12.03.2019      23      Комментарии к записи Гормональные препараты в акушерско-гинекологической практике отключены
 

Гормональные препараты в акушерско-гинекологической практике


Средства для глаз

Противовоспалительная мазь используется для лечения глаз и век, если болезни вызваны инфекцией, сопровождаются воспалением, отеком и дискомфортом. Отличием от глазных капель становится вязкая консистенция препаратов, которые закладываются за нижнее веко и кратковременно вызывают эффект затуманивания зрения. Популярными средствами являются:

  • Корнерегель;
  • Демалан;
  • Эритромициновая, Гидрокортизоновая мази.

Эритромициновая мазь содержит эритромицин, ланолин и вазелин. Главное вещество – антибиотик-макролид, который подавляет жизнедеятельность микробов. Показания к использованию: конъюнктивит, офтальмия, блефарит, блефароконъюнктивит, кеартит, мейбомит (внутренний ячмень). Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени. Мазь закладывается за нижнее веко трижды за сутки курсом 2 недели. Стоимость – 85 р.

Гидрокортизон с противовоспалительным эффектом содержит ацетат гидрокортизона, который является глюкокортикостероидом. В функции препарата входит подавление работы лейкоцитов, ингибирование ферментов, вызывающих воспаление. Средство применяется при поражении переднего отдела глазного яблока, противопоказано при туберкулезе глаз, трахоме. Медикамент закладывается конъюнктивально 2-3 раза за сутки курсом 2 недели. Стоит 33 рубля.

Фармакологический эффект гормональных препаратов проявляется в изменении клеточных мембран. Введение в организм синтетических гормонов активирует синтез клеточных ферментов. Каждая группа гормональных препаратов характеризуется спецификой действия, направленной на изменение конкретных физиологических особенностей организма.

Гормоны оказывают влияние только на те органы или ткани (так называемые мишени), которые имеют специфические рецепторы.

Гормональные препараты на фармацевтическом рынке представлены в таких лекарственных группах:

  • экстракты гормонов, которые получают из желез внутренней секреции животных;
  • синтезированные искусственным путем гормоны, эффект которых аналогичный естественным;
  • химические соединения с гормоноподобным эффектом.

Существует еще одна группа низкомолекулярных органических веществ, которые вырабатывают лекарственные растения, — фитогормоны. Их часто используют в гинекологической практике благодаря широкому спектру действия. Однако эффект фитогормонов не ярко выражен и зависит от действия внутренних и внешних факторов.

Клинический эффект гормональных препаратов неодинаковый: одна группа гормонов начинает действовать с момента приема, другая – спустя несколько часов и даже дней. Биодоступность лекарственных средств зависит от скорости синтезирования белков.

Классификация гормональных препаратов по химическому составу

Стероиды Пептиды Амины
Эстрогены Гестагены Андрогены
Эстрон Прогестерон Тестостерон Гормоны гипофиза Тироксин
Гормоны поджелудочной железы
Эстрадиол Кортикостероидные гормоны Метилтестостерон Гормоны вилочковой железы Адреналин
Эстриол Инсулин
Фолликулостимулирующий гормон
Лютеинизирующий гормон

Принцип действия гормональных препаратов

Лекарственная группа Механизм действия
Препараты, влияющие на продуцирование гормонов гипофиза:

  • гормон дельта-клеток островков Лангерганса;
  • тиреотропный гормон;
  • ингибиторы выработки гипофизарных гонадотропных гормонов;
  • ингибиторы секреции пролактина и соматотропина
Выработка активных веществ, влияние на рост, развитие, метаболизм, репродуктивную функцию.

Усиление секреции передней долей гипофиза пролактина и соматотропина.

Секретирует соматостатин, угнетает секрецию многих желез.

Стимуляция выработки и активации тироксина, увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, продуцирование тиреоидных клеток.

Связывание рецепторов эстрогенов в гипоталамусе, яичниках, уменьшение циркулирующих эстрогенов, влияние на секрецию гонадотропинов.

Подавление выработки гипофизарных гонадотропных гормонов ЛГ, ФСГ, андрогенное и анаболическое действие.

Тормозящее влияние на выработку гормонов передней доли гипофиза, снижение уровня пролактина, восстановление либидо, нарушенного гиперпролактинемией.

Препараты гормонов гипофиза:

  • Гонадотропин менопаузный;
  • антидиуретический гормон (Десмопрессин);
Участие в синтезировании белка в организме, регуляция роста.

Противовоспалительное, противоаллергическое действие, влияние на обменные процессы в организме, торможение образования соединительной ткани.

Регулирование моторики кишечника, функции щитовидной железы (поступление йода в клетки), стимуляция синтезирования Т3, Т4, влияние на менструальный цикл, работу ЦНС.

Поддержка функциональной активности плаценты, увеличение количества ворсинок хориона, повышение адаптации организма в период беременности.

Стимуляция яичников при бесплодии, продукция эстрогенов и андрогенов фолликулярным аппаратом.

Регулирование количества воды в теле, сужение кровеносных сосудов, увеличение реабсорбции, водной проницаемости канальцев почки.

Оказывает стимулирующее действие на мускулатуру матки, лекарство способствует ее активному сокращению (в том числе шейки матки) во время родовой деятельности, антагонист вазопрессина.

Антитиреоидные средства:

  • препараты на основе гормонов поджелудочной железы;
Транспортировка глюкозы через клеточные мембраны, биосинтез гликогена в организме, стимуляция синтеза белков и жиров.

Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы, стимуляция гликогена, анаболический эффект.

Выраженный инсулин стимулирующий эффект, влияние на углеводный обмен.

Противодиабетические препараты Снижение уровня глюкозы в крови, стимуляция выработки инсулина клетками островков Лангерганса.
Гипогликемические препараты Снижение уровня глюкозы в крови, лечение сахарного диабета, стимуляция бета-клеток поджелудочной железы, усиление выброса эндогенного инсулина.
Препараты гормонов щитовидной железы Активизация обмена веществ, влияние на формирование костной ткани, лечение зоба, вызванного дефицитом йода.
Гормоны надпочечников:

  • Метилпреднизолон (Дексаметазон)
Противовоспалительное, противоаллергенное, противошоковое, иммунодепрессивное действие; активизация ферментов печени, участвующих в метаболизме; повышение липолиза в тканях конечностей.

Назначаются для повышения гидрофильности тканей, артериального давления, обеспечения перехода жидкости и натрия из сосудистого русла в ткани. Использование медикаментозного средства способствует увеличению объема крови.

Противовоспалительное, антитоксическое, иммунодепрессивное действие, подавление секреции ФСГ, ТТГ, простагландинов, катаболическое влияние на соединительную, жировую, лимфоидную и костную ткани.

Препараты стероидных гормонов: Гормональная терапия способствует образованию секреторного эндометрия, созреванию молочных желез в пубертатном периоде, сокращению возбудимости мускулатуры матки, содержания простагландинов в миометрии, уменьшению болевого синдрома во время менструации.

Применение лекарственного средства стимулирует развитие матки, маточных труб, подавляет лактацию, оказывает антиатеросклеротическое действие, предупреждает развитие остеопороза.

Анаболический эффект; среди основных показаний – развитие вторичных половых признаков, синтезирование белков, увеличение мышечной массы тела, снижение уровня глюкозы в крови.

Противозачаточные таблетки используют с целью препятствия созреванию и выходу яйцеклетки, ее закреплению в матке, а также для сгущивания цервикальной слизи.

Анаболики:

  • нестероидные противовоспалительные препараты
Анаболическая и андрогенная активность, имитация эффекта тестостерона.

Часто используемые препараты в акушерстве и гинекологии, характеризующиеся обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Гомеопатические препараты, которые используются при климаксе Препараты на основе природных фитоэстрогенов используют в качестве заместительной гормональной терапии для лечения эндокринных, гинекологических заболеваний.
ПОДРОБНОСТИ:   Санатории Самарской области цены на 2019 год с лечением

Противовоспалительные мази в гинекологии

В зависимости от состава противовоспалительная мазь для мышц и коленных суставов действует на воспаление по-разному. Препарат подавляет выработку медиаторов воспаления в клетках, угнетая симптомы процесса. Если в медикамент добавлены антибактериальные компоненты, то дополнительно устраняется негативное действие микрофлоры, а если разогревающие или хондропротекторные вещества – ускоряются процессы восстановления.

Все мази с противовоспалительным эффектом делятся на группы, которые отличаются принципом действия. Основные виды:

  1. Гомеопатические – используются при болезнях, протекающих с воспалением, содержат натуральные экстракты растений.
  2. Местные раздражающие – помогают снять воспаление, вызванное травмой, переохлаждением, физической нагрузкой.
  3. Хондропротекторные – устраняют боли при грыже позвоночника, спондилоартрозе, остеохондрозе.
  4. Нестероидные – используют при сильных болях, назначаются врачом.
  5. Комбинированные – сочетают в себе несколько эффектов, например, массажное и обезболивающее, стероидное воздействие (гормональное).

Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы и органов используется противовоспалительная мазь для суставов или кожи. Показаниями применения таких препаратов являются:

  • инфицированные раны, ожоги;
  • трофические язвы, пиодермия (гнойничковое поражение);
  • рожистое воспаление, стрептококковое поражение эпидермиса;
  • офтальмологические инфекции, конъюнктивит, блефарит;
  • воспаления в полости носа, ушных раковинах;
  • гинекологические заболевания, аднексит;
  • ревматоидный, деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит;
  • остеохондроз, подагра;
  • миозит (воспаление мышц), неврит (воспаление нервов);
  • контактный, атопический дерматит;
  • экзема, псориаз, вульгарная пузырчатка, экссудативная эритема.

Гомеопатические

Местные гомеопатические мази приводят к улучшению обменных процессов, препятствуют разрушению тканей хрящей, активно их восстанавливают и обезболивают. Популярными не гормональными средствами являются:

  1. Цель Т – лекарство от остеохондроза с противовоспалительным эффектом, производится в Германии, содержит 14 растительных ингредиентов. Средство проявляет обезболивающее, хондростимулирующее, метаболическое, хондропротекторное действия, укрепляет связки, стимулирует процесс восстановления хрящей и костей. Лекарство применяется при полиартрозе, периартрите. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к экстрактам растений из семейства сложноцветных, яду сумаха. Медикамент втирается 3–5 раз за сутки, может накрываться повязкой. Лекарство с осторожностью используется при беременности, может вызвать аллергию. Стоимость – от 500 рублей.
  2. Траумель С – лекарство от радикулита, ишиаса, люмбаго, производится в Германии. Средство обладает иммуномодулирующим, анестезирующим, регенерирующим и противовоспалительным действиями. Лекарство противопоказано при ВИЧ-инфекции, туберкулезе, рассеянном склерозе, лейкозе. Препарат применяется 2-3 раза за сутки курсом до месяца, можно наносить его под повязки. Цена – от 480 рублей.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология от пубертата до постменопаузы : практ. рук. для врачей

Гормональные препараты в акушерско-гинекологической практике

Противовоспалительная мазь с разогревающим действием раздражает поверхность, что приводит к расширению сосудов, активизации притока крови к месту нанесения. Это приводит к обезболивающему эффекту, интенсивному питанию тканей и улучшению местных обменных процессов. Популярные медикаменты:

  1. Финалгон – содержит никобоксил, нонивамид, которые приводят к гиперемии кожи. Показаниями являются спортивные травмы суставов, связок, невриты, ишиалгия, люмбаго, ревматизм, артрит. Противопоказания: высокая чувствительность кожи, поврежденные участки, дерматоз, нанесение на шею, возраст до 12 лет. Медикамент наносится при помощи аппликатора – не больше 0,5 см за один раз. Побочными действиями средства являются жжение, раздражение, аллергия. Стоимость лекарства – 250 рублей.
  2. Капсикам – содержит живичный скипидар, бензилникотинат, камфору, диметилсульфоксид, нонивамид. Средство обладает местнораздражающим, обезболивающим действием, показано при болях в суставах и мышцах, противопоказано при лактации, беременности. Показано наносить 1–3 г лекарства 2-3 раза за сутки, слегка втирать, курс длится 10 дней. Препарат стоит 320 рублей.
  3. Никофлекс – повышает температуру тела, обезболивает. Стоит 250 рублей.
  4. Эфкамон – содержит ментол, камфору, экстракт стручкового перца, масло гвоздики и эвкалипта. Стоит 100 рублей.
  5. Апизартрон – на основе пчелиного яда, метилсалицилата, стимулирует нервные окончания клеток. Противопоказан при опухолях, почечной недостаточности, в детском возрасте. Наносится по 3–5 см 2-3 раза за день. Стоит 260 рублей.
  6. Випросал – содержит яд змеи, салициловую кислоту, скипидар, камфору. Препарат ускоряет заживление ран, анальгезирует, нельзя наносить средство на дерматит и раны. Курс длится до 10 дней. Цена – 260 рублей.

Хондропротекторы

Мази с хондропротекторным и противовоспалительным эффектом применяются для стимуляции восстановительных процессов, тканевого обмена, замедления дегенерации хрящей, улучшения трофики связок и мышц около позвоночника. Основным элементом состава препаратов является хондроитин сульфат, который улучшает синтез соединительной ткани, снимает боли. Другим важным веществом является глюкозамин. Популярные средства:

  1. Хондроитин, Хондроксид, Хонда – лекарства на основе диметилсульфоксида и хондроитина сульфата, лечат хондроз и остеоартроз. Ингредиенты состава получают из тканей крупного рогатого скота. Использование мазей препятствует разрушительному процессу в хрящах, стимулирует восстановление суставов, увеличивает выработку внутрисуставной жидкости. Диметилсульфоксид обладает фибринолитическим, болеутоляющим действиями. Средства противопоказаны при беременности, лактации, в детском возрасте. Они наносятся 2-3 раза за сутки курсом до 3 месяцев. Стоимость – от 250 рублей.
  2. Терафлекс – содержат глюкозамин, масло перечной мяты, камфору и хондроитин. Препарат обладает раздражающим, отвлекающим, антисептическим действиями, расширяет сосуды, активирует кровоток. Цена – 190 рублей.
  3. Софья – содержит комплекс хондроитина и глюкозамина, масло розового дерева и облепихи, экстракты растений, пчелиный воск. Препарат обладает обезболивающим действием, стоит 100 рублей.

Средства-анальгетики с противовоспалительным эффектом применяются только по назначению врача, потому что имеют множество побочных эффектов. Их следует использовать минимальный промежуток времени. Показаниями применения таких нестероидных лекарств являются сильные боли после травм, переохлаждений, при артрозе, межпозвоночной грыже. Популярные противовоспалительные мази для кожи:

  1. Кетопрофен – обладает обезболивающим, жаропонижающим эффектами, снимает боли в суставах, мышцах. Показания для использования: острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, отеки, ушибы. Противопоказания: раны, ссадины, экзема, беременность, грудное вскармливание. Лекарство с осторожностью используется в пожилом возрасте, при астме, язве желудка. Побочными эффектами его применения являются аллергия, пурпура, фотосенсибилизация. Мазь наносится тонким слоем 2-3 раза за сутки, стоит от 190 рублей.
  2. Нимесулид – входит в группу сульфонамидов, справляется с болью в пояснице и спине. Показания: люмбаго, бурсит, ревматизм, ишиас, подагра, радикулит, невралгия. Противопоказания: инфекции кожи, дерматозы, грудное вскармливание, беременность. Медикамент с осторожностью используется в возрасте до 7 лет, при почечной, сердечной или печеночной недостаточности, аспириновой астме. Побочными эффектами препарата являются зуд, шелушение, крапивница, диарея, изжога, рвота. Средство наносят 3-4 раза за день не более 3 см за раз курсом 10 дней. стоимость – от 200 рублей.
  3. Диклофенак – наносится 2-3 раза за сутки курсом до 2 недель. Стоит от 50 рублей.
  4. Пироксикам – лечит боли при тендините, остеоартрозе, запрещен к применению до 14 лет, в третьем триместре беременности. Наносится 3-4 раза за день курсом в 21 день, стоит 150 рублей.
  5. Ибупрофен – снимает боли, противопоказан при использовании на поврежденной коже. Полоска 7 см наносится трижды за сутки курсом 3 недели. Цена – от 50 рублей.
  6. Фенилбутазон – наносится в количестве 2-3 см каждый день курсом до 10 суток. Стоит от 210 р.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько может идти кровь после чистки матки в норме

Комбинированные

Справиться с болью в суставах поможет комбинированная мазь обезболивающая и противовоспалительная. Она может обладать и рядом других свойств: рассасывающим, тромболитическим. Популярным средством является Долобене:

  • Средство содержит гепарин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид.
  • Препарат обладает тромболитическим, антиэкссудативным действием, улучшает процесс регенерации тканей.
  • Показания приема: раны, ушибы, невралгия, артриты, отеки, воспаления сухожилий и мышц.
  • Противопоказания: астма, беременность, возраст до 5 лет, нарушения кожных покровов, болезни сердца.
  • Мазь наносится 2-4 раза за сутки. Ее побочными действиями являются зуд, жжение, покраснение, чесночный запах изо рта, аллергия.
  • Препарат Долобене стоит около 280 р.

Для устранения боли, жара, отечности используются противовоспалительные мази для спины и кожи. Они снимают воспаления, стимулируют регенерацию тканей, купируют проявления сыпи, прыщей. Популярными являются обезболивающие и ранозаживляющие средства:

  • Радевит;
  • Тетрациклиновая, Ихтиоловая, Синтомициновая мази;
  • Вольтарен;
  • Белодерм;
  • Белогент;
  • Псориатен;
  • Афлодерм;
  • Дипросалик;
  • Метилурацил
  • Белосалик.

Индометацин снимает воспаление, понижает жар и температуру тела, способствует легкому обезболиванию. В состав входят индометацин, димексид, троламин и полиэтиленоксид. Наружное применение купирует боль в поврежденных местах, снижает проявление эритемы, отечности. Препарат противопоказан при беременности, лактации, возрасте до 6 лет. Средство наносится 2-3 раза за сутки в количестве 15–20 см. стоимость – 76 р.

Альгофин – противомикробное средство с веществами природного происхождения. В состав входят каротиноиды, производные хлорофилла. Средство обладает отличным противовоспалительным эффектом, стимулирует регенерацию клеток, сокращает воспалительный отек, очищает раны. Крем наносится на пораженную кожу ежедневно. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам. Стоимость – от 100 р.

Врачи-гинекологи советуют использовать мазь от воспаления половых органов, чтобы не усугубить состояние репродуктивной системы. Средства помогают от молочницы, аднексита, фибромы, воспаления шейки матки и прочих заболеваний. Популярными средствами являются:

  • Ихтиоловая мазь, Вишневского Кударова, на основе календулы;
  • Левомеколь;
  • Индометациновая.

Особенности применения гормональных препаратов

Градация заболеваний определяет форму применения препарата. В акушерско-гинекологической практике в большинстве случаев используют парентеральное и пероральное введение лекарственных средств.

Гормональные препараты отличаются длительностью воздействия на организм:

  • короткое действие;
  • средняя продолжительность;
  • пролонгированный эффект.

Гормональные препараты не токсичны, однако при их длительном или нерациональном применении (особенно в детском возрасте) существует риск появления побочных эффектов в виде:

  • нарушения обмена веществ;
  • снижения иммунитета;
  • нарушения менструального цикла, линейного роста, полового созревания;
  • развития остеопороза;
  • головной боли, головокружения;
  • повышения артериального давления;
  • потери (снижения) либидо;
  • психоэмоциональной нестабильности;
  • бессонницы;
  • увеличения массы тела;
  • повышения аппетита;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • аллергической реакции;
  • нарушения речи и координации движений;
  • дисфункции сердечно-сосудистой системы;
  • негативного влияния на печень, почки, желудок;
  • развития кандидоза;
  • отечности;
  • мышечной слабости;
  • тромбофлебита;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • риска появления онкологии.

Перечисленные симптомы, как правило, появляются при неправильном или продолжительном использовании гормональных препаратов для лечения заболеваний или с целью контрацепции без учета противопоказаний.

Принимая гормональные препараты, нужно помнить, что даже малые дозы гормонов влияют на физиологические процессы в организме женщины. Комплексная диагностика организма, предшествующая гормональной терапии, соотношение риска и пользы снижает риск появления нежелательных последствий.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках