07.03.2019      24      Комментарии к записи Рак матки 3 стадия: симптомы и лечение отключены
 

Рак матки 3 стадия: симптомы и лечение


Продолжительность жизни на разных стадиях

Четвертый этап развития рака матки может длиться и 4 года, и год. Все будет зависеть от морфологии и гистологии опухоли. Если болезнь диагностирована на первых двух стадиях, прогноз в большинстве случаев будет благоприятным.

Если же состояние запущено и болезнь дошла до 3 стадии, патология прогрессирует и вскоре переходит в рак матки 4 степени. На третьей стадии выздоровление случается достаточно редко, в большинстве случаев ставится вопрос о том, сколько времени дано человеку прожить, пока рак не перейдет в последнюю, четвертую стадию.

Узнать, при таком диагнозе, как рак матки 4 степени сколько живут можно у терапевта, онколога, гинеколога. Женщине должны быть известны признаки всех стадий, чтобы вовремя спохватиться и начать лечение. На 4 стадии выживаемость составляет около 5 лет, если правильно подобрать курс поддерживающей терапии.

Раковый процесс в организме женщины проявляется на шейке матки. Сложное заболевание, которое может стремительно развиваться, нести осложнения, заканчиваться летально.

Выделяют 4 стадии онкологического заболевания, из которых опасными считают рак матки 3 степени и четвертой (последней).

Причины рака матки

Раком эндометрия в основном болеют женщины в постменопаузе, то есть от 45 до 74 лет. До 45 лет это заболевание встречается крайне редко, менее чем у 1% женщин. Рак матки стоит на 4 месте среди всех онкологических заболеваний у женщин. К счастью, он часто выявляется на ранних стадиях, когда возможно излечение.

По международной классификации болезней патологию относят к разделу С54 — «Злокачественное образование тела матки. Выделяют рак перешейка матки — С54.0, эндометрия — С54.1, миометрия — С54.2, дна матки — С54.3, поражение с выходом за пределы одной локализации — С54.8, и неуточненное С54.9.


До сих пор полностью не ясны причины рака матки. Тем не менее, определены факторы риска.

Дисбаланс гормонов.  Нарушение выработки гормонов играет основную роль в возникновении заболевания. До климакса уровни эстрогена и прогестерона находятся в сбалансированном состоянии. После менопаузы в организме женщины прекращается выработка прогестерона, а небольшое количество эстрогена продолжает вырабатываться. Эстроген стимулирует размножение клеток эндометрия, сдерживающее влияния прогестерона исчезает, что повышает риск развития рака.

Еще одна причина гормональных нарушений возникает, если женщина получает заместительную гормональную терапию только эстрогенами, без прогестеронового компонента.

Избыточный вес. Риск рака матки повышается при избыточной массе тела, так как сама жировая ткань может вырабатывать эстрогены. Женщины с повышенным весом в три раза чаще заболевают раком эндометрия, чем имеющие нормальный вес. У женщин с выраженным ожирением риск заболеть повышается в 6 раз.

История репродуктивного периода. Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

Также в зоне риска женщины, у которых менструации начались до 12 лет и/или менопауза наступила позднее 55 лет.

Прием тамоксифена. Угроза болезни возникет, если женщина принимает тамоксифен. Это лекарство используется для лечения рака молочной железы.

Сахарный диабет. Заболевание удваивает возможность возникновения рака тела матки. Это связано с повышением уровня инсулина в организме, что в свою очередь поднимает уровень эстрогена. Нередко диабет сопряжен с ожирением, усугубляющим ситуацию.

Заболевания половых органов. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) также предрасполагает к болезни, потому что уровень эстрогена при этой патологии повышен. Предраковым состоянием считают гиперплазию эндометрия, т.е. утолщение слизистой оболочки матки.

Семейная история. В зону риска попадают женщины, чьи родственницы (мать, сестра, дочь) болеют раком матки. Также шансы заболеть растут, когда в семейном анамнезе присутствует наследственный тип колоректального рака (синдром Линча).

Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

Самым частым проявлением рака эндометрия считают кровянистые выделения из влагалища. Выделения бывают как скудные, в виде прожилок крови, так и в форме обильного маточного кровотечения.

Есть и менее специфичные признаки:

  • дискомфорт при мочеиспускании
  • боль или дискомфорт во время секса
  • боль внизу живота.

Если заболевание вызвало поражение органов рядом с маткой, то могут беспокоить боли в ногах и спине, общая слабость.

До наступления климакса заподозрить заболевание можно, если месячные стали обильнее обычных, или есть кровомазанье в межменструальный период.

После наступления менопаузы любое кровотечение из половых путей считается патологией. Независимо от количества кровянистых выделений при их наличии нужно посетить гинеколога. 

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить изменение формы, плотности, размера матки, и заподозрить заболевание.

·         Аспирационная биопсия, когда с помощью тонкого гибкого зонда, введенного через влагалище, берут кусочек слизистой оболочки.

·         Гистероскопия, при которой в полость матки вводят гибкую оптическую систему (гистероскоп), которая позволяет осмотреть всю поверхность матки изнутри. Затем врач может сделать диагностическое выскабливание, после которого фрагмент эндометрия также отправляют на исследование. Процедуру выполняют под общим обезболиванием.

Если во время биопсии были выявлены раковые клетки, то проводят дополнительное обследование, чтобы понять, насколько рак распространился. Для этого используют:

  • рентген легких
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую получить детальное изображение органов таза
  • компьютерную томографию (КТ), которая также способна определить метастазы вне матки.

В помощи пациентке могут участвовать гинеколог-онколог, химиотерапевт, врач-радиолог. Для эффективного лечения врачи учитывают:

  • стадию заболевания
  • общее состояние здоровья
  • возможность беременности — сравнительно редкую, так как этот вид рака характерен для женщин старшего возраста.

План лечения может включать использование нескольких методов одновременно.

При 1 стадии процесса проводят гистерэктомию, т.е. удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами. При необходимости удаляют близлежащие лимфоузлы. Операцию проводят через широкий разрез на животе или лапароскопически. При 2-3 стадии выполняют радикальную гистерэктомию, дополнительно удаляя шейку матки и верхнюю часть влагалища.

Этот метод используют, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Проводится двумя способами: внутренним (брахитерапия) и наружным. При внутреннем в матку вводят специальную пластиковую трубку с радиоактивным веществом. При наружном используют облучение с помощью аппаратов лучевой терапии. В редких случаях применяют оба варианта: и внутреннее, и наружное облучение одновременно.

Она может дополнять хирургическое лечение в 3-4 стадиях заболевания, а может использоваться самостоятельно. Препараты обычно вводятся внутривенно.

Чаще всего используют

  • карбоплатин
  • цисплатин
  • доксирубицин
  • паклитаксел.

Некоторые виды рака матки гормонозависимы, т.е. опухоль зависит от уровня гормонов. Этот вид образования в матке имеет в себе рецепторы к эстрогенам, прогестерону, или обоим гормонам. В этом случае введение гормонов или гормон-блокирующих веществ подавляет рост опухоли. Как правило, используют: 

  • гестагены (медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат)
  • тамоксифен
  • аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (гозерелин, лейпролид) 
  • ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол, эксеместан).


При возвращении (рецидиве) заболевания тактика будет зависеть от состояния здоровья и уже проведенного лечения. Обычно используют сочетание хирургии, лучевой и химиотерапии, а также таргетной и иммунной терапии в разных комбинациях.

После того, как лечение было проведено в первый раз, за пациенткой наблюдают.

Срочная консультация врача нужна, если:

  • случается кровотечение из матки или прямой кишки
  • резко увеличился размер живота или появились отеки ног
  • появилась боль в любом отделе животе
  • беспокоит кашель или одышка
  • без причины исчез аппетит и происходит потеря веса.

Так как точной причины не выявлено, то невозможно провести полную профилактику рака матки. Тем не менее, для снижения риска нужно:

  • поддерживать вес в норме. Важно знать индекс массы тела (ИМТ). Его величина между 25 и 30 указывает на избыточный вес, а выше 30 — на ожирение. Рекомендуется удерживать показатель ИМТ на уровне менее 25.
  • не использовать заместительную гормональную терапию, содержащую только эстрогенный компонент. Этот вид ЗГТ безопасен только у женщин, которым уже провели гистерэктомию, т.е. удалили матку.
  • по рекомендации врача использовать оральные контрацептивы.
  • немедленно посетить врача, если появились кровянистые выделения после менопаузы или на фоне лечения гормонами рака молочной железы.

Рак матки 3 стадия: симптомы и лечение

В основном, раковые заболевания эндометрия характерны для женщин пожилого возраста. После наступления менопаузы онкогенными факторами считаются:

  • Позднее поступление менопаузы.
  • Избыточный вес тела.
  • Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, гипертензия).
  • Повышенное содержание женских половых гормонов.
  • Отягощенный семейный диагноз (наличие онкологических заболеваний у членов семьи пациентки).

Феномен метастазирования происходит по причине разрастания онкологического образования, из-за стимулирования формирования сетей сосудов и капилляров вокруг него. В итоге злокачественное новообразование получает все необходимые ресурсы для быстрого роста и распространения. Выделяются несколько путей перемещения:

  • Посредствам кровотока, при венозном, сосудистом и капиллярном течении крови.
  • По лимфе. Лимфатические узлы это защитный барьер для развития метастаз, в некоторой степени аномальные агенты гибнут, проходя через лимфоузел. Однако при значительном их объеме защитная система не справляется.
  • Через имплантацию.

Лимфогенное метастазирование наиболее часто заканчивается раком матки, желудка, горла, кишечника, в результате него развивается саркома и меланома. При помощи гематогенного переноса становится возможным образование метастаз на поздней стадии опухолей в брюшной полости.

Особенности устранения патологии

Почему третий этап развития рака обсуждается в статье? Потому что на этой стадии еще не поздно предпринять все меры, чтобы выжить. Отчаиваться никогда не нужно. Во-первых, это не поможет, во-вторых, ценное время следует тратить на что-то полезное.

На 3 этапе рака матки могут появляться региональные метастазы. Бывали случаи, когда пациентки долго жили с таким диагнозом после лечения, но регулярно проходили профилактическое лечение, чтобы избежать рецидивов. Обычно только на первых этапах болезни можно рассчитывать на полное избавление от патологии, хотя и это не всегда соответствует реальности.

Бывает, что лечение растягивается на годы, а результата не дает. На 3 стадии злокачественные клетки поражают не только матку, но и стенки малого таза, влагалища. Далее рак нарушает работу почек вследствие закупорки мочеточников. Прогноз в таком случае самый неблагоприятный. Сама по себе третья стадия рака классифицируется на подвиды:

  • 3А – злокачественные клетки распространяются на отделы малого таза, наблюдается сбой в работе почек, нижняя часть влагалища поражена раком;
  • 3Б – третья часть влагалища поражена раком, но стенки таза не затронуты, почки функционируют нормально;
  • 3В – злокачественные клетки распространяются на стенки таза, нарушают работу почек, вызывают гидронефроз. Образуются метастазы, поражающие окружающие органы и ткани.

Второе место после онкологии молочной железы занимает онкология шейки матки, и диагностирование 3 стадии заболевания значительно снижает шансы на выздоровление и выживаемость. В последние годы все чаще такая патология диагностируется у молодых женщин, хотя еще совсем недавно такой диагноз ставился пациенткам пенсионного возраста.

Повысить прогноз на успешное выздоровление можно с помощью ранней диагностики заболевания и назначения эффективного лечения.

Часто онкология шейки матки сопровождается отсутствием какой-либо симптоматики, поэтому преимущественно заболевание диагностируется уже на поздней стадии. Конечно, при постановке такого диагноза всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько можно жить с таким заболеванием? После диагностирования запущенной степени рака прогноз на выздоровление и выживаемость пациентки не такой благоприятный, и составляет всего 30-35%.

Рак матки 3 стадия: симптомы и лечение

При диагностировании опухоли шейки матки 3 стадии прогноз определяется наличием регионального метастазирования. Конечно, встречаются случаи, когда можно жить с таким заболеванием еще долгое время, однако, предупредить развитие рецидивов помогает только эффективное лечение. Медицинская практика показывает, что полностью избавиться от рака шейки матки удается лишь при выявлении его на ранних этапах развития, однако, это совершенно не исключает опасность развития его после проведения терапии. Лечение онкологии шейки детородного органа может проводиться на протяжении долгих лет, но, к сожалению, так и не привести к положительному эффекту.

Рак шейки матки 3 стадии характеризуется проникновением злокачественной опухоли в глубину полового органа, а также происходить ее переход на внутренние стенки малого таза и влагалища. Прогрессирование злокачественного новообразования приводит к тому, что нарушается работа почек в результате закупоривания мочеточников. Прогноз в такой ситуации неблагоприятный и часто заканчивается смертью женщины.

В современной медицине существует определенная детализация 3 степени рака шейки матки:

  • При диагностировании 3а стадии наблюдается переход опухоли злокачественного характера на отделы малого таза, при этом нижняя часть влагалища уже больна раком и заметны сбои в работе почек;
  • Для 3б стадии свойственно поражение опухолью 1/3 влагалища, но при этом отсутствует проникновение опухоли на стенки таза и не нарушено функционирование почек;
  • На 3в стадии происходит переход больных клеток на стенки таза и нарушается работа почек, что вызывает развитие гидронефроза.
ПОДРОБНОСТИ:   Семена тмина в гинекологии

Распространение патологических клеток на рядом расположенные органы и ткани связан с тем, что онкологический процесс вызывает образование метастаз.

Лечение 3 стадии рака шейки матки определяется степенью поражения рядом расположенных органов и тканей. Чаще всего удаление матки и лимфатических узлов можно проводить на начальной стадии развития опухоли. Лечение предпоследней стадии развития злокачественной опухоли шейки матки направлено на остановку дальнейшего прогрессирования онкологии, и добиться этого удается после проведения химиотерапии и лучевого облучения.

Региональное метастазирование приводит к тому, что лечение 3 стадии рака представляет собой комплексное воздействие на организм женщины.

Устранение патологии на предпоследней стадии можно проводить помощью следующих методов:

  1. Лучевая терапия — такое лечение считается наиболее эффективным и дает положительный результат в сочетании с химиотерапией. Этот метод считается основным, поскольку на 3 стадии онкологии хирургические вмешательства исключены;
  2. Химиотерапия — такое лечение обычно проводится с применением цитостатических препаратов в комплексе с лучевым облучением. Некоторые специалисты утверждают, что такое комплексное воздействие на организм вызывает развитие массы побочных эффектов. Однако, несмотря на такое утверждение выживаемость после такого комбинированного лечения намного выше.
  3. Иммунотерапия – такой метод направлен на повышение защитных функций организма, что, в свою очередь, позволяет задействовать в работе противоопухолевые механизмы.

При диагностировании 3 стадии рака шейки матки могут возникать определенные трудности в проведении лечения и прогноз выживаемости при такой патологии не совсем утешительный. Однако, не стоит опускать руки, поскольку женщины живут и с такой патологией. Трудно ответить на вопрос, сколько можно жить с онкологией шейки матки 3 стадии после проведения определенного лечения, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Почему третий этап развития рака обсуждается в статье? Потому что на этой стадии еще не поздно предпринять все меры, чтобы выжить. Отчаиваться никогда не нужно. Во-первых, это не поможет, во-вторых, ценное время следует тратить на что-то полезное.

Часто онкология шейки матки сопровождается отсутствием какой-либо симптоматики, поэтому преимущественно заболевание диагностируется уже на поздней стадии. Конечно, при постановке такого диагноза всех пациентов беспокоит вопрос о том, сколько можно жить с таким заболеванием? После диагностирования запущенной степени рака прогноз на выздоровление и выживаемость пациентки не такой благоприятный, и составляет всего 30-35%.

Риск смерти от рака шейки матки

Как проявляется нулевая стадия рака шейки матки?

В зависимости от разновидности онкологического заболевания, оно больше или меньше склонно к образованию метастаз. Они часто образуются при поражении легких, печени, когда патология достигает лимфатического узла. Редкое образование метастатических очагов наблюдается при локализации недуга в сердечной мышце, мышечном скелете, селезенке.

За долгие годы изучения и наблюдения за развитием симптомов рака у множества людей, выявлены следующие закономерности по место образованию вторичных очагов:

  1. При развитии меланомы она дает метастазы в легких, печени, мышечных структурах, кожном покрове.
  2. Легочная онкология на одной стороне переходит на вторую, также метастазируя в печень и надпочечники.
  3. У женщин онкология в яичниках и матке мигрирует в желудок, кишечник и другие органы брюха.
  4. При раке женских молочных желез, простаты у мужчин и почек у обоих полов, велика вероятность рецидивов в костях и легких.

Симптомы

Для данной стадии характерно формирование более или менее характерной симптоматики. На первой стадии симптомы полностью отсутствуют, а на второй — являются невыраженными, нехарактерными и проявляются не всегда. По этой причине, на ранних стадиях состояние диагностируется достаточно редко. На третьей же стадии более или менее регулярно проявляется следующая симптоматика:

  1. Ациклические кровотечения – особенно точный диагностический признак при климаксе и после него, так как в этом состоянии кровотечение почти всегда сигнализирует о раке;
  2. Анемия, которая может сформироваться в результате регулярной избыточной кровопотери, даже если кровотечение не слишком активное;
  3. Общие признаки онкологического процесса – слабость, вялость, хроническая усталость, бледность, сонливость, потеря веса и т. п.;
  4. Не слишком интенсивные боли и тянущие ощущения в животе, которые возникают при наличии достаточно крупной опухоли;
  5. Изменения в работе органов и систем, расположенных рядом – нарушения мочеиспускания и оттока мочи, запоры и т. п.

Рак матки 3 стадия: симптомы и лечение

В виду того, что признаки достаточно выраженные и продолжительные, рак тела матки игнорировать на этом этапе не удается и пациентки обращаются к врачу. Однако, даже при своевременном начале лечения на данной стадии, прогноз может быть не слишком благоприятным, особенно у молодых пациенток, у которых процесс развивается активнее и быстрее.

Диагностика данного состояния состоит из нескольких этапов. Одинаково важна, зачастую, как визуальная, так и лабораторная диагностика. Однако вторая является более информативной и точной в данных условиях. Используются следующие методы для диагностирования данного состояния:

  1. Гинекологический осмотр с использованием зеркал;
  2. Ультразвуковое исследование, которое позволяет заметить опухоль визуально и оценить ее размеры и расположение;
  3. Кольпоскопия и/или гистероскопия, также позволяет визуально оценить опухоль, особенно при ее локализации в просвете матки;
  4. Забор тканей на биопсию и гистологию, который, в зависимости от расположения опухоли, проводиться гистероскопически или лапароскопически;
  5. Анализ крови на онкомаркеры разного типа – вещества, концентрация которых в крови возрастает при наличии онкологического процесса.

Иногда могут назначаться и какие-либо иные методы исследования. Но, зачастую, достаточно тех, что описаны выше.

Если на первых стадиях рака можно не заметить неприятных симптомов, поскольку они слабо выражены и похожи на признаки других болезней, то на 3 стадии признаки проявляются достаточно ярко. Женщина ощущает слабость, быстро устает от любой деятельности, даже если ничего не делает. Температура тела держится на уровне 37 градусов, из влагалища выделяются бели с неприятным запахом.

Менструальный цикл сбивается, после полового акта нередко возникают кровотечения. Дальнейшее прогрессирование опухоли приводит к её распространению на мочевой пузырь, отделы малого таза, прямую кишку.

Помимо этого, для 3 стадии данного заболевания характерными признаками являются:

  • отек конечностей;
  • боль внизу живота;
  • проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Чтобы улучшить указанный выше прогноз выживаемости нужно предпринять все меры, чтобы остановить рост опухоли. Это под силу опытным врачам.

Часто женщины живут с такой патологией и не подозревают о своем недуге.

Общие признаки

рак гинекология 3 степени метастазы

При прогрессировании в организме женщины рака шейки матки предпоследней стадии симптомы обычно носят ярко выраженный характер и их просто невозможно не заметить.

На предпоследней стадии рака можно наблюдать следующие признаки болезни:

  • Отказ от приема пищи;
  • Постоянная слабость организма;
  • Быстрая утомляемость и вялость;
  • Подъем температуры тела до 37,0-37,5 градусов;
  • Выделение из влагалища белей с неприятным запахом;
  • Сбои в менструальном цикле;
  • Менструальные выделения приобретают иной характер;
  • Появление кровотечений после полового акта.

Опухоль начинает прогрессировать в организме женщины и это приводит к ее распространению на отделы малого таза, мочевой пузырь и прямую кишку.

Кроме этого, для 3 стадии рака шейки матки характерны следующие симптомы:

  • Сильный отек конечностей;
  • Болевые ощущения в нижней части живота;
  • Проблемы с актами мочеиспускания и дефекации.

Прогноз выживаемости при такой патологии не совсем приятный и составляет всего 30-35%.

Длительное время женщина может жить, не замечая развитие болезни. Чаще всего болезнь диагностируется при осмотре гинекологом, так как симптомы болезни незаметны в начальных стадиях. Поэтому врачи призывают женщин не пропускать профилактические гинекологические осмотры.

РШМ практически за год может перейти с начальной в третью (предпоследнюю) стадию, что значительно усложняет лечение и ухудшает шансы на выздоровление. Доброкачественное образование, которое может обнаружить гинеколог при осмотре, переходит в раковый без явных симптомов. Предположительный диагноз уточнятся с помощью ряда тестов и обследований.

Только врач может заподозрить патологию на ранних стадиях и назначить дополнительные обследования. Тогда шансы на полное выздоровление многократно возрастают.

Врач-онкогинеколог назначает:

  1. Гинекологический осмотр и мазок на цитологию.
  2. При патологии в мазке, проводят кольпоскопию со взятием кусочка пораженного участка ткани на биопсию (цитологический и гистологический анализ).
  3. Ультразвуковое обследование органов малого таза.

Потеря аппетита и веса, слабость и потливость, бледность, головные боли, температура. В запущенных случаях боли внизу живота, выделения из влагалища с кровью, в дальнейшем сопровождаемые неприятным запахом из-за инфицирования тканей и органов. При поздних стадиях появляются отеки конечностей и наружных половых органов в результате поражения тазовых лимфоузлов.

Легкие. Одышка, В легких мало нервных окончаний и поэтому боль не возникает. При поражении легких накапливается жидкость, давящая на сердце, дыхательные пути. У больной появляется одышка, ощущение тяжести внутри, кровь в слюне, мокрота с неприятным запахом.

Печень. Изменения  в функционировании  печени, желчного пузыря покажут специальные анализы. Может быть пожелтение белков глаз, тошнота, рвота, тупая боль в области печени.

Почки. Плохие анализы крови, мочи, отечность, боли. При поражении почек нарушается отток мочи, появляются затруднения при мочеиспускании,  отравление организма токсинами.

Если опухоль дала метастазы, то практически невозможно проконтролировать в каком количестве и в какие  ткани и органы распространились злокачественные клетки. Если метастазы поразили отдаленные органы, то это можно и не заметить, при и так очень плохих показателях пациентки. Поэтому надо периодически делать УЗИ, флюорографию органов брюшной полости, чтобы не пропустить первичное появление метастаз.

На раннем этапе своего возникновения метастазы при раке шейки матки могут никоим образом себя не проявлять. Однако чаще всего они ведут себя гораздо агрессивней основной опухоли. Так, поражение тазовых лимфоструктур обязательно сопровождается отечностью тканей нижних конечностей.

При гематогенном пути распространения метастазов их симптоматика будет напрямую зависеть от органа, в котором сформировался вторичный очаг. К примеру, локализация злокачественного новообразования в структурах легких будет не только сопровождаться упорной кашлевой деятельностью, но и кровохарканьем, гипертермией, а также нарастающей одышкой и общей интоксикацией.

Если поражена паренхима печени, основными клиническими проявлениями будут интенсивные болевые импульсы в ее проекции – правом подреберье. А еще – изменение окрашивания кожных покровов и слизистых на желтушный оттенок, диспепсические расстройства в виде позывов на тошноту и рвоту, чередование запоров с диареей.

Злокачественное поражение костных элементов сопровождается выраженным болевым синдромокомплексом с возникновением патологических переломов. Возможен компрессионный синдром с ограниченностью функции передвижения при тяжелом течении патологии.

Диагностические процедуры направлены на установление не только локализации новообразования, но и его гистологической структуры, этапа патологического процесса. Вся эта информация позволяет онкологу оценить критичность ситуации и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания, а также составить адекватный план проведения лечебных мероприятий.

ПОДРОБНОСТИ:   Плазмолифтинг — отзывы. Негативные, нейтральные и положительные отзывы

С целью своевременного выявления метастазов рака женщине рекомендуется провести следующий комплекс диагностических исследований:

  • различные анализы крови;
  • гинекологический осмотр с забором биоматериала с подозрительных участков;
  • УЗИ малого таза, структур брюшной полости;
  • рентгенография;
  • КТ либо МРТ органов.

Только вся полнота информации позволяет судить о наличии метастазов и дальнейшем прогнозе жизни пациентки.

В течении длительного времени не выявляет себя никакими субъективными признаками. Клиническая картина на 3 и 4 стадиях становится достаточно выраженной и состоит из болевого и геморрагического синдромов.

Боль считается поздним симптомом и является свидетельством поражения региональных лимфатических узлов и клетчатки органов малого таза. В результате сдавливания нервных окончаний, пациенты ощущают тупую и ноющую боль в нижней части живота.

Геморрагические симптомы при раке матки 3 степени проявляются обильными слизистыми или кровяными выделениями из половых органов. Кровотечения могут иметь периодический характер и вызывать у пациентки признаки анемии. В запущенных стадиях рака матки общая симптоматика заболевания проявляется резким снижением массы тела (кахексия).

Диагностику злокачественного поражения матки проводит гинеколог, изучая данные истории болезни, анамнез заболевания и результаты инструментального осмотра органов женской половой системы.

Общие признаки

Обратите внимание

Следующая информация выходит за рамки данной статьи, но не написать об этом было бы грубым неуважением к посетителям сайта. Информация крайне важная, просим прочитать ее до конца.

Неприятный запах изо рта, высыпания на коже, мешки под глазами, понос или запор — эти симптомы стали на столько обыденными, что люди перестали обращать на это внимание.

Не хотим Вас запугивать, но при наличии хоть одного из симптомов — с вероятностью в 85% можно сказать, у вас в организме присутствуют паразиты. И с ними нужно срочно бороться! Ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами. Большинство людей даже не подозревают о том, что они заражены паразитами.

Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму. Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Известный врач — Дворниченко Виктория Владимировна в недавнем интервью рассказала про действенный домашний метод по выведению паразитов.

Как лечат рак 3 стадии

Каким именно будет курс лечения рака на этой стадии, зависит от степени поражения окружающих органов. Удаление матки и лимфоузлов часто назначают на ранних стадиях болезни. На 3 стадии процедуры направлены на остановку прогрессирования опухоли.

Активно применяют облучение и химиотерапию. Все лечебные мероприятия в комплексе позволяют увеличить эффективность воздействия на злокачественные клетки, остановить метастазирование, уничтожить опухолевые клетки.

Процесс лечения примерно такой:

  • облучение (лучевая терапия, радиотерапия) – дает результат в сочетании с химиотерапией. На 3 стадии терапии рака шейки матки облучение считают главным методом лечения, хирургическое вмешательство не эффективно;
  • химиотерапия – прием цитостатиков. Химиотерапия эффективна в тандеме с лучевой терапией. По мнению многих врачей, такое воздействие на организм женщины сопровождается массой побочных эффектов. Это позволяет увеличить выживаемость, имеет право на применение;
  • иммунотерапия – процедуры направлены на повышение иммунитета, что включает противоопухолевые защитные системы организма.

Рак шейки матки

Перечисленные методы выглядят лаконично, на самом деле представляют собой болезненные, долговременные и трудоемкие мероприятия. Болезнь, как и её лечение, тяжело переносится организмом. Женщине не стоит опускать руки, если у неё диагностирована 3 стадия рака. Это не приговор.

Продолжительность жизни с болезнью, во время лечения и после него зависит, в том числе, от положительного настроя женщины, от веры в себя и свое выздоровление.

Источник

Каким именно будет курс лечения рака на этой стадии, зависит от степени поражения окружающих органов. Удаление матки и лимфоузлов часто назначают на ранних стадиях болезни. На 3 стадии процедуры направлены на остановку прогрессирования опухоли.

Похожие записи

Третья стадия рака

Прогноз (сколько живут) при раке шейки матки на 3 стадии

Для рака матки 3 степени прогноз будет определяться видом и локализацией патологического процесса. Если атипичные клетки стали развиваться на слизистой шейки, а затем перешли на полость детородного органа, то вероятность выздоровления ничтожно мала.

Метастазы в матке

Примерно в 90% случаев злокачественная опухоль поражает эндометрий – внутреннюю поверхность матки. Аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака функционального слоя. Реже патология встречается в виде папиллярного, серозного или светлоклеточного новообразования. Также во время диагностики может быть выявлена саркома, что случается в 4% всех случаев онкологии.

На ранних стадиях патологический процесс можно устранить полностью. Если этого не сделать или вовремя не узнать о заболевании, то оно будет прогрессировать. Лечение рака 3 степени имеет не очень благоприятные прогнозы. Однако для каждой пациентки они будут индивидуальными.

Сколько живут с раком матки 3 степени? Ответ на этот вопрос можно узнать только у врача. Важно диагностировать патологию правильно. С этой целью женщине назначается гистероскопия, выскабливание, биопсия или пункция.

Достоверную информацию о заболевании, его форме и стадии, а также гормональном статусе даст гистероскопия. От этих показателей будет зависеть не только первоначальный прогноз, но и методика лечения, которая в завершении определяет вероятность выживаемости.

Если обобщить статистические данные, то можно обозначить средний возрастной промежуток 5 лет. При адекватном лечении рака матки до этого срока доживает более половины онкологических больных женщин. Если данный рубеж был пройден, а рецидива не возникло, можно говорить о благоприятном прогнозе.

После лечения

На 3 стадии рак матки лечится оперативным путем, если в организме нет метастазов. Если патология имеет гормональную зависимость, то в обязательном порядке выполняется овариэктомия. На этом этапе учитывается возраст пациентки и желание в дальнейшем иметь детей.

В связи с тем, что возрастной пик обнаружения патологического процесса приходится на 50-60 лет, сложностей с этими вопросами не возникает. После ликвидации атипичных клеток пациентке назначается химиотерапия и длительное восстанавливающее лечение.

При данном течении болезни прогноз будет неплохим. Жить с удаленным раком матки 3 степени можно достаточно долго. Согласно статистическим данным, некоторым удавалось дожить до глубокой старости и умереть не от данной болезни.

При метастазах

Третья стадия онкологического процесса, поразившего матку, нередко сопровождается образование метастазов. Они распространяются по лимфатической системе, переходят на яичники, фаллопиевы трубы. Случается, что малигнизация происходит во влагалище. Предвидеть данный процесс не представляется возможным.

Хирургическое лечение рака матки с образующимися метастазами обычно не выполняется. Пациентке назначается лучевая терапия, а после нее химия. Данная методика позволяет предотвратить распространение болезни и облегчить самочувствие.

Сколько женщина проживет с такими перспективами – сказать нельзя. Прогнозы при формирующихся метастазах неблагоприятные. Однако всегда могут быть исключения. Пациенткам не следует опускать руки. Постоянная борьба с заболеванием повышает вероятность выживаемости.

Если обратиться к онкологу с вопросом о том, можно ли выжить при раке матки 3 стадии, то ответ будет получен положительный. Данный вид патологии хорошо поддается лечению, особенно в начале. Гораздо хуже, когда злокачественная опухоль поражает лимфатическую систему. Во время операции обычно удаляется не только орган, но и расположенные рядом лимфоузлы. На основании их исследования можно делать какие-то прогнозы.

Ожирение

Несмотря на то, что действенного лекарства от рака на сегодняшний день еще нет, многим женщинам чудом удается справиться с онкологией. Нередко им помогают нетрадиционные методы лечения. Предугадать заранее, сколько можно прожить при использовании таких способов лечения, не представляется возможным. Медики рекомендуют использовать все возможные методы борьбы, которые хоть немного повышают шансы благоприятного исхода.

Сколько живут женщины с таким диагнозом? Продолжительность жизни зависит от индивидуальных особенностей организма и проводимого лечения. Но в среднем, даже при грамотном лечении выживаемость 5 лет – не более 35%.

Зависит от стадии болезни, инвазии (степени проникновения в соседние ткани) опухоли,  успеха лечения.

При инвазии глубже 1 см у 54% пациенток появляются метастазы, которые чаще всего обнаруживают  у пациенток 40-60 лет.

5-летняя выживаемость составляет:

  • при первой стадии 86%;
  • при второй – 48%;
  • при третьей – 22%;
  • при четвертой 11% — двухлетняя выживаемость.   

Определить конкретную степень запущенности болезни может врач на основании результатов обследования. При 4 степени опухоль обычно прорастает в слизистую тонкой кишки, в стенки мочевого пузыря.

На этой же стадии патология выходит за пределы малого таза, появляются отдаленные метастазы в других органах и тканях.

Симптомы при раке 4 степени:

  • боль в крестце, области таза;
  • выделения с кровью, кровотечения, бели с гноем и неприятным запахом;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря, кишечника;
  • субфебрильная температура в течение долгого времени;
  • отек конечностей;
  • резкое похудание.

Порывы тошноты и рвоты

Если опухоль распространяется на желчный пузырь и печень, возникает механическая желтуха. При поражении легких пациентка будет жаловаться на кашель, который не проходит, и сопровождается кровью. Если поражение затронуло кости, они будут постоянно болеть.

Есть немало случаев, когда пациентка жалуется врачу на симптомы, которые не связаны с опухолью, а проявляются из-за метастазов. Они могут быть большими, нередко превышая размер первичного новообразования, даже приводят к летальному исходу.

При 1 стадии 95% женщин выздоравливают и живут пять лет и более.

При 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 75%.

При 3 стадии 40 из 100 женщин живут более 5 лет.

При 4 стадии 5-летняя выживаемость 15%. Исход зависит от того, как быстро опухоль распространяется на другие органы.

Прогноз рака матки осуществляется согласно статистическим данным пятилетней выживаемости пациенток после установления окончательного диагноза ракового поражения женских половых органов.

Оценить тяжесть заболевания можно по таким фактам: выживаемость при первой стадии составляет 85-90 %, тогда как при третьей стадии этот показатель составляет 30-35%.

Объективные результаты проведенного хирургического лечения, как правило, можно наблюдать на 3 год после терапии.

Существенное влияние на негативный прогноз рака матки 3 стадии оказывает метастазирование опухоли. Раковые клетки, которые отсоединились от первичного очага поражения, вместе с током крови и лимфы распределяются по всему организму. В таких случаях удаление опухоли не приносит желаемого результата.

На поздних стадиях онкологического поражения матки отмечаются очень частые рецидивы заболевания. Вторичный раковый процесс развивается в области влагалища (45 %), лимфатических узлов, органов малого таза (30%) и других отдаленных органов (15%).

Естественно, каждую пациентку интересует вопрос – сколько живут в моем состоянии? К сожалению, ответ неоднозначный и не очень утешительный. Время жизни при раке шейки матки третьей стадии зависит от множества факторов, однако, выживаемость таких больных невелика – примерно 30 – 35%. Имеется в виду количество пациентов, пересекающих рубеж в 5 лет после проведенного лечения.

Максимальный риск возобновления роста опухоли наблюдается в первые два года после комплексной химической и лучевой терапии. Поэтому у женщин, прошедших этот рубеж значительно увеличиваются шансы получить как минимум 5 лет жизни, а возможно и 10.

Прогноз на продолжительность жизни женщин с диагнозом рак шейки матки 3 стадии не очень благоприятный и составляет всего 35%. Данная стадия, почти полностью исключает прогнозы на полную ремиссию, то есть лечение сможет остановить рост клеток, но не избавит от них полностью.

Стадия рака относится к важным критериям дальнейшего прогноза, но не является решающим. Прогноз врача насчет дальнейшей выживаемости и образа жизни, отличается в зависимости от особенностей течения болезни у каждой пациентки отдельно, так же, врачи берут во внимание наличие и количество метастаз, а так же адекватность назначенного лечения.

3 стадия рака шейки матки очень часто начинает прогрессировать в первые годы после лучевой терапии, из-за чего показатели 5 и 10 летней выживаемости значительно отличаются.

ПОДРОБНОСТИ:   Инфекции в акушерстве и гинекологии

Как и при других видах онкологии, рак матки прогноз выживаемости имеет свой, определенный статистическими данными и наблюдением за пациентами, прошедшими курс лечения. Следует помнить, что статистика строится на усредненных показателях, поэтому предположить точную перспективу событий в конкретном клиническом случае сложно. Прогноз и выживание зависят от многих факторов. В их числе:

  • история болезни пациента;
  • семейный анамнез;
  • тип, стадия рака;
  • особенности протекания онкологического процесса;
  • выбранный врачом терапевтический курс;
  • ответ организма на лечение и пр.

Лишь сопоставив всю эту информацию вместе, соотнеся ее с медицинской статистикой, врач может сформировать приближенный к реальности прогноз.

Класс опухоли является основным фактором в построении оценки. Первая и вторая стадии имеют лучший прогноз при раке тела матки, чем третья и четвертая, так как существует возможность полного исцеления без риска возникновения рецидива в последующем. Важное значение придается процессу вторжения опухоли в структуру органа.

  • отсутствующая — опухоль не вросла в миометрий;
  • поверхностная — онкология затронула менее половины мышечного слоя;
  • глубокая — опухоль преодолела половину и более миометрия.

Лечение

Своевременное лечение рака шейки матки на 3 стадии в значительной степени влияет на благоприятность прогноза. Хотя данное заболевание достаточно агрессивно и плохо поддается лечению, оно, тем не менее, может быть введено в стадию устойчивой ремиссии, когда процесс не развивается так активно. Наиболее предпочтительным в этой ситуации является комплексный подход, сочетающий в себе несколько методов из перечисленных ниже.

На начальных стадиях заболевания, когда степень поражения находящихся рядом органов невелика, возможно хирургическое вмешательство: удаление матки, лимфоузлов в зависимости от степени их метастазирования.

Перед операцией проводят лучевую терапию для остановки роста опухоли, профилактики образования метастазов.  В процессе операции,  под общим наркозом, удаляют матку или ее часть, все придатки и лимфатические узлы, пораженные болезнью.  Результаты операции можно оценить по прошествии 2-х лет проведения терапии.

Если раковые клетки, распространились по всему организму, то операция не  принесет нужного результата. Если лечение начато на поздних стадиях, то часто возникают рецидивы. Вторичный процесс рака — это появление метастазов во влагалище (45%), малого таза (30%), отдаленных от матки органах (10-15%).

Иногда больные прибегают к помощи народной медицины. Конечно, бывают случаи, когда даже безнадежные пациенты, пользуясь рецептами народных целителей, справлялись с болезнью. Используя целебные травы (например, алоэ, прополис, живицу…) можно улучшить иммунитет, приостановить рост опухоли, облегчить болевые симптомы, но не избавиться от опухоли и метастазов.

На третьей предпоследней стадии предлагаемые методы лечения таковы:

  1. Лучевая терапия.  Этот метод считают основным  при раке шейки матки 3 стадии, когда невозможно проведение операции.
  2. Химиотерапия.

При лечении химиотерапией применяются цитостатические медикаменты. В комплексе с лучевой такая терапия дает много побочных явлений, но метод все же действенный и намного повышает выживаемость.

  1. Иммунотерапия.

Повышает защитные способности организма  больной.

Все эти методы проводятся в комплексе, это дает лучшие результаты.

Удаляя первичную опухоль (начальный очаг заболевания), невозможно быть уверенным в полном излечении. Пациенты, перенесшие онкологическую операцию должны наблюдаться у врача в течение двух лет, повторно обследуясь каждые 3 месяца.

При  органосохраняющей операции удаляют только опухоль, сохраняя матку, чтобы не лишать женщину детородной функции. Очень большой риск рецидива,  матка уже может быть поражена метастазами.

Рецидив возможен, если удалена матка с придатками, но процесс вышел за пределы детородных органов и поразил удаленные органы

Если произошел рецидив, проводится тазовая экзентерация (частичная или полная). Удаление матки, влагалища, прямой кишки с установкой стомы (калоприемника). Положительный эффект —  в 40% случаев. Если и такая радикальная операция не помогла, остается только химиотерапия для торможения процесса и продления жизни.

Химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, прекращение их роста. Конечно, этот метод имеет ряд побочных явлений, отрицательно действуя на здоровые органы. Но без него невозможно обойтись. Чтобы уменьшить вредные последствия химиотерапии на организм пациента тщательно подбирают препараты, их дозы и длительность применения.

Лучевая терапия. Используется наружная внутренняя. Внутривенно вводят препараты с радиоактивными элементами, которые способны уничтожать пораженные раком клетки. С помощью лучевой терапии можно добиться полного исчезновения одиночных метастазов. Этот метод применяется для уменьшения мучительных болей пациента.

Арсенал имеющихся медикаментозных средств для лечения рака шейки матки постоянно пополняется благодаря современным исследованиям. Это позволяет врачам продлить жизнь онкологическим пациентам, обеспечить достойное её качество. А при своевременном обнаружении болезни добиться полного излечения.

Как говорилось выше, лечение направлено на сдерживание злокачественных клеток. В основе терапии – лучевая терапия, поскольку оперативное вмешательство на таком этапе просто невозможно провести.

Опухоль успевает затронуть соседние ткани и органы, лимфоузлы. В результате вырезать все злокачественные новообразования невозможно. Процесс не остановить, но можно сдержать с помощью современных лекарств и процедур.

Хирургический метод выбирают только в паллиативных целях – в случаях, когда опухоль сдавливает важные органы. В таком случае, когда жизни пациентки идет прямая угроза, назначают операцию. Другим показанием к операции может быть распад опухоли и сильная интоксикация на фоне болезненных симптомов.

В остальных случаях рак матки 4 степени лечат химиотерапией и лучевой терапией. Оба метода можно применять параллельно, что позволит снизить интоксикацию, остановить темп роста новых клеток, снизить болевые ощущения и прочие неприятные симптомы патологии.

Недостатком представленных методов лечения становится большое число побочных эффектов. Пациенткам сложно переносить процедуры на фоне ослабленного интоксикацией организма. Дополнительная нагрузка тяжело сказывается на самочувствии. Для поддержания стабильного состояния пациентке назначают болеутоляющие средства, нередко – наркотические.

Как говорилось выше, прогноз выживаемости при любом виде лечения для 4 стадии рака матки неблагоприятный. Врачи борются за каждый месяц жизни пациентки. Сложно достичь 5-летней выживаемости, о большем сложно и мечтать.

Патологический процесс формирования вторичных раковых очагов требует комплексного подхода к составлению плана лечебных мероприятий. Основные направления в лечении раковых поражений:

  • применение рентгенологических лучей – лучевая терапия;
  • использование специфических медикаментов – химиотерапия;
  • фармакотерапия – медикаменты, помогающие усилить и поднять собственные защитные силы организма женщины;
  • поддерживающая, паллиативная помощь – при тяжелом течении ракового процесса, выявлении множества вторичных злокачественных очагов в различных органах.

Оперативное иссечение опухоли, как выросшего метастаза, возможно только в случае его единичного присутствия и доступности для подобной процедуры. В противном случае тактика лечения основывается на химио- и лучевой терапии.

Из профилактических мероприятий по предупреждению рецидива рака матки специалисты указывают следующее. Это выполнение всех рекомендаций, выдаваемых онкологом женщине при проведении первичных лечебных процедур и своевременное посещение лечащего врача с динамическим отслеживанием параметров женского здоровья.

Рак матки и на этапе диагностики, и на этапе лечения нарушает привычный образ жизни. Для более эффективной борьбы с болезнью стоит попробовать общаться с женщинами, имеющими такое же заболевание, попросить родственников о поддержке, постараться как можно больше узнать о своем состоянии и, при необходимости, получить второе мнение о методах лечения.

Питание должно обеспечивать достаточное количество калорий и белка для того, чтобы избежать дефицита веса. Химиотерапия может вызывать тошноту, рвоту, слабость, в этом случае может помочь диетолог.

После успешного излечения необходимы контрольные визиты к врачу и обследования, чтобы убедиться, что болезнь не вернулась. 

3 стадия рака матки включает распространения патологического процесса на клетчатку малого таза и региональные лимфатические узлы. На данном этапе заболевание может также протекать с образованием метастазов. Терапия злокачественного новообразования заключается в проведении хирургического удаления матки и всех ее придатков.

В хирургической практике позитивный эффект показывает сочетание лучевой терапии и радикальной операции. Ионизирующее облучение опухолевых тканей проводится перед оперированием рака и преследует такие цели, как остановка злокачественного роста мутированных клеток и профилактика образования метастазов.

Химиотерапия (воздействие на раковые клетки цитостатическими фармацевтическими препаратами) применяется только в случаях невозможности операционного удаления опухоли.

Лечебная терапия при раке шейки матки, зависит от степени разрастания опухоли, однако, в большинстве случаев, проводится удаление тела опухоли вместе с органом донором – маткой. Попутно удаляют все регионарные лимфоузлы. После такого оперативного вмешательства проводят курс лучевой и химической терапии для недопущения перехода болезни в последнюю, четвертую стадию.

К сожалению, рак шейки матки 3 степени, ввиду обширного разрастания опухоли не позволяет провести эффективное хирургическое вмешательство, поэтому прибегают к комбинированной терапии, призванной замедлить протекание ракового процесса. Такое лечение имеет три составляющих:

  • Облучение пораженных участков жестким рентгеновским излучением. Этот метод — есть основа лечения всех тяжелых форм рака. Рак шейки матки 3 лечат с применением гамма терапии, в сочетании с химиотерапией. Такое лечение считается наиболее эффективным;
  • Химическая терапия. Суть метода в использовании препаратов, угнетающих клетки опухоли – цитостатиков. Используя такую терапию можно значительно снизить дозы радиоактивного облучения, что снижает вероятность возникновения радио индуцированных опухолей. Применение химиотерапии в комплексе с лучевой повышает продолжительность жизни пациента, хотя переносится достаточно тяжело.
  • Иммунологическая терапия. Суть метода заключен в искусственной активизации механизмов иммунитета организма, что по мнению некоторых специалистов должно заставить его усилить самостоятельную борьбу с опухолью. Чаще всего, используют препарат – интерферон. По поводу дозировки препарата, впрочем, как и по поводу самого метода, единого мнения у онкологов не существует. Действенность такого метода пока остается под вопросом, но вреда он точно не приносит, поэтому можно пробовать.

Профилактика рака органов малого таза

Профилактика онкологических заболеваний матки заключается в прохождении ежегодного осмотра у врача-гинеколога. Немаловажными мероприятиями по предотвращению возникновения рака матки считаются поддержание здорового способа жизни, отказ от вредных привычек и своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Источники: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-matki-3-stadiya-kakaya-prodolzhitelnost-zhizni.html, http://onkolog-light.ru/prognoz-pri-rake-matki, http://orake.info/rak-matki-3-stadii/

Важно знать!

Дорогой читатель, я готов с тобой поспорить, что у тебя или твоих близких в той или иной степени болят суставы. По началу это просто безобидный хруст или небольшая боль в спине, колене или других суставах. Со временем болезнь прогрессирует и суставы начинают болеть от физических нагрузок или при смене погоды.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Острый гнойный артрит;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Контрактура — ограничение подвижности сустава;
  • Патологический вывих — выход головки сустава из суставной ямки.

Как же быть? — спросите вы.Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения суставов. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит суставы — это Artrodex.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по акции стоит он всего 1 рубль.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной «чудо-крем», я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о Artrodex сами. Вот ссылка на статью.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках