12.03.2019      9      Комментарии к записи Гинекология полипы при беременности отключены
 

Гинекология полипы при беременности


Когда нужно удалять децидуальный полип?

Основной причиной возникновения полипов принято считать переизбыток эстрогенов при недостатке прогестерона, но точной причины до настоящего момента не определено.

Растет полип из цервикального канала, заходя в полость матки, при этом он может прикрепляться как на тонкой «ножке», так и иметь широкое основание. При беременности размеры полипов могут достигать нескольких сантиметров.

Децидуальный полип – это округлое образование, выступающее в просвет шейки матки. Эта патология возникает исключительно у беременных женщин и связана с гормональными перестройками организма будущей мамы. Децидуальный полип возникает на ранних сроках беременности и может сохраняться до самых родов.

Сразу после зачатия эндометрий (внутренний слой матки) начинает готовиться к принятию зародыша. Ткань эндометрия изменяется, образуя так называемую децидуальную оболочку. Одна часть этой ткани прилежит непосредственно к матке, тогда как противоположный край окружает плодное яйцо. Именно децидуальная оболочка обеспечивает малышу питание и защиту.

Децидуальный полип образуется из трансформировавшейся ткани внутреннего слоя матки. Вне беременности его существование невозможно по понятным причинам. Избыточное разрастание децидуальной оболочки приводит к ее появлению в канале шейки матки. Слизистая цервикального канала меняется, и формируется полип – небольшое округлое или овальное образование. Полип выступает из просвета канала шейки матки и может быть обнаружен гинекологом при осмотре.

Факторы, провоцирующие появление децидуального полипа:

  • изменения гормонального фона;
  • инфекции;
  • травмы;
  • метаболические растройства;
  • сбой иммунной системы.

По статистике каждая пятая женщина сталкивается с этой патологией во время беременности. Довольно часто децидуальный полип является случайной находкой при очередном осмотре врача. Полип может появляться на самых ранних сроках, но никак не давать о себе знать на протяжении всей беременности. Если бы не осмотр в зеркалах, многие будущие мамы могли бы никогда не узнать о наличии подобной патологии.

Децидуальный полип может напоминать о себе периодическими кровянистыми выделениями из влагалища. Ткань полипа пронизана множеством кровеносных сосудов, и любое повреждение приводит к их разрыву. Причиной может быть интимная близость, физические нагрузки или даже неосторожный осмотр врача. У части женщин на фоне полипа возникают умеренные тянущие боли внизу живота.

Травмированный полип представляет собой определенную опасность для будущей мамы. При повреждении децидуальной ткани возможно ее инфицирование различными патогенными микроорганизмами. В отдельных случаях инфекция может распространиться на плаценту и оболочки плода и стать причиной серьезных осложнений.

  • частые кровотечения;
  • появление язв и других дефектов на поверхности полипа;
  • инфицирование полипа;
  • большие размеры образования, провоцирующие гипертонус матки.

В любой из этих ситуаций проводится удаление децидуального полипа. Наибольшую популярность приобрела лазерная коагуляция образования. Прижигание полипа лазером проводится под местным обезболиванием и не несет никакой опасности для женщины и плода. Обычно образование удаляют во второй половине беременности.

Специфическое противовоспалительное лечение децидуального полипа обычно не проводится. Антисептические и антибактериальные местные препараты назначаются при сочетании полипа с цервицитом (воспалением шейки матки). Выбор лекарственного средства будет зависеть от выявленных возбудителей болезни и срока беременности. Обычно курс лечения длится не более 10 дней. После антибактериальной терапии обязательно проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Децидуальный полип – это образование, которое в большинстве случаев исчезает после завершения беременности. Если после рождения ребенка полип все еще беспокоит, следует обратиться к гинекологу. Полное обследование и контрольная биопсия тканей полипа позволит выставить точный диагноз и провести наиболее эффективное лечение.

Полипы в матке при беременности

Полип шейки матки (иначе, цервикальный) относится к доброкачественному новообразованию, основа которого состоит из слизистого эпителия цервикального канала. Интересно, что некоторые типы разрастаний возникают именно в период беременности, преимущественно, во II триместре.

Структура новообразования состоит из тела, основания и ножки. При отсутствии осложнений полип эндоцервикса редко доставляет какой-либо дискомфорт и не способен представлять угрозы для будущего ребёнка.

Существует ещё один тип цервикального новообразования – децидуальный, сформированный из особого слоя слизистого эндометрия. Обычно он формируется после зачатия и самостоятельно устраняется после завершения родового процесса.

До сих пор истинные причины возникновения децидуальных разрастаний неизвестны. Несмотря на неясность этиологических факторов, выделяют одну версию, связанную с повышением прогестерона и разрастанием децидуальной ткани.

Рейтинг:11111 5 из 5 (1 голос)08/02/2015

Диагноз «новообразование в матке» большинство женщин приводит в ужас. Такая реакция, прежде всего, связана со страхом перед онкологией. Но полипы, по сравнению с фибромами или миомами, можно считать довольно безобидными образованиями. Полипы редко подвергаются злокачественному перерождению и зачастую вообще развиваются бессимптомно, не доставляя пациенткам никакого беспокойства.

Полость матки выстлана слоем слизистой оболочки – эндометрием. Иногда участки эндометрия разрастаются, появляются полипы. Они имеют форму гриба (округлое тело на тонкой ножке) или плоских наростов. Размеры каждого образования, как правило, невелики – порядка 1-2 см в диаметре. Полипы могут располагаться как одиночно, так и группами, в любом месте цервикального канала или стенки матки.

Точные причины заболевания неизвестны. Можно только предположить, что появлению маточных полипов способствуют следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс (избыток эстрогена при недостатке прогестерона в организме);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и т. д.);
  • Наличие избыточного веса;
  • Некоторые инфекционные заболевания бактериального происхождения;
  • Травмы эндометрия, возникшие при абортах, выскабливаниях, неполной отслойке плаценты при родах;
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.

Заболеванию подвержены женщины любого возраста – от подросткового до постклимактерического. Нередко диагностируются случаи появления разрастаний эндометрия при беременности, и полипы в матке развиваютсяпрямо в период вынашивания плода.

Симптомы заболевания проявляются не всегда. К ним можно отнести:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Дискомфорт или кровотечения после интимной близости;
  • Выделения между менструациями;
  • Кровотечения после менопаузы;
  • Бесплодие; неоднократные неудачные процедуры ЭКО.

При бессимптомном течении заболевания наличие полипов в матке можно определить только с помощью УЗИ, гистероскопии (исследование с применением видеокамеры) или метрографии (рентген с введением контрастного вещества).

Разрастание эндометрия далеко не всегда приводит к бесплодию. Известно немало случаев, когда женщины не обследовались перед зачатием, имели полипы в матке, и беременность не только наступала, но и заканчивалась рождением здоровых малышей. Но в практике гинекологов немало и таких ситуаций, когда полипы мешали нормальному вынашиванию и даже становились причиной самопроизвольного выкидыша. Поэтому планирование беременности обязательно должно включать диагностику и лечение разрастаний эндометрия.

Для избавления от маточных полипов сегодня используются следующие способы:

  • Гистероскопия. Это самый современный малоинвазивный метод, высокоэффективный и безопасный. Операция проводится с помощью специального аппарата, который представляет собой трубку с видеокамерой и инструментом. Гистероскоп вводится через половые пути в полость матки, полип извлекается быстро и безболезненно. При этом врач хорошо видит операционное поле, что исключает неполное удаление новообразования и последующий рецидив;
  • Выскабливание. Метод применялся в течение долгих лет, его недостатки очевидны. Хирургическое вмешательство выполняется вслепую, поэтому возможно неполное удаление полипа. Операция травматична, болезненна и имеет риск осложнений в виде кровотечений и даже перфорации (прободения) стенки матки; она проводится под общим наркозом. Пациентке требуется восстановление в стационаре;
  • Безоперационное лечение. Метод включает терапию с помощью гормональных препаратов. Его эффективность – около 30%; весьма распространены рецидивы заболевания. Есть небольшая вероятность злокачественного перерождения образования.
ПОДРОБНОСТИ:   Ситуационные задачи по акушерству 1-9

Лечение полипов в матке при беременности невозможно: хирургическое вмешательство исключено в принципе, а прием гормональных препаратов опасен для плода. Обычно врачи стараются с наименьшими потерями довести будущую маму до родов, а удаление новообразований откладывают на потом. Можно считать, что полипы в матке и беременность совместимы, но желательно избегать таких ситуаций.

Грамотный подход к планированию семьи предполагает всестороннее обследование женщины (впрочем, как и мужчины) за несколько месяцев до наступления беременности. В случае обнаружения разрастаний эндометрия необходимо лечение. Разумнее всего согласиться на малотравматичную операцию – гистероскопию. Беременность после удаления полипа матки можно планировать через несколько месяцев (конкретный срок зависит от наличия осложнений и стабильности гормонального фона).

Иногда полипы рассасываются самопроизвольно, но отказываться от лечения, рассчитывая на такую случайность, не стоит. Опасность новообразований эндометрия состоит в том, что они (хотя и редко) способны к злокачественному перерождению, а сделать выводы о доброкачественности полипа можно только по результатам гистологического анализа.

Женщины репродуктивного возраста часто сталкиваются с образованием полипа эндометрия. Такое название обусловлено местом локализации новообразований — слизистой оболочкой матки.

При своевременном диагностировании и лечении проблему можно локализовать, предупреждая ее дальнейшее развитие и разрастание.

Однако у женщин, ожидающих малыша, возникает огромное количество вопросов. Как влияет заболевание на беременность? Чем оно опасно? Какие методы позволяют устранить патологию?

Заниматься диагностикой и лечением должен высококвалифицированный врач, так как при беременности очень важно устранить все риски. Поэтому специалист должен подобрать терапевтический метод, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и характера течения беременности.

Если у женщины в положении диагностировали полип на шейке матки, тогда период вынашивания малыша ведется по особой тактике. Главная задача будущей мамы — не оставлять без внимания тревожные признаки и с первых дней зачатия контролировать:

  • — влагалищные выделения: цвет, состав, структуру, запах;
  • — наличие болевых ощущений во время осмотра у гинеколога либо после полового акта.

Во время беременности в женском организме происходят изменения в гормональном балансе. Именно поэтому интересное положение женщины и полип эндометрия — вполне совместимые явления. Однако появление образования сопровождается осложнениями, самым опасным из которых является воспаление. Для его устранения требуется противовоспалительная терапия. Если нарост на шейке способствует размножению инфекции, тогда лечение включает и противомикробные препараты.

Женщинам в положении не стоит переживать по этому поводу. Да, возникновение полипов — неприятное явление, однако не смертельное. В основном даже при возникновении полипов беременность протекает без осложнений. Главное — держать болезнь под контролем.

В большинстве случаев заболевание проявляется в виде ноющих болей и незначительных влагалищных выделений, которые при беременности достаточно сложно идентифицировать, так как такая симптоматика присуща каждой женщине, находящейся в интересном положении.

Проводить удаление в период беременности нельзя. Хирургическую процедуру выполняют уже после родов. Однако существует особый тип наростов — плацентарный, который возникает на фоне остатков детского места и сопровождается сильным кровотечением. Подобное обычно случается через несколько недель после рождения ребенка. В таком случае проводится чистка матки, а изъятый материал направляется на гистологическое исследование.

Симптомы

Основными симптомами наличия полипа цервикального канала являются:

  1. Полип цервикального канала при беременностиКровянистые выделения из влагалища;
  2. Небольшие кровотечения или мажущие выделения (алого, коричневого, бежевого цветов), появляющиеся после влагалищного осмотра или полового контакта;
  3. Ноющие боли в нижней части живота, напоминающие предменструальные.

При обнаружении схожих симптомов во время беременности следует незамедлительно обратиться к врачу с целью диагностики наличия полипов или иных отклонений. Любые нехарактерные для беременности кровянистые или цветные выделения из влагалища должны насторожить будущую маму.

Диагностика

Диагностируется наличие полипов при помощи УЗИ, во время планового осмотра у гинеколога (ручного) либо с помощью кольпоскопии.

Кольпоскопия шейки матки – гинекологическая процедура осмотра шейки матки, влагалища и вульвы, которую проводят с помощью специального прибора – кольпоскопа. Основная цель процедур – исследование тканей шейки матки и влагалища с целью обнаружения аномалий и недоброкачественных образований.

Внешне децидуальный полип не отличим от любого другого образования цервикального канала. Распознать эту патологию можно при проведении кольпоскопии. Во время процедуры доктор осматривает шейку матки под большим увеличением и проводит определенные пробы. Также обязательно берется кусочек ткани полипа на цитологическое исследование.

Для диагностики любых полипов шейки матки обычно выполняется биопсия под общим наркозом. Во время беременности этот метод используется лишь по строгим показаниям, когда другие способы диагностики оказались малоинформативными. Биопсия позволяет точно выяснить природу полипа и отличить децидуальное образование от других разрастаний ткани шейки матки.

Опасность

Особой угрозы полипы, обнаруженные во время беременности, собой не представляют, так как имеют свойство самопроизвольно рассасываться на определенных сроках, или же выходить в процессе естественных родов. Если беременность заканчивается кесаревым сечением – врач обычно предлагает удалить полипы хирургическим путем через некоторое время после операции.

Чаще всего полип цервикального канала представляет собой серьезную проблему для не беременных женщин, так как перекрывает семенной жидкости доступ в матку, вследствие чего женщина не может забеременеть.

Так же серьезной проблемой может стать провоцируемая полипом истмико-цервикальная недостаточность, вследствие которой, под давлением растущего плода и полипа, находящегося в цервикальном канале, шейка матки преждевременно открывается. Данная ситуация может спровоцировать преждевременные роды, вследствие которых рождается ребенок с недостаточным весом и неразвитыми органами и системами, что чаще всего приводит к гибели плода.

Иногда врачи предлагают удаление полипа во время беременности, но целесообразность данного оперативного вмешательства существенно ниже риска, который она несет для развивающейся беременности. Поэтому обычно полип просто наблюдают до момента наступления естественных родов.

ПОДРОБНОСТИ:   Грибки в гинекологии виды

При подозрении на наличие новообразований и оценки их состояния гинеколог обычно проводит мазок из цервикального канала. Далее результаты мазка расшифровывают по следующим показателям – на наличие инфекций и по методу Папаниколау, который выявляет патологии шейки матки, в том числе –предраковые состояния.

Сама процедура взятия мазка очень проста и безболезненна, проводится в течение 1-2 минут. При помощи специального шпателя врач аккуратно берет соскоб со слизистой оболочки цервикального канала, который затем переносится на чистое стекло. Далее мазок отправляется для анализа в лабораторию, где его исследуют под микроскопом или делают БАК-посев.

I триместр беременности Длина шейки матки до 35 мм, шейка матки плотная, синюшного оттенка.
II триместр беременности Длина шейки матки 35-45 мм
III триместр беременности Длина шейки матки 10-15 мм, она укорачивается перед приближающимися родами

Перед самыми родами длина цервикального канала не должна превышать норму в 10 мм.

Если же в течение I-II триместров беременности отмечается недостаточная длина цервикального канала, это может свидетельствовать об истмико-цервикальной недостаточности, которая является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Влияние цервикального полипоза

Наличие полипа осложняет полноценное вынашивание, однако не может расцениваться прямой угрозой выкидыша на любых сроках. Небольшое новообразование является лишь фактором, который может в определённой мере повлиять на течение беременности.

Основными опасностями при беременности являются:

  1. Инфицирование — большие полипы способствуют застою секрета в просвете шейки, провоцируя его инфицирование;
  2. Перекрут ножки полипа — кровотечение и спазмические боли на фоне чувствительности слизистой шеечного канала могут угрожать беременности;
  3. Озлокачествление — онкологическое преобразование может угрожать не только здоровью, но и жизни беременной женщины;
  4. Стремительный рост и размножение полипов.

Все эти факторы могут угрожать полноценному вынашиванию беременности.

При появлении нетипичных выделений, следует пройти исследование на стерильность влагалища для предупреждения активного инфекционного заболевания.

Другой опасностью при цервикальном полипозе является эндометриоз – известное в гинекологии заболевание, которое проявляет себя образованием в мышечном слое матки и в цервикальном канале клеток, биологически схожих со слизистыми тканями матки — эндометрием.

Эндометриоз поражает женщин в период детородного возраста от 20 до 40 лет, осложняется возникновением миомы или течением воспалительного процесса в женской мочеполовой системе (по восходящей либо нисходящей направленности). Всё это может влиять на течение беременности.

Открытие цервикального канала при беременности, как на ранних сроках, так и на более поздних (с 20 недель) является угрозой преждевременных родов или выкидыша. В данном случае, при наличии полипа цервикального канала, врачи обычно предлагают удаление полипа хирургическим путем, несмотря на то, что операция эта так же может представлять угрозу для развивающегося плода.

Открывается цервикальный канал из-за давления развивающегося плодного пузыря на шейку матки. Если в ней находится полип, то он начинает опускаться ниже в канал, тем самым провоцируя его раскрытие. Открытый цервикальный канал сам по себе не является нормой – во время беременности его закрывает слизистая пробка, препятствующая попаданию бактерий и инфекции в полость матки.

После того, как диагноз подтверждается, врач обычно предлагает следующие варианты решения данной проблемы:

  • Ушитие шейки матки;
  • Специальное кольцо, которое надевают на шейку, тем самым предотвращая ее раскрытие.

Исследования

Мазок из цервикального канала – он же БАК-посев, или бактериальный посев, назначают беременным для определения наличие инфекций в полости матки. При наличии полипа причиной назначения данного мазка является необходимость анализа общего состояния матки и плода, а так же необходимость назначения лечения (в случае развития инфекции).

Забор материала для посева производится так же, как и при взятии обычного мазка. Данная процедура быстрая и безболезненная, не несет в себе никакого риска для развивающейся беременности и не угрожает ей.

Хирургическое лечение.

Удаление новообразований является оптимальным способом лечения полипов матки. Однако во время беременности целесообразность оперативного вмешательства часто ставится под сомнение. Дело в том, что лечебные манипуляции в полости

могут существенно повлиять на развитие плода, привести к нарушениям его развития и даже смерти. Поэтому в каждом конкретном случае врач исходит из множества показаний и противопоказаний. Если ситуация позволяет провести удаление полипов, необходимо соглашаться на операцию.

Критериями, по которым оценивается целесообразность удаления полипов во время беременности, являются:

  • Срок беременности. Удаление новообразований желательно проводить на ранних сроках беременности (в первом триместре). В это время плод еще не достиг больших размеров и в полости матки достаточно места для проведения лечебных манипуляций. На поздних сроках стенки матки будут сильно растянуты, а сами полипы стеснены растущим организмом. Это сделает их удаление чрезвычайно сложной задачей.
  • Положение полипов в матке. Врач непременно обратит внимание на положение полипов в матке. Если они расположены на ее дне (верхней стенке), то достичь их основания и пересечь его, не повредив плод, почти невозможно. Если же полипы матки прикрепляются около внутреннего отверстия шейки, то их удаление значительно проще провести. Точное положение можно установить с помощью обычного ультразвукового исследования (УЗИ).
  • Место прикрепления плаценты.Плацента представляет собой особый орган, который поддерживает жизнедеятельность плода во время беременности и осуществляет его связь с организмом матери. Место ее прикрепления сильно влияет на возможность проведения полипэктомии (операции по удалению полипов). Если имеет место предлежание плаценты (ее прикрепление около отверстия шейки матки), то в полость матки просто невозможно будет попасть, не спровоцировав сильное маточное кровотечение. Если же плацента прикрепляется к дну матки, а полипы расположены ниже, то провести их удаление несколько проще.
  • Общее состояние пациентки. Хирургическое удаление полипов во время беременности представляет собой серьезную нагрузку на организм. Поэтому врач при выборе метода лечения должен обратить внимание на общее состояние пациентки. Если оно ослаблено частыми кровотечениями или сопутствующими инфекциями, то стресс во время операции может серьезно сказаться на развитии плода. Известны случаи, когда подобные ситуации приводили к внутриутробным нарушениям ребенка и даже спонтанному аборту. Даже при удовлетворительном общем состоянии нужно уделить серьезное внимание предоперационной подготовке.Метод удаления полипа. Далеко не все методы удаления полипов можно успешно применять во время беременности. Например, о выскабливании матки не может быть и речи, если женщина желает сохранить ребенка. Предпочтительными способами будут лазерное или радиоволновое удаление полипов, так как они не сопровождаются введением в полость матки острых инструментов и не приводят к сильному травматизму тканей.

В то же время, могут возникнуть ситуации, когда хирургическое лечение необходимо для спасения жизни пациентки. Как известно, в

при этом сохранение плода уходит на второй план, поэтому может быть параллельно проведен медикаментозный или хирургический аборт.

ПОДРОБНОСТИ:   Медицинские атласы по гинекологии

Ситуациями, требующими хирургического лечения полипов матки, являются:

  • обильное кровотечение;
  • сильные боли (не реагирующие на прием обезболивающих препаратов);
  • развитие гнойных осложнений;
  • малигнизация (раковое перерождение полипа матки).


Во всех этих случаях вероятность успешных родов будет очень мала, в то время как существует реальная угроза жизни и здоровью матери.

Медикаментозное лечение полипов матки является оптимальной тактикой при беременности. Дело в том, что при нем не существует риска повредить плод или занести инфекцию, как при хирургическом лечении. Однако и эффективность медикаментозной терапии значительно ниже – ведь она направлена на устранение острых

. Полипы же при этом остаются, и могут быть удалены лишь после

Медикаментозное лечение полипов во время беременности ведется в следующих направлениях:

  • Уменьшение болей. Полипы матки во время беременности могут приводить к достаточно сильному болевому синдрому. Это в свою очередь ведет к постоянному стрессу женщины, что не замедлит сказаться на нормальном развитии плода. Анальгезирующие препараты для уменьшения болей должны подбираться индивидуально лечащим врачом. Многие из них при неправильном приеме могут оказать губительное влияние на плод. К тому же только лечащий врач имеет достаточные сведения обо всех особенностях организма пациентки.
  • Поддерживающая терапия. Если во время беременности имеют место незначительные кровотечения, то порой можно обойтись без хирургического удаления полипов. Достаточно назначить препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12, чтобы предупредить развитие анемии. Поддерживающая терапия также может включать прием поливитаминных и минеральных комплексов, которые укрепят иммунную систему и снизят риск инфекционных осложнений.
  • Гормональная терапия.Гормональные нарушения, которые часто сопровождают полипы матки, во время беременности могут губительно сказаться на развитии плода. Однако их коррекция является весьма сложной задачей. Поэтому назначение препаратов делается только квалифицированным специалистом после проведения соответствующих анализов. На время гормональной терапии пациентку рекомендуется госпитализировать, чтобы у врачей в любой момент была возможность скорректировать назначенный курс лечения или отреагировать на развитие возможных осложнений.
  • Антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия может быть назначена, если полипы матки спровоцировали инфекционные осложнения. Размножение микроорганизмов чревато нарушениями в развитии плода или его внутриутробным заражением. Курс антибиотиков также подбирается индивидуально в зависимости от вида микроорганизмов и индивидуальной переносимости препаратов. Беременность требует тщательного подбора доз, чтобы избежать негативного воздействия антибиотика на плод.

Для лечения полипа цервикального канала применяются исключительно хирургические методы. Именно поэтому показаниями к проведению операции могут стать следующие причины:

  • Размер полипа превышает 12-15 мм;
  • Он быстро растет;
  • Симптомы некроза полипа;
  • Имеются симптомы дискариоза (изменения клеточного ядра).

В ряде случаев после удаления полипа показана гормональная терапия, что является еще одним противопоказанием для проведения данной операции во время беременности.

Дециадуальный полип

Характерной особенность децидуальных полипов является их возникновение исключительно на фоне беременности. Считается, что провоцирует их появление изменение гормонального фона в женском организме.

Отличительной особенностью данного вида полипов является большое количество кровеносных сосудов, из-за чего он может провоцировать достаточно частые кровотечения.

Децидуальным (хориальным) данный полип называется за счет ткани, из которой он состоит. Децидуальная ткань – это трансформированный эндометрий, выстилающий полость матки. Избыточное ее разрастание под влиянием перестройки гормонального фона провоцирует образование наростов (полипов) на слизистой оболочке матки или цервикального канала.

Децидуальные полипы бывают двух видов:

  • Децидуальный полип (ложный);
  • Опухолевидный дицидуоз (опасная форма).

Основные симптомы, по которым можно судить о наличии полипа, это:

  • Регулярные кровотечения — от умеренных до интенсивных;
  • Тянущие и ноющие боли в области матки;
  • Появление после осмотра или полового акта кровянистых выделений;
  • Мажущие выделения (бежевых, коричневых, бурых, розовых оттенков).

Наличие децидуальных полипов, как правило, диагностируется при плановом осмотре шейки матки. Для точного определения вида новообразования врач обычно назначает колькоскопию, мазок на флору и УЗИ органов малого таза.

Данный вид полипов не подлежит хирургическому удалению в процессе беременности, так как это ведет к угрозе ее прерывания. Обычно врачи назначают местную антибактериальную терапию, противовоспалительные средства во избежание развития инфекции, половой покой. Так же обязательно регулярное наблюдение за состоянием полипа на протяжении всего срока беременности.

По большому счету децидуальный полип сложно назвать заболеванием. Эта явление возникает исключительно во время беременности и остается на шейке матки до самых родов. После появления ребенка на свет гормональный фон стабилизируется, и полип проходит сам собой без дополнительного лечения. Именно поэтому врачи занимают выжидательную тактику в отношении децидуального полипа у будущих мам. Если образование не кровоточит и никак не беспокоит женщину, его не трогают и ждут самоизлечения после родов.

Осложнения

Часто после того, как врач диагностировал наличие полипов, беременная женщина начинает волноваться. Она беспокоится, не представляет ли собой полип угрозы для будущего ребенка, и это вполне естественно. В целом,

Полипы НЕ представляют собой угрозы для плода, за исключением нескольких случаев.

  1. Первый случай – когда полип является недоброкачественным образованием. В этом случае врач назначает процедуру удаления полипа, несмотря на то, что это может нести за собой определенные риски для плода.
  2. Второй случай – когда полип воспаляется и становится источником инфекции. Избежать этого позволяет своевременное назначение противомикробных препаратов, регулярная сдача мазков на микрофлору (БАК-посев).
  3. Третий случай – когда полип провоцирует раскрытие шейки матки и тем самым – самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В данном случае применяется либо пессарий (кольцо на шейку матки), либо ушивание шейки матки. Швы обычно снимаются перед родами.

Основной проблемой лечения полипов при беременности является их месторасположение. Любые манипуляции с шейкой матки во время беременности могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Именно поэтому их лечение в основном сводится к консервативному.

Но, бесспорно, обнадеживает тот факт, что у большинства женщин (98%), несмотря на наличие полипов, беременность развивается хорошо и ребенок рождается в срок. Главное – своевременно обратиться к врачу при наличии нехарактерных для беременности симптомов.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках