12.03.2019      15      Комментарии к записи Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени отключены
 

Дисплазия шейки матки 1, 2 и 3 степени


Анатомические особенности

Шейка матки – нижний цилиндрический или конусовидный суженный отдел матки, который впадает в матку и частично находится в брюшной полости. Стенки канала шейки матки имеют железы, которые генерируют и выделяют слизь, препятствующую проникновению в матку содержимого влагалища.

Наружная часть шейки матки выстлана плоским многослойным эпителием. В области маточного зева происходит переход с однослойного в многослойный эпителий канала шейки матки, который устилает влагалище и наружную часть шейки матки.

Слои слизистой влагалищной части шейки матки:

  1. Базальный граничит с мышечной тканью и сосудами. Его основная функция — непрерывная генерация и обновление слизистой за счет размножения и деления клеток.
  2. Промежуточный содержит созревающие клетки слизистой.
  3. Функциональный или поверхностный слой. В нем находятся созревшие плоские неороговевающие эпителиальные клетки.

Степени

Стадии поражения (степени) дисплазии шейки матки говорят о глубине распространения клеток с изменениями в тканях шейки матки. По ряду факторов выделяют 3 формы.

  1. Дисплазия шейки матки 1 степени — легкая форма заболевания, со слабовыраженными проявлениями. Деформации занимают одну третью составляющую эпителия. Иногда отекают клетки промежуточного слоя. В 90 случаях из 100 патология шейки матки 1 степени исчезает самостоятельно, без лечения. Патология 1 степени проходит без последствий для репродуктивных функций организма. Через 1 месяц после терапии дисплазии шейки матки разрешается забеременеть.
  2. Дисплазия шейки матки 2 степени — умеренный (средний) вариант дефекта. Изменения на клеточном уровне растут и затрагивают две трети эпителиальной ткани. В 50% случаев дисплазия шейки 2 степени может исчезнуть самостоятельно. У 20% — переходит в 3 степень, у 5% — в рак шейки матки. Патология 2 степени также негативно не сказывается на репродуктивном здоровье. Единственное — в течение нескольких месяцев (трех-четырех) необходимо сдавать повторные анализы, то есть тщательно подбирать время зачатия.
  3. Дисплазия шейки матки 3 степени — тяжелый неинвазивный случай. При 3 степени вся толщина слизистой занята измененными клетками. У 50 женщин из 100 следующий этап — раковая опухоль шейки матки. При 3 степени посещение онколога обязательно.

Степени деформаций шейки матки определяют протекание заболевания и методы последующего лечения.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

  • Осмотр с помощью зеркал (позволяет обнаружить видимые изменения окраса слизистой, разрастание эпителия, патологические пятна, блеск вокруг наружного зева).
  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа (оптического аппарата, увеличивающего изображение более чем в 10 раз). Также есть возможность предварительно обработать шейку матки раствором Люголя или уксусной кислотой (таким образом можно выявить скрытые дефекты слизистой).
  • Прицельная биопсия.
  • Гистологические исследования фрагмента ткани из зоны с подозрением на дисплазию. Наиболее достоверный метод выявления дисплазии.
  • Цитология по Папаниколау – изучение соскоба слизистой матки под микроскопом.
  • ПЦР-метод – позволяет выявить онкогенные типы ВПЧ и концентрацию папилломавируса в организме.
ПОДРОБНОСТИ:   Что делать при замершей беременности? Чистка замершей беременности. Замершая беременность последствия

Прогноз лечения и профилактические меры

В случае раннего выявления заболевание успешно поддается лечению. После хирургического вмешательства вероятность полного устранения патологических очагов приближается к 90%. Рецидивы случаются лишь у носителей папилломавируса или в случае неполного удаления атипичных клеток.

В целом прогноз благоприятный. Любые степени деформаций ткани шейки матки (без осложнений) поддаются лечению. Главное условие — вывести ВПЧ из организма. При комплексном лечении более 9 случаев дисплазии шейки матки из 10 устраняются бесследно.

Какие меры профилактики следует предпринять, чтобы избежать лечения патологий шейки матки? Среди них:

  • вакцинация (Церварикс и Гардасил);
  • барьерные методы предохранения;
  • систематические осмотры у специалиста;
  • диагностика и устранение иных патологий, особенно мочеполовой системы;
  • отказ от табакокурения;
  • ЗОЖ.

Дисплазия и беременность

Заболевание не угнетает функцию плаценты и не влияет на развитие плода. Беременность не усугубляет течение дисплазии.

Если женщина за 1-3 года до беременности обследовалась и результат цитологии отрицательный, повторное исследование не назначается. У женщин, которые до беременности не проверялись на дисплазию, при обнаружении атипичных клеток берется мазок по Папаниколау.

При отрицательном результате назначается повторное исследование после родов. Положительный результат требует проведения кольпоскопии и обследования через год после родов.

При подозрении на дисплазию третьей степени проводится прицельная биопсия, а затем кольпоскопия каждые 3 месяца вплоть до родов и сразу после них.

В случае обнаружения рака дальнейшая тактика лечения согласовывается с онкологом.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках