11.03.2019      20      Комментарии к записи Гинекология чувство жжения отключены
 

Гинекология чувство жжения


Механизм возникновения и причины зуда

Зуд во влагалище — это не заболевание, а лишь симптом. Ощущение зуда и жжения провоцируют воспаленные стенки органа. Реакцией мозга на воспаление служат слабые болевые сигналы, которые организм распознает как вагинальный зуд. Это навязчивое желание почесаться остается даже после подмывания и трения.

Причины принято разделять на 3 вида:

  1. гинекологические болезни;
  2. венерические заболевания;
  3. прочие факторы.
  1. 1Заболевания мочеполовой сферы:
  • Болезни, передающиеся преимущественно половым путем (ЗППП, ИППП) – гонорея, сифилис, донованоз, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, генитальный герпес и др.
  • Кандидоз (молочница, кандидозный кольпит).
  • Бактериальный вагинит, вульвовагинит – возбудителями могут быть кишечная палочка, кокки, гарднереллы.
  • Вульвиты проявляются покраснением входа во влагалище или всего преддверья, выраженным дискомфортом, раздражением, жжением, выделениями.
  • Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит).

2. Следующая группа – соматические и психические заболевания:

  • сахарный диабет;
  • энтеробиоз;
  • неврозы;
  • аутоиммунные болезни, сопровождающиеся атрофией слизистых оболочек, в том числе склеродермия.

Кроме того, причинами зуда во влагалище и области вульвы могут стать:

  • микротравмы после полового акта;
  • опущение матки;
  • опухоли половых органов, эндокринной системы, головного мозга, системы кроветворения;
  • стресс, психоэмоциональные расстройства;
  • применение некоторых вагинальных свечей (Бетадина, Гексикона, Полижинакса и др.).

2.1. Беременность

Гормональные сдвиги во время беременности способствуют изменению кислотности влагалища, в результате чего несколько снижается местный иммунитет. Это увеличивает риск развития воспаления, дисбиоза влагалища (нарушения состава микрофлоры) и возникновения молочницы, которые часто сопровождаются выделениями, жжением и зудом. При появлении этих симптомов беременной следует обязательно показаться врачу.

2.2. Менструация

Временами зуд и жжение могут появляться во время месячных и так же спонтанно исчезать после их окончания. Это связано с изменением гормонального фона и кислотности во влагалище.

Другой причиной является обострение различных инфекций, уже имеющихся у женщины (например, хламидиоза, кандидоза, гонореи и так далее).

Если симптомы возникают регулярно, то следует обратиться за консультацией к гинекологу и выполнить ряд тестов.

2.3. Овуляция

Зуд во время овуляции может быть обусловлен увеличением количества выделяемого секрета, особенно в сочетании с ношением синтетического, обтягивающего нижнего белья и низким уровнем гигиены. Иногда женщины отмечают, что симптомы усугубляет бритье, а также последующее отрастание волос в интимной области.

Если ситуация повторяется из цикла в цикл, то необходимо проконсультироваться с гинекологом и сдать все необходимые анализы (в том числе и на ЗППП).

Неприятные ощущения после секса можно объяснить тремя причинами:

  1. 1Аллергия на используемые барьерные средства контрацепции – латекс презервативов, компоненты антиспермицидных кремов, а также гели, смазки и др.
  2. 2Микротравмы и микротрещины на слизистой оболочке (образуются во время бурного секса).
  3. 3Обострение существующей хронической инфекции.

Очень редко так может проявляться аллергия на сперму партнера.

Зуд во влагалище без выделений и неприятного запаха часто сопровождает различные психоневрологические расстройства. Также может наблюдаться при повышенных психоэмоциональных нагрузках.

В климактерическом периоде он встречается при атрофии слизистой влагалища. Также причиной указанных симптомов могут стать различные новообразования (полипы, кондиломы).

Гинекология чувство жжения

Если наружное отверстие уретры располагается близко к преддверию влагалища, то ощущение дискомфорта, жжение и зуд появляются при попадании мочи на воспаленную слизистую преддверия влагалища, на микротрещины, небольшие ссадины.

Достаточно часто хронический вульвовагинит сочетается с рецидивирующим уретритом, эта ситуация требует обязательной консультации урогинеколога. Другой вариант – образовавшиеся урогенитальные свищи.

В этот период наблюдается снижение выработки эстрадиола, инволюция матки, атрофия слизистых оболочек вульвы и влагалища. Такая глубокая перестройка в организме сопровождается появлением сухости, дискомфорта, зуда и жжения.

Среди заболеваний климактерического периода этими симптомами часто сопровождаются крауроз вульвы и атрофический вагинит.

Крауроз вульвы — это дистрофический и атрофический процесс на коже и слизистых наружных половых органов, возникающий на фоне дефицита эстрогенов. Он является предраковым состоянием, поэтому требует обязательной диагностики и наблюдения у гинеколога.

Атрофический вагинит отличается повышенной ранимостью слизистой оболочки влагалища, ее сухостью и склонностью к воспалению. Частые симптомы – упорный зуд и сильное жжение в области вульвы и влагалища, диспареуния, дискомфорт во время полового акта, слизистые выделения.

Своевременное обращение за медицинской помощью и грамотно назначенное лечение позволяют существенно уменьшить проявления и улучшить качество жизни.

Общие сведения о патологии

Нередко сухость влагалища называют атрофическим вагинитом, или кольпитом. Но это не совсем верно: если во влагалище сухость, это далеко не всегда связано с гормонозависимыми процессами атрофии (истощения, сморщивания) стенок органа. Многие гинекологи состояние, когда сухо во влагалище, именуют атрофическим дерматитом, что более правильно. Оно отражает протекающие явления: раздражение стенок органа, зуд, болевые ощущения, что связано со снижением производства естественной смазки.

При гинекологическом осмотре у пациентки, жалующейся на сухость во влагалище, наблюдается понижение эластичности стенок органа, утрата их нормальной гладкости, сморщивание, подсыхание области, где расположены железы. Патологические изменения при сухости влагалища происходят в верхнем слое его стенок — слизистой оболочке, а именно — в плоском многослойном эпителии.

ПОДРОБНОСТИ:   Проверка проходимости маточных труб - виды диагностики

Этот эпителий расположен не ровно, а складчато, что необходимо для возможности изменения размеров органа. Кроме того, если у женщины наблюдается сухость влагалища, меняется его микрофлора (в норме она слабокислая, что обусловлено присутствием молочнокислых бактерий). Поэтому при отсутствии лечения со временем возможно развитие воспалительных, инфекционных и атрофических заболеваний, как это бывает при вагинальном дисбактериозе.

Венерические болезни

Любой воспалительный процесс, который протекает в мочеполовой системе, вызывает зуд и жжение во влагалище, покраснение и раздражение. Воспаление может вызвать размножение условно-патогенной флоры, ограниченное количество которой является нормой. Кроме того, заражение венерическими заболеваниями часто протекает с похожими симптомами. При этом наблюдается зуд во влагалище, появляются обильные белые выделения.

Бактериальные воспаления — это кандидоз, бактериальный вагинит. Помимо зуда, наблюдается отек, краснота и боль при мочеиспускании, белый налет во влагалище.Лечение назначает гинеколог, для снятия симптомов часто выписывают комплексную терапию в виде таблеток, свеч, мази.

По данным ВОЗ существует пять основных болезней, за распространение которых, кстати, предусмотрено уголовное наказание по закону Российской Федерации:

  • гонорея,
  • сифилис,
  • донованоз,
  • лимфогранулематоз венерической этиологии,
  • шанкроид.

Какие симптомы характерны для патологии

Сухость слизистой влагалища может проявляться такими признаками:

  • зуд в области наружных половых органов (особенно выражен зуд малых половых губ);
  • зуд внутри влагалищного тракта;
  • дискомфорт в обычной жизни на фоне снижения количества выделений;
  • жжение промежности, вагинальном преддверии;
  • боль из-за сухости влагалища при половом акте;
  • появление трещин, ранок на поверхности слизистой оболочки, вызывающих зуд, раздражение;
  • инфицирование ранок, развитие воспалительного процесса с присущей ему симптоматикой.

Если причины сухости во влагалище связаны с атрофическим кольпитом, то клиническая картина может включать частые позывы к мочеиспусканию (из-за раздражения, атрофии и воспаления тканей уретры), жжение при мочеиспускании, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия. Женщина при сухости влагалища часто отказывается от половой жизни, так как это приносит ей дискомфорт, боль и прочие тягостные ощущения.

Прочие причины

Печь и жечь в интимной зоне может и по другим причинам, среди которых наиболее часто выделяют:

  • аллергические реакции в промежности на контрацептивы, средства для интимной гигиены;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • чрезмерная гигиена;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет, гепатит, заболевания крови);
  • нервные и психические расстройства, стрессы, переутомление;
  • дерматит кожи, лишай;
  • гельминты.

Кроме того, причиной покрасневшей слизистой и желания почесать интимные места могут служить внешние факторы: перегрев, переохлаждение организма, повреждения. Кожа в области вульвы очень тонкая и чувствительная. Любое механическое воздействие, будь то ношение тесной одежды или злоупотребление прокладками, может вызвать дискомфорт, раздражение и сыпь возле влагалища.

В чем причины вагинальной сухости

Нормальная работа влагалищного тракта обусловлена совокупностью множества факторов — гормональным балансом, отсутствием ИППП и вредных привычек, хронических воспалительных болезней, наличием регулярной половой жизни, ежедневной и правильной гигиеной половых органов, соблюдением правил применения гигиенических средств в период менструаций.

Причины сухости влагалища, а точнее того, что женщина ощущает сухое влагалище, связаны с изменением гормонального фона и микробиоценоза и уменьшением секрета влагалищных желез. Иногда явления становятся лишь следствием физиологических процессов, либо элементарных нарушений норм гигиены. Но часто сухое влагалище — результат влияния серьезных патологий женской репродуктивной сферы или всего организма.

Среди самых распространенных причин сухого влагалища:

  • состояние после приема антибиотиков;
  • реакция слизистой на применение аллергичных средств гигиены;
  • злоупотребление щелочными, антибактериальными средствами для душа, подмывания;
  • слишком частые спринцевания;
  • применение стирального порошка с агрессивными компонентами;
  • ношение синтетического, обтягивающего нижнего белья;
  • прием некоторых лекарств, которые угнетают выработку эстрогенов, тем самым вызывая сухость во влагалище (атропин, препараты для снижения давления крови, антигистаминные средства, мочегонные препараты и т. д.);
  • контрацепция с применением неподходящих по гормональному статусу оральных препаратов;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • вредные привычки (из-за ухудшения кровообращения вагинальные ткани также испытывают дефицит питательных веществ, в результате чего наблюдается их постепенная атрофия);
  • стрессы, нервные перенапряжения;
  • отсутствие сексуальных отношений, их нерегулярность.

Более серьезными причинами сухости, могут быть:

  • бактериальный вагиноз;
  • неспецифический кольпит;
  • гормонозависимые опухоли половой системы изредка проявляются таким симптомом, как сухость влагалища;
  • осложнение после химиотерапии, облучения;
  • синдром Шегрена (воспаление всех желез, расположенных в слизистых оболочках);
  • эндометриоз;
  • генитальный герпес;
  • ИППП;
  • миома матки.

Если наблюдается сухость влагалища при климаксе, причина ее — атрофический вагинит. Это состояние чрезвычайно часто диагностируется в менопаузе, так как обусловлено дефицитом женских гормонов эстрогенов, которые поддерживают увлажненность и кислотность слизистой оболочки на должном уровне. В итоге уровень pH склоняется к щелочному, работа желез, продуцирующих смазку, нарушается, развивается зуд, сухость влагалища.

Отдельно следует сказать о том, что у женщины бывает сухо во влагалище при беременности и после родов. Дело в том, что во время беременности на этот орган постоянно давит увеличившаяся матка, изменяется его гормональный фон, микрофлора. При беременности в организме преобладают гормоны гестагены, а эстрогенов вырабатывается гораздо меньше, чем в обычной жизни. В связи с этим и возникает сухость влагалища, выражающаяся такими симптомами, как зуд, жжение, боль.

ПОДРОБНОСТИ:   Дисбактериоз в гинекологии симптомы у женщин причины

При беременности лечение патологии включает увлажняющие средства, при необходимости — антисептики, реже — гормоны. Как правило, ощущения сухого влагалища самопроизвольно проходят через некоторое время после родоразрешения. Но иногда сухость влагалища после родов только усиливается, появляется зуд, боль во время секса.

Лечение сухости влагалища при обнаружении гормональных сбоев проводится при помощи препаратов на основе эстрогенов. Чаще всего назначается местная эстрогеновая терапия. От сухости влагалища применяются такие средства:

  1. Вагинальные кольца. Это приспособление включает определенную дозу гормонов, которая в течение 3-х месяцев будет поступать в ткани и бороться с ощущениями сухого влагалища.
  2. Вагинальный гель, крем от сухости влагалища. Гель вводятся внутрь при помощи аппликатора, распределяется по стенкам органа, в результате неприятные симптомы исчезают. Чаще всего применяют гель Дерместрил, гель Дивигель, гель Климара и т. д.
  3. Вагинальные таблетки или свечи. При сухости влагалища их вводят внутрь раз в сутки в течение 14 дней, а затем понижают дозировку до 1-2 раз в неделю. Препараты выбора — свечи Овестин, Эстрокад, Овипол.

Реже при сухости влагалища назначают препараты эстрогенов для системного применения. Чаще всего такой метод лечения сухого влагалища применяется в качестве заместительной гормональной терапии у женщин в климактерический период. После начала лечения ощущения сухости проходят очень быстро, иногда уже через 2-3 дня.

Это происходит из-за повышения объема смазки, а также увеличения эластичности стенок влагалищного тракта. Все эстрогенсодержащие препараты и средства от сухости влагалища при бесконтрольном применении могут привести в развитию гиперплазии и возникновению предраковых, раковых заболеваний. Поэтому самостоятельно проводить гормональное лечение сухости влагалища нельзя.

Гормонотерапия сухости влагалища

Нередко гормональная терапия бывает противопоказана. Легкие случаи симптомов сухого влагалища с неявным дефицитом эстрогенов, а также вызванные другими причинами, могут быть успешно излечены при помощи негормональных препаратов. В частности, от сухости влагалища помогают лекарственные травы, которые улучшают микроциркуляцию крови и нормализуют гормональный фон мягко и без последствий.

При сухости влагалища часто назначают гомеопатические средства — Климадинон, Циклодинон. Они воздействуют на гормоны гипофиза, понижая секрецию ЛГ, а также связываются с эстрогеновыми рецепторами. В результате наблюдается лечебный эффект, а сухость влагалища уменьшается. Еще одно средство при сухости влагалища — Цикатридина, включающее гиалуроновую кислоту, экстракты календулы, алоэ и т. д.

Местным способом борьбы с симптомами сухого влагалища становится применение лубрикантов во время секса, которые имеют низкий уровень pH, а также дополнительно обогащены витамином Е. Некоторые из них не могут применяться одновременно с презервативами, что следует учитывать в целях контрацепции. Смазки можно использовать и в повседневной жизни от сухости влагалища, особенно, если дискомфорт ощущается постоянно.

Прочие меры при сухости влагалища:

  1. Питание с включением в рацион пищи, богатой фитоэстрогенами. Если сухо во влагалище, нужно кушать больше бобовых, брокколи, соевых продуктов, чтобы нормализовать гормональный фон.
  2. Регулярный секс. Занятия сексом стимулируют выработку смазки и деятельность желез, а также улучшают микроциркуляцию крови. Это, в конечном счете, снижает признаки сухого влагалища.
  3. Отказ от вредных привычек. Доказано, что прекращение курения и злоупотребления алкоголем через короткий промежуток времени приводит к уменьшению сухости влагалища.

Конечно, в некоторых случаях от сухости влагалища поможет только лечение основной патологии — миомы, эндометриоза, ИППП, хронических воспалительных болезней. В этом случае может понадобиться длительная терапия, либо хирургическое вмешательство.

Народные методы борьбы с патологией

При сухости влагалища народные средства могут оказать неоценимую помощь в нормализации состояния женщины. Но следует учитывать противопоказания, а также тот факт, что сухо во влагалище может быть по очень серьезным причинам, которые под силу ликвидировать только консервативными и оперативными методиками. Ниже приведены самые эффективные способы лечения при сухости влагалища:

  1. Приготовить сбор из 60 г крапивы, 20 г душицы, в него добавить по 30 г календулы, медвежьего уха, кипрея, вероники лекарственной, ромашки, коровяка. При сухости влагалища заваривать ложку сбора 400 мл воды, варить на медленном огне 5 минут, после настаивать час. Принимать по 100 мл четырежды в день, курс 10 дней.
  2. Если сухо во влагалище, поможет трава боровой матки и трава материнки. По ложке каждого вида сырья соединяют, заливают 2 стаканами воды, дают закипеть средству. Пьют после остывания по 150 мл трижды в день натощак в течение 21 дня, начинают прием после окончания месячных.
  3. От сухости влагалища помогут смазывания слизистой витамином Е в масляном растворе. Можно приобрести этот препарат в аптеке, смешать 10 капель с чайной ложкой прокипяченного растительного масла. После при помощи бинта или пальцев тщательно нанести его на вагинальные стенки. Повторять ежедневно до уменьшения симптоматики.
  4. Ванны с пустырником помогают не только при сухости влагалища, но и от других симптомов климакса, поэтому часто рекомендуются при атрофическом вагините. Для проведения лечения нужно заварить 3 ложки сырья литром воды, дать выстояться. Процедить, влить в ванну, в которой следует находиться 10-15 минут. Курс — 10 процедур через день.
  5. Есть способ от сухости влагалища, который применяют при атрофическом вагините. 2 ложки цветков календулы варят в 400 мл. воды 2 минуты. Затем после остывания проводят спринцевания отваром. Важно не злоупотреблять спринцеваниями, чтобы не вымывать лактобактерии и еще больше не высушивать слизистую оболочку. Поэтому процедуры делают через день, а их общее количество должно составлять не более 6.
  6. Также от сухости влагалища при климаксе хорошо помогают ванночки с чистотелом. Заваривают 2 ложки травы литром воды, настаивают 2 часа. Затем вливают настой в таз, добавляют теплой воды, садятся в него на 5 минут. Курс лечения — 7 процедур ежедневно.
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи ОКИ: инструкция по применению

Главная задача при появлении неприятных ощущений – выявить их причину. Для этого важно показаться гинекологу и пройти назначенное им дополнительное обследование.

Обычно консультация врача осуществляется в плановом порядке. Поэтому за 2-3 дня до своего визита к гинекологу нужно прекратить пользоваться какими-либо спреями, вагинальными свечами, антисептиками, спринцовками, а также бактерицидным мылом. Следует воздержаться от половых контактов.

Вечерний туалет наружных половых органов накануне осмотра желательно осуществлять теплой проточной водой.

Как правило, для постановки диагноза назначается следующее лабораторно-инструментальное обследование:

  1. 1Мазок из цервикального канала, заднего свода влагалища (или соскоб) для простой микроскопии (GN), PAP-теста и диагностики ИППП. ЗППП выявляются с помощью ПЦР, предназначенной для обнаружения генетического материала возбудителей в имеющемся биологическом образце.
  2. 2Бакпосев отделяемого с целью выявления патогенной флоры и оценки ее чувствительности к антибиотикам.
  3. 3Тест Фемофлор.
  4. 4Общий анализ крови.
  5. 5ОАМ и проба Нечипоренко.
  6. 6Анализ крови на сахар.
  7. 7УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.

При необходимости могут быть назначены анализы на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, аллергопробы, биохимические исследования, кал на яйца гельминтов, анализы на онкомаркеры и другие.

Если выясняется, что причиной зуда гинекологические заболевания не являются, то женщине рекомендуют консультацию смежных специалистов – невропатолога, психотерапевта, аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога, эндокринолога и др.

Предотвратить появления подобных негативных явлений вполне возможно строго соблюдая гигиенический режим, а также не используя косметические средства на химической основе. Если же, несмотря на все меры предосторожности, зуд беспокоит, необходимо немедленно проконсультироваться с гинекологом.

Проходить обследование важно не только, когда уже налицо неприятные симптомы, а сразу после:

  • случайного незащищенного контакта,
  • посещения сомнительной сауны или бассейна в которых не поддерживаются необходимые санитарные нормы,
  • купания в грязном водоеме.

Помните, что скрытый период большинства тяжелых заболеваний проявляется лишь незначительным зудом, усиливающимся во время менструального кровотечения или в дни овуляции.

Главное, не заниматься самолечением, и не слушать советы сомнительных знахарей и вездесущих старушек. Помните, что одно и то же лекарство может быть действенным для одной женщины, и вредным для другой.

Только консультация лечащего врача-гинеколога должна быть отправной точкой для лечения. Соблюдение всех назначений, скрупулезное выполнение рекомендаций, позволит быстро и грамотно избавиться от проблемы, не причинив себе лишнего вреда.

О возможных причинах жжения, зуда во влагалище также можно прочесть статью на украинском языке: «Можливі причини печіння, свербіння у піхві – лікування».

Профилактика патологии

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

  • осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
  • применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
  • ведение здорового образа жизни;
  • ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел;
  • достаточный питьевой режим;
  • полноценная интимная жизнь;
  • ношение хлопкового белья;
  • отказ от частых спринцеваний;
  • лечение всех патологий половой сферы.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.


Автор статей
Серафимова Наталья - публикует и подбирает материалы для сайта, является заведующей муниципальной женской консультации. Профессор. Преподает гинекологию в медицинском университете.
Присоединяйтесь к нам в VK
Присоединяйтесь к нам в Одноклассниках