09.03.2019      10      Комментарии к записи Гинекология синехии полости матки отключены
 

Гинекология синехии полости матки


Описание видов синехий

Синехии полости носа

Такие сращения могут носить врожденный характер, когда патология развивается уже в утробе матери. В этом случае причинами развития синехии могут стать атрезия хоан и сифилис, формируются спайки на задней стенке носовых ходов. Приобретенные синехии чаще всего формируются в результате рубцовых изменений, которые имеют место быть при различных травмах носа, ожогах слизистой носовых ходов.

Спайки (синехии) могут образоваться в разных частях носовой полости и в носовых ходах. Примечательно, что если сращивание имеет небольшие размеры, то от больного человека никаких жалоб не поступает. Но если синехии захватывают большую площадь носовой полости, то симптомами станут:

  • постоянный шум в ушах;
  • устойчивая заложенность носа;
  • отсутствие или частичное снижение обоняния;
  • постоянное образование корок на слизистой в носовых ходах.

На фоне синехий в носу могут развиться фарингит, пневмония, бронхит и другие заболевания дыхательной системы. Спайки закрывают носовые ходы, что провоцирует полную заложенность носа. Результатом этого становится дыхание через рот – грязный и холодный воздух, проходя через глотку, вызывает развитие ларингита и ангины, которые протекают в хронической форме.

Диагностика синехий в полости носа основывается не только на жалобах пациента – симптомы данного заболевания слишком неспецифические. Врач сможет поставить точный диагноз только после проведения риноскопии, зондирования носовой полости и прощупывания носоглотки.

Синехии у девочек

Это заболевание чаще всего возникает у девочек, может спаивать между собой не только половые губы, но и вход во влагалище. Если половые губы между собой срослись полностью, то закроется и мочеиспускательный канал – проблемы с мочеиспусканием у девочек будут гарантированными.

Синехии половых губ, вульвы и влагалища возникают на фоне воспалительных и/или инфекционных заболеваний внутренних и наружных половых органов, чрезмерной или недостаточной гигиены, аллергической реакции.

По поводу нарушений правил гигиены нужно подчеркнуть, что не только недостаточность процедур приводит к синехиям, но и чрезмерность. Дело в том, что у девочек вульва покрыта очень нежным слоем защитной «пленки», а ее трение приводит к образованию микротравм. Такие повреждения – прямой путь к проникновению инфекции.

Фактор аллергии в развитии рассматриваемого заболевания «срабатывает» только в том случае, если у девочки имеется аллергия на какие-то продукты или вещества, а они постоянно присутствуют в ее жизни — наружные половые органы отекают, становятся более ранимыми.

Синехии влагалища, половых губ и вульвы считается достаточно опасной болезнью, потому что имеет способность быстро переходить в хроническую форму течения. Результатом этого станет неправильное развитие половых органов, а в будущем это может сказаться и на репродуктивной функции.

Синехии у мальчиков

Довольно часто у мальчиков отмечается появление синехий между головкой полового члена и крайней плотью. В принципе, врачи не относят это явление к каким-то опасным патологиям и предпочитают не лечить, а занимать выжидательную позицию.

По причине синехий у мальчиков появляются проблемы с оголением головки полового члена – многие родители принимают это за фимоз, но врачи быстро дифференцируют эти два заболевания. В возрасте 3-4 месяца у мальчиков начинает вырабатываться смегма – белесоватые выделения, которые скапливаются под крайней плотью.

Обратите внимание: в норме синехии у мальчиков исчезают к подростковому возрасту – в 11-12 лет ткань этих сращений становится рыхлой и головка полового члена свободно оголяется.

По статистике синехии у мальчиков не приводят к каким-либо серьезным последствиям.

У взрослой женщины синехии могут сформироваться в полости матки – имеет место сращение между стенками этого полого органа. Такое заболевание обычно диагностируется на фоне частых абортов и диагностических выскабливаний, после тяжелых родов и проведенных хирургических вмешательств на матке. Кроме этого, синехии в полости матки могут сформироваться  и после длительного приема оральных контрацептивов гормонального ряда, и после установки внутриматочной спирали.

Первичными симптомами синехий в полости матки будут нарушения менструального цикла и боли во время или после полового акта. Эти признаки неспецифические и не являются поводом к диагностированию именно синехий. Врач направит женщину на полноценное обследование и при проведении ультразвукового исследования сращения будут подтверждены. Размер, протяженность сращений в полости матки можно определить с помощью гистеросальпингографии.

Если синехии в матке были диагностированы у женщины, которая еще не рожала, то это может стать препятствием к зачатию и нормальному течению беременности.

Заболевание, при котором образуются синехии, т. е. сращивания, характеризуется образованием соединительной ткани между органами или внутри органа. Синехии матки, называемые синдромом Ашермана, приводят к частичному или полному срастанию полости органа, маточных труб и иных органов малого таза.

Это нарушает проходимость органа и приводит к полной бездетности.

Причины синехий

На сегодняшний день известно несколько теорий образования внутриматочных синехий: травматическая, инфекционная и нейровисцеральная. Согласно травматической теории, ключевым пусковым механизмом, который запускает процесс возникновения синехий, является травматическое повреждение базального слоя эндометрия.

Механическая травматизация возможна вследствие тяжелых родов или частых выскабливаний полости матки, а также абортов. В данном случае инфекция является вторичным фактором в возникновении маточных синехий. Также синехии полости матки могут образовываться у женщин, гинекологический анамнез которых отягощен замершей беременностью.

Причиной синехий, которые образуются внутри полости матки, могут быть различные хирургические манипуляции и вмешательства на матке: диагностическое и лечебное выскабливание полости матки, гистероскопия, миомэктомия, метропластика. Часто наблюдаются синехии после конизации шейки матки или тяжелого течения эндометрита.

1. Травмы полости органа, полученные в ходе механических воздействий, операций — повреждение эндометрического слоя (аборты, выскабливание матки, удаление доброкачественных опухолей).

2. Инфекционные и/или воспалительные заболевания и/или процессы. Например, эндометрит — воспаление слизистой матки, может стать причиной возникновения сращиваний. Любая инфекция, передаваемая половым путем, способна послужить важным фактором возникновения спаек.

3. Замершая беременность, приведшая к частичному разрушению плода внутри организма матери.

В большинстве случаев образованию сращиваний предшествует воспаление. В результате слизистая оболочка полости матки в местах протекания воспалительного процесса утолщается — возникает избыток соединительной ткани. При соприкосновении таких излишков происходит их слипание, и в дальнейшем они срастаются.

У большинства женщин спайки в матке появляются из-за механических травм, при которых затрагивается базальный слой. Эпителий данного слоя матки реагирует на повреждение и пытается восстановить свою целостность. Он начинает разрастаться, вовлекая в этот процесс и другие волокна. Из-за этого образуются тяжи. Постепенно эти образования «стягивают» стенки матки, из-за чего она деформируется. В самых тяжелых случаях маточная полость полностью смыкается.

ПОДРОБНОСТИ:   Барсучья струя от чего помогает отзывы

Эндометрий может повредиться:

  • во время аборта;
  • при выскабливании матки, если у женщины началось маточное кровотечение или были полипы;
  • из-за внутриматочных контрацептивов;
  • во время операций, которые затрагивают полость матки.

Если к травме присоединяется инфекция, слизистый слой повреждается еще сильнее. Способствуют появлению данного заболевания генитальный туберкулез, замершая беременность и лучевая терапия, проводимая из-за опухоли яичников или матки.

Классификация внутриматочных синехий

— легкие (имеют вид пленок),

— средние (состоят из мышечных волокон),

— тяжелые (плотные, из соединительной ткани).

— 1 степень: занимают менее 1/4 полости органа; устья труб, дно не заращены;

— 2 степень: спайки заполнили до 3/4 полости; устья труб, дно закрыты частично;

— 3 степень: маточные синехии занимают более 3/4 полости органа или весь орган.

При последней степени отмечается патология плаценты, если беременность есть. Она проявляется предлежанием и плотным прикреплением. Это приводит к большому риску при родах, часто рассматривается вопрос кесарева сечения.

В практике гинекологи пользуются специальной классификацией, в которой синехии разделяются по распространенности и степени вовлечения в патологический процесс матки:

  • I степень характеризуется вовлечением в патологический процесс не более 1/4 объема маточной полости, внутриматочные спайки тонкого диаметра, а дно матки и устья маточных труб свободны.
  • II степень — внутриматочные синехии распространяются не менее чем на 1/4 и не более чем на 3/4 объема маточной полости. Стенки матки не слипаются, имеются только тонкие спайки, которые частично перекрывают дно матки и устья фаллопиевых труб.
  • III степень характеризуется вовлечением в патологический процесс более 3/4 объема всей полости матки.

Выделяют несколько видов внутриматочных синехий:

  1. Легкие: непрочные, легко рассекаются гистероскопом; образуются из клеток базального эндометрия.
  2. Средние: более плотные, в их состав входят волокна мышечной и фиброзной ткани; они крепко спаяны со слизистой оболочкой матки и при рассечении кровоточат.
  3. Тяжелые: наиболее плотные, сделаны из грубой соединительной ткани, с трудом поддаются рассечению.

Степени

У пациенток может быть разное количество синехий, разная степень заращения маточной полости. Это влияет на течение болезни и лечение. Выделяются 3 степени заболевания:

  1. Первая, наиболее легкая. Спайки занимают небольшую площадь слизистой (менее 25 %), их нет на дне матки и в устье фаллопиевых труб. Образования тонкие.
  2. Вторая. Патологический процесс захватил более 25 % матки, но менее 75 %. Спайки частично перекрывают дно матки и устья ее труб, но стенки органа свободны, не слипаются.
  3. Третья. Почти весь эндометрий (более 75 %) пострадал от спаечного процесса. Образовавшиеся синехии плотные, они сращивают стенки матки между собой.

Синехии и беременность

Внутриматочные синехии и беременность тесно взаимосвязаны. Именно внутриматочные синехии рассматриваются как основная причина бесплодия. Из-за них могут отсутствовать менструации, организм становится не готовым к оплодотворению. Но, даже если критические дни приходят вовремя, появляются затруднения с имплантацией плодного яйца. Женщинам с подобным диагнозом бесполезно делать ЭКО, оно будет неэффективным.

В случае, если пациентка сможет забеременеть, высок риск потерять ребенка (у 1/3 пациенток с подобным диагнозом случаются самопроизвольные выкидыши). Также возможны осложнения во время беременности, при родах и в послеродовой период (преждевременные роды, патологии плаценты и т. д.). Поэтому женщинам, мечтающим о ребенке, необходимо сначала пройти курс лечения, а уже потом планировать беременность.

Симптомы

В основном симптомы синдрома Ашермана никак не влияют на общее самочувствие пациентки. Все возникающие симптомы относятся к репродуктивной системе организма.

Симптоматика синехий в полости матки:

  • Скудные менструации или аменорея (не происходит отторжение эндометрия);
  • Невозможность забеременеть, несмотря на длительные попытки;
  • Усиливающиеся боли в нижней части живота перед началом предполагаемой менструации (из-за спаек кровь, вырабатываемая в течение месячных, может попадать в брюшную полость, вызывая болевой синдром, схожий с клиникой острого живота).

Именно первый симптом должен сразу насторожить женщину, так как спайки в первую очередь влияют на менструальный цикл.

Симптомы при внутриматочных синехиях зависят от состояния матки и от степени данного заболевания. У многих пациенток может развиваться гипоменструальный синдром. При нем менструации становятся не такими обильными, как раньше, менее продолжительными, иногда приходят в виде мазни, а у некоторых и вовсе пропадают.

Если эндометрий в верхних слоях не пострадал, может развиться патологическое состояние (гематомера), при котором затрудняется отток менструальной крови. Это создает благоприятные условия для развития воспалений и других осложнений. Пациентка жалуется на слабость, головокружение, может терять сознание, в дальнейшем появляются жалобы на боль.

Диагностика патологии

— гистероскопия

— гистеросальпингография.

Чтобы удалить синехии, необходимо четко установить их локализацию и степень поражения синехиями полости матки. Для диагностики синехий используют следующие методы исследования:

  • Гистеросальпингографию;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Гидросонографию;
  • Диагностическую гистероскопию.

Обследование на наличие внутриматочных синехий начинают в тех случаях, когда имеются проблемы с зачатием. Определенного разработанного плана обследования таких женщин на сегодняшний день нет. Многие практикующие врачи считают, что лучше начинать диагностику внутриматочных синехий с гистероскопии, а в случае получения сомнительного результата необходимо проводить гистеросальпингографию.

Доктор может заподозрить наличие данной патологии, если пациентка не может забеременеть или нарушилась менструальная функция после проведенных абортов, выскабливаний или других внутриматочных манипуляций. Но сразу поставить диагноз «внутриматочные синехии» он не сможет, необходима диагностика. Обнаружить данное заболевание помогают 2 обследования:

  1. Гистеросальпингография. Это рентгенологическое исследование маточных труб и матки с применением контрастного вещества. Иногда данное исследование дает ложноположительный результат, если в матке имеются обрывки эндометрия, слизь и искривления.
  2. Гистероскопия. Пациентке через влагалище вводят гистероскоп, который помогает доктору рассмотреть слизистую матки и увидеть синехии. Они проявляются как бессосудистые тяжи светлых оттенков различной длины и плотности.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология в Москве — консультация врача в медицинском центре

Возможны и дополнительные обследования: УЗИ малого таза или гормональные пробы. Причем ультразвуковое исследование почти бесполезно, с его помощью можно рассмотреть лишь нерегулярные контуры слизистой оболочки.

Лечение патологии: только рассечение

Когда врач ставит диагноз: синехии, лечение зависит от классификации спаек, планирования пациенткой беременности, возраста больной. Учитывается, что при тяжелой форме тяжи настолько плотные, что рассекаются очень трудно. Если они заполнили всю полость органа, эффективность лечения может быть небольшой. Спайки даже не кровоточат, что является, в некоторой степени, плюсом.

Средняя стадия болезни характеризуется обильной кровоточивостью при рассечении. При этом мышечные волокна, из которых состоят спайки данной стадии, рассекаются легко. Пленки, свойственные начальной стадии, легко рассекаются одним лишь кончиком гистероскопа и не кровоточат. Такие маточные синехии излечиваются без последствий, не наблюдаются повторно в большинстве случаев.

Такая патология появляется, как правило, у взрослых женщин, у молодых девушек встречается редко. Не очень оптимистичный прогноз имеет форма туберкулезной этиологии. В остальных случаях восстановление эндометрия возможно у 90% женщин.

Сегодня единственным правильным решением по лечению синехий полости матки является рассечение синехий под тщательным контролем гистероскопа, который не травмирует остатки эндометрия, что является важным для нормализации менструального цикла и поддержания репродуктивной функции женщины. Объем операций по разделению синехий и ее результативность зависит от вида синехий и степени обтурации синехиями полости матки.

Внутриматочные синехии, которые локализуются в центральной части матки, можно рассечь только тупым способом, используя корпус гистероскопа. Также для разделения синехий используют специальные эндоскопические ножницы и щипцы. При этом для полного рассечения синехий полости матки применяют гистерорезектоскоп с электродом («электронож»).

С целью профилактики перфорации матки рассечение синехий выполняют под постоянным и тщательным контролем ультразвуковой аппаратуры. Такое разделение синехий возможно только при частичной обтурации полости матки. В то время как при полной или существенной окклюзии синехиями полости матки контроль над ходом операции выполняется через лапароскопический доступ при помощи специальной аппаратуры.

Несмотря на большую эффективность гистероскопического лечения, возможен рецидив патологического процесса. Чаще внутриматочные синехии могут рецидивировать при уплотненных спайках, а также туберкулеза матки. После разделения синехий каждой пациентке в индивидуальном порядке врач назначает гормональную терапию (оральные контрацептивы в больших дозировках). Данная терапия назначается на 3-6 месяцев для восстановления нормальной менструальной функции.

Чаще всего рассматриваемое заболевание удается вылечить терапевтическими методами, но в некоторых случаях исправить ситуацию может только хирургическое вмешательство. Конечно, врачи будут назначать индивидуальную схему лечения, мы осветим лишь общие принципы избавления от подобных сращений:

  1. histeroskopla-rahim-ici-yapisikliklarЕсли синехии сформировались в носовой полости, то врач будет настаивать на хирургическом лечении – специалист просто проведет иссечение спаек. Причем, чем раньше будет проведено такое кардинальное лечение, тем быстрее восстановится здоровье пациента. Наиболее эффективным лечением будет избавление от синехий с помощью лазера – в послеоперационном периоде очень быстро формируются рубцы и риск рецидивов снижается в разы. 
    Обратите внимание: если появилась заложенность носа и есть подозрения на формирование синехий, то ни в коем случае нельзя проводить процедуры промывания носовой полости и использовать для облегчения дыхания сосудосуживающие капли – это приведет к разрастанию слизистой и большему распространению синехий. Сосудосуживающие капли при синехиях в полости носа могут привести к нарушению функциональности органов зрения и головного мозга.
  2. Лечение синехий в полости матки возможно только хирургическим методом – гистероскопом осуществляется иссечение синехий. Как правило, в течение 2 месяцев после проведенного хирургического лечения у женщины восстанавливается менструальный цикл и нормализуется состояние здоровья. Рецидивы случаются крайне редко.
  3. Синехии у девочек могут возникнуть на фоне инфекционных и воспалительных процессов, потому врачи сначала проводят полное обследование ребенка и назначают (при необходимости) курс антибактериальной или антивирусной терапии. Если родители своевременно обратились за квалифицированной медицинской помощью по поводу синехий, то лечение будет заключаться в следующем:
    • введение растворов антибактериальных препаратов во влагалище;
    • проведение гигиенических процедур отваром ромашки лекарственной или раствором марганцовки;
    • использование только мыла из «детской» категории – в нем не должно быть ароматизаторов и других химических добавок;
    • обработка наружных половых органов после гигиенических процедур маслом тыквы, миндаля или косточек винограда.

Если терапевтические методы при лечении синехий вульвы, влагалища и половых губ не дают результата, то врач будет прибегать к хирургическому лечению, которое проводится под местной анестезией.

Чаще всего врачи сталкиваются с синехиями влагалища, вульвы и половых губ у девочек. Неудивительно, что именно для такого случая имеются несколько средств из категории «народная медицина», которые могут использоваться в каждом конкретном случае только поле консультации с врачом.

Во-первых, нужно скорректировать питание девочки. Крайне желательно исключить из меню продукты, которые предположительно могут вызвать приступ аллергической реакции – шоколад, яйца, мед, какао, апельсины, ягоды/фрукты красного цвета. Но нужно ввести в рацион питания продукты, богатые витамином С – хурма, помидоры, капуста-брокколи, абрикосы и другие.

Важно!Лечение синехий у девочек народными средствами не должно быть приоритетным, оно носит вспомогательный характер. Допустимо только после консультации с врачом.

Во-вторых, можно после вечерних гигиенических процедур самостоятельно делать разъединение синехий. Для этого нужно двумя пальцами аккуратно развести в стороны половые губы девочек, обнажив вход во влагалище, и закапать в получившееся пространство 2 капли тыквенного или миндального масла. Обязательно нужно запомнить, что для лечения синехий у девочек используют не эфирное, а именно растительное масло! Во время проведения этой процедуры крайне желательно не соприкасаться с нежной слизистой.

Обратите внимание: знаменитое и полезное облепиховое масло для лечения синехий у девочек не подойдет. Именно в детском возрасте данный продукт нередко провоцирует развитие мощной аллергической реакции.

В-третьих, можно два раз в день делать девочке ванночки с отваром ромашки лекарственной (на стакан кипятка 1 столовую ложку цветков ромашки, настоять в течение 1 часа). А после процедуры нужно смазать наружные половые органы и место синехий внутренним свиным жиром. Приготовить жир легко – нужно его просто растопить на сковороде и до того момента, как шкварки стану приобретать золотистый цвет, слить в сосуд для дальнейшего хранения.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем помогает облепиховое масло в гинекологии

Есть еще один вариант – примочки с настоем календулы. Обычно их делают девочкам в возрасте 2-3 года, когда они уже могут спокойно полежать минут 10-15. Сначала готовят настой из 200 мл кипятка и столовой ложки цветков календулы (настоять 30 минут). Затем складывают в 2-4 слоя марлю, смачивают ее в настое и прикладывают к наружным половым органам девочки на 15 минут.

Синехии – неопасное, но достаточно неприятное заболевание, которое медицина вполне успешно лечит не только хирургическими, но и терапевтическими методами.

Конев Александр, медицинский обозреватель

Неплохо поддается лечению болезнь легкой и средней степени тяжести. В наиболее тяжелых случаях бесплодие становится необратимым.

Весь лечебный процесс начинается с проведения операции с целью рассечения/удаления/разрыва спаек. Сама операция проводится как можно менее травмоопасно. Для этого прибор, называемый гистероскопом, вводят в полость матки через влагалище и проводят операцию.

Необходимо учитывать плотность синехий и степень их разрастания для проведения корректного операционного вмешательства.

В послеоперационный период назначают циклическую гормональную терапию на срок до полугода с целью восстановления слизистого слоя матки. Применяют курсами и антибиотики для исключения риска возникновения инфекционных заболеваний.

Пациентке могут назначить и физиотерапию, проводимую курсами. Она необходима для укрепления иммунитета, защиты от возникновения новых спаек.

Процент рецидивов велик. У немалого количества пациенток после всех необходимых проведенных процедур спайки начинают образовываться снова. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения рецидива, врачи могут посоветовать ввести гелеобразный наполнитель в полость матки, который будет препятствовать соприкосновению стенок органа, тем самым исключая риск повторных сращиваний.

Если пациентка не планирует беременность, то ей могут предложить установку спирали, которая будет препятствовать соприкосновению тканей и дальнейшему их сращиванию.

Спустя определенное время после оперативного вмешательства проводят повторные исследования.

При обнаружении сращиваний в период к подготовке к беременности, необходимо сначала вылечить заболевание, а затем приступать к повторным попыткам. Беременность и роды с не рассеченными спайками могу привести к печальным для плода и матери последствиям.

Почти все женщины, которые перенесли операции по рассечению синехий, в дальнейшем имеют проблемы в процессе беременности и родов. У каждой третьей будущей мамы, которая в анамнезе имела внутриматочные спайки, случается самопроизвольный выкидыш.

Выкидыши, преждевременные роды, отслоение плаценты — вот те осложнения, с которыми предстоит столкнуться, даже если операция и лечение прошли успешно.

Как лечить внутриматочные синехии, чтобы избавиться от них навсегда? Способ лечения один – механическое рассечение синехий. Проще всего удалить тонкие образования, с этим легко справится и гистероскоп. Если они плотнее и легко не убираются, используются эндоскопические ножницы, щипцы, лазер и т. д. Чтобы не повредить матку, доктор контролирует операцию при помощи УЗИ или лапароскопии.

Применение гистероскопа

Рассечение спаек осуществляется только при визуальном контроле. Это возможно при помощи гистероскопа. Прибор не дает осложнений в виде травмирования оставшихся целыми участков эндометрия. Рабочим элементом являются гибкие ножницы. Однако рассечение эндометриальных (пленочных) синехий в полости матки возможно тупым концом гистероскопа.

Кроме данного оборудования используется неодимовый лазер. Прибор производит разрезание лазером по контактному методу. Появление спаек повторно возможно при плотных тяжах. После их рассечения рецидив возможен в 60% случаев. Следует отметить, что именно тяжелые (плотные) синехии диагностируются наиболее часто. Это связано с тем, что в начале болезни симптомы отсутствуют, и женщина не обращается к гинекологу.

Профилактика болезни

Спайки всегда возникают вследствие разрастания рубцовой ткани, то есть, после травм. Именно поэтому не допустить появление болезни можно исключением абортов, воспалений эндометрия, шейки матки, фаллопиевых труб. При необходимости проведения выскабливания следует выбирать метод, который предусматривает визуальный контроль полости органа.

Если проводится постоянная профилактика, синехии не появятся в течение всей жизни. Особенно это важно для женщин, планирующих беременность. Если же диагноз поставлен уже беременной женщине, рассечение необходимо. Такие пациентки попадают в группу риска осложнений на всех этапах роста плода и в послеродовом периоде.

Возникновение спаек в маточной полости можно предотвратить, соблюдая некоторые несложные правила.

  • Правильная интимная гигиена;
  • Отказ от случайных половых связей;
  • Использование барьерных методов контрацепции;
  • Своевременное лечение всех воспалительно-инфекционных заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем;
  • Исключение абортов (планирование беременности);
  • Плановое посещение врача-гинеколога дважды в год.

Таким образом, для того чтобы не запустить процесс сращивания, который приведет к бесплодию и лишит радости материнства, необходимо проведение профилактических мер и своевременное выявление заболевания.

Даже после успешно проведенного лечения возможен рецидив болезни, у 60 % пациенток плотные синехии могут образоваться вновь. Чтобы исключить это, врачи рекомендуют хотя бы на месяц поставить внутриматочную спираль.

Профилактика данного заболевания:

  • Отказ от абортов, использование контрацептивов;
  • Своевременное лечение генитальных инфекций;
  • Полное обследование при нарушениях менструального цикла.

Внутриматочные синехии могут появиться у любой женщины из-за повреждений эндометрия матки. Часто это приводит к бесплодию или становится причиной выкидышей, ранних родов и т. д. Данное заболевание лечится, особенно если не оттягивать визит к врачу. Пациентка со временем сможет забеременеть и родить ребенка. Однако ведение беременности должен осуществлять опытный акушер-гинеколог, который будет учитывать все возможные риски.

Прогноз после лечения

Положительный результат после гистероскопического рассечения синехий зависит от длительности и распространенности внутриматочных синехий. Например, чем больше обтурирована синехиями полость матки, тем менее эффективно лечение. Максимально плохие результаты по нормализации менструальной функции и восстановлению репродуктивной функции женщины наблюдаются при синехиях полости матки туберкулезной природы.

Женщины, которым проводилось оперативное лечение синехий в анамнезе, в период беременности попадают в группу риска по возникновению осложнений течения беременности, родоразрешения и течения раннего послеродового периода. У 35 % беременных женщин, у которых имеются синехии внутри полости матки, наблюдается самопроизвольное прерывание беременности.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках