08.03.2019      11      Комментарии к записи Мазок на онкоцитологию: важность анализа, расшифровка отключены
 

Мазок на онкоцитологию: важность анализа, расшифровка


Что такое цитологическое обследование в гинекологии

При цитологическом исследовании взятые из шеечного канала или влагалища образцы тканей изучают под микроскопом, чтобы определить типичность клеток. Этот метод диагностики начали использовать еще 50 лет назад. И до сих пор его можно смело отнести к одним из самых недорогих и эффективных. Расшифровка пап-теста, которую дает лечащий врач, расскажет об отсутствии или наличии отклонений.

Цитология — что это такое в гинекологии? Это один из неинвазивных методов диагностики. То есть в процессе взятия мазка кожные покровы и слизистые не нарушаются, никакие вещества в организм не вводятся, инструменты для проникновения внутрь по естественным путям не используются. Этим мазок на цитологию отличается, например, от гистологии.

Чтобы получить более точные результаты, нужно тщательно подготовиться к процессу и соблюсти все правила. Важным фактором является расшифровка. Желательно, чтобы ее проводил наблюдающий женщину гинеколог. Он будет иметь в виду данные других анализов, а также жалобы пациентки. Это даст более полную картину в постановке диагноза. О расшифровке читайте ниже.

О заболевании

Проблема онкологических заболеваний занимает одно из ведущих мест во всём мире. Это связано с большой степенью смертности от раковых опухолей, частотой запущенных случаев, малой осведомлённостью врачей о данных патологиях. Причины онкологических заболеваний неизвестны, доктора знают лишь о факторах, которые могут предрасполагать к перерождению нормальных тканей.

В большинстве случаев раку подвержены люди с ослабленным иммунитетом, отягощенной наследственностью, вредными привычками, фоновыми процессами в организме, а также находящиеся под воздействием канцерогенов (химические, лучевые, термические агенты). Опухоли отличаются тем, что их рост невозможно контролировать при помощи лекарственных препаратов и других методов терапии, поэтому нельзя прогнозировать распространенные процесса.

В связи с тем, что большинство больных обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях опухолевого процесса, появились специальные способы его выявления, например мазок на онкоцитологию. Скрининг проводится у всего населения, находящего в определённой возрастной группе. При выявлении фонового или предракового состояния больного ставят на диспансерный учёт в онкологическом диспансере и наблюдают более досконально.

Если человек здоров, то повторный скрининг проводят через несколько лет. Опухоль может локализоваться в любом органе, наиболее часто рак поражает молочные железы и шейку матки у женщин, предстательную железу у мужчин, пищеварительный тракт, лёгкие. Мазок на онкоцитологию берётся у каждой женщины от 35, через каждые 5 лет.

Помимо скрининга, мазок на наличие раковых клеток делают женщинам, у которых имеются подозрения на наличие заболеваний половых органов, жалобы на боли внизу живота, нарушения менструального цикла. Также, онкоцитология мазка должна проводиться при обследовании беременных. К абсолютным показаниям относятся: вредные привычки (в частности, курение), авитаминозы и иммунодефициты, частая смена половых партнёров, наличие хронической инфекции (хламидиоз, герпес, цитомегаловирус).

Постоянный приём противозачаточных препаратов тоже является предрасполагающим фактором к развитию рака шейки матки. Отдельно следует выделить наличие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ), который определяется у большей численности больных. Фоновыми процессами являются полипы, эрозия шейки матки, лейко- и эритроплакии (ороговение и атрофия слизистой оболочки). Женщины, у которых имеются эти заболевания, должны посещать гинеколога как можно чаще и находиться на диспансерном учёте.

Мазок на онкоцитологию проводит врач-гинеколог. Данное исследование не требует специального оборудования, поэтому осуществляется в условиях любой поликлиники. Мазок нельзя проводить во время менструации. Также за 2 дня перед процедурой необходимо воздержаться от половых сношений, использования тампонов, спринцевания.

Если у женщины имеются воспалительные процессы, то необходимо достигнуть ремиссии. Исследование проводится на гинекологическом кресле. Сначала доктор осуществляет наружный осмотр половых органов с целью исключения воспалительных процессов. Затем, при помощи гинекологического зеркала обнажается шейка матки, оценивается её цвет, гладкость, влажность, подвижность.

При помощи специального шпателя берётся соскоб с наружного зева и цервикального канала. После этого материал переносится на предметное стекло для микроскопии со специальной окраской по Папаниколау (ПАП-тест). Данное исследование безболезненно, не имеет неблагоприятных последствий, является доступным для каждой женщины.

Результат исследования зависит от наличия или отсутствия в материале атипичных клеток. При этом положительный результат не всегда говорит об опухолевом процессе. «Неправильные» клетки могут появиться при воспалительных процессах, дисплазии эпителия. Мазок на онкоцитологию не является точным индикатором рака шейки матки, но указывает на изменения, которые требуют более детального исследования.

www.syl.ru

Рак эндометрия – это злокачественная опухоль, которая чаще развивается на фоне повышенного количества эстрогенов. Это состояние наблюдается при кистах яичников, ожирении, болезнях печени, гиперплазии или опухолях надпочечников, неправильном лечении эстрогенами.

Применяемые методы и виды анализа на цитологию

Выделяют два основных типа диагностики:

  • Простая цитология
  • Жидкостная

В настоящее время цитологический анализ берется несколькими скрининговыми методами для изучения эпителия на онкоцитологию. В бесплатных государственных поликлиниках используют метод Лейшмана. Более достоверным считается распространённый в женских консультациях и частных клиниках метод Папаниколау или ПАП – тест (Pap-тест).

А что собой представляет жидкостная цитология? Разница между этими двумя вариантами проведения анализа заключена в использовании отличных друг от друга механизмов пигментации биоматериала.

Жидкостная онкоцитология – это третья разновидность, являющаяся самым современным методом. К сожалению, не все клиники могут предоставить такую услугу, хотя жидкостный мазок на онкоцитологию дает самые точные результаты.

Если при первых двух традиционных вариантах подготовки и окрашивания клетки эпителия размазываются по стеклу, что не исключает попадания элементов слизи, крови. Это, в свою очередь, может помешать увидеть раковые и атипичные клетки.

Жидкостная цитология — это самый новый из приемов проведения анализа цитологии. И хотя сбор материала с шейки матки и для традиционной и для жидкостной одинаков, при жидкостной — собранные клетки отправляются на исследование в контейнере с фиксатором.

Об органе

Матка – это один из женских половых органов, образованный тремя слоями мышц. Внутри она покрыта слизистым слоем – эндометрием. Все ткани матки высокочувствительны к воздействию половых гормонов.

Они регулируют месячный цикл, в ходе которого происходит отстраивание слизистого слоя, его подготовка к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит – эндометрий отторгается и цикл повторяется.

В условиях повышенной стимуляции создаются предпосылки для избыточного увеличения толщины эндометрия и развития в нем опухолевых процессов.

Что представляет собой мазок на цитологию

Техника взятия мазка на цитологию совершенно проста. Берут мазок во время обычного осмотра на гинекологическом кресле. Доктор должен сначала ввести во влагалище зеркало. Обследовав слизистую шейки матки, влагалище, вход в цервикальный канал визуально, он стерильной специальной щеточкой производит легкое движение для взятия соскоба — клеток эпителия с таких участков, как поверхность шейки матки, цервикальный канал, уретра.

Что оценивают специалисты лаборатории:

  • Строение и размеры изъятых клеток
  • Каково их количество на единицу определенной площади
  • Как они расположены относительно друг друга
  • Какой формы эпителий
  • Есть ли патологические изменения

Результаты исследования можно узнать достаточно быстро.

Стоимость анализа в меру низка, а дает возможность достоверно убедиться все ли в порядке с шейкой матки пациентки.

  • В случае если правильность строения клеток не вызывает сомнения, то все в норме.
  • Если присутствуют незначительные искажения, то речь может идти о легкой дисплазии.
  • Атипичные изменения в единичных клетках показывают дисплазию в средней или тяжелой степени.
  • Если изменены ядра, хромосомы, цитоплазма, то подозревают раковые заболевания.
  • Когда же патологически измененных клеток много, тогда точность результатов, говорящих о раке не вызывает сомнений.

Симптомы

Начальные степени рака эндометрия протекают бессимптомно. Более выражены признаки гиперпластических процессов у женщин детородного возраста и перед менопаузой.

  1. Кровянистые выделения из половой щели. Они не являются признаками только рака матки, могут сопутствовать предраковым заболеваниям, гиперплазии эндометрия, эндометриозу. Кровотечение появляется в любой из дней цикла. Такие пациентки часто длительно лечат патологию яичников, бесплодие, дисфункциональное маточное кровотечение.
  2. Водянистые бели – выделения серозного характера, которые похожи на таковые при воспалительных заболеваниях придатков, шейки или влагалища. Они не имеют запаха, при длительном намокании белья могут вызывать раздражение кожи.
  3. Боль – поздний симптом рака. Появляется при выраженном процессе. Могут иметь постоянный ноющий характер или болеть периодически схваткообразно. Локализуются внизу живота, отдают в крестец и поясницу.
  4. Нарушение мочевыведения может произойти на поздней стадии рака при сдавлении уретры новообразованием или прорастании в стенку мочевого пузыря. Беспокоят ложные позывы, маленькие порции мочи, учащение мочеиспускания, недержание.
  5. Запоры развиваются при больших размерах опухоли и сдавлении ею прямой кишки.
  6. Анемия – неспецифический симптом. Сопутствует частым кровопотерям. Может достигать высокой степени с уровнем гемоглобина ниже 70 г/л. На ее фоне развивается гипоксия тканей, рефлекторная тахикардия и одышка в покое.
  7. Потеря веса тела и истощение – запоздалый признак, характерный для распространенных метастазов.
  8. Нарушение работы внутренних органов при поражении их метастазами. Для легких – сухой кашель неясной природы. Поражение печени безболевое, сопровождается повышением билирубина, метастазы выявляются на УЗИ.
ПОДРОБНОСТИ:   От чего цинковая мазь помогает

Менопауза

Появление симптомов у женщин после наступления климакса отличается от детородного возраста. Кровянистые выделения в постменопаузе являются классическим признаком рака эндометрия.

С наступлением менопаузы атрофируются яичники, не происходит созревания фолликула. Уровень эстрогенов в норме снижается. Не происходит разрастание эндометрия и затем его отторжение – менструальных кровотечений нет. Поэтому появление кровянистых выделений в этот период с большой долей вероятности говорит о раке.

Остальные симптомы являются следствием первых двух и неспецифичны именно для опухоли эндометрия.

Мазок на рак: исследование цитологии клеток

Что показывает анализ на цитологию? Не имеет значения используется жидкостная цитология или традиционный метод, его главной целью является выявление негативных изменений и патологий в тканях, которые в будущем времени могут перейти в рак. При регулярном посещении женского доктора и сдачи анализа с шейки матки можно выявить воспалительные заболевания на самой ранней стадии. А значит, появляется вероятность излечить их в самые короткие сроки без каких-либо осложнений.

Есть ситуации, когда обследоваться на онкоцитологию нужно в обязательном порядке:

  • При воспалительных процессах (особенно хронических) в шейке матке, цервикальном канале;
  • Когда нарушен менструальный цикл;
  • При бесплодии;
  • При подготовке к операциям и хирургическим вмешательствам;
  • Во время планирования беременности;
  • Перед установкой внутриматочной спирали
  • При приеме гормональных таблеток;
  • При выделениях непонятной этиологии;
  • При диабете;
  • При ожирении;
  • Если присутствуют вирусы папилломы или генитального герпеса, или обнаружены доброкачественные новообразования;
  • При ведении беспорядочной половой жизни.

Стоит обратить особое внимание на тот факт, что если менструальный цикл нарушен, либо есть эрозия шейки матки, то анализ на цитологию нужно регулярно сдавать два раза в год. Еще одной из причин более частого прохождения проверки могут стать раковые заболевания родственников пациентки.

Необходимо отложить цитологическое исследование, если в половой сфере протекает острый воспалительный процесс, есть обильные выделения, зуд, а также до окончания менструации. Дело в том, что при этих ситуациях не удастся оценить наличие атипичных клеток, так как в собранном материале будут присутствовать лейкоциты и эритроциты и они «спрячут» патологические клетки.

Взятие мазка на онкоцитологию во время вынашивания ребенка проводится один раз при постановке на учет.

Мазок на рак позволяет выявить онкологию на самых начальных стадиях. Это страшное заболевание на сегодняшний день является весьма распространенным. До сих пор нет средства для его эффективного лечения. Главными задачами каждого медицинского метода в онкологии выступают предотвращение и ранняя диагностика злокачественных новообразований, так как только первая и вторая стадии рака поддаются терапии.

Само понятие цитологии представляет собой изучение и анализ живых клеток. Онкоцитологический мазок, соответственно, предполагает исследование взятого материала на клеточном уровне на признаки и наличие их злокачественности. Данный способ является одним из самых достоверных, подробных и доступных по цене, что немаловажно.

Метод онкоцитологии чаще всего используется в гинекологии и имеет ряд альтернативных названий:

  • мазок цервикального канала;
  • ПАП-тест;
  • анализ по Папаниколау;
  • мазок на цитологию и т.п.

Цитология может быть проведена в любой области. При этом исследованию на раковые клетки подвергаются материалы различных органов и тканей: соскобы, мазки, пункция, слюна и т.п.

Анализ на цитологию считается нормой при ежегодном обследовании женщин у гинеколога. Его результаты позволяют выявить не только онкологические отклонения, но и ряд всевозможных гинекологических заболеваний.

Исследование мазка на онкоцитологию должно проводится:

  • всем девушкам и женщинам ежегодно, начиная с момента половой жизни;
  • каждые полгода тем, кто использует гормональную и внутриутробную контрацепцию;
  • пару раз в год в случае наличия герпеса гениталий;
  • по согласованию с гинекологом в определенный период при остроконечных папилломах половых органов, частой эрозии и склонности к появлению кист;
  • при генетической предрасположенности к развитию рака по женской линии.

Если женщина ведет беспорядочную половую жизнь, не имея постоянного партнера, ей необходимо сдавать анализ на цитологию несколько раз в год. То же самое касается и лиц, страдающих большим избыточным весом. Данные категории людей наиболее подвержены риску развития злокачественных опухолей.

Наблюдаться у гинеколога нужно на протяжении всей жизни. Вероятность развития онкологии с возрастом увеличивается, поэтому ни в коем случае нельзя забывать о женском здоровье при отсутствии половых отношений и после завершения менструации.

Подготовка к анализу

Цитология мазков предусматривает исследование и анализ содержащихся в них клеток. Различного рода отклонения в их структуре могут быть свидетельством разного рода патологий, в том числе и рака. Исследуемым материалом в области гинекологии является соскоб частичек эпителия со стенок влагалища и шейки матки.

Планируя визит к гинекологу для обследования, женщина должна должным образом подготовиться к этому. Следует:

  • выбрать день отсутствия менструации (лучше в первую неделю после ее завершения);
  • накануне анализа исключить половые отношения;
  • не использовать различные вагинальные гели, мазки, свечи примерно за пять дней;
  • не проводить спринцеваний;
  • сообщить врачу о недавно проведенной терапии лекарственными средствами, если таковая имела место быть.

Не рекомендуется сдавать мазок во время обострения любых хронических заболеваний, так как это снижает достоверность его результатов.

Как берется мазок?

Цитология как берется из женских половых органов, знает каждый врач акушер-гинеколог. Процедура забора материала достаточно быстра и длится меньше минуты.

На обычном гинекологическом кресле во влагалище женщины вставляется специальное зеркало, после чего шпателем или щеточкой-ершиком производится небольшой соскоб с тканей цервикального канала и шейки матки. В случае наличия обильных выделений их предварительно удаляют со стенок тампоном. Процесс быстрый и безболезненный.

Далее собранный биологический материал переносится на стекло, которое накрывается сверху еще одним, после чего передается в лабораторию для анализа. Там с помощью окраса специальными растворами под большим увеличением микроскопа визуально анализируется строение клеток и делается соответствующее заключение.

Важно! Взятие мазка на онкоцитологию должно проводиться строго стерильными инструментами.

Возможные результаты

Совсем необязательно результатом анализа будет рак или его отсутствие — мазок на онкоцитологию воспаление также показывает. Многие не знают, что означает мазок на цитологию в действительности. На самом деле с помощью данного анализа выявляется целый ряд различных отклонений.

Плохой мазок на онкоцитологию не означает сразу наличие рака. Такой результат может свидетельствовать о:

  • присутствии различного рода вредоносных микроорганизмов и грибов;
  • воспалительном процессе;
  • банальном нарушении микрофлоры влагалища;
  • эрозии.

Иногда взятие мазков на онкоцитологию сопровождается рядом нарушений. В таких случаях анализ может прийти с отсутствием заключения в связи с некачественно собранным биоматериалом. В основном такое случается из-за:

  • недостаточного или избыточного количества содержащихся клеток;
  • значительного присутствия выделений и слизи;
  • следов крови и т.п.

Наиболее важным и значимым итогом анализа является заключение о строении и структуре клеток. Именно это определяет наличие признаков злокачественности.

Мазок на онкоцитологию результаты утвержденных стандартов дает по нескольким типам. 1-й тип характеризуется нормальной структурой клеток без каких-либо отклонений от нормы. 2-й тип означает небольшие нарушения, проявляющиеся незначительным увеличением ядер клеток, вызванным воспалительными процессами.

При 3-ем типе на фоне нормальных выделяются отдельные клетки с крупными ядрами. В этом случае назначается повторный анализ через некоторые интервалы времени с отслеживанием результатов в динамике. При 4-ом типе клеткам присваивается атипия – предраковое состояние, когда мутационные изменения отмечены не только в ядре, а во всей их структуре. 5-й тип является подтверждением онкологии. В этом случае клетки с нарушениями активно делятся, разрастаясь и образуя злокачественную опухоль.

Еще одним важным анализом для выявления рака является биохимический анализ крови, подробнее о котором можно прочитать здесь. О том, что делать, если в мазке вдруг оказались диплококки, читайте здесь.

К основным плюсам данного способа диагностики раковых опухолей относятся:

  • доступность необходимого биоматериала для исследования;
  • безопасное и безболезненное его получение;
  • диагностика на самых первых этапах появления клеточных изменений;
  • получение дополнительной информации о наличии различных патологий;
  • возможность исследования отклонений в динамике;
  • доступная цена анализа.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение ВПЧ у женщин. Гинекология

Помимо плюсов есть и ряд минусов. Основными недостатками онкоцитологии являются:

  • возможность получения недостоверного результата в случае некачественно собранного материала;
  • недостаточная информация о присутствующей опухоли вследствие исследования клеток, а не тканей;
  • невозможность диагностирования некоторых видов онкообразований. 

Современные способы и методы диагностирования раковых опухолей позволяют выявить патологию на самых ранних стадиях. Следует лишь своевременно проходить необходимые и рекомендованные обследования для эффективной и результативной терапии при обнаружении отклонений.

labmed24.ru

Онкоцитологию рекомендуется проводить всем, кто имеет возраст старше 18 лет. Обычно исследование осуществляет гинеколог при плановом осмотре, а также в период беременности.

Исследование актуально не только при проявлениях какого-либо недуга, но и в профилактических целях.

Если у врача есть подозрение на онкологию, то анализ назначается в принудительном порядке. Но женщина всегда может отказаться от исследования.

Показанием к исследованию является планирование беременности. Обязательно проводится во втором и третьем триместре. Результаты заносятся в обменную карту и учитываются при выборе метода родоразрешения. Если при родах шейка матки повреждена, то необходимо проводить диагностику несколько раз в год.

Осмотр

Часто женщины периода менопаузы игнорируют ежегодные осмотры у гинеколога. Но именно на возраст 55-60 лет приходится пик заболеваемости раком матки.

Это заболевание в большей степени связано с внутренними причинами – гиперэстрогенией, нарушением метаболизма, вирусными инфекциями.

Симптомы

Гинекологический осмотр женщинам без жалоб на состояние здоровья нужно проходить не менее раза в год. При этом врач осматривает влагалище и шейку в зеркалах. Рак тела матки при этом выявить нельзя. Можно только заметить незначительные кровянистые выделения из шейки, вытекающие серозные бели.

Двуручный осмотр дает больше информации. Карцинома значительных размеров увеличит матку и будет прощупываться через брюшную стенку. При этом пальпация может быть болезненной. После осмотра на перчатке иногда остаются кровянистые выделения.

Анализ крови на онкомаркеры

Симптомы

Специфичным признаком опухоли является определение  в крови уровня онкомаркеров:

  1. СА 72-4 . Специфический антиген, который синтезируется злокачественными новообразованиями желудка, толстой кишки и яичников. Для исследования берут венозную кровь. Перед процедурой нельзя курить в течение 30 минут.

    У здоровых людей он не определяется, но может появиться при развитии воспалительных процессов в пищеварительном тракте. Это неспецифический маркер, его не используют для постановки диагноза.

    Его роль в гинекологии – дифференцировать доброкачественную опухоль яичников от злокачественной. Также он позволяет проводить мониторинг эффективности лечения опухоли. Диагностическое значение повышается при одновременном исследовании на СА 125 и раково-эмбриональный антиген.

  2. СА-125. Данный антиген присутствует в организме здоровой женщины в эндометрии. Но он не проникает в норме в кровь. Его проникновение происходит во время менструации или эндометриоза. Количественно это достигает цифр 35 Ед/мл. Превышение этой нормы свидетельствует в пользу рака.

    Это могут быть опухоли многих локализаций – яичники, матка, придатки, молочная и поджелудочная железа, легкие, желудок, печень. Доброкачественные опухоли и воспаления придатков часто приводят к значительному увеличению антигена. Поэтому его используют в качестве дополнения к остальным исследованиям.

  3. Раково-эмбриональный антиген обнаруживается в концентрации 0-5,0 нг/мл у здоровых людей. Это характерный маркер эпителиальных опухолей. Его повышение сопровождает рак желудка и толстой кишки. Исследование применяется для диагностики прогрессирования рака – значения повышаются.

    Такое исследование следует выполнять не реже одного раза в 2 месяца. После радикального оперативного лечения через несколько дней концентрация в крови приходит к нормальным показателям.

  4. Хорионический гонадотропин в норме повышается у беременной женщины – на его определении в моче основаны тесты на беременность. В норме его содержание в крови 0-5 МЕ/мл. Повышение показателя происходит при опухолях из трофобластной ткани, пузырном заносе.

Подготовка к анализу

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать после окончания менструации до 12 дня цикла – это в идеале. В какой именно день особого значения не имеет. А также чтобы получить максимально достоверные результаты, к процедуре надо заранее хорошо подготовиться.

За 2 дня до сдачи мазка на онкоцитологию:

  • Необходимо воздержание от половых контактов
  • Нельзя пользоваться такими вагинальными средствами, как свечи, смазки, спреи и т. п.
  • Нужно воздержаться от спринцевания и использования тампонов
  • Прекратить прием противовоспалительных медикаментов

И также за 2 часа до взятия мазка нельзя мочиться. Поэтому лучше уменьшить количество жидкости перед посещением врача.

Возникновения дискомфорта в норме исключено, так как травму тканям щеточка нанести не должна. В единичных случаях может быть задет сосуд, тогда вероятны ничтожные выделения с прожилками крови. Беспокоиться по этому поводу не следует. В течение двух суток все придет в норму.

Исследование не гарантирует получение точного результата, если исследование проводилось на фоне воспалительного процесса. Рекомендуется его брать после лечения и не во время менструальных кровотечений.

За двое суток следует воздержаться от половых отношений, использования тампонов, кремов и лекарств. Накануне разрешается принять вертикальный душ. От ванны лучше всего отказаться. Все эти факторы могут привести к неправильным результатам обследования.

Гистология

Исследование проводят после раздельного диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала. С помощью исследования определяется морфологическое строение эндометрия, наличие измененных патологических клеток, а также предраковые состояния.

Забор материала происходит под наркозом на гинекологическом кресле. Используется расширение канала шейки специальными расширителями Гегара. После проведения выскабливания еще несколько дней возможны незначительные мажущие выделения.

Материал для гистологии можно получить во время гистероскопии – осмотра полости матки с получением видеоизображения.

Сколько дней готовятся результаты?

Сколько делается онкоцитологическое исследование? Чтобы узнать итоги проведенной процедуры забора материала долго ждать не придется. Анализ готов максимум через 2 недели. Обычно для получения общей картины достаточно трех-пяти дней. Если замечено изменение клеток, далее они исследуются в несколько этапов.

Когда мазок на цитологию показал значительное количество патологически измененных клеток, доктором назначается биопсия. Это процедура взятия соскоба в шейки матки, чтобы сделать анализ на раковое заболевание.

Если получен положительный результат на онкоцитологию, то лишь после изучения дополнительных исследований пациентка будет направлена на прохождение специального лечения ракового заболевания.

В лаборатории анализ на онкоцитологию готовится от 3 до 5 дней для получения общей картины. Если есть изменение клеток, то исследование проходит в несколько этапов.

Поэтому ждать придется в лучшем случае не меньше недели. Цитологическое исследование в муниципальных поликлиниках обычно готово в течение двух недель.

Расшифровка и норма мазка на онкоцитологию шейки матки

Врач-гинеколог не всегда подробно рассказывает, что показывает мазок. Иногда это происходит из-за нежелания углубляться в разъяснения, порой из-за нехватки времени. Как же расшифровать данные, полученные в результате лабораторных исследований?

Pap-тест дает развернутую картину заболевания. Прочтение обозначений может сказать о норме или отклонении в состоянии клеток эпителия.

Результат может содержать следующие данные:

  • 1 степень – говорит об отрицательном результате. Цитология показала, что женщина абсолютно здорова, а отклонений от нормы нет.
  • 2 степень – значит, мазок показал воспаление. Цитограмма воспаления показывает, что будут назначены дополнительные анализы с целью выявления характера изменений и вызывающую их причину. ВТМ (воспалительный тип мазка) может говорить о трихомонадах, хламидиях, грибках, вирусах, дисплазии. После прохождения лечения примерно через 3 месяца нужно повторно пройти анализ на цитологию.
  • 3 степень – показывает в эпителии единичные клетки с негативной патологией – атипичным строением ядра. Тут необходимо дополнительное микробиологическое и гистологическое исследование. Диагноз можно поставить лишь при наличии подробных данных других анализов плюс повторного мазка на цитологию, сданного спустя 3 месяца.
  • 4 степень – дает основание заподозрить злокачественную опухоль. Срочно назначают такие обследования, как биопсия и кольпоскопия. Признаки онкологического заболевания говорят о том, что требуется незамедлительное лечение.
  • 5 степень – показывает, что выявлены типичные раковые клетки. Это значит, что они присутствуют в эпителии в большом количестве. Если в тканях шейки матки и цервикального канала есть атипичные клетки, то необходимо пройти срочное лечение у онколога. Назначается гистология и биопсия для определения характера изменения клеток и степени поражения.

При цитологии мазка из цервикального канала первая степень говорит о нормальной микрофлоре влагалища.

Если выявлена палочковая флора, то нужно уточнить виды обнаруженных микроорганизмов. В варианте нормы должна содержаться одна палочковая культура, при патологии – другая.

Если в мазке флора полиморфно-палочковая, то можно оценить состояние микрофлоры половых органов. Этот параметр дает информацию о наличии и численности бактерий в материале, доставленном для исследования.

ПОДРОБНОСТИ:   ОАГА при беременности - что это такое?

Палочковая флора может сочетаться с показателями других бактерий. Сравнивая можно обнаружить или отбросить подозрение на патологию.

2, 3 и 4 степень показывает отклонения, то есть присутствуют признаки заболеваний. Это могут быть как кандидоз или вагинит влагалища либо эрозия шейки матки, так и вирусные заболевания: генитальный герпес, папиллома вирус и другие.

Если выявлена пятая степень изменений в клетках, то тип изменений будет указан в заключении в обязательном порядке.

Чтобы определить характерные черты проявившейся патологии, врач должен сопоставить результаты дополнительных анализов.

Результат может содержать данные, которые обозначаются латинскими символами, например, C, U, V. Они говорят о месте забора материала: цервикальный канал, уретра, влагалище. И также может быть приведена информация о лейкоцитах (в норме число до 15 ед.), количестве клеток плоского эпителия (нормой является до 10 единиц, если больше, то подозрение на заболевание гиперкератозом или присутствует воспалительный процесс), об обнаружении гарднереллы, трихомонады, гонококков. Наличие инфекции потребует лечения. Слизи в анализе должно умеренное количество, тогда можно говорить о нормальной среде во влагалище.

А вот значительное количество плоского, цилиндрического или железистого эпителия с признаками атрофии говорит, в большинстве случаев, о наступившей менопаузе, а не о том, что плохой мазок. Такие атипичные клетки будут обозначены разными аббревиатурами, что указывает на степень атрофии и их количество.

Обозначение nilm говорит о том, что мазок в отношении дисплазии или рака отрицательный. Атипично измененных клеток нет.

Раком шейки матки называется злокачественная опухоль, развивающаяся в нижнем отделе шейки матки.

По статистическим данным, данный недуг занимает третье место из всех раковых заболеваний по распространенности среди женского населения планеты.

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, определить, почему возник рак, не представляется возможным. В абсолютно равных условиях у одной женщины может проявиться рак, а у другой – нет. Возможно, причина кроется именно в генетике и индивидуальных особенностях организма.

По статистическим данным выявлено, что женщины, больные раком шейки матки, всегда являлись переносчиками вируса папилломы человека или сокращенно ВПЧ.

После того, как были проведены многочисленные тесты и диагностика, в которые входит соскоб, мазок крови на онкологию и раковые клетки был сделан вывод, что главным условиям для заболевания раком матки стали именно ВПЧ.

Данный вирус передается преимущественно половым путем во время секса без презерватива, тем не менее его обнаруживали и у тех девушек, кто сексом еще не занимался.

Но если был проведен анализ крови и мазка на онкоцитологию, а расшифровка при этом показала присутствие в организме ВПЧ, это не значит, что заболевание раком присутствует.

Не стоит так сильно этого боятся, ведь инфекции вызванные папилломой в большинстве случаев могут пройти самостоятельно без врачебного вмешательства.

Исключение составляет одна десятая часть зараженных женщин, у которых папиллома медленно перерастает в дисплазию, которая позже станет онкологическим заболеванием.

Вот некоторые из факторов, которые могут вызвать развитие рака шейки матки:

  1. Присутствие в теле человека одновременно нескольких разных ВПЧ.
  2. Низкий уровень иммунитета из-за некачественного питания, хронических болезней, ВИЧ-инфекции, а также приема лекарственных препаратов, которые снижают уровень сопротивляемости организма.
  3. Вредные привычки, такие как прием алкоголя, курение и употребление наркотических средств.
  4. Ранняя или беспорядочная половая жизнь.

Если у женщины имеется один или несколько этих факторов, нельзя дать стопроцентную гарантию, что рак разовьется, но из-за существенного риска будет лучше сдать анализ крови и соскоб или мазок на онкологию и раковые клетки.

Данный вид рака на начальной стадии проходит в основном без симптомов и не заметен для самой женщины до появления следующих признаков:

  1. Выделения в виде крови после полового акта. Выделения могут иметь коричневый или розовый цвет. Обильность сильно разнится – от слабых, в виде мазка, до сильных, напоминающих менструацию.
  2. Неприятные, тянущие боли внизу живота.
  3. Если рак запущен и перебрался на мочевой пузырь, начинается постоянное бегание в туалет, и появляются такие проблемы, как затруднение во время мочеиспускания и появление крови в моче.
  4. Если рак перешел на прямую кишку, появится запор и кровь в стуле.

Несмотря на наличие других симптомов, основным явлением, свидетельствующем о появлении у женщины такого рака, все же является выделение крови сразу же после секса.

Если такое произошло, необходимо сразу же сдать анализы, среди которых – соскоб и мазок на онкологию.

Также необходима расшифровка анализа крови на раковые клетки. Выделения не обязательно свидетельствуют о раке, но для сохранения своего женского здоровья проверится необходимо.

В процесс простого осмотра гинекологом рак может остаться незамеченным. Чтобы удостовериться в диагнозе, нужно сдать мазок или соскоб на онкологию.

В медицине при помощи скрининговых обследований значительно сократили количество поздних случаев диагностики этого вида рака. В данный вид обследования входит диагностика ВПЧ, соскоб и мазок или как его еще называют пап-тест.

Соскоб и анализ мазка помогают с высокой точностью диагностировать онкологическое заболевание шейки матки, из-за чего ВОЗ настоятельно рекомендует делать мазок на онкоцитологию на протяжении всей своей жизни.

Мазок не стоит делать тем, кто не достиг двадцати пяти лет, анализ мазка производится с двадцати пяти до двадцати девяти лет один раз в три года.

С тридцати до шестидесяти пяти лет анализ мазка на цитологию и анализ на ВПЧ производится один раз в пять лет. Если возраст достиг шестидесяти пяти, а все анализы до этого показывали отрицательный результат, соскоб или мазок на онкологию можно больше не проводить, так как риск возникновения рака в этом возрасте крайне низок.

Анализ мазка можно сделать в любой больнице или клинике. Этот простой мазок спас множество женских жизней, выявив предраковое состояние матки, которое на данном этапе весьма успешно поддается лечению.

Если результаты мазка или соскоб показали нежелательные изменения, врачом назначается другой анализ на рак шейки матки:

  • Кольпоскопия. Данный вид анализа производится при помощи особого аппарата с увеличительным стеклом. При помощи него врач-гинеколог производит тщательный осмотр матки для определения в ней участков, которые своим внешним видом могут свидетельствовать о предраковом или раковом состоянии. Если врачом были выявлены подозрительные участки, женщине назначают биопсию.
  • Биопсия. Данный вид анализа предполагает взятие небольшого участка мягких тканей для их последующего изучения при помощи микроскопа. В зависимости от применяемых методов производится различная расшифровка анализа. То же самое можно сказать, когда речь идет об анализе крови или мазка на раковые клетки или онкоцитологию.

  • Биопсия помогает выяснить, действительно ли у женщины имеется рак, и если результат положителен, этот анализ покажет, в какой стадии находятся раковые клетки. Эта информация является необходимой для того, чтобы как можно эффективнее составить будущий план лечения пациентки.

  • Проведение диагностирования для определения ВПЧ. Как уже было сказано ранее, для того чтобы в организме женщины начало развиваться такое заболевание, необходимо, чтобы она была больна вирусом папилломы человека. Если у врачей есть подозрения на наличие онкологии, проводятся также анализы, в которые входят соскоб, мазок на онкологию, анализ крови на раковые клетки и многие другие.
  • Онкомаркерный анализ. Данный вид диагностики проводится при помощи взятой у пациентки пробы крови, которая анализируется на наличие раковых клеток или онкомаркеров. Данные клетки крови указывают на то, что в организме возможно присутствие рака. Если в анализе повышено значение онкомаркера SCC, рекомендуется начинать лечение.

    По медицинским данным, чем выше уровень этого онкомаркера, тем запущеннее рак обнаруживается в организме женщины и тем сложнее его лечить. По изменению данного показателя можно судить об успешности проводимого лечения. Если после курса уровень SCC вновь повысился, это свидетельствует о рецидиве.

Симптомы

В заключении

Помните, что женское здоровье заслуживает особого внимания. Те же стрессы, как и ряд других факторов, вплоть до небольших инфекций, склонны становиться поводом для возникновения онкологических заболеваний. Это недуг, который легче вылечить, если начать на начальной стадии его развития. Шансов на благополучное выздоровление значительно меньше, если брать запущенный случай.

Для жизни и здоровья женщины процедура взятия мазка на онкоцитологию имеет иногда решающее значение. Поэтому предельно внимательно следите за своим здоровьем и выполняйте все рекомендации врача.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках