05.03.2019      30      Комментарии к записи Полип шейки матки — как удаляют полип отключены
 

Полип шейки матки — как удаляют полип


Как выявить и лечить полипы в матке

Поскольку новообразования в матке имеют доброкачественную природу, они не опасны для жизни. Однако иногда они превращаются в опухоли злокачественного типа. Полипы в матке, симптомы и лечение которых может определить лишь врач-гинеколог, встречаются у женщин разных возрастов. Независимо от того, причиняют новообразования дискомфорт или нет, специалисты рекомендуют удалять их хирургическим путем либо проводить консервативную медикаментозную терапию.

Что делать, если диагностировали маточный полипоз? При обнаружении небольших полипов в теле матки, симптомы и лечение которых определяет врач, нет причин для паники. Часто лечение маленьких образований обходится без операций и приемов гормональных средств. Однако обязательным условием терапии является наблюдение врача, подразумевающее регулярные осмотры. Посмотрев видео, вы узнаете, какие методы лечения полипоза существуют.

Ирина 20.12.2015 Полипы в матке – что это такое и как лечится?

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о полипах в матке. К сожалению, с такими проблемами сталкиваются многие женщины. Что такое полип матки, какие его причины возникновения, что надо знать про лечение полипа, надо ли его удалять – об этом и пойдет речь в сегодняшней статье.

Сначала поговорим о самом понятии полипа в матке. Полип в матке – это новообразование доброкачественного характера, локализующееся в шейке матки. Полип растет в ее просвет. По сути, он представляет обыкновенную бородавку, которая образовалась не на коже, а в шеечном канале. Появиться может как один полип, так и сразу несколько.

Наиболее вероятными причинами их разрастания ученые считают гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, частые стрессы и изменения в организме, вызванные возрастом женщины. Клинические проявления при возникновении этих грибовидных разрастаний на шейке матки чаще всего отсутствуют. В том случае, когда присоединяется вторичная инфекция или полипы становятся причиной трансформаций шейки, возможно возникновение болезненных ощущений тянущего характера, развитие кровотечений и появление серозных выделений.

Четвертую часть всех изменений шейки, имеющих не злокачественный характер, принадлежит полипам. Речь идет о псевдоэрозиях и эрозиях, папилломах, остроконечных кандиломах, эритроплакиях и лейкоплакиях. В связи с угрозой их озлокачествления, каждой женщине важно помнить о ежегодном профилактическом осмотре. Это позволит вовремя обнаружить имеющийся полип или иное новообразование и устранить его.

Согласно статистике, на долю полипов приходится 4% случаев из общей массы всех гинекологических заболеваний. Возраст, в котором женщина впервые сталкивается с этим доброкачественным разрастанием, в среднем составляет 45 лет и старше, что связано с ее вступлением в постменопаузальный период. Но иногда они обнаруживаются даже в детском возрасте у девочек, не достигших 9 лет. Что касается угрозы трансформации образования в раковую опухоль, то она приравнивается к 1,5% от всех случаев заболевания.

Почему нужно удалять полипы?

Для любого хирургического вмешательства должны быть веские основания. Образования из эндометрия несут угрозу для жизни и здоровья пациентки, приводя к следующим осложнениям:

  1. Невозможность нормально функционировать матке.
  2. Ущемление сосудов увеличенным из-за нароста органом.
  3. Давление на кишечник, мочевой пузырь, яичники, которое нарушает их работу.
  4. Кровотечение из поврежденного полипа длительное время приводит к железодефицитной анемии, опасному заболеванию из-за которого страдает весь организм.
  5. Образования часто инфицируются, становясь очагом хронического воспаления.
  6. Перекручивание ножки нароста, некроз тканей – это опасные состояния, которые могут стать причиной сепсиса.
  7. Бесплодие из-за закупорки цервикального канала полипом, а также невозможность сохранить беременность в результате отторжения эмбриона.
  8. Онкологическая опухоль возможна не только по причине озлокачествления нароста, но и из-за изменения окружающих тканей в результате хронического воспаления.
  9. Дискомфортные ощущения в интимной и обычной жизни женщины.
  10. Скопление менструальных выделений внутри матки из-за закупорки цервикального канала приведет к тяжелому воспалению и даже перитониту.

Мнение экспертаОльга Юрьевна КовальчукВрач, экспертДело не только в разнообразной потенциальной опасности патологии, главная проблема заключается в невозможности избавиться от полипов эндометрия консервативными способами. Медикаментозное лечение используют только при совсем мелких образованиях у нерожавших женщин. Применяют гормональные препараты, которые в некоторых случаях способствуют рассасыванию наростов в матке.

Часто после того, как в матке обнаруживаются полипы, встает вопрос об их удалении. Это связано с тем, что они представляют определенную опасность для женского здоровья, среди которых:

  • Развитие маточного кровотечения. Со временем полип, если его не лечить, обзаведется собственными сосудами. Однако его стенки не слишком плотные, по сравнению с другими органами человека. В результате травмы образования у женщины периодически возникают кровотечения между месячными. Иногда выделения совсем незначительные, что даже остаются незамеченными. Однако даже небольшие кровопотери грозят развитием малокровия. Кроме того, крупные полипы могут привести к выраженному кровотечению, которое прекратиться самостоятельно не сможет.
  • Невозможность зачать ребенка. Чем больше образований и чем крупнее их размер, тем серьезнее будут проблемы с возможностью забеременеть. Ведь оплодотворенной яйцеклетке не удастся проникнуть в полость матки и закрепиться на ее эндометрии. Полип в этом случае является механическим препятствием на ее пути и требует удаления.
  • Осложнения вынашивания ребенка. Когда женщине удается забеременеть, но при этом у нее имеется полип, то это грозит выкидышами, отслоением плаценты. Кроме того, повышается риск внематочной беременности.
  • Формирование очагов хронической инфекции. При попадании в маточную полость патологического агента, он начнет свое действие именно в области расположения полипа. Это объясняется неспособностью оболочки полипа противостоять инфекции.
  • Малигнизация. Может произойти резкое перерождение клеток образования в злокачественное. Чаще всего это происходит с полипами аденоматозного типа. Озлокачествление нароста осложняет терапию, способствует разрушению рядом расположенных тканей, повышает риски маточного кровотечения и несут прямую угрозу жизни женщины.

В связи со столь грозными осложнениями, многие гинекологи рекомендуют удалять все образования сразу после их обнаружения.

Полип шейки матки - как удаляют полип

Хирургические методы лечения – самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов?

Без операции не обойтись в таких случаях:

  • если лечение гормонами не дало результата;
  • в том случае если женщине больше 40 лет;
  • размер полипа более 1 см;
  • когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов – полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод – это лечение полипов с помощью малотравматической процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры – на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».

Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат – гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер.

Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток.

Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем – кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки.

После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования. Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:

  • абсолютная безопасность;
  • безболезненность;
  • камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
  • не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод – это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его.

гинекология удалить полип

Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:

  • женщина не испытывает послеоперационных болей;
  • практически не возникает осложнений;
  • на теле не остается шрамов;
  • быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

Удаление эндометриального полипоза осуществляется в клиниках на бесплатной и платной основе. Необходимо обговорить с врачом варианты удаления.

В государственных больницах может быть очередь на бесплатное удаление полипов. В любом случае не стоит пугаться и тянуть с лечением. Чем раньше будет удален полип, тем лучше.

ПОДРОБНОСТИ:   Коричневые выделения у женщин: причины

Лечение полипов народными методами

Решение об операции принимается на основании специальных протоколов. То есть, для этого необходимо присутствие определенных факторов у пациентки:

  • Изменение цикла;
  • Выраженный инфекционный процесс, который сопровождается гнойными выделениями;
  • Бесплодие, которое диагностируется при отсутствии зачатия при незащищенной половой жизни более 6 месяцев;
  • Размер полипа от 1 см;
  • Сопутствующий эндометриоз;
  • Миомы и фибромы матки;
  • Множественные образования;
  • Спаечный процесс;
  • Аденоматозный, фиброзный, железисто-фиброзный, плацентарный тип наростов;
  • Кровотечения, не связанные с менструацией.

В ряде случаев удаление полипов из полости матки осуществлять нельзя:

  • Тяжелые патологии жизненно важных органов – сердца, почек, печени;
  • Период беременности и кормления грудью;
  • При остром инфекционном процессе;
  • Степень чистоты мазка из влагалища III и IV;
  • Во время месячных;
  • При стенозе шейки;
  • В терминальной стадии онкологии матки;
  • При ярко выраженном воспалении мочеполовой системы;
  • До купирования кровотечения.

Из списка видно, что некоторые противопоказания к операции абсолютные, то есть радикальное лечение невозможно. В этом случае пациентку наблюдают, воздействуя медикаментозно на причины патологии, пролечив сопутствующие заболевания. При временных факторах принимают необходимые меры.

Первым этапом приготовления пациентки к операции на матке станет диагностика:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Мазок из влагалища.
  3. Биохимия.
  4. Исследование на уровень половых гормонов.
  5. УЗИ матки, яичников.
  6. Диагностическая гистероскопия.
  7. При подозрении на инфекцию бакпосев флоры.
  8. ПЦР.
  9. Пробы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  10. Кардиограмма.
  11. Заключение терапевта об общем состоянии женщины.

При наличии таких противопоказаний, как инфекция и иное воспаление, требуется подготавливаться, получая соответствующее медикаментозное лечение. Применяют антибиотики исходя из типа патогенных микроорганизмов или противовоспалительные средства. Операцию назначают на дату вне менструаций.

В случае гормональных нарушений до удаления полипов и после назначают прием оральных контрацептивов, которые при небольших образованиях способны избавить от патологии. Выбор препарата зависит от конкретных данных о нехватке того или иного гормона в организме пациентки.

Как диагностируют полипы

Непосредственно перед операцией делают очистительную клизму. Если для удаления планируется использование общего или эпидурального наркоза, женщине назначают режим без еды и питья за несколько часов до операции.

Нужен наркоз или нет, зависит от конкретной ситуации. При единичных полипах операцию могут провести без анестезии. В основном же используется внутривенная инъекция общего наркоза, действие которого заканчивается через 30 минут. При сложных операциях, когда у женщины есть сопутствующие миомы или множественные образования, выбирают эпидуральную инъекцию.

Сегодня медицина уделяет внимание процессу обезболиванию, так как в отличие от прошлых лет считается, что любые процедуры должны проводиться с минимальными страданиями. Однако в некоторых случаях применения общего наркоза противопоказано в связи с аллергическими реакциями или соматическими патологиями организма пациентки.

Сегодня все манипуляции внутри матки, будь то диагностика или операция, проводятся посредством специального инструмента – гистероскопа. Это полая тонкая трубка, на конце которой расположен осветительный прибор и камера. Внутри проводят хирургические инструменты: эндопетлю, щипцы, коагулятор, радиоволновый скальпель, лазерное оборудование.

Гистероскопия является самым информативным методом диагностики матки. С помощью камеры можно осмотреть поверхность шейки, цервикального канала, эндометрия. Инструментами взять фрагмент образования для гистологического исследования.

Если ранее выскабливание осуществляли вслепую, то сегодня все манипуляции можно отследить через объектив гистероскопа.

Для операции доступны несколько видов оборудования. Выбор способа зависит от возможностей клиники и желаний пациентки. Если пойти в государственную больницу, там проведут выскабливание эндометрия или устранение эндопетлей. Либо обратиться в коммерческое учреждение, в котором есть лазерное или радиохирургическое оборудование. Второй вариант зависит от финансовых возможностей женщины. Далее, рассмотрим каждый метод операции по эффективности и противопоказаниям.

Выскабливание

С помощью кюретки – инструмента похожего на ложечку с острыми краями снимают весь эндометрий со стенок матки. Вместе с ним удаляются и полипы. Метод травматичный и даже опасный. Возможно кровотечение, инфицирование, рецидив патологии. Сегодня к такому способу прибегают все реже. Однако выскабливание нужно, если полипам сопутствует эндометриоз. Когда процедура проводится под контролем гистероскопа и все необходимые меры предосторожности соблюдены, риск осложнений минимален.

Вакуум-аспирация

Гистероскопия

Щадящий по сравнению с выскабливанием способ удаления эндометрия вместе с полипами. Инструмент всасывает содержимое матки. Есть вероятность, что фрагменты образования останутся. По отзывам женщин, процедура болезненная, поэтому следует обговорить с врачом возможность анестезии во время операции.

Самый распространенный метод избавления от полипа на ножке. Тело образования откручивают, или отсекают щипцами, затем удаляют остатки основания и прижигают рану высокочастотным током с помощью коагулятора.

Электрокоагуляция

Точечными прикосновениями инструмента испаряют мелкие образования. У крупных полипов воздействуют на ножку, тем самым отделяя тело. Распространенный вид удаления – эндопетлей, когда электрод имеет круглую форму и надевается на образование. При затягивании полип отделяется от эндометрия. Метод эффективный с минимальными рисками осложнений.

Лучом воздействуют на мелкие полипы или ножку крупных. Механизм похожий с электрокоагуляцией. Заживление тканей матки происходит за несколько дней. Кровотечение и инфицирование исключено. После операции не образуется рубцов, поэтому такой способ подходит нерожавшим молодым женщинам. Работа с оборудованием требует навыков и опыта, поэтому у врача должен быть сертификат на подобные действия. Метод используется в большинстве платных клиник.

Радиохирургия

Сравнимый по всем положительным моментам с лазером способ удаления полипов. Для работы используется специальный скальпель или петля, которые отсекают образование волновым воздействием. Сегодня оборудование оценили многие хирурги и используют его в различных областях.

Криодеструкция

Высокая температура

Обработку жидким азотом в полости матки практически не используют. Обычно таким способом избавляются от мелких образований на шейке. Оборудование и материалы сложны в использовании и не распространены. Не подходит для крупных наростов.

Чтобы не спровоцировать кровотечение и инфицирование необходимо соблюдать рекомендации врачей в первый месяц от операции.

Запрещено:

  • Пить аспирин и другие разжижающие кровь препараты;
  • Греть область матки, принимать ванну, горячий душ, посещать баню;
  • Загорать или долго находиться на солнце;
  • Спринцеваться, ставить свечи, использовать тампоны, вступать в половые контакты;
  • Поднимать тяжелое, делать спортивные упражнения;
  • Нервничать.

Рекомендуется:

  • Принимать назначенное лечение;
  • Посещать врача для контрольных осмотров;
  • Соблюдать гигиену.

В основном присутствуют жалобы на болезненность процедуры при местной анестезии или без нее. В остальном операции переносятся легко и не имеют нареканий. Осложнения возникают в разы реже при прицельном удалении полипов под контролем гистероскопа. По мнению врачей, самыми эффективными и безопасными методами являются радиохирургия и лазер. Жалобы на рецидив чаще возникают у женщин после выскабливания эндометрия.

Настойка шалфея

Как мы уже выяснили, выбор метода, как убирать образования, влияет на возможность выносить ребенка в дальнейшем. В результате лазерного и радиоволнового устранения никаких препятствий к зачатию нет. Цикл восстанавливается через месяц после операции, значит, женщина уже способна забеременеть. Прицельная полипэктомия с помощью гистероскопа и вакуумная аспирация также не вызывают осложнений для репродуктивных возможностей женщины.

Восторженных отзывов о рецептах нетрадиционной медицины от полипов много. Но стоит помнить об опасности патологии. Поэтому целесообразно использовать домашние средства при выбранной врачом наблюдательной тактике или невозможности операции по абсолютным противопоказаниям. Наиболее действенными являются отвары и настои чистотела, прополис, матка боровая и шалфей по дням цикла.

Внимание! Самолечение иногда приводит к обратному результату, полип начинает расти с удвоенной скоростью.

Рассматриваемый метод лечения обеспечивает быстрое избавление от патологических образований в матке. Современные технологии дают возможность произвести хирургическую манипуляцию с минимальным количеством разрезов, без обильных кровотечений. Если в матке выявлен один полип небольшого размера, его вырезают. При наличии множественных полипов выполняют выскабливание слизистой оболочки матки.

Показания для хирургического удаления маточных полипов

  • Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения.
  • Диаметр полипа превышает 10 мм.
  • Выявление нестандартных клеток, способных спровоцировать онкозаболевание.
  • Не репродуктивный возраст у пациентки (от 40 лет).

В течение нескольких часов по окончанию манипуляции пациентка может ощущать сонливость, усталость, из промежности могут выходить сгустки крови.

В первые две недели после хирургического лечения возможны некоторые явления

  • Появление выделений. В первые два-три дня они будут обильные (возможны сгустки крови), ярко-красные. В последующие 10-12 дней объем выделений будет постепенно уменьшаться, их цвет может изменяться (коричневые, желтые). Преждевременное прекращение выделений — это негативное явление. Может случаться  из-за скопления сгустков в полости матки.
  • Тянущие боли внизу живота (аналогичны тем, что бывают перед началом менструации). Такие боли могут присутствовать несколько часов или дней, и даже пару недель. При сильных болевых ощущениях следует пить болеутоляющие.

Последствия методик

После очистительной клизмы пациентку располагают в кресле и вводят анестетик. Процедура удаления происходит следующим образом:

  1. Шейку матки расширяют и фиксируют специальными приспособлениями.
  2. Полость заполняют газом или жидкостью, чтобы она раскрылась, расправились складки.
  3. Обнаруживают образование.
  4. Устраняют полип выбранным методом.
  5. Вынимают фрагменты и отправляют их в лабораторию для гистологического анализа.
  6. Обрабатывают рану антисептиками.
  7. Достают трубку гистероскопа.

Процедура длится не более получаса. Само удаление одного полипа требует несколько минут.

Период реабилитации отличается в зависимости от количества и размера образований, а также метода их удаления. Так, после классической полипэктомии и электрокоагуляции рана заживает через 10-14 дней. В результате лазерного и радиоволнового лечения это время сокращается до 5-7 суток. Окончательное восстановление матки и эндометрия наступит с менструацией, примерно через месяц.

Сложные операции под общим наркозом проводят в стационаре, где пациентка будет находиться несколько дней. Если же процедура осуществлялась в амбулаторных условиях без наркоза, то женщина сразу же отправляется домой. Однако через неделю, а потом месяц она должна посетить врача для контроля над восстановлением. Спрогнозировать, насколько потребуется больничный, можно только по результатам диагностики.

ПОДРОБНОСТИ:   Оперативная гинекология Креде Эксперто: все виды гинекологических операций

После удаления полипов в восстановительный период назначают различные медикаменты:

  • Антибиотики, как профилактика инфекций;
  • Препараты, которые усиливают сокращения матки, чтобы ускорить процесс очистки и восстановления;
  • Гестагены, если того требует случай;
  • Оральные контрацептивы.

В первые дни нормально присутствие кровянистых мажущих выделений и ощутимые сокращения органа с легкими болевыми ощущениями.

Пациентка обязана внимательно относиться к своему состоянию после удаления образований. Перечислим случаи, когда требуется срочная помощь медиков:

  1. Обильное кровотечение, или когда выделения не проходят через 3-4 суток и усиливаются.
  2. Гнойные бели.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Острые боли в животе.
  5. Обмороки.

Не следует ждать серьезных изменений, лучше обратиться к врачу при любом дискомфорте.

Осторожно! Игнорирование осложнения после операции может стать причиной смерти женщины.

Радикальные методы хирургии применяют, когда существуют обстоятельства угрожающие жизни пациентки, а манипуляции интервагинально невозможны. Резекцию или полное удаление органа используют у женщин периода менопаузы при множественных полипах фиброзного или аденоматозного характера, чтобы избежать онкологии, а также при подозрении на раковую опухоль.

Лечение рассматриваемого недуга посредством использования медикаментов, то есть без хирургических манипуляций, применяется редко. Консервативное лечение нуждается в регулярном обследовании с использованием ультразвукового оборудования. Это позволит проследить за характером изменений, наличием/отсутствием улучшений.

При медикаментозном лечении пациентке может быть прописан ряд препаратов

Комбинированные оральные контрацептивы полезно использовать при ряде обстоятельств

  1. У пациентки диагностируется железистые, железисто-кистозные полипы матки.
  2. Размер полипа не превышает 10 мм.
  3. Возраст больной не превышает 34-35 лет.
  4. Имеют место быть маточные кровотечения.
  5. При нерегулярных менструациях (подростковый возраст).
  • Антибактериальные препараты (Зитролид, Мономицин). Необходимы для устранения хронических инфекций, которые спровоцировали возникновение полипов матки. Для выявления инфекционных патологий пациентке нужно сдать определенные анализы на наличие/отсутствие патогенной микрофлоры.
  • Гестагены (Дюфастон, Утрожестан). Помогают наладить работу эндокринной системы, улучшить состояние крови. Главный компонент данной группы препаратов — Прогестерон. Для получения положительного результата принимать такие медикаменты следует не менее 3-х месяцев. В некоторых случаях курс лечения может быть продлен до 6 месяцев. Гестагены начинают принимать во второй фазе менструального цикла.
  • Гонадотропин рилизинг-гормоны (Золадекс, Диферелин). Продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев, используется для лечения пациенток, достигших 35-летнего возраста, и при климаксе.
  • Витаминно-минеральный комплекс. Актуален при частых кровотечениях. Указанный комплекс должен включать железо, витамины группы В.

Медикаментозное лечение можно сочетать с народными средствами, предварительно получив консультацию врача.

Для ускорения выздоровления, во избежание риска обострений, в первые три недели после манипуляции не рекомендуется делать некоторые вещи

Возможные послеоперационные последствия

  • Обильные выделения красного цвета: 1 час — 1 прокладка. Такое осложнение — не частое явление, устраняется посредством Окситоцина.
  • Задержка (от 3-х месяцев) первой после операции менструации.
  • Дискомфорт, боли во время полового акта.
  • Инфицирование слизистой оболочки матки, что сопровождается повышением температуры тела (выше 38 С), сильными, продолжительными болями в промежности, в низу живота.
  • Бесплодие.

Отзывы

  • Выделения, соответствующие физиологической норме. Если был выбран малотравматичный способ вмешательства, то выделения, либо отсутствуют, либо длятся не дольше, чем 2 дня. После проведенного выскабливания они могут беспокоить женщину до полумесяца. Они должны быть липкими, иметь красный оттенок, объем их не превышает 50 мл за одни сутки. Чаще всего полностью прекращаются они на 5 день после проведенного вмешательства.
  • Кровотечение, которое может возникнуть в результате повреждения маточных сосудов. Она имеет красный цвет, без неприятного запаха. Если обнаруживаются сгустки, то это может быть скопившаяся в полости матки кровь и не вышедшая сразу после операции. В норме такие выделения могут наблюдаться еще на протяжении нескольких дней. Когда свежая кровь не прекращает выделяться более пяти дней, следует обратиться к врачу.
  • Выделения гнойного характера наблюдаются при присоединении бактериальной инфекции. Со временем они становятся мутными, могут приобрести зеленый оттенок или пожелтеть. Часто происходит рост температуры тела, появляются боли внизу живота. В этом случае необходимо срочное лечение с помощью антибактериальных средств.
  • Гнилостные выделения наблюдаются в том случае если в маточную полость проникают клостридии. Они придают выделениям пенистый вид, делают их более вязкими, запах становится крайне неприятным. В этом случае также необходимо своевременное обращение к доктору.
  • Длительной задержки менструаций, когда после удаления более 3 месяцев отсутствуют месячные;
  • Дискомфортные ощущения и болезненная симптоматика при сексуальных контактах;
  • Обильные кровянистые выделения ярко-красного оттенка. Одной прокладки хватает лишь на час. Устранить подобное кровотечение поможет Окситоцин.
  • Развитие бесплодия;
  • Инфекционные поражения эндометрия, для которых характерна гипертермия (выше 38°С), болезненные ощущения в животе, промежности. Подобные осложнения типичны для пациенток, имеющих до удаления мочеполовые инфекции;
  • В очень редких случаях происходит маточная перфорация, особенно после слепого выскабливания, гистероскопии и пр.;
  • Спаечные процессы, рубцевание, которые чаще всего возникают по причине кюретажа. Избежать таких осложнений поможет криодеструкция и удаление полипов лазером;
  • Гематометра – скопление крови внутри маточного тела;
  • Раковые процессы. Обычно возникают в случаях, когда аденоматозные разрастания удаляются не полностью;
  • Рецидив полипоза – ни один способ не гарантирует, что в будущем полип не появится снова.

Причины, симптомы и диагностика полипов

Доброкачественные новообразования возникают по нескольким причинам.

Первопричиной образования выростов всегда является нарушение гормонального фона. Если в связи с этим нарушился менструальный цикл, то наросты образуются на шейке матки.

Во время менструации слизистая шейки матки терпит определенные изменения. Если менструации нет, изменений не происходит, это и чревато появлению новообразований.

Выросты цервикального канала могут быть вызваны механической травмой слизистой стенок (аборты, медицинские выскабливания и др.).

Наросты эндометрия связаны с воспалительными процессами женских органов, такими как воспаления, эндометриты и различного рода инфекции.

Также следует обратить внимание на ход менструации. Если наблюдается обильное кровотечение (не всегда связанное болевыми ощущениями) или увеличение продолжительности менструации, следует сразу обратиться к врачу, потому как такие признаки могут напрямую указывать на возможность образования выростов.

Симптомом на наличие новообразований в цервикальном канале может послужить и факт того, что возникли болевые ощущения во время полового акта, либо кровотечения после него.

Часто в гинекологии для диагностики применяют гистероскопическое исследование, которое представляет собой подтверждение наличия полипов у пациентки для дальнейшего их выскабливания.

В чем заключается причина появления полипа до сих пор врачами точно не установлено.

Поэтому ученые предупреждают лишь о вероятных факторах риска, которые могут спровоцировать рост образования:

  • Заболевания половой сферы у женщины. которые провоцируют гормональный сбой в организме. Наиболее опасными в этом плане считаются кисты яичников, их дисфункция, миома и эндометриоз.
  • Гормональные вспышки (беременность) и угасания, вызванные возрастом (менопауза).
  • Психоэмоциональная напряженность. частые депрессии, стрессовые ситуации, хроническое переутомление. Все эти состояния приводят к сбоям в иммунной системе, а значит, могут спровоцировать разрастание.
  • Повреждения шейки матки механического характера. Это может произойти как во время прохождения гинекологических обследований (гистероскопии, терапевтического выскабливания и т. д.), так и из-за воспалительных процессов (эндоцервицит). Кроме того, травмирована шейка может быть во время родовой деятельности или во время аборта.
  • До 70% всех полипов обнаруживается при наличии таких сопутствующих патологий. как: эрозия, цервицит, лейкоплакия, кольпит атрофический, полипы эндометрия и псевдоэрозия.
  • Появиться разрастание может на фоне инфекции. передающейся половым путем, а также при нарушении микрофлоры влагалища. Опасны в этом плане такие заболевания, как: герпес, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз. Также инфекция может быть смешанного типа.

Полип матки – это округлый вырост на ножке, напоминающий гриб. Он считается доброкачественным образованием, то есть не несет опасности для жизни женщины. Но это не означает, что можно отказываться от лечения, ведь со временем полип может превратиться в злокачественную опухоль. Но вероятность этого невелика, всего лишь 1-2%.

Полипы появляются на внутренней оболочке, которая выстилает полость матки (эндометрий) или внутри канала шейки матки. Образоваться полипы могут в любом возрасте, начиная с 11 лет. Особенно часто они встречаются у женщин перед менопаузой в 40-50 лет.

Признаки развития полипов матки:

  • нарушения менструального цикла – месячные, становятся нерегулярными;
  • сильные кровотечения во время менструации;
  • белые слизистые выделения из влагалища между менструациями (бели);
  • кровянистые выделения после полового акта из-за травмирования полипа;
  • выделения крови из влагалища между менструациями;
  • боль внизу живота при крупных полипах;
  • бесплодие .

Но чаще всего полипы не вызывают никаких симптомов. Обнаруживаются они случайно, во время визита к гинекологу или на УЗИ .

Что собой представляют полипы? Это небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до 3 см. В большинстве случаев они не больше 1 см в диаметре. Полипы могут быть единичные или множественные. Они напоминают бордово-фиолетовые или желтоватые маленькие цилиндры с пористой поверхностью. Через их тонкую оболочку хорошо видны сосуды.

Откуда берутся полипы? Пока ученые до конца не выяснили этот вопрос. Зато выдвинули множество теорий. Основными причинами считается гормональные нарушения и воспалительные процессы.

Какие процедуры позволяют выявить полипы? Самым доступным и безболезненным методом является УЗИ. Наиболее точные результаты дает исследование с помощью датчика, который вводится во влагалище. Но если необходимо провести детальное исследование, то врач может назначить гистероскопию. При этой процедуре в полость матки вводится тонкая трубка с камерой на конце.

Медики не могут дать однозначный ответ на вопрос, какие причины вызывают появление полипов. Существует несколько версий.

  1. Гормональные нарушения. Высокое количество гормонов эстрогенов в крови женщины вызывают рост внутреннего слоя матки. Это может проявляться в виде полипов или равномерного разрастания участков слизистой (гиперплазии эндометрия). Недостаток другого женского гормона – прогестерона приводит тому, что полипы растут очень активно.
  2. Разрастания сосудов. Если по какой-то причине сосуд закупоривается или разрастается, то вокруг него начинают размножаться клетки эпителия.
  3. Воспалительные процессы в половых органах (эндометриоз. цервицит ). Когда возникает воспаление в матке, то в ее тканях появляется много иммунных клеток – лейкоцитов. Они уничтожают инфекцию. но одновременно и вызывают рост клеток эндометрия .
  4. Аборты или неудачные выскабливания. Плохо проведенные медицинские процедуры могут стать причиной эрозий и усиленного роста клеток на отдельных участках слизистой матки.
  5. Заболевания эндокринных желез. Работа всех желез в организме взаимосвязана. Поэтому нарушения в щитовидной железе, печени или надпочечниках вызывают сбой в работе яичников и излишнюю выработку половых гормонов.
  6. Сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Эти болезни нарушают кровообращение в мелких капиллярах. А там, где клетки не получают кислорода и питательных веществ, они начинают меняться и могут начать усиленно делиться.
  7. Лишний вес . Доказано, что жировая ткань не просто откладывается под кожей и в клетках органов. Она еще и может вырабатывать гормоны эстрогены, которые провоцируют рост полипов.
  8. Наследственность. Склонность к росту полипов в матке передается по наследству. Поэтому, если у матери были полипы, то ее дочери должны быть особо внимательны к своему здоровью.
  9. Малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в тазовых органах. К матке и яичникам поступает меньше кислорода и это нарушает производство гормонов и размножение клеток.
  10. Прием тамоксифена. Этот препарат применяется для лечения опухолей. Он блокирует рецепторы, которые отвечают за чувствительность к половым гормонам. У некоторых женщин это лекарство может вызвать рост полипов.

Механизм развития полипа матки

Все начинается с того, что нарушается работа яичников, и они выбрасывают в кровь слишком много эстрогена. Если в норме этот гормон управляет женским организмом только первые две недели менструального цикла, то теперь он вырабатывается без остановки. В результате эндометрий разрастается. Его отдельные участки не отслаиваются во время месячных, а остаются в матке.

ПОДРОБНОСТИ:   Как вставляют спираль гинекология

Полипы матки. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии.

Как проявляют себя полипы? Когда полип небольшого размера или он одиночный, то симптоматика, как правило, полностью отсутствует. Женщина узнает о том, что у нее имеется новообразование лишь в кабинете врача при плановом посещении. Клинические признаки заболевания проявляются лишь в том случае, когда развивается воспаление или полип инфицируется в результате полученной травмы.В этом случае могут начать беспокоить следующие симптомы:

  • Увеличение количества белей .
  • Возникновение болей. тянущего характера. Они имеют тенденцию нарастать к моменту очередной менструации. Чаще боли возникают при наличии крупных полипов. Также они могут беспокоить женщину во время интимной близости.
  • Появление крови в выделениях. не связанных с менструальным циклом. Подобный симптом наблюдается при травме разрастания.

Кроме того, существует связь между полипами и бесплодием, которое обнаруживается у женщин детородного возраста. Это происходит как по причине гормонального сбоя, так и из-за перекрытия полипом входа в канал шейки. Образования приводят к сбоям устоявшегося менструального цикла. Менструации становятся длиннее и обильнее, что обусловлено ростом уровня эстрогена и утолщением маточного слизистого слоя.

Могут ли полипы матки привести к онкологии?

Самый актуальный вопрос у женщины с полипами: могут ли они привести к раку. Произойти это может, но вероятность озлокачествления не высока и не превышает 2%.

Если запускается процесс перерождения, то полип проходит через несколько стадий:

  • Разрастание эпителиальной ткани шейки (гиперплазия);
  • Преобразование одного эпителиального слоя в другой (метаплазия);
  • Появление предраковых клеток в метаплазированном слое, которые имеют тенденцию к преобразованию в раковые (при наличии факторов-провокаторов);
  • Озлокачествление образования.

Даже если женщине удается зачать ребенка, полип часто становится провокатором самопроизвольного выкидыша. Это связано с тем, что шейка матки постоянно рефлекторно раздражается имеющимся образованием. Еще одним осложнением во время вынашивания беременности на фоне имеющегося полипа, является низкое расположение плаценты, а также недостаточность шейки и перешейки матки.

Также, необходимо пройти обследование у гинеколога, если имеется один или несколько следующих признаков:

  • У женщины детородного возраста не получается забеременеть;
  • В периоды между менструациями наблюдаются выделения коричневого цвета;
  • После интимной близости или во время нее у женщины возникают боли и появляются кровянистые выделения;
  • Месячные продолжаются более 6 дней, периодически возникают маточные кровотечения;
  • Менструации скудные, мажущие.

Признаком, который обязательно должен насторожить женщину в период климакса – это и мажущие выделения, и обильные кровотечения. При этом роли не играет их продолжительность или частота. Даже если такое случилось однократно, нужно обязательно обратиться к доктору. Подобные выделения могут являться первым признаком или гипоплазии, или онкологического заболевания. Опасность представляют появившиеся кровянистые выделения у женщины старше 45 лет после продолжительного отсутствия менструации (после климакса).

Стоимость процедуры

Вполне реально пройти диагностику и удалить полипы тела матки бесплатно. Однако не каждый способ допустим для женщин, которые в дальнейшем планируют беременность. Лазерное и радиоволновое удаление – это безопасные современные операции. Цена этих методов примерно одинакова. Варьируется от 3 до 12 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая.

Кроме того, следует учитывать, что каждый прием у врача входит в общую стоимость за лечение, от 700 до 1000 рублей. И даже если пациентка прошла диагностику бесплатно, в клинике ей назначат свои исследования, каждое из которых имеет определенную цену. В коммерческих учреждениях тоже делают классическую полипэктомию, вакуумную аспирацию и выскабливание.

Диагностика полипов в матке

Существует несколько способов определения образований на шейке матки, среди них:

  • Осмотр влагалища гинекологом. Даже во время этой стандартно процедуры, которая осуществляется с помощью зеркал, врач может увидеть выступающие образования. Чаще всего они имеют яркий красный или розовый цвет. форма полипозных образований округлая или гроздевидная. Шейка матки при этом гипертрофированна и утолщена. В том случае, когда полип кератинезирован и снаружи покрыт многослойным эпителием, то его цвет может быть белым. О нарушении кровообращения в наросте свидетельствует его фиолетовый или бордовый окрас. Структура новообразования мягкая или эластичная.
  • Проведение цервикоскопии и кольпоскопии. Цервикоскопия представляет собой инструментальное обследование шейки с использованием гистероскопа. Видеокамера позволяет увидеть даже мельчайшие полипы, имеющийся некроз, окружающие образование язвы или воспалительный процесс. Эта диагностическая методика позволяет определить структуру наростов. Чтобы опровергнуть или подтвердить возможное раковое перерождение врач во время процедуры осмотра выполняет биопсию и фракционное выскабливание стенки матки. Далее материал исследуется под микроскопом. Если полип миниатюрный, его можно удалить еще во время проведения биопсии. Кольпоскопия позволяет оценить состояние шейки с помощью кольпоскопа.
  • Ультразвуковая диагностика. Когда у женщины выявляют полипы на шейке матки, всегда существует риск их возникновения в эндометрии. Чтобы обнаружить их, проводится УЗИ, которое способно дать информацию о толщине эндометриального слоя и о его структуре. Кроме того, будут получены дополнительные сведения о состоянии труб и яичников.

Последствия и осложнения операции

Приведем возможные негативные моменты после операции на матке:

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Перфорация стенки органа.
  4. Рубцы.
  5. Рецидив патологии.

Следует отметить, что при современных методах лечения первые 3 фактора возможны в очень редких случаях. А вот 2 заключительных зависят от способа удаления образований.

Использование жидкости и газа для расширения матки способно привести к другим последствиям:

  • Аритмия;
  • Гиперволемия;
  • Отек легких;
  • Гипонатриемия;
  • Эмболия, как результат смерть пациентки.
  • сильное кровотечение;
  • выделения темного оттенка с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в течение двух суток.

Обратиться к врачу необходимо, поскольку только в таком случае можно будет своевременно приступить к лечению и избежать серьезных осложнений. Одним из осложнений считается воспаление матки, которое обычно возникает, если оперативное вмешательство происходило на фоне инфекции или воспаления, а также если были нарушены правила антисептики. В этом случае рекомендована антибактериальная терапия.

Еще одним тяжелым осложнением может быть перфорация органов — прокол стенок матки, который случается из-за рыхлых стенок. Обычно крупные перфорации необходимо ушивать, а мелкие постепенно зарастают самостоятельно. В некоторых случаях происходит резкое прекращения выделений крови после оперативного вмешательства и возникают сильные боли, что может свидетельствовать о спазме шейки матки и появлению гематометра. Устранить боль и инфицирование можно с помощью назначения спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Во время восстановительного периода у женщины часто наблюдаются незначительные кровяные выделения, поэтому ей необходимо придерживаться рекомендаций врача: не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню, поскольку перегрев усиливает кровотечение. Также следует отказаться от аспирина, в течение месяца после процедуры не поднимать тяжести, отказаться от половых контактов. Крайне важно также соблюдать правила интимной гигиены.

Популярные вопросы и ответы

Зачать ребенка, имея полип в матке возможно, особенно в том случае, если образование не слишком крупное. Оно не является препятствием для беременности, но может нарушить ее ход. Когда полип имеет внушительный размер, то он может перекрывать вход в шейку и мешать проходу по ней оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, привести к бесплодию могут множественные полипы эндометрия, малигнизация.

Когда образование обнаруживается после того, как было совершено оплодотворение, избавляться от ребенка не нужно. Однако ведение таких беременных имеет определенную тактику. Во-первых, показано более часто прохождение ультразвукового обследования, которое даст информацию о скорости роста полипа, о его влиянии на течение беременности.

Во-вторых, необходимо сдать кровь на биохимию и сделать анализ на гормоны. В-третьих, женщине нельзя пропускать визиты к доктору, так как он отслеживать не только ход созревания плода, но и динамику роста образования. В-четвертых, если имеется необходимость, врач может назначить удаление полипа даже во время беременности.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках