11.03.2019      34      Комментарии к записи Что такое Допплер (Дуплексное УЗИ – УЗДГ)? отключены
 

Что такое Допплер (Дуплексное УЗИ – УЗДГ)?


Подготовка

Способ основывается на эффекте Доплера. Это физическое явление, при котором происходит отражение ультразвуковых волн от передвигающегося объекта (например, кровяных телец). Пропорции скорости передвижения постоянно меняются. Это позволяет увидеть максимально четкую картину, выявить имеющиеся патологические процессы, изменения, нарушения.

УЗИ с допплером назначается на основании симптомов, с которыми пациенты обращаются к лечащему врачу. При обследовании и подозрении на сосудистую патологию рекомендуется провести дуплексное сканирование. Также специалист порекомендует, где сделать УЗИ с доплером в Москве. Преимущество метода в том, что явные противопоказания отсутствуют, да и подготовиться к нему проще простого.

Если врач назначил допплерографию органов малого таза потребуется за два дня до УЗИ изменить рацион питания. Из рациона исключаются алкогольные и газированные напитки, свежеиспеченная выпечка, творог, кефир и другие кисломолочные продукты, бобовые, капуста в любом виде и другие компоненты, которые могут вызывать повышенное газообразование.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению УЗИ с доплером нет, также как и вреда. Ультразвуковые волны, как уже было сказано выше, не наносят вреда ребенку или матери и никак не влияют на развитие внутренних органов.

Основная задача доплерографии – оценить кровоток в изучаемом сосуде. Чаще всего врачи обследую с помощью УЗИ с доплером магистральные артерии головы и шеи, вены и артерии конечностей, сосуды фетоплацентарного комплекса (матки, плаценты и пуповины у будущих мам), брюшную аорту и ее крупные ветви, почечные артерии и вены, сосуды полового члена и мошонки у мужчин. Помимо этого, доплерографией может дополняться ультразвуковой осмотр любого внутреннего органа (печени, щитовидной железы, матки и т.д.).

Кроме того, УЗИ с доплером показано больным, перенесшим черепно-мозговые травмы. В профилактических целях доплерографию сосудов головы и шеи необходимо регулярно проходить курильщикам, диабетикам, людям, страдающим аритмиями, остеохондрозом, а также лицам, имеющим пороки сердца.  

Проверить сосуды рук и/или ног желательно при наличии следующих патологических симптомов:

  • Отечности конечностей.
  • Нарушении чувствительности и онемении.
  • Изменении цвета кожи.
  • Болезненности в покое или при выполнении руками и ногами каких-то движений.

УЗИ с доплером брюшной аорты показано, если есть подозрение на аневризму, которое основывается на появлении пульсирующего образования в животе, тупых болей за пупком,  в спине и пояснице.

  • Подозрения на сосудистую патологию
  • резус конфликт у плода и матери;
  • беременные женщины больны сахарным диабетом, гипертонией, имеют проблемы с печенью, почками, сердечно-сосудистой системой;
  • вынашивание беременной нескольких детей (многоплодие);
  • при подозрении на маловодие;
  • мелькание перед глазами черных точек;
  • если возникла слепота одного глаза, имеющая временный характер;
  • размеры плода не соответствуют срокам беременности;
  • при подозрении на имеющиеся патологические процессы у не родившегося ребенка;
  • на поздних сроках беременности, сопровождающихся с тяжелыми токсикозами;
  • холод в конечностях;
  • головная боль, не имеющая четкой локализации;
  • нарушенное равновесие, обморочное состояние;
  • кардиотокография плода показывает неудовлетворительные результаты;
  • при частых головокружениях, ощущении шума в ушах.

Многие пациентки задаются вопросом, где сделать УЗИ с доплером в Москве. Для этого достаточно обратиться к врачу, который порекомендует провести исследование в специализированной клинике. Особенностей подготовительных этапов к допплерографии не имеется. Достаточно вовремя прийти в установленное время в кабинет УЗИ.

Отсутствуют. Допплер УЗИ при беременности не несет угрозы для здоровья малышей и будущих мам.

Наоборот, он станет отличным «помощником» выполняющим тщательный контроль за правильным вынашиванием ребенка, особенно во втором триместре. Он быстро выявит любые нарушения и поможет предотвратить самопроизвольный аборт или назначить правильное лечение при различных отклонениях.

Беременность – замечательный период жизни у любой женщины. Все месяцы в ожидании ребенка сопровождаются радостью и немного смешанными чувствами. Чтобы понапрасну не тревожится, беременная должна выполнять все рекомендации специалиста и не откладывать плановое проведение допплерометрии. Если вам на определенном сроке беременности порекомендуют пройти такое исследование, уточните у врача, где сделать УЗИ с доплером в Москве.

УЗИ с доплером после рождения

  • Когда делают УЗИ с доплером? Часто такое УЗИ назначают, при подозрении на конкретную патологию. Но практически всегда УЗИ и доплер выполняются вместе, так как изучить только ток жидкостей будет недостаточно в любом случае.
  • А на каком сроке делают УЗИ с доплером, поинтересуется множество будущих мам? На ультразвуковое исследование женщина приходит 3 раза. Во всех трех триместрах. Первое посещение выпадает на 10-14 неделю, второена 20-24, а третьена 30-34. Но и тут стоит понимать, что все три исследования не обязательно будут сопровождаться доплером. К примеру, на первом исследовании допплерография практически не имеет смысла, а вот на втором и третьем ее информативность в разы выше. Часто, при отсутствии подозрения на патологию УЗИ с доплером не делается. Но это не характерно абсолютно для всех клиник. Во множестве больниц все же считают, что не лишним будет провести допплерографию.
  • А когда же нужно обязательно выполнять все 3 УЗИ с доплером? Такое решение принимает акушер, который обследует женщину с самого начала беременности. Если, по данным полученным в результате лабораторных и инструментальных исследований, а также после осмотра врача, он заподозрит, что плод перестал развиваться, то тут есть все основания, указывающие на необходимость применения УЗИ с доплером.
  • Когда делают УЗИ с доплером при пороках сердца? Пороки сердца могут обнаруживаться примерно на 20 неделе, и их например тяжелее будет определить на УЗИ с доплером на 32 неделе. Однако не стоит пренебрегать последним исследованием, так как оно заключительное и может дать крайне важную информацию врачам, которые будут принимать роды, а затем и помогать малышу привыкнуть к новому миру.
  • Еще один важный момент — это курение и беременность. Если женщина не отказывается от курения, когда беременна, то тут также необходимо проводить допплерографию. В результате курения происходит спазм сосудов пуповины, что в итоге приводит к их отмиранию. Благо по началу это не так опасно, пока есть “запасные” сосуды, которые компенсируют недостаток. Но вот отмершие ткани и сосуды не исчезают, а превращаются в кальцинаты. Они представляют собой включения, которые состоят из кальция, проще говоря это своеобразные рубцы и они также наносят вред ребенку нарушая кровоснабжение.
ПОДРОБНОСТИ:   Заполнение карты гинекология

Проводится все достаточно просто. Женщина приходит в кабинет и ее просят лечь на кушетку. Перед этим могут спросить некоторые данные. Затем ей необходимо будет оголить живот, чтобы область исследования была максимально широкая и врач смог “рассмотреть” плод и другие структуры со всех сторон. Перед тем как начать водить датчиком по животу врач обязательно нанесет специальный гель.

Когда ребенок уже появился на свет и у него заподозрили или было известно заранее о патологии сердечно сосудистой системы (чаще всего это пороки сердца), то УЗИ доплером ребенку будет самым первым инструментальным методом. Он не потребует введения наркоза и даст всю необходимую информацию неонатологам, хирургам, педиатрам и т.д.

УЗИ с допплерографией

При беременности доплерография матки, плаценты и пуповины плода рекомендована всем женщинам без исключения в третьем триместре ожидания малыша. Пройти это обследование внепланово будущим мамам необходимо при наличии следующих показаний:

  • Отсутствии движений плода или наоборот слишком высокой двигательной активности ребенка.
  • Неудовлетворительных результатах КТГ (кардиотокографии).
  • Задержке развития малыша (если размеры живота женщины не соответствуют сроку беременности).

УЗИ с доплером не требует особой подготовки. Единственное, что могут порекомендовать врачи, – так это воздержаться от употребления крепкого кофе, спиртного и сигарет в течение 2-3 часов перед процедурой. Никотин, кофеин и алкоголь имеют выраженное влияние на тонус сосудов, поэтом несоблюдение данной рекомендации чревато не совсем достоверными результатами исследования.

Процедура доплерографии не отличается от процедуры обычного УЗИ. Пациент либо лежит на кушетке, либо стоит (при изучении вен нижних конечностей). На кожу ему наносится специальный гель, который обеспечивает лучшую проводимость ультразвука в ткани. В ходе исследования врач водит датчиком по телу в области необходимого сосуда.

ПОДРОБНОСТИ:   Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова, Кафедра акушерства и гинекологии (Санкт-Петербург): отзывы, адрес, информация

Длится вся процедура УЗИ с доплером обычно не более 20-30 минут. Какого-то особенного дискомфорта обследуемому человеку доплерография не причиняет. В ходе ее проведения можно спокойно дышать, при необходимости менять положении тела, говорить и т.д.

В ходе доплерографии врач-сонографист обращает внимание на следующие параметры:

  • Характер кровотока в исследуемой области (нарушен он или не нарушен).
  • Скорость тока крови в периоды сокращения и расслабления сердца (систолы и диастолы соответственно) и соотношение этих скоростей.
  • Толщину стенки и диаметр изучаемого сосуда.
  • Индекс резистентности и пульсации – это специальные параметры, которые рассчитываются компьютером на основе систолической и диастолической скорости кровотока в сосуде.
  • Степень стеноза артерий (на сколько процентов сосуд непроходим).
  • Особенности анатомии сосуда (извитость, аневризмы, ветви и т.д.)

Это только общие показатели, по которым оценивается состояние кровотока, УЗИ с доплером того или иного сосуда может иметь свои особенности протокола.

Получив все эти данные, врач-диагност сравнивает их с нормой и на основании этого делает заключение: есть нарушения кровотока или нет, если присутствуют, то насколько выраженные, в каком состоянии находятся исследуемые сосуды и т.д. Однако конкретного диагноза специалист ультразвуковой диагностики не ставит, поэтому с протоколом исследования необходимо обязательно идти к своему лечащему доктору, который уже определится с диагнозом и назначит лечение.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

На эффекте Доплера работает ультразвук. Попадая на определенные зоны, он начинает посылать из всех участков отраженные звуки, отличающиеся частотами. Преобразованные сигналы дают возможность выявить такие параметры:

  • анатомические особенности сосудов;
  • наличие бляшек, тромбов;
  • проходимость сосудов;
  • характер кровотока;
  • состояние сосудистых стенок и их деформацию.

Это позволяет исследовать кровоток, как в глубоких сосудах, так и практически на любых поверхностях. Допплерометрия плода проводится при отягощенной беременности, для определения пороков развития, патологических изменений в плаценте, матке, околоплодных водах. Также позволяет найти у пациентки некоторые хронические заболевания. Исследование аналогичное, как и при простом УЗИ. При этом оно имеет свои особенности.

  1. Позволяет обнаружить на раннем сроке гипоксию плода.
  2. Прослушивается сердцебиение, оценивается состояние сердца малыша.
  3. Обнаруживается недостаточная функциональность плаценты.
  4. Просматриваются просветы сосудов пуповины, а также плод, что позволяет выявить, насколько они снабжены кровью.

Движения красных телец отчетливо просматриваются на мониторе в двухмерном изображении.

Обследование может быть проведено в различных режимах.

Дуплексное сканирование проводится с использованием спектрального и ультразвукового режима. Это позволяет точно определять проходимость сосудов, выявлять патологии и причины, спровоцировавшие их.

Триплексное сканирование отличается информативностью, так как выполняется в цветном режиме. Это дает возможность рассмотреть кровяной поток более детально.

Более распространенный метод дуплексного сканирования. При этом качество исследования напрямую зависит от аппарата и квалификации специалиста.

  1. Допплерография головы и шеи – комплексное обследование состояния сосудов. Показано при частых головных болях, ухудшении концентрации внимания, появлении шума в ушах, затуманенности зрения, преходящем онемении конечностей, при травмах шейного отдела позвоночника или головы. УЗи сосудов выявляет нарушения, позволяет назначить правильное симптоматическое лечение, предотвращает развитие патологических процессов.
  2. УЗИ сердца диагностирует большинство заболеваний. С помощью исследования оценивается гемодинамически значимые нарушения кровотока в сердечной мышце, в том числе у плода. Это высокоинформативный метод, позволяющий выявить изменения даже на ранних стадиях. Назначается при ревматизме, пороке сердца любого характера, при подозрении на порок сердца, стенокардии, онкологических новообразованиях, при подозрении на гипертонию, возникновений болей в левой подреберной части, при нарушениях на электрокардиограмме или изменениях сердечного ритма.
  3. Допплерография органов малого таза проводится в основном у женщин. С его помощью диагностируют заболевания яичников, матки, выявляют причины бесплодия. На поздних сроках беременности рансвагинальное УЗИ малого таза помогает оценить состояние кровотока в плацентарных сосудах, на ранних – подтверждает беременность (даже при нескольких днях задержки). У мужчин на УЗИ выявляют причины эректильной дисфункции, преждевременного семяизвержения, импотенции, частого мочеиспускания. Такое исследование назначается при любых подозрениях на самопроизвольный аборт для определения правильности кровоснабжения плода.
  4. Дуплексное сканирование сосудов конечностей выявляет нарушения даже на ранних стадиях. УЗИ позволяет получить подробную информацию о том, в каком состоянии находятся сосуды, как по ним передвигается кровь. Данный метод помогает не только в установке правильного диагноза, но и подборе оптимальной схемы лечения. Метод абсолютно безопасный, нет противопоказаний для многократного проведения. Рекомендуется для оценки состояния сосудов как нижних, так и верхних конечностей. Показаниями для исследования являются такие симптомы: головокружение, жалобы на частые или постоянные головные боли, зябкость конечностей, боль в области поясницы, перепады артериального давления, отечность, бессонница, судороги ног и рук, ухудшение памяти, пониженная работоспособность.
ПОДРОБНОСТИ:   Нзт в гинекологии что это

Как правильно проводится обследование у беременной женщины

Если пациентка наблюдается у гинеколога, независимо от того, стоит она на учете в платной клинике или нет, дуплексное сканирование не отличается от стандартных плановых исследований, и назначается по имеющимся показаниям. Если клиника не имеет современного оборудования, врач направит вас на обследование в клинику, где оно имеется. Также вы сможете уточнить стоимость УЗИ с доплером.

Процедура обычная, занимает несколько минут времени, все как и при обычном УЗИ. После того, как вы узнаете, где проводится исследование, вас запишут на обследование, указав конкретную дату и время проведения. В кабинете вам предложат приспустить брюки или юбку и лечь на спину на кушетку. Специалист нанесет специальный гель на область живота и начнет проводить по нему специальной «мышкой». Вы просто лежите, пока врач проводит обследование.

Сначала оценивается общее состояние плода и матки. После этого специалист рассматривает определенные сосуды пуповины, матки и ли другие. Затем включается функция доплер исследования, и на экране монитора четко отображается состояние сосудов и кровотока в них. Аппарат самостоятельно проводит анализ полученных результатов и выдает результаты о нарушениях, если они выявлены.

При любых отклонениях исследование можно назначаю неоднократно. Это никак не отражается на состоянии малыша. Исследование не должно вызывать у беременных волнений, так как оно полностью безопасное.

Расшифровка результатов

По окончании исследования выдается протокол, который расписывает врач-клиницист (проктолог, гинеколог). После сбора анамнеза и изучения заключения доктор назначает лечение.

По УЗИ видно, соответствуют ли органы нормальным размерам, их эхогенность, правильно ли расположены, наличие новообразований, кист, воспалений, беременность, расположение спирали и пр.

Специалист описывает результат диагностики, сравнивает данные с нормой, выявляет отклонения, указывающие на наличие заболевания.

Толстые стенки матки и труб свидетельствуют о наличии рака. Кисты или фибромы визуализируются круглыми образованиями. Поликистоз проявляется изменением размера яичников и матки. Миома или эндометриоз выявляются при изменении эхогенности. При варикозе будет видна несостоятельность венозных клапанов, сужение и расширение просвета сосудов, измененная скорость кровотока.

По окончании УЗИ результат выдают на диске или в виде снимков экрана с письменной расшифровкой.

Цены на УЗИ с допплером в Москве

Скрининговое УЗИ 1-й триместр беременности (11-13 недель 6 дней)

1700 руб.

Скрининговое УЗИ 2-й триместр беременности (18-21 неделя) с доплеровской оценкой показателей кровотока

3200 руб.

Скрининговое УЗИ 3-й триместр беременности (30-31 недели) с доплеровской оценкой показателей кровотока

3200 руб.

УЗИ почек с УЗДГ

1700 руб.

УЗИ мошонки с УЗДГ

1300 руб.

УЗИ предстательной железы с УЗДГ

1800 руб.

УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов с УЗДГ

2200 руб.

УЗИ печени с УЗДГ

1700 руб.

УЗИ малого таза с УЗДГ

2200 руб.

31 мая 2018


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках