдается сухой длительный кашель. При попадании патогенного микроорганизма в кровь развивается лихорадка, лейкоцитоз, увеличение С-реактивного белка. Системное инфицирование может сопровождаться:

  • нарушением ритма сердечной деятельности;
  • почечной и печеночной недостаточностью;
  • повышенной температурой тела;
  • быстрой утомляемостью;
  • нездоровым цветом кожных покровов.

Первоочередными признаками инфекции интимной зоны является перманентный зуд в области гениталий и пятна в паху у женщин. Со временем симптоматика становится более выраженной и болезненной. Грибок в интимной зоне у женщин проявляется следующими состояниями:

  • сильный зуд, жжение в околопаховой зоне;
  • творожистые или кремовые выделения из влагалища;
  • кислый запах из интимной зоны;
  • расстройства мочеиспускания;
  • сыпь красноватого или коричневого оттенка;
  • кожа на пораженном месте шелушится, формируются мелкие трещинки.

В полости рта

Молочница в ротовой полости возникает у женщин, когда на организм действует одновременно несколько факторов. Самое большое количество заболевших кандидозом во рту встречается среди детей грудного возраста и пожилых людей. Это объясняется особенностями иммунной системы, ослабленной длительно протекающими хроническими патологиями или частыми вирусными болезнями. Симптомы молочницы ротовой полости:

  • ощущение сухости слизистой оболочки;
  • покраснение, отечность неба, языка;
  • повышенная чувствительность, болезненность во рту;
  • зуд, жжение в ротовой полости;
  • белые чешуйки, хлопья на коже губ;
  • бляшки на деснах, миндалинах, языке, небе;
  • неприятный запах изо рта;
  • высокая температура тела;
  • сложность при глотании;
  • заеды в уголках губ.

Грибок ногтей

Онихомикоз похож на другие заболевания ногтей, поэтому по общим симптомам этого вида грибковой инфекции диагноз поставить сложно. Самые распространенные признаки грибка ногтевой пластины – это:

  • изменение цвета ногтей;
  • утолщение или истончение ногтевой пластины;
  • расслоение поверхности ногтя;
  • подвижность ногтевой пластины;
  • белые пятна на ногтевом ложе;
  • усиленное образование заусенцев;
  • выраженное разрушение ногтя.

Кожные поражения

Клиническая симптоматика грибковой инфекции кожи (трихофития) зависит от ее локализации. К примеру, микоз паховых складок у женщин или кистей рук и подошв проявляется в виде появления в зоне поражения мелких пузырчатых элементов. Если не проводить лечение, то со временем на этих местах будут образовываться эрозии, которые вызовут отторжение эпидермального слоя.

При заражении дрожжевыми штаммами у женщины происходит глубокое поражение кожи и слизистых оболочек. На эпидермисе возникают буллезные элементы (пузырчатый дерматит), которые при расчесывании кровоточат. Поражение может захватывать обширные поверхности дермы. Еще один вид грибковой кожной инфекции – это опрелости, возникающие в кожных складках.

Существуют основные признаки микоза кожных покровов. Среди них:

  • перхоть, сопровождающаяся выпадением волос;
  • водянистые пузырьки в месте поражения, которые лопаются, превращаясь в язвы;
  • кольцевое покраснение кожи с осветленной центральной частью;
  • красные фолликулярные образования;
  • натоптыши, огрубение кожи на ногах;
  • пустулезная сыпь;
  • опрелости между пальцами.
ПОДРОБНОСТИ:   Гирудотерапия в гинекологии обучение

При отсутствии лечения любого грибкового поражения и прогрессировании заболевания инфекция поражает внутренние органы, головной и спинной мозг, костную ткань, суставы. Заражение микозами проходит с такими симптомами, как:

  • сухой кашель;
  • хрипы, смена тембра голоса;
  • гнойная мокрота;
  • затруднение глотания;
  • потеря аппетита;
  • дисбактериоз;
  • рвота;
  • снижение веса;
  • жидкий кал;
  • обильные сгустки слизи при кашле;
  • серый оттенок кожи;
  • повышенная нервозность;
  • апатия.

Часто инфекции внутренних органов происходят в результате проникновения в женский организм грибка Aspergillus. Его споры вдыхаются через рот и вместе с воздухом проникают в легкие, бронхи. Далее развитие инфекции характеризуется наличием следующих признаков:

  • аллергическая реакция в виде астмы;
  • повышение температуры тела;
  • боли в груди;
  • образование в легких полости, в которой активно размножаются болезнетворные микроорганизмы.

Учеными установлено, что 40% случаев бронхиальной астмы вызвано грибковыми инфекциями. Не реже встречаются поражения грибами толстой или тонкой кишки, половых органов, слизистых оболочек носоглотки, а иногда – суставов и почек. В клинической форме такие патологии проявляются симптомами молочницы, пневмонии, бронхита, синусита, воспаления ротовой полости.

В большинстве случаев микоз влагалища проявляет себя за 7-10 дней до предполагаемой менструации. Нужно отметить, что при молочнице все неприятные ощущения значительно увеличиваются в теплой среде, из-за чего женщинам с трудом удается уснуть после принятия ванны.

Если у вас нет опыта в лечении вульвовагинального грибка, незамедлительно обратитесь к врачу.

Осложнения грибковых инфекций

Микозы не считаются очень серьезным заболеванием, так как не являются смертельными, но постоянное нахождение в организме женщины грибковой инфекции может провоцировать появление тяжелых болезней, требующих дорогостоящего и длительного медикаментозного лечения, например, рожистого воспаления или пиодермии. Споры любого вида грибка – это очень сильный аллерген.

При долгом присутствии в крови инфекция может стать причиной развития сильной аллергической реакции, проявляющейся в виде ринита, крапивницы, бронхиальной астмы. При некорректном лечении микоза у организма появится гиперчувствительность к спорам грибка, вследствие чего болезнь перейдет в хроническое состояние, и такие реакции будут возникать постоянно.

Самую большую опасность для здоровья женщины несет в себе не сам грибок, а продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. При их размножении токсины накапливаются в организме, становясь причиной снижения иммунитета, отравления, заболеваний внутренних органов. В результате их жизнедеятельности на фоне сниженного иммунитета пациентка все время ощущает упадок сил, у нее слабая сопротивляемость сезонным заболеваниям и повышенная утомляемость.

Профилактика кандидоза

Молочницу не относят к заболеваниям, передающимся половым путем, но есть факторы, способствующие развитию болезни в организме.

С целью профилактики нужно максимально устранить причины, из-за которых возникает кандидоз. Ниже перечислены основные догматы:

  • Самостоятельное лечение антибиотиками неприемлемо. Особенно, если нет медицинского образования. Выписывать лекарства должен врач, если есть на то основания.
  • Важно соблюдать рекомендации по гигиене половых органов. Во время менструаций нужно часто менять прокладки, тампоны. От ежедневных прокладок лучше отказаться, на них бактерии активно размножаются.
  • От синтетического белья лучше вовсе отказаться в пользу натуральных тканей. Они обеспечивают нормальный микроклимат в паховой зоне.
  • Грибки Кандида передаются в местах общественного пользования – саунах, банях, бассейнах. Желательно не садиться на лавки и скамьи, не постелив своё полотенце.
  • Выбирая средства для интимной гигиены, нужно обращать внимание на подходящий уровень РН, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс внутри влагалища. Вытираться чужим полотенцем нельзя.
  • Умеренность полезна во всем – и в питании, и в половой жизни. В ходе лечения грибка нужно воздержаться от интимной жизни, снизить потребление сладкого, увеличить количество витаминов.
  • При обоснованном приеме антибиотиков нужно увеличить количество кисломолочных продуктов в рационе. Для спринцевания рекомендуются противогрибковые средства.

Не существует 100% способа, чтобы избежать грибковой инфекции. Можно лишь уменьшить риски инфицирования. Основной защитой от заражения служит соблюдение гигиенических правил, при которых требуется:

  • проводить всестороннюю обработку личных вещей (частая стирка, глажка);
  • все манипуляции, которые представляют опасность повреждения кожных покровов, осуществлять с применением стерильных материалов и инструментов;
  • протирать не менее 2 раз в неделю мебель, полы, оборудование;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • особое внимание уделять обуви: должна быть хорошего качества, подходить по размеру;
  • избегать контактов с бездомными животными;
  • обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины против грибка половых органов. В качестве дополнения к основному лечению вполне можно воспользоваться советами нетрадиционной медицины.

грибковые инфекции в гинекологии

• Ромашку,
• Календулу,
• Арнику,
• Тысячелистник,
• Зверобой,
• Спорыш,
• Крапиву,
• Кору дуба,
• Можжевеловые шишки,
• Подорожник и др.

Можно приготовить отвар и делать примочки на проблемные места.

Хорошо облегчает симптомы раствор питьевой соды, который подходит, как для ванночек и примочек пениса, так и для спринцевания влагалища.

Пропорции: на 500 мл прохладной кипяченой воды необходимо взять 1 чайную ложку питьевой соды.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках