07.03.2019      34      Комментарии к записи Гормональные таблетки при миоме матки отключены
 

Гормональные таблетки при миоме матки


Классификация

В состав гормональных препаратов входят синтетические гормоны или гормоноиды (вещества, имеющие схожие свойства). Гормоны вырабатываются железами эндокринной системы. Поступая в кровь, они разносятся по организму и достигают клеток-мишеней, на которые имеют непосредственное воздействие. Там происходят специфические реакции, контролирующие жизнедеятельность организма.

Все гормональные лекарства можно разделить на следующие виды:

  • препараты гипофиза – представителями являются хорионический гонадотропин и окситоцин, который известен каждой женщине;
  • гормоны щитовидной железы – применяются в терапии недостаточного или избыточного синтеза гормонально активных веществ;
  • средства поджелудочной железы (на основе инсулина);
  • препараты паращитовидных желез;
  • гормоны коркового слоя надпочечников – глюкокортикостероиды, которые применяются в большинстве областей медицины для купирования недостаточности, воспалительных и аллергических процессов;
  • препараты половых гормонов (эстрогенов, прогестинов, андрогенов);
  • анаболики.

Как правильно применять противозачаточные при миоме

Гормональные контрацептивы для пожарной (посткоитальной) контрацепции подразделяются на 2 группы. В первую входят таблетки с высоким содержанием левоноргестрела – прогестином (

или эскапел), а ко второй группе относятся препараты с мифепристоном – антиэстроген (гинепристон). Гормональная контрацепция носит название экстренной или аварийной, так как она применяется после незащищенного полового акта (повреждение презерватива, изнасилование).

Суть подобных таблеток состоит либо в блокировании овуляции, либо в предотвращении имплантации. Если соблюдены все условия приема лекарства, то противозачаточный эффект достаточно высок. Экстренную контрацепцию следует проводить не позднее 72 часов после незащищенного секса, причем, чем раньше был произведен прием таблетки, тек эффективность выше (всего полагается выпить 2 таблетки: первую сразу после полового акта, а вторую не позднее 12 часов после первой).

Из недостатков такого способа контрацепции выделяют: частое возникновение обильных выделений вплоть до массивного кровотечения, выраженные побочные эффекты, нарушения менструального цикла. Но важно помнить, что прибегать к экстренной контрацепции не следует чаще трех раз в год.

Медикаменты в состав, которых входят синтетические гормоны, помимо противозачаточного эффекта оказывают благотворное влияние на общее состояние организма. Это связано с тем, что в состав таких средств входят синтетические гормоны. Они схожи с теми, которые вырабатывает женский организм, однако, отличаются своими свойствами.

Гормональные контрацептивыпомогают отрегулировать менструальный цикл, уменьшить длительность и обильность месячных, а также уменьшить размеры миомы.

Благодаря тому, что в организм попадают гормоны извне, у него временно исчезает потребность в выработке гормонов. Употребление гормонального препарата нормализирует уровень гормонов в организме и помогает восстановить репродуктивную функцию. Кроме того, благодаря временному ограничению поступления в организм гормонов можно уменьшить размер узлов.

При миоме стоит строго придерживаться всех правил использования противозачаточных таблеток. Основные правила приема таких препаратов:

  • Пить таблетки нужно каждый день в одно и то же время.
  • Начинать пить препарат нужно с первого дня менструации.
  • Каждый день нужно принимать одну дозу медикамента.
  • В том случае если после использования возникла рвота, то нужно выпить еще одну дозу.
  • Если ориентировочное время приема было пропущено, то препарат стоит принять как можно быстрее.
  • Если ранее противозачаточные таблетки не применялись, то после начала их приема нужно предохраняться в течение первых 14 дней.
  • При проявлении межментсруальных кровотечений можно продолжать прием медикаментов.

Комбинированные гормональные контрацептивы

КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.

Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.

Препарат Действующее вещество Страна-производитель
Монофазные КОК
Микрогинон Левоноргестрел, этинилэстрадиол Германия
Минизистон Германия
Регивидон Венгрия
Новинет Этинилэстрадиол, дезогестрел Венгрия
Мерсилон Нидерланды
Регулон Венгрия
Марвелон Нидерланды
Джес Дроспиренон, этинилэстрадиол Германия
Димиа Венгрия
Ярина Германия
Логест Этинилэстрадиол, гестоден Германия
Линдинет 30 Венгрия
Диане-35 Этинилэстрадиол, ацетат ципротерона Германия
Трёхфазные КОК
Три-регол Левоноргестрел, этинилэстрадиол Венгрия
Триквилар Германия
Тризистон Германия

Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации гормонов в таблетках.

Гормональные таблетки при миоме матки

Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.

В практике бодибилдинга активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.

В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация».

Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.

Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:

  • «Ундеканоат Тестостерона» и «Андриол» (таблетки с одним действующим веществом – ундеканоатом тестостерона);
  • «Сустанон» (раствор для инъекций с четырьмя действующими веществами-эфирами – деканоатом, изокапроатом, фенилпропионатом и пропионатом тестостерона);
  • «Небидо» (инъекционный масляный раствор ундеканоата тестостерона);
  • «Андрогель» (средство для наружного использования, действующий компонент – тестостерон).

После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.

К этому виды гормональных таблеток относятся те, в которых содержатся и эстрогены, и гестагены. В зависимости от содержания гормональных компонентов КОК подразделяются на:

  • монофазные (в каждой таблетке одинаковая доза эстрогенного и гестагенного компонента) – ригевидон, логест, силест;
  • двухфазные – антеовин, дивина;
  • трехфазные – три-регол, тризистон.

Действие данного вида гормональной контрацепции заключается в подавлении выработки яичниками своих собственных гормонов, в результате чего овуляция не наступает. Кроме того, такие таблетки сгущают слизь в цервикальном канале, что делает невозможным проникновение спермиев в полость матки и изменяют маточную слизистую (в некоторой степени атрофируя ее), что препятствует имплантации яйцеклетки.

Применяются гормональные препараты для лечения и профилактики ряда патологических состояний, а именно:

  • в качестве контрацепции;
  • для заместительного лечения в период климакса и менопаузы, сюда же относятся и мужчины, имеющие андрогенную недостаточность;
  • лечение болезней воспалительного и аллергического характера;
  • заместительная терапия недостаточности определенных гормонов;
  • в качестве звена комплексного лечения опухолевых процессов.
ПОДРОБНОСТИ:   Нафталановая мазь - свойства для лечения кожных заболеваний и псориаза, как наносить и отзывы

Женские гормональные препараты используются со следующими целями:

  • нарушение менструального цикла;
  • профилактика и лечение анемии;
  • период после внематочной беременности;
  • послеродовая контрацепция (через 3 недели с момента окончания лактации);
  • терапия гинекологических патологий;
  • состояние после аборта.

В зависимости от дозировки, а также соотношения гестагенов и эстрогенов различают несколько групп гормональных таблеток:

  1. Монофазные – имеют одинаковую дозировку активных веществ в каждой таблетке упаковки.
  2. Двухфазные – количество эстрогена является постоянным, а доза гестагена меняется в зависимости от фазы цикла.
  3. Трехфазные – переменное содержание гормонов в составе.

Последняя группа считается наиболее физиологической. Она содержит три вида таблеток. Количество гормонов в каждом виде зависит от фазы менструального цикла. Первые 5 таблеток соответствуют фолликулярной фазе, следующие 6 штук имитируют периовуляторную, остальные 10 – лютеиновую фазу. Количество эстрогена в каждой из таблеток максимальное, а уровень гестагена планомерно увеличивается, достигая наибольших показателей к третьей фазе цикла.

Специалисты предпочитают монофазные препараты представителям этих групп из-за меньших побочных эффектов. Двухфазные применяются редко, именно поэтому среди них есть таблетки, названия которых не знакомы даже фармацевтам: Фемостон, Антеовин, Биновум, Нео-Эуномин, Нувелле.

Трехфазные препараты, в силу своего физиологического состава, более популярны, однако, побочные эффекты и осложнения при их приеме выражены от этого не меньше. Представитель группы будет называться следующим образом: название начинается с приставки «три». Например, Три-регол, Три-мерси, Тристер, Тризистон.

Таблетки окрашены в разные цвета в зависимости от фазы приема. Такие препараты нужно принимать строго по схеме, которая прилагается к упаковке.

Экстренная контрацепция представлена препаратами, используемыми в моменты непредвиденных случаев. Эти средства имеют в составе значительные дозы гормонов, которые предотвращают процесс овуляции или изменяют функциональное состояние эндометрия матки. Наиболее известные – Постинор, Эскапел, Гинепристон.

Комбинированные препараты – это противозачаточные таблетки, содержащие вещества сходные с женскими гормонами, которые вырабатывают яичники – эстрагенами и гестагенами (прогестинами). В зависимости от пропорции этих веществ бывают:

  • монофазные: содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и гестаген.
  • двухфазные: содержат 21 таблетку с двумя различными комбинациями эстрогена и гестаген.
  • трехфазные: содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и гестаген и отличаются по цвету. Их прием полностью имитирует секрецию женских гормонов в течение нормального менструального цикла женщины.

Таблетки нужно принимать ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 21 или 28 дней (в зависимости от препарата).

Побочные эффекты:

  • аменорея (отсутствие менструальноподобных кровотечений в конце цикла);
  • межменструальные кровотечения и кровянистые выделения;
  • депрессия (изменение настроения или потеря полового влечения);
  • головные боли (возможны в сочетании с нарушением зрения);
  • повышение кровяного давления;
  • болезненность молочных желез;
  • увеличение массы тела;
  • снижение полового влечения.

Комбинированные контрацептивные препараты не рекомендуется принимать курящим женщинам старше 35 лет, гипертоникам (повышенное давление), женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с заболеваниями печени, с раком молочной железы и в период лактации.

Глюкокортикостероиды назначают только при гормональных расстройствах. В качестве противовоспалительных средств они в гинекологии не применяются. Для лечения женских заболеваний используются лекарства второй и третьей группы.

Лекарственные препараты назначают при кольпитах разного генеза, дисбактериозе влагалища, воспалительных процессах в матке, придатках, маточных трубах.

Как правильно применять противозачаточные при миоме

Гормональная терапия — как метод лечения миомы матки

Именно синтетические средства, представляющие собой аналоги этих гормонов, обладают не только контрацептивным эффектом, но и выступают в роли отличных профилактических средств.

Использование медикаментов на основе гормонов помогает предотвратить появление миомы матки, а также приостанавливает ее развитие. Однако для достижения такого эффекта, следует строго соблюдать все предписания указанные в инструкции.

Контрацептивы такого рода женщине стоит применять каждый день, лучше всего в одно и то же время. В зависимости от количества таблеток варьируется и время приема препаратов. Большинство средств можно принимать в течение 21 или 28 дней.

На данном этапе, существует довольно большой выбор различных гормональных противозачаточных средств. Все они отличаются не только названием, но и составом, а также дозировкой. Для того чтобы подобрать оптимальное средство лучше всего проконсультироваться с врачом гинекологом. Именно это специалист с учетом индивидуального состояния организма, а также уровня развития недуга подскажет какие именно медикаменты можно использовать для защиты.

Виды гормональной контрацепции

Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.

При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.

Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:

  • Однокомпонентные препараты (Континуин, Микронор, Чарозетта, Экслютон).
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК являются наиболее надёжными средствами. В их состав входят синтетические эстроген (этинилэстрадиол) и гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел или др.).
  • Посткоитальные (экстренные) гормональные таблетки (Постинор, Эскапел). Экстренные контрацептивы содержат повышенную дозу гормонов, однако имеют более низкую эффективность.

Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.

Различают несколько видов гормональных контрацептивов:

  • комбинированные оральные контрацептивы или КОК;
  • гестагенные препараты:
    • чистые прогестины или мини-пили;
    • инъекционные прогестины (обладают пролонгированным действием);
    • прогестины, которые имплантируются;
    • пластырь контрацептивный;
  • препараты для экстренной или пожарной контрацепции;
  • гормональная внутриматочная система;
  • влагалищные кольца с гормонами.

История контрацепции уходит в далекие времена. Что только не использовали до тех пор, пока не было изучена структура стероидных гормонально активных веществ и открытие подавляющего влияния высоких доз половых гормонов на овуляцию. Это было прерванное половое сношение, различные чехлы, пропитанные настоями и отварами трав, рыбьи пузыри, длительное кормление грудью.

гинекология гормональные таблетки

Использование гормонов началось в 1921 году, когда австрийский профессор Хаберландт подтвердил возможность тормозить процесс овуляции введением экстракта из самих же яичников. В 1942 году в США был впервые синтезирован прогестерон, а использован в 1954. Негативным моментом считалось то, что гормоны в таблетках содержали на тот момент значительную дозу активного вещества (в десятки раз превышающую ту, что принимает женщина сейчас), а значит, и вызывали массу побочных эффектов.

Современные средства, обладающие хорошей переносимостью, синтезировали в 90-х годах XX века. Насколько эффективный препарат, оценивает индекс Перля. Этот показатель уточняет возможность наступления беременности в течение 12 месяцев регулярного применения средства. Индекс современных гормональных препаратов находится в диапазоне от 0,3% до 3%.

Контрацептивы на основе гормонов:

  • комбинированные;
  • мини-пили (некомбинированные);
  • препараты для ургентной контрацепции.

Фармакологическое действие

Все контрацептивы на основе гормонов направлены на препятствие выработки и высвобождения активных веществ, действие которых связано с овуляцией и имплантацией плодного яйца в полость матки. Половые железы уменьшаются в размерах, как бы «засыпая».

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология беременность выделения коричневые

Препараты имеют свойства делать цервикальную слизь более густой, что предотвращает проникновение значительного количества сперматозоидов в матку. Кроме того, происходит изменение функционального состояния эндометрия, он истончается, уменьшается его способность прикреплять к себе плодное яйцо, в случае, если зачатие все же произошло.

Нормализует функцию мочеполовой системы у женщин.

Какие контрацептивы опасны при миоме

Комбинированные оральные контрацептивы применяются для лечения миомы матки, когда диаметр опухоли не превышает полутора сантиметров.

Это заболевание характеризуется разрастанием мышечного слоя матки. Один из наиболее давних способов решения устранения этого заболевания, а также решения проблем контрацепции было операционное удаление матки.

Однако сейчас подобную проблему можно решить, не прибегая к столь агрессивному вмешательству в организм. Наилучшим препаратом для контрацепции при миоме являются противозачаточные таблетки. Однако, стоит обязательно знать какие вещества входящие в их состав не подходят для женщин, страдающих этим недугом.

Активное развитие миоматочных узлов провоцирует прогестерон.

Именно поэтому стоит воздерживаться от применения таблеток на его основе. Лучше всего если в состав препарата будет входить аналог прогестерона – прогестаген. Он отлично справляется с заменом прогестерона, однако довольно сильно отличается по свойствам.

Ограничение при приеме гормональных противозачаточных таблеток

Достоинства прима таких противозачаточных при миоме очевидны, однако, обязательно стоит учитывать противопоказания к приему таких средств. Принимать такие препараты не стоит в случае:

  • Курения после 30.
  • Злоупотребления алкоголем.
  • Повышенного давления.
  • Маточных кровотечений.
  • Заболеваний печени.
  • Тромбоза глубоких вен.
  • Злокачественных новообразований.

Обязательно стоит учитывать, что при этом недуге противопоказана экстренная контрацепция. Это связано с тем, что препараты экстренной контрацепции содержат в себе большую дозу гормонов, которая может вызвать ухудшение состояния. Лучше всего перед их применением проконсультироваться со специалистом.

Подводя итог, можно сказать, что наилучшим средством контрацепции при миоме являются гормональные препараты. При правильном приеме они не только смогут защитить от незапланированной беременности, но и уменьшат проявление симптомов этого заболевания. Однако, при решении использования такого метода контрацепции стоит проконсультироваться с гинекологом. Специалист сможет подобрать оптимальные таблетки, учитывая общее состояние организма и уровень развития болезни.

Применение гормональных препаратов при миоме матки

Какие таблетки применяются при маточном кровотечении?

Виды гормональной контрацепции

Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:

  • гормоны надпочечников (кортизол, адреналин, глюкокортикоиды, андрогены);
  • препараты поджелудочной железы (инсулин, глюкагон);
  • гормоны гипофиза (ТТГ, человеческие гонадотропины, окситоцин, вазопрессин и др.);
  • щитовидные и паращитовидные гормоны;
  • половые гормоны (эстрогены, андрогены и др.).

Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.

По назначению гормональные препараты делятся на:

  • синтетические вещества для заместительной терапии (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены);
  • средства для гормональной контрацепции (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона);
  • гормональные средства, угнетающие выработку гормонов (например, терапия аналогами гормона гипофиза при раке простаты);
  • симптоматические лекарства (противовоспалительные, антиаллергические средства).

К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.

Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:

  • гипотиреозе;
  • гипертиреозе;
  • сахарном диабете 1-го, иногда 2-го типов;
  • гормонозависимых опухолях репродуктивной системы;
  • раке предстательной железы;
  • астме и других заболеваниях, связанных с иммунным ответом на аллергены (в т.ч. аллергическом рините);
  • эндометриозе;
  • гормональных сбоях;
  • климаксе;
  • нарушениях сна;
  • прочих заболеваниях, связанных с гипофункцией желёз.

Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.

Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.

Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).

К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в основном шишковидной железой (эпифизом), оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

  • лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
  • инсулинотерапия;
  • приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

  • «Эутирокс»;
  • «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и тироксина восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

  • «Климодиен»;
  • «Дивина»;
  • «Овестин»;
  • «Трисеквенс»;
  • «Фемостон»;
  • «Эстрофем» и др.

Гипотиреоз и Гепертиреоз

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные побочные эффекты и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.

Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.

Правила приёма гормональных препаратов (ГП):

  • Нельзя принимать ГП без назначения лечащего врача (эндокринолога или гинеколога). Особенно опасны при самостоятельном назначении препараты, которые относят к синтетическим аналогам гормонов надпочечников.
  • До того, как прописать пациенту или пациенту гормональное лечение, специалист должен тщательно изучить анамнез, результаты анализов крови на концентрацию половых гормонов и биохимические показатели, результаты УЗИ малого таза, маммографии, цитологического мазка. Необходимо сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях: некоторые из них являются противопоказаниями к приёму КОК и др. синтетических препаратов.
  • Обо всех изменениях состояния здоровья нужно информировать лечащего врача.
  • Пропустив приём препарата, категорически запрещается «компенсировать» небрежность двойной дозой лекарства в следующий приём.
  • Принимать таблетки гормонов необходимо строго в одно и то же время с минимальными погрешностями. Некоторые препараты (например, L-тироксин) пьются утром, натощак.
  • Длительность курса и дозировку (в т.ч. её изменение в ходе лечения) определяет лечащий врач.

Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.

Препараты противовоспалительного характера назначаются пациенткам при наличии заболеваний:

  1. Кольпит.
  2. Кандидоз.
  3. Эрозия шейки матки.
  4. Воспаления придатков и маточных труб.
  5. Влагалищный дисбактериоз.
  6. Острые инфекционные поражения женской мочеполовой системы.
  7. Бактериальный вагиноз.
  8. Дисменорея.
  9. Гинекологические заболевания вирусного или грибкового характера.
  10. Заболевания органов малого таза в хронической форме.
  11. Расстройства сексуальной функции.
  12. Нарушения репродуктивной функции.
  13. Эндометриоз.
  14. Альгодисменорея.
  15. Воспаление яичников.
  16. Дисплазия шейки матки.
ПОДРОБНОСТИ:   Серозометра гинекология что это такое

Показаниями для назначения противовоспалительных медикаментозных средств служат:

  1. Нарушения менструального цикла.
  2. Болезненные менструации.
  3. Чрезмерная сухость влагалища.
  4. Перенесенные хирургические вмешательства в гинекологической сфере.
  5. Болевые ощущения в нижней части живота.

В современной медицине имеется большое количество различных методик, применяемых для борьбы с гинекологическими заболеваниями. Медикаментозная терапия, основанная на приеме противовоспалительных препаратов, пользуется широкой популярностью в силу своей эффективности и высокой результативности. К преимуществам данных средств относятся такие факторы:

  1. Устранение болевого синдрома, сопутствующего ряду гинекологических заболеваний.
  2. Высокая степень результативности в плане устранения болезненной симптоматики.
  3. Снятие и купирование развития воспалительного процесса.

Несмотря на широкое распространение лекарственных средств противовоспалительного характера в гинекологической сфере, в некоторых случаях использовать их категорически не рекомендуется, т. к. это может нанести серьезный ущерб здоровью. К основным противопоказаниям принято относить:

  1. Беременность.
  2. Склонность к аллергическим реакциям.
  3. Индивидуальную непереносимость некоторых препаратов или их отдельных компонентов.
  4. Период лактации.
  5. Почечную недостаточность.
  6. Печеночные патологии.
  7. Геморрагический инсульт.
  8. Язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.
  9. Возраст пациентки моложе 16 лет.
  10. Заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической форме.
  11. Бронхиальную астму.
  12. Психические расстройства.
  13. Болезнь Паркинсона.
  14. Эпилепсию.
  15. Тромбоцитопению.
  16. Геморрагический диатез.
  17. Артериальную гипертензию.

Апидра

К этой группе гормональных контрацептивов относится внутриматочная спираль («Мирена»), которая содержит левоноргестрел, начинающийся выделяться сразу после установки спирали. Механизм действия двойной – предупреждение беременности, как спиралью, так и левоноргестрелом.

Влагалищное контрацептивное кольцо, которое содержит гормоны (эстрогенный – этинилэстрадиол и гестагенный – этоногестрел компоненты) – НоваРинг. Контрацептив представлен в виде эластичного кольца, который устанавливается во влагалище на 3 недели, в течение указанного времени из него выделяются гормоны, оказывающие противозачаточное действие по типу КОК.

Отмену гормональных контрацептивов производят либо по желанию женщины (настроена забеременеть или перейти на другой вид контрацепции), либо по медицинским показаниям. В случае отсутствия экстренных показаний, завершить прием гормональных противозачаточных таблеток необходимо по следующим правилам:

  • допить до конца всю упаковку (прекращение приема таблеток в начале или середине цикла грозит развитием гормональных сбоев);
  • проконсультироваться с врачом (подобрать другой метод контрацепции или обсудить этапы планирования беременности);
  • сдать биохимический анализ крови и кровь на свертываемость (гормональные контрацептивы влияют на обмен белков, жиров и углеводов, повышают вязкость крови).
  • Урологические заболевания ( , нефриты
    , ).
  • Гинекологические заболевания (сальпингит
    , фибромиомы
    , маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, бели, ).
  • Беременность
    .
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость.
  1. Комбинированные эстрогенно-гестагенные препараты.
  2. Мини-пили.
  3. Инъекционные препараты.
  4. Подкожные имплантаты.
  5. Гормональное кольцо для вагинального применения.
  6. Контрацептивный пластырь.
  7. Посткоитальные препараты.

Преимущества и противопоказания к применению

У современных контрацептивов есть масса положительных качеств, что делает их широко используемыми:

  • быстрый эффект и высокая надежность;
  • возможность самой женщиной контролировать состояние своей фертильности;
  • изученность средства;
  • низкая частота побочных эффектов;
  • простота использования;
  • отсутствие влияние на партнера;
  • снижение возможности развития внематочной беременности;
  • положительный эффект при наличии доброкачественных опухолевых процессов молочной железы;
  • профилактика опухолевых процессов женской репродуктивной системы;
  • купирование проявлений дисменореи;
  • положительное влияние на состояние кожи, ЖКТ, опорно-двигательной системы.

Отрицательные стороны КОКов заключаются в необходимости регулярного применения согласно определенной схемы, а также возможность задержки последующих циклов овуляции после отмены препарата.

Противопоказания

К патологическим состояниям, которые создают проблемы в период применения препаратов, относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • эпилептическое состояние;
  • мигрень;
  • депрессия, психозы;
  • сахарный диабет любого типа;
  • патологии печени хронического характера;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • порфириновая болезнь – патология пигментного обмена, сопровождаемая высоким уровнем порфиринов в крови и их массивным выведением с мочой и каловыми массами;
  • доброкачественные опухоли матки;
  • предстоящая иммобилизация или оперативное вмешательство.

Существует ряд факторов, которые снижают эффективность применяемых средств. К ним относят диспепсические проявления в виде рвоты и поноса, прием слабительных, антибиотиков, противосудорожных медикаментов. Если рвота и понос возникли в течение 3 часов с момента приема последней таблетки, необходимо выпить дополнительную.

  • Крупные размеры опухоли;
  • Множественные миомы;
  • Быстрый рост новообразования;
  • Период менопаузы;
  • При несовместимости гормональных препаратов с другими лекарствами, применяемыми постоянно при хронических патологиях.

Мужские гормональные препараты

В период климакса гормоны при миоме назначают с осторожностью и только в самом его начале, так как после полного прекращения менструаций опухоли уменьшаются самопроизвольно (на фоне снижения гормонального фона).

Что такое гестагенные оральные контрацептивы?

Это альтернативные препараты (мини-пили), которые содержат в составе исключительно гестагены. Нужны гормоны из этой группы в следующих случаях:

  • женщинам старшего возраста;
  • в период лактации;
  • тем, кто курит;
  • тем, кому КОКи противопоказаны;
  • больным гипертонией.

Гестагенные контрацептивы обладают более высоким индексом Перля. Он может достигать 4%, что является отрицательным моментом для процесса контрацепции. Представители – Левоноргестрел, Чарозетта, Оврет, Микронор.

Специалист оценивает гормональный баланс организма пациентки и определяет, какая минимальная доза препарата способна будет показать желаемый эффект. Доза эстрогена не должна быть выше 35 мг, а гестагена (в пересчете на левоноргестрел) – 150 мкг. Также врач уделяет внимание конституционному типу женщины. Существует три основных типа:

  • с преобладанием эстрогенов;
  • баланс;
  • с преобладанием гестагенов.

Представителям первого типа подходят те средства, которые имеют повышенную дозу гестагенов, третьего – с повышенным уровнем эстрогенного компонента. Если женщина имеет признаки повышенного количества мужских половых гормонов, идеальным вариантом будет использование препаратов с усиленным антиандрогенным эффектом.

Гинеколог оценивает и состояние репродуктивных органов пациентки. Менструации обильного характера, имеющие длительный период, увеличенный размер матки – факторы повышенного уровня эстрогена в организме. Менструация скудного характера в сочетании с маточной гипоплазией говорит о высоких показателях гестагена.

В настоящее время наиболее используемыми считаются комбинированные моно- и трехфазные оральные контрацептивы, имеющие низкую дозу гормонально активных веществ, входящих в состав. Эти средства имеют одинаковую эффективность и безопасность, если соблюдать правила их использования. Выбор между конкретными представителями проводится на основании каждого индивидуального клинического случая.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках